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ÁREA DE ATUAÇÃO GERAL

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 01 A 20, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE
AO ENUNCIADO.

01. Diversos métodos e técnicas laboratoriais podem ser aplicados no diagnóstico de infecções por helmintos,
incluindo a pesquisa de ovos nas fezes do hospedeiro. Alguns desses métodos podem ser utilizados para
estimativa da carga parasitária, como, por exemplo, o método de
A) Sedimentação Espontânea, que consiste em submeter os ovos dos helmintos presentes nas fezes à
flutuação em solução saturada de cloreto de sódio.
B) Stoll, que consiste em submeter uma quantidade determinada de fezes acondicionada em uma atadura de
gaze a um gradiente de temperatura em água morna.
C) Rugai, que consiste na observação direta dos ovos dos helmintos obtidos em uma quantidade determinada
de fezes em lâmina de microscópio coberta com lamínula de vidro.
D) Kato-Katz, que tem como princípio a passagem de uma quantidade determinada de fezes por uma tela
metálica ou de náilon, para posterior observação em lâmina microscópica coberta com lamínula de celofane.

02. Sobre o ciclo biológico de Strongyloides stercoralis, podemos afirmar corretamente que
A) a patogenia provocada pelos vermes adultos macho e fêmea está relacionada com lesões de ordem
mecânica, histolítica e irritativa que levam a uma inflamação catarral com infiltração de eosinófilos na
mucosa do duodeno e do jejuno.
B) lesões pulmonares podem ocorrer como hemorragias petequiais e profusas, provocadas por larvas em
trânsito dos capilares aos alvéolos pulmonares, podendo produzir a Síndrome de Loeffler.
C) a observação de ovos com formato arredondado apresentando uma larva com esôfago tipicamente rabdtóide
nas fezes do hospedeiro é o principal recurso para o diagnóstico em exames coproparasitológicos.
D) a formação de larvas filarioides infectantes está relacionada exclusivamente com condições ambientais
específicas do meio externo.

03. Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura apresentam um ponto em comum no ciclo de biológico:
A) a penetração da larva de primeiro estágio na mucosa intestinal que, após sofrer consecutivas mudas neste
local, retorna para a luz intestinal como quarto estágio larval onde se desenvolve até a forma adulta.
B) o ciclo pulmonar das formas larvais.
C) o desenvolvimento no solo da larva dentro do ovo, sob condições climáticas favoráveis.
D) o desenvolvimento das formas adultas, preferencialmente no intestino grosso do hospedeiro humano.

04. Os ovos de Schistosoma mansoni têm uma morfologia característica, apresentando-se geralmente com um
espinho latero-terminal. Que conjunto de características possui a forma larvar que se desenvolve dentro do ovo
dessa espécie de helminto?
A) Estrutura sacular com inúmeras células germinativas em seu interior. Apresenta movimento ameboide.
B) Extremidade anterior mais estreita, constituindo um órgão de fixação cefálico, corpo coberto com
microespinhos. Apresenta boca seguida de um esboço de tubo digestivo com dois cecos.
C) Locomove-se ativamente em ambiente aquático, apresentando fototropismo positivo. A extremidade anterior
projeta-se em um pequeno cone, com tegumento pregueado, que serve para fixação na superfície do
hospedeiro.
D) Ventosas adesivas rudimentares. Corpo nitidamente dividido em duas porções, sendo a posterior bifurcada.

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05. As formas adultas de Taenia solium e T. saginata são helmintos que parasitam o intestino delgado de
humanos. Levando em consideração esses parasitas, podemos afirmar corretamente que
A) como são integrantes da Classe Digenea, apresentam como característica o corpo recoberto por um
tegumento sincicial, com extremidades anterior e posterior bem definidas e dois pares de ventosas para
fixação.
B) ambas as espécies possuem embrião hexacanto, protegido por envoltórios ovulares que se rompem no
interior do corpo dos respectivos hospedeiros.
C) a diferenciação das espécies pode ser feita por meio de características morfológicas, como formato e
distribuição das ramificações uterinas, formato do escólex e espinhos embrionários.
D) a larva cisticerco desenvolve-se exclusivamente nos hospedeiros intermediários, sendo suínos para T.
solium e bovinos para T. saginata.

