Вы находитесь на странице: 1из 28

Диетолог - нутрициолог

Уровень PRO

Питание и особенности
рациона при различных
эндокринных состояниях
и гормональных сбоях
СОДЕРЖАНИЕ

Переедание во время эмоционального напряжения. Как питаться во время стресса

Эндокринные нарушения и питание

Гломерулонефрит

Физиология женского организма


Периоды жизни женщины
Проблемы встречающиеся в разные периоды жизни:
● Синдром Иценко-Кушинга
● Инсулинорезистентность
● ПМС
● Климактерические расстройства
● Фитоэстрогены

Диетотерапия при различных состояниях


● Аменорея
● Беременность
● Гормональные препараты и их влияние на вес
● Гестационный сахарный диабет
● Спорт во время беременности
● Противокандидный протокол

Darina Korzh
Переедание во время эмоционального напряжения.
Как питаться во время стресса?
Чем вызвано эмоциональное переедание ?
Психоге́нное перееда́ние — расстройство приема пищи представляющее собой чрезмерное
употребление еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс. Может
следовать за утратой близких, родами, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом,
особенно у лиц, предрасположенных к полноте.

Психогенное переедание имеет разные формы, от легкой до крайней, находящейся на границе с нервной
булимией можно выделить следующие возможные симптомы, связанные с психогенным перееданием:

Эпизоды потери контроля над Поедание больших количеств пищи Еда в одиночестве, из чувства
процессом поглощения пищи при отсутствии чувства голода стыда, связанного с процессом еды

Эпизоды обжорства во время Еда до отвала Еда в одиночестве, из желания


выраженного стресса скрыть эпизод обжорства

Поедание ненормально большого Еда в состоянии депрессии, грусти Чувство отвращения, депрессии
количества пищи за короткий или скуки или вины после эпизода обжорства
промежуток времени

Darina Korzh
Перед тем как освоить методы борьбы с перееданием на почве стресса, нужно понять причины повышенного
аппетита. Дело в том, что уровень нервного перенапряжения зависит от концентрации конкретных гормонов.
Во время эмоционального переживания повышается выработка норадреналина, поглощающего большое
количество глюкозы и минералов. Поэтому в момент стресса у человека возникает желание съесть что-то
калорийное. Обычно выбор падает на простой источник углеводов – жирное и сладкое. Это своего рода
реакция защиты и способ снять напряжение. В момент поглощения любимого блюда выделяются гормоны
удовольствия и радости – эндорфины.

Бесконтрольный аппетит может быть причиной


нехватки микроэлементов.

Дефицит магния проявляется в виде нервного


перенапряжения и раздражительности.
Чтобы восполнить количество элемента,
человек неосознанно начинает употреблять
продукты с высокой калорийностью.
Со временем сытные и жирные блюда
вызывают привыкание. Их отсутствие может
спровоцировать стресс.

Сложный режим дня.


Многие люди перекусывают на бегу в течение
дня и плотно перегружают желудок в вечернее
время. Таким образом трапеза отключает мысли
от проблем и приносит успокоение.
Важно поддерживать уровень витамина Д.
Он способствует лучшему усвоению микроэлементов
и содержится в твороге, кефире, овсянке, морепродуктах.

Стоит включить в рацион фрукты, овощи, чеснок,


бананы и жирную рыбу. Они повышают выработку
серотонина – гормона удовольствия, который улучшает
настроение и препятствует депрессии.

В период нервного перенапряжения нужно налегать


на продукты, богатые витаминами группы В и магнием.
Речь идет о гречке, орехах, яблоках, бобовых и ржаном
хлебе. О простых углеводах надо забыть.

Спорт и физические нагрузки запускают


процесс расщепления сложных углеводов,
способствуют выработке эндорфинов.
Активные занятия избавят от грусти и
помогут обрести красивое тело.

