ИСАКОВ
ТЕОРИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ
СИТУАЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(Пособие для судебно-медицинских экспертов)
Москва
2007
1
В.Д.ИСАКОВ
ТЕОРИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ
СИТУАЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
(Пособие для судебно-медицинских экспертов)
Москва
2007
2
УДК ………………….
ББК
Стр.
ПРЕДИСЛОВИЕ ………………………………………………........ 3
ТРАВМЫ
5.1. Общая характеристика медико-криминалистической
ситуалогической экспертизы …………………………………... 68
5.2. Методология ситуационного анализа при проведении
медико-криминалистических экспертиз ………………………. 70
5.3. Тактические принципы и методика
экспертиз при решении ситуационных задач ……………….... 73
5.4. Объекты и методы исследования в алгоритме
медико-криминалистических ситуалогических экспертиз .….. 77
Глава 6. ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ И
ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ
СИТУАЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
6.1. Особенности терминологии ситуалогических экспертиз
в судебной медицине …………………………………………… 84
6.2. Методология проведения судебно-медицинской
ситуалогической экспертизы …………………………………... 87
ЦИТИРУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ……………………….………… 100
ПРИЛОЖЕНИЯ ….………………………………………………… 101
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
ОСНОВНАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ,
используемая в рамках ситуалогической экспертизы
- Ситуация
- Следственная версия
- Обстоятельства объективной стороны преступления
- Осмотр места происшествия
- Следственный эксперимент
- Проверки показаний на месте.
- Экспертиза
- Эксперт
- Типы экспертных задач
- Ситуалогические (интеграционные) задачи
Глава 1
Б. Специальные методы.
Под специальными понимают такие методы, сфера применения
которых ограничена одной или несколькими науками. Система
специальных методов криминалистики состоит из двух групп.
Первую группу составляют собственно криминалистические методы,
как первоначально разработанные криминалистической наукой и
используемые только ею. Среди них выделяют технико-
криминалистические методы, применяемые в области технико-
криминалистических научных исследований: трасологических (в том числе
дактилоскопических), одорологических, баллистических и других отраслей
криминалистической техники. Базой этих методов обычно служат
естественные и технические науки.
Вторую группу составляют специальные методы других наук. Они
могут быть использованы без модификации (например, многие
фотографические или микроскопические методы) или приспособлены для
решения специфических криминалистических задач (метод цветоделения
как модификация фотографического или составления композиционных
портретов как модификация антропологического метода).
К наиболее часто используемым специальным методам других наук
относятся:
– физические, химические и физико-химические методы,
предназначенные для анализа морфологии (внешнего строения), состава
(элементного, молекулярного, фазового – качественного и
количественного), структуры, физических и химических свойств веществ и
материалов;
– биологические методы, используемые для исследования объектов
биологического происхождения (крови, частиц эпидермиса, выделений,
волос, частиц растений и пр.);
10
Глава 2
Высокоинформативные, среднеинформативные,
Информативность
малоинформативные, непригодные
Обычные (неизменные), частично измененные,
Состояние
измененные
Глава 3
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ СУДЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Глава 4
Глава 5
МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
РЕКОНСТРУКЦИИ СОБЫТИЙ ТРАВМЫ
Таблица 5.1
Классификация видов и объектов экспертных задач
(по Гедыгушеву И.А., 1999)
Место Орудие
происшествия преступления
Следы
Потерпевший Преступник
84
Реконструкция события
Построение выводов
93
Глава 6
ПОВРЕЖДЕНИЯ
(следы)
99
СУЖДЕНИЕ
о соответствии или несоответствии
каждой из экспертных гипотез (полученных из вариантов ситуации)
объективно установленным данным
