За основу взял пенал для рыболовных крючков размером 85х60х15 мм с 10 отделениями.

И разместил там следующие лекарства (N ячейки - заболевание - дозировка - кол-во в

ячейке)

1. ДИАРЕЯ - лоперамид 1кап\стул - 2 капс

2. АЛЛЕРГИЯ - диазолин 1-2 х3р/сут. - 4 таб
3. УСПОКОИТ - валерьянка 1-3 таб. - 6 таб
4. СЕРД. БОЛЬ - нитросорбит 1-2 таб. - 6 таб
5. ГИПЕРТОН. - Папазол 1-2х2р\день - 4 таб
6. АНАЛЬГЕТИК - Пенталгин 1х2р/сут. - 4 таб
7. ОТРАВЛ - фильтрум 1-2х3р/сут. - 4 таб
8. ПРОСТУД. - колдакт 1капс\12час - 2 капс; 8½ - мумие - 1 таб
9. ИЗЖОГА - рении 1 таб - 2 таб. ; 9 ½. ОБЕЗ. ВОДЫ - акватабс 1 таб/литр - 3 таб
10. СПАЗМАЛ. - но-шпа 1-2х2-3р/сут - 4 таб.

От рассыпания табтетки закреплены полоской скотча.

"Антибиотики для походной и охотничьей аптечки.
Итак.
Думаю, нет смысла подробно объяснять, что пребывание туриста или охотника в местах,
отдалённых и не очень, от щедрот цивилизации, предполагает не только активный отдых
или достижение каких-то поставленных целей, но и возникновение таких ситуаций, когда
неизбежно приходится оказывать помощь себе или друг другу. Диапазон возможных
неприятностей велик и одним из основных пунктов само- и взаимопомощи являются
антибиотики (хотя опыт всё-таки подсказавает - спирт ). А посему, любая походная
аптечка, по моему мнению обязательно должна включать в себя антибактериальные
препараты.
Какие, наиболее часто встречающиеся напасти, требующие а/биотиков, нас волнуют
1 - Травмы, как правило - это открытые, загрязнённые раны (в том числе открытые
переломы костей и инородное тело глаза), отморожения и ожоги.
2 - Разновидности абсцессов - фурункулы, карбункулы, панариции и паранихии,
флегмоны, нагноившиеся гематомы и др.
3 - Простудные заболевания верхних и нижних дыхательных путей - синуситы, ларинго-
трахеиты, бронхиты, пневмонии:
4 - Инфекция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которую, конечно же, не стоит путать
с отравлениями:
5- Реже воспалительные заболевания мочевыводящей системы - циститы, пиелонефриты и
пр.
Как видно, болезней много и вызываются они самыми разнообразными
микроорганизмами. В тоже время, поистине огромен перечень антибиотиков и он
постоянно увеличивается за счет новых препаратов, рекламируемые свойства которых, не
всегда проявляются в клинической практике и в истинных возможностях которых иногда
трудно разобраться.
Такое состояние фармацевтического рынка дезориентирует не только нормального
человека , но и врача в плане выбора оптимальных антибиотиков. Оптимальных - потому,
что кроме ношения аптечки, рюкзак нужен ещё для массы вещей.
В данном случае, я полагаю, что "оптимальность" будет реализована:
а) широким спектром действия, относительно микроорганизмов
б) повышенными требованиями к "мощности" антимикробного эффекта а/биотиков, что
ограничивает их выбор препаратами с бактерицидными свойствами, при применении
которых ставка делается не на защитные силы организма, а на способность самого
антибиотика подавлять рост и размножение микробов.
в) желательным эффектом воздействия на современные устойчивые формы инфекции
г) относительно узким спектром побочных явлений при использовании а/биотиков
д) удобством применения - per os, без потери терапевтических свойств
е) доступностью в аптечной сети
Таким образом, складывается весьма определённая группа препаратов:
1 - Пенициллины.
Общий недостаток пенициллинов, заключается в их недостаточной эффективности против
стафилококков (патогенные стафилококки у человека вызывают ряд поражений -
гидрадениты ("сучье вымя"), абсцессы, панариции, блефариты, фурункулы, карбункулы,
периоститы, остеомиелиты, фолликулиты, сикозы, дерматиты, экземы, пневмонии,
пиодермии, перитониты, менингиты, аппендициты, холециститы) и довольно выраженной
аллергической активности.
Наиболее продвинутые из пенициллинов - Аугментин (Амоксиклав) и Тазоцин
2 - Цефалоспорины.
Подразделяются на 4 поколения. Превосходят пенициллины по а/бактериальной
активности и характеризуются крайне низкой токсичностью
В плане максимальной универсальности предпочтительны цефалоспорины 2-го
поколения: Цефуроксим, Цефотиам, Цефаклор, Цефамандол и др. Цефаклор и
Цефамандол превосходят по спектру противомикробного действия остальные препараты
этого ряда. Но первый (Цефаклор) очень неплох в НЕинъекционной форме, что важно в
походных условиях.
3 - Макролиды.
Здесь одним из лучших для наших целей является Сумамед (Азитромицин). Также
выпускается и прекрасно действует в таблетированной форме.
Другие группы а/биотиков по-своему тоже хороши, но, так или иначе не соответствуют
некоторым из условий - либо меньшей широтой спектра действия, либо расширенным
списком противопоказаний или недоступностью в аптеках.
Для себя же я предпочёл наличие в походной аптечке двух из представленных вариантов -
таблетки Сумамеда и Цефаклора + пару порошоков инъекционного Цефамандола, для
присыпания ран при перевязке, после очищения.
Сумамед
При создании в очаге воспаления высоких концентраций активного вещества Сумамед
оказывает бактерицидное действие, больше по отношению к грамотрицательной флоре и
анаэробной инфекции. По сравнению с другими антибиотиками-макролидами обладает
наиболее выраженным бактерицидным действием и способностью проникать в ткани,
клетки и жидкости организма, а также максимальной длительностью периода
полувыведения. Для достижения клинического эффекта в большинстве случаев
достаточно 3-дневного курса терапии. Хорошо переносится.

