Вы находитесь на странице: 1из 120

Иг

ШІЖШ

' " ■ ■ ■'■■"..'■■■


У*П Ж

"?•*;;.■.;■'■'■.•.:.'.■
Щ§~щ| шш
;
ж
жкё

*«**

И шша

щ
ДО
.• ч* ;**ак/

Цй 11
$Йг
ш Ш^І

ів*3

З'Щ'З'й#й Ш

іКі 11

Ш

шш
нш
шш

П т ЧЯр ЖЖ
Ш
ШшШш
КЪ ВОПРОСУ
А ьГ5Г 0БЪ измѣненіяхъ

ШШ ШИШ ИМ
при

ХРОНИЧЕСКОМЪ ОТРАВМІИ.

СПОРЫНЬЕЙ.

(ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗСЛЪДОВАНІЕ).

ДЙССЕРТАЦІЯ
НА, СТЕПЕНЬ ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ

Ѳедора Кокорина.

[ А Ш /^ ----- -&Ш<І -------

С. -ПЕТЕРБУРГ!,.
Типографія Э. Арнгольда, Литейный пр. 59.
1884.
®
Докторскую диссертацію лекаря Кокорина, подъ заглавіемъ «Къ
вопросу объ измѣненіяхъ въ тканяхъ животнаго организма при-хрони-

чеекомъ отравленіи спорыньей», печатать разрѣшается съ тѣмъ, чтобы


по отпечатаніи оной было представлено въ Конференцію Императорской
военно-медицинской Академіи 500 экзѳмпляровъ ея. С.-Петербургъ.
Апрѣля 23 дня 1884 года.

Ученый Секретарь.. А. Доброславинъ.*' '


Главная, если не исключительная роль, которую совре-
менная наука отводить спорыньѣ въ этіологіи эпидемиче-
скихъ заболѣваній, извѣстныхъ— въ Германіи подъ именеиъ
рафаніи, во Франціи— эрготизма, у насъ— злой корчи,— вы-

яснялась лишь постепенно въ теченіи столѣтій.


Очевидное и выясненное въ настоящее время различіе въ

свойствахъ и дѣйствіяхъ этого особеннаго, своеобразнаго яда

при различныхъ условіяхъ со стороны его происхожденія, со-

храненія и употребленія представляло уже само по себѣ


болынія трудности при его изученіи. Далеко неодинаковое

отношеніе вліянію разныхъ организмовъ въ силу ихъ


къ его
индивидуальныхъ особенностей вообще, а кромѣ того еще и
при различныхъ условіяхъ ихъ жизни, какъ-то со стороны
питанія, возраста и т. под.,— еще болѣе усложняло изслѣдо-
ванія.
Многочисленные противорѣчивые результаты наблюденій
и изслѣдованій по этому вопросу нерѣдко колебали уже на-
чинавшія устанавливаться воззрѣнія на значеніе спорыньи
какъ причины эрготизма и тѣмъ обусловливали необходи-
мость новыхъ и новыхъ изслѣдованій. Врачи разныхъ странъ
Европы изучали многочисленный эпидеміи, которыхъ были
овидѣтелями, опытами надъ животными старались провѣрить

предполагаемыя ядовитый свойства спорыньи и литература

этого вопроса разрослась чрезвычайно.


Цѣлые вѣка ученіе о спорыньѣ опиралось почти исклю-

чительно на тѣ данныя, который добывались путемъ изуче-


нія эпидемійили отдѣльныхъ случаевъ заболѣванія. Поэтому
литература этого ученія, какъ и его исторія, чрезвычайно
сложна, запутана, носитъ преимущественно казуистически
характеръ и весьма обширна. Я считаю излишнимъ сколько
і
- 2 -

нибудь подробно касатьсягромаднаго матеріала, какъ


этого
не представляющаго прямого отношенія къ предмету моей ра-
боты, тѣмъ болѣе, что въ русской литературѣ уже суще-
ствуютъ обзоры относящихся сюда фактовъ. Ёакъ на болѣе
обстоятельные изъ нихъ укажу на диссертаціи Погребискаго *)
и Борейши 2 ). Я ограничусь здѣсь только самымъ бѣглымъ
очеркомъ ностепеннаго выясненія дѣйствія спорыньи на жи-
вотный организмъ и тѣхъ затру дненій, который встрѣчало
это ученіе въ своемъ развитіи и вслѣдствіе которыхъ еще и
по настоящее время многія и весьма существенныя его сто-
роны, въ томъ числѣ и паталогическая анатомія эрготизма,
носятъ характеръ неопредѣленности, а микроскопъ, оказавшій
уже много услугъ въ ученіи объ интоксикаціяхъ, сталъ про-

никать въ область эрготизма только въ самое послѣднее


время.

Если нѣкоторые изслѣдователи находятъ у древнихъ пи-


сателей указанія на такія болѣзни (у Евреевъ, Римлянъ),
причину которыхъ еще въ то время уже приписывали упо-

требленію хлѣба, то. свѣденія о характерѣ этихъ болѣзней


такъ недостаточны и неясны, что развѣ только гадательно
можно говорить о сходствѣ ихъ съ извѣстными намъ эпиде-
мическими заболѣваніями.
Обыкновенно признается, что первыя достовѣрныя свѣде-
нія объ эпидеміяхъ, носящихъ характеръ эрготизма, относятся
къ XI вѣку. Съ этого времени чаще и чаще (особенно въ
эпоху крестовыхъ походовъ) являются описанія эпидемій од-
ного и того-же характера, появленію ихъ даются большею
частно такія объясненія, въ основѣ которыхъ лежать столь
распространенный въ тѣ времена миотическія вѣрованія. Глав-
ное, что для насъ важно въ этихъ свѣденіяхъ, сохранив
шихся преимущественно въ монастырскихъ лѣтописяхъ,— то,
что эпидемш этого рода, называвшіяся различными именами
(іеи засгё, Геи сГепГег, Геи 8*-Апѣоіпе), были жестоки и
опустошительны (люди гибли десятками тысячъ), что заболѣ-
ванія часто сопровождались обширными гангренами и что въ
О Къ Фариакологіи спорыньи. Спб. 1870 г.

Шб'г ° бЪ отношеніи сп °Р ын ьи къ сосудистой системѣ и маткѣ. Москва


— 3 -

числѣ другихъ возникновенія указывалось и


причинъ ихъ
на употребленіе хлѣба. Позднѣе такія
въ пищу испорченнаго
описанія, въ которыхъ больше фантастичности, нежели стро-
гаго отношенія къ излагаемымъ фактамъ, являются все рѣже,
становятся болѣе скудными, такъ что за ХІТ и ХТ столѣ-
тія мы уже почти вовсе не имѣемъ свѣденій относительно
этого предмета.
Въ ХТІ вѣкѣ эпидеміи эрготизма являются въ сравни-

тельно гораздо болѣе обстоятедьныхъ и точныхъ описаніяхъ


н съ этого времени мы имѣемъ подробный свѣденія объ
уже
эрготизмѣ въ Германіи. Медицинскіе факультеты этой страны
прилагаютъ свои усилія къ точному изученію болѣзни и въ
1597 году Жарбургскій университетъ издаетъ сочиненіе объ
одной изъ такихъ эпидемій, названное „сопзіііит". Зави-
симость заболѣванія отъ испорченной ржи все болѣе обра-
щаетъ на себя вниманіе изслѣдователей, которые руковод-
ствуются въ своихъ заключеніяхъ не только собственными
наблюденіями, но также свидѣтельствомъ мѣстныхъ врачей
и голосомъ всего населенія пораженныхъ эпидеміею областей
(донесеніе Реггаиіѣ Французской академіи въ 1672 году).
Компетентные наблюдатели заявляютъ, что во время эпиде-
міи поражаются не только люди, но и животныя: рогатый
скотъ, птицы и другія домашнія животныя (НоГйпап — въ
описаніи эпидемій конца ХТП столѣтія въ Германіи), а у
свиней замѣчается особенно много выкидышей (Ѵаіег — опи-
саніе силезской эпидеміи въ 1714 и 1772 г.). Овредѣдля
скота черныхъ рожковъ заявляетъ также Стефановичъ-Дон-
цовъ '), изучавши эпидемію злой корчи въ Кіевскомъ На-
мѣстничествѣ въ 1785 году.
Если большинство изслѣдователей пришло къ согласно-
му признанію порчи хлѣба за причину эрготизма, однакоже
самая причина такой порчи оставалась далеко не вырѣшен-
ной и только въ ХТШ столѣтіи стали чаще являться опре-
дѣленныя и съ убѣжденіемъ высказываемый указанія на спо-
рынью, какъ на причину и притомъ единственную всѣхъ за-
болѣваній Таковы заявленія КоёТя въ 1710 г.
этого рода.
и ТІ880І, настаивавшаго на этомъ ммѣніи въ теченіи мно-
гихъ дѣтъ, но окончательно и съ наибольшими подробностя-

*) Описаніе о черныхъ рожкахъ, причиняющихъ корчи и помертвѣнія


членовъ. Спб. 1797 г.

*
ми представившаго свои доказательства въ 1765 г. въ уче-

номъ разсужденіи, гдѣ приведены также и опыты надъ жи-


вотными, у которыхъ онъ вызывалъ гангрену продолжитель-
нымъ кормленіемъ спорыньей. Швейцарскій врачъ Ьахі§;
основательно изслѣдовалъ эпидемію 1715 — 16 гг. въ Лю-
цернѣ, Цюрихѣ и Бернѣ и призналъ за причину ея боль-
шое количество спорыньи въ хлѣбѣ.
Что касается опытовъ надъ животными, — то первымъ

экспериментаторомъ, заявившимъ, что разныя домашнія жи-

вотныя, подвергнутыя имъ кормленію спорыньей— всѣ умер-


ли, считаютъ ТпиіПіег ("«Гоигпаі йез 8аѵапіі8. 1676 г.).
Такого рода опыты производились потомъ мнѳго разъ позд-
нѣйшима изолѣдователями. 8а1егпе представилъ въ Париж-
скую Академію Наукъ мемуаръ объ эпидеміи 1748 г., въ
которомъ описалъ подробно прижизненный явленія, который
онъ наблюдалъ у свиней и другихъ животныхъ, подвергну-
тыхъ имъ отравіенію спорыньей и который уже весьма убѣ
дительно говорили за ея ядовитый свойства. Затъчмъ Кеаа х ),
Ь'АЬЬё Те88Іег 2 ), а еще позднѣе ОгШа 3 ), въ своихъ ѳпы-

тахъ надъ животными получали даже гангрену конечностей


и омертвѣнія во внутреннихъ органахъ. Судорожный явленія
подъ вліяніемъ спорыньи наблюдались также, какъ этими,

такъ и послѣдующими экспериментаторами (въ особенностп


Міііеі въ 1851 г.). Ниже намъ еще придется сказать по-
дробнѣе объ этихъ опытахъ и о тѣхъ патолого-анатомиче-
скихъ находкахъ, который встрѣчаются въ описаніяхъ этихъ
авторовъ.

Между тѣмъ, на ряду съ такого рода данными, несмотря


на все большее число изслѣдованій и все большую ихъ до-

казательность въ пользу ядовитости спорыньи, именно въ


ХТШ-же столѣтіи многократно были дѣлаемы солидный воз-
раженія, высказывались мнѣнія, тоже основанный на добро-
совѣстныхъ наблюденіяхъ,— въ пользу ея безвредности. При-
чину- же эрготизма находили, или въ другихъ примѣсяхъ къ

пищѣ, или даже въ климатическихъ условіяхъ. 'ѴѴаІа-


всЬтШ въ 1717 г. и Каппеп^еввег въ 1742 г., оба на

*) Тгаііе аи зе%1е ег^оіё. 8ігаеЪ. 1771.


2 ) Метоіг виг Іев енеіз (Іи веі^Іе ег^оіё въ Шз(і. (Зе 1'Асай. гоу. (Іе Ѵёй.

3 ) А%. Тохісоіо^іе. Вегііп. 1819. Т. IV.


— 5

основаніи изученія двухъ, отдѣленныхъ двадцатипятилѣтнимъ


промежуткомъ, эпидемій въ Голштиніи, пришли въ убѣжде-
нію, что причину ихъ нужно искать въ порчѣ воздуха.
8ріе1тап въ 1766 г. утверждалъ, что въ Эльзасѣ частое
иоявленіе спорыньи въ хлѣбѣ никогда однакоже не влекло
за собой заболѣванія населенія. 8еЫе^ег и ЕзсЬепЬасЬ,
каждый своей стороны, убѣдились путемъ опытовъ надъ
съ
животными въ безвредности спорыньи, а послѣдній приво-
дить изъ прежнихъ наблюденій много такихъ фактѳвъ, ко-
торые даютъ поводъ усумниться въ ея ядовитости х ).
Наконецъ, даже является изслѣдователь, столь горячо
убѣжденный въ безвредности спорыньи, что прямо называете
себя ея защитникомъ уже въ самомъ заглавіи своего сочи-
ненія: 8сЪиіі28спгіГі; Г. сі. Мийегкош, аіз еіпег ап^еЫ.
(Ігваспе сі. во§епаіті;еіі КгіеЬеІкгапкпеіі (вбШп^еп
1771). Въ числѣ такихъ защитниковъ мы встрѣчаемъ
МосІеГя, который даже счелъ достаточнымъ сдѣлать хими-
ческій анализъ спорыньи (въ С.-Петербургѣ въ 1768 г.),
чтобы объявить, что въ ней не заключается никакого вред-
наго для человѣка яда.

Изъ другихъ примѣсей къ хлѣбу обвинялись сѣмена по-


левой рѣдьки (Карпаігав гарпашзігат) и куколя (Ьоііит
іетиіепіит) Относительно ВарЬапиз съ положительностію
.

высказался Линней въ 1763 г., наблюдавшій эпидеміи въ


Швеціи. Описанные имъ припадки болѣзни совершенно сход-
ны съ явленіями той формы эрготизма, которая была извѣ-
стна въ Германіи тогЬиз сопѵиівіѵиз, вслѣд-
подъ именемъ
ствіе чего съ тѣхъ поръ названіе „гарпапіа" и вошло въ
общее употребленіе въ этой странѣ.
Не мало способствовало запутанности вопроса и то об-
стоятельство, что эпидеміи эрготизма представляли рѣзкія
отличія по клиническимъ явленіямъ Такъ, въ Германіи,
Швеціи и Россіи наблюдался тогЬиз сопѵиізіѵиз, главнымъ
клиническимъ явленіемъ котораго были судороги и лишь
очень рѣдко наблюдались вмѣстѣ съ тѣмъ и незначительный
помертвѣнія членовъ; во Франціи, Англіи и Швейцаріи, на
оборотъ, тстЬиз §ап§гаепо8и8 представлялъ обширныя ган-
грены конечностей и только въ нѣкоторыхъ отдѣльныхъ слу-

') Вейепкеп ѵ. й. 8сЬа<ШсЪкеіі 4. Мийегкогпв. Ковіок. 1771.


— 6 —

чаяхъ— незначительный судорожный движенія. Эти двѣ фор-


мы эрготизма считались нѣкоторыми за отдѣльныя болѣзни
и приписывались разнымъ факторамъ.
Встрѣчались однако-же отдѣльныя эпидеміи съ преобла-
даніемъ такихъ случаевъ заболѣванія, который, клинически,
являлись съ смѣшаннымъ характеромъ, представляя явленія
той и другой формы эрготизма и тѣмъ заставляя догадывать-
ся объ ихъ этіологическомъ единотвѣ.
Несмотря на такого рода пререканія, большинство изслѣ-
дователей не сомнѣвались въ ядовитости спорыньи. Но, схо-

дясь въэтомъ отношеніи, мнѣнія ученыхъ не были одинако-

вы, коль скоро возникалъ вопросъ: считать-ли рожки сами


по себѣ ядовитыми или-же только пріобрѣтающими это свой-
ство при извѣстныхъ условіяхъ. Нѣкоторые, именно, счита-

ли спорынью ядовитою только при развитіи въ ней насѣко-


мыхъ (Веаа) или червей (ТаиЬе *).
Уже въ ХТШ, а еще болѣе въ XIX столѣтіи эпидеміи
эрготизма потеряли свой прежній характеръ опустошитель-
ности и жестокости. Улучшеніе способовъ сношеній, усовер-
шенствованіе средствъ изученія болѣзней и ихъ причинъ обу-
словили большую успѣшность и выполнимость мѣръ пре-
дупрежденія. Распространеніе картофеля, обезпечившее насе-
ленію болѣе смѣшанную пищу, равно какъ и успѣхи земле-

дѣльческой культуры вообще — являются уже сами по себѣ


достаточными причинами ослабленія и ограниченія эпидемій
эрготизма. Такія эпидеміи, если и являются еще въ на-
стоящее время въ западной Европѣ,— то уже захватываютъ
только неболынія области, даже иногда только отдѣльныя семей-
ства (домовыя эпидеміи). Бываютъ кромѣ того, такъ сказать,
спорадическія заболѣванія, поражающія отдѣльныхъ лицъ 2)!
Возможность болѣе точнаго изученія такихъ отдѣльныхъ
случаевъ заболѣванія, а также и очень ограниченныхъ эпи-
демій, при современномъ знаніи этіологіи болѣзней вообще и
способовъ ихъ изслѣдованія, особенно способствовала уста-
новленію въ настоящее время несомнѣннаго убѣжденія въ

томъ, что рожки, развивающіеся на ржи (рѣже на пшени-

цѣ), суть прямая и единственная причина эрготизма.

|) Віе ѲевеЪісЪіе йег КпеЬеІкгапЫіеіі. 6бШп§еп 1782.


р е ^йѵГ е ' І)оеитеп1;8 Р° иг 8егѵі г & 1'Ьіэіоіге йи зеі^іе ёг§оіе.
• ТЬаде
_ 7 —

Ужетолько во второй половинѣ настоящаго столѣтія во -


просъ о спорыньѣ получилъ возможность точной научной
разработки; но и здѣсь, какъ только онъ вступилъ на поч-
ву химическихъ и физіологическихъ изслѣдованій, — ученые
разошлись во мнѣніяхъ относительно значенія и роли от-
дѣльныхъ составныхъ частей спорыньи, отдѣльныхъ ея прё-
паратовъ, въ общемъ ея физіологическомъ дѣйствіи на ор-
ганизмы и даже самое дѣйствіе спорыньи въ ея цѣлости

представилось экспериментаторамъ далеко не одинаковымъ •).


Такое разнорѣчіе уже само по себѣ заставляло предпола-
гать большое непостоянство въ самыхъ свойствахъ спорыньи
и ея препаратовъ, непостоянство, въ силу котораго крайне
затруднялась дозировка этого вещества. И дѣйствительно,
Академикъ Зининъ убѣдился изъ своихъ изслѣдованій, что
не всякіе рожки въ одинаковой степени ядовиты 2 ). Причи-
ны такого различія отчасти нами извѣстны; мы знаемъ на-
примѣръ, что физіологическое дѣйствіе спорыньи въ своей
интенсивности, а можетъ быть и качественно, находится въ
зависимости отъ степени ея зрѣлости (время собиранія), отъ

условій храненія и его продолжительности. Но очень воз-

можно, что ядовитость спорыньи зависитъ еще и отъ дру-


гихъ условій (мѣстности, изъ которой она получается, и
т. под.), который еще совершенно не изолѣдованы.
Съ другой стороны, животныя относятся различно даже
къ одному и тому- же препарату 3 ).
Первый экспериментальной разработки дѣйствія
опытъ
спорыньи, съ примѣненіемъ физіологическихъ способовъ из-
слѣдованія, быль сдѣланъ ШеЬв'омъ. Главные полученные

О ТѴегтсЛ въ начадѣ своей первой работы о спорыньѣ (АгсЪ Г. раіЬоІ.


Апаі. еіс. ѵоп ѴігсЬоѵр. В<і. 56. НИ 4. 1872) говоритъ: «ѴѴепп ясііоп аіе

ВеоЬасЬіип^еп ііЬег йав УегЬаІіеп йез Негаепз, Аеп<1етап§еп аез ВІиШгиск'8


еіс. зеііг аивеіпатіаег §-екеп ипсі еіпе ѵо11эШпаі§е Еіпі^ип^ шііег йеп Аиіо-
геп каит йЬег еіпеп аіезег Рипкі Ьа* зМШпЯеп кбппеп, зо йпаеп тгуіг аиі'
Дет ОеЬіеке аег гаЫгеіеЬеп ашіегеп 81бгап§еп, ѵѵеісне йаз Ег§оііп гиг Роі^е
Ііаі, Ъеізріеіѵѵеізе аег пегѵозеп, ой адгесіе ѴШегзргіісІіе іп аеп Ѵегзиспеп
аеззеІЪеп ЕхрегітепШогз.
2 ) Изслѣдованія о спорыньѣ и т. д. Донесеніе Коммиесіи подъ предсѣда-
тельствоиъ П. Дубовицкаго. СПБ. 1864 г. стр. 17 и 31.
3 ) Борейша (ор. сіі.") на основа-ніи собств. опытом, говоритъ: «воспріим-
чивость животныхъ, даже лягушекъ, чрезвычайно измѣнчива, несмотря на

одинаковый свойства препаратовъ. Иѣкоторыя животныя' быстро погибали


отъ 10—15—20 гранъ эрготина, другимъ-же, на оборотъ, нужно было вво-
дить его цѣлыыи драхмами, чтобы не только убить животное, но даже вы-

звать ясное измѣненіе сосудистой системы».


_ 8 —

имъ результаты были: повышеніе артеріальнаго давленія и


сокращеніе периферическихъ сосудовъ при неизмѣненной дѣ-
ятельности сердца. Общій выводъ, сдѣланный имъ, тотъ, что
спорынья, обладая специфическимъ дѣйствіемъ на элементы

гладкой мышечной ткани, вызывая, въ частности, сокраще-


ніе мышечной оболочки стѣнокъ артерій, въ особенности
мелкихъ, производить ихъ сжатіе, съужеяіе просвѣта, что
и составляетъ собственно причину повышенія боковаго дав-
ленія крови въ артеріяхъ.
Это сжатіе периферическихъ сосудовъ подъ вліяніемъ
спорыньи, какъ главное ея дѣйствіе, признавалось уже ра-
нѣе К1еЬ8'а. Такъ въ диссертаціи Погребинскаго (ор. сіі.)
приводится замѣтка 8ріі>гег'а (П^Гоѣе виг Гасі. <1и ве%1е
ещоіе въ Оая. тёа йе Рагів 1864. Т IX, Ж№ 31, 32),
пришедшаго къ тому- же заключенію.
Такое дѣйствіе эрготина на периферическіе сосуды обна-
руживается, по наблюденіямъ ЮеЬв'а и у животныхъ, под-
вергнутыхъ отравленію окисью углерода, которое сопровож-

дается общимъ расширеніемъ сосудовъ и упадкомъ кровяного


давленія.
Исходя изъ результатовъ своихъ опытовъ въ этомъ на-
правленіи, КІеЬз даже считаетъ препараты спорыньи проти-
воядіемъ при отравленіи окисью углерода 1 ).
Вскорѣ Вгодѵп-8ёдиагс1 подтвердилънаблюдешяШеЬв'а,
относительно повышенія кровяного давленія, сжатія сосудовъ

и высказался также за непосредственное дѣйствіе спорыньи


на мышцы сосудовъ 2 ).
Эти первые результаты опытнаго изслѣдованія, столь

согласовавшіеся, повидимому, съ составленными уже прежде


представленіями и догадками о сущности дѣйствія спорыньи,

заявленные притомъ столь компетентными учеными, были


приняты медицинскимъ міромъ какъ давно ожидаемое под-

твержденіе предположеній о сущности ея дѣйствія, возни-

кавшихъ при изученіи явленій эрготизма и ихъ объясняю-


щихъ. Сжатіе мельчайшихъ сосудовъ, можетъ быть даже
до уничтоженія просвѣта, въ силу многихъ патологическихъ
аналогій, представлялось фактомъ, какъ нельзя лучше со-

') БеЬег оіе ^ігкипд аез КаЫепохуаз аиі'аеп іЫегівсЬеп Огеапіяюив.-


Ѵігс1іо\ѵ'з АгсЬ. Ва. 32. Нй. 4. 1865. ■

2 ) Агсіііѵея ае рііузіоіо^іе, 1870. Т. Ш. р. 434.


— 9 —

гласующимся съ омертвѣніями, а также отчасти и съ су-

дорожными явленіями. Практическіе врачи, хорошо знакомые

съ кровоостанавливающимъ дѣйствіемъ спорыньи, тоже не


прочь были представить себѣ это ея дѣйствіе чѣмъ-то въ
родѣ торсіоннаго пипцета хирурговъ. Повышеніе артеріаль-
наго давленія, въ свою очередь, представлялось теперь уже

не только экспериментально доказаннымъ фактомъ, но, кро-

мѣ того, еще и логическою необходимостью, естественнымъ


слѣдствіемъ съужелія артеріальнаго ложа.
Эти два главныхъ факта считались столь прочно уста-

новленными, столь неоспоримыми, что вошли во мнотіе учеб-


ники, какъ основная догма всего ученія о сіюрыньѣ, главное

физіологическое дѣйствіе которой сводилось такимъ образомъ,


въ сущности, къ спазму артерій, къ активному ихъ съу-

женію. Такое воззрѣніе считались долго господствующимъ

даже не смотря на то, что очень многіе^ почти всѣ изъ

позднѣйшихъ изслѣдователей приходили къ иного рода за-


ключеніямъ, часто прямо противоположнымъ. Если мы при-
ведемъ здѣсь всѣхъ извѣстныхъ въ литературѣ изслѣдова-
телей этого вопроса, высказавшихся за повышеніе или за
пониженіе крввянаго давленія подъ вліяніемъ спорыньи, то
получимъ уже большое численное преобладаніе мнѣній, не
только отрицающихъ повышеніе давленія, но прямо стоя-

щихъ за его іюниженіе и притомъ большею частію очень

сильное. Въ первомъ ряду авторовъ, вмѣстѣ съ К1еЬз'омъ


и Вголѵп-ВёдиагсГомъ приходится поставить только двухъ:
ЕЬегІу г) и КбЫег'а 2 ); ко второй-же категоріи относится
почти всѣ другіе, работавшіе съ препаратами спорыньи:

Успенокій 8 ), Субботинъ *), Кадацкій 6 ), (работавши подъ ру-

ководствомъ профессоровъ Равича и Сѣченова), Ыоішев 6 )


(работавшій подъ руководствомъ Ѵи1ріап'а), Нашіеііп 7 ),

1 ) Іпаид. Сівзег*. Наііе І873.


") ѴігсЬоѵѵ'8 АгсЬ. Ві. 60
3 ) Мачеріалы для Фармакологіи и токсикологіи спорыньи. Медицинекій
Вѣотникъ 1864 юда №№ 47—49,
*) Журналъ Минстерства Народнаго просвѣщенія, Августъ 1866 г.
) Къ вопросу о дѣйсгвіи спорыньи на животный органияиъ СПБ. 1866 г.

) ЕГЫз <Іе 1'ёхігаН (Гёг^оі ае зеі&іе ііуесіё (іапз Іез ѵаіззеапх виг 1а
ргевяоп агіепеііе. — АгсЫѵез <Іе рЬувіо1о§іе вогт. еі раіЬоІ. Т. III 1870.
р. 384.
7 ) Еіп Веііга§' гиг Кеппіпіз аез Мииегкогп'з іп рііузіоіоеізсіг-сііепгі-
зсііег Вегіепшід. ІЭіззегі. Юограі;. 1871.
— 10 —

"ѴѴегшсІі г ), Борейша 2 ), Никитинъ 3 ). Еъ этой-же кате-


горияВоеск 4 ) относить Негтапп'а.
Что касается активнаго съуженія сосудовъ, то уже одно
отрицаніе,почти всѣми новѣйшими наблюдателями, усиленія
кровяного давленія, въ значительной мѣрѣ подрываетъ кре-
дитъ этой гипотезы. Констатированное-же ими, какъ посто-
янное явленіе, сильное пониженіе давленія (почти на поло-
вину первоначальной величины) дѣлаетъ предполагаемый фактъ
съуженія сосудовъ, вслѣдствіе активнаго сокращенія зало-
женныхъ въ ихъ стѣнкахъ мыщцъ мало вѣроятнымъ, по

крайней шѣрѣ въ той степени и въ томъ смыслѣ, въ ка-

комъ это именно и принималось прежде, — въ смыслѣ


сильнаго и, такъ сказать, всеобщаго сжатія мелкихъ ар-

терій, контракціи периферическихъ сосудовъ всего тѣла.


Что это понималось именно такимъ образомъ, можно судить
по тѣмъ заключеніямъ, къ которымъ приходили изслѣдова-
тели, признающіе активное оъуженіе, — относительно ближай-
шей причины этого дѣйствія эрготина на сосуды. Одни изъ
авторовъ этой категоріи признаютъ прямое и непосредствен-
ное дѣйствіе спорыньи на мышцы сосудовъ (КІеЬз, Вгсчѵп-
8ёдиаг(і, Ноітез, 8сЬіШег ъ ), Петонъ иЛабордъ 6 ), дру-
гіе объясняютъ это сосудо-сжимающее дѣйствіе возбужде-
ніемъ вазомоторнаго центра (ЕЬегіу, КоЫег, Фогтъ 7 ).Бъ
томъ и другомъ случаѣ причина остается общей для всей
сосудистой системы.

Авторы, констатировавшіе рѣзкое гашиженіе кровянаго


давленія 8 ), какъ постоянный эффектъ дѣйствія препаратовъ

') Еіпі^е ѴегзисЪвгеіпеп ііЬег ааз Мийегкогп. Вегііп 1874 и ѴігсЬо\ѵ'з


АгсЬ. Ва. 61.
а ) Отношевіе епорыньи къ сосудистой системѣ и маткѣ. Диссертація. Мо-
сква. 1876 г.

3 ) О Физіологическомъ дѣйствіи и терапевтическом* значеніи склероти-

новой кислоты. Военно-ыедицинскій журналъ 1879 года. Апрѣль и Май.


*} Руководство къ частной патологіи и терапіи Вимсена, русск. перевод*
1880 г. Томъ XV, вып. 2, стр. 533.
5 ) Вегііпег Кііп. "ѴѴосЬзсІіг. 1874, №№ 25—26.
б ) Оагейѳ аез Нбрііаих. 1878, № 14.
7 ) Вегі. КНп. ѴѴосЬз. 1872, № 10.
8 ) Въ опытахъ Успенскаго давленіе падало съ 150 и 130 рт. мм. на 40
и на 30 рт. мм.; въ опытахъ Борейши— почти на половину первоначадьнаго.
Въ опытахъ Но1тев'а (произведенных* съ монометромъ Магеу) кровяное
давленіе, при впрыскиваніи эрготина Бонжана въ ѵ. ^иіагіз, падало до 5
сантим, ртути, а въ елучаѣ впрыскиванія въ периФерич. ковецъ бедренной
артеріи паденіе давленія, хотя происходило гораздо недленнѣе, наступало

позднѣе, но было болѣе глубоким* (до 4 сантим.). Эффѳктъ епорыньи, слѣ-


— 11 —

спорыньи, находили въ результатахъ своихъ экспериментовъ,


а отчасти ивъ сопоставденіи и разборѣ данныхъ, добытыхъ
другими изслѣдователями, или прямое объясненіе этого фак-
та, или- же такія данныя, который косвенно могли служить

къ установленію гипотезы, такъ или иначе объясняющей и

примиряющей возникшее противорѣчіе.


Интересна въ этомъ отношеніи указанная выше работа
Но1те8'а, произведенная имъ въ лабораторіи УиІріап'а,
подъ его руководствомъ. Получивъ въ своихъ опытахъ надъ

собаками, повидимому неожиданно для себя, пониженіе кро-

вяного давлеяія, характеризуемое имъ какъ явленіе «пора-

зительно постоянное», и не находя причины его въ ослабле-


ніи сердечной дѣятельности (въ силу отрицательныхъ или
недостаточныхъ результатовъ особыхъ произведенныхъ имъ
въ этомъ направленіи опытовъ), онъ прибѣгъ къ предположе-

ния, которое онъ самъ справедливо называетъ „очень про-

стымъ и правдоподобнымъ " и которое, именно поэтому, дей-


ствительно остроумно.
. „Допустимъ на минуту, говорить онъ, что какая-нибудь
причина препятствуешь крови переходить изъ праваго сердца

въ лѣвое: — тогда, ясно, артеріальное давлеяіе упадетъ до


нуля". Для демонстрант такого случая, хотя уже а ргіогі
понятнаго, онъ впрыскивалъ значительное количество взбол-
таннаго въ водѣ риіѵ. Іусоросііі въ ѵ. ^^иіагін и эти

опыты обѣщаетъ- изложить въ болѣе пространной работѣ.


«Если допустимъ, говорить онъ далѣе, что легочные со-

суды сокращаются также, какъ въ лапкѣ и языкѣ ля-

гушки, то тогда все станетъ яснымъ: 1) будетъ паденіе


кровяного давленія. 2) Паденіе это произойдетъ не ранѣе,
какъ достаточное количество эрготина успѣетъ подѣйство-
вать болыномъ пространстве легочной ткани, т. е. че-
на
резъ нѣсколько секундъ. 3) Ыеизбѣжное при этомъ затруд-
неніе дыханія объяснить крики и усилія животнаго. 4) Труд-
ность перехода крови черезъ легкія объяснить и то, что

усилія животнаго не даютъ моментальнаго повышенія давле-


нія въ той степени, какъ это наблюдается при нормальныхъ
усдовіяхъ (т. е. только на 1—2 с*т., вмѣсто 5—6 8 —

довательно, въ этомъ случаѣ усилился (опыт* был* сдѣланъ на той-же со-

бакѣ), а между тѣмъ впрыснутая доза была втрое меньшей (вмѣсто 3-х*
§тга.— 1 §гт.).
12 -

сіиі.). 5) Если по какой нибудь причинѣ бблыная часть эр-


готина пройдетъ только черезъ маленькій отдѣлъ легкаго,
то шшиженіе кровяного давленія не произойдетъ: — и пере-
рѣзка плі. га§і еі йергевзагіз, конечно, не безразлична
въ этомъ отношеніи, какъ это я покажу впослѣдствіи. 6)
Понятно, почему пониженіе артеріальнаго давленія болѣе зна-
чительно въ томъ случаѣ, когда впрыскиваніе дѣлается въ
бедренную артерію:— чѣмъ совершеннѣе смѣшеніе эрготина съ
кровью, тѣмъ вѣрнѣе онъ подѣйствуетъ на бблыную область
легочнаго кровообращенія» *).
Другіе авторы объясняютъ упадокъ кровяного давленія
дѣйствіемъ спорыньи на дѣятедьность сердца.
Еадацкт принимаетъ прямое парализующее дѣйствіе
яда на самую мышцу сердца, безъ посредствующаго участія
нервной системы.
Успеискгй 2 ) изъ своихъ опытовъ надъ собаками дѣ-
лаетъ выводъ, что спорынья не дѣйствуетъ прямо на серд-
це, а дѣйствуетъ на центръ пегѵі ѵа§і. Предварительная
перерѣзка этого нерва совершенно устраняетъ вліяніе спо-
рыньи на кровяное давленіе.

