___________________________________________ ___________________________________________
барои гирифтан аз __________________________ барои гирифтан аз __________________________
___________________________________________ ___________________________________________
(номи ташкилоти таъминкунанда) (номи ташкилоти таъминкунанда)
___________________________________________ ___________________________________________
сарватьои зерини молию моддц сарватьои зерини молию моддц
Имзои __________________________________ тасдик карда мешавад Имзои __________________________________ тасдик карда мешавад
намунаи имзои шахси ваколатнома гирифта намунаи имзои шахси ваколатнома гирифта
Тибыи ьисоб,фактура,наряд №_____________________ дода шудааст. Тибыи ьисоб,фактура,наряд №_____________________ дода шудааст.
Санаи таьвил__________________________________________________ Санаи таьвил______________________________________________
Имзои гиранда _______________________________________________ Имзои гиранда __________________________________________
(№ шиноснома, санаи гирифтан) (№ шиноснома, санаи гирифтан)