06. Um levantamento epidemiológico feito por Soares et al. (2004) [Rev Soc Bras Med Trop, 37 (11): supl. 2,
75-83], utilizando critérios clínicos e laboratoriais, evidenciou a ocorrência de 40 casos de equinococose
policística no período de 1962 a 2003, no âmbito da Amazônia oriental brasileira, incluindo casos procedentes
dos estados do Pará e Amapá, inéditos e aqueles já publicados. A amplitude das idades foi de 10 a 72 anos. Do
total, 47,5% pertenciam ao sexo masculino e o fígado foi o órgão mais acometido (82,5% dos casos), sendo o
Echinococcus vogeli (Rausch e Bernstein, 1972) o principal agente etiológico envolvido. Soares et al. (2004)
concluíram, então, que, devido à importância e implicações do manejo da equinococose para a região tropical,
torna-se necessária a implementação do diagnóstico precoce, tratamento adequado e melhor registro da doença
na região amazônica. Desse modo, levando-se em consideração o agente etiológico da equinococose policística,
a patogenia provocada por esse helminto e todas as condições ambientais disponíveis na região amazônica para
manutenção do ciclo biológico da doença, é correto afirmar que
A) a patogenia do E. vogeli, no hospedeiro humano está relacionada com o grande tamanho do helminto adulto
que habita o intestino delgado, que leva a um comprometimento nutricional e imunológico desse hospedeiro.
B) a equinococose policística caracteriza-se pela presença de cistos cenúricos múltiplos nos tecidos do
hospedeiro intermediário, que são ingeridos por humanos.
C) a alta infecção em humanos do sexo masculino está relacionada à atividade e ao consumo de carne de caça
mal cozida.
D) o ciclo biológico dessa espécie inclui grandes roedores silvestres, como Agouti paca (paca) como
hospedeiros intermediários e canídeos domésticos e silvestres como hospedeiros definitivos.

07. O Dipylidium caninum é um cestoide tipicamente parasita de cães, mas que pode, acidentalmente, acometer
humanos. Sobre esse parasita, pode-se afirmar corretamente que
A) apresenta proglotes com dois poros genitais, com um conjunto duplo de órgãos genitais hermafroditas, com
disposição simétrica.
B) o ciclo biológico dessa espécie é monoxênico.
C) as oncosferas isoladas características ou proglotes grávidos em forma de semente de melão observadas nas
fezes do hospedeiro são utilizadas para o diagnóstico laboratorial.
D) provoca uma grave patogenia em humanos adultos, levando a perturbações intestinais, nervosismo e
desnutrição.

08. Algumas infecções helmínticas são provocadas no homem por formas larvais, como no caso da
esparganose. Sobre essa infecção, é correto afirmar que
A) ocorre com a ingestão de água contendo copépodos infectados com larva de pseudofilídeo, o espargano.
B) pode ser produzida por várias espécies de cestodas, incluindo as dos Gêneros Diphyllobothrium e
Spirometra.
C) apesar de rara, a esparganose é uma infecção considerada grave e que pode levar a deformidades ósseas.
D) o tratamento dessa infecção é medicamentoso, incluindo niclosamida e praziquantel.

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09. As lesões provocadas pela infecção por Schistosoma mansoni, durante a fase crônica da esquistossomíase
mansônica, podem atingir vários tecidos humanos. As manifestações cerebrais provocadas por esse helminto
estão relacionadas com
A) a presença de vermes adultos vivos nos vasos cerebrais, levados pela corrente sanguínea após colapso nos
vasos hepáticos, que provocam alterações imunológicas nesse tecido.
B) o aumento da pressão intra-hepática, que consequentemente leva a um aumento da pressão arterial sistólica
do hospedeiro, o que provoca perturbações de ordem sensorial e cognitiva.
C) a presença de ovos do helminto levados pela circulação colateral, com formação de granulomas necrótico-
exudativos, que levam a quadros de hipertensão intracraniana, com sinais neurológicos focais.
D) a circulação sanguínea intra-hepática deficiente leva a uma dificuldade de oxigenação cerebral, que provoca
morte de células nervosas e, consequentemente, alterações neurológicas globais.

10. Oliveira et al. (2007) [Epidemiol. Serv. Saúde 16 (4): 251-259] realizaram um inquérito parasitológico em
amostra populacional no município de Canutama-AM, Brasil, com o objetivo de identificar a prevalência de
fasciolose e fatores de exposição relacionados à doença. Detectaram prevalência de 2% de Fasciola hepatica e
66,8% de enteroparasitoses em geral. Apenas a faixa etária ≤ 5 anos foi estatisticamente associada à doença,
enquanto as demais variáveis demográficas, sanitárias e de consumo de alimentos pesquisadas não
apresentaram associação estatisticamente significativa. No mesmo município, a Secretaria de Vigilância em
Saúde (SVS - Boletim Eletrônico Epidemiológico, ano 05, N° 05, 2005) ao analisar os casos de fasciolose,
ressalta ainda que o consumo de verduras cruas foi identificado em uma baixa proporção dos casos e que as
condições sanitárias do município, na sua maioria, são precárias – abastecimento de água sem controle de
qualidade e esgotamento inadequado. Os dados apresentados refletem características do ciclo de transmissão
dessa parasitose. Assim, é correto afirmar que

A) o ciclo de transmissão requer a contaminação de hortaliças cultivadas em criadouros de um hospedeiro


intermediário obrigatório, no qual se desenvolvem todas as formas imaturas.
B) a transmissão dessa parasitose é de forma fecal-oral, ou seja, pela a ingestão de alimentos contaminados
com fezes de humanos parasitados.
C) a presença de ovos nas fezes do hospedeiro é devida à localização dos parasitas adultos no intestino
delgado do hospedeiro definitivo.
D) nessa espécie de parasito, há a formação de metacercárias, que podem estar contaminando coleções de
água destinadas a consumo humano.