(полученным в результате изучения особенностей повреждений)
Формирование
ВЫВОДОВ:
о свойствах о механизмах
тр. факторов травмы
СИТУАЦИЯ
Экспертные …
гипотезы 2
1
(ситуации) Свойства
предмета и
механизмы травмы
Прогнозируемые
комплексы
повреждений:
1
–А
–З
–О
–Г
–Ю
2
–А –А Комплекс
–Б –Б повреждений,
–В –В имеющихся
–Г –Г у
–Д –Д пострадавшег
о
…
–В
–Б
–Д
–Х
–Т
Прогнозируемые 1
свойства Свойства
предмета предмета и
и механизмы механизмы
(экспертные
гипотезы)
Особенности 2 Особенности
имеющихся
прогнозируемых
повреждений
повреждений
ОБЩИЙ ВЫВОД
о соответствии
Исследовани
е
Предст – Моделирование
ав- ПОВРЕЖДЕНИ – Экспертный
ляется Я эксперимент
Анализ, синтез
следств (следы)
…
ием
СИТУАЦИЯ
(обстоятельства)
ВЫВОДЫ
ВЕРСИИ
№1
– о свойствах
предмета;
Результат
№2 1 СРАВНЕНИ
– о механизме Я
травмы;
– об особенностях
повреждений
Исследовани (следов)
е
Повторный осмотр МП
Анализ, синтез Следственный эксперимент
…
Сравнение
ПРОГНОЗ
повреждений
и их
особенностей
Вариант № 1
Вариант № 2
2
Результат
СРАВНЕНИ
Я
ОБЩИЙ ВЫВОД
о соответствии
108
Таблица 6.1
Сравнительная характеристика повреждений у пострадавших
и комплексов повреждений, характерных для водителя и пассажира
ЛИТЕРАТУРА
(основные источники)
Приложение 1
Приложение 2
АЛГОРИТМ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ОЦЕНКИ
ПОВРЕЖДЕНИЙ
Приложение 2
АЛГОРИТМ
ФОРМУЛИРОВАНИЯ ВЫВОДОВ
(судебно-медицинское значение повреждений)
Приложение 4
В е р с и и:
Повреждения,
№1 №2
Прогнозируемые реально
водителя свидетеля
повреждения имеющиеся
(удар (удар
у пострадавшего
слева- справа-
направо) налево)
1. Расположение повреждений
на голове:
- правая передне-боковая - + +
- левая передне-боковая + - -
2. Расположение повреждений
костей таза:
- правая задне-боковая - + +
- левая передне-боковая + - -
3. Расположение повреждений
на туловище (пояснице):
- правая половина - + +
- левая половина + - -
Промежуточный вывод:
Таким образом, в результате сравнения реально возникших у
пострадавшего повреждений с комплексами возможных повреждений
установлено, что имеется совпадение только с комплексом
прогнозируемых повреждений по версии № 2 (свидетеля).
120
Приложение 5
Пример построения таблицы (П.6.2) при травме в салоне автобуса
для решения вопроса – кто из 2-х пострадавших находился за рулем в
момент лобового столкновения автобуса с преградой.
Таблица П.6.2
Промежуточный вывод:
Таким образом, при сопоставлении объема, вида и особенностей
повреждений у Л. и Т. установлено, что у Т. имелся комплекс
повреждений, характерный для травмы водителя. В то же время травма,
имевшаяся у Л., для водителя автобуса нехарактерна.
121
Приложение 6
Преимущественно односторонняя
+/- (1) + (2) + (2) - (0) - (0)
локализация повреждений
Повреждения головы от воздействия
тупого предмета с неограниченной + (2) + (2) + (2) - (0) + (2)
травмирующей поверхностью
Противоударные повреждение головного
- (0) + (2) ++ (3) - (0) ++ (3)
мозга
Повреждения груди от воздействия тупого
предмета с ограниченной травмирующей + (2) - (0) +/- (1) + (2) + (2)
поверхностью)
Переломы бедренных, больше- и
++ (3) +/- (1) - (0) +/- (1) - (0)
малоберцовых костей
Оскольчатые переломы пяточных костей - (0) ++ (3) - (0) - (0) - (0)
Сравн
иваем
R = 0,02 R = 0,06 R = 0,74 R = 0,10
Результаты корреляционного анализа ый
P < 68% P < 68% P > 99% P<68%
компле
кс
Приложение 7
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
....
ИССЛЕДОВАНИЕ
скоростью 5 км/ч, на автомобиле были выключены фары и габаритные огни ... Маневр
не совершала. Ехала прямо. Второго участника ДТП видела. Она шла пешком вдоль
края проезжей части. Видела потерпевшую на расстоянии 15-20 метров. Она двигалась
в попутном мне направлении к дому 2 ул. Белградской. Помех для движения не было.
Поравнявшись с пешеходом я сделала попытку уйти влево. В этот момент пешеход
споткнулся, пошатнулся влево. Т.к. слева были тоже пешеходы я попыталась резко
затормозить т. к. скорость была небольшая, но избежать наезда не получилось т. к. все
произошло очень быстро. Пешеходного перехода не было. Пешехода заметила за 10 с.
