Стр.

1 из 4 *P1F4*
Согласие
ФИО ЧИЖОВ ВЛАДИМИР ЮРЬЕВИЧ
Документ, Паспорт 0510 818008 ОТДЕЛОМ УФМС РОССИИ ПО 14.01.2011 250059
удостоверяющий ПРИМОРСКОМУ КРАЮ В
личность ЛЕНИНСКОМ РАЙОНЕ ГОР.
ВЛАДИВОСТОКА
Дата рождения 03.12.1990 Место рождения ГОР. НАХОДКА ПРИМОРСКОГО
КРАЯ
Пол Мужской Гражданство Российская Федерация
Основной номер мобильного +79143354803 Адрес эл. почты
телефона
1. Настоящим заявляю о заключении Договора комплексного обслуживания (далее – «ДКО») с ПАО «МТС-Банк» (далее – «Банк») путём присоединения в
порядке, предусмотренном ст. 428 ГК РФ к Общим условиям комплексного банковского обслуживания физических лиц в ПАО «МТС-Банк» (Далее – «Общие
условия комплексного обслуживания»), размещенным на сайте www.mtsbank.ru.
Настоящее заявление, Общие условия комплексного обслуживания, и все приложения к нему являются неотъемлемой частью ДКО. Подписанием настоящего
документа я подтверждаю, что ознакомлен со всеми вышеуказанными документами. Я подтверждаю, что получил ДКО в печатном виде. При заключении
Договора комплексного обслуживания Банк подключает Клиента ко всем системам дистанционного банковского обслуживания (далее – «ДБО»). Клиент
согласен на получение средств доступа к ДБО путём их направления Банком на Основной номер мобильного телефона, указанный в настоящем документе.
Клиент признаёт, что средства доступа, при использовании в системах ДБО являются аналогом его собственноручной подписи с учётом положений ДКО.
Заявляю (в случае подтверждения мною согласия с данным пунктом в Разделе «ПОДТВЕРЖДЕНИЯ» настоящего Согласия):
1.1. о согласии с тем, что ПАО «МТС-Банк» (Российская Федерация, 115432, г. Москва, просп. Андропова, д. 18, корп. 1) (далее – Банк), будет обрабатывать
мои персональные данные (в том числе биометрические персональные данные) в порядке, установленном п. 2.15. Общих условий комплексного
банковского обслуживания физических лиц в ПАО «МТС-Банк».
1.2. о согласии на фотографирование меня и осуществление видеосъемки.
1.3. о согласии на получение от Банка рекламной информации по почте и по сетям электросвязи (в том числе по телефону, мобильной связи и электронной
почте) в течение срока действия ДКО. Согласие на получение рекламы может быть отозвано в любое время по заявлению клиента.
1.4. о согласии на отправку мне по адресу моей электронной почты копий договоров с Банком, заключённых мною с использованием систем ДБО (при
наличии технической возможности).
1.5. о присоединении к сервису «Кошелёк МТС-Деньги» и ЭСП «Мой кошелёк».
2. Заявляю (в случае подтверждения мною согласия с данным пунктом в Разделе «ПОДТВЕРЖДЕНИЯ» настоящего Согласия):
2.1. о согласии с тем, что Банк вправе получать в любом Бюро кредитных историй кредитные отчеты, сформированные на основании моей кредитной
истории для целей принятия Банком решения о возможности предоставления кредита (установления лимита кредитования)/ формирования Банком
персональных предложений о кредитовании.
2.2. о согласии на запрос Банком сведений о размере и источниках моего дохода в ПФР.
2.3. о предоставлении согласия ПАО «МТС» и ПАО «ВымпелКом» на передачу в Банк сведений обо мне как об абоненте: ФИО абонента, адрес абонента,
абонентские номера, другие данные, позволяющие идентифицировать абонента или его абонентское устройство, местонахожденияе абонентского
оборудования, сведения о трафике и платежах абонента (за исключением сведений, составляющих тайну связи), а также на передачу в Банк
скорингового балла, сформированного ПАО «МТС», ПАО «ВымпелКом» по результатам обработки имеющихся обо мне сведений.
3. В соответствии с ФЗ от 03.07.2016 №230-ФЗ «О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату
просроченной задолженности, в случае возникновения просроченной задолженности, заявляю (в случае подтверждения мною согласия с данным пунктом в
Разделе «ПОДТВЕРЖДЕНИЯ» настоящего Согласия):
3.1. о согласии на осуществление взаимодействия, направленного на возврат просроченной задолженности с третьими лицами;
3.2. о согласии на уведомление меня о привлечении иного лица для осуществления взаимодействия со мной в целях взыскания задолженности путем
информирования меня по сетям электросвязи (телеграфные сообщения, текстовые, голосовые и иные сообщения, передаваемые по сетям электросвязи,
в том числе подвижной радиотелефонной связи);
3.3. о согласии на непосредственное взаимодействие со мной по инициативе Банка или лица, действующего от его имени и (или) в его интересах, не более
одного раза в сутки, двух раз в неделю, восьми раз в месяц;
3.4. о согласии на взаимодействие со мной посредством телеграфных сообщений, текстовых, голосовых и иных сообщений, передаваемых по сетям
электросвязи, в том числе подвижной радиотелефонной связи, по инициативе Банка или лица, действующего от его имени и (или) в его интересах, не
более двух раз в сутки, четырех раз в неделю, шестнадцати раз в месяц.