11. Diferentes espécies de moluscos da Família Lymnaeidae atuam como hospedeiros intermediários de
Fasciola hepatica em todo o mundo. Um método correto para isolar cepas de trematódeos desses hospedeiros
consiste em
A) dissecação dos caramujos sob um estereomicroscópio para obtenção de cercárias e metacercárias junto a
estruturas reprodutivas como ovispermiducto, espermateca e intestino posterior.
B) isolar e expor caramujos machos por 30 minutos à água destilada preaquecida a 40ºC para estimular a
secreção do ducto deferente que armazena metacercárias, as quais serão visualizadas ao microscópio de
contraste de fase.
C) expor os caramujos à luz por 60 minutos em uma placa de Petri com celofane e água desclorada, analisando
em estereomicrocópio para busca de cercárias e metacercárias.
D) expor caramujos machos e fêmeos, por sete dias, em ambiente seco e iluminado, mantido à temperatura de
25ºC; recolher as fezes, diluir, filtrar e centrifugar em soro fisiológico para obtenção de concentrado de
cercárias e metacercárias

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12. Biomphalaria glabatra, B. straminea e B. tenagophila são as três espécies hospedeiras intermediárias mais
conhecidas de Schistosoma mansoni, dentre 10 espécies já registradas no Brasil. Apesar de apresentarem
morfologia diferente dos limneídeos, as técnicas de isolamento de cepas dos trematódeos que albergam são
similares. Os procedimentos corretos envolvidos nessas técnicas são:

A) dissecação dos hospedeiros intermediários para retirada manual das cercárias e dos esporocistos, ou
repouso de 12 horas, em frasco com soro fisiológico, em refrigerador, para relaxamento e liberação das
larvas.
B) estímulo luminoso sobre ambiente úmido, com temperatura controlada ou esmagamento entre placas para
obtenção de cercárias e esporocistos.
C) digestão enzimática dos moluscos e posterior estímulo luminoso da migração das cercárias e esporocistos
do tecido muscular para solução salina em temperatura ambiente.
D) fototropismo de formas imaturas de trematódeos, a partir das fezes dos moluscos depositadas em tampão
fosfato de sódio salino.

13. Características biológicas de helmintos de interesse médico, tais como pequeno porte, cápsula bucal
pequena, sucessão de gerações livres e parasitárias, ciclo evolutivo direto e infecção por larvas de terceiro
estágio correspondem a parasitos pertencentes à Superfamília
A) Rhabditoidea.
B) Strongyloidea.
C) Metastrongyloidea.
D) Oxyuroidea.

14. No ciclo evolutivo completo de parasitos da Classe Nematoda, há quatro mudas durante seu
desenvolvimento.Nesse ciclo ocorre, dentre inúmeras modificações, a troca de cutícula, sendo os sucessivos
estágios larvais denominados L1, L2, L3, L4 e L5, que é o verme adulto imaturo. Sobre os estágios larvais é correto
afirmar que
A) num ciclo evolutivo indireto, as duas primeiras mudas ocorrem em hospedeiros intermediários.
B) larvas infectivas sofrem três mudas dentro de hospedeiros definitivos, antes de se tornarem um parasito
adulto maduro.
C) em ciclos que necessitam de vetores artrópodes, nematódeos passam apenas por uma muda.
D) num ciclo evolutivo direto, as larvas de vida livre sofrem três mudas após a eclosão do ovo.

15. Mansonella ozzardi é um Onchocercídeo de ocorrência comum no Caribe e nas Américas Central e do Sul,
que pertence à mesma Família de parasitos dos gêneros Wuchereria, Brugia e Onchocerca. Sobre as
características do seu ciclo biológico é correto afirmar
A) em regiões endêmicas, é comum encontrar macacos, equinos e roedores silvestres como reservatórios.
B) em países africanos, causa uma patologia chamada “cegueira dos rios”.
C) suas larvas são embainhadas, similares às dos demais filarídeos, quando observadas em gota espessa.
D) Culicoides e Simulium atuam como hospedeiros intermediários.

16. Sobre filarioses causadas por Wuchereria bancrofti e Brugia spp., é correto afirmar que assemelham-se
A) no órgão parasitado no hospedeiro humano definitivo e diferem no tratamento da doença por meio da
niclosamida.
B) no tipo de reservatório silvestre e diferem no fato de serem encontradas L1 na circulação sanguínea
periférica e linfática, respectivamente.
C) na forma de transmissão por vetores Culicídeos e diferem na morfologia da L3 infectante.
D) na Superfamília à qual pertencem e diferem na Família do táxon específico.