Рекомендовано ежедневно принимать


прохладный душ. Он дает заряд энергии,
улучшает психическое состояние за счет
антидепрессивного эффекта.
Эндокринные нарушения
и питание
Эндокринные нарушения могут возникнуть в результате:

Дисфункции самой периферической эндокринной


железы (первичные расстройства)

Гипофункции гипофиза (вторичные расстройства)

Гиперфункции гипофиза (вторичные расстройства)

При этом может иметь место как повышенная (гиперфункция), так и


сниженная (гипофункция) продукции гормонов периферических
желез. В редких случаях эндокринные расстройства (обычно
гипофункция) обусловливаются аномальной реакцией тканей на
гормоны. Клинические проявления гипофункции эндокринных
желез часто недостаточно отчетливы и неспецифичны.

Darina Korzh
В некоторых случаях гормоны продуцируются злокачественными
опухолями других тканей (эктопическая продукция гормонов).
Иногда больные принимают гормоны без назначения врача
(искусственная патология). Возможна и гиперчувствительность
тканей к гормонам. Периферические эндокринные железы могут
стимулироваться антителами, как это бывает при гипертиреозе,
характерном для болезни Грейвса.
Деструкция периферической эндокринной железы может
сопровождаться быстрым выбросом запаса гормонов в кровь
(например, выброс тиреоидных гормонов при подостром
тиреоидите.

Гипофункция эндокринной железы может быть следствием


недостаточной ее стимуляции гипофизарным гормоном или
обусловленной врожденной или приобретенной патологией самой
железы (аутоиммунным поражением, опухолью, инфекцией,
сосудистым дефектом или действием токсинов)

После секреции в периферических эндокринных железах


некоторые гормоны нуждаются в преобразовании в активную
форму. При ряде расстройств этот этап активации гормонов
блокируется (например, при почечной патологии угнетается
образование активной формы витамина D). Гипофункция может
быть следствием и дефектов рецепторов или путей передачи
активирующих сигналов от рецептора в клетки периферической
эндокринной железы.

Darina Korzh
Измерение уровня гормонов в крови

Активной формой считают свободный, или биологически доступный


гормон (т.е. не связанный со специфическим связывающим белком).
Для определения его уровня используют равновесный диализ,
ультрафильтрацию или экстракцию растворителем; такими методами
свободный или связанный с альбумином гормон отделяют от гормона,
связанного со специфическим глобулином.
Эти методы достаточно дороги и требуют больших временных затрат.
Лабораторные исследования для выявления
Часто используемые в коммерческих лабораториях методы
эндокринных нарушений конкурентного связывания с применением аналогов гормонов не
всегда дают точные результаты, и пользоваться ими не следует.
Поскольку симптомы эндокринных расстройств
развиваются исподволь и бывают неспецифичными,
клиническое их выявление часто растягивается на Определение уровней гормонов в крови
месяцы и годы.
Важнейшее значение поэтому обычно приобретает Уровень свободного гормона можно косвенно определить,
биохимическая диагностика; в типичных случаях она оценивая уровень содержания связывающего белка, и на этом
требует измерения уровней гормонов основании установить уровень общей концентрации гормона в
периферических эндокринных желез в крови, сыворотке крови. Однако при изменении связывающей
гипофизарных гормонов или того и другого способности таких белков (например, при тех или иных
одновременно. заболеваниях) косвенные методы опять-таки дают неточные
Поскольку секреция большинства гормонов обладает результаты.
циркадным ритмом, измерения необходимо В некоторых случаях используют другие косвенные методы оценки.
производить в определенное время суток. Уровни Гормон роста (ГР), например, имеет короткий период
гормонов (например, лютеинизирующего) могут полувыведения, и его трудно обнаружить в сыворотке крови;
меняться и за более короткие периоды времени, что поэтому о его активности часто судят по уровню
диктует необходимость их 3-4-разового определения инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), который продуцируется
на протяжении 1-2 часов или использования под действием ГР. Изучается возможность оценки количества
объединенных проб крови. Гормоны с еженедельным свободного гормона и по уровню его метаболитов в крови.
колебанием уровня (например, тестостерон) следует Иногда вместо уровней гормонов крови могут быть использованы
определять отдельно каждую неделю. уровни гормонов слюны или мочи (например, уровень свободного
кортизола при диагностике болезни Кушинга.