Раздел «Подтверждения»
Подтверждаю своё согласие/несогласие со следующими пунктами настоящего Согласия
(проставьте напротив каждого пункта любую отметку в строке «Да» или «Нет»):
Да v v v v v v v v v v v v ПОДПИСЬ:

пункт Согласия 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 2.1. 2.2. 2.3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. Подписано простой электронной подписью
Нет клиента

Дата: Указывается в справке о заключении договора Подпись: Подписано простой электронной подписью клиента
 Заявление к Приложению 4 к «Общим условиям комплексного
банковского обслуживания физических лиц в ПАО «МТС-Банк»
Стр. 2 из 4 *P2F4* Z$R0054397052033$MB

Заявление об открытии банковского счёта и предоставлении банковской карты с условием кредитования счёта
№ 54397052033 от 29.08.2019
Раздел 1. Параметры банковского продукта:
Прошу открыть счет и предоставить карту в соответствии со следующими параметрами:
Категория карты MasterCard World Тип банковской карты Именная Валюта счёта Российский рубль
Тариф 83 МТС CashBack
46. Лимиты и комиссии по картам, установленные на операции с использованием банковских карт/счетов в устройствах/системах самообслуживания и кассах
ПАО «МТС-Банк» и сторонних банков

Прошу ПАО «МТС» зарегистрировать меня в сервисе «МТС Cashback» при активации карты. Номер телефона для регистрации в Сервисе «МТС Cashback»
соответствует моему ОМТ в Банке. С правилами сервиса «МТС Cashback» ознакомлен и согласен. Поручаю ПАО «МТС-Банк», в целях обеспечения моего участия
в сервисе «МТС Cashback», предоставлять в ПАО «МТС» информацию о движении денежных средств на текущем счете, открытом для расчетов с
использованием карты «МТС Cashback».
Я соглашаюсь с тем, что оригиналы и копии переданных Банку документов мне не возвращаются.
Настоящим заверяю, что настоящее Заявление заполнено мною лично. Подтверждаю достоверность и точность предоставленных мной в Заявлении сведений и
соглашаюсь с осуществлением их проверки уполномоченными сотрудниками ПАО «МТС-Банк». Проинформирован, что настоящее Заявление на выше указанных
индивидуальных условиях, в случае их одобрения со стороны Банка, может быть подано в течение 5 дней с даты его оформления в ДО Банка или его
уполномоченного представителя.
Открывая банковский счет и оформляя банковскую карту, я действую к выгоде другого лица, под контролем другого лица? ¨ Да þ Нет;
Я являюсь недееспособным/ограниченно-дееспособным лицом или надо мной установлена опека/попечительство ¨ Да þ Нет;
Я являюсь:
¨ иностранным публичным должностным лицом (далее - ИПДЛ);
¨ публичным должностным лицом (далее – ПДЛ);
¨ действующим от имени ИПДЛ/ПДЛ;
¨ супруг(ом/ой)/родственником ИПДЛ/ПДЛ;
þ никем из перечисленных не являюсь.
Я являюсь налогоплательщиком США: ¨ Да þ Нет (следует ответить «Да», если Вы родились в США или имеете гражданство США/green-card/ иной документ,
подтверждающий вид на жительство в США/адрес регистрации в США/адрес места жительства в США/номер телефона, зарегистрированный в США).
Прошу предоставлять выписки: .
В случае подтверждения мною согласия с данным пунктом в Разделе 3 настоящего Заявления:
1.1. Заявляю о согласии с тем, что право требования по заключенному Договору может быть уступлено Банком третьим лицам, в том числе не имеющим
лицензии на право осуществления банковской деятельности.
1.2. Заявляю о согласии на взыскание задолженности по исполнительной надписи нотариуса.
Заявляю о предоставлении заранее данного акцепта на списание средств (в том числе частичное) с других счетов при возникновении задолженности по
настоящему Договору в сумме неисполненных обязательств:
, а также на списание (в том числе частичное) средств со счетов, открытых по настоящему Заявлению, при неисполнении обязательств по договорам в сумме
неисполненных обязательств:
МТСШОП323444/007/19 от 31.07.2019