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17. Para o diagnóstico de espécies de Platyhelminthes, é correto utilizar a seguinte metodologia:
A) compressão de espécimes entre lâminas antes da fixação química e posterior clarificação em salicilato de
metila e coloração com Carmim.
B) inclusão em parafina e análise de disposição de testículos e ovários por meio de cortes corados com
Hematoxilina e Eosina.
C) análise direta do helminto entre lâmina e lamínula após clarificação com creosoto e coloração com vermelho
neutro.
D) microscopia eletrônica de varredura para análise de escólex e contagem de ganchos do rostéolo.

18. É correto afirmar que podem compartilhar o mesmo hospedeiro intermediário:


A) Fasciola hepatica e Schistosoma mansoni
B) Dirofilaria immitis e Wuchereria bancrofti
C) Mansonella ozzardi e Onchocerca volvulus
D) Trichinela spiralis e Taenia solium

19. Casos de Angiostrongylíase no Brasil têm sido diagnosticados em áreas no Paraná, Santa Catarina, São
Paulo, Espírito Santo, Minas Gerais e Distrito Federal. Sobre essa doença é correto afirmar que

A) no Brasil, a Achatina fulica tornou-se o principal hospedeiro intermediário de Angyostrongylus costaricensis e


A. cantonensis, por isso foram intensificadas nos últimos 10 anos as campanhas de controle desses
moluscos.
B) hospedeiros intermediários são moluscos desprovidos de conchas, da Família Veronicellidae, que
comumente infectam o ambiente com L3 que penetram ativamente a pele humana.
C) roedores das espécies Rattus rattus e R. norvegicus são os principais reservatórios do helminto adulto e
possibilitam a transmissão ao homem pela via fecal-oral.
D) o homem é um hospedeiro acidental, por isso, para o diagnóstico da ocorrência dessa helmintose numa
região, utiliza-se a digestão do molusco para a identificação molecular das larvas de Angiostrongylus spp.

20. Infecções helmínticas são as causas mais comuns de meningoencefalites eosinofílicas (MEE) em humanos,
depois de outras causas de infecções, como processos alérgicos, doenças neoplásicas etc. O diagnóstico de
meningoencefalites eosinofílicas ocorre por meio de manifestações clínicas e análise do fluido cerebroespinhal.
São exemplos de algumas infecções que causam MEE:

A) Schistosomose, Cisticercose e Angiostrongilíase.


B) Echinococose., Schistosomose e Diphilobotriose.
C) Trichinelose, Dirofilariose e Cisticercose.
D) Toxocaríase, Onchocercose e Manzonellose.

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ÁREA DE ATUAÇÃO ESPECÍFICA

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 21 A 60, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE
AO ENUNCIADO.

21. Em relação à susceptibilidade do Biomphalaria, é correto afirmar, quanto à infecção pelo S. mansoni, que
1. as espécies de vetores do S. mansoni no Brasil apresentam diferentes níveis de susceptibilidade a este
trematódeo.
2. a distribuição geográfica da esquistossomose está diretamente associada com a presença de caramujos
susceptíveis do gênero Biomphalaria e do agente S. mansoni
3. a susceptibilidade do Biomphalaria à infecção pelo S. mansoni varia entre os planorbídeos de acordo com a
idade, variação genética, status imune e áreas geográficas onde ambos ocorrem.
4. a diferença de susceptibilidade intra e interespecífica do Biomphalaria ao S. mansoni pode ser atribuída a
adaptações do parasita ao hospedeiro intermediário, ao longo dos anos, desde a sua entrada no Brasil.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

22. Quanto à identificação das espécies do Biomphalaria, é correto afirmar que


1. a identificação e caracterização das espécies de Biomphalaria baseada somente na análise clássica de
conchas permitiu algumas conclusões equivocadas, inclusive de susceptibilidade e nomenclatura.
2. as semelhanças fenotípicas e de tamanho entre as espécies de Biomphalaria dificultam a diferenciação entre
algumas delas.
3. há facilidade de identificação pelos métodos clássicos, como análise de conchas, entre as espécies B.
glabrata e B. straminea
4. no Brasil foram identificadas espécies infectadas simultaneamente pelo S. mansoni e S. haematobium.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

23. Sobre a aplicação de métodos de diagnóstico na detecção da infecção do S. mansoni no Biomphalaria, é


correto afirmar que
1. os métodos diagnósticos tradicionais comumente oferecem bons resultados quando o Biomphalaria está
morto.
2. os métodos diagnósticos tradicionais não oferecem bons resultados quando os esporocistos estiverem no
estágio inicial da infecção ou localizados na região cefalopodal do Biomphalaria.
3. os métodos diagnósticos moleculares são usados adicionalmente a este diagnóstico, com vantagens de
serem capazes de detectar a infecção no período pré-patente e quando a fonte de DNA é escassa.
4. os métodos diagnósticos moleculares permitem detectar a infecção do S.mansoni mesmo em espécies de
Biomphalaria mortas, o que os torna importante ferramenta para os estudos epidemiológicos.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