Пешеход двигался в попутном мне направлении, быстрым шагом. ... В данном ДТП
считаю виновным пешехода т. к. слыша и видя мою машину, потерпевшая не
остановилась и не отошла в сторону, а наоборот сделала шаг влево, ко мне ...».
1.5. Из объяснительной Г. от 05.09.02 г. известно, что « ... 02.09.02 в 8 часов 35
мину вела свою дочь в школу, ... впереди меня шел мой муж ... а справа от меня моя
дочь и свекровь. ... Во дворе мы услышали шум двигающихся машин и отошли вправо
к самому поребрику. Моя дочь и свекровь поднялись на поребрик, а я продолжала
двигаться вдоль него, предоставляя место проезжающим машинам. Внезапно сзади я
почувствовала сильный толчок в спину машиной, заставившей меня упасть на капот, а
левую ногу стало затаскивать под переднее правое колесо машины. Машина
продолжала двигаться не останавливаясь, мои туфли развалились на мелкие части и
отлетели в траву, левая нога сильно вздулась, я не могла на нее наступать ... Допрыгав
на одной ноге до машины ... за рулем находилась женщина ... рядом с ней сидел
молодой мужчина, а сзади двое пожилых людей и два ребенка. Т. к. падала я на машину
с правой стороны, где сидел мужчина, то не увидеть меня было невозможно ...».
1.6. Из объяснительной родственницы Г. от 10.02.02 г. известно, что «02.09.02
г. ... шли мы спокойным шагом, не торопились. Около 8 часов 35-40 минут мы уже
подходили к школе. Впереди шел сын, Г. и внучка за ним, я шла сзади. Двигались по
проезжей части, там имеется бордюр, за ним неровное земляное покрытие (типа
газона), а далее - дом. Я шла за ними позади, на расстоянии 1-2 шагов. По проезжей
части двигались а/м, как во встречном так и в попутном с нами направлении. Примерно
через 5 м нам надо было перейти проезжую часть справа налево, т.к. школа была
близко, сделать это мы могли и раньше, но нам мешал встречный транспорт. Т.к. нам
вот-вот надо было переходить, я оглянулась и увидела, что сзади на малой скорости
(точно сказать не могу) приближается темный легковой автомобиль, я увидела его и
сказала ребятам: "сзади машина". Мы продолжали идти вперед. Этот а/м проследовал
мимо меня очень близко ко мне, невестка продолжала идти вперед не спотыкалась, не
пошатывалась. Я так поняла, что она слышала мое предупреждение. Внезапно Г.
изогнулась назад и налево, её стало, как бы, разворачивать и, как бы, затаскивать под
машину, точно я не могу сказать, как произошел наезд, возможно, а/м ударил ее
передней частью. Помню, что после наезда а/м еще двигался порядка 5 метров. При
этом Г. тащило, как бы затягивало под колесо. Я и все вокруг закричали: "Остановись".
Затем Слава прыгнул на капот и стал по нему кататься. А/м остановился. Я увидела,
что у Оли порваны колготки и ноги в крови, обуви на ней не было. ... При наезде Г. на
проезжую часть не падала, ног ее под колесами я не видела».
1.7. Из протокола допроса подозреваемой Н. от 15.12.02. известно, что
«...02.09.02 управляя технически исправным автомобилем Фольсваген Гольф г/н С 531
YН78 ... В попутном направлении ... двигалась вереница автомобилей и шли пешеходы.
Я двигалась к левой стороне проезда, т.е. боковой интервал до бордюра слева составлял
примерно 0,4 м. т. е. практически вплотную, пешеходы шли справа по проезжей части,
125
боковой интервал до них выдерживала около 0,5 метра. Скорость движения была
примерно 5 км/ч. В течение какого-то времени я видела, что справа идут несколько
человек: крайняя, ближе ко мне шла женщина, она была мне хорошо видна. Я
следовала прямолинейно с той же скоростью, мимо женщины должна была
проследовать с боковым интервалом около 0,5 м. Когда передняя часть а/м
проследовала мимо женщины, она располагалась напротив правого переднего колеса,
она, по-видимому, пошатнулась влево, т.е. в сторону автомобиля и ее левая нога
оказалась под колесом. Я сразу же остановила автомобиль. Женщина стояла опершись
о капот автомобиля ...».
1.8. Из протокола допроса свидетеля Антоненковой С.О. от 6 февраля 2003 г.