Раздел 2. Дополнительные опции и услуги

В случае подтверждения мною согласия с данным пунктом в Разделе 3 настоящего Заявления:
2.1. Прошу предоставить мне платный пакет услуг SMS-Банк-Инфо «Моя карта» с использованием Основного номера мобильного телефона, указанного в
настоящем Заявлении, по основной банковской карте, выпущенной к Счету .
Заявлении, по основной банковской карте, выпущенной к Счету .
Стоимость доп. услуги: 15 рублей.
Комиссия не взимается в течение первых двух месяцев с даты подключения.
2.2. Прошу подключить услугу «Автоплатеж»

2.3. Даю согласие на присоединение к программе страхования на основании Полиса-оферты

2.4. Прошу при возникновении задолженности на банковском счете моей банковской карты с условиями кредитования счета, выпущенной мне Банком на
основании Договора, ежемесячно, не позднее окончания платежного периода, осуществлять перевод денежных средств с банковского счета моей
зарплатной карты в размере Минимального платежа в соответствии с разделом 4 Условий получения и использования банковских карт с условиями
кредитования счёта для клиентов ПАО «МТС-Банк», а также, в случае возникновения, в размере суммы задолженности, которая уплачивается
дополнительно к минимальному платежу
2.5. Настоящим, поручаю Банку с 29.08.2019 на ежемесячной основе осуществлять перевод денежных средств с банковского счёта моей зарплатной карты, на
Счёт Карты в сумме, эквивалентной сумме комиссии за присоединение к программам страхования/платы за подключение к страхованию, в соответствии с
условиями Договора, не позднее окончания очередного платежного периода, установленного Договором.
2.6. Поручаю Банку предоставить мне доступ к просмотру сведений из моего Интернет/Мобильного Банка, в том числе сведений составляющих банковскую
тайну, без введения Логина и Пароля от Интернет/Мобильного Банка в следующих электронных сервисах партнёра Банка ПАО «МТС»; Сервис «Кошелёк
МТС Деньги» и Сервис «Мой МТС» с использованием моего ОМТ
2.7. Прошу Банк выпустить дополнительную карту к счету основной банковской карты: .
2.8. Заявляю о предоставлении полномочий ООО «СДЭК-Глобал» (ИНН 7722327689)/ ООО «ФРЕЙТ КОРПОРЕЙТ» (ИНН 7734376634)/ ООО «ФИНДОСТАВКА»
(ИНН 7724366228)/ ООО «КартаНаДом» (ИНН 7723850764) совершать от моего имени следующие действия в совокупности или по отдельности:
предоставить от моего имени в ПАО «МТС-Банк» оригинал настоящего заявления и иные документы, необходимые для заключения Договора и открытия
счета, присутствовать в Банке при открытии мне банковского счета на основании заключенного со мной Договора и подписанного Заявления.
Реквизиты счета (счетов), которые будут открыты на основании настоящего заявления в случае его акцепта Банком: Банк: ПАО «МТС-Банк» Генеральная
лицензия Банка России № 2268 от 17.12.2014 г.; Место нахождения: г. Москва, Андропова пр-т, 18-1, ИНН/БИК: 7702045051 /044525232; Корреспондентский
счет 30101810600000000232 в ГУ БАНКА РОССИИ ПО ЦФО; Банковский счет № (текущий счет в рублях для расчетов с использованием Карты).