') Выше я указал* на Но1тез'а, какъ на сторонника непосредствен-


наго вдіянія эрготина на мускулатуру наблюдал* въ лапкахъ
сосудовъ: онъ
лягушки, расширенных* предварительно перерѣзкою сѣдалищнаго нерва
(или удаленіемъ §ап§1. сегѵісаі. вирег.), съуженіе сосудовъ. Но при этом*
онъ заявляет*, что хотя им* сдѣлано много опытовъ, но достаточно рѣзкое
расширение сосудовъ, необходимое для доказательности дѣйствія эрготина,
получалось лишь въ рѣдкихъ случаях*. На тѣхъ немногих* животныхъ, гдѣ
этого ему удалось достигнуть, сиорынья произвела замѣтное сокращеніе со-
судов*, как* на оперированной, так* и на другой— здоровой сторонѣ. При
этомъ онъ признаетъ, что имѣетъ очень мало доказательныхъ, въ этомъ
отношеніи, Фалтовъ (ор. сіі.).
Что касается самаго оакта съуженія, констатированнаго НоТтез'омъ
на основаніи тщательно постановленных* опытовъ на кураризованныхъ ля-
гушкахъ (на 19 опытовъ онъ имѣлъ 14 подожительныхъ и 5 отрицатедь-
ныхъ результатовъ), то онъ считаетъ его неподлежащимъ сомвѣнію. На
каждой лягушкѣ наблюдался всегда один* и тотъ-же сосуд* и контур* его
срисовывался (чтобы исключить иллюзію наблюдателя, рисунки дѣладись
при помощи сашега сіага) через* короткіе промежутки времени и всегда
при одних* и тѣхъ-же оптическихъ уеловіяхъ для каждаго отдѣльнаго экспе-
римента. Заслуживает* особеннаго вниманія (при сравненіи съ результа-

тами опытовъ 2\ѵеіЫ'я и Никитина) то обстоятельство, что въ опытахъ

Но1тез'а спорынья вводилась въ различных* Формах* и различными спосо-


бами: 1) водный экстракт* — подъ кожу, 2) порошок* спорыньи — в* желу-
док,*, 3) эрготин* Бонжана — въ желудок* или, — 4) разведенный водой — под*
кожу и, наконец*, оіеит ег^оіі (!!)— въ желудок*. И при веѣхъ ѳтихъ Фор-
мах* и способахъ введенія спорынья дала Но1тез'у сокращение сосудовъ
плавательной перепонки или языка у лягушекъ!
а ) Ор. ей.
— 13 —

Субботипъ х ), экспериментировавшій надъ лягушками,


отвергаетъ участіе блуждающихъ нер-
продолговатаго мозга и
вовъ и нарушенія сердечной деятельности
видитъ причину
въ непосредственномъ дѣйствіи спорыньи на сердце.
ІУегтск, — въ указанной выше своей второй работѣ
1874 года, призналъ, на основаніи собственныхъ опытовъ,
какъ паденіе кровяного давленія и ослабленіе деятельности
сердца, такъ и съуженіе сосудовъ. Еакъ выводъ изъ сопо-
ставленія и критики всѣхъ заявленныхъ фактовъ 2 ) и воз-
зрѣній, онъ предложилъ гипотезу, которая, по его мнѣнію
(а по видимому и по признанію многихъ современныхъ уче-
ныхъ), наилучше обнимаетъ всѣ существующія данныя исо-
вмѣщаетъ въ себѣ объясненія, представляющіяся, съ дру-
гихъ точекъ зрѣнія, неизбѣжно противорѣчивыми.
Начнемъ съ того, что Вернихъ, въ противоположность

О Ор. сіі.
') Здѣсь кстати будетъ коснуться нѣкоторыхъ яаблюденій, о которых*
еще не было упомянуто, дѣйствія спорыньи на сосудистую си-
— относительно
стему. Виеветапп (МікгозсорізсЬе ГГпіегзисЬип^еп ііЬег сгіе 'ѴУігЬипё; йез
ЮідіЫіп, Ѵегаігіп шіа Ег§оИп апГ йле Сігсиіаііоп. Іпаид. Біззегі Ковг-ок
1869) первый сдѣлалъ микрометрическія йзмѣренія колебаній ширины пери-
ферических* сосудовъ -у лягушки подъ вліяніемъ подкожнаго впрыскнванія
эрготина Бонжана. Въ нѣкоторыхъ его опытахъ измѣненія были не рѣзки
(измѣненія въ ширинѣ артеріяльныхъ стволиков* оказывались ничтожными),
а въ бодыпинствѣ случаев* поперечник* сосуда уменьшался въ полтора раза.
Эти измѣненія очень скоро емѣнялись растяженіемъ, превышавшим* иногда
первоначальную ширину сосуда. Въ общем*, онъ выражает* свое впечатлѣ-
ніе слѣдующей картинѣ: вены
въ постоянно и повсюду сильно переполнены
кровью, артеріи-же, напротивъ, сильно съужены и почти не содержат*
крови. Движеніе крови въ артеріяхъ очень без* видимой
медленно, пульса-
ціи; въ венах* же— полная остановка кровеобращенія. И все это наблю-
дается періодѣ неизмѣненной, повидимому, деятельности сердца.
въ
ВсШИег (ор. сіі.) въ опытахъ надъ кроликами, наблюдадъ также силь-
ное съуженіе сосудовъ уха и мягкой мозговой ободочки. Замѣтимъ, что онъ,
на осні.ваніи такихъ-же самыхъ опытовъ, какіе дѣдалъ Ноітев, приходит*
и къ тому-же заключенію (непосредственное дѣйствіе эрготина на мускула-
туру сосудовъ).
2іиеі(еІ (ІТеЪег йаз Зесаіе согппіит. АгсЬ. і. ехрег. Раіп. и. РЬагта-
соі. ВЙ. 4. 1875) въ своихъ, тщательно произведенныхъ, опытахъ, не на-

шедъ никакой разницы въ съуживающемъ сосуды дѣйствіи, употреблялъ-


ли онъ для подкожнаго впрыскиванія препараты спорыньи, или разведенные
растворы соляной кислоты, сѣрной кислоты, бертолетовой соли, или гдице-

ринъ, разведенный на половину водой


Нисколько не думая оспа-
и т. под.
ривать несомнѣннаго и вполнѣ им* признаваемаго свойства спорыньи вызы-
вать съуженіе сосудов* при подкожном* примѣненіи ея препаратов*, онъ

утверждает* только, что это свойство принадлежит* цѣлому ряду веществ*,


которые, какъ и всѣ препараты спорыньи, вызывают* боль въ мѣстахъ
впрыскиванія. Отрицая специфичность дѣйствія спорыньи в* этомъ отно-
шении, 2-ѵуезіеІ не придаетъ ему существенной важности и вообще не счи-
таетъ дѣйствія спорыньи на сосуды главным* ея дѣйствіемъ. 2ѵуеііе1 дѣлалъ
свои наблюдения на плавательной перепонкѣ лягушек*.
__ 14 _

2лѵеіГеГю, считаешь дѣйствіе спорыньи на сосуды главными


ея дѣйотвіемъ *). Оно состоитъ въ ослабленіи кшиз'а со-
судовъ, преимущественно венъ и выражается въ расширеніи
какъ большихъ, такъ и малыхъ венозныхъ стволовъ, до-
ступномъ непосредстенному наблюденію. Это паденіе іюпи.8'а
венъ, какъ моментъ, существенно нарушающей условія кро-
вообращенія, естественно ведетъ за собой большее и ббль-
шее скопленіе крови въ венахъ большаго круга, главнымъ
образомъ, въ большихъ венахъ брюшной полости. Въ каж-
дую единицу времени въ правый желудочекъ поступаешь

все меньше крови, отсюда— одновременно наступающее ар-


теріальное малокровіе, въ силу слабаго наполненія кровью
лѣваго сердца, а следовательно и пониженіе артеріальнаго
давленія. Наступающее потомъ ослабленіе и замедленіе дея-
тельности сердца, доходящее даже до полной ея остановки,
уже какъ вторичное явленіе, стоить прежде всего въ при-
чинной связи боковаго давленія въ аорте,
съ пониженіемъ
какъ слѣдствіе недостаточнаго наполненія артерій сердца.
Являясь, въ свою очередь, новымъ факторомъ дальнейшего
разстрѳйства циркуляціи въ томъ же направленіи, оно ста-
вить самый органъ въ еще худшія условія питанія и функ-
ціи; такимъ образомъ дело можетъ дойти и до полнаго пре-
кращенія сердечныхъ движеній.
На вопросъ, отчего именно, ближайшимъ образомъ, мо-
жетъ зависеть первичное ослабленіе сосудистаго, особенно
венознаго ^опиз'а, (исходный пунктъ гипотезы), ^егпісЬ
еще не далъ ответа. Обусловливаемое-же имъ, вторичное,
съуженіе артерій (столь постоянное, что "ѴѴегпісЬ считаетъ
его лучшимъ реактивомъ для сужденія о действительности
даннаго препарата) есть простое спаденіе отъ устраненія или
уменыненія давленія на ихъ разслабленныя стенки.
Остается сказать несколько словъ о работе Борейши
(ор. сіі), которая появилась два года спустя после работы
ТѴегпісЫа. Онъ производилъ свои многочисленные и тща-
0 Это нужно понимать преимущественно въ томъ смысдѣ, что такимъ

именно свойством* обладает* въ высшей мѣрѣ та составная часть спо-

рыньи, которой она обязана своим* специфическим* дѣйствіемъ. По господ-

ствующему въ настоящее время мнѣнію, это есть склеротиновая кислота,

содержащаяся въ эрготин* Верниха (а также Бонжана), который онъ упо-

треблялъ въ своихъ опытахъ и способъ приготовленія котораго (путемъ


діализа) близко подходитъ къ способу полученія склеротиновой кислоты
(Никитинъ. ]. с. стр. 37—38. В. М. Ж. апрѣдь 1879).
- 15 —

тельные опыты, разнообразя ихъ постановку, какъ надъ

хладнокровными, такъ и надъ теплокровными животными, —

въ лабораторіи Московскаго Университета подъ руководствомъ


проф. Сокол овскаго. Изъ препаратовъ онъ употреблялъ, въ
своихъ опытахъ, главнымъ образомъ, эрготинъ Бонжана, а

также и іпгизшп весаіів согсшіі. Результаты этихъ опы-

товъ весьма резки, определенны л отличаются болыпимъ


постоянствомъ.

Заключенія, къ которымъ пришелъ Борейша, въ глав-

номъ и существенномъ совершенно согласны какъ съ ре-

зультатами опытовъ ЛѴегпісІѴа, такъ и съ его объясне-


ніями: Борейша только счелъ нужнымъ сделать къ нимъ
несколько замечаній и, такъ сказать, поправокъ, служа-
щихъ къ дополненію теоріи и даже къ ея дальнейшему раз-
витію въ 'томъ- же направленіи.
Прежде всего заметимъ, что Борейша находитъ въ эрго-
тине общее всемъ парализующимъ нервно-мышечные при-
боры ядамъ свойство вызывать предварительное возбужденіе
последнихъ, хотя- бы въ малой степени и только мимолет-
ное, иногда почти неуловимое.
Паденіе давленія подъ вліяніемъ эрготина, на-
кровяного
сколько оно зависитъ отъ функцій сосудиотыхъ стенокъ,
объясняется параличемъ какъ центральной, такъ и перифе-
рической нервной системы, заправляющей означенной функ-
ціей. Это вліяніе нервной системы выступаетъ наиболее
резко въ области пегѵі зріапсгтісі. Съ другой стороны
въ пониженіи кровяного давленія участвуетъ и измененіе сер-
дечной деятельности подъ вліяніемъ парализующего действія
эрготина на блуждающіе нервы и на автоматическіе нервные
узлы сердца. Ероме того онъ высказывается еще и за воз-

бужденіе, при очень большихъ дозахъ средства, симпатиче-

скихъ нервовъ (ассеіегаіогев), переходящее скоро въ пара-


личъ. Чтобы точнее показать здесь то общее представленіе,
которое получилъ Борейша изъ своихъ наблюденій, приве-
демъ его здесь такъ, какъ онъ самъ его описываетъ въ
своей, во всякомъ случае, замечательной работе:
(< МЬІ видимъ, что введеніе эрготина очень быстро
.....
понижало высоту столба въ манометре почти вдвое прѳтивъ
нормальной, причемъ, въ большинстве случаевъ, замечались
аритмическія сокращенія, то въ предсердіяхъ, то въ желу-
— 16 —

дочкахъ, неполная систола послѣднихъ и остановка въ діа-


стомѣ *). Эти факты не оставляютъ никакого сомнѣнія въ

томъ, что эрготинъ непосредственно вліяетъ насокращенія


сердца, вызывая ослабленіе контракцій и, при болыпихъ до-
захъ, даже совершенно парализуя сердечную мышцу, такъ

что оно останавливается растянутое кровью, и совершенно не


реагируетъ ни на какія раздраженія».
Далѣе, мѣстѣ, Борейша говорить такъ:
въ другомъ
«Пораженіе периферическихъ сосудовъ, выражающееся
явственнѣе въ области спланхническихъ нервовъ (кромѣ опы
товъ съ электризаціей спинного мозга укураризованныхъ жи-
вотныхъ и съ раздраженіемъ центральнаго конца пегѵі із-
сЫасіісі, гдѣ, равномѣрно съ ослабленіемъ сосудистой иннер-
ваціи, электрическое раздраженіе все менѣе и менѣе отража-
лось на давленіи),— получаетъ еще болѣе убѣдительное дока-
зательство въ сильномъ налитіи кровью сосудовъ полости
живота —кишекъ, печени, селезенки, почекъ. Это перепол-
неніе венъ, волѣдствіе притока крови изъ расширеннаго русла
артеріи, весьма аналогично съ явленіями послѣ перерѣзки
спланхническкихъ нервовъ; оно поддерживается, при спо-

рыньѣ, безъ сомнѣнія, еще упадкомъ сердечной функціи,


какъ бываетъ при сапонинѣ или послѣ перерѣзки шейнаго
мозга, напримѣръ около 7 позвонка. Оно вполнѣ отвѣчаетъ
и тѣмъ патологическимъ явленіямъ, который описывались
наблюдателями подъ именемъ катарра и дифтерита съ крово-
изліяніями (Кадацкій) или геморрагическаго энтерита (Наи-
бе! ііі), тифознаго воспаленія (Агпаі) и пр. Подобный же
застой мы видѣли у куръ, при хроническомъ отравленіи,—
въ животѣ, гребнѣ и подкожныхъ лопастяхъ (Тихомировъ) .

Само собою разумѣется, что при малыхъ дозахъ, вслѣдствіе


усиленія сердцебіеній и сокращенія периферическихъ сосу-
довъ вообще и въ особенности въ области спланхнической,
подобных ъ явленій быть - не можетъ и мы видимъ нерѣдко
возвышеніе кровяного давленія; но при дальнѣйшемъ введе-
ніи средства, особенно при болыпихъ дозахъ, картина мѣ-
няется вслѣдствіе ослабленія энергіи сердца и тона сосу-
довъ; кровь стремится чрезъ расширенный артеріоли въ

болѣе уступчивыя вены, особенно брюшныхъ органовъ, до кро-

*) Заиѣтимъ, что »та картина совершенно соотвѣтствуетъ описанію


\УегтсЬ'а
— 17 —

воизліяній и подтековъ; перистальтизмъ кишекъ по мѣрѣ


инъекціи усиливается, артеріи другихъ частей кажутся пу-
стыми и спавшимися; цвѣтъ слизистыхъ оболочекъ и кожи

принимаетъ синеватый или темносѣрый оттѣнокъ. И вотъ

причина, почему Вернихъ въ послѣдней работѣ* опирался

преимущественно на упадокъ тона въ венахъ, откуда объ-


яснялъ всю сущность дѣйствія спорыньи, несправедливо,
впрочемъ, забывъ ослабленіе силы сердечныхъ сокращеній г ),
которое въ свою очередь составляетъ не только "немаловаж-
ный моментъ, но одно изъ главныхъ условій къ тому из-
мѣненію давленія, которое неизбѣжно наступаетъ отъ введе-
нія спорыньи».
Борейша производилъ, кромѣ того, особые опыты съ цѣ-
лію убѣдиться экспериментальнымъ путемъ въ кровеостанав-
ливающемъ свойстве эрготина. Результатъ этихъ опытовъ,
въ которыхъ наблюденіе производилось надъ самыми мелки-
ми артеріями уха кролика, а также надъ сосудами оболо-
чекъ спиннаго мозга, былъ вполнѣ положительный. Затѣмъ
произведенъ былъ еще рядъ опытовъ для демонстрированія
а<1 осіііоз того отношенія, которое существуетъ между кро-
вотеченіемъ и состояніемъ кровянаго давленія. Сначала было
констатировано высокое стояніе кровяного давленія въ то
время, когда кровь брызгала сильной струей изъ перере-
занной артеріи, которая затѣмъ была перевязана. При про-
должающемся наблюденіи надъ давленіемъ крови и состоя-
ніемъ сердцебіенія, было введено въ яремную вену 4 грана
эрготина: давленіе съ 84 тт. упало до 57 тт. и потомъ
установилось на 60 тт. Новое введете 4 грань эрготина:
давленіе— 48 тт., сердцебіеніе — 300 въ минуту. Перереза-
на артерія другаго уха и въ результате лишь слабая струя

крови, которая, черезъ 25 секундъ прекращается и кровь


вытекаетъ только каплями, падающими медленно одна за
другой. Въ другомъ опытѣ введено 8 гранъ эрготина; когда
давленіе съ 94 тт. упало до 43 тт. и получился такой-
жеэффектъ,— новое введете эрготина обусловило паденіе дав-
летя до 15 тт. и, вмѣстѣ съ тѣмъ, — совершенное пре-

кращеніе кровотеченія. Всегда постоянные результаты, полу-


чавшіеся при повтореніи такихъ опытовъ, кажутся Борейшѣ

') Подразумевается-
- какъ самостоятельное, т. е. первичное.

2
— 18 —

тѣмъ болѣе убедительными, что они только служатъ экспери-


ментальнымъ подтвержденіемъ уже а ргіогі иначе немысли-
маго факта. Такимъ образомъ, онъ считаетъ, что остановка
кровотеченія не есть результатъ сжатія сосудовъ и высокаго
давленія крови, какъ это думали прежде и что кровооста-
навливающее действіе эрготина наступаетъ какъ разъ при
обратныхъ условіяхъ *). Указывая на те моменты, кото-
рые признаются благопріятствующими кровотеченію, какъ то:

сильныя мышечныя сокращенія, увеличивающія препятствія


для тока крови, активная или пассивная гиперемія съ уси-

леннымъ давленіемъ на стенки сосудовъ и т. д., Борейша

обращаетъ, съ другой стороны, вниманіе на условія, при ко-


торыхъ наступаетъ естественная и, такъ сказать, самопроиз-
вольная остановка кровотеченія. Именно, въ такихъ случаяхъ,
увеличивающаяся уже сама по себе
потеря крови, составляя
причину ослабленія кровяного давленія, производить, вме-
сте съ темъ и ослабленіе сердечной деятельности, доходящее
иногда до обморока. Сосудистая стенка, не растягиваемая
более, съ такой силой, напоромъ пульсовой волны, стано-
вится въ условія относительно покоя, т. е. въ условія, бла-

гопріятныя для образованія кровянаго свертка. Поэтому Бо-


рейша считаетъ невероятнымъ, чтобы действіе эрготина могло
идти въ разрезъ съ естественвымъ ходомъ процесса оста-
новки кровотеченія, съ законами, которымъ подчинена при-
рода этого явленія. Мы видимъ, напротивъ, что все наши
,

действительно раціональныя терапевтическія воздействія,глав-


нымъ образомъ, основаны, именно, или на знаніи процессовъ,
происходящихъ въ организме при естественномъ исцвленіи,
или на знакомстве съ уоловіями, способствующими разви-
тію бодезненныхъ процессовъ. И чемъ лучше мы подражаемъ
и помогаемъ природе въ одномъ случае, чемъ успешнее
устраняемъ вредныя условія въ другомъ, темь вернее до-
стигаемъ цели.

4 ) При этомъ представляется особенно важиымъ то обстоятельство, что


еще въ 1864 году Успенскій уже показалъ пряиымъ опытомъ совпадение и
даже прямое отношеніе между паденіемъ кровяного давленія и уменыпеніемъ
кровотеченія. Въ своемъ опытѣ (надъ собакой) съ^декоктомъ спорыньи,
когда давленіе крови снова поднялось до 100 шт., онъ перерѣзалъ на ногѣ
маленькую артерію и вену и вслѣдъ за этимъ впрыснулъ опять 4 к. ц. де-
кокта: какъ только давденіе стало
Еровяное падать, тотчасъ-же кровотече-
ние уменьшилось и потомъ, съ повышеніемъ давленія, стало снова увеличи-
ваться. При этомъ, уменыпеніе истеченія крови было замѣтнѣе въ артеріщ
чѣмъ въ венѣ.
- 19 —

Еакія-же условія создаетъ эрготинъ, въ сфере кровообра-


щенія, согласно тому воззренію и объясненію, которое было
прежде общепринятымъ? Сжатіе периферическихъ мелкихъ
артерій вызываетъ сильныя сокращенія сердца *); токъ крови,
въ силу увеличенной разницы въ давленіи, ускоренъ; пуль-

совая волна съ силой стремится растянуть стенки сосудовъ.


Это какъ разъ вся сумма условій способствующихъ крово-
теченію, а при болезненно измененныхъ сосудистыхъ стен-
кахъ мы получимъ и всю совокупность причинъ разрыва
последнихъ.
Находя раціональныя основанія для
въ вышеизложенномъ
признаны эрготина средствомъ гемостатическимъ, Борейша,
въ самомъ способе его действія находить указанія для огра-
ничена терапевтическаго его примененія случаями артеріаль-
наго, активнаго кровотеченія.
Противопоказаніемъ-же, по его мнвнію, должны служить
кровотеченія застойный, пассивный.
Изложеніе результатовъ работъ Верниха и Борейши и
сущности вытекающихъ изъ нихъ соображений — заставило
насъ остановиться на этомъ предмете долее, чемъ мы пред-
полагали. Этимъ мы заключили собственно исторію физіоло-
гической разработки вопроса, такъ какъ последній относя - .

щійся сюда трудъ Никитина, какъ увидимъ ниже, состав-


ляетъ уже основу современнаго ученія о спорынье.
Въ нашемъ бегломъ перечисленіи экспериментальныхъ
данныхъ и основанныхъ на нихъ, постепенно изменявшихся,
объясненій сущности двйствія спорыньи, мы ограничивались
исключительно разсмотреніемъ результатовъ изученія этого
действія на кровообращеніе, на сосудистую систему.
Представляясь центромъ тяжести функціональныхъ изме-
неній, наиболее резкой реакціей животнаго организма на ток-
сическое вліяніе, явленія со стороны кровообращенія раньше
всего обратили на себя вниманіе наблюдателей и, по пре-

'_) Здѣсь мы наталкиваемся, если можно такъ выразиться, на физіодо-


гическоѳ противорѣчіе: контракція периферическихъ артерій, какъ причина
повышенія кровянаго давленія, несовмѣстима съ неизмененной въ то-же
время дѣятельностью сердца, констатированной въ опытахъ К1еЬз'а. Если
она дѣйствительно остается неизмѣненной, т. е. не реагируетъ на возникшія,
подъ вліяніемъ эрготина, въ артеріальной еистемѣ, новыя препятетвія для
движенія крови, то уже одно это будетъ доказывать, что дѣйствіе эрготина
Отразилось на сердцѣ, нарушивъ нормальную его функцію. Но тогда не мо-
жетъ быть рѣчи о повышенномъ артеріальномъ давленіи.

*
20

имуществу, сделались предметомъ экспериментальна™ изслѣ-


дованія. И здесь, въ этой уже более научной разработке во-

проса, при всей краткости нашего изложенія, мы можемъ

видеть туже сложность и запутанность, те -же разноречія,


на который уже мы неоднократно указывали раньше г ).
Посмотримъ теперь, какъ стоить этотъ вопросъ въ на-

стоящую минуту. Для этого обратимся сначала къ темъ


распроетраненнымъ изданіямъ,--учебникамъ и руководствамъ,
въ составленіи которыхъ участіе многія совре
принимали
менныя научныя силы и которые такимъ образомъ, по край-
ней мере въ известной степени, уже по самой цели ихъ
составленія, могутъ служить наиболее вернымъ выраже-
ніемъ современнаго научнаго сознанія по отдельнымъ во-
просамъ.

Въ руководстве къ частной патологіи и терапіи, состав


ленной подъ редакціей Цимсена, въ отдѣле объ отравле
ніяхъ *) мы имеемъ статью проф. Воеск'а объ отравленіи
спорыньей. Говоря о сущности действія этого яда и приз-

навая первыя, въ самомъ начале этого действія наблюдае-


мый, явленія — рвоту, поносъ мышечную слабость, слюноте-
ченіе, - за явленія рефлекторный, зависящія отъ раздраженія
слизистой оболочки желудочно-кишечнаго канала, онъ счи-
таетъ затемъ почти все разстройства, характеризующая даль-

нейшее действіе спорыньи— следствіемъ вызываемаго ею из-

мененія кровообращенія. Этой причине приписываетъ онъ

остающееся утомленіе мышцъ; а также поносы


надолго
позднейшаго періода. Относительно -же рвоты, наблюдаемой
въ этомъ дальнейшемъ періоде, онъ говорить, что она мо
жетъ быть, имеетъ своей причиной действіе яда на' цен-
тральную нервную систему. Не отвергая такой возможности,
онъ заявляетъ, однако, следующее: «Еакимъ образомъ ядъ

действуете на мозгъ, на этотъ счетъ возможны развѣ одни

предположенія,такъ какъ точныхъ знаній у насъ пока нетъ;


одно только можно сказать съ некоторою определенностію'
что немаловажное вліяніе оказываетъ здесь измѣненіѳ крово-

М Мы совсѣмъ не касались изсдѣдованій тѣхъ-же авторовъ относительно


дѣйствія эрготина на другія системы органовъ и на отдѣльныя ихъ Функціи,
чтобы не вредить связности и послѣдовательности нашего обзора. По той-
же причинѣ отдѣльныя подробности помѣщены въ выноскахъ.

2) Томъ 15, вып. 2. Русскій переводъ со 2-го нѣмецкаго изданія 1880 г.,
стр. 531. ;
- 21 —

обращенія» х ). Упоминая о результатахъ отдельныхъ из-


следованій, Воеск, съ особенной настойчивостію, указываетъ
на то, что „процессы, вызываемые спорыньей въ сосуди-
стой системѣ, должны считаться самымъ главнымъ дейст-
віемъ этого яда".
Переходя затемъ, въ частности, къ этому главному во-

просу, онъ, прежде всего, заявляетъ несомненность факта


съуженія артерій; въ дальнейшемъ изложеніи фактовъ и вы-
водовъ, Воеск приходить къ воззренію 'ѴѴегпісІіЪ и ссы-
лаясь затемъ на него, приводить, уже безъ всякихъ изме-
неній и дополненій, сущность его аргументами. Согласно съ

этимъ, Воеск считаетъ очень удачнымъ сравненіе действія


спорыньи съ действіемъ амилнитрита, сделанное Борейшей.
Возьмемъ более близкое къ настоящему моменту изда-
ніе— Эйленбургову Энциклопедію 2 ). Здесь (стр. 425) про-
фессоръ Ѵо§1 говорить, что вопрооъ о действіи спорыньи
разработанъ недостаточно, что несогласіе въ результатахъ
объясняется различіемь приготовленія и состава употребляв-
шихся для опытовъ препаратовъ. Затемъ онъ заявляетъ,

что опытами Никитина доказано, что склеротиновая кислота,


какъ главная действующая часть спорыньи, обладаетъ все-
ми ея физіологическими и терапевтическими свойствами. Да-
лѣе, совсемъ почти не касаясь прежнихъ изследованій, онъ
только приводить результаты работы Никитина.
Кроме изданій мы имеемъ уже совсѣмъ современ-
этихъ
ное и спеціально фармакологическое руководство
притомъ
профессоровъ ВовзЬасЬ'а и №оЙша§еГя. Здесь мы встре-
чаемъ тоже самое, что и въ статье Ѵо^Гя.
Сказавши 3 ), что едва-ли найдется другое такое сред-

ство, относительно свойствъ котораго царствовала -бы такая

путаница въ нашихъ пояятіяхъ, они продолжаютъ такъ:


„Лишь въ новейшее время Никитинъ подвергъ ближайшему
4 ) Говоря потомъ о сущности судорожнаго эрготизма Воеск и въ этомъ

случаѣ (стр. 543) старается показать всю важность съуженія артерій и ихъ

малокровіа функціи центральной нервной системы. Этому моменту онъ


для
хочетъ придать большое значеніе въ развитіи извѣстныхъ симптомовъ, имѣ-
ющихъ несомнѣнно центральное происхожденіе, хотя и не находитъ никакой
возможности отвергать прямое вліяніе яда на нервное вещество. При этомъ
онъ ссылается на работу 2ѵ7еійзГя, который видитъ сущность дѣйствія спо-
рыньи въ производимомъ ею параличѣ головнаго и спинного мозга.

2 ) Кеаі -Епсусіорайіе <1ег ^езашшііеп Неіікипае, Ва. XII. 1882.


3 ) Нотнагель и Россбахъ. Руководство къ Фармакологіи. Русскій переводъ

съ 4-го нѣм. изд. Медиц. Библіотека 1883 года Ли 12, стр. 534 и слѣд.
— 22 —

фармакологическому изследованію полученный Драгендорфомъ


вещества и получилъ слѣдующіе результаты, которые по
большей части совпадаютъ съ предшествовавшими работами
НапоТеНп'а и 2\ѵеіМ'я надъ действіемъ экстракта маточ-
ныхъ рожковъ".
Излагая затемъ исключительно только результаты, добы-
тые Никитинымъ относительно двйствія склеротиновой ки-
слоты, КозвЬасЬ и №оіЪпа§;е1, точно также какъ и Ѵо§1,
ставятъ на первомъ плане вліяніе этого препарата на цен-
тральную нервную систему.
Такимъ образомъ изъ всего выше изложеннаго оказы-
вается, что действіе яда на нервные центры, еще очень не-
давно какъ -бы заслоняемое явленіями со стороны сосудистой
системы, признается теперь компетентными учеными „осо-

бенно резкимъ" (К.068ІЕ). и ЭДоіЪпа^.) и „ преимуществен-


нымъ" (Ѵо§1) *).
Намъ остается, следовательно, обратиться къ работе Ни-
китина и представить здесь кратко некоторые изъ ея глав-
ныхъ результатовъ.
Рядомъ опытовъ Никитинъ доказалъ, что склеротиновая
кислота, при общемъ ея действіи, понижаетъ и даже
вполне уничтожаетъ рефлекторную способность сниннаго
мозга, парализуя рефлекторные центры. При этомъ функ-
ція периферическихъ двигательныхъ и чувствительныхъ нер-

') Сдѣданное заключеніе можетъ быть отнесено собственно только еъ


Германіи иди вообще къ Западной Европѣ. Хотя Нашіеііп въ 1871 г. и
2-ѵгеііЫ въ 1875 г. обращали вниманіе на пораженіе центральной нервной си-
стемы (пораженіе рефлекторной дѣятельности спиннаго мозга), а послѣд-
ній даже видѣлъ въ этомъ вліяніи спорыньи всю сущность ея дѣйетвія, но
самый Фактъ заявленный ими не былъ подвергнутъ ближайшему и точному
изслѣдованію.
Въ Россіи-же, наоборотъ, эта сторона дѣйствія спорыньи можно сказать

сразу была замѣчена и научно доказана. Еще въ 1864 г. Успенскій уже кон-
статировадъ Фактъ пониженія рефдексовъ, а въ 1865 году Субботинъ точ-
ными опытами показалъ, что причина этого явденія есть пораженіе спинна-
го мозга и что оно не зависитъ отъ дѣйствія яда ни на чувствительные нер-
вы, ни на двигательные нервы, ни на мышцы; не зависитъ также и отъ

возбужденія задерживающаго вліянія головнаго мозга.


Здѣсь уже кстати будетъ обратить вниманіе на то обстоятельство,
и что

и въ СФерѣ кровообращения, главные Факты, лежащіе въ основѣ современ-


наго ученія о спорыяьѣ, были твердо установлены русскими изслѣдователями
гораздо раньше, чѣмъ явились первый наблюдения этого рода во Франціи
и Германіи. Тогда какъ Ноішез въ Парижѣ и Наиаеііп въ Дерптѣ впервые
заявили Фактъ пониженія кровяного давленія,— первый въ 1870 г., а второй въ
1871 г.,— у насъ это было сдѣлано уже въ 1864 г. Успенскнмъ и въ 1865 г.—
Субботинымъ и при томъ на основание весьма точныхъ экспериментов*.
- 23 —

вовъ остается неизмѣненною. Еакъ тѣ, такъ и другіе пред-

ставляютъ пониженіе (но отнюдь не прекращеніе) возбуди-


мости только при непосредственномъ соприкосновения съ

ядомъ. Пониженіе рефлекторной возбудимости спинного моз-

га доходитъ, у лягушекъ, до полнаго паралича. У теп-

локровныхъ-же, сильнымъ механическимъ или электриче-

скимъ раздраженіемъ можно вызвать слабый рефлексъ даже

почти передъ смертью Изслѣдованіе произволь-


животнаго.
ныхъ мышцъ не показало замѣтнаго измѣненія ихъ функціи
при отравленіи склеротиновой кислотой. Что касается произ-
вольныхъ движеній, то онѣ исчезаютъ вполнѣ и притомъ
гораздо раньше наступленія пониженія рефлекторной способ-
ности.

Дѣятельность сердца у лягушекъ быстро парали-

зуется: сокращеніе становится все слабѣе и медленнѣе (уд-


линеніе діастолы) и наконецъ сердце останавливается въ діа-
столѣ. У теплокровныхъ — сердцебіеніе при малыхъ дозахъ
яе измѣнается, а при нѣсколько бблыпихъ— замедляется, но

незначительно. При этомъ констатировано увеличеніе раздра-


жительности пегѵі ѵа§і.
Кровяное давлет'е. При малыхъ дозахъ незначительное и
скоропреходящее нониженіе давленія. При болыпихъ дозахъ —
сначала небольшое повышеніе, затѣмъ пониженіе; и чѣмъ
больше была доза, тѣмъ сильнѣе падало кровяное давленіе,
до самой смерти животнаго. Очень болынія дозы, такъ-же

какъ и повторное введете малыхъ дозъ, даютъ сразу паде-


те кровяного давленія. На осяованіи добытыхъ результа-

товъ, согласующихся съ , опытами нѣкоторыхъ авторовъ

(исключеніе сосудодвигательнаго центра перерѣзкою спинна-


го мозга), Никитинъ склоненъ принять, что повышеніе дав-
ленія при малыхъ дозахъ зависитъ отъ раздраженія сосудо-

двигательнаго центра, параличъ котораго составляетъ причи-


ну паденія кровянаго давленія подъ вліяніемъ болыпихъ
дозъ г ).
Артерги. Измѣненія въ сосудахъ плавательной перепонки
наблюдались одинаково, какъ на кураризованыхъ, такъ и на

') Если принять во вниманіе черезъ чуръ малыя дозы, которыя, вообще,
упояреблядъ Никитинъ и громадный, сравнительно, количества эрготина Бон-
жана, съ которыми имѣлъ дѣло Ворейша, то мы увидииъ замѣчатѳльное со-
впаденіе, какъ въ фактичеекихъ результатахъ, тааъ и въ выводахъ обоихъ
этихъ ивслѣдоватедей.
— 24 —

некураризованыхъ лягушкахъ и состояли въ измѣненіи ка-

либра Маленькія артеріи съуживались, иногда на поло-


ихъ.
вину и бодѣе противъ ихъ первоначальной ширины. Насту-
пая черезъ 1—4 минуты, это съуженіе длилось 5 12 ми- —

нутъ. Затѣмъ артеріи принимали свой прежній объемъ.


Это явленіе наступало исключительно только при подкож-
ныхъ впрыскиваніяхъ.
Послѣ введенія соотвѣтствующихъ количествъ склероти-
новой кислоты въ желудокъ лягушекъ, съуженія сосудовъ не

происходило, Никитинъ долженъ былъ убѣдиться


въ чемъ
послѣ наблюденій, продолжавшихся въ теченіи
тщательныхъ
получаса и даже цѣлаго часа, Если же, подобно 2\ѵеіГеГю,
онъ впрыскивалъ подъ кожу живота разведенную сѣрную
кислоту (4 капли асі<іі виігигісі сШиіі на 10 §гт. воды),
или глицеринъ пополамъ съ водой, то въ 4 опытахъ изъ

6-ти получалъ значительное съуженіе артерій. Точно также,


быстро проходящее съуженіе артерій замѣчалось и вслѣдствіе
цростаго укола булавкою. Съ другой стороны, на обезглав-
ленныхъ, по способу Гольца, лягушкахъ ни одно изъ этихъ

веществъ не вызывало съуженія артерій.


Отсюда Никитинъ, какъ и 2чуеіі'е1, считаетъ это яв ле-

те рефлекторнымъ, зависящимъ отъ раздраженія сосудодви-

гательнаго центра болью, причиняемой впрыскиваніемъ.


Кровоостанавливающее дѣйствіе Никитинъ объясняете,
говоря вообще, съуженіемъ сосудовъ и упадкомъ кровянаго

давленія, т. е. анэміей органовъ, какъ въ области большего,


такъ и малаго кровообращенія.
Нужно замѣтить, однако, что Никитинъ въ этомъ случаѣ
выражается весьма неясно. Онъ хочетъ, повидимому, сдѣлать
различіе въ этомъ отношеніи между областью распространена
сосудовъ болыпаго круга и областью сосудовъ малаго круга.

Такъ для кяшечныхъ и маточныхъ кровотеченій, онъ при-

нимаетъ съуженіе (сокращеніе?) сосудовъ подъ вліяніемъ


склеротиновой кислоты и остановку ихъ объясняетъ насту-
пающей вслѣдствіе этого анэміей означенныхъ органовъ, при
чемъ ссылается на главу «о вліяніи склеротиновой кислоты
на матку».
Относительно остановки легочныхъ кровотеченій, онъ по

анадогіи допускаетъ ту же самую причину; но при этомъ


— 25 —

онъ признаетъ и то, что паденіе кровяного давленія и ослаб-


леніе сердца также не остаются при этомъ безъ влійнія.
Это двойственное лредположеніе такъ и приведено во всей
его туманности КоззЪасЬ'омъ и ІЯоШпа§;еГемъ, въ ихъ ру-
ководствѣ, безъ дальнѣйшаго поясненія.
всякаго
Между тѣмъ оказывается, что Никитинъ признаетъ, или,
лучше сказать, предполагаетъ, что анемія матки и кишечнаго
канала обусловливается активнымъ сокращеніемъ ихъ сосу-
довъ, которое онъ и признаетъ за причину остановки кровотече-

ній изъ этихъ органовъ. Въ его опытахъ (надъ кроликами), тот-

часъ послѣ впрыокиванія, наступаетъ поблѣдыеніе этихъ орга-


новъ, вслѣдъ за которымъ, но черезъ нѣкоторый, однакоже,
промежутокъ времени, начинается сильное сокращеніе матки

и ея рукава, а также происходитъ усиленіе перистальтиче-


скихъ движеній Точно такія явленія со
кишечнаго канала.
стороны матки наблюдалъ Никитинъ въ двухъ опытахъ, въ
которыхъ онъ дѣлалъ остановку искусственнаго дыханія (кро-
лики были кураризованы), по возобновленіи котораго матка
опять дѣлалась спокойною и получила прежнюю окраску.
Имѣя въ виду, чт@ изслѣдованія ВсЫевт^ег'а и Озег'а, а
также Шершевскаго, указали причину этаго послѣдняго явле-
нія въ раздражающемъ дѣйствіи угольной кислоты на сосу-
додвигательный центръ, Никитинъ дѣлалъ подобные же опы-
ты со склеротиновой кислотой. Если онъ предварительно ис-
ключалъ оосудодвигательный центръ перерѣзкою спинного

мозга и затѣмъ впрыскивадъ это "средство іп ѵ. іи^аі., то ни


сокращеній матки, ни измѣненій ея цвѣта — не происходило.
Отсюда Никитинъ и заключаетъ, что анемія матки, признаваемая
имъ за причину вызываемыхъ склеротиновой кислотой сокра-
щеній ея, обусловливается непосредственнымъ раздрашающимъ
дѣйствіемъ яда на сосудодвигательной центръ въ продолгова-
томъ мозгу, что и составляете, вмѣстѣ съ тѣмъ, причину

остановки какъ маточныхъ, такъ и кишечныхъ кровоте-

ченій. Причину остановки легочныхъ кровотеченій онъ, судя


по аналогіи, видитъ также въ съуженіи сосудовъ малаго

круга; но при этомъ, однако, прибавляетъ, что паденіе кро-

вяного давленія и ослабленіе сердечной дѣятельности, при


употребленін болынихъ дозъ склеротиновой кислоты, не мо-
гу тъ остаться безъ вліянія на это явленіе. Спрашивается те-
— 26 —

перь, о какихъ-же дозахъ говорите Никитинъ въ этомъ слу-

чаѣ, какъ о кровоостанавливающихъ?


