H. U.

Reina Sofía Dirección de Enfermería

Córdoba

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: HERNIA DISCAL

ESTANCIA MEDIA: 20 días

DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

– 1804 Ayuda con los

00085 DETERIORO DE LA
autocuidados: aseo
MOVILIDAD FÍSICA
(eliminación)
r/c: – 1802 Ayuda con los
• Deterioro neuromuscular autocuidados: vestir /
• Dolor, malestar arreglo personal
• Prescripción de restricción de – 5612 Enseñanza:
movimientos actividad / ejercicio
prescrito
m/p:
– 1801 Ayuda con los
• Limitación de la amplitud de
– 0208 Nivel de movilidad autocuidados: baño/
movimientos
higiene
• Cambios en la marcha – 2101 Dolor: efectos – 0221 Terapia de
• Dificultad para realizar las nocivos ejercicios:
actividades de autocuidado
Deambulación
– 0140 Fomento de los
mecanismos corporales
– 1400 Manejo del dolor
– 1803 Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
– 0840 Cambio de
posición

00146 ANSIEDAD – 7310 Cuidados de

enfermería al ingreso
r/c: – 5820 Disminución de la
• Cambio en el estado de salud ansiedad
– 1402 Control de la
m/p: ansiedad – 1850 Fomentar el
• Preocupación sueño
• Nerviosismo – 5610 Enseñanza:
• Sueño discontinuo prequirúrgica

00004 RIESGO DE INFECCIÓN

– 2440 Mantenimiento de
r/c: – 0703 Estado infeccioso dispositivos de acceso
• Procedimientos invasivos venoso (DAV)
(catéter venoso periférico)

– 7370 Planificación del

00126 CONOCIMIENTOS
– 1813 Conocimiento: alta
DEFICIENTES (sobre el manejo de
régimen terapéutico – 3440 Cuidados del sitio
su régimen terapéutico)
de incisión

Plan de Cuidados Estandarizado: Hernia discal 1

H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería
Córdoba

00161 DISPOSICIÓN PARA

– 5612 Enseñanza:
MEJORAR LOS
actividad / ejercicio
CONOCIMIENTOS (sobre su
prescrito
régimen terapéutico)
– 7370 Planificación del
– 1813 Conocimiento:
alta
r/c: régimen terapéutico
– 3440 Cuidados del sitio
• Malestar
de incisión
m/p: – 0140 Fomento de los
• Limitación de la amplitud de mecanismos corporales
movimientos

COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones)

• Intolerancia a la dieta
• Retención urinaria
• Infección
• Hemorragia
• Debilidad motora
– 6650 Vigilancia
• Pérdida sensorial
– 1020 Etapas en la dieta
• Infección nosocomial
– 1400 Manejo del dolor
• Salida de LCR
– 3440 Cuidados del sitio de incisión
• Dolor
• Infección de la herida
• Hipotensión ortostática
• Dehiscencia de la herida
quirúrgica

REQUERIMIENTOS NIC (intervenciones)

TERAPÉUTICOS

– 2304 Administración de medicación: oral

– 2930 Preparación quirúrgica
– 4200 Terapia intravenosa (IV)
– 2314 Administración de medicación: intravenosa (IV)
– 4190 Punción intravenosa (IV)
– 2313 Administración de medicación: intramuscular
(IM)

Plan de Cuidados Estandarizado: Hernia discal 2