Раздел 3 «Подтверждения»
Подтверждаю своё согласие/несогласие со следующими пунктами настоящего Согласия
(проставьте напротив каждого пункта любую отметку в строке «Да» или «Нет»):
Да v v v v Подпись:
пункт 1.1. 1.2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. Подписано простой электронной
подписью клиента
Нет v v v v v v

Дата: Указывается в справке о заключении договора Подпись: Подписано простой электронной подписью клиента
 Стр. 3 из 4 *P3F4* Z$R0054397052033$MB

Индивидуальные условия договора потребительского кредита (сформированы на основании заявления об открытии

банковского счёта и предоставлении банковской карты с условием кредитования счёта № 54397052033 от 29.08.2019
ФИО ЧИЖОВ ВЛАДИМИР ЮРЬЕВИЧ
Прежние ФИО,
если менялось РАЗМЕР ПОЛНОЙ РАЗМЕР ПОЛНОЙ
Документ,
удостоверяющий
Паспорт
0510 818008
СТОИМОСТИ КРЕДИТА СТОИМОСТИ КРЕДИТА
личность 14.01.2011 СОСТАВЛЯЕТ: СОСТАВЛЯЕТ:
250059 ____________________________________________________ _____________________________________________________
ОТДЕЛОМ УФМС РОССИИ ПО
ПРИМОРСКОМУ КРАЮ В
25,623 (Двадцать пять 90 440,55(Девяносто тысяч
ЛЕНИНСКОМ РАЙОНЕ ГОР. целых шестьсот двадцать четыреста сорок целых
ВЛАДИВОСТОКА
СНИЛС Нет, пенсионное обеспечение три тысячных) % годовых пятьдесят пять сотых)
Дата рождения
осуществляется не в ПФР
03.12.1990
рублей
Место рождения ГОР. НАХОДКА ПРИМОРСКОГО
КРАЯ
Гражданство Российская Федерация Пол Мужской
Место постоянной РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, Страна налогового резидентства
регистрации КРАЙ ПРИМОРСКИЙ, Г
ВЛАДИВОСТОК, БЕРЕЗОВАЯ, Д.
21А, КВ. 66
Дата регистрации ИНН (РФ/иностранного государства)
по месту
постоянной
регистрации
Место фактического Адрес эл. почты
проживания
Адрес получения Домашний телефон
корреспонденции
Основной номер +79143354803 Доп. контактный телефон
мобильного
телефона
Место получения
оферты
Раздел 1. Индивидуальные условия договора потребительского кредита (займа)
№ Условие Содержание условия
1. Сумма кредита (займа) или лимит кредитования и Лимит кредитования: 0,00. Внесение изменений в Договор, отличающихся от общих Условий и/или
порядок его изменения Тарифов персонально для конкретного Держателя карты, в том числе изменение Индивидуальных
условий Договора, осуществляется по соглашению Сторон путём заключения соответствующего
дополнительного соглашения к Договору, порядок заключения которого установлен Договором.
2. Срок действия договора, срок возврата кредита Договор заключён на неопределённый срок
(займа)
3. Валюта, в которой предоставляется кредит (заём) Российский рубль
4. Процентная ставка (процентные ставки) в процентах При выполнении условий льготного периода кредитования 0% годовых. При невыполнении условий
годовых, а при применении переменной процентной льготного периода кредитования 25.9% годовых.
ставки - порядок ее определения, соответствующий
требованиям Федерального закона от 21 декабря
2013 года N 353-ФЗ "О потребительском кредите
(займе)", ее значение на дату предоставления
заемщику индивидуальных условий
5. Порядок определения курса иностранной валюты При осуществлении операции перевода в валюте, отличной от валюты Счета, денежные средства,
при переводе денежных средств кредитором находящиеся на Счете, конвертируются по курсу Банка, установленному для данного вида операций
третьему лицу, указанному заемщиком на дату совершения операции
5.1 Указание на изменение суммы расходов заемщика Не применимо
при увеличении используемой в договоре
переменной процентной ставки потребительского
кредита (займа) на один процентный пункт, начиная
со второго очередного платежа, на ближайшую дату
после предполагаемой даты заключения договора
6. Количество, размер и периодичность (сроки) Держатель карты ежемесячно, в течение Платежного периода обязан размещать на Счёте сумму
платежей заемщика по договору или порядок Минимального платежа, включающую: Минимальную сумму внесения средств на Счёт в размере ;
определения этих платежей Минимальные суммы внесения на Счёт, не внесённые на Счёт в предыдущие Платёжные периоды;
Проценты; Суммы штрафных санкций и плат; Технический овердрафт.
7. Порядок изменения количества, размера и Частичное погашение задолженности осуществляется путём внесения денежных средств на счёт, при
периодичности (сроков) платежей заемщика при этом количество, размер и периодичность платежей определяется п. 6 настоящей таблицы
частичном досрочном возврате кредита (займа) индивидуальных условий.
8. Способы исполнения заемщиком обязательств по Обратившись в офисы ПАО «МТС-Банк»; с использованием банкоматов и устройств с функцией
договору по месту нахождения заемщика приема наличных денежных средств ПАО «МТС-Банк»; в офисах продаж розничной сети ПАО «МТС»;
в сетях партнеров ПАО «МТС-Банк» (информация размещена на сайте www.mtsbank.ru); путем
безналичного перевода с текущего счета клиента, открытого в ПАО «МТС-Банк» или другом банке
8.1. Бесплатный способ исполнения заемщиком Путем внесения наличных денежных средств через кассу ПАО «МТС-Банк» и /или банкомат с
обязательств по договору функцией CASH-IN ПАО «МТС-Банк»; обратившись в офис продаж розничной сети ПАО «МТС» к
банковскому платёжному агенту (АО «РТК») расположенному по адресу: Российская Федерация,
115432, г. Москва, Андропова пр-т, д. 18, корп. 1 (неприменимо для тарифов № 23.3. 45, 51).
9. Обязанность заемщика заключить иные договоры Не применимо
10. Обязанность заемщика по предоставлению Не применимо
обеспечения исполнения обязательств по договору
и требования к такому обеспечению
11. Цели использования заемщиком потребительского Не применимо
кредита (займа)