Принимая во вниманіе, что онъ, на основаніи имѣющихся
данныхъ, склоненъ видѣть причину повышенія кровяного дав-

ленія отъ малыхъ дозъ— въ раздраженіе сосудодвигателвнаго


центра, а причину пониженія давленія отъ болыпихъ дозъ—

въ параличѣ этого центра *),— нельзя не признать здѣсь про-


тиворѣчія. Очевидно, что дѣло идете объ активномъ съуже- '
ніи сосудовъ, т. е. объ ихъ сокращеніи, такъ какъ причина

анеміи матки и кишекъ есть раздраженіе сосудодвигательна-


го центра подъ вліяніемъ склеротиновой кислоты. Съ другой
стороны Никитинъ утверждаете 2 ), что, у теплокровныхъ серд--
цебіеніе,
даже и послѣ болыпихъ пріемовъ, или не измѣняется,
или замедляется только незадолго до смерти. Выходите, какъ
будто, что въ системѣ малаго круга, какъ упадокъ кровя-
ного давленія и осдабіеніе дѣятельности сердца, такъ и со-
кращеніе сосудовъ происходите одновременно и совмѣстно и
притомъ вслѣдствіе одной и той-же причины раздраженід —

сосудодвигательнаго центра подъ вліяніемъ малыхъ дозъ скле-


ротиновой кислоты.
Профессоръ Ѵо§1, въ своей вышеупомянутой статьѣ 3 ),
излагаетъ нѣсколько иначе это мѣсто работы Никитина:
«АиГ Апатіе, лѵеіспе зМз пасЬ <1ег Еіпзргі&шп^
<1ег бсіегоѣіпзаиге іп Ео1§е еіпег Оеіа88ѵегеп§егші§;
сіез еЬеп ^епашііеп Ог§ап8, зо\ѵіе аисЬ дез Багтез
еіпігШ, ізі пасЬ №кіііп- <ііе патозШізсЬе ^ѴѴігкип^ Дез
МІШІ8 Ьеі Шегиз — ші(і БагтЪЫип^еп гигйскгиіип-
геп. Ба^е^еп кбппе Діезе "Ѵ^ігкип^ Ьеі Ішп^еп— ші<1
ап<1ег\ѵеіі;і§еп В1и*ип§еп пісЫі іп йіезег ^ѴѴеізе егкіагѣ
ѵгегсіеп, (1а ап (іеп теізіеп апсіегеп Кбгрегргоѵіпгеп
пісЫ; пиг кеіпе Ѵегеп§епіп§ <іег Агіегіеп ила* кеіпе
ВЫ<1гиск8І;еі§егіт§ ЬеоЪаоЬМ ^игде, 8<т<1егп СгІеісЪ-
ЫеіЬеп <іе8 Агіегіепіитепз иікі Зіпкеп а"е8 ВЫ-
(ігискз. Біе ЫиЫШеМе АѴігкші^ <1ез Мийегкотв шісі
зеіпег Ргарагаѣе Ыег кбппе пиг аіз Роі^е <1ег НегаЬ-
зе*гип§ сіез ВЫогаскз егкіагѣ \ѵег(]еп».
Я не имѣдъ нѣмецкой статьи Никитина и не интересо-

4 ) 1. с. Май. Отдѣдъ Фармакологіи, стр.2.


а ) 1. с. Апрѣль. Отдѣлъ Фармакологіи, стр. 79.
3 ) 1. с. стр. 426.
— 27 —

вался ею, такъ какъ онъ самъ считаете *) ее сокращеннымъ


и притомъ не вполнѣ вѣрнымъ переводомъ его русской статьи,
которую я и цитировалъ. Изъ изложенія нельзя
русскаго-же
извлечь многаго, о чемъ говорите Ѵо§1. Можете быть это —
нѣсколько вольное толкованіе, можетъ быть и то, что Ни-
китинъ въ нѣмецкой статьѣ нѣсколько иначе выразилъ свои
предположенія.
По этому толкованію Ѵо^Гя выходить, что, по от-
ношенію къ легочному кровообращенію, нетолько нѣтъ пря-
мого основанія принимать ту- же причину, которою, въ силу
извѣстныхъ данныхъ, должна быть объяснена остановка кро-
вотеченій кишечныхъ и маточныхъ, но что даже, напротивъ,
по аналогіи съ другими провинціями тѣла, въ большей ча-
сти которыхъ, наблюденіе показало, наоборотъ,— неизмѣняе-
мость объема артерій и пониженіе кровяногѳ давденія, — эта
причина должна быть признана наименѣе вѣроятной. Такимъ
образомъ, остановка легочныхъ кровотеченій можетъ быть
объяснена только какъ слѣдствіе упадка кровяного давденія.
Такихъ наблюденій, о которыхъ говорите Ѵо#І, мы въ ра-
ботѣ Никитина не находимъ и даже не понимаемъ, что онъ
собственно хочетъ сказать Можетъ быть это — распростра-
.

ненное толкованіе того факта, что, по Никитину, введете


средства въ желудокъ (лягушекъ) не производить съуженія
артерій въ плавательной перепонкѣ, Съ точки зрѣнія сосудо-
съуживающаго дѣйствія склеротиновой кислоты путемъ раз-
дражающего вліянія ея на сосудодвигательный центръ, то
предположеніе> что вызываемый этимъ средствомъ измѣненія
кровообращенія могутъ быть не одинаковыми въ маломъ и
болыпомъ кругѣ, — само по себѣ не есть прѳтиворѣчіе. Изъ
опытовъ Баду, Цунца, Фрея, Іихтгейма, мы знаемъ, что
вслѣдствіе раздраженія продолговатаго мозга происходить силь-
ное повышеніе кровяного давленія въ сосудахъ большего
круга и лишь очень небольшое — въ сосудахъ малаго круга;
что, точно также, и перерѣзка спиннаго мозга, рѣзко пони-
жая кровяное давленіе въ болынаго круга, очень
сосудахъ
мало отражается въ то-же время на кровообращепіи малаго
круга 2 ). Кромѣ того, Лихтгеймъ показалъ, что измѣненія

') Си. примѣчаніе Никитина: 1. с. Апрѣль, стр. 40.


') АиЪегЬ. Іппегѵаііоп йез Ьип^ѳпкгеівіанй. Негтапп. НапйЬисЬ Зег
ІЧіуаіоІо^іе Во.. IV. Егзіег Ткеіі. 8. 459—460.
— 28 —

кровяного давленія въ системѣ малаго круга и въ системѣ


болынаго круга не находятся между собой въ причинной связи
и что нужно признать существованіе въ сферѣ легочеаго

кровообращенія, особыхъ вазомоторовъ, независимыхъ отъ ва-


зомоторовъ большаго круга *).
Мы привели здѣсь главные результаты работы Никитина
и съ тѣмъ вмѣстѣ кончили обзоръ существенныхъ моментовъ
научно-экспериментальной разработки вопроса о спорыньѣ.
Мы обращали вниманіе почти исключительно на эффекте ея
дѣйствія въ сферѣ кровообращенія и видѣли, какъ первона-
чальное ученіе мало по малу уступало свое мѣсто другому
воззрѣнію, въ настоящую минуту господствующему.
Уже давно клиническія наблюдевія явленій эрготизма за-
ставили обратить особенное вниманіе на разстройства цирку-
ляціи. Малый и частый пульсъ, охлажденіе, блѣдность и онѣ-
мѣніе конечностей, съ послѣдующей сухой гангреной, — все
это прямо указывало на какія-то причины, лежащія въ со-

судистой системѣ, общее значеніе которой для всѣхъ тканей


и органовъ давало право смотрѣть на другія бодѣзненныя
явленія какъ на вторичный, обусловленный нарушеніемъ нор-

мальной функціи органовъ кровообращенія. Съ другой стороны,

сильный сокращенія матки, этого по преимуществу мышеч-

наго органа, а также и кишечнаго канала послужили осно-

ваніемъ къ предположенію особеннаго, специфическаго отноше-


нія спорыньи къ элементамъ гладкой мышечной ткани. Та-
кимъ образомъ возникла гипотеза, въ силу которой, общее
дѣйствіе спорыньи на организмъ сводилось главнымъ образомъ
къ измѣненію кровообращенія вслѣдствіе сильнаго сжатія мел-
кихъ периферическихъ артерій. Мы видѣли, что не было
недостатка и въ прямыхъ, непосредственныхъ наблюденіяхъ
этого сокращенія артерій. Позднѣйшія изслѣдованія заставили,

тѣмъ не менѣе, Весьма характерно въ


у су мниться въ этомъ.
этомъ отношенш то, что во всѣхъ работахъ и статьяхъ,
явившихся въ послѣднія десять лѣтъ, съ особеннымъ пови-
димому старашемъ, избѣгается самое слово «сокращены»

или «ежами»; оно замѣняется словомъ «с&ужет'е», «Ѵег-


еп§егші§». Дѣло, повидимому, въ томъ, что только съу-

женіе сосудовъ, измѣненіе ихъ калибра, можете быть, -какъ

а ) ІЬій. 8. 460.
- 29 -

фактъ, констатировано непосредственнымъ иаблюденіемъ. Спа-


дете артеріи можетъ дать ту же картину, какъ и настоя-
щее сокращеніе и изслѣдователн не представили никакого,
хотя бы приблизительнаго, критерія для сужденія объ этомъ
вопросѣ.
Предположеніе Никитина относительно кровоостанавливаю-
щего дѣйствія склеротиновой кислоты опять заставило говорить

о сокращены сосудовъ. Хотя самъ Никитинъ и не пользуется


этимъ выраженіемъ, руководствѣ ЕоезЬасЬ'а и І^оіЬ-
но въ
па^еГя слово «съуженіе» земѣнено, и вполнѣ вѣрно въ этомъ
случеѣ, словомъ «сокращеніе».

Если въ результатахъ изслѣдовеній и ихъ объясненій мы

находили такъ мало сходства между авторами, то въ отно-

шенш значенія отдѣльныхъ преперетовъ спорыньи мы ветрѣ-


чеемъ, яепротивъ, почти полное согласіе.
Еакъ прежніе, такъ и новые изслѣдователи сходятся въ
томъ, что главный дѣйствующія составные части спорыньи
находятся въ водномъ экстрактѣ,
Склеротиновая кислота и эрготинъ Верниха, какъ было ска-

зѳно выше, получеются изъ воднего экстректе. Всѣ изсдѣ-


довенія, о которыхъ мы говорили, были произведены именно
съ этого рода препаретеми.
Изъ другихъ препаратовъ, можетъ быть, заслуживеетъ
дальнѣйшаго изученія препарате аптекаря Тапге* *), кото-
рый онъ, на основаніи реекцій, считеетъ алкалоидомъ и не-
зываетъ эрготининомъ. Это вещество принадлежитъ къ числу
тѣхъ составныхъ частей спорыньи, который извлекаются
спиртомъ. Эрготининъ получается въ бѣлыхъ, шелковистыхъ
кристаллехъ (похожъ на сѣрнокиодый хининъ), нерастворимъ
въ водѣ, растворимъ въ спиртѣ и хлороформѣ. Первое заяв-
лена объ этомъ препаретѣ было сдѣлено въ Перижской Аке-
деміи въ 1875 году. Неблюденія недъ его терепевтическимъ
дѣйствіемъ были сдѣланы докторомъ Моіё 2 ). Неучныхъ

4 ) Бе Гёг^ойпше. Аппаіез Лее СЬішіе еі <1е РЪувідие. 5 аёгіе. Т. ХѴП.


1879.
2 ) Иоіе ргёвепіёе а 1'Асайетіе йв Мёйеете 1е 21 Аойі. 1877 Сотпіеч
гепйиз. Т. ЬХХХТІ, р. 888. ѵишріев
- 30 —

изолѣдованій дѣйствія этого алкалоида еще нѣтъ. Онъ чрез-


вычайно ядовитъ и неимовѣрно дорогъ г)
Мы не будемъ останавливаться на другихъ препаратахъ,
относительно дѣйствія которыхъ также существуютъ изслѣ-
дованія; но разъ коснувшись этого весьжа важнаго предмета,
составляющаго больное мѣсто ученія
о спорыньѣ 3 ), мы не
м§жемъ не остановиться на одномъ обстоятельствѣ, имѣю-
щемъ, можетъ быть, большее значеніе для этого ученія и,
во всякомъ случаѣ, требующемъ всесторонняго разслѣдова-
нія и разъясненія.
Дѣло въ томъ, что еще въ 1874 году ВисЬЬеіт 8 )
предполагалъ, что главная действующая часть спорыньи
заключается въ томъ сложномъ студенистомъ веществѣ, ко-
торое ТѴі§^ег8 называдъ «осмазомомъ» и изъ котораго
ДѴеп/еІІ получилъ свои два алкалоида. ВисЬЬеіга исхо-
дитъ изъ того положенія, что мицелій гриба Сіаѵісерз риг-
ригеа, развиваясь на завязи плода, такъ сказать вмѣсто
нея, какъ растеніе чужеядное, пользуется притекающимъ къ
нему готовымъ матеріаломъ, разлагая и из-
питательнымъ
мѣняя его сообразно своей природѣ. Тѣ вещества, бѣлковой
натуры, который, при нормальномъ развитіи зерна, пошли
бы на образованіе клебера, идутъ теперь на развитіе мице-
лія и подвергаются дальнѣйшему послѣдовательному превра-
щенію распаденію.
и Въ числѣ послѣднихъ продуктовъ
этого ряда превращеній, мы находимъ дейцинъ, амміакъ,
триметиламинъ. Изъ этого ВисЫіеіт заключаетъ, Что про-
цессъ развитія грибной ткани обусловливаетъ такія-же из-
мѣненія бѣлковыхъ веществъ, какія происходятъ при ихъ
гніеніи. Въ этихъ случаяхъ бѣлковыя вещества подверга-
ются инымъ процессамъ превращенія, чѣмъ тѣ, которые
происходятъ въ здоровомъ животномъ организмѣ и образую-

*) Фабрикантъ беЬе въ Дреэденѣ приготовляетъ, по особому заказу, изъ


28 кило спорыньи (свѣжей ■ и хорошей ), ереднимъ числомъ, только одинъ
граммъ алкалоида. Не говоря о той массѣ спирта и Эфира, которая нужна
для обработки такого громаднаго количества, стоимость одной спорыньи не-
обходимой для полученія одного грамма алкалоида, равняется такимъ обра-
зомъ 30 — 40 рублямъ.
а ) КозвЬасд и КоіЬпа^еІ, Воеск и' другіе авторы одинаково высказыва-
ютъ, что причина путаницы въ вашихъ понятіяхъ леяштъ, главнымъ обра-
зомъ, въ различномъ приготовлении препаратовъ, непостоянствѣ состава и
измѣнчивости ихъ.
3 ) ІГеЬег 4еіі тѵігкзатеп ВеэіапйіЬеіІ йее Миііегкогпа. АгсЬ. Г. ехрег.
РаЙшІ. ѵтй РЬагтас. Ва. III. Нй. I. 1874.
- 31 —

щіеся продукты обладаютъ также другими свойствами. Вотъ


съ этимъ-то оеобеннымъ процессомъ разложенія бѣлковыхъ
веществъ ВисЫіеіт и хочетъ связать ядовитое свойство
спорыньи, причисляя ея дѣйствующее начало къ группѣ
гнилостныхъ веществъ, который до сихъ поръ не были
извѣстны какъ лекарства и считались только болѣзнетвор-
ными агентами х ).
Это-то дѣйствующее начало, — эрготинъ- въ тѣсномъ
смыслѣ, по ВисЬЬеіт'у,— заключается, по его мнѣнію, въ

осмазомѣ ТУ^&егз'а, т. е. въ той группѣ сложныхъ ве-

ществъ, экстрактивныхъ, клеевыхъ и т. под., не поддаю-


щихся точному химическому опредѣленію, которой "ѴѴі§;§ег8
далъ общее назвавіе осмазома. Еакъ растворимое въ водѣ,
это студенистое вещество находится, по мнѣнію ВисЫіеіт'а,
въ болыномъ количествѣ въ водномъ экстрактѣ спорыньи,
такъ что всѣ изслѣдователи имѣли съ нимъ дѣло ?).
И действительно, у нѣкоторыхъ авторовъ мы встрѣчаемъ
намеки на сходство въ патологическихъ явленіяхъ, вы-

зываемыхъ гнилостными веществами, съ явленіями эрго-


тизма.
Мы приведемъ здѣсь только весьма немногія изъ такихъ
указаній.
Наисіеіт 3) видѣлъ въ нѣкоторыхъ явленіяхъ эрготин-
наго отравленія (энтеритъ и усиленная перистальтика) ана-
логію явленіямъ гнилостнаго отравленія. У насъ покойный
профессоръ Равичъ, много занимавшійся изслѣдованіями о
гнилостномъ зараженіи, находить, при микроскопическомъ
изслѣдованіи врови животныхъ, отравленныхъ спорыньей,
быструю и обильную кристаллизацію гемоглобина,— явленіе,
которое онъ наблюдалъ и при нѣкоторыхъ другихъ патоло-
гическихъ процессахъ— тифѣ,' сибирской язвѣ, впрыскива-

*) При этомъ ВисЬЬеіт указываетъ на инвевціонныя болѣзни, причину


которыхъ видятъ также въ низшихъ грибныхъ образованиях» и который

также сопровождаются парушеніями нормальнаго метаморфоза въ животнонъ


организмѣ.
3 ) Во всей этой аргументаціи ВиспЬеіт'а можно видѣть скорѣе теорети-

ческое построеніе, нежели основанную на фактахъ гипотезу. Такія вещества


какъ лейдинъ, амміакъ, трияетиламинъ могутъ оказаться продуктами раз-
ложенія другихъ составныхъ частей спорыньи, тѣмъ болѣе, что, по послѣд-
нимъ изслѣдованіямъ Пеля, чистая мука, безъ всякой примѣеи спорыньи

выдѣляетъ, при обработки ѣдкимъ кади, триметиламинъ, что служитъ, лежду


прочимъ, признакомъ ея гнилости.
3 ) Ор. с.
— 32 -

ніи углекислаго амміака, а также и гнилостныхъ веществъ

въ кровь *). Еромѣ того, въ своей работѣ о гнилостномъ

зараженіи онъ приводить мнѣнія изслѣдователей, считающихъ

какъ судороги, такъ и мѣстныя гангрены за существенный


явленія при гнилостномъ зараженіи.
НШег въсвоемъ «ЬеЬге ѵоп сіег Раиіпіез», считаетъ
дрожаніе мышцъ, которое можетъ усиливаться до судорогъ,
свойственнымъ отравленію малыми или болѣе разведенными
количествами, тогда какъ болыпія его количества вызы-

ваютъ рвоту и поносъ съ характеромъ дизентеріи.


Въ самое послѣднее время вопросъ этотъ былъ снова

поднять у насъ доцентомъ А. В. Пелемъ 2 ), который, вмѣ-


стѣ съ тѣмъ, далъ ему и новую постановку. Имѣя, съ
одной стороны, подобные намеки и указанія и убѣдившись,
кромѣ того, что исторія эрготизма изобилуетъ данными, до-
казывающими отсутствіе прямаго отношенія между силою

эпидемій и количествомъ спорыньи въ урожаѣ, А. В. Иель,


знакомый уже, изъ прежнихъ своихъ изслѣдованій, со спо-
собностью растительныхъ тканей подготовлять пропессъ гніе-
нія бѣлковыхъ веществъ и тѣмъ способствовать (въ присут-
ствіи влаги) самому гніенію, — напалъ на мысль изслѣдо-
вать вліяніе грибной ткани вообще и, въ частности, спорыньи
на процессъ гніенія муки.

Предварительные
опыты съ реппісіііішхі ^іаисшп дали
положительный результатъ. Сравнительные опыты съ чистой
мукой и съ мукой, содержащей искуственную примѣсь спо-
рыньи, показали, что въ мукѣ со спорыньей, образованіе
пептона (первоеизмѣненіе бѣлковыхъ веществъ при гніеніи
муки) происходить, при условіяхъ благопріятныхъ для те-
тя со стороны температуры и влаги, гораздо энергичнѣе,
чѣмъ въ чистой мукѣ. Другіе опыты показали, что дѣйствіе
спорыньи, въ этомъ отношеніи, сильнѣе, нежели плѣсени.
Главные выводы, приведенные Пелемъ въ его прекрасной ра-

бой, елѣдующіе:
1) Гнилостное разложеніе бѣлковыхъ веществъ муки прямо
пропорционально ихъ пептонизаціи.
2) Спорынья, какъ и плѣсень, вызываетъ, при извѣст-

') Кадацкій. Ор. с.

2 ) Пель. Химическое изслѣдованіе по вопросу о гніеніи ржаной муки и


Т. д. Спб. 1883.
— 33 —

ныхъ обстоятельствахъ, дѣйствіе на бѣлковыя


яептическое
вещеетва способствует^ при гніеніи муки,
муки и тѣмъ
гнилостному разложенію бѣлковыхъ веществъ.
Въ подтверждевіе своего предположенія о тѣеной связи

гнилостныхъ ядовъ съ явленіями эрготизма, Пель приводить

недавно сдѣланныя заявленія, наблюдаемый въ Іомбардіи


что
эпидемическія заболѣванія, являющіяся вслѣдствіе употребле-
нія въ пищу гнилой кукурузы, имѣютъ много общаго съ

эрготизмомъ. Хотя сіаѵісерз ригригеа на кукурузѣ не былъ


наблюдаемъ, но въ такихъ случаяхъ замѣчалась на ней
плѣсень.
Указавъ коротко на главные результаты работы Пеля,
мы не будемъ останавливаться на интересныхъ химическихъ
подробностяхъ, служащихъ основаніемъ его выводовъ, и пе-
рейдемъ теперь къ другого рода изслѣдованіямъ, имѣющимъ
прямое отношеніе къ этой работѣ Пеля.
Доцентъ В. К. Анрепъ *) произвелъ въ лабораторіи про-
фессора Тарханова рядъ опытовъ, съ цѣлью прослѣдить фи-
зіологическое дѣйствіе гнилостныхъ веществъ (имѣющихъ
характеръ алкалоидовъ), полученныхъ Пелемъ въ видѣ эфир-
ныхъ вытяжекъ, какъ изъ чистой загнившей муки, такъ и

изъ муки съ примѣсью пепсина или спорыньи. Онъ полу-

чилъ слѣдующіе главные результаты:

Всѣ эти вещества обладаютъ ядовитыми свойствами, ка-


чественно одинаковыми.
Тѣ вещества, который получены изъ муки, смѣшанной
со спорыньей или пепсиномъ, обладаютъ болѣе сильнымъ
дѣйствіемъ, чѣмъ тѣ, которыя получены изъ чистой муки.
Вещества, полученныя въ различные періоды гніенія
муки, имѣютъ различную степень ядовитости: для чистой
муки, наиболѣе ядовитыми оказались 16-ти дневныя вытяж-
ки, а для муки, смѣшанной со спорыньей или пепсиномъ—
5 ти дневныя.

Изъ своихъ наблюденій надъ лягушками, отравленными


этими алкалоидо-подобными тѣлами и, кромѣ того, изъ срав-
нительныхъ наблюденій надъ лягушками, отравленными раз-
личными препаратами спорыньи, докторъ Анрепъ дѣлаетъ за-

') По поводу Физіологическаго дѣйствія нѣкоторыхъ птомаиновъ. Врачъ.


1883 г. №№ 28 и29.
3
— 34 —

ключеніе, что сходство явленій отравленія, въ томъ и дру-

гомъ случаѣ, представляется лишь весьма отдаленнымъ.

У животныхъ тепдокровныхъ ни одно изъ этихъ ве-

ществъ, ни при подкожномъ впрыскиваніи. ни при прямомъ

введеніи въ кровь, не вызывало никакихъ замѣтныхъ явле-


ній отравленія. Въ ѳдномъ случаѣ собакѣ впрыскивалось
одно изъ такихъ веществъ подъ кожу ежедневно въ теченіи
недѣли и, тѣмъ не менѣе, ни въ это время, ни послѣ, со-
бака не представляла никакихъ явленій заболѣванія.
О своихъ наблюденіяхъ надъ явленіями отравленія пре-
паратами спорыньи, докторъ Анрепъ не говорить ничего; но

если сравнить описываемый имъ явленія отравленія гнило-

стными веществами, съ описаніемъ дѣйствія препаратовъ

спорыньи, представленнымъ другими авторами, то сходство,

но крайней мѣрѣ отдѣльныхъ явленіяхъ, можетъ ока-


въ
заться не столь отдаленнымъ. Такъ, напримѣръ, наблюденія
Никитина надъ измѣненіемъ деятельности сердца у лягушекъ
весьма согласны съ описаніемъ Анрепа. Тоже нужно сказать
о пониженіи и затѣмъ полномъ уничтоженіи рефлексовъ при
отсутствіи паралича двигательных ъ нервовъ. Эти явленія
доказаны не однимъ Никитинымъ, но и другими изслѣдова-
телями. Если принять, кромѣ того, во вниманіе отсутствіе
всякой возможности судить объ относительной величинѣ дозъ
во всѣхъ этихъ изсдѣдованіяхъ, то заключеніе доктора

Анрепа, что окончательный выводъ относительно роли гни-


лостныхъ алкалоидовъ въ происхожденіи эрготизма былъ бы
слишкомъ поспѣшнымъ,— нужно признать какъ нельзя болѣе
справедливымъ. Что же касается отсутствія видимаго дѣй-
ствія означенныхъ веществъ на теплокровныхъ жнвотныхъ,
то такой результатъ, въ данномъ случаѣ, не можетъ имѣть
никакого значенія уже по одному тому, что докторъ Анрепъ
имѣлъ въ своемъ распоряженіи столь ничтожныя количества

гнилостныхъ веществъ, что даже не счелъ нужнымъ ихъ

взвѣшивать.

Въ послѣднее время, въ русскомъ обществѣ и прави-

тельствѣ, вновь возникли опасенія относительно возможности

распространенія злой корчи, чему способствовало дождливое

лѣто 1881 года. Вслѣдствіе этого, въ томъ-же году, мини-


- 35 —

стерствами Военнымъ и Внутреншіхъ Дѣлъ была учреждена ком-


миссія подъ предсѣдательствомъ профессора Здекауера, для
всесторонняго обсужденія вопроса о спорыньѣ. Назначеніе
А. В. Пеля членомъ этой коммиссіи и послужило ближай-
шимъ поводомъ къ его химическимъ изслѣдованіямъ о влія-
ніи спорыньи на процессъ гніенія муки.
Около этого-же времени, въ концѣ 1881 года, профес-
соръ Н. П. Ивановскій, въ виду полнаго отсутствія гисто-
логи ческихъ данныхъ по вопросу объ эрготизмѣ, предложилъ

мнѣ заняться микроскопическимъ изслѣдованіемъ патолого-

анатомическихъ измѣненій въ животномъ организмѣ при хро-

ническомъ отравленіи спорыньей, для чего и произвести, въ

его кабинетѣ, соотвѣтственные опыты надъ собаками.


Эти опыты тогда же были мною начаты. Но прежде
и
чѣмъ приступить къ описанію самой постановки ихъ, опре-
дѣлявшейся цѣлью, для которой они были назначены,— цѣлью
полученія матеріала для гистологическаго изслѣдованія, — мы
должны остановиться, еще разъ, на одномъ общемъ вопросѣ.
Пель, въ своей работѣ, высказывая предположеніе, не
заключается -ли причина эрготизма въ употребленіи въ пищу
содержащей спорынью и загнившей, подъ ея вліяніемъ, муки
и говоря о тѣхъ основаніяхъ, который могутъ вызвать сом-
ните, дѣйствительно-ли одна спорынья, сама по себѣ, какъ
ядъ, производить всѣ явленія этой болѣзни, указываетъ на
одно обстоятельство, о которомъ выше нами не было упомянуто.
Онъ говорить, что «не существуетъ научныхъ наблю-
деній, въ которыхъ хроническимъ отравленіемъ спорыньей
вызывалась-бы вся совокупность явленій, соотвѣтствую-
щихъ эрготизму».
Доцентъ Анрепъ также считаетъ это несомнѣннымъ фак-
томъ. Онъ говорить г ): «Такъ какъ попытки вызвать всѣ
явленія эрготизма путемъ хроническаго отравленія живот-
ныхъ спорыньей можно считать неудавшимися, то вопросъ,
не зависятъ-ли явленія отравленія при употребленіи спо-
рынью содержащаго хлѣба, отъ гнилостнаго разложенія муки
и отъ образующихся при этомъ разложеніи алкалоидоподоб-
ныхъ веществъ, заслуживаетъ полнаго вниманія».
Что касается самаго факта, на который указываютъ

*) 1. е. стр. 434.
— 36 —

Пель и Анрепъ, то его нельзя не признать, особенно если

отнестись съ извѣстнымъ скептицизмомъ, въ этомъ случаѣ


вполнѣ законнымъ, ко многимъ заявленіямъ изслѣдователей
прошлаго столѣтія (8а1егп'а, 8сЫе§ег'а и другихъ), такъ
какъ ни въ одномъ изъ послѣдующихъ, болѣе позднихъ

наблюденій, даже за всѣ послѣдніе сто лѣтъ, дѣйствительно


мы не видимъ «всей совокупности» явленій эрготизма въ

томъ смыслѣ, чтобы одно какое-либо, взятое для экспери-

мента, животное представляло, одновременно или нослѣдо-


вательно, и судороги, и параличи, и гангрены.
Даже въ описаніяхъ авторовъ прошлаго столѣтія мы не

встрѣчаемъ, собственно говоря, полнаго совпаденія всѣхъ


явленій эрготизма: въ опытахъ Кеа<Га, 8а1егп'а, Теззіег
получались обширныя гангрены конечностей, хвоста, ушей,
а также омертвѣнія въ печени, кишечномъ каналѣ, при яв-

леніяхъ общаго ослабленія животнаго и при развитіи пара-

лича заднихъ, а иногда и переднихъ конечностей. Во мно-

гихъ такихъ опытахъ о судорогахъ или вовсе не упоми-

нается, или-же только какъ о явленіяхъ предсмертныхъ.

Что касается авторовъ первой половины настоящаго

столѣтія, то въ ихъ опытахъ уже очень рѣдко встрѣчаемъ


явленія Такъ у Віеіга *) опыты съ птицами
гангрены.
еще давали омертвѣнія (гребня, клюва, крыльевъ), тогда
какъ у кошекъ и кроликовъ онъ наблюдалъ только дрожа-

ніе тѣла, шаткость походки, а затѣмъ полупараличъ конеч-

ностей, особенно общую слабость и сонливость.


заднихъ,
ТѴі%Ы; 2 ), у отравленныхъ имъ собакъ видѣлъ тоже только
дрожаніе тѣла, апатію, слабость въ ногахъ и т. п. У МіІ-
Іѳі 3 ) (1851) въ опытахъ (надъ собаками) при остромъ от-
равленіи (смерть наступила, въ одномъ случаѣ, черезъ

сутки^ а въ другомъ- 16 часовъ!), кромѣ тѣхъ-же


черезъ
явленій, были еще жестокія эпилептиформныя судороги и
сведенія членовъ. Воіуеап, сдѣлавшій много опытовъ ост-
раго и хроническаго отравленія на собакахъ, кроликахъ,
пѣтухахъ, нѣкоторыхъ другихъ птицахъ 4 ), заявляетъ, что

2 ? {<: Ъ7" 7 е1\8исЬе иЬег <ііе Шгкші^еп аев Мийегкогпз, ТііЬіпееп. 1832 г
') .Ьеіеигіге (ор. сіі.) и 8е1шгШ'з За\\гЪ. Ва. 28.
3 ) Ьеіет-іге (ор. с).
*) Въ 11 опытахъ былъ употребленъ для этой цѣли порошокъ зрѣдой

(ЬгшТеЬ И 'оіёе) ВЪ
г другихъ опытахъ, -извлеченное изъ спорыньи масло
— 37 —

онъ только одинъ разъ видѣлъ гангрену х ). Если мы обра-


тимся къ описанію этого опыта 2 ), то увидимъ, что онъ

принадлежишь къ разряду тѣхъ, въ которыхъ для отравле-

нія употреблялось оіеит ег^оіі (Ниііе ег^оіёе, по Бонжану,


есть единственно-ядовитая изъ всѣхъ соотавныхъ частей
спорыньи 3 ) и что онъ былъ произведенъ надъ птицей дяте-
ломъ (ріс-ѵег*). Описаніе это, заключающееся въ немногихъ
строкахъ, чрезвычайно^курьезно: отъ начала опыта до смер-
ти животнаго прошло всего около двухъ сутокъ. Въ первый
день птица получила внутрь ^ драхмы, а во второй день-

драхму масла. Послѣ каждаго пріема наступала икота (1е


Ьс^ие*), длившаяся каждый разъ около часа. Часа черезъ

два послѣ второго нріема— часть масла, послѣ жестокихъ

усялій была удалена рвотой. И въ


со стороны животнаго,
этомъ-то (единственномъ) опытѣ— уже успѣла образоваться
гангрена: въ краткомъ описаніи вскрытія (произведенная
черезъ пятьдесятъ часовъ посдѣ смерти) говорятся, что «на
желудкѣ замѣчается много, довольно большихъ гангреноз-
ныхъ пятенъ; кишки на всемъ пространствѣ — темно-фіоле-
товаго цвѣта. Спинной и головной мозгъ— не измѣнены».
Изъ другихъ опытовъ Бонжана для насъ могутъ имѣть
значеніе только тѣ одиннадцать, въ которыхъ животныя

отравлялись порошкомъ спорыньи. Опытовъ съ малыми, по-

вторными дозами (хроническое отравленіе) у него приве-

дено только три,— два на пѣтухахъ и одинъ на собакѣ.

') Вогуеап. Тгаііё іЬёог. еі рга*. ае Гёгеоі <1е зеЫе. Тигіп. 1845.
2 ) ІЬісі. р. 113—114.
3 )_ Еще Агпаі (Ое Гасіітііе <1и зеідіе ег^оіё его. Мет. (Зе Гасай. пабіоп.
ае тёа. Т. ІУ. р. 408) въ 1849 году опровергъ такую ядовитость эрготин-

наго масла тѣмъ, что показалъ прямыми опытами совершенную его без-
вредность. Интересны оныты Вогуеап'а съ воднымъ экстрактомъ спорыньи.
Сначала онъ взялъ молодого пѣтуха (роиіеі), крѣпкаго и здороваго и за-

ставилъ его проглотить четыре драхмы воднаго экстракта. Кромѣ много-

численныхъ, въ теченіи того-же дня, испражненій, представлявшихъ цвѣтъ


и запахъ экстракта, пѣтухъ не представлялъ ничего особевнаго въ своемъ

состояніи и, черезъ 8 дней, былъ убитъ и съѣденъ. Самъ-же Вов^еап, по-


желавши на себѣ убѣдиться въ совершенной недѣйствительности воднаго
экстракта, не былъ настолько счастливъ: съѣвши, въ теченіи 16 дней, пол-
торы унціи, онъ, однако, долженъ былъ испытывать легкое головокруженіе,
нѣкоторое разстройство зрѣнія и значительное увеличение выдѣленія мочи.
Такое обстоятельство онъобъяснилъ отчасти недостаточной чистотой пре-
парата, т. е. присутствіемъ въ немъ масла, отъ котораго уже совершенно

евободенъ его эрготинъ, получаемый имъ особымъ путемъ, изъ воднаго эк-
стракта. Какъ аптекарь, тшт.ющій привиллегіго, онъ этого пути не описы-

ваетъ; говоритъ только, что получаетъ свой чистый эрготинъ— раг аев рго-
сёаёз рагіісиііегз (1. с. р. 101—102).
— 38 —

Ни было явныхъ судорог ь; только у


въ одномъ изъ нихъ не
одного лѣтуха замѣчались подергиванія въ ногахъ и скрю-
чиваніе ступней (йгаіЛетепіів аѵес сгізраМопз). Въ 8-ми
опытахъ оотраго отравленія не было даже никакого намека
на судороги. Еадацкій *) (1866 г.) дѣлалъ опыты остраго
и хроническаго отравленія. Въ описываемыхъ имъ 2-хъ опы-
тахъ остраго отравленія (впрыскиваніе настоя въ наружную
яремную вену) — судорогъ не было. Изъ семи опытовъ хро-
ническаго отравленія только въ 2-хъ наблюдались судороги:
это были тоническія сокращенія сгибающихъ мышцъ конеч-
ностей, живота, шеи, челюстей, боковой части туловища.
Елоническихъ-же судорогъ не было ни въ одномъ опытѣ.
Главными явленіями во всѣхъ опытахъ хроническаго отрав-
ленія были: медленно развивающееся паретическое состоя ніе
конечностей, невѣрная и шаткая походка; общее ослабленіе
и паралитическія явленія все усиливались и смерть насту-

пала въ коматозномъ состояніи животнаго. Во всѣхъ опы-

тахъ, съ самаго начала отравленія, наступалъ уяадокъ пи-

танія и развивалось малокровіе; нервныяявленія, какъ воз-


бужденія, такъ и медленно развивающагося паралича,— на-
ступали уже при сильномъ истощеніи организма, черезъ

4 — 6 недѣль послѣ начала отравленія.


Ни въ одномъ изъ опытовъ Еадацкаго не было наблю-
даемо ничего похожаго на гангрену. Наконецъ, приведемъ

здѣсь наблюденія доктора Тиегек'а 2 ), который, въ 1881


году, производилъ опыты хроническаго отравленія разныхъ

животныхъ препаратами спорыньи. Ни въ одномъ изъ мно-

жества такихъ опытовъ надъ мышами, пѣтухами, кролика-

ми, кошками, собаками, употребляя и порошокъ спорыньи,

и эрготинъ всѣхъ сортовъ, и склеротиновую кислоту, —

Тисгек не получалъ ни гангрены, ни судорогъ. Упоминая


о томъ, что въ литературѣ не мало говорится осудорогахъ,
которыми поражаются животныя поолѣ пріемовъ спорыньи,
Тисгек заявляетъ, что онъ ничего подобнаго не наблюдалъ
и даже вынесъ изъ своихъ опытовъ такое впечатлѣніе: «аіз
оЬ иютеііеп <1ег Еіпе ѵош Апйегеп аіеее Ап^аЬеп аиГ
Тгеие ип<1 ОІаиЪеп Ып^епоштеп ЬаЬ.

') Ор. с.