Показания: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина,

синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей
(бактериальные и атипичные пневмонии, бронхиты); инфекции урогенитального тракта
(неосложненный уретрит и/или цервицит);
болезнь Лайма (Боррелиоз), для лечения инфекционных заболевания желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы: Сумамед следует обязательно принимать за 1 ч до еды или
через 2 ч после еды. Препарат принимают 1 раз/сут.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях
кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).
При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таб. по 500
мг).
При болезни Лайма (Боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans)
назначают по 1 г (2 таб. по 500 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день
(курсовая доза - 3 г).
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают по 1 г (2 таб. по 500
мг) в сут в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.
Цефаклор
Оказывает бактерицидное действие. Имеет широкий спектр противомикробного действия,
больше к грамположительной флоре. Хорошо переносится, относительно немного
противопоказаний.
Показания: инфекционно-воспалительные заболевания: верхних и нижних отделов
дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи
и мягких тканей; средний отит, синусит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)
и др., преимущественно гнойно-септические состояния.
Способ применения и дозы: внутрь взрослым назначают в разовой дозе 250-500 мг,
кратность приема - 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
Максимальные дозы: для взрослых суточная доза - 4 .
По широте спектра а/бактериального действия, вместе отлично дополняют друг друга,
особенно, что касается загрязнённых ран, выраженных гнойных воспалений, пневмоний,
бронхитов, открытых переломов, ожогов и т.п.
В качестве резюме, также отмечу, что лучше всего иметь не менее двух а/биотиков, при
чём - один из них Цефалоспорин второго поколения, а другой из ряда "новых"
Пенициллинов (Аугментин (Амоксиклав), Тазоцин) или Макролиды "нового" поколения
(Йозамицин, Вильпрафен, Рулид, Сумамед и др.)
В заключение хочется напомнить, что всё выше сказанное подразумевает собственный
выбор медикаментов для исключительных случаев и не является пособием по
самолечению на дому, когда есть возможность установить точный диагноз и получить
соответствующие рекомендации от лечащего врача.

На тему необходимости аптечки, а также ее комплектации, сломано немало копий.

Таскать или нет аптечку в городе, а также за ним, каждый решает сам, исходя из своих
знаний, навыков, здоровья. Исходя из тех же знаний и навыков стоит подходить к ее
комплектации.
В статье будут приведены фото с примерами аптечек (разные формфакторы).

По комплектации никакой конкретики я давать не стану (хотя у меня есть несколько

видов комплектации аптечек, рекомендованных медиками, в т.ч. для помощи в
отдаленных районах, т.е. в походах вдали от цивилизации).
Причина — надо понимать, почему в аптечке находится тот или иной препарат, уметь его
использовать, иметь навыки уколов, постановки капельницы, измерения давления (не
электро-тонометром), пульса и т.д. Это по расширенной аптечке. А по «городской» —
каждый сам себе кузнец, и не имея некоторых мед. знаний, стоит туда складывать только
тот минимум, которым действительно пользуешься хотя бы раз в год.