Darina Korzh
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит представляет собой заболевание клубочков (кластеров микроскопических
кровеносных сосудов в почках с мелкими порами, через которые фильтруется кровь). Он
характеризуется отечностью тканей организма (отеком), повышением артериального давления и
наличием эритроцитов в моче.

Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, наследственными генетическими заболеваниями или


аутоиммунными заболеваниями. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи, а иногда на
основании визуализационных обследований и/или биопсии почек. Зачастую больным необходимо
ограничить употребление соли и белков и принимать диуретики или антибиотики до улучшения
функции почек

Гломерулонефрит У 1% детей и 10% взрослых, страдающих


может быть: острым гломерулонефритом, он
переходит в быстропрогрессирующий
Острым: Развивается в течение гломерулонефрит, при котором
короткого времени
разрушается большинство клубочков,
Хроническим: Развивается что приводит к развитию почечной
и прогрессирует медленно недостаточности
Darina Korzh
Лечебная диета № 7
Химический состав лечебной
представляет собой преимущественно растительную систему питания, при диеты № 7А
которой резко ограничено содержание белков и соли в рационе больного. Также
при диете рекомендовано умеренное снижение количества жиров и углеводов. 20 г белков, 50-50 % из которых
Запрещено потребление продуктов, содержащих большое количество животного происхождения, в
экстрактивных веществ, эфирных масел, щавелевой кислоты. Кулинарную случае хронической почечной
обработку осуществляют без механического щажения, пищу отваривают, недостаточности эта цифра
запекают, слегка обжаривают. Блюда готовятся без добавления соли, разрешен увеличивается до 70 %;
исключительно бессолевой хлеб. Рекомендован 5-6 разовый режим питания.
80 г жиров, 15 % из которых
растительного происхождения;

Лечебная диета № 7А показана: Цели диеты № 7А: 350 г углеводов, из которых 80 г


составляет сахар:

после разгрузочных дней при максимального щажения


тяжелой форме острого почечной функции; количество потребляемой
гломерулонефрита, жидкости равно суммарному
сопровождающегося симптомами количеству мочи за сутки или
способствования процессу
почечной недостаточности; превышает количество мочи за
выведения продуктов обмена
предыдущие сутки не более чем
веществ из организма;
на 300-400 мл.
с первых дней острого
гломерулонефрита средней тяжести ослабления артериальной
с явлениями недостаточности почек; Калорийность медицинской
гипертензии;
диеты № 7А> равняется
2100-2200 калориям.
при хроническом уменьшения отечности.
гломерулонефрите с ярко
выраженной почечной

Darina Korzh
Синдром Кушинга.
Синдром Кушинга – это сочетание клинических симптомов, вызванных хроническим повышением
уровня кортизола или родственных ему кортикостероидов в крови. Болезнь Кушинга – это синдром
Кушинга, причиной которого служит избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного
гормона (АКТГ), как правило, обусловленная аденомой гипофиза. Типичные симптомы и признаки
включают лунообразное лицо и центральный типожирения, тонкие конечности и легко образующиеся
синяки. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных о применении
кортикостероидов или повышенного уровня кортизола в сыворотке. Лечение зависит от этиологии
заболевания.

Гиперфункция коры надпочечников бывает как АКТГ-зависимой, так и АКТГ-независимой.

Причиной АКТГ-зависимого АКТГ-независимый гиперкортицизм обычно обусловлен терапевтическим


гиперкортицизма может быть: применением кортикостероидов или аденомами и раком надпочечников.
Редкими причинами являются первичная пигментная узелковая гиперплазия
Гиперсекреция АКТГ гипофизом надпочечников (обычно в подростковом возрасте) и макро нодулярная
(болезнь Кушинга) гиперплазия (у пожилых пациентов).