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24. As técnicas moleculares podem ser metodologicamente úteis para aprofundamento do conhecimento e
melhor compreensão da biologia do Biomphalaria por meio de estudos sistemáticos e genético de populações.
Assim, é correto afirmar que

1. o estudo molecular da população de Biomphalaria no Brasil e América do Sul poderá contribuir para o
mapeamento geográfico da esquistossomose, controle desses vetores, redução da transmissão do S.
mansoni e prevenção de novos focos.
2. os métodos moleculares dão suporte às técnicas convencionais de análise morfológica dos planorbídeos
com fins de estudos taxonômicos, sobretudo quando as características morfológicas não são evidentes.
3. o uso dos métodos moleculares de diagnóstico subsidiam a melhor compreensão da diversidade biológica
destes planorbídeos.
4. entre as técnicas usadas como ferramentas adicionais na identificação morfológica dos moluscos
Biomphalaria, estão as isoenzimas, PCR, RFLP, PCR-RFLP, consideradas ferramentas taxonômicas
importantes na confirmação da sistemática morfológica clássica, reforçando as similaridades entre as
espécies de Biomphalaria.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

25. Os únicos vetores planorbídeos hospedeiros intermediários do S.mansoni com importância na transmissão
natural ativa da esquistossomose no norte do Brasil são
A) Biomphalaria intermedia e Biomphalaria straminea.
B) Biomphalaria glabrata e Biomphalaria peregrina.
C) Biomphalaria glabrata e Biomphalaria straminea.
D) Biomphalaria oligoza e Biomphalaria amazonica.

26. Entre as consequências da variabilidade genética do S. mansoni, incluem-se


1. diferenças de infectividade em molusco.
2. resistência às drogas anti-esquistossomóticas..
3. diferença na patogenia do processo infeccioso.
4. diferenças na dispersão epidemiológica da esquistossomose.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

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27. Sobre a epidemiologia geral e molecular da esquistossomose mansônica, é correto afirmar que
1. estudos fileogeográficos permitiram identificar a origem do S. mansoni a partir da África, com introdução
mais recente nas Américas.
2. o B. glabrata apresenta um alto índice de infecção e grande eficiência de transmissão do S. mansoni.
3. o B. tenagophila tem linhagens susceptíveis e resistentes à infecção pelo S. mansoni, dependendo da
procedência geográfica.
4. nenhuma espécie do Biomphalaria de ocorrência no Brasil tem genoma sequenciado.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

28. Sobre os aspectos biológicos do Biomphalaria glabrata, considere as assertivas abaixo.


1. A defesa contra a infecção pelo S.mansoni deve-se ao encapsulamento desse trematódeo pelos hemócitos
estimulados para a fagocitose por uma provável liberação de substâncias citotóxicas, representando a
resposta imune desenvolvida em caramujos resistentes.
2. O Biomphalaria glabrata apresenta um sistema de defesa interno, baseado em reações humorais e celulares
(estas as mais importantes).
3. As proteínas da hemolinfa do Biomphalaria glabrata são compostas predominantemente de hemoglobina.
4. Amostras de Biomphalaria glabrata infectadas pelo S. mansoni coletadas de ambiente natural sempre
chegam mortas ao laboratório.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

29. As semelhanças fenotípicas entre as espécies de Biomphalaria dificultam a diferenciação entre algumas
delas:
A) B. straminea e B. glabrata.
B) B. intermédia e B. peregrina.
C) B. straminea e B. tenagophila.
D) B. tenagophila e B. glabrata.

30. As formas infectantes para o hospedeiro definitivo e intermediário do S. mansoni, respectivamente, são
A) Miracídio e Cercária.
B) Cercária e Miracídio.
C) Cercária e Cercária.
D) Esquistossomulo e Verme adulto.

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31. Sobre as várias formas evolutivas do S. mansoni, tanto no hospedeiro definitivo quanto no hospedeiro
intermediário, é correto afirmar que
1. os estágios de esporocistos só são observados nos moluscos.
2. as cercárias são formas evolutivas oriundas e presentes em ambos os hospedeiros.
3. os vermes adultos fazem postura de ovos diretamente na luz intestinal do hospedeiro definitivo.
4. a forma de esquistossômulo só é observada no hospedeiro definitivo.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

32. Sobre as formas evolutivas do S.mansoni nos hospedeiros intermediários, analise as assertivas abaixo.
1. Um miracídio pode gerar até 300 mil cercárias.
2. A formação completa da cercária ocorre entre 27-30 dias.
3. O sexo da cercária já é previamente definido pelo miracídio.
4. O molusco tende à morte após eclosão das cercárias.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

33. Sobre o tempo de sobrevivência das principais formas evolutivas do S. mansoni, é correto afirmar que
A) a cercária assume a forma de esquistossômulo em média de 3 horas, após penetração no hospedeiro
definitivo.
B) o miracídio sobrevive até 30 dias no ambiente aquático, sem penetrar no hospedeiro intermediário.
C) a cercária sobrevive até 15 dias no ambiente aquático, sem penetrar no hospedeiro definitivo.
D) o esquistossômulo assume a forma de verme adulto em média de 8 dias.