2 ) ИеЬег аіе "Ѵегапаегии^еп іт Сепігаіпегѵепвувіет, вресіеіі іп аеп

Нтіегзігапдп Дев Кііскептагкв, Ьеі Егеойвтиэ. АгсЬ. Г. РвусЫаІгіе ипа


ЯГегѵкг. Ва. ІШ, 1882. 8. 152.
— 39 —

Такимъ образомъ, уже изъ этого, хотя и слишкомъ крат-


каго, перечисленія данныхъ изъ области, такъ сказать,

искусственнаго, экспериментальнаго эрготизма, мы можемъ

видѣть, что положеніе, высказанное Пелемъ и подтвержденное


Анрепомъ, едва-ли можетъ быть оспариваемо.
Но если мы и предположимъ совершенную несомнѣнность
этогофакта, то сейчасъ-же явится вопросъ, на сколько ве-
лико его значеніе. Означаетъ-ли онъ, какъ это, можетъ
быть, склоненъ думать Пель, что экспериментальный эрго-
тизмъ не есть эрготизмъ?
Прежде чѣмъ привести свои соображенія и выяснить ту

точку зрѣнія, съ которой, по нашему мнѣнію, нужно смо-

трѣть на этотъ вопросъ, укажемъ еще на одно наблюдете


изъ области экспериментальнаго эрготизма, которое мы не

могли отнести къ числу только что приведенныхъ, служа-

щихъ отрицательнымъ доказательствомъ предположеніяПеля,


такъ какъ оно, напротявъ, является доказательствомъ воз-
можности вызывать экспериментально всю совокупность яв-
леній эрготизма. Докторъ Святловскій *),
1879 года, осенью
имѣлъ наблюдать тяжелую эпидемію эрготизма
возможность
среди сельскаго населенія Бѣлозерскаго уѣзда Новгородской
губерніи. Въ своемъ описаніи этой эпидеміи онъ при-
водить результаты двухъ сдѣланныхъ имъ опытовъ надъ
собаками, которыхъ онъ кормилъ хлѣбомъ, приготовленнымъ
изъ муки, взятой у наиболѣе пострадавшаго семейства 2 ).
Въ обоихъ опытахъ, начатыхъ одновременно, кромѣ обык-
новенно наблюдаемыхъ явленій (шаткость походки, ослабле-
ніе, сонливость и т. д.), появились уже на третьей недѣлѣ
приступы легкихъ судорогъ, который, однако, даже на 7-й
недѣлѣ, не были еще рѣзко выражены. Еромѣ того, уже на
4-й недѣлѣ у обѣихъ собакъ появились, у одной на перед-
ней, а у другой на задней ступнѣ, по небольшому темному
пятну, безъ потери на нихъ чувствительности. На 7-ой
недѣлѣ эти пятна превратились въ сухую гангрену; кожа и

подкожная клѣтчатка разрушились довольно быстро. Съ этого


времени опытъ продолжался только на одной собакѣ, дру-

гая-же болѣе не отравлялась. Она выздоравливала очень

*) Объ эпидеміи злой корчи. Врачъ 1880 года, Л?№ 10 и 11.


*) Святловскій говоритъ, что во ржи наиболѣе пострадавшихъ кресть-

янъ спорынья составляла чуть-ли не 15-ю часть зерна.


— 40 —

медленно, вполнѣ оправилась только черезъ два мѣсяца;


гангрена ступни зажила хорошимъ рубцомъ. Другая собака
на 8-й недѣлѣ имѣла нѣсколько сильныхъ судорожныхъ
приступовъ. Гангрена быстро шла впередъ и уже разруша-
ла мышцы. На 9-й недѣлѣ — полный параличъ заднихъ ко-
нечностей, сильное ослабленіе сердца На десятой недѣлѣ,
послѣ 2-хъ-дневнаго коматознаго состоянія, наступила
смерть.

Вотъ единственное, намъ извѣстное, наблюдете, въ

«научности» котораго мы уже не имѣемъ основанія сомнѣ-


ваться и въ которомъ мы видимъ на животномъ эрготизмъ

въ полномъ его составѣ, единствѣ и нераздѣльности, что,


какъ мы знаемъ, даже и на человѣкѣ приходится наблю-
дать далеко не часто. Такіе случаи и въ весьма тяжелыхъ

эцидеміяхъ встрѣчаются только какъ рѣдкія исключенія.


Чтобы не ходить далеко за справками, укажемъ на ту-же

самую эпидемію, которую описалъ д-ръ Святловскій и во

время которой онъ производилъ свои опыты надъ собаками.


Всѣхъ больныхъ, которыхъ наблюдалъ д-ръ Святловскій,
было 35. Изъ нихъ только у 19 были рѣзко выраженные

припадки: чувство ползанія мурашекъ, до того болѣзненное,


что приводило больныхъ въ изступленіе, страшная голов-

ная боль, полное изнеможеніе, тоническія и клоническія


судороги, главнымъ образомъ^ конечностей. Только въ

двухъ случаяхъ было сведете челюстей и столбнякъ и

то только передъ смертью. При этомъ д-ръ Святловскій об-


ращаете особенное вниманіе на то, что ни въ одномъ изъ

видѣнныхь имъ случаевъ не было гангрены.


Опыты Святловскаго, давшіе такіе блестящіе результа-

ты, не могутъ быть однакоже, строго говоря, названы опы-

тами хроническаго отравленія спорыньей, такъ какъ онъ

кормилъ своихъ собакъ хлѣбомъ изъ испорченной, содер-

жащей спорынью муки. Они не только не противорѣчатъ


предположенію Пеля, но даже скорѣе могутъ служить ему

подтвержденіемъ. Съ точки зрѣнія Пеля особенность ре-

зультатовъ этихъ опытовъ, сравнительно съ результатами,


получаемыми при кормленіи спорыньей, можетъ быть све-
дена на тѣ количества гнилостныхъ веществъ, который по-
лучали животныя- въ томъ и другомъ случаѣ, на дози-
ровку яда. Дѣйствительно, мы видимъ, напримѣръ, что въ
41 —

указанныхъ выше двухъ Еадацкаго, въ кото-


опытахъ
рыхъ были наблюдаемы собака съѣла въ
судороги, одна
теченіи 2-хъ мѣсяцевъ около 10 ] | фунтовъ спорыньи, а
а

другая, которая погибла уже черезъ 11 дней, получала въ


день (дозы черезъ день увеличивались) отъ 4 до 7 унцій
спыорньи. Въ одномъ опытѣ Еадацкаго, собака прожила
53 дня, съѣла въ это время болѣе 8 фунтовъ спорыньи
и не представляла никакихъ судорожныхъ явленій. Въ опы-
тахъ-же Святдовскаго «ежедневно давалось около 3 золот- 4

ника спорыньи», т. е. 51 гранъ въ день (не сказано, на


двухъ-ли собакъ или на каждую изъ нихъ приходилось это
количество) .

Еоснувшись вопроса объ отравляющемъ дѣйствіи различ-

ныхъ дозъ препаратовъ спорыньи, мы здѣсь должны замѣ-


тить (на что имѣли случай указать уже раньше), что въ
этомъ отношеніи, кромѣ отсутствія вообще какой либо опре-
дѣленности, мы встрѣчаемъ ещё и особенно выдающіяся про-
тиворѣчія. Такъ, въ указанныхъ уже опытахъ Міііеѣ, мы

видимъ, что отъ однократнаго пріема, въ одномъ опытѣ 15


§гт (четыре драхмы) собака погибаетъ, въ жестокихъ су-

дорогахъ, уже черезъ 26 часовъ, а въ другомъ опытѣ смерть

наступаетъ при тѣхъ-же явленіяхъ, уже черезъ 16 часовъ,

послѣ пріема 25 §гт (6 г | а драхмъ). У Еадацкаго-же, собаки


яолучаютъ по 2 — 3 унціи ежедневно, живутъ многія не-
дѣли и представляютъ, въ первые десять и болѣе дней,
едва замѣтяыя измѣненія въ общемъ состояніи.
Тоже относительно склеротиновой кислоты. Никитинъ
опредѣляетъ «абсолютно смертельную» дозу еядля кроликовъ и
котятъ въ 0,5§гш на 1 кііо вѣса, а при ежедневномъ введеніи
подъ кожу 0,1 §гт, онъ получаетъ уже, у кошки, начало
гангрены на ступняхъ; при продолжающемся-же отравленіи
введеніемъ подъ кожу 0,2 §гт., а потомъ 0,3 §гт., на 4-й
недѣлѣ, у той-же кошки, являются уже гангренозный язвы
на обоихъ бокахъ, быстро распространяющаяся. Въ другомъ
такомъ-же опытѣ, сухая гангрена кожи и подкожной клѣт-
чатки, величиною въ ладонь, на лѣвомъ боку кошки, полу-
чилась уже на 3-ей недѣлѣ отравленія.
Тасгек, въ опытахъ съ кошками, при ежедневномъ вве-
деніи подъ кожу 1—2 §гт. склеротиновой кислоты, за
одинъ разъ, въ теченіи 14 дней подъ рядъ, наблюдалъ
— 42 —

только слабость въ задней части тѣла (1аЪтип§8аг%е


8сЬѵуасЪе) атактическія явленія; но эти разстройсхва
и
каждый разъ безслѣдно проходили, а на другой день, послѣ
введенія той- же дозы, являлись вновь и т. д.
Тѣ-же самые результаты получалъ Тисгек въ такихъ-

же точно опытахъ съ кроликами, съ той только разницей,


что впрыскиваемая ежедневно доза была 3—4 §гш (мень-
шія дозы не вызывали ясныхъ явлевій). Нужно замѣтить,
что Тисгек и Никитинъ употребляли въ своихъ опытахъ

одинъ и тотъ-же препарата— приготовляемый въ лаборато-


рия ЛУіМе въ Ростокѣ и оуществующій въ продажѣ. Между
тѣмъ, оказывается, что кролики Тисгек'а (принимая вѣсъ
болынаго кролика равнымъ, тахітигл, І 1 ^ кііо) получав-
пгіе подъ кожу дозы склеротиновой кислоты, почти въ 6 разъ
бблыніе абсолютно смертельныхъ по Никитину, въ теченіи
14 дней, чувствовали себя, за исключеніемъ кратковремен-
ная неудобства вслѣдъ за впрыскиваніемъ, въ каждый сдѣ-
дующій день, такъ- же хорошо, какъ и въ предъидущій.
Впрочемъ, Тисяек говорить однако- же (особо отъ приве-
деннаго описанія) объ одномъ опытѣ со смертельнымъ исхо-
домъ, гдѣ у молодого котенка, незадолго до смерти, образо-
валось помутнѣніе обоихъ хрусталиковъ.

Не будемъ останавливаться долѣе на подобныхъ сопо-

ставленіяхъ, которыхъ можно-бы было привести множе-

ство и которые только служатъ наиболѣе рѣзкими примѣ-


рами всѣми признанной общей неопредѣленности нашихъ
представленій о дѣйствіи различныхъ дозъ спорыньи и ея

препаратовъ не только при хроническому но даже и при

остромъ отравленіи.
Вмѣстѣ съ тѣмъ то значеніе, которое могутъ имѣть про-
дукты гніенія муки по отношенію къ эрготизму, представ-
ляется неболѣекакъ проблематическимъ: въ разработкѣ этого,
только что поднятаго, вопроса едва сдѣланы первые шаги'
причемъ изслѣдованія Анрепа до сихъ поръ не дали еще
опредѣленныхъ результатовъ. При томъ, въ виду чрезвы-
чайной сложности и трудности относящихся сюда изслѣдо-
ваній, вопросъ этотъ еще весьма далекъ отъ своего разрѣ-
шенія.
Имѣя теперь въ виду всѣ вышеизложенныя данныя, мы

должны обратиться къ поставленному уже нами выше во-


— 43 —

просу, насколько нашъ экспериментальный эрготизмъ, по

своей патологической сущности, можетъ быть признанъ тож-

дественнымъ съ наблюдаемымъ на людяхъ эпидемическимъ


эрготизмомъ, т. е. на сколько изученіе того заболѣванія,
которое мы вызываемъ у животныхъ хроническимъ отравле-
леніемъ спорыньей, съ цѣлью разработки вопроса объ эрго-
тизмѣ,— со стороны представляемыхъ имъ функціональныхъ
разстройствъ и анатомическихъ измѣненій,— дѣйствительно
даетъ намъ право на' научныя заключенія отъ перваго кь
послѣднему?
По отношенію къ поставленному такимъ образомъ во-

просу,— то обстоятельство, что нашъ эксперимента не пред-


ставляетъ полнаго воспроизведенія всѣхъ явленій эрготиз-
ма — не имѣетъ никакого значенія.
Разъ мы знаемъ, что эрготизмъ является то въ гангре-
нозной, то въ судорожной формѣ и что случаи, въ кото-
рыхъ наблюдается совпадете тѣхъ и другихъ явленій, во- —

обще составляютъ рѣдкое исключеніе; что даже и въ этихъ


случаяхъ, при рѣзко выраженныхъ явленіяхъ одного рода,

напримѣръ судорожныхъ, другія, какъ омертвѣнія,— наблю-


даются только въ слабой степени и наоборотъ,— то мы ско-
рѣе можемъ изъ этого заключить, что въ самой природѣ
этой болѣзни, въ самой сущности токсическаго дѣйствія
спорыньи лежать причины не только не благопріятныя для со-

впаденія этихъ двухъ наиболѣе рѣзкихъ симптомовъ, но даже


прямо опредѣляющія, при данныхъ, отчасти не выясненныхъ

еще условіяхъ, ихъ несовмѣстимость.


Тоже самое, какъ это отчасти уже можно видѣть изъ

краткихъ указаній, приведенныхъ выше, мы наблюдаемъ и

въ опытахъ надъ животными.


Но мы знаемъ кромѣ того, что даже въ опытахъ преж-
нихъ изслѣдователей, животныя часто не представляли при

хроническомъ отравленіи ни судорожныхъ явленій, ни ган-

гренозныхъ. Въ настоящее- же время, это даже можетъ счи-

таться почти правиломъ, по крайней мѣрѣ относительно

тѣхъ животныхъ, который обыкновенно еду жать для нашихъ

экспериментовъ: собакъ, кошекъ, кроликовъ. Іы видѣли,


что Еадацкій только въ двухъ опытахъ (изъ семи) наблю-
дать у собакъ судороги. Тисяек цѣлыми мѣсяцами кор-
милъ кроликовъ спорыньей (въ смѣси съ отрубями или
_ 44 —

въ испеченномъ хлѣбѣ), давая имъ по 25 §гсп. еже-


дневно безъ малѣйшаго, какъ онъ выражается, для нихъ
вреда, 1 ). Кошки собаки, въ его опытахъ, съѣдая отъ 4
и
до 12 §гт спорыньи (Д]-%ш) представляли явленія общаго
ослабленія, шаткость состояніе конеч-
походки, паретическое
ностей, особенно исхуданіе, несмотря
заднихъ, прогрессивное

на обильную пищу, которую онѣ съѣдали. Эти животныя


умирали черезъ нѣсколько мѣсяцевъ отъ начала отравленія,

причемъ потеря ихъ вѣса доходила до половины первона-


чальнаго.
Эти же самыя явленія описаны у Кадацкаго (за исклю-
ченіемъ судорогъ въ двухъ опытахъ), Бонжана, Райта и у
многихъ другихъ авторовъ.
Обращаясь къ эпидеміямъ эрготизма, мы видимъ слѣдую-
щее: на ряду съ тяжелыми случаями заболѣванія, представ-
ляющими рѣзкія явленія судорогъ или гангрены и иногда
оканчивающимися смертельно, наблюдаются случаи болѣе иди
менѣе легкія.
Такого рода случаи составляли, по овидѣтельству док-
тора Святловскаго, половину всѣхъ имъ наблюдавшихся; но
онъ думаетъ, заболѣваній было очень много:
что такихъ
крестьяне не1 вѣрили, что причина болѣзни заключается въ
хлѣбѣ и избѣгали врачебнаго осмотра.
Овятловскій такъ описываетъ наблюдавшіяся въ этихъ
случаяхъ болѣзненныя явленія: разстройство пищеваритель-
наго аппарата, слабость въ рукахъ и ногахъ, вслѣдствіе чего
больные были вынуждены прекращать свои обычныя заня-
тія, головная боль, безсонница, головокруженіе, онѣмѣніе
пальцевъ, общее изнеможете. Этими припадками всѣ дѣло
и ограничивалось, прибавляетъ докторъ Святловскій.
Такое-же указаніе мы имѣемъ въ донесеніи Нижегород-
ской Врачебной Управѣ уѣзднаго врача Россака 2 ) въ 1865
году объ эпидеміи эрготизма. Онъ говорить, что въ деревнѣ
Гавриловкѣ, отъ употребленія ржанаго хлѣба съ большой

4 ) Тотъ-же самый результатъ получилъ недавно д-ръ Мепсііе въ опы-


тахъ съ кроликами, которыхъ онъ кормилъ спорыньей. Кромѣ 20 §гт.
ежедневно, нѣкоторые изъ его кроликовъ получали еще отдѣльныя дозы
эрготина и, вътеченіи 70 дней, не представляли нигсакихъ признаковъ дѣй-
ствія яда. (Оеиівспез Агсіі. і. кііпівсііе Меаісіп, Вй. ХХХШ. НГс. 3 шісі 4.
1883).
а ) Медиц. Вѣстн. 1866 года.
— 45 —

примѣсыо спорыньи, многіе умерли, другіе — опасно болѣли,


остальные страдали болѣе или менѣе. При этомъ онъ при-
бавляетъ еще слѣдующее: «признаки хроническаго отравле-

нія ясно выражаются даже на здоровыхъ людяхъ де-


ревни: они ослаблены во всемъ организмѣ, съ глазами мут-

ными и безсознательными; антонова огня, впрочемъ, не за-


мѣтно» .

Укажемъ еще на сообщеніе Русанова х ),


земекаго врача

въ которомъ онъ приводим» два случая отравленія спорынь-


ей, оба оперированные вслѣдствіе наступившей гангрены
ногъ. Эти случаи весьма убѣдительны въ смыслѣ доказа-
тельства, что хроническое отравленіе спорыньей, выразив-
шееся даже только однодневнымъ заболѣваніемъ (поносъ и
судороги), прошедшимъ безслѣдно, при чемъ ни раньше, ни
послѣ этого не было никакихъ даже сколько нибудь обращаю -
щихъ на себя вниманіе, хотя-бы субъективныхъ болѣзнен-
ныхъ симптомовъ, — что такое отравленіе уже достаточно для
того, чтобы обусловить омертвѣніе, подъ вліяеіемъ совер-
шенно незначительной внѣшней, случайной причины. Мало
того, омертвѣніе можетъ наступать какъ-бы самопроизвольно
(т. е. предполагаемый непосредственный толчокъ, вызвав- ,

шій его можетъ быть весьма отдаленнымъ) и притомъ въ


такомъ случаѣ, гдѣ больной никогда не представлялъ ника-
кихъ явленій эрготизма, а между тѣмъ жилъ въ той мѣст-
ности, гдѣ было много спорыньи во ржи и гдѣ онъ самъ

видѣлъ людей въ судорогахъ отъ хлѣба и самъ питался та-

кимъ-же хлѣбомъ, предположительно, тіпітшп, въ теченіи


6 мѣсяцевъ.
Позволишь себѣ маленькую выписку изъ статьи Руса-
нова. Дѣло идетъ о 37-лѣтнемъ больномъ, хорошего и пра-
вильнаго сложенія, но крайне исхудавшемъ. Изслѣдованіе
органовъ не показало ничего ненормальнаго.
«Если взять вѳ вниманіе отсутствіе причинъ, говорить
Русановъ, могущихъ быть въ самомъ организмѣ для образо-
вала тромба или эмболіи, а съ другой стороны явленія, —

найденный въ сосудахъ ампутированной конечности, затѣмъ


нѣмѣніе палыгевъ рукъ послѣ операціи, на которое больной
не жаловался до операціи, можетъ быть, только потому, что

') Еженед. Клин, газета. 1883 г. № 3.


- 46 —

все вниманіе его было поглощено больной ногой, наконецъ


обиліе спорыньи во ржи постояннаго жительства А. П., —

все это заставляетъ предполагать, что гангрена была слѣд-


ствіемъ хроническаео х ), если можно такъ сказать, отравле-
ны спорыньей; толчокъ-же къ развитію гангрены, можетъ
быть, дала простуда, которой больной подвергся осенью 1881
года».

Гангрена-я?е вполнѣ выразилась только 4-го мая 1882


года.

Подобныхъ данныхъ можно бы привести сколько угодно;

и мы ихъ даже не искали, а взяли, такъ сказать, около

себя, первое что попалось подъ руку.

Такимъ образомъ, если мы знаемъ, что отравленіе спо-

рыньей чрезвычайно различно проявляется на людяхъ, что

даже одинъ и тотъ же организмъ, при различныхъ услові-


яхъ, можетъ иначе относиться къ дѣйствію этого яда,- то

какъ же можемъ мы удивляться тому, что на животныхъ

намъ не удается вызвать многихъ такихъ явленій, которыя,

только въ силу ихъ рѣзкости и отсутствія другаго крите-

рія, мы привыкли считать существенными признаками эрго-


тизма.

Вмѣстѣ съ тѣмъ, мы видимъ на животныхъ 2 ) тоже са-


мое теченіе болѣзни, тѣ же отдѣльные симптомы, то же раз-
стройство общаго состоянія организма, однимъ словомъ, все, что
мы наблюдаемъ въ громадномъ болыпинетвѣ случаевъ эпи-
демическаго эрготизма. И скорѣе же будетъ правильно при-
знавать за существенное то, что наиболѣе часто, наиболѣе
обще многимъ организмамъ, а не на оборотъ.
Указанными нами до сихъ поръ наблюденіями, однакоже,

еще не исчерпывается эта общность явленій, это тождество

разстройствъ отдѣльныхъ функцій организма.


Мы видѣли уже раньше, что экспериментальное изученіе
физіологическаго дѣйствія спорыньи, давшее столь шаткіе

V Очевидно Русановъ употребляетъ здѣсь это слово въ смыслѣ: іничѣмъ


не выражавшагося».
2 ) За исключеніемъ, правда, кроликовъ. Эти животныя вообще такъ мало

ироявдяютъ чѣмъ либо свое состояние, что неудивительно, что Тисгек и


МепсЪе (ем. выше), пришли, при поверхностном ъ наблюдении, къ результату
вполнѣ отрицательному. И тѣмъ не менѣе я утверждаю, что мы имѣемъ
право и возможность изучать эпидемичесвій врготизмъ на этихъ здоровыхъ

кроликахъ, въ томъ же смыслѣ, въ какомъ д-ръ Россакъ наблюдалъ хрони-

ческое отравленіе спорыньей на здоровыхъ людяхъ.


47 —

и противорѣчивые результаты и толкованія по отношенію къ

сферѣ кровообращенія, представляетъ, напротивъ, замѣча-


тельную прочность и согласіе данныхъ, относящихся къ
нервной системѣ; представленія о сосудистыхъ
и если наши
и циркуляторныхъ разстройствахъ при эрготизмѣ, даже и въ
настоящее время, не имѣютъ твердой научной опоры, то, съ
другой стороны, всѣ главные и дѣйствительно характерные
и существенные его симптомы получаютъ вполнѣ научное
объясненіе въ экспериментально доказанномъ фактѣ пораже-
нія нервныхъ центровъ. Параличъ произвольныхъ и рефлек-
торныхъ движеній, зависящій по изелѣдованіямъ Никитина
и 2-ѵуеіГеГя, отъ пораженія головнаго и спиннаго мозга,

составляетъ самое выдающееся, самое существенное и глав-

ноеявленіе, какъ у лягушекъ, такъ и у теплокровныхъ.


Никитинъ, на основаніи приводимыхъ имъ эксперименталь-
ныхъ данныхъ, считаетъ параличъ дыхательныхъ центровъ

непосредственною причиною смерти и даже склоняется къ


признанію прямаго дѣйствія яда'на эти центры. 2\ѵеі{Ы
видитъ причину всѣхъ главныхъ явленій эрготизма въ этомъ

прямомъ дѣйствіи спорыньи, производящемъ первоначальное


возбужденіе и послѣдующій параличъ центральныхъ органовъ
нервной системы.

Несомнѣнно нервная натура главныхъ явленій эрготизма


была всецѣло признаваема и прежде. Но нарушеніе нормаль-
ной функціи нервныхъ центровъ сводилось прежде къ измѣ-
ненію кровоебращенія и кровенаполненія ихъ сосудовъ. Та-
кое именно объясненіе мы находимъ у Вголѵп-8ёЧгиагсГа:
онъ говорить х ), что какъ экспериментальные, такъ и кли-
ническіе факты согласно показываютъ, что въ терапевти-
ческихъ дозахъ спорынья (какъ и белладонна) сокращаетъ
сосуды спиннаго мозга и его оболочекъ и понижаетъ чув-
ствительность и рефлекторную деятельность, тогда какъ, на-

противъ, при токсическихъ дозахъ происходить приливъ

крови, повышеніе чувствительности и рефлексовъ, вслѣдствіе


чего и являются конвульсіи.
Въ нослѣднее же время, еще до изслѣдованій Никитина,
Воеск, какъ мы видѣли это выше, хотя и приписываетъ

этому моменту немаловажное участіе, говорить, однако, что

О Ь. с. р. 434,
— 48 —

«нѣтъ никакой возможности отвергать прямое вліяніе яда на


нервное вещество».
До сихъ поръ мы еще совсѣмъ не касались одной сто-
роны болѣзненныхъ разстройствъ, наблюдаемыхъ въ эрготиз-
мѣ, а именно— явленій въ сферѣ психической Эта сторона
нарушенія функцій головнаго мозга представляется въ об-
щемъ комплексѣ явленій эрготизма столь-же существенной,

столь-же рѣзко выраженной, какъ и двигательный разстрой-


ства. Нѣкоторыя явленія со стороны головного мозга— голо -
вокруженіе, безсонница, чувство бѣганія мурашекъ, — уже
были нами указаны. Сюда же нужно причислить искры пе-
редъ глазами, шумъ въ ушахъ, амбліопическія разстройства
зрѣнія въ различной степени, глухота, афонія и т. под. —
Но кромѣ того очень часты и другіе симптомы, указываю -
щіе уже на страданіе психической сферы; таковы описыва-
емый, какъ обыкновенный явленія, при эрготизмѣ: состояніе
опьяненія, чувство тоски, упорная душевная подавленность и
постоянно угнетенное настроеніе, выражающееся во внѣш-
немъ видѣ больного, въ апатіи и безучастіи къ окружаю-
щему и доходящее иногда до глубокой меланхоліи. Въ даль-
нѣйшемъ-же теченіи бодѣзни, вслѣдъ за прекращеніемъ
обыкновенныхъ судорожныхъ припадковъ, являются припад-
ки другого рода, въ формѣ эпилептическихъ судорожныхъ
приступовъ съ потерею сознанія, причемъ развиваются часто
настоящіе психозы, сначала смѣшаннаго, потомъ ясно ма-
ніакальнаго характера; иногда заболѣваніе съ самаго начала
протекаетъ въ формѣ первичнаго слабоумія съ явленіями
8іиірог'а. Въ нѣкоторыхъ-же случаяхъ все ограничивается
только отдѣльными разстройствами психическихъ отправле-
ний — временнымъ меланхолическимъ настроеніемъ, потерей
памяти относительно недавнихъ событій и т. п.
Исходъ этихъ психозовъ, при условіи устраненія при-
чины, бблыпею частію въ выздоровленіе.
Эти душевныя заболѣванія при эрготизмѣ, носящія на
себѣ ясно выраженный характеръ токсическихъ психозовъ,
еще въ самое послѣднее время были подвергнуты точному
клиническому и даже изслѣдованію вра-
анатомическому
чами Марбургской психіатрической клиники— 8ітеп8'омъ *)
') Рвусповеп Ьеі Ег^оМзтив. АгсЬ. і. РзусЬіаігіе ипй Ыегѵкг. Вй. XI.
Ни. 1 и. 2. 1880.
— 49 -

и Тисгек'омъ г ), а также врачемъ Боннской клиники —


Мепспе 2 ).
Что эти психозы и сто лѣтъ назадъ, не только были
хорошо извѣстны, но и тогда уже считались столь-же обыч-
ными при эрготизмѣ, — это мы можемъ видѣть изъ сочине-
нія ТаиЬе (Віе СгезсЬісЬіе <1ег КгіеЬеІкгапкЬеіі;. Сгоѣ-
Мп^еп. 1782) 8 ), наблюдавшаго многія сотни случаевъ эр-
готизма и представившаго подробные результаты всесторон-
няго изслѣдованія этой болѣзни.
Поводомъ къ изслѣдованію эрготинныхъ психозовъ въ
послѣднее время, сейчасъ упомянутыми врачами, послужи-
ла эпидемія эрготизма 1879 года въ Франкенбергскомъ ок-
ругѣ и окрестныхъ мѣстностяхъ. Всѣ случаи заболѣванія
въ этой эпидеміи представляли на первомъ пданѣ— нервныя
явленія; омертвѣнія- же были только въ ничтожномъ числѣ
случаевъ и совершенно незначительныя. Высшая степень по-
раженія эрготизмомъ выражалась именно въ этихъ психо-
захъ, вслѣдствіе чего такіе больные, представлявшіе наибо-
лѣе тяжелый формы заболѣванія, были препровождаемы въ
Марбургскій НеіІ-АпйіаИ;, гдѣ эти случаи и могли быть
подвергнуты точному изученію.
Резюмируя отдѣльныя обобщенія и общія заключенія, къ
котерымъ приходить 8ітепз въ разныхъ мѣстахъ своей
статьи, мы изложимъ здѣсь кратко сущность его наблю-
дение .

Всѣ больные этого рода, безъ исключенія, представляли


эпилептическіе приступы (тонич. и клон, судороги, при
глубокомъ коматозномъ состояніи и отсутствіи рефлексовъ),

О ь. с.
2 ) Ь. с.
3 ) На страницѣ122 мы читаемъ: «Віе \ѵаЬге ШІешЗе ЗисЬі, Ерііервіа,
епізіеМ іп Ііезег
КгапкЬеіѣ дат ой «ІсЬ ЬаЪе Мапп'э- ипй Ргатіепрег-
......

вопеп той аііегіеі Аііег іп йег іаііешіеп ЗтісЪі девепеп шкі іп йвг Сиг §е-
ЬаЬЦ 'ѵуеІсЬе аигеЪ. ѵегзсігіесіепе Сгівеп -ѵуіеіег ги іЬгег ОезипаЪеН катеп.
На слѣдующей страницѣ читаемы
«Еіпе йег Ьбзагіі^зіегі 2иіа11е, іп ѵѵеІсЬе йіе КгіеЬеІкгапЬеіІ; иЪегясщепеп
рйе^і, іві <Не ТоПЬеН, Мапіа, тіі \ѵе1сЬег Маппз зоѵоЫ аів Ргаиепзрег-
вопеп пасЬ йЪегвіапаепйеп егзіеп Кгатр&п Ьейеіеп».
А далѣе:
«Бег Вібйзіпп (Атепііа) ізі еіпе зо аіі^етеіпе Ео1§е йіеаег КгапкЪеіі,
йавз ісЬ пісМ ^ІаиЬе, сіазв ипЪег йвг §апгеп Меп^е Ьеійепаег, еіІісЬе ііЬгі^
деЫіеЬеп зіпЗ, -ѵѵеіспе тсЫ; пасЬ ѴегпаШіівв Шгез 2и&11в тіпйег ойег
теЬг Іапдеге оаег кйгаеге 2еіі Ъе&Неп тушчіеп. Ез ізѣ тіг кеіп еіигі^ег
Кгапкег ѵог§ёкоттеп, -ѵѵеіспег пісЫ; ѵѵіесіег (іаѵоп Ъаггеіеі ѵгигсіе».
4
— 50 —

какъ главное выдающееся явленіе въ общей картинѣ болѣз-


ни. Вмѣстѣ съ тѣмъ общее психическое состояніе представ-
ляло картину 8кірог'а х ). Только въ одномъ случаѣ наблю-
далось преобладаніе явленій остраго галлюцинаторнаго помѣ-
шательства, съ характеромъ возбужденія и бурнымъ тече-
ніемъ .

Заболѣвали этими формами, бблынею частію, все вполнѣ


здоровые люди, тогда какъ, напротивъ, многіе душевно-
больные или психопатически предрасположенные не пред-

ставляли никакихъ слѣдовъ этого заболѣвавія


Всѣ больные, прежде .чѣмъ развился психозъ, пред-
эти
ставляли обыкновенный явленія судорожнаго эрготизма; от-
дѣльные симптомы этого, какъ-бы перваго періода эрготин-
наго отравленія, оставались еще иногда и въ дальнѣйшемъ
стадіи бодѣзни и могли быть наблюдаемы въ клиникѣ: бо-
лѣзненное напряженіе нѣкоторыхъ мышцъ конечностей, кон-
трактуры сгибателей пальцевъ и т. п.
Наблюденія 8ітеп8'а сдѣланы надъ первыми 11-ю слу-
чаями. Наблюденія надъ слѣдующими 17 ю больными, поз-
же поступившими, приведены уже въ статьѣ Тисгек'а.
Въ двухъ изъ этихъ посдѣднихъ случаевъ Тисгек'а,
у дѣтей 7 и 12 лѣтъ, наблюдалась форма чистой маніи,
при чемъ эпилептическихъ приступовъ, по крайней мѣрѣ
ясно выраженныхъ, не замѣчалось вовсе. У послѣдняго изъ

этихъ двухъ дѣтей дѣло кончилось потерею интеллектуаль-


ныхъ способностей, такъ что онъ не могъ потомъ учиться
въ школѣ. Кромѣ того, въ нѣкоторыхъ случаяхъ Тисгек'а,
на первый планъ выступала меланхолія съ приступами
тоски.

Въ промежутокъ времени, протекшій между сообщеніями


8ітеп8'а и Тисгек'а, послѣдній имѣлъ возможность на
блюдать тѣхъ-же больныхъ уже на мѣстѣ ихъ жительства
и видѣлъ неоднократные рецидивы болѣзни. Нѣкоторые изъ
этихъ рецидивовъ могли быть объяснены продолжающимся
дѣйствіемъ той-же причины, такъ какъ жатва 1880 года

была также, хотя и въ меньшей степени, поражена спо-

0 «Еіп 2иеЫш 1юсЬ§тааі§ §-евсЬѵасЫ,ег рзусЬівсЬег Кеаеііоп». вішепв и

полагаете, по этому, что такая клиническая Форма могла-бы быть обозна-


чена, какъ «йіирогбз - ерііерйзспе Еогт аез Ег^ойвтиз вразтоаіеив ері-
— 51 —

рыяьей. Относительно-же многихъ другихъ случаевъ возоб-


новленія болѣзни, этого нельзя уже было допустить, такъ
какъ хлѣбъ 1881 года былъ совершенно чистъ, и эти случаи
уже несомнѣнно представлялись рецидивами въ настоящемъ
смыслѣ этого слова. Изъ всѣхъ 28 больныхъ, наблюдавших-
ся въ клиникѣ,— 4 умерло, 8— снова заболѣли той-же фор-
мой и 4 Находились еще въ клиеикѣ, гдѣ два изъ нихъ
также уже подверглись рецидиву болѣзни и эти четыре

случая не представляли надежды на выздоровленіе.


Въ силу такихъ данныхъ, Тдсгек считаетъ предсказа-
ніе. въ этой болѣзни весьма мало благопріятнымъ. Онъ со-

глашается съ 8ітепз'омъ въ томъ отношеніи, что на эти

заболѣванія уже нельзя смотрѣть, какъ на проявленіе пер-

вичнаго дѣйствія здѣсь дѣло


яда, что идетъ о вторичномъ,
самостоятельно развивающемся Ероцессѣ въ нервныхъ цент-

рахъ, завязавшемся первоначально въ томъ періодѣ болѣзни,


когда организмъ подвергался хроническому отравленію и выз-

ванномъ этимъ первичнымъ, непосредственнымъдѣйствіемъ яда.

Подтвержденіемъ такому объясненію служитъ то, что не-


смотря на дѣтскій возрастъ многихъ изъ этихъ больныхъ,
обманы чувствъ (въ частности— зрѣнія) наблюдались какъ
большая рѣдкость, а именно только въ двухъ случаяхъ; а
это уже противорѣчитъ общему характеру токсическихъ
психозовъ. Но и эти 2 случая, по слишкомъ раннему на-

стунленію явленій, скорѣе


мозговыхъ должны быть отнесены

къ первому періоду болѣзни, періоду первичнаго токсическа-


го дѣйствія.

Затѣмъ Тисяек подтверждаетъ, что эпилептическіе при-

ступы наблюдались, раньше или позже, во всѣхъ случаяхъ,


Иногда они только предшествовали душевному заболѣванію,
иногда наблюдались съ нимъ одновременно (большинство слу-

чаевъ), иногда же продолжались и послѣ прекращенія ду~

шевнаго страданія, послѣ психическаго выздоровленія, въ

формѣ какъ-бы самостоятельной типической эпилепсіи и

ничѣмъ отъ нея не отличались.

«^ѴѴепп іг^епсі ^етаіз, 80 іга§еп іп ипзегеп Ег^о-


іівтизШІеп сііе КгатрГегэсЪеіпші^еп сіеп СЬагакѣег
сіег Віпсіеперйерзіеъ говорить Тисгек и прибавляетъ,
,

что такое одновременное съ душевнымъ разстройствомъ по-

явленіе этой эпилепсіи, вмѣстѣ съ быстрымъ упадкомъ ин-


— 52 -

теллекта,— указываетъ на глубокое функціональное пораже-


ніе коры головнаго мозга.
Но кромѣ того наблюдались еще и другія явленія, ука-
зывающая съ извѣстной вѣроятностью на первичное пора-
женіе коры полушарій: субъективное ощущеніе неоуществу-
ющихъ на самомъ дѣлѣ мышечныхъ сокращеній; отдѣль-
ныя сокращенія области нервовъ Гасіаііз, асееввогіі
въ
и т. д.- въ одномъ случаѣ, явленіе водобоязни (глотатель-
ная судорога при попыткѣ пить), атактическія разотрой-
ства рѣчи вслѣдъ за судорожнымъ приступомъ и т. под
Въ тѣхъ случаяхъ, которые не представляли вполнѣ раз-
витаго психоза, душевной болѣзни въ собственномъ смыслѣ
слова, всегда однакоже наблюдались такія измѣненія общаго
душевнаго состоянія, который указывали на глубокое раз-
стройство питанія мозга. Сюда принадлежать, прежде всего,
сознаваемыя самими больными ощущенія своей слабости ду-

шевной и тѣлесной: чувство усталости, неспособности къ


напряженіямъ, вслѣдствіе недостаточной силы волевыхъ им-
пульсовъ, и обусловливаемая этимъ чувствомъ неохота къ
труду- далѣе, въ силу тѣхъ-же ощущеній,— неохота испы-
тывать какія бы то ни было сильный чувства и неспособ-
ность къ нимъ; наконецъ - субъективное чувство слабости
зрѣнія (при нормальной его силѣ) и т. п.
Соотвѣтственно этому и съ объективной стороны такіе
больные представляютъ замедленіе всѣхъ поихическихъ ак-
товъ, забывчивость въ настоящемъ, выпаденіе изъ сознанія
прежде сформированныхъ представленій и малую способность
образованія новыхъ. Все это обусловливаетъ неподвижность
больного, выражающуюся во внѣшнемъ видѣ и во всемъ его
поведеніи. Усиленіе душевныхъ разстройствъ этого рода даетъ
ту картину зіирога, которая и составляете общій основной
характеръ большинства случаевъ вполнѣ выраженныхъ пои-
хозовъ. Въ случаяхъ, гдѣ дѣло не доходить до полнаго сла-
боумія, больной всегда сознаетъ свое состояніе и тяготится
имъ. Это обстоятельство, говорить Тисгек, сближаетъ ду г

шевныя заболѣванія при эрготизмѣ съ другими токсически-

ми, а также и съ травматическими психозами.