Секреция АКТГ не гипофизарной


Синдромом Кушинга называют сочетание клинических проявлений избытка
опухолью, такой как
мелкоклеточный рак легкого или кортизола, связанного с любыми причинами, а болезнью Кушинга – только
карциноидная опухоль гиперфункцию коры надпочечников, обусловленную избытком гипофизарного
(эктопический АКТГ-синдром) АКТГ. При болезни Кушинга в гипофизе обычно присутствует небольшая
аденома.

Darina Korzh
Введение экзогенного АКТГ
Основанием для диагноза обычно служит
повышенный уровень кортизола в сыворотке
или слюне в ночные часы или уровень
свободного кортизола в суточной моче, а
также результаты супрессивного теста с
дексаметазоном.

Клинические проявления синдрома Кушинга включают: Гипофизарную причину от не гипофизарной


отличают по уровню АКТГ.
Лунообразное лицо с плеторической внешностью
Для обнаружения возможной опухоли
Центральный тип ожирения с видными надключичным и используют визуализирующие методы.
надшейными скоплениями жировой ткани (бычий горб)
Опухоли обычно лечат хирургическим путем
или лучевой терапией.
Обычно очень тонкие конечности и пальцы

До радикального лечения можно подавить


Характерна атрофия мышц и слабость. Кожа секрецию кортизола метирапоном или
атрофирована, раны заживают плохо и легко образуются кетоконазолом.
кровоподтеки. На животе можно обнаружить багровые
стрии. Часто отмечаются артериальная гипертония,
нефрокалькулез, остеопороз, нарушение толерантности к
глюкозе, снижение сопротивляемости инфекциям, а
также психические отклонения. Дети обычно отстают в
росте.
Сахарный диабет 2 типа

Резистентность к инсулину

При сахарном диабете 2-го типа (ранее носил название диабета взрослых,
или инсулинонезависимый диабет) секреция инсулина недостаточна,
поскольку у пациентов к инсулину выработалась резистентность.
Резистентность к инсулину в ткани печени приводит к утрате
способности подавлять выработку глюкозы в печени, а резистентность к
инсулину в периферических тканях ухудшает усвоение глюкозы.
Сочетание этих факторов приводит к развитию гипергликемии натощак и
после приема пищи.
Часто уровни инсулина очень высокие, особенно в начале заболевания.
На более поздних стадиях болезни может снижаться выработка инсулина,
что еще больше усугубляет гипергликемию.
Болезнь обычно развивается во взрослом возрасте, причем с возрастом
распространенность увеличивается; нарушение толерантности к глюкозе
выявлено у до трети взрослых людей старше 65 лет. У пожилых людей
уровни глюкозы в плазме после еды повышаются сильнее, чем у более
молодых взрослых, особенно после приема пищи с высоким
содержанием углеводов. Также уровни глюкозы дольше снижаются до
нормы, в частности из-за накопления висцерального и абдоминального
жира и снижения мышечной массы.

