№_________________ Начальнику таможенного поста

от «___» ________20__г. «___________________»

_______________________________
_______________________________
( наименование декларанта)
_______________________________
( почтовый адрес, номер телефона)
_______________________________
( электронный адрес, при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу осуществить таможенное оформление товара(-ов)

________________________________________________________________,
(сведения о декларанте: наименование субъекта хозяйствования, код ЕГР, фамилия, имя, отчество для ФЛП, код ИНН)
без представления ГТД, ввезенного/вывозимого на/с территорию/ии Донецкой
Народной Республики в таможенном режиме __________________________,
(экспорт, импорт)
таможенной стоимостью _______________, по документам:
1.договор (контракт) от ____________________ № ____________________;
2.товаротранспортная накладная (ТТН, CMR и т.д.) от ___________ № ___;
3.коммерческий финансовый документ (счет, счет-фактура, инвойс и т.д.)
от ________________ №№ ________________; другие:
________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
в связи с тем, что заявленная таможенная стоимость не превышает 1000,00
евро.
Оплату обязательных таможенных платежей, установленных Законом «О
таможенном регулировании в Донецкой Народной Республике», гарантирую.
В дальнейшем обязуюсь использовать товар в соответствии с
предписанием государственных контролирующих органов (санитарно -
эпидемиологической службы, органов ветеринарного контроля и других).
Настоящее заявление рассматривается, как письменное декларирование,
путем заявления точных сведений о товаре (-ах), цели и условии их
перемещения через таможенную границу ДНР, необходимых для проведения
таможенного контроля и таможенного оформления и приравнено к ГТД,
согласно статьи 151 Закона «О таможенном регулировании в ДНР».
Сведения о товаре (-ах), необходимых для осуществления таможенных
процедур, приведены в таблице на обратной стороне заявления.
Об ответственности по ст. ст. 343, 344, 349, 350, 356, Закона Донецкой
Народной Республики «О таможенном регулировании в Донецкой Народной
Республике», предупреждены.
К заявлению прилагаются копии документов на _____ листах.

Декларант __________________ ________________

Мп (подпись и дата заполнения) (Ф.И.О.)
 2

Оборотная сторона
Номер транспортного средства ______________Страна отправления (назначения)__________
Отправитель (получатель)________________________________________________________
Количество мест _____ Общий вес __________ Таможенный режим _____________________
Характер сделки _________________ Страна происхождения __________________________
Разрешения республиканских контролирующих органов_______________________________
______________________________________________________________________________
(название, номер, дата)
*
Номер Наименование товара, Код товара Стоимость Вес Таможенная Ставка Сумма
товара его обычное торговое по ТН товара, в товара, кг стоимость пошлины, ввозной
описание ВЭД валюте товара, руб. % пошлины, руб
(товарная инвойса
группа)

Итого

Декларант ___________________________ ________________

Мп (подпись и дата заполнения) (Ф.И.О.)

Исполнитель
Телефон
Для служебных отметок:
Регистрационный номер заявления по журналу, присвоенный
таможенным органом № ______________________________________
____________________ ____________ ______________
(наименование должности, (подпись, дата) (инициалы, фамилия) Место для штампа
должностного лица таможенного органа) «Под таможенным
контролем»

Оплачено**:
таможенный сбор: ________________________________________________
( сумма цифрой и прописью)
ввозная пошлина:_________________________________________________________
Должностное лицо таможенного органа, подтвердившего таможенную стоимость, а
также правильность начисления и полноту оплаты таможенных платежей по товарам.
__________________ _______________________ ____________________
(наименование должности (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
должностного лица таможенного
органа)
Место для оттиска штампа
либо личной номерной
печати

Выпуск товаров разрешен/ отказано в пропуске или таможенном

оформлении Место для личной
номерной печати
_____________________ _______________ __________
(наименование должности (подпись, дата) (инициалы, фамилия)
должностного лица таможенного
органа, осуществившего выпуск)
*смотри сведения, приведенные в «Дополнении к заявлению»
**допускается таможенное оформление и подтверждение таможенной стоимости, оплата таможенных
платежей в пункте пропуска (пункте контроля) на таможенной границе Донецкой Народной Республики.
 3

Дополнение к заявлению № ________ от «__» _______ 20__г.

Номер Наименование товара, Код товара Стоимость Вес Таможенная Ставка Сумма
товара его обычное торговое по ТН товара, в товара, кг стоимость пошлины, ввозной
описание ВЭД валюте товара, руб. % пошлины, руб
(товарная инвойса
группа)

Итого