34. São fatores limitantes, relacionados ao Biomphalaria, para expansão da esquistossomose mansônica na
Amazônia, quanto às questões hidrográficas:
1. a correnteza.
2. a grande profundidade.
3. o grande volume de água.
4. o pH das águas.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

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35. Em relação ao imunodiagnóstico da esquistossomose mansônica, considere falsa (F) ou verdadeira (V) cada
uma das seguintes afirmativas:
( ) A detecção de antígenos parasitários no soro possibilita diferenciar uma infecção ativa de uma infecção
passada.
( ) Ensaios realizados com anticorpos policlonais apresentam resultados com alta sensibilidade.
( ) Pacientes com alta carga parasitária são menos sensíveis aos testes.
( ) Os testes que utilizam anticorpos monoclonais são altamente específicos e de boa sensibilidade.
A sequência correta, de cima para baixo, é
A) V, V, V, F
B) V, F, F, V
C) V, V, F, F
D) F, V, F, V

36. Sobre as áreas de foco com transmissão ativa da infecção pelo S. mansoni no Estado do Pará, considere as
assertivas abaixo.
1. Os vetores Biomphalaria glabrata e Biomphalaria straminea são as únicas espécies envolvidas como
hospedeiros intermediários.
2. Afora Belém, os focos importantes de transmissão incluem os municípios de Quatipuru, Primavera,
Capanema, Bragança e Vizeu.
3. O primeiro foco autóctone da Amazônia foi o de Fordlândia, no Oeste do Pará, atualmente considerado
extinto.
4. Nesses focos, geralmente a carga parasitária não é alta.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

37. São considerados como potenciais hospedeiros intermediários da esquistossomose mansônica com
importância na transmissão natural do S. mansoni no Brasil:
A) Biomphalaria straminea, Biomphalaria glabrata e Biomphalaria tenagophila.
B) Biomphalaria straminea, Biomphalaria peregrina e Biomphalaria occidentalis.
C) Biomphalaria glabrata, Biomphalaria amazônica e Biomphalaria schrammi.
D) Biomphalaria tenagophila, Biomphalaria intermédia e oligoza.

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38. No diagnóstico epidemiológico da esquistossomose mansônica, durante o preenchimento da ficha de
notificação, os casos podem ser classificados como autóctones, importados e indeterminados, levando-se em
consideração que
1. casos autóctones podem ser diagnosticados como aqueles de pacientes sem registro de deslocamento para
outras áreas endêmicas e que residem em áreas com todo o potencial natural de transmissão ativa.
2. casos importados são aqueles diagnosticados em pacientes com registro de deslocamento para áreas
endêmicas e que não residem em áreas com potencial natural de transmissão ativa.
3. casos indeterminados são aqueles diagnosticados em pacientes com registro de deslocamento para áreas
endêmicas e que residem em áreas com todo o potencial natural de transmissão ativa.
4. determinar se o caso é autóctone, importado ou indeterminado é importante para as medidas de controle da
esquistossomose mansônica.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

39. Com base na biologia do S. mansoni, na investigação humana de esquistossomose o diagnóstico


coproscópico deve respeitar um intervalo de tempo entre a infecção e a ovoposição, visto que

A) o exame coproscópico já poderá ser positivo a partir de 7 dias do início do processo infeccioso.
B) o intervalo médio será de 40-45 dias.
C) como nas demais parasitoses, o exame coproscópico está indicado para qualquer fase da história natural da
esquistossomose.
D) o exame coproscópico só será positivo após 90 dias da penetração da cercária.

40. O diagnóstico laboratorial com determinação da carga parasitária na infecção humana pelo S.mansoni tem
grande importância, pois possibilita a classificação epidemiológica da área. Então, é correto afirmar que
1. o método de Faust é um dos melhores para esse tipo de estudo, pois também determina a carga parasitária.
2. nas áreas de baixa intensidade, a prevalência está abaixo de 5%, e a carga parasitária é menor de 100 ovos
por grama de fezes.
3. nas áreas de média intensidade, a prevalência encontra-se acima de 5% dos investigados, eliminando ovos
de S. mansoni, com carga parasitária entre 100-399 ovos por grama de fezes.
4. nas áreas de alta intensidade, a prevalência encontra-se acima de 15% dos investigados, eliminando ovos
de S. mansoni, com carga parasitária acima de 400 ovos por grama de fezes.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

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41. Sobre os hospedeiros intermediários do S. mansoni no Brasil, é correto afirmar que
1. há predomínio do Biomphalaria glabrata no território nacional.
2. o Biomphalaria straminea concentra-se mais no Nordeste e focos do Pará.
3. o Biomphalaria tenagophila é encontrado mais no Sul e Sudeste do Brasil.
4. a distribuição do Biomphalaria glabrata e Biomphalaria tenagophila ocorre de modo semelhante no território
nacional.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