Darina Korzh
Другие типы диабета

Важным условием развития инсулинорезистентности Небольшой процент причин сахарного диабета связан с
при СД 2 типа являются ожирение и прибавка веса. В генетическими дефектами, влияющими на функцию бета-
основе ожирения могут лежать генетические факторы, клеток или эффекты инсулина, а также с мутациями
но важную роль играют также диета, интенсивность митохондриальной ДНК (например, сахарный диабет
физических нагрузок и общий образ жизни. Организм взрослого типа в юношеский период), с заболеваниями
не может подавить липолиз в жировой ткани, поэтому
поджелудочной железы (муковисцидоз, панкреатит,
из нее высвобождаются свободные жирные кислоты, а
гемохроматоз, панкреотомия), с эндокринопатиями
повышение их уровня в плазме может нарушать
стимулируемый инсулином транспорт глюкозы и (синдром Кушинга, акромегалия), с действием токсинов
активность гликогенсинтазы в мышцах. Жировая ткань (крысиный яд пириминил [вакор]) или лекарственных
функционирует и как эндокринный орган, секретируя в веществ (глюкокортикоиды, бета-блокаторы, ингибиторы
кровь множество факторов (адипоцитокинов), которые протеаз, терапевтические дозы ниацина). Беременность
положительно (адипонектин) или отрицательно (фактор сопровождается той или иной степенью резистентности к
некроза опухолей- альфа, ИЛ-6, лептин, резистин) инсулину у всех женщин, но гестационный диабет
влияют на метаболизм глюкозы. Внутриутробная развивается лишь у немногих из них.
задержка роста и низкий вес при рождении также
ассоциируются с развитием инсулинорезистентности в
более позднем возрасте, что может отражать
Факторы риска сахарного диабета типа 2 включают:
неблагоприятное пренатальное влияние факторов
Возраст ≥ 45
внешней среды на метаболизм глюкозы.
Избыточный вес или ожирение
Малоподвижный образ жизни
Семейный анамнез сахарного диабета
Нарушения регуляции обмена глюкозы в анамнезе
Гестационный сахарный диабет или рождение ребенка > 4,1 кг
Артериальная гипертензия в анамнезе
Дислипидемия (ЛПВП < 35 мг/дл или уровень триглицеридов
> 250 мг/дл)
Случаи сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе
Синдром поликистозных яичников

Darina Korzh
Предменструальный синдром
(ПМС) характеризуется раздражительностью, тревожностью, эмоциональной лабильностью, депрессиями,
отеками, болями в молочных железах, головной болью, возникающими за 7–10 дней до менструации и обычно
заканчивающимися за несколько часов до начала менструации. Диагноз ставится клинически, часто на
основании симптомов, ежедневно регистрируемых самой пациенткой. Лечение симптоматическое и включает
диету, лекарственные препараты и консультирование

Около 20–50% женщин репродуктивного периода страдают от ПМС; примерно у 5% наблюдается тяжелая форма
ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством.

Причина ПМС не выяснена. К возможным причинам Эстроген и прогестерон может вызывать


временную задержку жидкости, подобно тому
и сопутствующим факторам относятся: как происходит при избытке альдостерона или
АДГ.

Множество эндокринных факторов (например, гипогликемия, Можно предполагать, что способствующим


другие изменения углеводного обмена, гиперпролактинемия, фактором является недостаток серотонина, т. к. у
колебания в уровнях циркулирующих эстрогенов и женщин, наиболее часто страдающих ПМС,
уровень серотонина снижен, а СИОЗС (которые
прогестерона, аномальный ответ на эстрогены и прогестерон,
увеличивают уровень серотонина) иногда
избыток альдостерона или антидиуретического гормона [АДГ])
устраняют симптомы ПМС.
Генетическая предрасположенность
Дефицит серотонина Недостаток магния и кальция также может быть
Возможный дефицит магния и кальция способствующим фактором.

Darina Korzh
Климактерический переход
характеризуется изменениями менструального цикла и разделяется на
ранюю и позднюю стадии

Постменопауза относится к времени после последнего менструального


цикла; она также разделена на ранние и поздние стадии.

Клинические проявления

Изменения менструального цикла, с варьированием длины цикла, как


правило, начинаются у женщины после 40 лет. Постоянная разница в
длительности последовательного менструального цикла ≥ 7 дней
определяет ранний менопаузальный переход. Пропуск ≥ 2 циклов
определяет поздний менопаузальный переход.

Выраженные колебания уровня эстрогена могут способствовать другим


симптомам и признакам перименопаузы, таким как
● Болезненность молочных желез
● Изменения менструального цикла
● Удрученность
● Обострение менструальной мигрени

Симптомы могут длиться от 6 мес. до >10 лет и варьировать от


незначительных до выраженных.