Представивъ сущность общихъ результатовъ новѣйшихъ
наблюденій относительно психическихъ разстройствъ при эр-
— 53 —

готизмѣ, мы обратимся теперь къ прерванному изложенію


нашего предмета.
Выше мы уже видѣли, въ сообщеніи доктора Россака,
указаніе на «общее ослабленіе»', на «мутные и безсѳзнатедь-
ные глаза », — у лицъ, не представляющихъ, въ данное время,
другихъ явденій эрготизма.
Относительно Россіи, мы имѣемъ подробное перечисленіе
отдѣльныхъ припадковъ эрготизма, наблюдавшихся въ раз-
личныхъ эпидеміяхъ, начиная съ 1832 года по 1864 годъ,—
въ таблицахъ, составленныхъ, по оффиціальнымъ свѣдѣ-
ніямъ д-ромъ Пруссакомъ ;}. • • Въ этихъ таблицахъ мы на-
ходимъ, что въ болынинствѣ эпидемій, о которыхъ вообще
имѣются свѣдѣнія, наблюдалась ими большая часть психи-
ческихъ и психоматорныхъ разстройствъ, описанныхъ Ти-
сяек'омъ, или же упомянуты только отдѣльныя явленія этой
категоріи.
Но мы обратили особенное вниманіе только на такія свѣ-
дѣнія, который согласуются съ указаніемъ Россака и вмѣстѣ
съ тѣмъ являются еще болѣе опредѣленнымъ доказатель-
ствомъ того факта, что эрготизмъ, во множествѣ отдѣль-
ныхъ случаевъ, можетъ представлять только одно какое-либо
изъ главныхъ, вообще свойственныхъ ему проявленій, при

отсутствіи всѣхъ другихъ.


На стр. 53, относительно эпидеміи 1832 г., въ одной
деревнѣ Нижегородской губерніи, говорится: «Больные исклю-
чительно подвергались притупленгю умственнихъ способ-
ностей-^ изъ нихъ было много меланхоликовъ и слабоум-
ныхъ, совершенно противно больнымъ въ деревнѣ Осиновкѣ,
гдѣ преобладали судороги».
На стр. 55, объ эпидеміи того-же года въ одной дерев-
нѣ Костромской губерніи, сказано: «I выздоравливающихъ
послѣ судорогъ оставалось на недѣлю и болѣе отупѣме
умственнихъ способностей; равно это замѣчалось и у
тѣхъ, которые не страдали судорогами. Гангрены ко-
нечностей не было ни одного случая-».
Обращаясь теперь къ психическому состоянію животныхъ
при эрготизмѣ, мы приведемъ относящіяся сюданаблюденія.

') Таблицы эти составляютъ 2-е приложеніе къ цитированному уже нами

донесенію особой коммисіи подъ предсѣдательствомъ Дубовицкаго: Изслѣ-


дованіе о спорыньѣ и т. д. Спб. 1864.
— 54 —

Въ описаніи всѣхъ опытовъ и у всѣхъ авторовъ, какъ

прошлаго, такъ и настоящаго столѣтія, мы встрѣчаемъ на


первомъ планѣ указанія на апатію животныхъ, ихъ непо-
движность, безразличіе къ окружающему, увеличивающаяся бо-
лѣе и болѣе во все время хроническаго отравленія и надолго
еще остающіяся въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ отравленіе было
прекращаемо и животныя выздоравливали. Иногда-же (въ
опытѣ 8а1егп'а надъ свиньей) животное, не смотря на пре-
кращеніе пріемовъ спорыньи, представляло дальнѣйшее усиле-
ніе всѣхъ явленій и умирало. Притомъ эти явленія, въ опы-
тахъ длительнаго отравленія, ясно выступали уже гораздо

раньше, чѣмъ можно было констатировать замѣтное парали-


тическое состояніе заднихъ конечностей и значительное об-
щее исхуданіе и малокровіе. Такъ, въ тѣхъ опытахъ Ка-
дацваго, которые длились около 2-хъ мѣсяцевъ, означенныя

явленія уже ясно выразились на 4-й недѣлѣ, тогда какъ па-

ралитическое состояніе заднихъ конечностей сдѣлалось замѣт-


нымъ только на 6-й недѣлѣ. Въ 28-дневномъ его случаѣ,
означенныя психическія явленія были уже рѣзко выражены

къ концу первой недѣли, а невѣрность и медленность дви-

женій, особенно въ заднихъ конечностяхъ, отмѣчены только

въ концѣ 3-й недѣли.


«Къ 4-й недѣли, говорить Кадацкій *), прежняя
концу
живость пропала; прежде бодрая и живая (собака), тенерь
постоянно лежитъ въ углу своей клѣтки, изъ которой ее

нужно вытаскивать на кормленіе; къ уколамъ или щипанію


еще недавно чувствительная, теперь спокойно переносить

внѣшнія раздраженія; съ опущенной головой, мутнымъ,

дикимъ взглядом^ какъ при водобоязни, на зовъ не от-

вѣчаетъ».
Въ описаніи другого опыта (стр. 16), Кадацкій выра-
жается такъ:

«Уже къ концу первой недѣли прежняя живость и ве-

селость пропали; собака дѣлается вялою, глаза неподвижны,

мутны, аппетитъ потерянъ; на второй недѣлѣ уже принуж-

дены кормить насильственно, но прежнее сопротивленіе про-

пало: какъ при кормленіи, такъ и при введеніи въ желудокъ

спорыньи, она вяло и апатично устунаетъ, глотая все, что

ей ни вливали въ глотку».

О Ор. сі*. стр 10.


— 55 —

Въ опытахъ (хроническаго отравленія) Никитина съ кош-

ками отмѣчены: неподвижность, лѣность, апатія.


Въ Бонжана надъ собаками, какъ послѣ одно-
опытахъ
кратнаго отравленія большой дозой порошка спорыньи (Ді),
такъ и при отравленіи повторными малыми дозами 0)І), ин-
тересующія насъ теперь явленія описаны во всѣхъ случа-
яхъ въ такихъ выраженіяхъ: «II ее* іттоЬПе аапзргее-
дие сЬап^ег <іе ріаее; зе8 уеих 8ст* Гіхе8 еіЪа^агсЦ
іі рагаіі; аЬзогЬё сотгае раг іт гёѵе».
Такимъ образомъ и по отношенію Къ сферѣ психической
животныя представляютъ, насколько это вообще доступно

наблюденію, тѣ-же явленія, какія свойственны эпидемиче-


скому эрготизму.

Вмѣстѣ съ тѣмъ мы думаемъ, что всего нами сказан-

наго болѣе чѣмъ достаточно для выясненія поставленнаго


выше вопроса и для его разрѣшенія въ смысдѣ несомнѣнно
утвердительномъ.
Фактъ невозможности вызвать гангрену у животныхъ,
самъ по себѣ вовсе не важный и неимѣющій никакого су-
щественнаго значенія по отношенію къ нашему вопросу,

представляется однакоже препятствіемъ къ эксперименталь-

ному изученію мѣстныхъ явленій омертвѣнія и, въ частно-


сти, къ изслѣдованію анатомическихъ измѣненій въ орга-

нахъ и тканяхъ той части тѣла, которая подвергается омер-


твѣнію, а также и другихъ органовъ, въ тотъ моментъ,
когда только что явились первые несомнѣнные признаки
гангрены. Признавая, что такія изслѣдованія могли-бы по-
полнить наши представленія о причинахъ наступленія омер-
твѣній при эрготизмѣ со стороны фактической, мы и въ

этомъ отношеніи не можемъ придавать никакого особенно


важнаго значенія самому факту наступленія или ненаступ-

ленія гангрены. По господствующему въ настоящее время


воззрѣнію (7ассои<1 *) СоЬпЬеіт 2 ), основанному какъ на

клиническихъ наблюденіяхъ, такъ и на сопоставленіи мно-

гихъ обще-патологическихъ данныхъ, омертвѣнія при эрго-

тизмѣ обусловливаются столь-же сложными причинами, какъ


и омертвѣнія, наблюдаемыя при другихъ общихъ болѣзняхъ;

*■) Тгаііё (іе Ра(ѣо1о§іе іпіеиіе. 7-ётее<Шоп. 1883. Т. I. р. 46—48.


*) V огіезип&еп йЬвг а11§етеіпе Райшіоеіе. 24е АиГІ. 1882. Вд. 1
8. 533—939.
— 56 —

таковы — пролежни при тифахъ и параличахъ, пота, гангре-


ны при глицеміи, піэміи, гнилостныхъ зараженіяхъ разнаго
рода и т. п. Сюда- же должна быть отнесена и такъ назы-
ваемая §ап§гаепа зепіііз, поскольку она не обусловливается
артеріальнымъ тромбомъ (СоЬпЬеіт).
■ Всѣ причины омертвѣній, въ случаяхъ этого рода, могутъ

быть сведены къ пониженію жизнеспособности элементовъ


тканей организма, къ уменьшенной сопротивляемости ихъ
(шап^еШайе ТѴіейегвіаікіаГаЫ^кеіі;) вслѣдствіе нару-
шенная питанія х ).
1) Это состояніе тканей, которое * ^ссоисі называетъ
состояніемъ неминуемой смерти (ёѣаѣ сіе тогѣ іттіпепіе)
и есть существенная причина гангрены).
Первое неблагопріятное внѣшнее вліяніе можетъ обусло-
вить переходъ этого состоянія неминуемой смерти въ смерть
дѣйствительную, и мы получимъ омертвѣніе на томъ или
другомъ мѣстѣ, смотря по характеру присоединившейся но-
вой случайной причины и по многимъ другимъ обстоя -
тельствамъ.
Если образомъ организмъ носитъ въ себѣ са-
такимъ
момъ причины омертвѣнія и если самое наступленіе его въ
извѣстномъ ограниченномъ участкѣ тканей вызывается лишь
незначительнымъ случайнымъ обстоятельствомъ (утомленіе,
давленіе, раздраженіе), повліявшимъ хотя бы напримѣръ на
общее или мѣстное кровообращеніе и тѣмъ только увели-
чившимъ въ данный моментъ сумму этихъ причинъ,— то ка-
кой же особый интересъ могло-бы представить для насъ из-
слѣдованіе этого омертвѣлаго фокуса со стороны анатоми-
ческой и что- бы мы могли найти тамъ, кромѣ тѣхъ измѣ-
неній, который обусловлены самимъ омертвѣніемъ и суть
только его слѣдствія. Я не говорю, что такое изслѣдованіе
было-бы лишено всякаго значенія; можетъ быть, оно могло-
бы представить данныя относительно условій дальнѣйшаго
распространенія гангрены. Я хочу только сказать, что для
сужденія о причинѣ наступленія омертвѣній при эрготизмѣ,
изслѣдованіе гангренозныхъ фокусовъ не имѣетъ важнаго
значенія.

') Извѣстно, что при эрготизмѣ больные представляютъ высокую сте-

пень упадка питанін малокровія,


и сильное истощеніе, состояніе глубокой
кахексіи и при этомъ — разстройства кровообраіценія.
— 57 —

Мнѣніе о невозможности вызвать экспериментально всѣ


явленія эрготизма у животныхъ основаны на томъ, что по-
сдѣднія не представляютъ гангрены, такъ какъ о судоро-
гахъ (хотя не частыхъ) этого уже никакъ нельзя утвер-
ждать. Д-ръ Анрепъ, высказывая такое мнѣніе, очевидно
имѣлъ въ виду именно гангрену х) .

Относительно этого обстоятельства СоЬпЬѳіт говорить


слѣдующее 2 ): «Біе Беиіші^ сііебег ^кговеп ізѣ сіѳз-
ЬаІЬ пісЬі; глѵеі&Поз, лѵеіі §е§еп^агй§ \ѵіе Ьетегкі;,
лѵе^еп 80г§ДШ§егег Восіепкиііш- 80 всігѵѵеге МиМег-
когпѵег§ійип§;еп Ьеіт Меп8скеп пісЫ; теЬг ѵогкот-
теп, ипзеге УегзисЫШіеге аЬег Ъегеіів Егдоіт&озепт
егііедеп р/іедеп, гѵеіске тгі йен Ъеі йег КгіеЬеШгапШеіі
депоззепеп епі/еті пісЫ ей ѵегдіеіспеп зг'па1 ».
Такимъ образомъ СоЬпЬеіш не только признаетъ самый
фактъ, но .какъ-бы даже узаконяетъ его приведеннымъ объ-
ясненіемъ. Основаній для такого объясненія онъ одлако-же
не представляетъ.
Этимъ мы кончаемъ нашъ краткій обзоръ главныхъ мо-
ментовъ ученія о спорыньѣ.
Въ нашемъ изложеніи мы останавливались несколько до -
лѣе на нѣкоторыхъ общихъ вопросахъ, имѣющихъ болѣе
близкое отношеніе къ нашей работѣ и приводили, по пути,
тѣ фактическія данныя, который имѣютъ значеніе для того
или другого вопроса.
Выдѣливши, такимъ образомъ, въ отдѣльномъ очеркѣ, то

общее, что мы должны имѣть въ виду въ дальнѣйшемъ из-

ложеніи нашей работы, мы этимъ устранили необ-


предмета
ходимость частыхъ отступленій и оговорокъ, какъ при опи-
саніи опытовъ хроническаго отравленія животныхъ и резудь-
татовъ гистологическаго изслѣдованія, такъ и при изложеніи
нашихъ заключительныхъ выводовъ.

') Изъ этого можно заключить, что онъ игнорируетъ результаты, полу-
ченные Никитинымъ въ опытахъ хроническаго отравленія склеротиновой
кислотой.
Объ этихъ опытахъ я скажу при описаніи тѣхъ явленій, которыя я на-
блюдадъ у своихъ животныхъ, при отравленіи склеротиновой кислотой и

эрготиномъ
а ) 1. е. стр. 538.
_ 58 —

Обращаясь патологической анатоміи эрготизма, мы


къ
находимъ весьма скудныя данныя. Смертельныхъ случаевъ,
въ которыхъ бы было произведено вскрытіе вообще очень
мало; существующіе протоколы крайне кратки и представ-
ляютъ часто только весьма неопредѣленныя указанія.
Просмотрѣвъ собранныя у Ье^еигйге'а свѣдѣнія этого
рода изъ франнузскихъ источниковъ прошлаго и начала
настоящего столѣтія, а также отдѣльныя указанія на по-

смертный измѣнешя^— у ТаиЬе (ор. с. 1782 г.), мы мо-


жемъ прибавить лишь очень немногое къ тѣмъ даннымъ,

которыя находимъ въ цитированной уже нами статьѣ Вое-


ск'а и на которыя указываетъ также ВігсЬ-НігзсЪГеІсІ х)
въ своемъ руководствѣ къ патологической анатоміи.
Относительно измѣненій, находимыхъ на трупахъ, при
злой корчѣ, Воеск говорить: «Немногіе врачи, произво-
дившіе подобный вскрытія, единогласно сообщаютъ, что раз-
ложеніе и гніеніе трупа идетъ чрезвычайно быстро; сердце
дрябло и не содержись крови; вълегкихъ— венозная гипе-
ремія; вены мозговыхъ оболочекъ тоже налиты очень сильно.
Въ желудкѣ и кишкахъ находятъ сильно налитыя мѣста,
иногда геморрагическія и даже гангренозяыя ссадины. Въ
желѣзахъ брюшной полости, въ печени и селезенкѣ— при-
знаки венозной гипереміи, онѣ представляются слегка на-
бухшими и темнаго цвѣта".
Относительно гангренознаго эрготизма, Воеск говорить,

что приводимый въ описаніяхъ данныя можно имѣть и безъ


всякаго вскрытія: «не трудно догадаться, что омертвѣлыя
части находимы были въ различныхъ періодахъ гангрены
и что въ окружности ихъ замѣчались воспаленія. Един-
ственное, что, можетъ быть, имѣетъ значеніе, это— то, что
Воіуеап находилъ приводящія артеріи здоровыми; напро-
тивъ того, Ваггіег утверждаетъ, что всегда находилъ пер-
вичное страданіе артерій, но пока это еще никѣмъ не
подтверждено » .

У ВігсЬ-НігзсЬ&Ыа мы находимъ слѣдующее:


«№ (Ііе асиѣе Ѵег^і^ші^ <ЗигсЬ Мийегкогп ойег
аиз сіет МіШегкогп Ьегеііеіе Ргарага^е іеЫі ее посЬ
аа §епйё епает Йг гііе Мхігші§ дев 8ес1ііоп8Ъейш<іе8.
') ІаЬгЬисЬ (Іег раІЬоІ. Апаѣотіе. 1 Аий. 1876. В<1 II.
— 59 -

Ѵоп еіпі^еп Веііеп чуігсі Ьегѵог^екоЬеп сііе газсЬе


Раиіпізб, (Зіе егЬеЫісЬе шкі ігйк еіпігеіепсіе Тойіеп-
віагге, сііе Ьесіеиіепсіе Рііііип^ сіег §;го88еп ІІпіегІеіЬз-
§;еіа88е».. «НіішскШсЪ йег сЪгопівскеп МиМегкогпѵег-
§ійип§ (Ег§;оЙ8ігш8 вразюойісиз еЬ ^ап^гаепозиз),
\ѵе!ске т Ггйкегег 2еіі ЬаиГі^ ЪеоЪаскіеі; ѵшгсіе, іеЫі;
ез еЬепіа1І8 ап ^епаиеп 8есѣіоп8ЪегісЬіеп НегѵогЬеЬип§'
ѵегсііепіі, <1а88 паск Вогуеап Ьеі (іег §ап^гапо8ѳп
Еогт (іез Ег^оѣізтиз (Ііе йеп Ъгап<1і§;еп Ткеііеп епѣ-
зргескепсіе Агіегіеп ^езшісі тѵагеп.
Видя такое серьезное указаніе на Воху'еап'а и притомъ
съ двухъ разныхъ сторонъ, мы должны привести здѣсь
самое изслѣдованіе, хотя.... только для того, чтобы
его
показать, о чемъ собственно тутъ идетъ рѣчь.
Вонжанъ *) собралъ свѣденія относительно заболѣванія
цѣлаго семейства въ Савоіи, два члена котораго подверг-
лись гангренозному эрготизму. Семейство это питалось хлѣ-
бомъ, содержащимъ 7°| 0 спорыньи; въ теченіи 15 дней отрав-
леніе ничѣмъ не проявлялось и только 8 сентября 1844 г.
10-ти-лѣтній мальчикъ сталъ жаловаться на боли въ верх-

ней трети обоихъ бедеръ, а 24 сентября уже было ясное


омертвѣніе на обѣихъ ногахъ, начавшееся съ пальцевъ и
дошедшее до верхней трети голени. Больной былъ отирав -

ленъ въ Ліонскій Нбіеі- Віеи, гдѣ ему была сдѣлана ампу-


тація обѣихъ голеней 15 октября; черезъ мѣояцъ послѣ
операціи больной умеръ при явленіяхъ піэміи. Исторія бо-
лѣзни и подробности вскрытія этого больного были достав-
лены Вопдеап'у; ихъ онъ и приводить въ своей книгѣ.
Эти Вогуеап, «опі; ёіё гесиеіШв, 8ои8
данныя, говорить
іа (Зігесіюп <1е М. Реѣгедиіп (сЫгиг§іеп-п^ог йе
ГНбіеІ-Біеи), раг М. Сіаисііив Вегпагсі, іпіегпе (Іев
Ьбрііаих сіе Ьуоп».
Вскрытіе показало: «Мозгъ и его оболочки — здоровы.
Вены мозговыхъ оболочекъ сильно налиты кровью. Въ каж-
домъ изъ желудочковъ мозга— по чайной ложкѣ розоватой
серозной жидкости». Далѣе сказано, что легкія представ-
ляютъ въ отдѣльныхъ частяхъ разныя стадіи пневмоніи и
въ одномъ мѣстѣ — большой абсцессъ. А затѣмъ, что ка-

') Ор. . р. 158-167.


— 60 —

сается сосудовъ,мы уже должны выписать подлинный вы-

раженія, такъ какъ довольно трудно передать, что хотѣлъ


сказать Бонжанъ: „Ьез ѵеіпез, диі геѵіеппепі; сіез
тоі^попв вопѣ ваіпев; аізведиёез ^ивдиа 1'аЬаотеп,
еііев пе ргёвепѣеп* раз <1е ігасез (іе гёвогрііоп. Ьев
агіёгез вопс оЪШегёев, сопѵегііев еп ип согаоп йЬгеих
сіапв Гёѣеп<1ие (Тип роисе, а рагѣіг сіез тоі^пош; еха-
шіпёев аѵес 1е ріиз §гап«і воіп, еііев пе ргёвепіепі
аисипе аШга&оп».
И больше ничего у Вог^еап'а нѣтъ.
Посмотримъ, на чемъ основалъ свои заключенія Ваг-
гіег.
Въ Оаиеіѣѳ тё(ііса1е йеЬуоп, въ 1855 году (,№ 10) х ),
была напечатана статья Ваггіег, въ которой онъ описы-

ваетъ случаи гангренознаго эрготизма, наблюдавшіеся имъ

въ Ліонскомъ Нбіеі-Оіеи.
Задаваясь вопросомъ, какимъ образомъ спорынья произ-
водить омертвѣнія, Ваггіег, въ своихъ саображеніяхъ, ис-
ходить изъ того положенія (по его мнѣнію несомнѣннаго),
что 'непосредственное дѣйствіе ея состоитъ въ измѣненіи
крови, сдѣдствіемъ чего является артеритъ и свертываніе
крови. При этомъ является вопросъ, что происходить рань-

ше: артеритъ-ли производить свертываніе, или свертокъ

вызываетъ воспаленіе артеріи. Затѣмъ, сказавши, что въ


такія подробности очень трудно проникнуть и что потому

нельзя остановиться исключительно на одномъ изъ этихъ

двухъ предположеній, Баррье заявляетъ, что, «.какъ бы тони

былоъ^ артеритъ, первичный или послѣдовательный, ка-

зался ему ясно выраженнымъ(«пои8 а рага Ьіеп (Іетоп-


ігёе») у большей части субъектовъ, которыхъ онъ изслѣ-
довалъ.

Далѣе Баррье выражается нѣсколько опредѣленнѣе:


А 1а виіѣе (іез атриШіопв аапв 1е ѵіГ, еп реШ; потЬе,
іі е8ѣ ѵгаі (всего въ двухъ случаяхъ), дие поив аѵопв
ргайдиёез, поиз аѵопз ѣгоиѵё «Іапв Іѳв агіёгез Іез
сагасіёгез «Типе іпШттаііоп апѣегіеиге; (іапз <Гаи*гѳв
саз Іев таіааев поив оп* ргёзепіё, аѵапі 1а бёрагаѣіоп

тѵ^ Т ? РУЮ П ° п Р 0СТ Р анн0И У реферату Ьактг'а,— І/ІШоп тёаісаіе 1865.


і. IX № 7і; въ которомъ приведено дословно, въ видѣ выписки, все то, что

касается патологической аяатоиіи.


- 61 -

8ропі;апёе ои агййсіеііе (іи тетЪге ^ап^гепё, Іев 8І§пе8


іосаих Іев ріиз сагаст.егІ8%иев <1е Гагіёгііе.»
Вотъ все, что сообщаетъ Ваггіег.
Такъ какъ большею частію, въ случаяхъ эрготизма
смерть наступаетъ или отъ интеркурирующихъ болѣзней
или отъ піэміи (гангренозные случаи), то уже вслѣдствіе
этого многія патолого-анатомическія данныя, кромѣ неопре-
дѣленности и неполноты самаго ихъ описанія, теряютъ боль-
шую долю своей ЦЕННОСТИ.
Результаты вскрытій представляютъ однакоже нѣчто
общее; наиболѣе часто указывается на бросающееся въ

глаза, слѣдовательно, гораздо болѣе рѣзкое, чѣмъ при мно-

гихъ другихъ болѣзняхъ, особенное распредѣленіе крови въ

сосудахъ: пустота артерій наполненіе венъ. Съ другой


и
стороны, отсутствіе постоянныхъ указаній на тѣ или другія
измѣненія въ какомъ-либо органѣ,— также имѣетъ свое зна-
ченіе.
Въ статьяхъ 8ітепв'а и Тисяек'а приведены 4
смертельныхъ случая вмѣстѣ съ протоколами вскрытій.
Трое изъ этихъ больныхъ страдали въ теченіи многихъ
мѣсяцевъ, припадками судорожнаго эрготизма, къ которымъ,
незадолго до посту плеяія больныхъ въ клинику, присоединились

душевныя разстройства. Болѣзнь прогрессировала и наконецъ

послѣ болѣе менѣе долгаго коматознаго состоянія,


или
наступала смерть. Въ одномъ-же случаѣ болѣзнь осложни-
лась брюшнымъ тифомъ, который и ускорилъ смертельный
исходъ.

Ни одного изъ этихъ протоколовъ нѣтъ надобности при-


водить здѣсь, такъ какъ во всѣхъ четырехъ случаяхъ, не

исключая и осложненнаго брюшнымъ тифомъ (гдѣ дѣло дошло

до образованія язвъ въ кишкахъ) всѣ органы найдены нор-


мальными, за исключеніемъ бронхо-пневмоническихъ фоку-
совъ въ одномъ случаѣ и туберкулеза внутреннихъ орга-
новъ (кромѣ мозга),— въ другомъ. Въ томъ случаѣ, гдѣ
смерть наступила въ теченіи брюшнаго тифа (этотъ случай
и былъ осложненъ бронхо-пневмоніей) сердце оказалось нор-
мальнымъ не только при макро-, но и при микроскопи-

ческомъ изслѣдованіи, такъ что Тисяек, для объяснены


смертельнаго исхода прибѣгаетъ къ предположение, что при-
чиной его было глубокое функціональное пораженіе мозга
— 62 —

волѣдствіе совмѣстнаго вліянія того и другаго болѣзненнаго


процесса. Далѣе, въ двухъ неосложненныхъ случаяхъ обра-
щается вниманіе на обильное содержаніе венозной крови —
въ сердцѣ, въ- зіпиз'ахъ и сосудахъ мозга, въ печени, от-
части въ почкахъ. Еровь найдена темной и жидкой. Тоже
и въ оеложненныхъ случаяхъ, гдѣ кромѣ того говорится

объ увеличенныхъ лимфатических* желѣзахъ.


Обращаясь теперь къ патолого-анатомическимъ даннымъ,
полученнымъ 'экспериментально, мы находимъ то-же отсут-

ствіе видимыхъ измѣненій во многихъ органахъ, за исклю- .

ченіемъ означенныхъ аномалій въ кровонаполненіи, и у


отравленныхъ животныхъ. Описаній вскрытій этого рода мы

ииѣемъ уже довольно много. Приведемъ здѣсь патолого-ана-


томическія данныя, изложенныя въ сочиненіи МіІЫ, ко-

торыя мы находимъ у Ьеіешѣѵ/а въ дословной выпискѣ


изъ этого сочиненія. *) Въ заключеніе той части работы,
въ которой Міііеі излагаетъ свои опыты отравленія живот-

ныхъ и которая озаглавлена: «Ве ѴещоЬ <3е зеі&Іе 8оиз

1е гаррогі рпузіоіо^кріе», онъ резюмируетъ пателого-ана-


томическія данныя, руководясь, главнымъ образомъ, резуль-
татами имъ самимъ произведенныхъ вскрытій.
Прежде всего МШеі заявляетъ, что эти измѣненія не

представляются «ни постоянными, нирѣзко опредѣленными».


Затѣмъ онъ излагаетъ ихъ по отдѣльнымъ органамъ.
«Головной мозгъ всегда представляетъ ясное перепол-
неніе сосудовъ, идущихъ по его поверхности или распредѣ-
ляющихся въ полости черепа».

«Существо головнаго мозга иногда нормально, иногда

размягчено; въ нѣкоторыхъ случаяхъ представляетъ очень


замѣтную точечность (ші рідиеіё), при разрѣзываніи, въ
другихъ-же случаяхъ— не обнаруживаете при этомъ высту-
пленія ни малѣйшей капельки крови. Что касается спин-
наго мозга, то измѣненія его всегда аналогичны съ тѣми
которыя представляетъ головной мозгъ. Оболочки мозга ги-
перемированы. Сосуды, содержащееся въ полости черепа и
позвоночнаго канала, наполнены черной полужидкой кровью».
«Мышечный аппарата. Трупное окоченѣніе, хотя всегда

я сно выраженное, не было однако вообще черезъ чуръ силь-

йе тёаеТп1 Ю11е ' ° СП0 Р ьгньѣ была > въ 1852 г -> «сочгоппёраг 1'А.иІед.іе
- 63 —

нымъ, исключая трехъ— четырехъ случаевъ. Обыкновенно


же мышцы представлялись вялыми, пропитанными лимфой.
По наблюденіямъ д-ра Рагоіа, самыя кости, какъ черепа

и позвоночника, такъ и конечностей были повсюду налиты

кровью. Это особенно рѣзко выступало на суставахъ конеч-


ностей.
«Органы дыханія рѣдко представляли замѣтныя измѣ-
ненія. Такъ, у многихъ животныхъ легкія были гепатизи-
рованы въ заднихъ частяхъ»
«Сердце оказывалось то малымъ, то объемистымъ. Пра-
вая половина его содержала, во всѣхъ случаяхъ, черную,

полу-жидкую, дегтеобразную кровь и полипообразные сгустки,


иногда очень объемистые. Въ лѣвомъ сердцѣ иногда вовсе
не оказывалось крови, но довольно часто находимы были
обезцвѣченные сгустки*.

«Артеріи были, иногда пусты; иногда- же содержали

розовую кровь. Венозные стволы всегда были переполнены


черною, вязкою кровью».
«У пѣтуховъ всегда, безъ исключенія, гребень и зобъ
были темнофіодетоваго цвѣта, что особенно выступало на
лопастяхъ*
«Желудокъ, содержавшій, по большей части, остатки
пищи, представлялъ на слизистой оболочкѣ, то сѣроватое,
то винно-краспое окрашиваніе, иногда изъязвленія; слизистая
оболочка рѣдко казалась размягченной».
«Слизистая оболочка кишекъ не представляла гипереміи;
на брюшинномъ-же покровѣ ихъ всегда замѣчались налитые^
древовидно-развѣтвляющіеся сосуды».

«Печень во многихъ случаяхъ оказывалась нормальной,


но переполненной кровью. Часто на ней замѣчались много-
численный маленькія зеленоватыя пятна, проникавшія даже
въ самую ткань. Желчный пузырь содержалъ то черную, то
зеленую, то жидкую, то густую желчь».

Данныя, которыя представили 8а1егпе, Теввіег, Кеай,


ни въ чемъ существенно не отличаются отъ этого описанія
Міііеі.
Темяо-фіолетовыя пятна на разныхъ органахъ, которыя

сейчасъ упомянутые авторы называютъ прямо гангреноз-

ными, — вызываютъ подозрѣніе въ трупномъ ихъ происхож-


деніи.
- 64 -

Нужно замѣтить, измѣненія, описанный МіІЫ, пре-


что
имущественно свойственны болѣе острому, скоротечному от-
равление, нежели хроническому.
Успенокій описываетъ вскрытіе одной изъ своихъ собакъ,
остро-отравленныхъ впрыокиваніемъ іпіизі 8ес, согп. въ
ѵ. ^и^іліагіз.
Собака эта прожила всего нѣсколько часовъ. При вскры-
тіи, произведенномъ черезъ 26 часовъ послѣ смерти, найдено:
Кровь жидкая, не свернувшаяся; довольно значительное

трупное окоченѣніе. Артеріи совершенно пусты, а вены на-

полнены жидкою, черною кровью; въ оболочкахъ мозга вены


сильно переполнены кровью; особенно много крови въ веноз-

ныхъ втш'ахъ. Головной мозгъ малокровенъ и слегка оте-

ченъ; въ желудочкахъ его немного красноватой жидкости.

Легкія спались и малокровны.


Это малокровіе и сильное спаденіе легкихъ Успенскій
наблюдалъ во всѣхъ своихъ опытахъ. х ). Желая точнѣе убѣ-
диться въ причинѣ этого явленія, онъ, въ одномъ случаѣ,
сначала перевязалъ дыхательное горло и затѣмъ только вскрылъ
грудную клѣтку: легкія оказались наполненными воздухомъ
и совершенно блѣдными, малокровными. Въ этомъ случаѣ
Успенокій констатировалъ еще, что стволъ легочной артерги
былъ наполненъ кровью, а легочныя вены были почти
пусты 2 ).
Еромѣ этихъ патолого - анатомическихъ данныхъ въ

работѣ Успенскаго мы находимъ доказательства, что кровь


отравленныхъ спорыньей животныхъ утрачиваетъ способность
свертываться. Вскрывая животныхъ иногда чрезъ очень про-
должительное время послѣ смерти и не находя въ трупахъ
кровяныхъ свертковъ, онъ, въ одномъ изъ своихъ опытовъ,
у живой еще собаки, выпустилъ около 50 к. ц. артеріаль-
ной крови; эту кровь сбивали въ теченіе 15 минутъ, при
чемъ свертываніе не наступало вовсе. Кровь эта была остав-
лена для наблюденія, при чемъ оказалось, что и по истече-
ніи сутокъ, она осталась жидкою. Тогда въ нее былъ по-

ложенъ небольшой сгустокъ неотравленной крови кролика,


послѣ чего свертываніе произошло, при чемъ однако же
свертокъ былъ рыхлъ и легко разбивался, при взбалтываніи.

') На это явденіе уназываетъ также н Бонжанъ.


') Наблюденіе согласующееся съ гипотезою Но1шез'а (см. выше).
— 65 —

При неоднократномъ повтореніи этого опыта всегда оказыва-


лось, что кровь отравленныхъ животныхъ или совсѣмъ не

свертывалась, или свертываніѳ совершалось гораздо медленнѣе,


чѣмъ это происходить въ здоревой крови *).
Въ работѣ Еадацкаго, какъ посвященной почти исклю-
чительно описанію патолого-анатомическихъ измѣненій, пред-
став ляемыхъ животными, умершими отъ болѣе или менѣе длитель-
наго отравленія спорыньей, мы находимъ семь опытовъ (2 надъ
поросятами и 5 надъ собаками) съ изложеніемъ результатовъ
вскрытія. Еромѣ того имъ сдѣланы надъ собаками еще 2
опыта остраго отравленія, въ которыхъ смерть наступила
вслѣдетвіеоднократнаговведеніяіп&із. зесаі. согпиМвъ кровь.
Еадацкій такъ резюмируетъ результаты вскрытій этихъ
9-ти животныхъ:

1) «При инъекціи въ кровь, если смерть слѣдовала непо-

средственно за инъекціями,наблюдались въ черепѣ громад-


ный переполненія пазухъ и венъ оболочекъ, растяженія венъ
лежащихъ между извилинами, густая инъекція ріае; развѣт-
вленія сосудовъ видимо выражены преимущественно въ сѣ-
ромъ веществѣ; гиперемія частей, лежащихъ на основаніи
мозга. По снятіи черепа, изъ венъ сііріоё и твердой оболоч-
ки, весьма значительное изліяніе темной жидкой крови харак-

теристическаго вишневаго цвѣта. Печень богата жидкою

кровью, сливающеюся съ поверхности разрѣза; незначитель-


ная гиперемія селезенки; легкія блѣдны, въ заднихъ доляхъ

отечны. Гиперемія оболочекъ и жира въ спинномъ каналѣ, ве-

нозная гиперемія кишекъ».

') Выше, говоря о томъ, что прежнее объясненіе пораженія нервныхъ


центровъ ихъ малокровіемъ уступает* въ настоящее время свое мѣсто дру-
гому воззрѣнію, по которому явденія со стороны центральной нервной сис-
темы зависятъ, главнымъ образомъ, отъ прямаго дѣйствія яда на нервную
ткань,— мы не указали на одно заключеніе, къ которому пршпелъ Успенскій
и которое именно теперь, въ виду новыхъ изслѣдованій, получаетъ особен-
ное значеніе, тѣмъ болѣе что оно было высказано еще въ 1864 году.
Кровь, съ которой произведенъ былъ первый, сейчаеъ приведенный
опытъ, была взята отъ собаки, служившей для эксперимента, показавшаго
что при перерѣзкѣ пегѵі ѵа^і, дѣйствіе спорыньи нисколько не отражается
на соетояніи кровянаго давленія и что животное представляетъ тѣже самый
явленія глубокаго наркоза, какъ и въ томъ случаѣ, когда, при цѣлости п.

ѵа§і, давленіе крови сильно понижается. (Эта собака еще живая была вскрыта

и не показала ни малѣйшихъ признаковъ боли). На основаніи такихъ дан-


ныхъ Успенскій и пришелъ къ заключенію, что глубокое пораженіе Функцій
головнаго мозга зависитъ не отъ недостатка артеріальной крови въ мозгу а
отъ прямаго дѣйствія отравленной крови на мовгъ.

5
— № —

«У умершихъ на третьи сутки *) поразительная блѣдность


согушісііѵае и слизистыхъ оболочекъ, безкровіе оболочекъ,
сглаженіе извилинъ; вены на основаніи мозга и преимущест-
венно на поверхности полушарій пусты, но вездѣ замѣтны
частыя растянутыя сосудистыя развѣтвленія. Мозгъ сильно

отеченъ, очень рыхлъ и вмѣстѣ съ мягкой оболочкой легко

отдѣляются слои сѣраго вещества; съ разрѣзовъ стекаетъ


много серозной прозрачной жидкости. Незначительная гипе-
ремія печени, блѣдность селезенки и кортикальнаго слоя по-
чекъ. Совершенное отсутствіе крови въ артеріяхъ.. Правыя
полости сердца растянуты рыхлымъ сверткомъ темно-крас-
ной крови».