известно, что « ....02.09.02 ... управляла автомобилем Н. мой муж и дети находились на
заднем сиденье, я - на переднем пассажирском сиденье. ... Наш автомобиль двигался
очень медленно, скорость была около 5 км/ч, при этом мы неоднократно
останавливались. ... Я не видела как двигалась пострадавшая до происшествия. Наш
автомобиль в очередной раз остановился, я посмотрела вперед и увидела, что какая-то
женщина стоит, опершись рукой о капот, при этом она находилась напротив правого
переднего колеса. Затем я услышала крик мужчины, он стал стучать руками по крыше
автомобиля, лобовому стеклу ... При этом ни я, ни мой муж не поняли, что
произошло ... К нам подошла женщина, которая раньше стояла, опершись о капот, при
этом она прихрамывала. Она была совершенно спокойна, передвигалась без
посторонней помощи, я увидела, что у нее порван чулок, на какой ноге я не помню ...
Наезда, я считаю, быть не могло, т.к. а/м практически стояла. Я думаю, что эта
женщина споткнулась или ударилась об автомобиль. ...».
Таким образом, в результате изучения материалов уголовного дела
№534295 установлено:
- Н., управляя технически исправным автомобилем, двигалась прямо по
дороге со скоростью около 5 км/ч;
- потерпевшая Г. двигалась вдоль правого края проезжей части дороги, в
попутном направлении движению автомобилей;
- автомобиль под управлением Н., поравнявшись с Г. совершил на нее наезд;
- по показаниям свидетеля ДТП, потерпевшая Г. «изогнулась назад и налево,
её стало как бы разворачивать и как бы затаскивать под машину»;
- в момент ДТП Г. находилась с правой стороны от автомашины и на
проезжую часть не падала;
- после ДТП каких-либо повреждений на автомашине не обнаружено.
3. Исследование рентгенограмм
Заключение: при анализе представленных рентгенограмм установлено, что на
рентгенограммах № 2872 от 02.09.02 имеется перелом ладьевидной кости левой стопы
─ медиальной её поверхности (по типу растрескивания) без смещения отломков с
наличием «ступенчатой» деформации кости. Этот перелом мог образоваться 02.09.02 г.
На рентгенограмме без номера от 15.01.03 имеется консолидировавшийся
краевой перелом той же ладьевидной кости левой стопы без смещения отломков.
Таблица 1
┌────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│ │ В е р с и и: │
│ Прогнозируемые повреждения ├────────┬────────┬─────────┤
│ │ 1 │ 2 │ 3 │
├────────────────────────────┼────────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │ │
│1. Повреждения на спине или │ │ │ │
│нижних конечностях от пер- │ + │ - │ + │
│вичного удара (кровоп. т.п.)│ │ │ │
│ │ │ │ │
│2. Повреждения на задней │ │ │ │
│поверх. туловища в резуль- │ + │ - │ + │
│тате падения на автомобиль │ │ │ │
│(ссад., кровопод. и т.п.) │ │ │ │
│ │ │ │ │
│3. Повреждения стопы: │ │ │ │
│ - отпечаток протектора │ + │ - │ + │
│ - переломы костей плюсны │ + │ - │ + │
130
│ стопы; │ │ │ │
│ - повреждения связок │ + │ + │ + + │
│ голеностопного сустава │ │ │ │
│ и тыла стопы; │ │ │ │
│ - раны; │ + │ + │ + + │
│ - отслойка кожи; │ + + + │ - │ + + │
│ │ │ │ │
│4. Общий объём повреждений │ + + │ + │ + + │
│ тела │ │ │ │
│ │ │ │ │
│5. Повреждения автомобиля │ +/- │ - │ +/- │
│ (капот, бампер, зеркало │ │ │ │
│ и других частей) │ │ │ │
│ │ │ │ │
└────────────────────────────┴────────┴────────┴─────────┘
Таблица 2
Сопоставление возможных (прогнозируемых) повреждений
с реальными, имевшимися у Г.
────────────────────────────┬───────────────────────╥───────────
│ В е р с и и: ║ Имелось
у
Прогнозируемые повреждения ├───────┬───────┬───────╢ Г.
