Lucrarea Practică Nr. 04 - Retete Tipizate - Formulare

Unitatea …………………………………………. Unitatea ………………………………………….
Localitatea ……………………………………… Localitatea ………………………………………

Judeţul …………………………………………… Judeţul ……………………………………………
Prescripţii medicale contra cost* Prescripţii medicale contra cost*
Numele ……………………………………………………. Numele …………………………………………………….

Prenumele ………………………….….…… Sex M/F Prenumele ………………………….….…… Sex M/F
Vârsta .......... Domicliul: Jud. ……………………... Vârsta .......... Domicliul: Jud. ……………………...
Localitatea ………………….. Str. ……………………. Localitatea ………………….. Str. …………………….
Nr. ……… Nr. fişă (reg. cons., foaie obs.) ……… Nr. ……… Nr. fişă (reg. cons., foaie obs.) ………
…………………………..........................…................ …………………………..........................…................
Diagnostic ........................................................ Diagnostic ........................................................
……………………………………………………............... ……………………………………………………...............
Rp Rp
Data …………………….. Semnătura şi parafa Data …………………….. Semnătura şi parafa

medicului medicului
Unitatea …………………………………………. Unitatea ………………………………………….

Localitatea ……………………………………… Localitatea ………………………………………
Judeţul …………………………………………… Judeţul ……………………………………………
Prescripţii medicale contra cost* Prescripţii medicale contra cost*
Numele ……………………………………………………. Numele …………………………………………………….

Prenumele ………………………….….…… Sex M/F Prenumele ………………………….….…… Sex M/F
Vârsta .......... Domicliul: Jud. ……………………... Vârsta .......... Domicliul: Jud. ……………………...
Localitatea ………………….. Str. ……………………. Localitatea ………………….. Str. …………………….
Nr. ……… Nr. fişă (reg. cons., foaie obs.) ……… Nr. ……… Nr. fişă (reg. cons., foaie obs.) ………
…………………………..........................…................ …………………………..........................…................
Diagnostic ........................................................ Diagnostic ........................................................
……………………………………………………............... ……………………………………………………...............
Rp Rp
Data …………………….. Semnătura şi parafa Data …………………….. Semnătura şi parafa

medicului medicului

Lucrarea Practică Nr. 04 - Retete Tipizate - Formulare

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Lucrarea Practică Nr. 04 - Retete Tipizate - Formulare

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Unitatea …………………………………………. Unitatea ………………………………………….

Localitatea ……………………………………… Localitatea ………………………………………

Prescripţii medicale contra cost* Prescripţii medicale contra cost*

Numele ……………………………………………………. Numele …………………………………………………….

Data …………………….. Semnătura şi parafa Data …………………….. Semnătura şi parafa

Unitatea …………………………………………. Unitatea ………………………………………….

Prescripţii medicale contra cost* Prescripţii medicale contra cost*

Numele ……………………………………………………. Numele …………………………………………………….

Data …………………….. Semnătura şi parafa Data …………………….. Semnătura şi parafa

Вам также может понравиться