2) « При отравленіи большими, постоянно увеличиваемыми


пріемами порошка спорыньи замѣчались признаки венозной
гипереміи и влажность мозга. Далѣе, сильная гиперемія сіигае
и накопленіе жидкости между нею и агасЪпоШеа, мутная и
густая налитость мягкой; серозная жидкость въ подпаутин-

ныхъ пространствахъ, преимущественно на основаніи мозга;

сильная гиперемія
сѣраго вещества, полосатыхъ тѣлъ, Ва-
роліева моста, ножекъ большего мозга, съ точечными крово-
изліяніями. Части мозга, лежащія на основаніи черепа, силь- ,

но отечны»,

3) «При продолжительномъ отравленіи порошкомъ спорыньи,


вмѣстѣ съ гипереміей замѣчается увеличеніе скопленія жид-
кости въ подпаутинныхъ пространствахъ, отекъ и разрыхле-
ніе мозга, набухаеіе ереікіітае и появленіе жидкости въ

желудочкахъ; оболочка разрыхлѣвшая, мутная, от-


мягкая
рывается съ кусками тонкаго блѣдно-желтаго рыхлаго сѣраго
вещества полушарій».
«Въ спинномъ мозгу гиперемія оболочекъ (не всегда),
воспалительный пронесоъ на твердой (расЬутепіп^Шз), ги-
перемія сѣраго вещества.
«Въ кишечномъ каналѣ слизистая оболочка безъ измѣ-
неній. Въ другихъ случаяхъ слѣды катарра, фолликулярный
процессъ, дифтерита.
«Еакъ частое явленіе разстройства кровообращенія ипи-
танія глаза: соп^ипсііѵШз, кегайііб, иісега согпеае, про-
боденіе и вытеченіе жидкихъ средъ глаза. Гиперемія и отекъ
') Изъ этого видно, что Кадацкій дѣдалъ еще другіе опыты, которые у

него не описаны.
— 67 —

легкихъ въ острыхъ случаяхъ, катарральный и воспалительг


ный процессъ въ хроническихъ.

Изъ этого общаго свода патолого-анатомическихъ измѣ-


неній, сдѣланнаго Еадацкимъ, можно видѣть, во первыхъ,
что его описаніе относительно самыхъ острыхъ случаевъ от-
равленія совершенно сходно съ описаніями другихъ авто-
ровъ. Затѣмъ, если, говоря объ острыхъ случаяхъ, Еадацкій
упоминаетъ еще о нѣкоторыхъ органахъ кромѣ мозга, то

описанныя имъ измѣненія при отравленіи большими, про-

грессивно увеличиваемыми дозами, — относятся только къ го-

ловному мозгу. То-же самое— въ отравленіяхъ хроническихъ,


длительныхъ. Здѣсь Еадацкій, кромѣ измѣненій въ нерв-
ныхъ центрахъ, приводить только указаніе на процессы въ

легкихъ и въ глазу. Въ кишечномъ каналѣ въ этихъ слу-

чаяхъ наблюдается катарръ дифтерита, но далеко не всегда.


Обыкновенно-же слизистая оболочка кишечнаго канала была
безъ измѣненій. Съ общей-же стороны трупъ представляетъ
малокровіе, маразмъ, иногда отсутствіе жира.

Въ описаніяхъ отдѣльныхъ вскрытій мы находимъ кое-


гдѣ, изрѣдка, краткія данныя о состояніи нѣкоторыхъ вну-
треннихъ органахъ. Такъ о селезенкѣ говорится (только въ
4-хъ случаяхъ), одинъ разъ, что она малокровна, другой
разъ— анэмична, третій разъ— мала, въ четвертый разъ—
плотна, малокровна, не увеличена (это въ 53-хъ дневномъ

отравленіи).
О печени говорится (въ 4-хъ случаяхъ), что она то

значительно увеличена и сильно гиперемирована (въ 53-хъ


дневномъ отравленіи), то незначительно увеличена и гипе-
ремирована (2-хъ мѣсячный опытъ), то просто, или увели-
чена, или гиперемирована.

О почкахъ упоминается еще рѣже и то только о корти-

кальномъ слоѣ— что онъ блѣденъ.


О сердцѣ, въ случаяхъ остраго отравленія говорится,

что оно блѣдно, вяло, содержитъ жидкую или полужидкую,

черную или кирпично-красную кровь. О хроническихъ-же

случаяхъ сказано (не о веѣхъ), что полости сердца напол-

нены дегтеобразными сгустками полусвернувшейся крови.

Что касается гистологическихъ данныхъ относительно


измѣненій органовъ при хроническомъ отравленіи спорыньей,
- 68 —

то мы нашли кое-какія указанія этого рода только у Еа-


дацкаго.
Немногія отрывочный указанія относительно микроскопи-
ческихъ измѣненій приведены имъ на ряду съ перечислені-
емъ измѣненій макроскопическихъ, въ описаніи вскрытій.
Относительно острыхъ случаевъ гистологическихъ дан-
ныхъ у Еадацкаго нѣтъ.
Изъ опытовъ непродолжительнаго отравленія только въ

одномъ былъ примѣненъ микроскопъ: въ спинномъ мозгу


найдено налитіе капилляровъ; въ сѣромъ веществѣ головнаго
мозга и мягкой его оболочкѣ — тоже растяженіе капилляровъ.
Въ послѣдней кромѣ того «размноженіе тѣлъ соединительной
ткани». Затѣмъ микроскопическому изслѣдованію была под-
вергнута атрофированная, студенистая, набухшая гипереми-
рованная жировая ткань, выполнявшая позвоночный каналъ;
здѣсь найдено «громадное развитіе капиллляровъ разнообраз-
ной величины, набитыхъ кровяными тѣлами иобразующихъ
мѣстами колбообразныя расширенія. Стѣнки безструктурны:
отъ прибавленія уксусной кислоты на краяхъ выясняются

продолговатыя зерна».
Изъ опытовъ хроническаго отравленія только въ одномъ
(53-хъ дневномъ) имѣются гистодогическія указанія.
Относительно сердца сказано, что, какъ его стѣнки, такъ
и папилдярныя мышцы представляютъ мѣстами зернистое

перорожденіе. Въ мышцахъ заднихъ конечностей многіе пре-

параты показываютъ совершенное исчезаніе поперечной по-

лосатости. Мышечныя волокна наполнены мелкозернистою

массою и въ нѣкоторыхъ мѣстахъ содержать капли жира


разной величины. Мышцы переднихъ конечностей, вообще ме-
нѣе измѣненныя, представляютъ разныя степени того-же зер-
нистаго нерерожденія своихъ волоконъ.
Тутъ-же, сейчасъ посдѣ этого изложенія, мы встрѣчаемъ
важное указаніе: «поперечные и продольные отрѣзки высу-
шенныхъ мелкихъ сосудовъ не показываютъ замѣтныхъ из-

мѣненій ткани». Судя


мѣсту, въ которомъ
по приведено это

заявленіе, нужно думать, что дѣло идетъ о мелкихъ вѣт-


вяхъ сосудовъ бедра или голени *). Затѣмъ сказано еще,

что «на заднихъ конечностяхъ (?) замѣчается потеря суще-

') Вообще у Кадацкаго изложевіе до нельзя спутанное и выраженія ча-


сто неопредѣленныя и неясныя.
— 69 —

ства кожи съ рѣзко ограниченными краями и гранулирую-


щая блѣдна, вяла».
поверхность дна мелко-зерниста,
Далѣе, въ концѣ описанія этого-же вскрытія, Еадацкій
говорить опять о гелятинозной массѣ, лежащей по всей дли-
нѣ позвоночнаго канала, между сіига и регіозіешп и сре-
ди которой спинной мозгъ представляется какъ- бы ущемден-
нымъ. Эту массу, которую онъ называетъ выпотомъ, онъ
и здѣсь подвергъ микроскопическому изслѣдованію; оно по-
казало: «равномѣрную прозрачную массу, петли сосудовъ
(какихъ?) съ безструктурными стѣнками; между
тонкими
ними встрѣчаютоя и значительно болынаго объема и всѣ на-
полнены кровяными тѣлами: большая масса сѣтки пропус-
каете только одно кровяное тѣльце; всѣ сосуды показываютъ
строеніе капилляровъ » .

Въ этомъ именно случаѣ, на вскрытіи оказались, въ


тонкой и толстой кишкахъ, на поверхности слизистой обо-
лочки, налеты въ видѣ крупозныхъ перепонокъ. Микроско-
пическое изслѣдованіе этихъ перепонокъ не показало ничего
особеннаго (три строчки). При этомъ замѣчено: «въ гипере-
мированныхъ ворсинкахъ капилляры представляютъ много-

численный извилины». Вѣроятно это нужно понять такъ,

что Еадацкій видѣлъ капилляры ворсинокъ и не нашедъ въ


нихъ измѣненій.
Другихъ гистологическихъ данныхъ въ работѣ Еадац-
каго нѣтъ. Мы остановились на этихъ его краткихъ и не-
опредѣленныхъ указаніяхъ только потому, что, сколько мы
знаемъ, другихъ гистологическихъ изслѣдованій по этому
предмету не существуетъ.
Въ диссертаціи Тихомірова х ) приведено описаніе резуль-

татовъ векрытія куръ, умершихъ отъ хроническаго отравде-


нія спорыньей: « Тру пъ представляется сильно исхудавшимъ.
Гребень и подклювныя лопасти сухи, сморщены, блѣдиаго
грязно-краснаго цвѣта съ многочисленными фіолетовыми пят-

нами. Вены подкожной клѣтчатки и мышцъ сильно налиты.


Мышцы брюшной стѣнки представляютъ, кромѣ сильной ги-
переміи, многочисленные мелкіе подтеки крови темно-фіолето-
ваго цвѣта. Головной мозгъ въ разрѣзѣ оказывается мало-
кровными. Сердце въ правой половинѣ содержитъ сгустки

') Спорынья, строеніе, исторія развитія и вліяніе спорыньи на организмъ

при хроническом* отравленіи ею куръ. Москва, 1873.


- 70 —

темной свернувшейся дряблъ, рыхлъ, легко


крови; свертокъ
растирается пальцами. Легкіяблѣдны, малокровны. Слизи-
стая оболочка зоба и желудка — сине-краснаго цвѣта, пред-
ставляетъ явленія гипереміи и гипостаза. Слизистая оболоч-
ка кишечнаго канала въ катарральномъ состояніи; она раз-

рыхлена и покрыта слоемъ густой слизи, содержащей гной-


ный тѣльца. Цвѣтъ ея— красно-сѣроватый. Слизистая обо-
лочка 12— лерстной, слѣпой и прямой кишки— представляетъ
рѣзкую гиперемію. Печень темно-буро-краснагоцвѣта, полно-
кровна. Селезенка дряблая. Почки представляютъ сильную
венозную гиперемію. Вены брыжейки сильно налиты. Еапил-
ляры мышцъ подъ микроскопомъ представляютъ очень хо-
рошую естественную инъекцію».
Въ протоколахъ вскрытій, приведенныхъ въ вышецити-
рованной статьѣ Тисгек'а мы находимъ также и данныя
гистологическаго изслѣдованія головнаго и спиннаго мозга.
Такъ какъ эти случаи судорожнаго эрготизма наблюда-
лись 8іетепзомъ и Тисиек'омъ уже въ послѣдующемъ
періодѣ болѣзни, отдѣленномъ иногда отъ перваго ея стадія
(собственно эрготизма) болѣе или менѣе долгимъ промежут-
комъ времени и такъ какъ означенные изслѣдователи при-
знаютъ констатированные ими патологическіе процессы за

самостоятельные, лишь первоначально завязавшіеся на поч-

вѣ эрготизма, то, собственно, они не имѣютъ прямаго от-


ношенія къ нашему предмету.
Но для полноты обзора мы скажемъ нѣсколько словъ о
результатахъ гистологическихъ изслѣдованій Тисгек'а.
Изслѣдованіе препаратовъ, взятыхъ изъ разныхъ частей
головнаго мозга, не показало въ немъ никакихъ измѣненій:
кое-гдѣ только замѣчался сосудъ съ признаками жироваго
перерожденія его стѣнки.
Во всѣхъ 4-хъ случаяхъ со смертельнымъ исходомъ спин-
ной мозгъ представдядъ гистологическую картину склероза
заднихъ столбовъ, ограниченнаго пучками Бурдаха, причемъ
Годлевскіе пучки не были поражены. Пораженіе въ обѣихъ
половинахъ заднихъ столбовъ представлялось совершенно сим-
метричнымъ по своему распрострааенію и по расположенно
склерозированныхъ частей. Въ пучкахъ Бурдаха процессъ не
во всѣхъ случаяхъ быдъ одинаково распространенъ. Въ окруж-
ности склерозированныхъ частей, которыя представляли кар-
— 71 —

тину полной атрофіи нервныхъ волоконъ, замѣчался поясъ


менѣе пораженной ткани; въ этомъ поясѣ наблюдалось обиль-
ное содержаніе зернистыхъ клѣтокъ, а также болыпихъ па-
укообразныхъ клѣтокъ. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ видны
были болыпіе зернистые шары. Сосуды не представляли
иногда другаго измѣненія, кромѣ присутствія большего чис-

ла лимфоидныхъ элементовъ въ ихъ субъадвентиціальныхъ


пространствахъ; въ другихъ случаяхъ, въ стѣнкахъ сосу-

довъ заключались зернистыя клѣтки, а ядра капилляровъ

были окружены множествомъ мелкихъ жировыхъ зернышекъ.


Поперечный разрѣзъ склерозированнаго фокуса ймѣлъ наи-
большую величину въ грудной части спиннаго мозга и
уменьшался по направленію вверхъ и внизъ, такъ что про

цессъ представлялся, такимъ образомъ, менѣе распростра-

ненным^ какъ въ шейной, такъ и въ поясничной части


заднихъ столбовъ.
На основаніи многихъ соображеній, Тис/ек приходить
къ заключенію, что означенный процессъ представляетъ раз-
личный стадіи типическаго склероза заднихъ столбовъ (ТаЬез)
и отличается отъ послѣдняго только острщіъ развитіемъ и,
въ силу этого, недостаточнымъ сморщиваніемъ склерозиро-
ванныхъ участковъ ткани.
Поводомъ къ гистологическому изслѣдованію заднихъ
столбовъ послужило то, что во всѣхъ случаяхъ было кон-
статировано отсутствіе колѣннаго феномена, а во многихъ и

явленія локомоторной атаксіи. Въ немногихъ случаяхъ, пред-


ставлявшихъ только эпилептическія судороги вмѣстѣ съ пси-

хическимъ разстройствомъ или безъ него, а также въ слу-

чаяхъ, гдѣ наблюдалось только одно послѣднее (сюда отно-

сится, между прочимъ, вышеупомянутый случай съ ослож-

неніемъ брюшнымъ тифомъ) — отсутствіе колѣннаго феномена


было единственнымъ діагностическимъ признакомъ пораженія
спиннаго мозга. И если-бы, говорить Тисиек, Вестфадь не
указалъ на такое діагностическое значеніе этого явленія, то,

повсей вѣроятности, пораженіе заднихъ столбовъ, въ этихъ

случаяхъ, не было-бы констатировано.


Въ одномъ изъ такихъ случаевъ больной при поступде-

ніи въ клинику не представлялъ ни этого признака, ни

другихъ симптомовъ страданія спиннаго мозга и уже только


въ дальнѣйшемъ теченіи болѣзни, на глазахъ у всѣхъ, ис-
— 72 —

чезъ колѣнный феноменъ. Послѣ этого прошло только нѣ-


сколько дней до смерти больнаго. Изслѣдованіе показало и
въ этомъ случаѣ тотъ-же дегенеративный хронически про-
цессъ въ заднихъ столбахъ спиннаго мозга, который, несо-
мнѣнно, былъ уже ясно выраженъ анатомически и въ то
время, когда колѣнный феноменъ еще существовала На та-
комъ оснозаніи Тисгек заключаете, что такъ называемаго
симптоматическаго періода этого страданія спиннаго мозга,

въ которомъ колѣнный феноменъ можетъ уже отсутство-


вать, —на самомъ дѣлѣ не существуетъ. А отсюда, говорить
Тисгек, уже одинъ шагъ къ дальнейшему заключенію, что
подобныя-же анатомическія измѣненія въ заднихъ столбахъ
были и во всѣхъ другихъ случаяхъ, кончившихся выздоровле-
ніемъ. Это послѣднее предположеніе подтверждается тѣмъ об-
стоятельством^ что ни въ одномъ изъ этихъ случаевъ (кро-
мѣ одного, представлявшаго самое легкое заболѣваніе) озна-
ченный сухожильный рефлексъ не возвратился впослѣдствіи,
даже по истеченіи года и болѣе.
Здѣсь мы, такимъ образомъ, встрѣчаемся еще разъ съ
доказательствомъ глубокаго пораженія центральной нервной
системы при эрготизмѣ.
Выше мы говорили, что Тисиек производилъ опыты

хроническаго отравленія разныхъ животныхъ различными

препаратами спорыньи. Въ этихъ опытахъ онъ надѣялся по-


лучить возможность изслѣдовать гистологическія подробности
начадьныхъ стадій былъ най-
того процесса, который имъ
денъ въ вышеприведенныхъ случаяхъ эрготизма. Ізслѣдуя
спинной мозгъ своихъ животныхъ, умершихъ отъ длитель-
наго отравленія, онъ, однако же, получилъ результаты впол-
нѣ отрицательные. Неудачу свою въ этомъ отношеніи Тисгек
объясняетъ тѣмъ, что онъ, можетъ быть, не напалъ на наи-
болѣе цѣлесообразный способъ отравленія; съ другой- же сто-
роны, самыя животныя, можетъ быть, выбраны были имъ
неправильно. При этомъ онъ заявляетъ, что предприметъ
новые опыты, въ которыхъ, употребляя менынія дозы, по-
лучить возможность отравлять животныхъ въ теченіи болѣе
долгаго времени. Между прочимъ онъ предполагаетъ произ-
вести опыты отравленія на баранахъ, у которыхъ, какъ
онъ объ этомъ неоднократно слышалъ, развивается иногда

болѣзнь, похожая на ТаЪее йогзиаііз.


— 73 —

Объ этихъ новыхъ опытахъ Тисгек до сихъ поръ еще


не сообщалъ.
Нѣкоторыя гистологическія данныя представилъ въпрощ-
ломъ году МепсЬе х ) въ упомянутой нами выше статьѣ. Въ
ту самую эпидемію, которая описана8іетеп8'омъ и Тисгек'омъ,
МепсЬе наблюдалъ случай заболѣванія судорожнымъ эрго-
тизмомъ 10-лѣтняго ребенка. Черезъ 5 недѣль наступила
смерть. Хотя полнаго вскрытія не было произведено (ребе-
нокъ умеръ въ домѣ своихъ родителей), однако-же МепсЬе
получилъ для изслѣдованія грудные органы, головной и спин-
ной мозгъ. Макроскопическое изслѣдованіе показало: легкія
въ состояніи отека; сердце нормально; по длинѣ 8Іпиз 1оп§і
*и(ііпа1І8, твердая оболочка головного мозга чрезвычайно плот-

но сращена съ костями черепа на разстояніи 3-хъ попереч-

ныхъ пальцевъ. Головной и спинной мозгъ, мышцы, бывшія


въ состояніи контрактуры, сосуды и нервы — найдены нор-

мальными.

Микроскопическое изслѣдованіе органовъ, произведенное


д-ромъ МепсЬе въ Фрейбургскомъ патолого-анатомическомъ
институтѣ, подъ руководствомъ профессора 2іе§1ег'а, пока-
зало слѣдующее: Бывшіе въсостояніи контрактуры мышцы,
а также сосуды и нервы— найдены нормальными. Заключая
изъ этого, что измѣненія должны быть въ нервныхъ цент-
рахъ, МепсЬе обратилъ особенное вниманіе на эти послѣд-
ніе. Изслѣдованіе уплотненныхъ препаратовъ головнаго моз-
га (поверхности иолушарій, центральныхъ узловъ, можжечка,
продолговатого мозга)— не показало никакихъ измѣненій. От-
носительно спиннаго мозга МепсЬе говорить, что далеко
подвинувшаяся гнилость трупа обусловила чрезвычайную
ломкость препаратовъ, такъчто микроскопическіе срѣзы рас-

падались на мельчайшія частицы; на нѣкоторыхъ-же немно-

гихъ удавшихся можно было констатировать нор-


срѣзахъ
мальное сѣрое вещество. Органы кроликовъ, которыхъ Меп-
сЬе подвергалъ отравленію спорыньей (о чемъ было сказано
выше) — не были имъ изслѣдованы, по крайней мѣрѣ онъ
объ этомъ ничего не говорить.
Мнѣ остается только замѣтить, что, приступая къ на-

стоящей работѣ, мы не могли имѣть въ виду, ни гистологи-

*) ь. с.
— 74 —

ческихъ изслѣдованій Тисяек'а, ни его опытовъ, такъ какъ

его статья появилась только въ концѣ 1882 года въ АгсЬ.


і. РбусЬіаѣгіе и сдѣлалась намъ извѣстной изъ рефарата,
помѣщеннаго въ ЯепгЫЫай I сІіе-ЖеД. ^\ѴІ888сЬ. № 51
1882 года, когда главные результаты нашихъ изслѣдованій
были уже получены.

Приступая къ описанію моихъ опытовъ, я долженъ ска-

зать вообще объ условіяхъ, въ которыхъ они были произве-

дены, о способахъ самаго отравленія животныхъ и о тѣхъ


препаратахъ спорыньи, которые я употреблялъ для этой
цѣли.
По самой сущности взятой мною на себя задачи, пер-

вые и главные опыты, составляющіе основу моей работы,


произведены съ порошкомъ спорыньи.
Спорынью я бралъ то въ томъ, то въ другомъ изъ здѣш-

нихъ главныхъ аптекарскихъ магазиновъ, руководясь при

этомъ какъ наружнымъ видомъ рожковъ, такъ и, въ особен-


ности, цвѣтомъ излома. Въ первые мѣсяцы я самъ приго-

товлялъ порошокъ, просѣвалъ его черезъ аптекарское сито

№ 2, причемъ, разъ измельченная въ порошокъ спорынья

служила мнѣ въ теченіи 2-хъ, рѣдко 3-хъ дней, а затѣмъ


замѣнялась вновь приготовленной 1 ). Изрѣдка, въ это время
мнѣ случалось брать также и готовый порошокъ изъ аптекъ.
Впослѣдствіи-же (уже лѣтомъ 82 г.), когда я, присмотрѣв-
шись къ цвѣту порошка хорошей спорыньи, нашелъ наибо-
лѣе удовлетворительнымъ порошокъ, приготовляемый въ здѣш-
ней аптекѣ Трофимова, то сталъ пользоваться изъ этой ап-

теки уже готовымъ порошкомъ, который, по моему заказу,

приготовлялся черезъ каждые два, три дня, въ необходимомъ


для меня на это время количествѣ 2 ). Свѣжеприготовленное

') Еще въ недавнее время явилось въ Вегі. кііп. ѴУоспепзсЪг новое

напоминаніе со стороны ЗсЬа&г'а о той чрезвычайной быстротѣ, съ кото-


рой обращенная въ порошокъ спорынья теряетъ свои свойства. бсЪагег счи-
таетъ веобходимымъ даже совсѣмъ запретить приготовленіе порошка въ ап-

текам иначе какъ ех іетроге. ѴігсЪотѵ'8 ТаЬгевЬегісЬі 1882: Вд. I. АМЬ. 3.


) Такъ какъ въ такихъ громадныхъ количествахъ этотъ препаратъ ни-

когда не сохраняется въ аптекѣ, то уже это обстоятельство могло бы слу-

жить мнѣ гарантией въ его свѣжести; но я имѣлъ лучшую и полную гарантію


— 75 —

8еса1е согпиѣшп риіѵегакіт сохранялось въ банкахъ съ

притертыми пробками и замѣнялось въ каждый третій, рѣд-


ко въ четвертый день— новымъ.
Для этихъ опытовъ отравленія порошкомъ спорыньи, слу-
жили мнѣ собаки. Всѣхъ собакъ взято было пять; изъ нихъ

двѣ погибли еще въ самомъ началѣ отравленія отъ посто-

роннихъ случайныхъ причинъ. Остальныя три собаки были


доведены медленнымъ отравлевіемъ до смерти.

Пищу мои собаки получали ту- же самую, какая обычно


употребляется у насъ для кормленія собакъ во время опытовъ:
она состояла изъ остатковъ той пищи, которая приготов-

ляется для больныхъ клиническаго госпиталя и получалась


служителемъ, ежедневно свѣжая, изъ госпитальной кухни.

Эти, такъ называемый, помои состояли изъ смѣси навара

изъ мяса, овощей, крупъ, кусковъ варенаго и жаренаго мя-

са, костей, хлѣба, той или другой крупы, капусты и дру-


гихъ овощей. Твердыя пищевыя вещества давались такимъ
образомъ вмѣстѣ съ болынимъ количествомъ жидкости (раз-
наго рода супы), что уже само по себѣ обезпечивало до-
ставленіе животнымъ воды въ болѣе чѣмъ достаточномъ ко-
личеств.
Въ посдѣдніе 6—8 дней жизни собаки получали моло-

ко, чистое или съ размоченнымъ въ немъ бѣлымъ хлѣ-


бомъ.
Имѣя въ виду цѣль моихъ опытовъ — гистологическое
изученіе, патолого-анатомическихъ измѣненій въ тканяхъ— я
начиналъ съ очень малыхъ дозъ и увеличивалъ ихъ посте-

пенно, чтобы получить, такимъ образомъ, болѣе длительное


хроническое отравленіе. Вмѣстѣ съ тѣмъ я ідолженъ былъ из-
бѣгать тѣхъ неблагопріятныхъ побочныхъ явленій, который
наблюдаются у животныхъ, въ особенности, въ первое время
отравленія, со стороны желудочно-кишечнаго канала, какъ-
то: сильный поносъ, иногда чередующійся съ запоромъ, по-
теря аппетита и т. п. Поэтому, въ первое время приходи-
лось даже совсѣмъ прекращать пріемы спорыньи и оставлять
животное, на нѣсколько дней, въ покоѣ. Въ послѣдующее же
время, уже и весьма болыпія дозы спорыньи оставались, въ

въ почтенной личности самого владѣльца аптеки — провизора Трофимова,


знавшаго о цѣли, для которой я бралъ у нею какъ этотъ, такъ и другіе
препараты спорыньи.
— 76 -

этомъ отношеніи, безъ послѣдствій, такъ что животное до


самой смерти (кромѣ нѣсколькихъ послѣдиихъ дней) пред-

ставляло удовлетворительный аппетитъ (иногда онъ былъ


даже очень силенъ) и пищевареніе, о чемъ мы
правильное
могли судить, наблюдая ежедневный испражненія, весьма

обильный, имѣвшія нормальную консистенцію и видъ боль-


шихъ, правильно сформированныхъ сцибаллъ. Выдѣлеяіе мочи
было обильнымъ.
Первая собака изъ трехъ подвергнутый хроническому
отравленію спорыньей помѣщалась (въ особой клѣткѣ) въ
такъ называемомъ собачникѣ, вмѣстѣ съ другими собаками
(служившими для экспериментовъ другаго рода, производив-
шихся, въ то время, другими врачами, работавшими въ каби-
нете), въ теченіи всего времени отравленія (3-хъ мѣсяцевъ
и 9 дней). Это помѣщеніе я считалъ недостаточно удовле-
творительнымъ для такого долгаго пребыванія въ немъ жи-
вотныхъ, какого требовали мои оныты: оно содержалось до-
вольно грязно и плохо вентилировалось. Моя собака, еже-

дневно, была приводима для отравленія въ зданіе анатоми-


ческаго института, гдѣ и оставалась, въ теченіи нѣсколькихъ
часовъ, для наблюденія, или въ корридорѣ, или въ залѣ для
вскрытій (гдѣ воздухъ всегда былъ лучшимъ, нежели въ
собачникѣ),
Вторая изъ этихъ моихъ собакъ имѣла уже вполнѣ удо-
влетворительное помѣщеніе. Такъ какъ она была неболыпаго
роста и притомъ съ привычками комнатной собачки, то слу-
житель согласился держать ее въ своей комнатѣ, гдѣ она
й жила до самой смерти, — въ теченіи 5 мѣсяцевъ.
Третья собака, проведя около І1 ^ первыхъ мѣсяцевъ въ
собачникѣ (мартъ и апрѣль), съ начала мая 1882 года по-
мещалась, привязанная на цѣпи, во дворѣ анатомическаго
института, гдѣ могла быть оставляема все время, день и
ночь, такъ какъ лѣто этого года отличалось равномѣрной
температурой и было необыкновенно жаркое. Такимъ образомъ
эта собака жила въ теченіи почти 3 1 | 2 мѣсяцевъ, на чистомъ
воздухѣ и только въ половинѣ августа, за недѣлю до смерти,
была помѣщена въ чистой комнатѣ.
Первая собака получала сначала порошокъ спорыньи съ
пищей, при чемъ приходилось прибѣгать къ разнаго рода
ухищреніямъ, такъ какъ она очень скоро отказывалась ѣсть
— 77 —

тотъ или другой отравленный кормъ, какъ- бы онъ ни былъ


маскированъ: смѣшиваніе съ супомъ, молокомъ, насыпаніе
порошка спорыньи внутрь кусковъ бѣлаго хлѣба и защипи-
ваніе ихъ въ видѣ неболынихъ пироговъ; приготовленіе та-
кихъ-же защипанныхъ неболынихъ мѣшковъ изъ кусковъ

сырой говядины, которые собака проглатывала цѣликомъ и


т. под *). Такъ какъ за одинъ разъ собака съѣдала боль-
шею частію лишь Ееболынія количества корма съ спорынь-
ей, то приходилось давать ей послѣднюю три раза въ день,
въ дозахъ 5 — 8—10 грань за разъ. Потомъ, однако-же,
можно было давать за одинъ разъ ббльшія дозы— до 30 гр.
и болѣе, при чемъ я иногда ограничивался двукратымъ на-
значеніемъ такихъ дозъ — въ сутки.
Такого способа отравленія я держался и въ опытахъ съ
другими двумя собаками въ первое время отравленія. Въ по-
слѣдующее-же время, съ увеличеніемъ дозъ и съ болѣе и
болѣе усиливающимся отвращеніемъ животнаго къ спорыньѣ,
я переходилъ къ другому способу: — вводилъ въ желудокъ

животныхъ порошокъ спорыньи, разболтанный въ жидкости,

посредствомъ желудочнаго зонда. Первая собака стала по-

лучать спорынью черезъ желудочный зондъ только со вто-

рой половины втораго мѣсяца отравленія; вторая собака—


уже черезъ три недѣли, а третья — черезъ недѣлю отъ на-

чала отравленія. 1-я и 2-я собаки все время, а третья въ

теченіи перваго мѣсяца получали черезъ желудочный зондъ


порошокъ спорыньи, разболтанный въ молокѣ; такимъ обра-
зомъ, кромѣ обычной своей пищи, собаки получали еще,
вмѣстѣ съ спорыньей, молоко въ количестве 4—6 унцій
ежедневно. Такъ какъ 3-я собака представляла съ одной
стороны вполнѣ удовлетворительный аппетитъ, а съ другой
стороны очень не рѣзкія явленія эрготиннаго отравленія, то
я, после перваго мѣсяца, замѣнилъ молоко іпіизо еес.
согпиіі, который приготовлялъ, ежедневно свѣжій, изъ 5]~ }\
порошка спорыньи. Въ этомъ ілі'из'ѣ я разбалтывалъ еже-
дневный дозы порошка спорыньи, который и вливалъ въ

желудокъ посредствомъ зонда


При такомъ способѣ насильственнаго введенія спорыньи

О Еще Тевзіег заявлялъ, что животныя имѣютъ такое отвращеніе къ

спорыньѣ, что скорѣе


умрутъ съ голоду, нежели будутъ ѣсть кормъ, къ ко-

торому она примѣшана.


— 78 -

въ желудокъ, бороться съ довольно часто на-


приходилось
ступавшей теченіи г | — 1 часа после введенія яда, —
въ 2

обильной рвотой, которой удалялось почти все введенное


количество спорыньи. Это неудобство, при смешиваніи спо-

рыньи съ пищей, хотя также мешало делу, но не въ та-


кой степени: рвота въ этомъ случае наступала вообще ре-
же и при томъ потеря была не столь значительной, такъ

какъ за разъ собака съедала %- % суточнаго количества


(при дву-трехкратномъ кормленіи спорыньей въ сутки).
Введеніе-же посредствомъ зонда давало возможность упо-
треблять бблыпія количества яда за одинъ разъ.
Однако-же, регулированіе діэты утромъ до введенія спо-
рыньи значительно помогало делу; съ другой стороны, вто-
ричное введете такого-же количества спорыньи, черезъ 1| а — 1
часъ послѣ рвоты, большею частію уже не вызывало но
вой рвоты; наконецъ, очень часто случалось, собака
что
съедала очень скоро, тутъ-же на месте, или все, или боль-
шую часть того, что ею было извергнуто. Редко рвота
упорно повторялась 2— 3 дня сряду и тогда я оставлялъ
животное въ покое на несколько дней.
Такимъ образомъ, въ общемъ, 1-я собака не получала
спорыньи за все время отравленія, въ продолженіи 4-хъ
сутокъ (въ разное время). Кроме того, не более 8 сутокъ,
въ сложности, она оставалась въ покое, въ первое время,
вследствіе 2-я собака, въ общей сложности, не по-
поноса.
лучала спорыньи въ твченіи двухъ недель. 3-я собака
осталась безъ отравленія также не более 14 дней, въ раз-
ное время, въ которое вся введенная спорынья была уда-
ляема рвотой г ).

') (1. с. стр. 83)


Вонжанъ говоритъ, что кромѣ приведенныхъ въ его
книгѣ отравленія собакъ спорыньей, онъ дѣлалъ много другихъ та-
опытовъ
нихъ-же опытовъ надъ собаками: но такъ какъ они почти всегда извергали
все рвотой, что существенно нарущало ходъ его опытовъ, то онъ и долженъ
былъ прйбѣгнуть къ животнымъ другаго рода, который не представляли это-
го затруднения (пѣтухи). Ни у Бонжана, ни у Кадацкаго не сказано опредѣ-
ланно, какимъ образомъ они вводили спорынью въ желудокъ собакъ. У Бон-
жана мы встрѣчаемъ только такія выраженія: «оп іаіі тап§ег а ші сЪіеп»,
или «оп а і"аіѣ аѵаіег». Кадацкій также говоритъ о своихъ собакахъ только,
что онѣ «получали» спорынью по стольку-то въ день. Такъ какъ у Кадацка-
го собаки получали громадныя количества спорыньи (ЗЛѵ въ сутки), то
нужно думать, что она вливалась ^разболтанная въ жидкости) собакаыъ въ
глотку насильно. При этомъ, вѣроятно, большое ея количество проливалось
мимо и этимъ мы можемъ объяснить, почему у Кадацкаго на одну собаку,
напр. въ 2-хъ мѣсячномъ опытѣ, употреблено 124 унціи спорыньи (!).
— 79 —

Эти три собаки — отъ начала отравденія до смерти—


представляли почти однѣ и тѣ-ше явленія, какъ со стороны

общаго состоянія, такъ и со стороны отдѣльныхъ припадковъ.


Въ теченіи перваго мѣсяца онѣ казались почти нор-

мальными; затѣмъ все болѣе и болѣе выступали явленія


общей слабости, вялости движеній; животное подолгу оста-

валось неподвижнымъ, при чемъ имѣло видъ скучный и угрю-


мый. Болѣе и болѣе животное становилось равнодушнымъ ко
всему, что сънимъ происходить. Сопротивленіе (особенно силь-
ное со стороны 3-й собаки, получавшей лишь короткое время
спорынью съ кормомъ) при введеніи желудочнаго зонда, тре-
бовавшее въ началѣ помощи двухъ служителей (или привязы-
ванія за всѣ четыре конечности) очень скоро слабѣло, а за-
тѣмъ собаки уже вовсе не реагировали на это насиліе и
стоило только помощнику держать челюсти разведенными,
чтобы вливаніе жидкости черезъ зондъ можно было произво-

дить безпрепятственно, причемъ собака даже не оборонялась


передними лапами, который оставались свободными. На 2—3
мѣсяцѣ ясно обнаруживалась слабость заднихъ конечностей,
который представлялись какъ бы подогнутыми х), причемъ
задняя часть тѣла казалась опустившеюся 2 ). Уже въ до-
вольно ранній періодъ отрав ленія замѣчалось истеченіе слизи -

сто-гнойной жидкости изъ обоихъ конъюнктивальныхъ мѣшковъ,


которое то усиливалось, то уменьшалось. Можно было замѣ-
тить довольно рѣзкое вліяніе внѣшнихъ условій жизни живот-
наго на этотъ симптомъ, указывающій на нарушеніе питанія
тканей: третья собака представляла это явленіе въ сильной
степени въ холодное время, пока она помѣщалась въ собач-
ник; съ наступленіемъ же теплой погоды и съ перемѣной
помѣщенія, гнойный конъюнктивитъ сталъ рѣзко улучшаться
и даже, одно время, почти совсѣмъ исчезъ, тогда какъ со-

бака1 продолжала получать спорынью и притомъ въ увеличен-

ныхъ противъ прежняго количествахъ.

Изъ другихъ явленій, собаки представляли еще, въ по-


слѣдніе 1— Г( 2 мѣсяца отравленія, длительное сокращеніе сгиба-
телей одной какой-либо задней конечности. Это явленіе то
наступало (наблюдалось нѣсколько дней кряду), то исчезало.

*) Нѣмецкіе авторы обозначают^ это явленіе словомъ Ѵегкпіеокппг


) Въ описаніи евоихъ опытовъ, МШе* выражаетъ это соетояніе такъ-

«Іів Ігат йе йеггіёге зетЫе рагаіузё, ои іоцЪ аи тоіпв еішоигсіі.»


— 80

Всего рѣзче оно наблюдалось на 2-ой собакѣ: по нѣскольку


дней, а въ послѣднее время, — и недѣль, эта собака передви-
галась на трехъ ногахъ, причемъ задняя правая лапа была
приподнята довольно высоко отъ пола (согнута въ колѣнномъ
и тазобедренномъ суставахъ). При многократномъ тщатель-
номъ осмотрѣ этой ноги не замѣчено никакого наружнаго
страданія; кожа была нормальна шерсть — также. При попыт-
,

кахъ разогнуть эту ногу чувствовалось противодѣйствіе, хотя


не сильное: разгибаніе происходило легко, но до извѣстной

степени, за которой потребовалось-бы уже употребить усиліе.