Дата: Указывается в справке о заключении договора Подпись: Подписано простой электронной подписью клиента

Раздел 1. Индивидуальные условия договора потребительского кредита (займа)
№ Условие
12. Ответственность заемщика за ненадлежащее
исполнение условий договора, размер неустойки
(штрафа, пени) или порядок их определения
13. Условие об уступке кредитором третьим лицам прав
(требований) по договору
14. Согласие заемщика с общими условиями договора
15. Услуги, оказываемые кредитором заемщику за
отдельную плату и необходимые для заключения
договора, их цена или порядок ее определения, а
также согласие заемщика на оказание таких услуг
16. Способ обмена информацией между кредитором и
заемщиком
17. Обязательный первоначальный взнос в оплату за
товар или услугу за счет собственных средств (в
процентах от стоимости товара (услуги)
приобретаемого с использованием кредита)
18. Подсудность
Дата: Указывается в справке о заключении договора
Стр. 4 из 4 *P4F4* Z$R0054397052033$MB
Содержание условия
Штрафные санкции за неисполнение обязательств Держателя банковской карты по Договору (по
погашению задолженности по Кредиту и/или процентам за пользование Кредитом): 0,1% от суммы
просроченной задолженности за каждый день нарушения обязательств; Штрафные санкции за
несвоевременное погашение Технического овердрафта: 0,1% в день от суммы Технического
овердрафта в Руб.
Право требования по заключенному Клиентом с Банком Договору может быть уступлено Банком
третьим лицам, в том числе не имеющим лицензии на право осуществления банковской деятельности
Клиент предлагает ПАО «МТС-Банк» (далее – «Банк») заключить с ним в рамках Договора
комплексного обслуживания («ДКО) Договор на использование банковских карт с условием
кредитования счёта в соответствии с условиями Приложения №4 к ДКО (далее – Договор) и открыть
текущий счёт (счета) в соответствии с Заявлением. Согласие, Заявление, настоящие Индивидуальные
условия, Общие условия комплексного обслуживания, и все приложения к нему, а также Тарифы,
являются неотъемлемой частью ДКО.
Подписывая настоящие Индивидуальные условия, Клиент подтверждает, что ознакомлен со всеми
вышеперечисленными документами.
Не применимо
В адрес Банка: 1) по почте по месту нахождения Банка по адресу: г. Москва, проспект Андропова 18,
к. 1; 2) через системы ДБО; 3) путем подачи заявления в ДО Банка; 4) обратившись в офис продаж
розничной сети ПАО «МТС» (АО «РТК») (не применимо для тарифов № 23.3, 45, 51); в адрес Заемщика:
1) по почте по месту жительства Заемщика по адресу: РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, КРАЙ
ПРИМОРСКИЙ, Г ВЛАДИВОСТОК, БЕРЕЗОВАЯ, Д. 21А, КВ. 66 ; 2) через системы Дистанционного
банковского обслуживания; 3) при обращении в ДО Банка
Не применимо
Иски Клиента к Банку о защите прав потребителей предъявляются в соответствии с
законодательством РФ. Иски Банка к Клиенту предъявляются в Первореченский суд г. Владивостока
Клиент даёт согласие на взыскание задолженности по исполнительной надписи нотариуса
Подпись: Подписано простой электронной подписью клиента