Darina Korzh
Нейропсихиатрические симптомы

Нейропсихические изменения (например, плохая концентрация


внимания, потеря памяти, депрессивные симптомы, тревога) могут
скоротечно сопровождать менопаузу.

Повторяющееся ночное потоотделение может сопровождаться


усталостью, раздражительностью из-за нарушения сна.

Сердечно-сосудистая система
После менопаузы у женщин увеличиваются уровни липопротеинов
низкой плотности (ЛПНП) холестерина в крови Уровень холестерина
липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) остается таким же, как и перед
менопаузой.

Скелетно-мышечные проявления
До 20% потери плотности костной ткани происходит в течение первых 5
лет после менопаузы. По истечении этого периода быстрой потери
костной ткани, скорость потери костной ткани, связанная с возрастом, у
женщин близка аналогичным показателям у мужчин.

Darina Korzh
Продукты, содержащие фитоэстрогены
Злаковые и бобовые культуры: пшеница, соя, семена льна, овёс, ячмень, рис, люцерна, чечевица.
Овощи и фрукты: яблоки, морковь, гранаты. Напитки: бурбон, чай и пиво.

Фитоэстрогены — это вещества, которые по своей структуре напоминают гормон эстрадиол,


являющийся наиболее активной формой эстрогена. За счет связывания с рецепторами эстрогенов во
многих органах и тканях фитоэстрогены способны стимулировать эстрогенный ответ.Фитоэстрогены
присутствуют в продуктах растительного происхождения и являются в количественном отношении
самыми значительными природными эстрогенами.
Аменорея
Первичная аменорея – это отсутствие месячных, вызванное одной из следующих причин:
Возраст 16 лет или через 2 года после начала пубертатного периода У девочек в возрасте около 14 лет, которые еще не прошли
через пубертатный период (например, ускорение роста, развитие вторичных половых признаков)

Если у девочки отсутствует менструация в возрасте 13 лет и нет никаких признаков полового созревания (например, развития
молочных желез), это должно быть оценено как первичная аменорея.

Вторичная аменорея – это прекращение менструаций после того, как они наступили. Как правило, пациенток нужно обследовать
на предмет вторичной аменореи, если менструация отсутствовала в течение более 3 мес. или более 3 типичных циклов, т. к. в
период от менархе до перименопаузы менструальный цикл, длящийся более 90 дней, нетипичен.

В норме гипоталамус осуществляет выбросы гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ). ГнВГ стимулирует секрецию гипофизом
гонадотропинов (фолликуло-стимулирующего гормона [ФСГ] и лютеинизирующего гормона [ЛГ]— Идеализированные циклические
изменения гипофизирующих гонадотропинов, эстрадиола (E2), прогестерона (Р) и эндометрия во время нормального менструального
цикла, которые попадают в кровь. Гонадотропины стимулируют секрецию эстрогенов яичниками (главным образом, эстрадиол), андрогенов
(главным образом, тестостерон) и прогестерона.

Эти гормоны выполняют следующие функции:

ФСГ стимулирует ткани вокруг развивающихся ооцитов для преобразования тестостерона в эстрадиол.
Эстрогены стимулируют эндометрий, вызывая его пролиферацию.
ЛГ в период волнообразного подъема в течение менструального цикла способствует созреванию доминирующих ооцитов, высвобождению
яйцеклетки и образованию желтого тела, которое производит прогестерон.
Прогестерон трансформирует эндометрий в секреторную структуру и готовит его к имплантации яйцеклетки (эндометрическая
децидуализация).

Darina Korzh
Если беременность не наступает, выработка эстрогена и прогестерона снижается, а эндометрий разрушается и отторгается во время
месячных. Менструация происходит через 14 дней после овуляции в нормальном цикле
Сколько калорий нужно беременной?
В последние 2 триместра потребуется калорий
больше, чем до беременности. Увеличьте
ценность рациона на 300 ккал. Для
среднестатистической женщины это — 2500
кккал.

