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########### DECLARACION JURADA
#Nombre: WALTER TOBIES RIOSCargo/Nivel: COORDINADOR DE SEGURIDAD DE SEDE#
Per�odo de Comisi�n: DEL 18 AL 22 DICIEMBRE 2021# Actividad: PROYECTO
EDA-2021#De conformidad con la Directiva de Tesorer�a N�001-2007-EF/77.15, declaro
bajo juramento haber efectuado los gastos que se detallan a continuaci�n, de los
cuales no ha sido posible obtener comprobantes de pago conforme lo establece la
SUNAT. PARTIDA#232121#PASAJES Y GASTOS DE
TRANSPORTE##ITEM#FECHA#RUTA#IMPORTE####DESDE#HASTA###01#�20 DIC.2021#SEDE SALESIANO
INEI-BRE�A#HOSPEDAJE PACIFICO II- LA VICTORIA (TAXI)#�30.00##02#�22
DIC.2021#HOSPEDAJE PACIFICO II- LA VICTORIA##�70.00##03#�22 DIC.2021#�HOSPEDAJE
PACIFICO II- LA VICTORIA#AEROPUERTO JORGE CHAVEZ-CALLAO (TAXI)#�##04#�22
DIC.2021#�AEROPUERTO � UCAYALI#�JR. PACHITEA 2021 �A� SEDE OPERATIVA EDA 2021
UCAYALI#�10:00##05#�#�#�#�##06#�#�#�#�##07#�#�#�#�##08#�#�#�#�##09#�#�#�#�##10#�#�#
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TOTAL, S/#110.00## CIENTO DIEZ SOLES#Son:
(En Letras)
En fe de lo cual firmo la
presente declaraci�n 24 DICIEMBRE 2021
Fecha###: de
del DNI N�: 43401724##
(Firma Usuario)
Nota: El presente documento deber� ser claro sin borrones ni enmendaduras.Oficina
T�cnica de Administraci�nOficina Ejecutiva de Administraci�n FinancieraUnidad de
Control Previo#FORMATO 03.01
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