│ 1 │ 2 │ 3 ║
────────────────────────────┼───────┼───────┼───────╫───────────
│ │ │ ║
1. Повреждения на спине или │ │ │ ║
нижних конечностях от пер- │ + │ - │ + ║ -
вичного удара (кровоп. т.п.)│ │ │ ║
│ │ │ ║
2. Повреждения на задней │ │ │ ║
поверх. туловища в резуль- │ + │ - │ + ║ -
тате падения на автомобиль │ │ │ ║
(ссад., кровопод. и т.п.) │ │ │ ║
│ │ │ ║
3. Повреждения стопы: │ │ │ ║
- отпечаток протектора │ + │ - │ + ║ -
- переломы костей плюсны │ + │ - │ + ║ -
стопы; │ │ │ ║
- повреждения связок │ + │ + │ + + ║ +
голеностопного сустава │ │ │ ║
и тыла стопы; │ │ │ ║
- раны; │ + │ + │ + + ║ +
- отслойка кожи; │ + + + │ - │ + + ║ -
│ │ │ ║
4. Общий объём повреждений │ + + │ + │ + + ║ +
тела │ │ │ ║
│ │ │ ║
5. Повреждения автомобиля │ +/- │ - │ +/- ║ -
(капот, бампер, зеркало │ │ │ ║
и других частей) │ │ │ ║
│ │ │ ║
────────────────────────────┴───────┴───────┴───────╨──────────
В Ы В О Д Ы
Приложение 8
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
....
ИССЛЕДОВАНИЕ
1. …
2. …
3.4. Для возможности решения вопроса о том, как располагались в салоне а/м
ВАЗ-2109 Я. и С. на первом этапе был выделен комплекс повреждений, характерных
для водителя и пассажира переднего сидения, сопоставимый с особенностями травмы у
участников ДТП (табл. 1).
Таблица 1
Наиболее вероятные комплексы повреждений у пассажира и водителя
оценка
R = 0,7 R = - 0,6
Результаты вероятности – (Р > 95%)
корреляционно водителя (Р < 68%)
го оценка
анализа вероятности R = - 0,26 R = 0,88
–
пассажира (Р < 68%) (Р > 99,9%)
ВЫВОДЫ
Приложение 9
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА
ИССЛЕДОВАНИЕ
…
4.5. М. была причинена тупая закрытая травма левой нижней конечности в виде
внутрисуставного оскольчатого перелома наружного мыщелка большеберцовой кости с
повреждением внутреннего мениска и смещением отломков, гемартроза коленного
сустава (около 170 мл крови).
Кроме того, у М. были обнаружены ссадина и кровоподтек в области шеи и правого
надплечья, ссадина области правого крыла таза.
По поводу указанных повреждений М. был доставлен в больницу № 40 Курортного
района, где находился на лечении с 23.06.02 по 17.07.02 (24 сутки).
Все повреждения у М. образовались от воздействия тупого твердого предмета
(предметов), на что указывает их закрытый характер, морфологические проявления
травмы в виде ссадин, кровоподтёка и оскольчатого перелома.
Высказаться о свойствах (форме, размерах, конструктивных особенностях и др.)
травмирующего предмета (-ов), причинившего все повреждения, не представляется
возможным, в связи с недостаточно подробным описанием повреждений (не указана
точная анатомическая локализация повреждений, их форма, особенности границ,
наличие или отсутствие повреждений на окружающей коже, особенности переломов и
т.д.) в представленных медицинских документах.
Местами приложения травмирующей силы, в соответствии с локализацией
повреждений, явились:
- область шеи;
- область правого надплечья;
- область крыла правой подвздошной кости;
- верхняя треть левой голени.
В момент формирования перелома левой большеберцовой кости силы растяжения
действовали по внутренней поверхности кости, а силы сжатия - по наружной
поверхности кости, что подтверждается наличием здесь дефекта костной ткани,
множества мелких фрагментов суставного хряща и выкрашивания части осколков.
Перелом образовался в результате изгиба кости снаружи кнутри, на что указывает
взаимно противоположное расположение сил растяжения и сжатия. Более точно
ответить на вопрос о механизме образования перелома левой большеберцовой кости не
представляется возможным в связи с отсутствием описания повреждений мягких
тканей в области перелома.
Определить направление действия травмирующей силы и вид травмирующего
воздействия в области шеи, правого предплечья и правой половины таза не
представляется возможным, ввиду недостаточно полного описания повреждений (не
указана их точная анатомическая локализация и др.) в этих областях в представленном
медицинском документе.
