Фонд обязательного медицинского страхования.

О Федеральном фонде ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную

политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части
государственного социального страхования.

ФОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации,

федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и
распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями
Правительства Российской Федерации и уставом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования.

При этом федеральный фонд обязательного медицинского страхования является

самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Так же федеральный фонд обязательного медицинского страхования является юридическим

лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях ЦБ РФ и
других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки
установленного образца.

Направление деятельности

Стратегическим направлением деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на

территории Российской Федерации Закона Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010
года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также развитие и
совершенствование нормативно-методической базы ОМС.

Организация

В соответствии со статьей 3 Федерального закона № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском

страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование – вид
обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых
государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение
при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу
медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах
территорий установленных Федеральным законом №326-ФЗ.

То есть система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию права

застрахованных граждан на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими
организациями при наступлении страхового случая:

- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой

обязательного медицинского страхования;

- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного

медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой
обязательного медицинского страхования.
Основными функциями ОМС являются:

- страхование граждан и обеспечение их полисами обязательного медицинского страхования;

- оплата медицинской помощи в объеме и на условиях в соответствии с программами

обязательного медицинского страхования;

- информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской

помощи и информирование застрахованных лиц и их законных представителей.

Финансово-экономическая деятельность

Финансово-экономическая деятельность Федерального фонда обязательного медицинского

страхования направлена на:

 Разработку проектов федеральных законов о бюджете Федерального фонда

обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый
период;
 Составление и ведение сводной бюджетной росписи бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования;
 Обеспечение исполнения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования в текущем финансовом году, в том числе финансирование мероприятий;
 Обеспечение размещения временно свободных средств Федерального фонда
обязательного медицинского страхования;
 Осуществление сбора и анализа информации о финансовых средствах в сфере
обязательного медицинского страхования;
 Обеспечение реализации ведомственной целевой программы «Организация
обязательного медицинского страхования в Российской Федерации».

Мониторинг качества финансового менеджмента территориальных фондов обязательного

медицинского страхования

В целях повышения эффективности расходов бюджетов ТФОМС и качества управления средствами

обязательного медицинского страхования, осуществляется мониторинг качества финансового
менеджмента территориальных фондов.

Главным предметом мониторинга является качество финансового менеджмента,

осуществляемого территориальными фондами.

Оценка происходит по таким критериям как:

 точность финансового планирования;

 эффективность управления дебиторской задолженностью;
 качество работы по восстановлению средств обязательного медицинского страхования;
 полнота и своевременность исполнения бюджетных обязательств;
 эффективность управления кредиторской задолженностью;
 своевременность осуществления межтерриториальных расчетов;
 соблюдение финансовой дисциплины;
 наличие системы внутреннего контроля;
 качество работы по судебным искам;
 трудовой потенциал финансового (финансово-экономического) подразделения фонда.