Питание и беременность
В период беременности питание является особенно важным. Тело готовится к развитию плода и к процессу
кормления. Развиваются ткани матки и плаценты, и увеличивается кровоснабжение. Нормальное прибавление веса
способствует здоровью женщины и ребенка и снижает риск осложнений. Новейшие исследования доказывают, что
питание женщины во время беременности, темп прибавления ее веса и пищевые привычки могут повлиять на
когнитивное развитие эмбриона, склонность к ожирению в течение жизни, сердечно-сосудистые заболевания и т.д..

Женщины с особыми пищевыми потребностями, такие, как больные диабетом, должны проконсультироваться с
лечащим врачом и диетологом. Как правило, каждой беременной женщине полезно получить консультацию
диетолога-специалиста по вопросам питания.

Какой должна быть прибавка веса?

Чтобы определить, сколько килограммов можно набрать за 9 месяцев,


высчитай свой индекс массы тела (ИМТ) до беременности. Если:

ИМТ меньше 19,8 — прибавляй от 12,5 до 19 кг,


ИМТ=19,8-26 — 11-15 кг,
ИМТ=26-29 — 7-12 кг,
ИМТ больше 29 — 6кг

А при многоплодной беременности, если ты ждешь близнецов, прибавь к


норме 2,3-4,6 кг.
График набора веса, скорее всего, будет такой: до 20 недели беременности
— не более 700 гр, с 20 по 30 — 400гр. После 30 — 300-350гр
Правила питания во время беременности

Крахмалистые продукты, богатые Жиры не должны составлять более 30


углеводами процентов рациона беременной
женщины.

Сюда можно отнести картофель, рис,


макароны и хлеб. Углеводы с высоким Примеры продуктов с высоким
содержанием энергии являются содержанием мононенасыщенных
важным компонентом правильного жиров включают оливковое,
питания при беременности арахисовое, подсолнечное, кунжутное
масло, масло канолы, авокадо, а также

1 3 1
различные орехи и семена

Стремись к пяти порциям фруктов и Полезные белки животного


овощей в день. Они могут быть в виде происхождения включают рыбу,
сока, сушеные, консервированные,
замороженные или свежие. Свежие и
замороженные продукты обычно
2 нежирное мясо, курицу и яйца.

Киноа включает в себя все


4
содержат больше витаминов и других
незаменимые аминокислоты.
питательных веществ.

Эксперты подчеркивают, что Тофу и соевые продукты.


употребление целых фруктов, как
правило, лучше, чем питье сока, так как
естественный уровень сахара в соке Фасоль, чечевица, бобовые, орехи,
очень высок. семена и ореховые масла являются
хорошим источником белка и железа.
Какие витамины принимать во время беременности?

Железо
Беременная женщина должна потреблять 27 мг железа в день. Такое
количество вполне реально получить из продуктов питания, но в
некоторых случаях не обойтись без добавок.
Чтобы избежать таких неприятных симптомов, как изжога, тошнота
или запор, принимать железо лучше во время еды, постепенно
увеличивая дозу.
Фолиевая кислота
Рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день до 12-й
недели беременности. В идеале, начать прием этой добавки лучше
задолго до беременности.
Витамин D
Беременная женщина должна принимать 10 мкг витамина D в день.
Летний солнечный свет является хорошим источником этого
витамина (он запускает его синтез), но воздействие должно быть
ограничено, так как длительное пребывание на солнце может
вызвать ожог и повышает риск развития рака кожи.
Цинк
Исследование, опубликованное в Food and Nutrition Bulletin,
показало, что "дефицит цинка во время беременности может вызвать
неблагоприятные исходы беременности для матери и плода".
Ученые обнаружили, что у беременных женщин, принимавших
добавки цинка, вероятность преждевременных родов была на 14
процентов ниже.
Избегайте добавок витамина А
Беременные женщины должны избегать употребления слишком
большого количества витамина А, так как это может навредить их
ребенку. Исключением из этого правила является рекомендация
врача, например, если был обнаружен дефицит этого витамина.