Если же городскую аптечку вы планируете использовать не только для себя — тут тоже
надо понимать, что конкретно вы реально сможете диагностировать у другого человека и
как сможете ему помочь (а не усугубить проблему).
Простой пример — у вас в аптечке лежит нитроглицерин. Вы видите, что человеку плохо,
выясняется, что он «сердечник», например него был инфаркт. Вы ему даете
нитроглицерин, и превращаете в овоща, т.к. у него случился инсульт, который вы не
диагностировали, и при котором давать нитроглицерин не стоит. А ведь регулярно так и
происходит, в транспорте например.
Второй пример — целый ряд медикаментов имеют противопоказания при беременности. А
на втором месяце живота еще невидно.
Обычно, аптечку, подразумевающую помощь окружающим таскают те, кто имеет
некоторые медицинские знания и навыки, и ему мои советы по содержимому вряд ли
пригодятся. Остальные же, увы, могут неосознанно навредить, а мне бы этого совсем не
хотелось.

Виды аптечек (не с точки зрения медицины как таковой, а с точки зрения «медика
группы»)

1) Индивидуальная/ Групповая
2) Городская / Выездная
3) Мягкая / Жесткая
4) Маленькая / Средняя / Большая

По первому пункту.
Индивидуальная аптечка подразумевает самопомощь. Аллергики таскают в ней то, что им
показано и работает, не вызывая осложнений. Сердечники, легочники, страдающие от
мигреней и прочие люди с не очень крепким здоровьем — свои лекарства. Под такие
аптечки регулярно используются таблетницы различных размеров, вместительности и
форм. Это не значит, что из такой аптечки нельзя дать другу анальгин. Но
поинтересоваться у него наличием аллергии на препарат — стоит. Зачастую разным
людям эффективнее помогают разные обезболивающие. В индивидуальную кладите то,
что помогает лично вам.
Групповая аптечка в среднем и крупном формфакторе (для меня) подразумевает
— Избыточное кол-во перевязочного материала, перчаток, жгутов, средств для
обеззараживания и очистки (йод, хлоргексидин, перекись, спирт и т.д.)
— Избыточное кол-во антиаллергенов, обезболивающих препаратов, спазмалгетиков (и в
смысле количества, и в смысле разных действующих в-в)
— Избыточное кол-во противодиарейных препаратов, препараты от изжоги, облегчающих
пищеварение, активированный уголь
— Избыточное кол-во препаратов для глаз (достаточно частая травма, мусор в глаза
регулярно попадает, увы)
Групповая аптечка в малом формфакторе
— Избыточное кол-во антиаллергенов, обезболивающих препаратов, спазмалгетиков (по
1-2 таблетки разных действующих в-в)
— Избыточное кол-во противодиарейных препаратов, препараты от изжоги, облегчающих
пищеварение (по 1-2 таблетки разных действующих в-в)
— Избыточное кол-во препаратов для глаз (например 2 штуки «альбуцида»)

По второму пункту
Очевидно, что в населенном пункте необходимость в общих препаратах меньшая. По
причине наличия скорых, поликлиник, больниц, да и просто аптек.
Выездная аптечка должна комплектоваться с учетом особенностей группы, особенностей
маршрута, времени года.
Исходя из этого следует, что групповая выездная аптечка должна быть заметно больше
городской.

По третьему пункту
Есть жесткие контейнеры, кейсы, есть мягкие сумки и подсумки. Тут в принципе все
должно быть понятно, но есть некоторые нюансы.
Мягкие аптечки удобнее, но в них проще повредить медикаменты, герметичность
перевязочных материалов. Просто нажав на нее, можно проткнуть блистер самой
таблеткой, можно «лопнуть» герметичную упаковку бинта, и т.п.
Но и жесткая аптечка имеет свои недостатки — не всегда (а скорее — крайне редко) ее
можно повесить на рюкзак, сумку, разгрузку. Места она занимает больше, да и банально
она может упираться в бок при ходьбе.
Ряд мягких сумок и подсумков допускают ношение и на поясе. Располагаться аптечка, по
хорошему, должна в легко доступном обеими руками месте.
Секционные жесткие чемоданчики удобны на выездных мероприятиях или дома, но не
при движении по маршруту в лесу.

По четвертому пункту
Маленькая аптечка может быть групповой в смысле медикаментов, но не может быть
таковой по кол-ву перевязочных материалов.
Средняя может включать приличное кол-во бинтов, пару жгутов и т.д.
Крупная — это уже хоть камаз с прицепом, в зависимости от знаний вашего медика,
маршрута, предполагаемых потребностей и т.д.

