УТВЕРЖДЕНО

Решением
Комиссии таможенного союза
от 20 мая 2010 г.№ 260
Таможенный пост (грузовой)
(наименование таможенного органа)

Объяснение

«__» _________ 201_г. т/п а/п (грузовой)

(место дачи объяснения)
________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы должностного лица
________________________________________________________________
таможенного органа, принявшего объяснения)

в соответствии со статьей 113 Таможенного кодекса Таможенного союза принял

объяснения от:
фамилия ____________________________________________________________,
имя, отчество ________________________________________________________,
год рождения ________________________________________________________,
место рождения ______________________________________________________,
место работы ________________________________________________________,
место жительства _____________________________________________________
_____________________________________________________________________.
Документ, удостоверяющий личность ____________________________________
(наименование, номер, гражданство, дата выдачи)
________________________________________________________________.
По существу заданных вопросов объясняю следующее: ___________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
«_____» ______ 201_ г. _________________________________________
(дата) (подпись, фамилия, инициалы лица, давшего объяснение)

«_____» ______ 201_ г. ____________________________________________

(дата) (подпись, фамилия, инициалы должностного лица
___________________________________________________________
таможенного органа, личная номерная печать (при наличии)