Послѣ такого разгибанія, конечность, предоставленная самой
себѣ, принимала, сейчасъ-же, прежнее положеніе.
Паретическое состояніе довольно рѣзко выражалось и на
переднихъ конечностяхъ, но только уже въ послѣднія недѣли
жизни; притомъ оно не было столь сильнымъ, какъ въ зад-
нихъ конечностяхъ. Невѣрность походки выражалась, между
прочимъ, въ широкомъ разставленіи ногъ, что замѣчалось
также и при стояніи. Часто приходилось видѣть, какъ со-
бака, переступивъ передними ногами черезъ порогъ, не могла

перенести черезъ Въ послѣдніе дни жизни


него заднихъ ногъ
собаки уже почти совсѣмъ не въ состояніи были двигаться,
что, при постепенномъ развитіи общей слабости, шедшемъ
на ряду съ ослабленіемъ конечностей, трудно приписать исклю-
чительно параличу посдѣднихъ. Смерть наступала послѣ про-
должительная (длившагося сутки и болѣе) коматознаго со-
стоянія.
Температура собакъ во время отравленія держалась около
39° Ц.; большею частію даже бывало 39° съ несколькими
десятыми. За мѣсяцъ или нѣсколько болѣе до смерти 1;° пони-
жалась, но неправильно: посдѣ ряда дней, въ которые наблю-
далось около 38°, случалось видѣть повышеніе до 39,5*.
Въ послѣднюю недѣлю жизни подобныхъ повышеній уже не
наблюдалось. Самая низшая і°, которую мы видѣли — была
37,8°. Въ коматозномъ состояніи температура не была из-
мѣрена.
Собака I. Молодая сука. Вѣсъ— 15100 §гт. Продол-
жительность отравленія — 3 мѣсяца и 9 дней (съ 28 окт. 81 г.
по 6 февраля 82 г.) За исключеніеиъ удаленнаго рвотой
количества спорыньи, эта собака получила во все время
отравленія около 18 унцій порошка спорыньи. Вѣсъ трупа—
9200 §гт.
— 81 —

Собака II. Молодая сука. Вѣсъ — 5840 §гш.; вѣсъ


трупа— 3070 Продолжительность отравленія — 5 мѣся-
§гт.
цевъ (съ 18 декабря 81 г. по 18 мая 82 г.). Количество
употребленной во все время отравденія спорыньи— 28 унцій.
Собака III. Молодой кобель. Вѣсъ — 14320 §гт.; вѣсъ
трупа— 8510 §гаі. Всего получила, черезъ желудочный зондъ,
въ восходящихъ дозахъ, около 60 унцій порошка спорыньи
вмѣстѣ съ іпіизит изъ 10 фунтовъ спорыньи.
Переходя теперь къ изложенію опытовъ отравленія живот-
ныхъ другими препаратами спорыньи, я скажу сначала о
тѣхъ изъ этихъ опытовъ, которые, вмѣотѣ съ тремя только
что описанными, составляютъ главное основаніе моей ра-
боты. Это именно опыты отравленія склеротиновой кислотой.
Препаратъ этотъ, существующій въ продажѣ, приготовляется
фабрикою "ѴѴіѣѣе въ Роштокѣ; это — тотъ самый препаратъ,
съ которымъ Никитинъ производилъ свои изслѣдованія. Скле-
ротиновая кислота "ѴѴШе имѣетъ видъ буро-коричневаго по-
рошка; каждый граммъ ея заключенъ въ особой стклянкѣ,
герметически закупоренной. Она гигроскопична, но не рас-
плывается въ прикосновеніи съ водой. Никитинъ приводитъ
реакціи, характеристичный для склеротиновой кислоты; испы-
тавъ, въ этомъ отношеніи, препаратъ, которымъ я пользовался,
я получилъ эти реакціи рѣзко выраженными: фосфорно-молиб-
деновая кислота давала темно-зеленый, а таннинъ— красно-

ватый осадокъ. Препаратъ ЧѴіЪЪе получался съ фабрики не-


большими количествами магазиномъ Штоля и Шмидта, по
моему заказу, и былъ, слѣдовательно, свѣжеприготовленнымъ,
такъ какъ на фабрикѣ ТѴШе болыпихъ его количествъ за
разъ не приготовляется.
1. Молодой щепокъ^ живой и веселый. Вѣсъ— 3830 §гт.
Вѣсъ трупа— 3420 §гт. Продолжительность отравленія двѣ —

недѣли (съ 26 февраля по 11 марта). Получалъ скдероти-


новую кислоту въ гелатиновыхъ капсуляхъ, заключенныхъ
въ куски мяса, которые онъ проглатывадъ цѣдикомъ. Всего
онъ получилъ 5,21 ^гш. склеротиновой кислоты въ восхо-

дящихъ дозахъ (отъ 0,2 §гт.— до 0,7 §гт. ежедневно).


Въ теченіи первыхъ семи дней, щенокъ представлялъ прежнюю

веселость ибойкость, казался вполнѣ здоровымъ, съ жад-


ностью набрасывался на куски говядины, хотя, кромѣ этого
онъ получалъ еще молоко и бѣлый хлѣбъ. На 8-й день ще-
6
- 82 —

нокъ, хотя былъ еще бодръ, но осунулся во всемъ тѣлѣ; на

слѣдующій день замѣченъ былъ небольшой поносъ, который


затѣмъ усилился. Въ 12-й день пріемы склеротиновой ки-
слоты были прекращены. Въ 13 и 14 день небольшой по-
носъ продолжался, щенокъ былъ въ сильномъ безпокойствѣ,
почти не пилъ молока и воды. Ночью наступила смерть.
2. Котенокъ— самка. Вѣсъ 1390 ^гга. Продолжитель-
ность отравленія— 2 мѣсяца (съ 11 іюня по 10 августа).
Получалъ ежедневно склеротиновую кислоту, растворенную

въ дестиллированной водѣ,— въ подкожномъ впрыскиваніи,


въ постепенно усиливаемыхъ дозахъ. Склеротиновая кислота
растворялась въ водѣ всегда лишь непосредственно передъ
употребленіемъ, въ требуемомъ количествѣ. Еромѣ того, коте-
нокъ съѣдалъ ежедневно по стольку-же (приблизительно) скле-
ротиновой кислоты съ пищей: растворъ ея смѣшивался съ
неболыпимъ количествомъ молока, которое съѣдалось котен-

комъ охотно и никогда не вызывало рвоты. Въ началѣ, впры-


скиваемая доза была 0,5 §гт. Постепенно она была увели-
чена до 3,0 Въ послѣдній разъ было впрыснуто 4,0 &гт.,
§гт.
послѣ чего, черезъ нѣсколько часовъ, наступила смерть. Всего,
въ сложности, подъ кожу было введено 48,8 §гш. склероти-
новой кислоты; кромѣ того котенокъ получилъ, за все время,
внутрь (въ молокѣ) — еще 30 §гт.
Въ теченіи первыхъ трехъ недѣль не было замѣтно ка-
кого-либо измѣненія въ общемъ состояніи животнаго. Затѣмъ,
котенокъ сталъ замѣтно апатичнѣе; равнодушіе къ окружаю-
щему стало выражаться во всемъ его поведеніи. Аппетитъ
не страдалъ, судя по количеству выпиваемаго молока г ), но
и къ пищѣ котенокъ сталъ равнодушнѣе: — не набрасывался
на нее, какъдѣлалъ прежде. Все усиливавшаяся, въ теченіи
2-го мѣсяца, апатія дошла до того, что животное представ-
ляло картину ві,ирог'а: оно сидѣло неподвижно по цѣлымъ
часамъ съ характернымъ безсмысленнымъ, упорно направ-
леннымъ на одну точку взглядомъ.
Между тѣмъ котенокъ видимо росъ и полнѣлъ: черезъ I 1 !,
мѣсяца отъ начала опыта вѣсъ его былъ уже 1427 §гш.

') Пища этого котенка состояла почти исключительно изъ молока; бѣ-
лаго хлѣба, который давался иногда въ молокѣ
(размачивался), котенокъ

почти совсѣмъ не трогалъ. Молоко, ежедневно свѣжее, наливалось въ посуду,

стоявшую въ юмъ помѣщеніи, гд* содержался котенокъ, каждый разъ какъ

она оказывалась пустою.


— 83 —

- (т. е. получилась прибыль вѣса на 37 §гт.). Паретиче-


скаго состоянія преимущественно заднихъ конечностей —
нельзя было подмѣтить въ данномъ случаѣ; въ концѣ вто-
раго мѣсяца наблюдалась шаткая походка, которая, повиди-
мому, зависѣла одинаково отъ слабости какъ переднихъ, такъ
и заднихъ конечностей. 5-го августа кошка получила подъ
кожу 3,0 §гт. склеротиновой кислоты утромъ и еще столько-
же — вечеромъ. Несмотря на такое количество яда, введенаое
въ одни сутки, ни въ слѣдующіе за нимъ
этотъ, ни въ
4 дня (въ которые кошка была оставлена въ покоѣ), ника-
кихъ особенно рѣзкихъ явленій не послѣдовало. 10-го ав-
густа, когда введено было подъ кожу 3 §гт. склеротино-
вой кислоты, кошка, во время самой операціи, сильно осла-
бѣла; когда тутъ-же былъ введенъ подъ кожу еще одинъ
граммъ и кошка была отпущена, то она нѣсколько оправи-
лась и, хотя шатаясь, могла еще бѣжать. Черезъ полчаса
пѳслѣ этого, кошка, потревоженная со своего мѣста, пошла
довольно скоро, при чемъ нижней частью тѣла почти каса-
лась пола. Посаженная въ ея помѣщеніе, она, по истечении
часа, усмотрѣна въ слѣдующемъ, совершенно неестеотвен-
номъ положены: голова ея опустилась и уперлась въ подъ,
тогда какъ задняя часть тѣла лежала на возвышеніи (на
бывшемъ тамъ кирпичѣ). Никакихъ попытокъ перемѣнить
это положеніе кошка не обнаруживала; будучи же выведена
изъ него, упала на находившуюся подлѣ доску, на которой
и лежала, со свѣшенной головой, безъ всякаго дви-
внизъ
женія. Затѣмъ она была положена болѣе удобно; черезъ 3
часа еще дышала. Смерть наступила въ ту-же ночь.
Температура, державшаяся вначалѣ около 40° С, съ поло-
вины втораго мѣсяца стала понижаться, но ни разу не на-

блюдалась ниже 39°.


3. Маленькгй трехмѣсячный кролик» — самка. Время
отравленія— около 2 1 | а мѣсяцевъ (съ 4 іюня по 16 августа).
Получилъ, въ сложности, въ подкожномъ впрыскиваніи, 56
§гт. склеротиновой кислоты въ постепенно увеличиваемыхъ
дозахъ. Въ теченіи первыхъ двухъ мѣсяпевъ, кроликъ росъ и
полнѣлъ. Первоначальный вѣсъ его былъ — 743 §гт. Къ 29-му
іюля вѣсъ увеличился до 1031 §т. Хотя къ 6 авг. вѣсъ
упадъ до 961 §гт., однако онъ остался большимъ, чѣмъ
въ началѣ опыта. Въ общемъ его состояние рѣзкихъ измѣ-

*
— 84 —

неній не замѣчалось. Первый рѣзкій эффектъ подкожнаго


впрыскиванія обнаружился только тогда, когда доза склеро-
тиновой кислоты была увеличена до 5 §гт. Черезъ не-
сколько минутъ,кроликъ уже не могъ держаться на ногахъ

илёжалъ на боку; будучи приведенъ въ обычное положеніе,


онъ сейчасъ же опять падалъ. Такое состояніе длилось около
двухъ часовъ; послѣ этого кродикъ, хотя уже не падалъ
болѣе на бокъ, но, будучи опрокидываемъ, все еще не могъ
самъ перемѣнить своего положенія. Еще часа черезъ два,
кродикъ, невидимому, совсѣмъ оправился и перенесъ еще въ
тотъ-же день (вечеромъ) новое впрыскиваніе 1 §гсп. скле-
ротиновой кислоты, послѣ чего не обнаружилъ никакихъ
особыхъ разстройствъ своего состоянія. Послѣ двухдневнаго
покоя кролику было впрыснуто 2 &гт., а въ слѣдующій
день — 6 ^гт. склеротиновой кислоты. Послѣ этого послѣдняго
впрыскиванія, кродикъ представлялъ то-же состояніе, которое
сейчасъ было описано. Хотя черезъ нѣсколько часовъ онъ
замѣтно оправился, но на слѣдующій день былъ найденъ
мертвымъ.

Кромѣ этихъ, мною были сдѣланы еще шесть опытовъ


отравленія собакъ, кошекъ и кроликовъ эрготиномъ Бонжана
и эрготиномъ Верниха и одинъ опытъ отравленія склероти-
новой кислотой — надъ собакой.
Первые шесть опытовъ, въ которыхъ эрготинъ впрыски-
вался подъ кожу, постигла та-же неудача, о которой гово-

рить Тисгек относительно своихъ опытовъ съ подкожнымъ


впрыскиваніемъ эрготина всѣхъ сортовъ: на мѣстахъ впры-
скиваній являлись часто абсцессы (у собакъ и котятъ) и
животныя погибали въ состояніи маразма.
Считая эти опыты нечистыми (микроскопическое изслѣ-
дованіе печени одного кролика представило даже данный,
заставляющія подозрѣвать піэмическій пролессъ), я из-
слѣдовалъ органы лишь нѣкоторыхъ изъ этихъ животныхъ;
поэтому я ограничусь краткимъ перечисленіемъ этихъ опы-

товъ и остановлюсь нѣсколько на тѣхъ изъ нихъ, которые

представляютъ интересъ въ нѣкоторыхъ отношеніяхъ.


Два котенка. Одинъ получили въ теченіи трехъ не-

дѣль ЗЗ 1 ^ §гт. Верниха. Другой прожилъ 8


эрготина су-
— 85 -

токъ, въ теченіи которыхъ получилъ всего 6 ^гт. эрготи-

на Верниха. Смерть въ этихъ случаяхъ наступила въ кома-


тозномъ состояніи. На мѣстахъ впрыокиваній, замѣчалось,
кромѣ абсцеееовъ, появленіе неболыпихъ изъязвленій кожи съ
сухою поверхностью. Двѣ такихъ неболыпихъ язвы, рас-
пространяясь, иногда сливались въ одну, которая потомъ по-
крывалась Когда впрыскиваніе производилось въ
струпомъ.
другія, отдаленный отъ заболѣвшихъ, мѣста кожи, то нѣко-
торыя изъязвленія заживали гладкимъ рубпомъ. На другихъ
мѣстахъ (въ области бедра перваго котенка) происходило до-
вольно обильное нагноеніе, кожа оказывалась подрытою на
болыпомъ пространствѣ.
Взрослый большой кроликг. Смерть — черезъ 33 дня.
Получилъ всего 24 ^гт. эрготина Верниха. На мѣстахъ
впрыскиваній, уже въ началѣ опыта, кожа подвергалась су-
хому омертвѣнію: шерсть выпадала и обнаруживала высох-
шіе участки кожи (1 — 2 сіт. въ діаметрѣ) совершенно чер-
наго цвѣта, съ морщинистой поверхностью (какъ-бы покры-
тые черной лайковой кожей). Это наблюдалось на 5 -б раз-
ныхъ мѣстахъ одновременно; на тѣхъ мѣстахъ кожи, гдѣ
не дѣлалось впрыскиваній, кожа оставалась всегда совер-
шенно здоровою. Черные высохшіе участки кожи держались,
въ теченіи недѣли и болѣе, плотно соединенными съ нор-
мальной кожей; затѣмъ начинали отставать съ краевъ и,
наконецъ, отваливались; на мѣстахъ ихъ оказывался глад-

кій рубецъ, уже покрытый молодымъ эпидермисомъ *). Этотъ


4 ) Выше было только вскользь сказано объ опытахъ хроническаго от-

равленія склеротиновой кислотой, сдѣланныхъ Никитинымъ. Въ первомъ

опытѣ (съ дошкой) впрыскивалось ежедневно подъ кожу 0,1 §тш.


спины по

склеротиновой кислоты въ теченіи первой недѣди. Съ 8-го ежедневная"


дня,

доза была 0,2 §гт., а съ 11-го дня до конца наблюденія— 0,3 ^гт. На 7-й
день, на ступняхъ заднихъ ногъ появились шаленькія черныя пигментный

пятна, чувствительность на которыхъ была сохранена. Пятна эти увеличива-

лись; такія-же пятна появились на 2-й недѣдѣ — и на ступняхъ переднихъ

ногъ. Въ теченіи 3-й недѣли слабѣла; суточное


кошка сильно количество

мочи, ширина зрачковъ, число дыхатедьныхъ движеній и пульса— оставались

безъ измѣненія. На 4-й недѣлѣ, на обоихъ бокахъ, образовались гангреноз-

ныя язвы, которыя принимали все большее распространеніе. По прекраще-

ны 'впрыскиваній, гангрена кожи зажила совершенно въ теченіи слѣдующаго


мѣсяца, оставивъ два плоскіе рубца. Кошка совершенно выздоровѣла.
Во второмъ опытѣ, при впрыскиваніи такйхъ-же дозъ, у кошки, на

19-й день образовалась сухая гангрена кожи на томъ боку, на которомъ она

обыкновенно лежала. «Разрушеніе кожи и подкожной клѣтчатки ииѣло ве-

личину ладони; дно язвы было образовано межреберными мышцами и

нижними ребрами; дно и края язвы были совершенно сухи и казались небо-
лѣзненными. Въ другихъ о-гношеніяхъ, кошка, въ теченіи 4-хь-недѣ-льнаго
— 86 —

кроликъ, вѣсившій въ начадѣ 1183 §гаі., приба-


опыта
вился въ 1212 §гт.
вѣсѣ черезъ 20 дней до

Взрослая молодая собака. Вѣсъ— 3530 §гт. Смерть —


черезъ 56 дней. Получала эрготинъ Верниха въ подкожномъ

внрыскиваніи, въ восходящихъ дозахъ, начиная съ 2 §гт.


Абсцессы вскрывались при первыхъ признакахъ зыбленія,
послѣ чего всегда раны скоро и хорошо заживали. Всего
введено было подъ кожу 87 §гт. эрготина Верниха и, кро-

мѣ того, еще 32 §гт. эрготина Бонжана. Въ двадцатый


день этой собакѣ, получавшей до тѣхъ поръ эр-
отравленія,
готинъ Верниха,— было введено подъ кожу за разъ 10,0 §гт.
эрготина Бонжана. Тотчасъ послѣ этого обнаружилось на-
сту пленіе паралича сначала заднихъ, а потомъ и переднихъ
конечностей-, черезъ \ часа собака уже не держалась на
ногахъ, а лежала на полу, при чемъ положеніе ея напоми-
нало распростертую лягушку (заднія конечности были вы-
тянуты назадъ). При этомъ, въ заднихъ конечностяхъ на-
блюдались въ теченіи почти трехъ часовъ, съ короткими
промежутками покоя (на 1 — 3 минуты), сильный клониче-
скія судороги. Въ это время дыханіе было учащено въ выс-
шей степени. Затѣмъ судорожный движенія стали являться
рѣже и черезъ 6 часовъ отъ начала припадка — уже не
повторялись Еще черезъ три часа собака была уже на но-
.

гахъ; ее нѣсколько разъ вырвало; въ этой рвотѣ было въ


началѣ довольно много свѣжей крови, а потомъ она имѣда

наблюдения, не представляла почти ничего особеннаго». По прѳкращеніи впры-


скиваній послѣдовало полное исцѣленіе и выздоровленіе.
Третій опытъ: Собак*,, 3300 щхт. вѣсоиъ, впрыскивалось подъ ножу но-
ги, первые три дня по 0,1 ^гт,, а потомъ по 0,2 дгт. склеротиновокислаго
натра. «Вътеченіи этихъ 12 дней, въ общемъ состояніи животнаго не замѣ-
чалось ни малѣйшаю измѣненія. Только начиная съ 3-го дня, на ступнѣ пе-
редней ноги появилось черное пигментированное пятно, которое постепенно
увеличивалось въ объем*. Животное околѣло во время хлорофориированія,
едѣданнаго передъ ампутаціей правой ноги.»

Говоря о дѣйствіи склеротиновой кислоты на кожу, Никитинъ приво-

дитъ результаты иикроскопическаго "изслѣдованія этихъ пятенъ: — «черный


цвѣтъ ихъ обусловливается накопленіемъ чернаго пигмента, находящегося

частію въ мадьпигдевой сѣти, чаетію въ эпидермиеѣ. На одномъ микроско-


пическомъ препаратѣ я видѣдъ маденькій экстраватъ, поиѣщавіпійся въ тол-
щѣ кожнаго сосочка. Въ другихъ отношеніяхъ изелѣдуемыя части не пред-
ставляли ничего ненорма льнаго.»
Я замѣчу здѣсь
еще разъ, что я употреблядъ въ евоихъ опытахъ тотъ-

же самый препаратъ склеротиновой кислоты, той-же вабрики ДѴіКіе, и что

еклеротиновая кислота, въ сухомъ видѣ, считается не теряющею евоихъ

свойетвъ.
— 87 -

видъ кофейной На слѣдующій день замѣтно было па-


гущи.
ретическое состояніе конечностей, сознаніе было ясно.
Ясное парализующее вліяніе производили дозы въ 4 ^г.
эрготина Бонжана. Тоже наблюдалось отъ введенія 6 §;глі.
эрготина Верниха, но въ болѣе слабой степени.
За яѣсколько часовъ до смерти, у этой собаки былъ
жестокій припадокъ общихъ судорогъ, длившійся около ч<іса.
Въ цослѣдніе два дня она уже не получала эрготина.
Молодая собака. Вѣсъ — 8070 §гаі. Время отравленія —
около двухъ мѣсяцевъ. Въ теченіи перваго мѣсяца полу ча-
да склеротиновую кислоту внутрь въ гелатиновыхъ капсу-
лахъ, заключенныхъ въ куски мяса, которые ею прогла-
тывались. Такимъ образомъ она получила 34 грамма скле-
ротиновой кислоты 1 ). Въ концѣ этого мѣсяца вѣсъ ея уве-
личился до 8330 §гт. Она полнѣла, бойкость и веселость
не пропадали. Съ начала 2-го мѣсяца, къ тому количеству
яда, которое она получала внутрь, были прибавлены новыя
его количества, впрыскиваемыя въ растворѣ подъ кожу.
Тѣмъ и другимъ путемъ, въ теченіи 2-го мѣсяца, собака
получила, въ сложности, 98 г | а граммовъ склеротиновой кис-
лоты. Хотя въ нѣкоторые дни она казалась менѣе веселой,
но, вообще, въ ея состояніи нельзя было замѣтить ничего
особеннаго; она даже не худѣла и вообще не представляла
никакихъ болѣзненныхъ явленій. Послѣ такого двухмѣсяч-
наго опыта, собака была оставлена въ покоѣ-, она прожила
еще (во дворѣ анатомическаго института— такъ какъ время
было лѣтнее) 2 мѣсяца и во все это время оставалась со-
вершенно здоровою и еще болѣе увеличивалась въ вѣсѣ.
Маленькгй кроликъ въ 1161 §гт. вѣсомъ. Подкожное
впрыскиваніе эрготина Бонжана въ теченіи 4-хъ дней, на-
чиная съ дозы въ 0,7 §;гт. Послѣднее впрыокиваніе, на
четвертый день,— изъ 2,0 §гт. Въ этотъ-же день, черезъ
нѣсколько часовъ, кроликъ найденъ мертвымъ. Всего впры-
снуто было 5,2 грамма.

') Какъ въ ѳтомъ опыт*, такъ и въ выпіеописанномъ опыт* со щен-


комъ, получавшимъ этимъ путемъ склеротиновую кислоту, уб*ждадся мно-
я
гонратнымъ изсдѣдованіемъ суточнаго количества кала (промываніе на ситѣ)
въ томъ, что капсулы съ ихъ содержимымъ неизм*ненными.
не выводились
Кадъ не только никогда не содержадъ п*дьныхъ капсудъ, но въ немъ даже
не было никакихъ слѣдовъ гелатиновыхъ етѣнокъ этихъ капсудъ.
Въ іедатиновыя капсулы насыпалась сухая еклеротиновая кислота и со-
бака глотала ихъ цѣлыми десятками.
— 38 -

Щенокъ крупной породы. Возрастъ — 2 1 | 3 мѣсяца. Вѣсъ—


2011 §тт. Смерть черезъ 10 дней отъ начала отравленія.
Подкожное впрыскиваніе эрготина Бонжана, начиная съ
1 ^гт. и восходя до 2\ #гт. за одинъ разъ. Абсцессы
благовременно вскрывались. Всего получилъ 13,71 %ѵт.
Въ послѣдніе три дня оставленъ въ покоѣ, такъ какъ былъ
сильно изнуренъ, страдалъ поносомъ и ничего не ѣлъ. Послѣ
каждаго впрыскиванія, уже черезъ нѣсколько минутъ, об-
наруживался парезъ заднихъ конечностей, частые позывы
къ мочеиспусканію, причемъ не выдѣлялось ни капли мочи.
Слабость заднихъ конечностей иногда доходила до такой
степени, что щенокъ пытался передвигаться однѣми перед-

ними лапами, причемъ задняя часть безъ


тѣла оставалась
всякаго движенія: Замѣчательно при этомъ слѣдующее: въ
то время, когда такой параличъ выраженъ былъ наиболѣе
рѣзко, стоило только приласкать щенка и тѣмъ обратить
на себя его вниманіе, а затѣмъ отойти на нѣкоторое отъ
него разстояніе и— весело и громко позвать его, чтобы
щенокъ сейчасъ-же вскочилъ и побѣжалъ, совершенно такъ,

какъ онъ это дѣлалъ, будучи въ нормальномъ состояніи.


Прибѣжавъ, онъ тутъ-же, у ногъ, падалъ и опять терялъ
способность управлять задними конечностями до новаго по-
добнаго сильнаго, чисто психическаго возбужденія. Такое
состояніе длилось иногда только 1 — 2 часа, иногда гораздо
долѣе; на слѣдующее-же утро не оставалось и слѣдовъ его.

Судорогъ не было.

Описаніе результатовъ вскрытій отравленныхъ животныхъ.

А) Смерть отъ хроническаго отравденія порош-

комъ спорыньи.

Вскрытіе первой собаки (приблизительно черезъ 8 ча-

совъ послѣ смерти) было произведено въ присутствіи про-

фессора Ивановскаго и доктора Павловскаго.


Вторая собака была вскрыта, приблизительно, черезъ

10 часовъ, а третья— черезъ % часа послѣ смерти.

Результаты вскрытій въ этихъ трехъ случаяхъ совер-

шенно сходны и потому не требуютъ отдѣльнаго описанія.


— 89 —

Нѣкоторыя немногія особенности отдѣльныхъ случаевъ бу-


дутъ указаны послѣ общаго изложенія.
Трупъ— въ состояніи сильнаго исхуданія; слизистый обо-
лочки блѣдно-синеваты; жира, ни въ подкожной, ни въ меж-
мышечной клѣтчаткѣ, почти совсѣмъ нѣтъ.
Твердая оболочка головного мозга представляетъ умѣ-
ренно наполненный кровью вены; мягкая оболочка блѣдна,
несколько отечна. Головной мозгъ мягокъ, рыхлъ, отеченъ;

въ желудочкахъ его - умѣренное количество прозрачной се-

розной жидкости. На поверхности разрѣза выступаетъ очень


мало кровяныхъ точекъ и полосокъ. Оболочки спинного

мозга— нормальнаго вида; мягкая— малокровна. Спинной


мозгъ, ни съ поверхности, ни въ разрѣзѣ не представляетъ

ничего ненормальнаго. Сердце блѣднѣе обыкновеннаго, не

увеличено. Полость праваго желудочка содержитъ значи-

тельное количество сгустковъ темно-краснаго цвѣта и, кро-

мѣ того, жидкую кровь. Лѣвый желудочекъ содержитъ не-


много бѣлыхъ свертковъ, мѣстами слабо окрашенныхъ кра-
снымъ цвѣтомъ и почти не содержитъ жидкой крови. Въ
полыхъ венахъ большое количество темной крови; легочная
артерія выполнена рыхдымъ темно-краснымъ сгусткомъ;

аорта пуста. Слизистая


оболочка пищевода блѣдна, нор-
мальна; желудокъ содержитъ небольшое количество измѣ-
ненной пищевой смѣси; слизистая ободочка его неравномѣр-
но окрашена синевато-краснымъ цвѣтомъ и представляетъ,

на отдѣльныхъ мѣстахъ, геморрагическія пятна. Слизистая


оболочка кишечнаго канала, на всемъ протяженіи, неравно-
мѣрно окрашена разными оттѣнками розоваго и фіолетоваго
цвѣта. Печень нормальнаго вида, полнокровна; желчный
пузырь умѣренно наполненъ зеленой желчью. Селезенка
уменьшена въ объемѣ, плотна, капсула ея сморщена. Почки *
нормальнаго вида, съ легко отделяющейся капсулей; въ
разрѣзѣ представляютъ венозную гиперемію на границѣ
кортикальнаго сдоя съ медудлярнымъ; кортикальный слой
бдѣденъ; изъ сосочковъ выдавливается ничтожное количе-
ство прозрачной жидкости. Мочевой пузырь не представ-
ляетъ ничего особеннаго, содержитъ немного прозрачной жел-
товатаго цвѣта мочи.

Вскрытіе первой еобаки показало бодѣе выраженную,

нежели въ другихъ случаяхъ,— отечность головного мозга и


— 90 —

бблыпее накопденіе серозной жидкости въ желудочкахъ. Еро-


мѣ того, въ этомъ случаѣ найдено обильное количество се-
розной безцвѣтной, прозрачной жидкости въ полости брю-
шины. Вскрытіе 3-ей собаки показало присутствіе въ по-
лости позвоночнаго канала, между твердой оболочкой спин-

ного мозга и регіовіеит,. студенистой массы атрофирован-


ного жира *).

В). Смерть отъ отравленія склеротиновой кислотой.

Измѣненія, найденный при вскрытіи котенка и кролика,

весьма сходны найденными у собакъ, отравленныхъ по-


съ
рошкомъ спорыньи: отечное состояніе и блѣднооть головного
мозга, умѣренное скопленіе жидкости въ его желудочкахъ;
неравномѣрная краснота слизистой оболочки желудочно-ки-
шечнаго канала (бодѣе выраженная у котенка); полнокровіс—
въ другихъ отношеніяхъ нормальной — печени; венозная
гиперемія почекъ въ области Берти ніевыхъ стодбовъ; неви-
димому неизмѣненное сердце, содержащее темную кровь и

сгустки въ правой половинѣ, тогда какъ лѣвая — содержала


ничтожное количество крови и болѣе блѣдныхъ рыхлыхъ

сгустковъ.

Особенности, который представило вскрытіе этихъ двухъ


животныхъ, слѣдующія:
Трупъ
кролика найденъ въ состояніи удовлетворитель-
наго питанія. Трупъ котенка— даже особенно упитанъ: при-
сутствіе жира въ подкожной и, особенно, въ межмышечной
клѣтчаткѣ, гдѣ можно было видѣть, на многихъ мѣстахъ,
даже обильную жировую прослойку между отдѣльными сло-
ями мускулатуры. Мочевой пузырь, какъ у кролика, такъ
и у котенка, оказался рильно растянутымъ темно-бураго
цвѣта, прозрачной мочей*; стѣнки пузыря, имбибированныя
этой мочей, были также темно-бураго цвѣта. Моча, по цвѣту,
была совершенно похожа на разведенный растворъ склеро-
тиновой кислоты. Изъ цочечныхъ сосочковъ выдавливалась
прозрачная жидкость слегка буроватаго цвѣта.
Вскрытіе щенка, отравленнаго склеротиновой кислотой,
показало слѣдующее:

') Тоже еамое находилъ Кадацкій при векрытіи евоихъ собакъ (см.
выше).
— 91 —

Поразительная блѣдность всѣхъ тканей. Отечное состои-


те головнаго мозга и мягкой его оболочки, въ высокой
степени; оно выражено гораздо рѣзче, чѣмъ въ предъиду-
щихъ случаяхъ.Спинной мозгъ и его мягкая ободочка
также отечны. Мускулатура сердца блѣдно-краснаго цвѣта,
вяла; полости почти не содержать крови. Кортикальный
слой почекъ чрезвычайно блѣденъ, съ жедтоватымъ оттѣн-
комъ. На слизистой оболочкѣ желудочно-кишечиаго канала—
сплошное неравномѣрное окрашеніе синевато-краснымъ цвѣ-
томъ. Мочевой пузырь содержитъ мало мочи, нормальнаго вида.
Вскрытіе этихъ трехъ животныхъ было произведено,
приблизительно, черезъ 8 — 10 часовъ послѣ смерти.

Гистологическое изслѣдованіе.

Органы животныхъ, вынутые изъ трупа, обмытые водой


и разрѣзанные на части, сейчасъ-же переносились въ Мюл-
леровскую жидкость, которая, въ тотъ-же день, замѣнялась
новой. Уплотняющая жидкость перемѣнялась ежедневно въ
теченіи первыхъ 5—6 дней; потомъ, нѣкоторое время, че-
резъ 2—3 дня, а затѣмъ еще рѣже— смотря по надобности.
Время сохраненія препаратовъ въ Мюллеровской жидкости
было различно: — отъ І 1 ^ до 2-хъ мѣсяцевъ и болѣе. За-
тѣмъ, препараты, выдержанные въ теченіи двухъ сутокъ
въ болыпомъ количествѣ воды, мѣняемой нѣскодько разъ въ
сутки, переносились сначала въ 60—70 процентный, а по-
томъ въ 95°| спиртъ, въ которомъ и сохранялись х ). Нѣ-
0

которые-же органы (желудокъ, кишки, мускулатура, селе-


зенка, лимфатическія желѣзы), послѣ вымачиванія въ во-
дь и прежде перенесенія въ спиртъ, погружались, на сут-
ки или нѣсколько болѣе, до полнаго пропитыванія, въ
смѣсь двухъ частей тисііа^іпів ^итті агаЬісі съ одной
частью глицерина; затѣмъ, эти препараты переносились
сначала (на нѣсколько часовъ) въ слабый, а потомъ въ

95°|о спиртъ.
Маленькіе отрѣзки мягкой мозговой оболочки, прямо
взятые съ свѣжаго мозга, фиксировались въ ^іо растворѣ

осміевой кислоты и потомъ сохранялись въ спиртѣ.

') Въ банкахъ съ притертыми пробками.


— 92 —

Изъ красящихъ веществъ, я пользовался, для нервныхъ


центровъ, главнымъобразомъ,— нейтральнымъ карминомъ 1 ),
а также— гематоксилиномъ.Для другихъ органовъ я упо-
треблялъ: нейтральный карминъ, гематоксилинъ, эозинъ,
квасцовый карминъ Гренахера и пикриновую кислоту;
каждая изъ этихъ красокъ служила мнѣ какъ въ отдѣль-
ности, такъ и для двойного окрашиванія.
Микроскопическіе препараты, окрашенные и неокрашен-
ные, изслѣдовались, главнымъ образомъ, въ глицеринѣ;
только препараты нервныхъ центровъ и изолировныхъ нерв-
ныхъ волокнъ корешковъ спинного мозга заключались какъ

въ глицеринъ, такъ и въ канадскій бальзамъ, растворен-


ный въ русскомъ скипидарѣ. Глицеринъ, употребляемый
для заключенія карминовыхъ препаратовъ, содержалъ при-
мѣсь муравьиной кислоты въ количествѣ 1 на 100.

Нервные центры.

Спинной 1-ой и 2 ой собакъ и котенка, при ги-


мозгъ
стологическомъ изслѣдованіи, показалъ однѣ и тѣ-же измѣ-
ненія. Поэтому я изложу ихъ въ одномъ, общемъ для этихъ
трехъ случаевъ, описаніи.
Поперечные и продольные разрѣзы, взятые на различ-

ныхъ высотахъ спиннаго мозга, изъ поясничнаго и шей-


наго утолщеній, представляютъ рѣзкія патолого-анатоми-

ческія измѣненія. Ткань мозга компактна; перицеллюлярныя


и периваскулярныя пространства увеличены. Нервныя клѣтки
особенно въ переднихъ рогахъ сѣраго вещества, почти всѣ,
за рѣдкими исключеніями, представляются болѣе или менѣе
измѣненными; измѣненія клѣтокъ, хотя довольно разнообраз-
ный, представляютъ общій характеръ дегенеративной атрофіи.
Громадное большинство клѣтокъ уменьшены въ объемѣ; форма
нѣкоторыхъ изъ нихъ мало измѣнена, протоплазма мутна,
зерниота; нѣкоторые же, вслѣдствіе атрофіи и полнаго исче-
занія отростковъ, потеряли совершенно свою звѣздчатую форму
и такая клѣтка представляется въ видѣ неправильной формы
комка протоплазмы, въ которомъ, иногда, болѣе или менѣе
ясно различается я дро. Въ другихъ кдѣткахъ, потеря ве-

*) Выдержаннымъ, поел* растворенія съ амміакомъ, въ теченіи 4 __ 5


м*сяцевъ въ открытыхь стклянкахъ.
- 93 —

щества ихъ выражается инымъ образомъ: легкая вогнутость

края протоплазмы между двумя смежными отростками клѣтки


(какъ это наблюдается въ нормальномъ ея состояніи) оказы-

вается увеличенной до такой степени, что представляетъ


глубокую вырѣзку, далеко вдающуюся въ существо клѣтки.
Большинство клѣтокъ съ такимъ измѣненіемъ формы пред-
ставляютъ по нѣскольку такихъ выемокъ; часто вся поверх-
ность клѣтки занята ими, такъ что, подходя близко другъ
къ другу съ двухъ противоположныхъ краевъ клѣтки, они

оставляютъ нетронутою лишь узкую полоску протоплазмы,

болѣе мепѣе изрытую и ограниченную правильными полу-


или
сферическими или полуовальными очертаніями. Нѣкоторыя
изъ атрофированныхъ клѣтокъ представляютъ, вполнѣ или
только отчасти, гомогенную, стекловидно- блестящую прото-

плазму. Другія клѣтки (той или другой изъ описанныхъ


двухъ формъ), напротивъ мутны, зернисты, съ неяснымъ
или совершенно неразличнымъ ядромъ. Еакъ переходныя

формы между этими двумя различными картинами, довольно


часто приходилось подмѣчать такія клѣтки, протоплазма ко-

торый, мутна и зерниста, отростки-же ея, истонченные,

ограничивающіе глубоко вдающуюся вакуолу, какъ бы охва-

тывающіе, иногда, заключенную между ними полость, полу-

чили уже вполнѣ гомогенный характеръ и рѣзкій стекло-


видный блескъ. Эта особенная стекловидная дегенерація
отростковъ, при переходѣ ихъ въ тѣло клѣтки, мало по
малу теряется и отростокъ сливается, такимъ образомъ,
безъ рѣзкой границы, съ болѣе центральной мутно-зерни-
стой частью клѣточной протоплазмы. Женѣе часто попа-
даются клѣтки, протоплазма которыхъ какъ- бы разрыхлена

и состоитъ изъ бодѣе или менѣе мелкихъ зернистыхъ час-

тичекъ, болѣе скученныхъ въ центрѣ, тогда какъ въ пери-

феріи эти частицы лежатъ болѣе свободно, какъ-бы раздви-

нуты. Въ такихъ клѣткахъ иногда видно ядро; ядрышко-же

почти всегда неразличимо и вмѣсто него замѣчаются иногда

отдѣльныя мелкія зернышки. Въ немногихъ клѣткахъ, кото-

рый представляютъ болѣе сильную степень такого разрѣже-


нія протоплазмы, замѣчаются отдѣльныя матово- блестящія
капельки, съ темнымъ контуромъ, иногда исчезающая при

обработкѣ препарата спиртомъ и эфиромъ. Въ такихъ клѣт-


кахъ, ядра обыкновенно не замѣчается; онѣ имѣютъ ха-
- 94 —

рактеръ какъ-бы распадающихся путемъ зернистаго и, от-


части, жирового перерожденія ихъ протоплазмы и ядра.

