Paso Práctico Plan Común N° 6

Este paso práctico corresponderá al capítulo de tórax, agregándose también

una recapitulación de los contenidos de cara, cuello y miembro superior, como
preparación para la prueba global del Martes 17 de Mayo.

Capítulo Tórax
• Paredes del tórax. Sistema Respiratorio intratorácico - Corazón -
Pericardio - Grandes Vasos. Mediastino. Topografía.

Objetivos Generales

- Identificar los elementos constituyentes de la pared torácica en ambos

sexos.
- Caracterizar los elementos del aparato respiratorio en su segmento
intratorácico.
- Definir las características macroscópicas del corazón, envoltura, irrigación y
sistema excitoconductor.
- Indicar y relacionar los Grandes Vasos.
- Definir mediastino y precisar su división y contenido.
- Proyectar las visceras torácicas a la pared.

Objetivos Específicos

Al terminar el Paso Práctico la estudiante deberá ser capaz de:

1. Catalogar los elementos óseos y cartilaginosos que constituyen la

jaula torácica: Vértebras torácicas, costillas, esternón y cartílagos.
2. Identificar los tipos de articulación existentes entre vértebras y
costillas, y los ejes de los movimientos que permiten.
3. Distinguir los músculos principales en la pared torácica, precisando
en cada uno de ellos su acción principal: dorsal ancho (latissimus
dorsi), pectorales, intercostales.
4. Describir la estructura y relaciones de la mama.
5. Identificar el diafragma, reconocer el centro tendinoso y la porción
muscular.
6. Ejecutar un esquema de un corte transversal de tráquea, precisando
los elementos que la constituyen.
7. Distinguir tres (3) diferencias entre los bronquios principales derecho
e izquierdo.
8. Indicar en cada pulmón: caras, márgenes, ápice, base, lobos, fisuras,
hilio y raíz.
9. Identificar las láminas parietal y visceral de la pleura.
10.Indicar la ubicación del corazón en el tórax.
11.Señalar el pericardio (fibroso parietal y las dos láminas del seroso).
12.Describir las características generales del corazón: peso, forma,
color, base, ápice, márgenes y caras.
13. Caracterizar en visión externa atrios y ventrículos.
14. Distinguir en un corazón abierto sus cuatro cámaras.
 15. Discriminar tres (3) diferencias entre ventrículos derecho e izquierdo.
16. Ejecutar un esquema del sistema excitoconductor.
17. Identificar los Grandes Vasos, precisando las relaciones entre ellos.
18. Analizar los límites del mediastino, sus divisiones y contenido.
19. Explicar constitución, forma y ubicación del esófago.
20. Identificar la aorta torácica y sus ramas.
21. Describirla formación y función del sistema venoso azygos.
22. Describir la ubicación de las líneas de referencia torácicas.
23. Interrelacionar la pared anterior del tórax con elementos
cardiovasculares y pulmonares.
24. Interrelacionar los elementos estudiados con la visión radiográfica de
tórax.

Actividades de Aprendizaje
MESA 1

Motivo: Pared anterior y posterolateral del tórax - diafragma.

Material: Cadáveres conservados y disecados. Huesos del tórax -

Músculo diafragma aislado y conservado.

1. En los huesos de tórax distinga: Porciones del esternón -

Costillas tipo, 1a y flotantes - Carillas articulares de las
vértebras torácicas para las costillas. Señale el ángulo
esternal y precise su relación con cartílago costal (2do) y
espacio intercostal.
2. Indique las articulaciones esternocostales y condrocostales.
3. Identifique: músculos pectorales, intercostales, serrato
anterior.
4. Identifique los elementos óseos de la pared dorsal y precise
las articulaciones de las costillas con las vértebras.
5. Señale los músculos: trapecio, dorsal ancho (latissimus dorsi),
serrato anterior y músculos de la fascia toracolumbar.
6. Indique en el diafragma el centro tendinoso, porción muscular
y orificios.
7. Compruebe la ubicación del paquete vasculonervioso
intercostal, precisando la disposición de los elementos.

Pregunta: Precise en un esquema que muestre un corte sagital de

glándula mamaria, la disposición del tejido glandular, la tela
subcutánea y la fascia profunda (pectoral).
MESA 2

Motivo: Tráquea, bronquios, pulmones y pleura.

Material: Piezas con vísceras conservadas en solución -

Glicerinado de tráquea y bronquios primarios.

1. Identifique la tráquea y bronquios principales y tobares.

2. Distinga tres (3) diferencias entre los bronquios principales
derecho e izquierdo.
3. Indique en cada pulmón: caras, base, vértice, márgenes,
fisuras, lobos, hilio, raíz.
4. Distinga un pulmón derecho de un izquierdo.
5. Analice la pleura y su lámina visceral.

Pregunta ¿Cuál es la diferencia entre las circulaciones nutricia y

funcional del pulmón?

MESA 3

Motivo: Corazón - Pericardio - Grandes Vasos.

Material: Corazones conservados cerrados y abiertos, con y sin

pericardio.

1. Identifique pericardios fibroso y seroso.

2. Indique caras, márgenes, base y ápice del corazón.
3. Señale atrios, aurículas, ventrículos, emergencia de tronco
pulmonar y aorta; compárelos entre sí.
4. Identifique los aparatos valvares derecho e izquierdo:
cúspides, comisuras, músculos papilares, cuerdas tendíneas.
5. Señale los Grandes Vasos y su ubicación: Aorta y su arco,
tronco pulmonar y arterias pulmonares, tronco braquiocefálico;
vena cava superior y venas braquiocefálicas.

Pregunta: Explique las válvulas semilunares e interrelaciónelas con

el nacimiento de las arterías coronarias.
MESA 4

Motivo: Mediastino -Topografía del tórax.

Material: Cadáver conservado completo. Preparado conservado de

mediastino. Radiografía simple de tórax. Negatoscopio.

1. Enuncie los límites de divisón del mediastino.

2. Catalogue los elementos contenidos en el mediastino
superior, inferior, anterior, medio y posterior.
3. Identifique el esófago en la cavidad torácica, definiendo su
relación con los nervios vagos.
4. Indique la aorta torácica, comentando las ramas originadas en
el tórax (parietales y viscerales).
5. Identifique el sistema venoso azygos, precisando su
formación.
6. Aplique en el cadáver, sus conocimientos acerca de las
líneas: paraesternal, clavicular media, axilar anterior; y señale
el quinto espacio intercostal izquierdo.
7. Indique en el cadáver la proyección en la pared anterior de:
vena cava superior, aorta ascendente y arco, margen del
ventrículo izquierdo y apex.
8. Identifique en Rx. de tórax (A-P) los elementos mencionados
en el punto anterior.

Pregunta: ¿ En qué mediastino (s) encuentra la aorta?

MESA 5

Motivo: Cara y cuello (Recapitulación)

Material: Músculos faciales, lengua, arteria facial, nervio trigémino,

músculos del cuello, laringe, faringe, tiroides, columna cervical.

• El alumno debe hacer una revisión de los preparados y

consultar a su ayudante inquietudes que emerjan de esta
revisión.
MESA 6

Motivo: Miembro superior (osteología, artrología, miología,

irrigación e inervación)

Material: Huesos del miembro superior, miembros superiores en

bloque, cortes transversales, plexo braquial, sistema venoso
superficial, manos plastinadas.

• El alumno debe hacer una revisión de los preparados y

consultar a su ayudante inquietudes que emerjan de esta
revisión.