Darina Korzh
Гестационный диабет
Гестационный диабет - диабет, который возникает во время беременности может появиться у женщин с
излишним весом, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью или у худых женщин с относительным
дефицитом инсулина.
Гестационный диабет наблюдается по крайней мере в 5% всех беременностей, но частота его в некоторых
этнических группах гораздо выше (мексиканские американцы, американские индейцы, азиаты, индусы и жители
островов Тихого океана). Женщины с гестационным диабетом впоследствии имеют повышенный риск развития
диабета 2 типа.
Диабет во время беременности увеличивает материнскую и младенческую заболеваемость и смертность. У
новорожденных повышен риск респираторного дистресс-синдрома, гипогликемии, гипокальциемии,
гипербилирубинемии, полицитемии и повышенной вязкости крови.

Однако гестационный диабет может приводить к макросомии плода даже в случаях, когда уровень глюкозы крови
поддерживается близким к нормальному.

Слабый контроль ранее Плохой контроль над сахарным диабетом на более


существующего (прегестационного) позднем сроке беременности увеличивает риск
или гестационного диабета во следующих осложнений:
время органогенеза (до 10 недель
беременности) увеличивает Макросомия плода
риск следующего: (обычно определяемая как вес плода >4000 г или >4500 г при рождении)
Преэклампсия
Крупные врожденные пороки Дистоция плечиков при затылочном предлежании
развития Кесарево сечение
Самопроизвольный аборт Мертворождение
Darina Korzh
Противокандидный протокол
Диета - существует такое понятие, как кандидокормящая диета, которую
конечно же надо по возможности минимизировать. Задача основной
части протокола – перестать «кормить» кандиду, при это обеспечивая
организм всеми основными нутриентами.

МОЖНО:
- Некрахмалистые овощи: все виды капусты (белокочанная, краснокочанная,
цветная, брокколи), репа, огурцы, лук, помидоры, сельдерей, кабачок, порей, редис,
спаржа, фенхель, перец, все виды зелени (шпинат, щавель, романо, руккола,
айсберг, петрушка, укроп), имбирь, чеснок, квашеная капуста
- Мясо (предпочтительно курица и индейка, красное мясо ограниченно), рыбу
(кроме крупной океанской) и яйца
- Безглютеновые крупы: гречка, пшено, киноа
- Фрукты с минимальным количеством сахара: авокадо, оливки, лимон, лайм, ягоды
(брусника, клюква, облепиха, черника, голубика, малина) до 1 горсти в день
- Молочные продукты: сливочное масло, топленое масло (гхи), натуральный йогурт
и кефир (лучше козий)
- Орехи (за исключением арахиса и кешью, иногда грецкого и фисташки) и
семечки, которые нужно обязательно предварительно замачивать
- Растительные масла: оливковое, кокосовое, тыквенное, льняное
- Натуральные травы и специи, яблочный уксус
- Из подсластителей можно использовать стевию и эритритол
- Пить как можно больше чистой воды, травяных чаев, цикорий

ИСКЛЮЧАЕМ:
- Все фрукты, сухофрукты и фруктовые соки
- Глютеносодержащие крупы: пшеница, полба, перловка, рожь
- Все мясные колбасы и полуфабрикаты (в составе декстроза, нитраты, сульфаты и
сахар), свинину (мясо может содержать ретровирусы и паразитов, которые
сохраняются даже после приготовления), тунец и другую крупную морскую рыбу
(накапливает тяженые металлы из загрязненных океанов)
- Молоко, сливки, сыр, мороженое и др не пробиотические молочные продукты
- Растительные масла и соусы (см разрешенный список)
- Любые подсластители
- Алкоголь и кофеин (кофе, черный чай)

Продолжительность такой диеты обычно составляет 8 недель.

Вам также может понравиться