Тупая закрытая травма шеи, правого надплечья, таза и левой нижней конечности,
имевшаяся у М. не являлась опасной для жизни, не сопровождалась угрожающим для
жизни состоянием, но повлекла за собой расстройство здоровья. Однако, по причине не
ясного исхода, в настоящее время не подлежит экспертной оценке и тяжесть вреда
здоровью не определяется. Для определения тяжести вреда здоровью необходима
дополнительная судебно-медицинская экспертиза после окончания лечения
пострадавшего и определения исхода.
4.6. Все обнаруженные у пострадавших повреждения можно сгруппировать
следующим образом (табл. 1).
144
Таблица 1
Пострадавшие:
Повреждения
П Н. Б. М.
1 2 3 4 5
Голова:
- перелом костей свода и основания черепа; + + - -
- перелом костей лицевого черепа; - + - -
- размозжение головного мозга; + + - -
- субдуральное кровоизлияние; + - - -
- кровоизлияние в мягкие ткани левой теменно- + - - -
височной области;
- множественные повреждения (ссадины, раны) мягких + + - -
тканей лица;
- рана правой половины нижней челюсти. - - + -
Грудь:
- поперечный перелом грудины на уровне IV + - - -
межреберья;
- массивное кровоизлияние в мягкие ткани передней + - - -
поверхности груди;
Продолжение табл.
1 2 3 4 5
- переломы II-VIII правых и левых рёбер по + - - -
среднеключичным и III-IX правых и левых рёбер по
задним подмышечным линиям;
- перелом II-V правых ребер по средней подмышечной - - + -
линии с повреждением правого легкого;
- переломы VII-VIII правых рёбер по лопаточной линии; - + - -
- разрыв передней поверхности правого предсердия; - + - -
- разрывы задней поверхности нижней доли правого - + - -
лёгкого;
- разрыв верхней полой вены; - + - -
- разрыв нисходящей части аорты; - + - -
- кровоизлияния в лёгких; + - - -
- кровоизлияния в задней стенке сердца; + - - -
- кровоизлияние в верхней трети пищевода; - + - -
- кровоподтёк на левой заднебоковой поверхности + - - -
груди с массивным кровоизлиянием в мягкие ткани.
Верхние конечности:
- ушибленная рана задней поверхности правого - - + -
локтевого сустава;
- множественные ссадины кистей рук и левого + - - -
предплечья.
145
Туловище:
- повреждения (ссадина, кровоподтёк) в области шеи и - - - +
правого надплечья;
- кровоизлияние в мягкие ткани левой половины + - - -
поясничной области;
- обширные гематомы поясницы; + - - -
- ушиб почек; + - - -
- отрыв правой почки; - + - -
- кровоизлияние в околопочечную клетчатку; + + - -
- разрывы, размозжение правой доли печени; - + - -
- множественные разрывы в области корня брыжейки; - + - -
- разрыв передней стенки желудка; - + - -
- кровоизлияние в мышцы правой боковой поверхности - + - -
живота;
- множественные царапины правой боковой и передней - + - -
поверхности живота.
Таз:
- многооскольчатый перелом правой половины костей - + - -
таза; - - - +
- ссадина области правого крыла таза.
Нижние конечности:
- внутрисуставной оскольчатый перелом наружого - - - +
мыщелка левой большеберцовой кости;
- закрытый перелом головки левой малоберцовой кости, + - - -
гемартроз коленного сустава.
Таблица 2
Дифференциальная диагностика повреждений,
характерных для водителя и пассажира
Пострадавшие:
Повреждения
водитель пассажир
146
Обозначено:
(+) – характерный признак;
(-/+) – редко встречается;
(-) – не характерный признак.
Таблица 3
Наличие у пострадавших (П., Н., Б., М.) повреждений,
характерных для водителя и пассажира
ВЫВОДЫ
148
Тяжесть
Пострадавшие Локализация Механизм
вреда здоровью
- голова; Удар
Н. - грудь; Удар
- туловище; Удар ТЯЖКИЙ
- таз. Удар
- голова; Удар Не может быть
Б. - грудь; Нет данных
- верхняя Удар определён
конечность. (не ясен исход)
- голова; Удар
- грудь; Удар
- туловище; Удар
П. - верхняя Нет данных ТЯЖКИЙ
конечность;
- нижняя Нет данных
конечность.
- нижняя Нет данных
конечность; Не может быть
М. - шея; Нет данных определён
- надплечье; Нет данных (не ясен исход)
- область таза. Нет данных