Желательно, чтобы аптечка имела разделенные секции. Еще лучше —

защищенные.
Поясняю на таком примере. Вы повредили руку, у вас достаточно обильное кровотечение.
Если залить таблетки в бумажной упаковке — они могут повредиться (хотя по идее,
бумага изнутри ламинированная, но она все равно может «раскиснуть»)
Раздельные секции полезны тем, что можно их наполнить, исходя из показаний к
применению. Например в одной секции несколько видов обезболивающих, в другой —
несколько видов «нервно-сердечного», в третьей — разные антиаллергены, в четвертой
— пара разных «запирающих» от диареи и т.п.

Несколько замечаний
— Бинтов много не бывает
— Пластыря — аналогично
— Перчаток — тоже желательно несколько пар
— В большой/групповой аптечке, имхо желательно 2 (или даже более) жгута
— Если есть место — положите в аптечку «спасодеяло» — хорошая штука, а при травмах
у народа запросто может случиться переохлаждение
— Вкладывать пластырь в документы, как некоторые делают (например в паспорт) считаю
вредным, т.к. их можно банально заляпать кровью.
— Бинт можно и в сумку положить, и в карман, главное чтобы целостность упаковки не
нарушалась.

Также крайне желательно, чтобы открыть аптечку и добраться до содержимого можно

было одной рукой. Это актуально, когда используются всякие нештатные контейнеры (для
рыбаков, для всяких винтиков, ниток-иголок и т.п.). Также желательно, при размещении
на теле, чтобы доступ был одинаково удобен как левой, так и правой рукой.
Удобно, когда аптечка «раскрывается» как книга. При этом не рассыпая содержимое.
Если есть молния — лучше, чтобы она была круговая, а не только сверху. Намного
удобнее.

А теперь некоторые фотографии с пояснениями.

Зажигалка приложена для понимания размеров.

Выше — несколько видов таблетниц, которые можно использовать под городскую мини-аптечку. Я использую
ту, что отмечена красной галочкой. Вариант, отмеченный красным плюсиком использует моя благоверная.
Различия обусловлены и навыками, и некоторыми нюансами в здоровье. Синяя таблетница — самый
примитивный и неудобный (на мой взгляд) вариант для города, т.к. слишком жестко задает формат
содержимого (по размеру и форме)

Зеленая, более крупная — это контейнер, купленный в рыболовном магазине. Достаточно удобная и
вместительная штука, если убрать перегородки на одном развороте — можно вместить и бинт (небольшой) с
перчатками. Прозрачная — более мелкая — то что я таскаю с собой постоянно. Пластырь вкладывается между
разворотов, как закладка в книгу. Реально удобная и небольшая штука, вмещает альбуцид

Обычная сумочка для фотоаппарата. Я ее использую для радиобарахла (мелкая рация, антенны, гарнитура,
запасные аккумуляторы), но вполне можно пихнуть туда бинт, таблеток всяких и т.п. Допускает
подвешивание на карабин, на пояс. Имеет внутри кармашек.
Подсумок от Сплава, имеет внутри разделительную сетку. Возможно подвешивать как на ремень, так и на
различные объекты со стропами (на сумки, рюкзаки, разгрузки). Не сказать, чтобы сильно удобный был, но
жгут и ИПП запихать можно.

Аптечка от Татонки. Не помню, толи самая крупная, толи одна из самых крупных. Имеет кучу внутренних
кармашков, разделенных секций. Весьма удобна, беру с собой на небольшую группу за город. Отличная штука
с точки зрения внутренней организации. На оборотной стороне нашиты две широкие стропы-петли, так что
можно таскать на поясе, и как-нибудь приспособить к стропам на сумке/рюкзаке.

Также есть спец. укладки-рюкзаки, конкретно под медицину. Но вещь специфическая, и стоят весьма дорого.
Достаточно Крупная жесткая групповая аптечка. В домашнем использовании весьма удобна, в поле и на
выездах — неудобна. Стоит либо брать раскладные пластиковые мед. чемоданчики с «полочками», либо

ящики/чемоданы для инструментов можно приспособить

Не обязательно искать в магазинах именно аптечки, приспособить под себя можно совершенно различные
емкости, от контейнеров для рыболовных снастей до несесеров. Не надо зацикливаться на спец. подсумках и
т.п. Но помнить нюансы (открывание одной рукой, «книжное раскрытие» и т.д.) — весьма полезно при
выборе.

«татонко» удобно тем, что раскрыл и развернул все сразу, что нужно сразу под рукой — не теряешь времени.

Хотя получается, все равно нужно разделение на «терапию», «хирургию» и прочее — если серьезно подходить  у Bollmann
были чемоданы в которых были внутренние отделы мини-сумки, которые в зависимости от надобности можно было брать, чтобы не
тащить все.