42. São consideradas espécies de Biomphalaria hospedeiras em potencial do S. mansoni no Brasil, por
mostrarem-se susceptíveis a este trematódeo em infecções experimentais,

A) Biomphalaria peregrina e Biomphalaria occidentalis


B) Biomphalaria amazônica e Biomphalaria oligoza
C) Biomphalaria peregrina e Biomphalaria amazônica
D) Biomphalaria oligoza e Biomphalaria kuhniana

43. Sobre o método quantitativo de Kato-Katz, também usado no diagnóstico das infecções humanas pelo S.
mansoni, é correto afirmar que

A) por seus princípios técnicos, representa o melhor método de diagnóstico para áreas de baixa endemicidade.
B) tem sensibilidade inversamente proporcional à carga parasitária, pois quanto menor a carga parasitária maior
será a chance de encontrar ovos de S. mansoni.
C) tem especificidade de 100%, pois não existe a possibilidade de se diagnosticar paciente falso-positivo ao se
visualizar as características do ovo grande e espiculado do S. mansoni.
D) é pouco específico e muito sensível.

44. São considerados fatores com influência na manutenção do ciclo biológico do S. mansoni em seus
hospedeiros intermediários, entre outros,
1. o comportamento biológico do miracídio.
2. o comportamento biológico dos moluscos.
3. os mecanismos de defesa dos moluscos potencialmente transmissores.
4. os mecanismos de adaptação do parasita aos hospedeiros intermediários.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

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45. Na relação molusco-parasita, a temperatura e a luminosidade desempenham importante papel. Assim, é
correto afirmar que
1. a emergência das cercárias com sua eclosão coincide com as temperaturas mais altas do dia.
2. influencia na eclosão do miracídio no ambiente aquático, libertando-o do ovo.
3. a luminosidade estimula a maior exposição da massa cefalopodal do molusco no meio aquático, facilitando a
penetração miracidiana.
4. tal estimulo só interfere na fase extra-molusco.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

46. Sobre a resistência e susceptibilidade do Biomphalaria à infecção pelo S. mansoni, é correto afirmar que
A) todas as espécies de Biomphalaria apresentam o mesmo potencial de resistência à infecção pelo S.mansoni.
B) tanto a resistência quanto a susceptibilidade na relação molusco-parasita são unifatoriais.
C) a resistência do molusco deve-se principalmente à capacidade das células da hemolinfa – “hemócito” – de
encapsular os miracídios recém-penetrados.
D) na relação molusco-parasita, o S. mansoni não interfere contra o sistema de resistência natural e nem
adquirida do molusco frente ao processo de penetração e multiplicação.

47. No diagnóstico da infecção pelo S.mansoni pode ser utilizado o oograma, do qual sabe-se que
1. a pesquisa direta dos ovos é feita pela microscopia ótica.
2. o material utilizado são fragmentos da mucosa retal.
3. permite a contagem e classificação dos ovos.
4. pela fácil execução, é um método de rotina recomendado para os inquéritos de prevalência.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

48. São consideradas causas atribuíveis a exames coproscópicos negativos em pacientes sabidamente
parasitados pelo S. mansoni
1. as infecções unissexuais.
2. as infecções por pequeno número de vermes.
3. a queda na postura de ovos pela fêmea do trematódeo com o passar do tempo de infecção.
4. a dificuldade progressiva na migração dos ovos pela submucosa e mucosa intestinal nos pacientes que
desenvolvem fibrose.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

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49. Os métodos coproscópicos são os mais utilizados no diagnóstico da esquistossomose mansônica, com
preferência pelos que fornecem a carga parasitária, onde estão incluídos, além do Kato-Katz, os seguintes testes:

A) Teste da eclosão de miracídios e Hoffman-Pans & Janer.


B) Teste de Lutz e Hoffman-Pans & Janer.
C) Teesdale e Bell.
D) Barbosa e Sedimentação espontânea.

50. O S.mansoni apresenta várias formas evolutivas.Sobre os ovos é correto afirmar que
1. são considerados maduros seis dias após a postura.
2. mantêm-se vivos de 12-18 dias após a postura.
3. menos de 20% alcançam a forma madura.
4. têm a extrusão influenciada pelo estado imunológico do hospedeiro definitivo, ficando reduzida naqueles com
queda de CD4+.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

51. Sobre o ciclo vital do S. mansoni em seu hospedeiro definitivo, é correto dizer que
1. o esquistossômulo é uma das primeira formas evolutivas a partir da porta de entrada, circula pelo pulmão e
alcança o sistema venoso portal.
2. o ovo é a forma evolutiva de maior importância na patogênese da esquistossomose mansônica.
3. o verme adulto, apesar de ser visível à vista desarmada, não é reconhecido como não próprio pelo sistema
imunológico.
4. a atividade parasitária só é definida quando se identifica o ovo contendo o miracídio livre, bem formado e
viável.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

52. O controle de cura da esquistossomose mansônica é realizado por métodos coproscópicos e está
recomendado para o quarto mês após o tratamento, visto que
A) antes desse período só devem ser solicitados os exames sorológicos.
B) os vermes que sobrevivem ao tratamento voltam a fazer ovoposição 90 dias depois, por isso o exame
negativo antes desse intervalo não indica cura parasitológica.
C) é quando desaparecem todos os sintomas do paciente.
D) é o melhor período para se fazer a diferença entre ovos viáveis e inviáveis.