Разрыхленныя или разрѣженныя клѣтки очень слабо


окрашиваются карминомъ. Нѣкоторыя изъ вышеописанныхъ

атрофированныхъ клѣтокъ хорошо воспринимаютъ окраску


карминомъ. Нѣкоторыя клѣтки съ стекловидно-измѣненной
протоплазмой даже особенно рѣзко окрашены карминомъ.
На гематоксилиновыхъ препаратахъ можно убѣдиться
въ присутствіи значительнаго количества лимфоидныхъ элѳ-
ментовъ въ сѣромъ веществѣ и, въ частности, въ пери-

васкулярныхъ, а также въ перицеллюлярныхъ пространст-

вах^ гдѣ они встрѣчаются довольно часто по нѣскольку


вокругъ нервной кдѣтки.
Въ бѣломъ веществѣ (столбахъ) спинного мозга измѣ-
неній не найдено.
Мелкіе сосуды представляютъ, на своемъ протяженіи,
неравномѣрность просвѣта: — онъ то съуживается и остает-

ся малымъ на нѣкоторомъ пространствѣ, то расширяется,


увеличивается.
Мелкіе сосуды спинного мозга (артеріоли и мелкія ве-

ны), для болѣе точнаго изслѣдованія, изолировались мною


(подъ лупой) отъ окружающей ихъ ткани, на препаратахъ,
окрашенныхъ карминомъ, изъ которыхъ они переносились и
заключались, отдѣльно, въ каплю глицерина. Такіе окрашен-

ные карминомъ сосуды, преимуществевно артеріоли, раз-

сматривались отдѣлъно лежащими въ полѣ микроскопа. На


многихъ десяткахъ изолированныхъ сосудовъ, взятыхъ

большею частію сѣраго вещества спиннаго мозга (а от-


изъ
части и изъ столбовъ) найдено слѣдующве: Стѣнки мель-
чайшихъ артерій утолщены, большинство ихъ не окрасились

карминомъ (или очень слабо) и представляются свѣтло-сѣ-


рыми; отдѣльные элементы совсѣмъ не различаются, стѣнка
представляется или вполнѣ гомогенной, или на ней замѣтна
продольная полосчатость или исчерченностц при этомъ стѣн-

ки какъ-бы прозрачны и блестящи, какъ перламутръ или


стекло.
Только на двухъ артеріоляхъ (изъ нѣсколькихъ десят-
ковъ) видна была окраска карминомъ, хотя слабая; въ
стѣнкахъ ихъ были видны, но не рѣзко, границы отдѣль-
ныхъ составляющихъ ихъ элементовъ (мышечныя ядра).
- 95 —

Въ субъадвентиціальныхъ пространствахъ этихъ двухъ со-

судовъ, а также инѣкоторыхъ другихъ, болѣе измѣненныхъ,


замѣчался зернистый распадъ съ отдѣльными, измѣненными
въ своей формѣ (угловатыми), красными кровяными ель-
цами. На мелкихъ венозныхъ стволикахъ наблюдалось то-
же стекловидное измѣненіе ихъ стѣнокъ.
Артеріоли содержали кровьнеболыпомъ количеетвѣ;
въ
въ нѣкоторыхъ изъ нихъ было особенно мало кровяныхъ
шариковъ. На нѣкоторыхъ артеріоляхъ, на извѣстномъ про-
тяженіи, не видно было ни одного кровяного тѣльца, не за-
мѣтно было также границъ просвѣта, который представлял-
ся выполненнымъ (закупореннымъ) мелкозернистой массой.
Находя такіе сосуды съ полнымъ гіалиновомъ перерож-
деніемъ стѣнокъ на препаратахъ спинного мозга, я подвер-
галъ эти препараты дѣйствію реактивокъ на амилоидное ве-
щество, причемъ всегда получалъ отрицательный результата.
На препаратахъ спинного мозга случалось часто видѣть
поперечно - перерѣзанныя артеріи болѣе крупнаго калибра,
представляющіе нормальную стѣнку, хорошо окрашенную
карминомъ.
На разрѣзахъ изъ спинного мозга замѣчались довольно

часто капиллярные экстравазаты, съ неизмѣненными, боль-


шею частію, гораздо рѣже
кровяными шариками; попада-
лись слѣды болѣе менѣе старыхъ капиллярныхъ крово-
или
изліяній, въ видѣ
мелкихъ фокусовъ, заключающихъ измѣ-
ненные красные шарики или даже мелкозернистый желто
ватый распадъ ихъ.
У собакъ нерѣдко встрѣчались массы такъ называемаго

плазматическаго эксудата; такія массы представлялись


иногда занимающими большое пространство мозговой ткани.

Хорошо окрашенный карминомъ, онѣ вполнѣ гемогенны,


стекловидны.
Что касается степени атрофически дегенеративныхъ из-
мѣненій нервныхъ клѣтокъ на различныхъ высотахъ спин-

ного мозга, то, относительно собакъ, можно сказать, что


эти измѣяенія въ поясничномъ утолщеніи представляются

нѣсколько болѣе значительными, какъ по интенсивности,


такъ и въ смыслѣ распространенности процесса. У котенка-
же трудно уловить какое-либо различіѳ: — при разсматриваніи
нѣкоторыхъ препаратовъ, измѣненія въ шейномъ утолщеніи.
— 96 —

кажутся даже, наоборотъ, болѣе рѣзкими, нежели въ пояс-


ничномъ.

Передни и заднг'е корешки спинного мозга. На изо-


лированныхъ нервныхъ волокнахъ изъ заднихъ корешковъ,
осевой цилиндръ представляется всегда равномѣрнымъ по

своей ширинѣ; осевой цилиндръ очень многихъ нервныхъ

трубокъпереднихъ корешковъ оказывается, напротивъ, въ нѣ-


которыхъ мѣстахъ значительно утолщеннымъ (иногда вдвое);
утолщеніе начинается постепенно, увеличивается до тахі-
тит'а, затѣмъ мало по малу уменьшается и осевой цилиндръ

получаетъ опять туже ширину, какую онъ имѣлъ до на-

чала утолщенія. Протяженіе, на которомъ осевой цилиндръ

утолщенъ, различно, но всегда довольно значительно: иногда


оно занимаетъ цѣлое поле микроскопа и даже болѣе.- Такое
измѣнепіе осеваго цилиндра, какъ мы его описали, наблю-
дается, собственно, только у котенка; у собакъ-же это яв-
леніе выражено гораздо менѣе рѣзко и наблюдается на мень-
шемъ числѣ нервныхъ трубокъ корешковъ спинного мозга.
Какихъ-либо слѣдовъ тѣхъ измѣненій въ заднихъ стол-
бахъ, которыхъ искалъ Тисгек у своихъ животныхъ (см.
выше) — мы также не видѣли ни разу, хотя, на всѣхъ пре-
паратахъ, обращали особенное вниманіе, въ особенности, на

Бурдаховскіе пучки.

Головной мозгъ. Патолого - анатомическія измѣненія


нервныхъ клѣтокъ головного мозга на препаратахъ, взятыхъ
изъ коры полушарій, въ области виісив сгисіаіиз и изъ
можжечка, далеко не такъ легко открываются, какъ въ спин-
номъ мозгу: онѣ несравненно слабѣе какъ по интенсивности,
такъ и по экстенсивности. Въ корѣ полушарій, измѣненныя
клѣтки попадаются рѣдко, не на всѣхъ препаратахъ. Перицел-
люлярныя пространства увеличены; наичаще встрѣчаются
клѣтки, уменынеиныя'въ объемѣ съ незначительно измѣнен-
ной протоплазмой. Очень рѣдко удается найти клѣтку съ

значительной мутностью и зернистостью протоплазмы или,

даже, съ несомнѣннымъ началомъ вакуолизаціи; въ послѣд-


немъ случаѣ, по краямъ, намѣчается иногда стекловидный
блескъ. Случалось видѣть также значительно измѣненную
въ формѣ клѣтку (комкообразную) съ гомогенной, блестящей
протоплазмой, безъ ядра.— Въ сѣрой корѣ можжечка такого-
же рода измѣненія замѣчаются въ клѣткахъ Пуркинье; здѣсь
— 97 —

встречаются нѣсколько чаще вакуолизированныя (незначи-


тельно) клѣтки съ стекловиднымъ блескомъ и видимымъ,
при этомъ ядромъ.

Печень, почки, селезенка, яичники.

Печень. Печеночный клѣтки значительно уменьшены въ


объемѣ и при этомъ какъ-бы раздвинуты и лежатъ воль-
ными группами, между которыми остаются промежутки.

Клѣтки сохранили свои полигональную форму, представля-


ются съ ясно видимыми ядрами и нормальной зернистостью
своей протоплазмы. Эпителій желчныхъ канальцевъ найденъ
вездѣ неизмѣненной протоплазмой и ясными, хорошо окра-
съ
шенными ядрами х ). Ёапилляры содержать красные крова-
ные шарики въ умѣренномъ количествѣ.
Почки. Продольные и поперечные микроскопическіе срѣ-
зы, въ области прямыхъ мочевыхъ канальцевъ, показыва-
ютъ почти всегда неизмѣненный эпителій послѣднихъ. Срѣ-
зы-же изъ корковаго слоя и Бертиніевыхъ столбовъ обнару-
живаютъ измѣненіе въ эпителіѣ витыхъ канальцевъ, который,
кромѣ свойственной ему и въ нормальномъ состояніи некото-
рой мутности и зернистости, представляетъ еще, особенно
мѣстами, рѣзкое мутное набуханіе. Въ петляхъ Непіе и въ
частяхъ прямыхъ канальцевъ, ближе лежащихъ къ корти-
кальному слою, эпителій, вънѣкоторыхъ мѣстахъ, — набух-
шій, мутноватый, съ закругленными краями. Въ сосудахъ
клубочковъ замечается увеличенное количество ядеръ. Бау-
мановы капсулы, на нѣкоторыхъ препаратахъ или на от-
дѣльныхъ мѣстахъ препарата, найдены неизменёнными.
Жѣстами-жѳ, стѣнка ихъ утолщена и иногда весьма значи-
тельно.
Около такихъ утолщенныхъ капсулъ, а также и въ

другихъ мѣстахъ, особенно въ окружности сосудовъ, кое-гдѣ


замѣчается, среди соединительно-тканнаго остова почки, кле-
точная инфильтрація изъ молодыхъ соединительно-тканныхъ
элементовъ въ разныхъ періодахъ ихъ развитія. Попадаясь
въ разныхъ мёстахъ, отдельными фокусами, чаще около
мелкихъ артеріальныхъ стволиковъ, такая клеточная ин-

*) О совудахъ, какъ печени, такъ и другихъ органовъ будетъ сказано


отдѣльно.
7
— 98 —

фильтрація, въ связи съ бблыпимъ или мёныпимъ утолще-


ніемъ соединительно-тканной основы Баумановскихъ капсулъ
на счетъ развитія въ ней зрелой, волокнистой соеди-
нительной ткани,— гнёзднаго пораженія тка-
даетъ картину
ки почки процессомъ интерстиціальнаго воспаленія. Указан-
ныя-же измененія эпителія обнаруживают начало страданія
самой паренхимы.
Почки котенка представляютъ, кроме сейчасъ описан-
ныхъ измененій, следующую картину: эпителій почти всехъ
витыхъ канальцевъ, начиная съ самой наружной поверхно-
сти почки, равномерно пропитанъ желто-бурымъ красящимъ
веществомъ, причемъ строеніе вследствіе этого, не за-
его,
темнено, ясно различимо; сравненіи съ немногими ви-
при
тыми канальцами (лежащими иногда тутъ-же, рядомъ), эпи-
телій которыхъ не представляетъ этого бураго пронитыва-

нія, можно убедиться, что онъ, кроме этой окраски, ничемъ


не отличается отъ эпителія неокрашеннаго.
Болыніе участки ткани корковаго слоя представляютъ
сплошное измененіе такого характера; лишь кое-где между
окрашенными витыми канальцами замечается одинъ— два
канальца, не представляющихъ этой особенности. На дру-
гихъ местахъ (такихъ месть немного), неокрашенные ка-
нальцы преобладаютъ, на неболыпомъ, однако-же простран-
стве, за которымъ начинается опять сейчасъ описанная
картина сплошного пропитыванія эпителія, дающаго ему
рѣзкій желто-бурый цветъ.— Притомъ, везде, даже среди
наиболее рѣзкой и сплошной окраски витыхъ канальцевъ,
клубочки и Баумановы капсулы не представляютъ ни ма-
лейшихъ следовъ этого окрашиванія. Чемъ ближе къ слою
прямыхъ канальцевъ, темъ реже встречается означенная
окраска эпителія.Прямые-же канальцы совершенно сво-
бодны отъ этогоокрашенія, тогда какъ оно замечается не-
редко въ широкихъ частяхъ петель Непіе. На гематокси-
линовыхъ препаратахъ, это явленіе почти столь-же резко
выражено: рядомъ съ канальцами, представляющими, кроме
синяго окрашенія, еще ясный бурый отгбнокь (какъ-бы
загрязненными), лежатъ другіе, окрашенные ровнымъ, чи-
стымъ голубымъ цветомъ.
То обстоятельство, что у котенка, о почкахъ котораго
идетъ теперь речь, мочевой пузырь былъ чрезвычайно ра-
— 99 —

стянутъ мочей, имевшей темно-буро-коричневый цветъ, что


мочевой пузырь былъ найденъ въ томъ-же самомъ состоя-
ли у кролика, почки котораго (о чемъ — ниже), при томъ,
представляли совершенно такую-же картину; что это состои-
те пузыря обусловливало замедленіе или даже полную ос-
тановку тока мочи изъ почекъ *), — все это заставило об-
ратить вниманіе на прямую связь между окраской мочи и
содержаніемъ въ эпителіе витыхъ канальцевъ раствореннаго
красящаго вещества. Окраска-же мочи ІІависитъ, очевидно,
отъ выделяемой почками склеротиновой кислоты 2 ), содер-
жащей красящее вещество спорыньи. Такимъ образомъ, эпи-
телій витыхъ канальцевъ нропитанъ ничѣмъ инымъ, какъ
растворомъ этого -же красящаго вещества. Препараты изъ

почекъ здороваго кролика и котенка, выдержанные въ тем-

но-буромъ растворе склеротиновой кислоты, въ теченіи


3-хъ часовъ, представили совсемъ другую картину: окра-
ска получилась вполне диффузная и притомъ ни чуть не
похожая, но своей нерезкости, на описанный картины;

окрашены были, очень слабо и совершенно равномерно, все


части ткани: клубочки и Баумановы капсулы, въ той -же
мере, какъ и витые канальцы съ ихъ эпителіемъ.
Тщательная обработка препаратовъ абсолютнымъ спир-
томъ и эфиромъ — не обусловливала ни малейшаго измене-
нія описанной картины. Указанная выше реакція фосфорно-
молибденовой кислоты на склеротиновую (столь резкая въ
пробирной трубке), считается характерною для последней
только при условіи отсутствія белковыхъ веществъ 8 ). Я,

') Выше укавано, что оба эти животныя умерли черзъ нѣсколько часовъ
послѣ подкожнаго впрыскиванія очень большнхъ дозъ склеротиновой кисло-
ты, растворъ которой, по цвѣту, имѣетъ совершенно такой-же видъ, какъ
моча, заключавшаяся въ мочевомъ пузырѣ.
3 ) Яикитинъ говоритъ (1. е.), что «появленіе склеротиновой кислоты
въ мочѣ теплокровныхъ животныхъ можно доказать уже черезъ два часа

послѣ подкожнаго впрыскиванія; черезъ 40 — 48 часовъ въ мочѣ не остается


уже ни иалѣйшихъ слѣдовъ О вскрытіяхъ, произведенныхъ, въ
кислоты».
четырехъ случаяхъ острагоотравленія, черезъ нѣсколько часовъ послѣ
смерти, сказано: «Головной и спинной мозгъ очень малокровны. Сердце
мало, желудочки пусты, предсердія немного наполнены. Кровь тёмнаго
цвѣта и жидка; легкія переполнены кровью и эмФизематозны. Сосуды ки-
шекъ, особенно тонкихъ, сильно наполнены кровью. Мочевой и желчный
пузырь сильно наполнены содержимымъ* .

Вспомнимъ, что, по Никитину, смертельная доза для кроликовъ и ко-


тятъ, на которыхъ и сдѣланы эти опыты, — 0,5 §гт. на 1 кііо вѣса.
*) Надег. НапйЬисІі йег РЬагтас. Ргахіз. Ег§апгиіі§8Ьаші. 1881. 5 Іле-
*ег. 8. 464.
— 100 -

однак©-же, испробовалъ обработку своихъ прѳпаратовъ фос-


форно-молибденовой кислотой- выдержанные въ ней (2 — 3
минуты) препараты *) получали слегка желтоватый оттѣ-
ноюц заключенные въ глицеринъ и заклеенные, они, че-
резъ нѣкоторое время, Подъ микроско-
становились синими.
помъ оказалась слѣдующая, чрезвычайно рѣзкая картина:
большинство витыхъ канальцевъ (буро-пропитанныхъ) пред-
ставляются темно-зелеными,- тогда какъ тутъ-же лежащіе другіе
витые канальцы окрашены красивымъ синимъ цвѣтомъ а ).
Единственнымъ веществомъ 3 ), служащимъ для демон-
стративнаго доказательства активной роли эпителія витыхъ
канальцевъ считается сѣрноиндиговый натръ или индиго-
карминъ (опыты Неі(іеп1іаіп'а и ЭДиввЪашп'а). Впрыснутое
въ вены животныхъ, у которыхъ мочеотдѣлѳніе останѳвлено пе-
рерѣзкой спинного мозга (на границѣ продолговатаго) и который,
затѣмъ, черезъ извѣстное время были убиваемы, это вещество
оказывается поступивіпимъ въ эпителій витыхъ канальцевъ
и, отчасти, выдѣлившимоя изъ него въпросвѣтъ этихъ ка-
нальцевъ. Условіе, при которомъ получается такой резуль-
тата подобныхъ опытовъ, есть именно отсутствіе или силь-
ное замедденіе тока мочи въ канальцахъ почекъ. Въ этихъ
случаяхъ, говорить Фостеръ 4 ), означенный пигментъ вби-
рался и выдѣлялся клѣтками витыхъ мочевыхъ канальцевъ,
причемъ нельзя было найти никакихъ такихъ слѣдовъ пиг-
мента, которые указывали-бы на то, что онъ проходитъ че-
резъ мальпигіевы клубочки.
На препаратахъ изъ почекъ собакъ и другихъ животныхъ,
отравлявшихся разными препаратами спорыньи, при тщатель-
номъ ихъ разсматриваніи, можно замѣтить кое-гдѣ слабые слѣды
такого-жешрисутствія пигмента въ существѣ клѣтокъ ви-
тыхъ канальцевъ.
Селезенка. Микроскопическая картина поражаетъ оби-
ліемъ ткани трабекулъ, при незначительномъ количествѣ
заключающейся между ними пульпы. При этомъ, трабекулы

4 ) Метахіическія иглы были, при этой манипулядіи, устранены,


2 ) Указываю на это обстоятельство, не придавая ему существенна™
аначенія; описанная картина такъ рѣзко выражена на неокрашенныхъ пре-
паратахъ, что едва-ли нуждается въ особенныхъ доваэательствахъ.
3 ) Учебникъ физіологіи Фостера. Русск. перѳв. про®. Тарханова 1882 г.
I. II, стр. 22.
*) ІШ.
— 101 —

представляются очень толстыми. Пульпа состоитъ, по пре-


имуществу, изъ бѣлыхъ шариковъ; красныхъ кровяныхъ
элементовъ въ ней чрезвычайно мало, такъ что, по своему
строенію, она скорѣе напоминаетъ гистологическую картину
лимфатической желѣзы.
Яичники. На препаратахъ собакъ I и II и котенка най-
дено слѣдующее: расположенные въ периферіи, самые мел-
кіе фолликулы не представляютъ измѣненій. Въ болѣе круп-
яыхъ фолликулахъ замѣчается, на отдѣльныхъ мѣстахъ.
распространенное перерожденіе клѣтокъ, сливающихся мѣ-
стами между собою въ однородную колллоидную массу. Въ
самыхъ крупныхъ фолликулахъ, измѣненія крайне рѣзки и

обширны; коллоидное превращеніе, видимое иногда въ формѣ


полосъ, захватываетъ большую часть желтка и тетЬгапае

§гашіІ08ае. Иногда весь фолликулъ обращенъ въ одну кол-


лоидную массу. Довольно часто встрѣчается спавшаяся иопа

реііисійа, ограничивающая узкое пространство, въ кото-


ромъ, иногда, заключаются остатки желтковыхъ зернышкъ;
иногда-же и они исчезаютъ и такая реііисісіа, по
гопа
первому впечатлѣнію, можетъ быть принята за продольный
разрѣзъ гіалиново-перерошденнаго сосуда. Въ граафовыхъ
пузырькахъ, въ существѣ желтка, довольно часто наблю-
дается по нѣскольку различной величины вакуолъ. Среди
соединительно-тканной основы яичника, видны слѣды об-
ширныхъ кровоизліяній въ интерстиціальную ткань, въ формѣ

неправильно контурированныхъ фокусовъ, состоящихъ изъ


мелко -зернистой желтовато -бурой пигментной массы, напол-
няющей щели соединительной ткани, Вены разширены, на-
полнены кровью; артеріи-же, большею частію, весьма узки.

Патолого-анатомическія измѣненія въ собаки III,


органахъ
а также въ органахъ двухъ (щенка и кролика)
животныхъ
отравленныхъ склеротиновой кислотой, объ органахъ кото-
рыхъ еще не было сказано, представляются, по общему ха-

рактеру, сходными съ уже описанными. И въ этихъ слу-


чаяхъ, тѣ-же органы являются мѣстомъ наибольшего разви-

тія патологическихъ процессовъ.


Намъ остается, такимъ образомъ, отмѣтить тѣ различія,
— 102 —

которыя найдены при изслѣдованіи органовъ этихъ трехъ жи


вотныхъ.

Щенокъ^ отравленный склеротиновой кислотой, пред-


ставляетъ нѣкоторыя особенности сравнительно съ описанными
случаями. Препараты спинного мозга показываютъ разрых-
ление ткани сѣраго вещества; волокна его нредставляютъ
широко раздвинутый петли и промежутки. Нервныя клѣтки
измѣнены въ большемъ количествѣ; высшая степень ваку-
олярной атрофіи, а также зернистаго и стекловиднаго пере-
рожденія ихъ протоплазмы, встрѣчается значительпо чаще.
Описанный же выше процессъ разрѣженія протоплазмы на-
блюдается здѣсь, наоборотъ, гораздо рѣже и въ гораздо
болѣе слабой степени. Еромѣ того, на препаратахъ спинного
мозга, чаще въ сѣромъ веществѣ, встрѣчаются разбухшія
нервныя волокна, въ которыхъ граница міэлиновой трубки
и осевого цилиндра неразличимы, слиты въ одну однородную
массу (явденіе свертыванія міэлина)
На изолированныхъ нервныхъ волокнахъ, взятыхъ изъ

саисіа аедиіпа этого же щенка, а также собаки III, на-


ходимъ, довольно часто, расположенный по длинѣ осевого
цилиндра, болыпія колбообразяыя утолщенія, поперечный
діаметръ которыхъ превышаетъ въ 4—6 разъ толщину са-

маго осевого цилиндра.

Препараты головного мозга щенка представляютъ нерв-


ныя клѣтки столь мало измѣненными, что, по крайней мѣ-
рѣ, на основаніи большинства разсмотрѣнныхъ препаратовъ,
можно считать нѣкоторыя замѣчаемыя уклоненія ихъ вида
не выходящими изъ предѣловъ измѣненій, которыя могутъ

происходить въ ткани мозга подъ вліяніемъ уплотняющихъ


средствъ.

Печеночный клѣтки этого животнаго найдены въ состо-


яніи мутнаго набуханія; ядеръ въ нихъ не видно, конту-
ры— закруглены, онѣ мутны, зернисты. Въ почкахъ— па-
ренхиматозный процессъ выраженъ значительно сильнѣе,
чѣмъ въ описанныхъ случаяхъ.

Собака III и кроликъ. Измѣненія нервныхъ клѣтокъ


спинного мозга у этихъ животныхъ значительно отдича-
— 103 —

ются, по своему характеру, отъ вышеприведеннаго описа-


нія : здѣсь нѣтъ того разнообразія въ формѣ пораженныхъ клѣ-
токъ; онѣ измѣнены почти въ одинаковой степени и одинако-
вымъ образомъ. Можду тѣмъ, характеръ измѣненій въ обоихъ
этихъ сдучаяхъ представляется также различнымъ. У собаки,
многія клѣтки оостояніи простой атрофіи; онѣ
находятся въ
значительно уменьшены въ объемѣ и мало — въ своей формѣ.
Большинство клѣтокъ, кромѣ того, мутны, зернисты, безъ-
ядерны. Вполнѣ нормальный клѣтки наблюдаются рѣдко. У
кролика —нервныя клѣтки скорѣе увеличены въ объемѣ,
набухли; края ихъ закруглены; ядра — не различимы. Пе-
рицеллюлярныхъ пространствъ большею частію совсѣмъ не
видно, такъ что кдѣтки непосредственно окружены мозговой
тканью. Въ годовномъ мозгу того и другого животнаго из-
мѣненія вообще очень не значительны. Изрѣдка встрѣчаются
нервныя клѣтки неправильно угловатой формы, съ неров-
ностью краевъ; въ окружающихъ ихъ проотранствахъ до-

вольно часто наблюдается по нѣскольку лимфоидныхъ клѣ-


токъ, а иногда и одинъ— два красныхъ шарика. Еакъ въ
спииномъ, такъ и годовномъ мозгу периваскулярныя про-
странства капилляровъ увеличены. Капилляры часто пусты,
съ узкимъ просвѣтомъ или содержать только немного от-
дѣльныхъ кровяныхъ шариковъ. Въ стѣнкахъ капилляровъ
довольно часто замѣчается умноженное количество ядерныхъ
элементовъ. Артеріоли также имѣютъ узкій просвѣтъ, какъ-
бы спались, содержать очень мало крови На изолирован-
ныхъ препаратахъ, медьчайшія артеріи сиинного мозга кро-
лика, плохо окрашиваются карминомъ и не представляютъ
нормальной рѣзкости контуровъ элементовъ своихъ стѣнокъ;
мышечныя ядра не различимы, — рисунокъ какъ бы сгла-
женъ, стёртъ. Изрѣдка, въ наружной части стѣнки, замѣ-
чается слабый стекловидный блескъ. Принявъ во вниманіе
эти данный и замѣчаемое, вмѣстѣ съ тѣмъ, утолщеніе стѣ-
нокъ этихъ артерій, а также состояніе сосудовъ въ орга-
нахъ другихъ животныхъ, мы можемъ, съ большою вѣроят-
ностью, признать и здѣсь начальную степень стекловидной
метаморфозы мельчайшихъ артерій.
— 104 —

Кромѣ указанныхъ, были изслѣдуемы еще и другіе ор-


ганы и ткани всѣхъ 6 животныхъ, о которыхъ до сихъ
поръ шларѣчь.
Препараты мыщцъ всѣхъ случаяхъ,
сердца показали, во
зернистое перерожденіе содержимаго мышечныхъ трубокъ;
иногда, среди мелкозернистой массы замѣчались отдѣльныя

неболыпія темноконтурированныя капли жира. Въ болѣе хро-


ническихъ случаяхъ, это измѣненіе представляется на ог-
раниченныхъ мѣстахъ, отдѣльными фокусами. Въ случаѣ-
же болѣе скоротечномъ (щенокъ), оно является болѣе раз-
литымъ.
Препараты, взятые изъ стѣнокъ желудка, разныхъ ча-
стей кишечнаго канала, препараты лимфатическихъ желѣзъ,
мышцъ конечностей не показали сколько нибудь рѣзкихъ,
оетанавливающихъ вниманіе, патолого-анатомическихъ из-
мѣненій, вслѣдствіе чего эти органы не были изслѣдованы
болѣе точно, на болыпомъ числѣ препаратовъ. На препара-
тахъ мышечныхъ волоконъ, взятыхъ изъ мускулатуры зад-
нихъ конечностей, всегда замѣчалась нормальная попереч-
ная исчерченность.

Изъ остальныхъ шести животныхъ были изслѣдованы толь-


ко нѣкоторые органы собаки и щенка, отрав ленныхъ эрготи-
номъ Верниха и Бонжана. На прѳпаратахъ печени кролика,
отравленнаго эрготиномъ Верниха, найдены явленія грану -
ляціоннаго воспаленія въ интерстиціальной ткани, въ видѣ
отдѣльныхъ наблюдавшимися у
фокусовъ, что, въ связи съ
этого животнаго омертвѣніями кожи, дало поводъ съ вѣро-
ятностью предположить въ этомъ случаѣ піэмическій про-
цессъ. Поэтому, органы этого животнаго были оставлены
безъ дальнѣйшаго изслѣдованія.
Изслѣдованіе препаратовъ изъ органовъ сейчасъ упомя-
нутыхъ — щенка и взрослой собаки, дало результаты, со-
гласные съ вышеописанными данными изслѣдованія живот-
ныхъ, отравлеиныхъ другими препаратами спорыньи.

Сосуды.

При разсматриваніи всѣхъ изсдѣдованныхъ препаратовъ


всегда обращалось вниманіе на сосуды.
— 105 —

Капилляры, борыпею частію, Такими они


нормальны.
представляются въ сосочкахъ слизистой оболочки кишечнаго
канала, въ слизистой оболочкѣ желудочка. При описаніи
отдѣльныхъ органовъ было сказано о нѣкоторыхъ замѣчен-
ныхъ въ нихъ измѣненіяхъ.
Артеріоли и болѣе крупный артеріи во всѣхъ органахъ
всѣхъ животныхъ представляютъ бодѣе или менѣе полное
стекловидное измѣнѳніе стѣнокъ. Иногда мы могли судить
о существованіи начала этого процесса по утолщенію стѣ-
нокъ и по начинающемуся блеску въ ихъ наружныхъ сло-
яхъ (какъ напр. въ подслизистой ткани желудочно-кишеч-
наго канала, въ печени). Наиболѣе рѣзкія измѣненія этого
рода наблюдаются въ селезенки и яичникахъ Самое пол-
ное и рѣзкое гіалиновое измѣненіе и притомъ наблюдаемое
на наиббдьшемъ числѣ сосудовъ, представляютъ органы
взрослой сабаки, хронически отравленной эрготиномъ Вер-
ниха (она получала также и эрготинъ Бонжана). Это мы
видѣли также и на сосудахъ, полученныхъ изъ спинного
мозга — путемъ изоляціи.
Въ ткани селезенки этого животнаго наблюдается не-
рѣдко поперечный разрѣзъ артеріи съ весьма толстыми
стѣнками и очень узкимъ просвѣтомъ, въ который да-
леко вдается іпйта, ограниченная на своемъ внутрен-
немъ краѣ зигзагообразною линіей. Наружная граница
стѣнки такого сосуда представляется также волнообразно
изогнутой. Иногда наружная часть стѣнки такого сосуда
(адвентиція и часть мышечной оболочки), гомогенна и пред-
ставляетъ стекловидный блескъ. На препаратахъ мышцъ бедра,
голени и стопы, взятыхъ отъ хронически отравленныхъ
спорыньей собакъ и отъ котенка, мы видѣли отдѣльные эк-
земпляры сосудовъ подобный-же картины.
представляющихъ

Здѣсь попадаются продольные разрѣзы артеріоль, имѣющихъ


тодстыя стѣнки, иногда совершенно нормальной структуры,
съ бодыпимъ кодичествомъ мышечныхъ ядеръ и, при этомъ,
спавшіеся до уничтоженія просвѣта, который обозначенъ
только линіей, чертой.
Въ почкахъ нѣсколько рѣже встрѣчаются гіалиново-пере-
рожденные сосуды. Еще рѣже и менѣе измѣненными, мы
видѣли ихъ въ печени.
Въ яичникѣ, селезенкѣ, мускулатурѣ конечностей, стекло-
— 106 —

видное измѣненіе сосудовъ встрѣчается во множествѣ. Наи-


болѣе обыкновенные и чаще встрѣчающіеся экземпляры из-
мѣненныхъ артеріоль и болѣе крупныхъ артерій различнаго
діаметра, даже очень болынихъ, представляютъ равно мѣрный
блескъ по всей толщѣ етѣнки, причемъ нормальное строеніе
ея различается неясно, отдѣльные элементы какъ бы рас-
плываются и сливаются другъ съ другомъ.

Стѣнки венъ представляютъ гіалиновое измѣненіе гораздо


рѣже, чѣмъ артеріи.
На препаратахъ крупныхъ конечностей
артерій и венъ
и ихъ болѣе или менѣе разнаго калибра,
мелкихъ вѣтвей,
артерій брюшной полости, сердца и другихъ — мы видѣли
всегда совершенно нормальныя гистодогическія картины.

Въ мягкой мозговой оболочкѣ головного мозга во всѣхъ


случаяхъ, очень часто встрѣчаются гіалиново-измѣненныя

артеріоли. Особенно много такихъ артерій въ мягкой об©~


лочкѣ щенка (склеротиновая кислота); здѣсь перерожденіе
на ббдыпемъ числѣ сосудовъ, нежели въ другихъ случаяхъ,

является полнымъ, законченнымъ.

Работа эта произведена въ патодого-анатомическомъ каби-


нетѣ Военно-Медицинской Академіи.
Препараты были демонстрированы профессору Н. П.
Ивановскому, прозектору К. Виноградову, прозектору
Н.
И. И. Бурцеву и приватъ-доценту Н. В. Ускову.

Резюмируя вышеизложенный данный гистодогическаго


изслѣдованія и основанный на нихъ заключенія, мы при-
ходимъ къ слѣдующимъ главнымъ выводамъ:
1) Препараты спорыньи, вызывая функціонадьныя раз-
стройства въ животномъ организмѣ, производить также и
патолого-анатомическія измѣненія въ его тканяхъ.

2) Патолого-гистодогическія измѣненія, при хроническомъ,


длительномъ отравленіи, локализируются, главнымъ образомъ
и наибодѣе постоянно, въ нервныхъ эдементахъ (преимуще-
ственно клѣткахъ) сѣраго вещества спинного мозга, которое
— 107 —

является, вмѣстѣ съ тѣмъ имѣстомъ наиболѣе рѣзкихъ и


существенныхъ тканевыхъ измѣненій. Измѣненія клѣтокъ
головного мозга гораздо менѣе рѣзки и не столь постоянны.
3) Эти измѣненія сводятся къ процессу атрофіи, простой
и дегенеративной.
4) На ряду съ этими измѣненіями, по интенсивности и
распространенности процесса, можетъ быть поставлено, от-
крываемое микроскопомъ, во воѣхъ органахъ и тканяхъ,

стекловидное перерожденіе стѣнокъ сосудовъ.

5) Измѣненія въ другихъ органахъ, при хроническомъ


отравленіи,— преимущественно атрофическія. Измѣненія ирри-
тативнаго характера, какъ паренхиматозныя, такъ и интер-
стиціальныя, локализируются только въ почкахъ. При непро-
должительномъ, субъакутномъ отравленіи, ирритативныя из-
мѣненія паренхимы могутъ быть и въ печени.

Кончая издоженіе результатовъ изслѣдованій, я


моихъ
пользуюсь этимъ случаемъ для выраженія моей благодарно-

сти уважаемому профессору Н. П. Ивановскому за руковод-

ство при выполненіи этой работы. Пріятнымъ долгомъ считаю

также заявить мою благодарность Е. Н. Виноградову, И. И.

Бурцеву и Н. В. У скову за ихъ совѣты и вниманіе, съ


которымъ они относились къ моимъ препаратамъ.
ПОЛОЖЕНІЯ.

1) Винтерницевскія полуванны, какъ агентъ жаропони-

жающего способа леченія, гораздо дѣйствительнѣе ваннъ

Цимссеновскихъ.
2) Наружное примѣненіе Т-гае ЛЪсІі служить вѣрныжъ
абортирующимъ средствомъ во многихъ случаяхъ поверх-

ностныхъ кожныхъ воспаленій.


3) Въ настоящее время можно съ большой вѣроятноотью
утверждать, что атрофически- дегенеративные процессы въ

клѣткахъ центральной нервной системы, развивающіеся при

многихъ отравленіяхъ, не представляютъ, со стороны мор-

фологической, существеннаго различія, зависящаго отъ дѣй-


ствія того или другаго яда.

4) Вакуолизація нервныхъ клѣтокъ есть выраженіе па-

тологическаго процесса, а не слѣдствіе нашихъ методовъ

обработки гистологическихъ препаратовъ.


5) Употребленіе микротома, даже далеко не идеальнаго,

при гистологической разработкѣ большого матеріала, пред-

ставляетъ существенный удобства и выгоды.

6) Талантливое преподаваніе энциклопедіи медицины,

служа точкой опоры въ развитіи общаго медицинскаго со-

знанія учащихся, могло-бы способствовать какъ успѣшно-

сти усвоенія ими знаній, такъ и вѣрному направленію ихъ

силъ и способностей.
ч/
■кян

І
. ;: і
:
'*&%

*■» щ^<ж

'»Ѵ'
тт
Ж
мШш шЛ
шШ

Ш|

ш *
"'-И

I

ретив
Ко.

ШЖ ші

%■'!•'' *я!&І

* ^.

■ -■. ■ІНЕаІ
Ё

& *щ

Вам также может понравиться