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53. Sobre as funções básicas de um Sistema de Informação Geográfica (SIG), é certo afirmar que
1. na aquisição de dados, é importante a captura, a importação, a validação e a edição, que são procedimentos
que envolvem as etapas necessárias à alimentação do sistema.
2. o gerenciamento de banco de dados envolve o armazenamento dos dados de forma estruturada, de modo a
possibilitar e facilitar a realização de análises.
3. para a visualização e apresentação cartográfica, um SIG necessita ter agilidade para utilizar as diversas
camadas de dados e exibir esse resultado através de mapas de sínteses com boa qualidade.
4. uma das principais funções de um SIG é a análise, pois possibilita operações de extração e geração de
novas informações sobre o espaço geográfico, a partir de critérios especificados pelo próprio usuário.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

54. Na área da saúde é comum alimentar um Sistema de Informações Geográficas (SIG) a partir dos dados de
outros Sistemas de Informações, entre os quais o SINAN e o SIM, que estão relacionados, respectivamente, a

A) Atendimentos ambulatoriais pagos pelo SUS e Óbitos.


B) Agravos notificáveis e Óbitos.
C) Óbitos e Agravos notificáveis.
D) Nascidos vivos e Óbitos.

55. Os dados sociodemográficos são coletados sobre indivíduos e domicílios, mas são consolidados por área.
Nesse contexto, a área mínima é o setor censitário, que abrange uma média em domicílios de

A) 200.
B) 500.
C) 300.
D) 1000.

56. Para a construção de um Sistema de Informação Geográfica (SIG) há necessidade de reunir várias
informações e conhecimentos. Então, é correto afirmar que
1. na cartografia, quanto menor o denominador, maiores serão os detalhes desenhados no mapa.
2. no Brasil, o sistema geodésico mais utilizado faz parte do Sistema Geodésico Sul-americano (SAD 69).
3. a sigla GPS traduz o Global Positioning System.
4. um mapa é a representação gráfica de aspectos geográficos, naturais e artificiais da Terra em um plano.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

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57. A forma da terra já está definida. Entretanto, para se trabalhar um Sistema de Informação Geográfica
(SIG) há necessidade de informações cartográficas para cálculos de distâncias, onde se considera que
A) a figura geométrica mais aceitável da terra para efeito de cálculos de distância é a elipsoide.
B) a forma geoide é a que mais se aproxima do real desenho da superfície terrestre, e sobre ele são realizadas
todas as medições inerentes ao processo cartográfico.
C) atualmente, usa-se um modelo mais simples que representa o planeta para efeito de cálculo matemático
chamado elipsoide de revolução.
D) para todas as distâncias pode-se considerar a terra como esférica.

58. O sensoriamento remoto é um dos dispositivos utilizados no Sistema de informação Geográfica, e as


imagens captadas podem ter diversos tipos de resolução, sobre as quais é correto dizer que
1. a resolução espacial está relacionada com a capacidade do sensor de distinguir os objetos na superfície da
Terra.
2. a resolução temporal está relacionada com a capacidade do sensor de registrar a radiação em diferentes
regiões do espectro eletromagnético.
3. a resolução espectral está relacionada com a frequência com que determinada área da Terra é imageada.
4. atualmente há resolução espacial disponível que permite que o sensor consiga diferenciar objetos de até
1m2.
O correto está em
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, 3 e 4, apenas.
C) 1 e 4, apenas.
D) 1, 2, 3 e 4.

59. Na estruturação dos dados para um Sistema de Informação Geográfica, é importante a concepção dos tipos
de Unidades Espaciais utilizadas, podendo-se afirmar que é exemplo de Unidade Político-Administrativa.

A) Unidades da Federação (UF) e Municípios.


B) Código de Endereçamento Postal (CEP) e Bacias Hidrográficas.
C) Regionais de Saúde e Municípios.
D) Áreas e Microáreas da Estratégia Saúde da Família.

60. Na análise descritiva em Sistema de Informação Geográfica, sobre os principais indicadores ambientais e de
saúde, é correto afirmar que

A) taxa e proporção são sinônimos.


B) taxa representa o número de casos que ocorrem em um determinado período de tempo, dividido pela
população no mesmo período.
C) no cálculo da razão, os indivíduos do numerador estão obrigatoriamente incluídos no denominador e divide-se
um pelo outro.
D) a proporção expressa a relação quantitativa entre eventos diferentes e divide-se um pelo outro.

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