Charlotte Taton
CAS CLINIQUE MÉDECINE DE TROUPEAU
L’ACÉTONÉMIE PRIMAIRE CHEZ LA VACHE LAITIÈRE
PRÉSENTATION
Cas rencontré dans l’après midi du 21 avril
2010 avec le docteur Benoît Evrard, vétérinaire
traitant.
SIGNALEMENT
Vache Holstein pie-noir de 2 veaux (>3 ans)
appartenant à M. Patrick Magain.
ANAMNÈSE
Le dernier vêlage, deuxième veaux, est survenu
il y a 4 semaines. Celui-ci s’est passé
nor malement, la vache s’est nettoyé
correctement. Depuis quelques jours elle n’a
plus bon appétit, a maigrit un peu, sa
production laitière a diminuée. Rien d’autre
n’est à signaler. Une autre vache possède les
mêmes symptômes.
EXAMEN GÉNÉRAL
Score corporel: 2/5. L’examen général ne
révèle rien d’anormal. La mamelle est
examinée, pas de problème palpable. Pas
d’anomalies à l’auscultation du système digestif,
ni respiratoire. Pas d’écoulement vulvaires.
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
Dosage du glucose et des corps cétoniques dans
le sang:
Glucose: 42mg/dl Norme: (40-70mg/dl)
C. cétoniques: 29mg/dl Norme: (<20mg/dl)
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
- Acétonémie primaire
- Acétonémie secondaire à une métrite,
mammite, déplacement de caillette, réticulo-
péritonite, fièvre de lait, boiterie, traumatisme
suite au vêlage.
DIAGNOSTIC & TRAITEMENTS
Acétonémie primaire. Il s’agit d’un cas
débutant. Ici le vétérinaire à mis en place un
Groupe 8
traitement à base de dexamethasone à la dose
de 0,04mg/kg, une injection. Il a également
conseillé à l’éleveur d’introduire les tourteaux
dans la ration une semaine avant le vêlage à
l’ensemble de ses vaches. Ceci permettant
d’effectuer une meilleure transition alimentaire.
On aurait pu également administrer à la vache
des précurseurs de glucose dans la ration: du
propylène glycol (225g 2x/j durant 2j puis
110g/j durant 2j) ainsi que du glycérol (500g
2x/j pendant 10j maximum).
DISCUSSION
L’acétonémie primaire est une maladie des
VLHP qui se manifeste dans les 10 semaines
post-gestation. La vache a alors besoin de
beaucoup d’énergie pour produire son lait mais
elle n’a pas encore acquis une capacité
d’ingestion suffisante. Il en résulte une balance
énergétique négative avec mobilisation et
utilisation des graisses pour la fabrication du
glucose produisant de cette façon des corps
cétoniques. Ici la vache n’était pas dans un état
avancé, en témoigne la valeur basale, mais
encore dans les nor mes, du glucose.
L’acétonémie peut provoquer, en plus de la
chute de lactation et de la perte d’appétit, une
perte de poids rapide et importante, de la
dépression, une motricité du rumen diminuée,
du pica, une odeur d’acétone dans le lait et l’air
expiré et des signes nerveux qui peuvent être
passagés ou soutenus s’il s’agit d’une forme
nerveuse. Dans les cas plus grave, le traitement
devra être plus agressif: La vache devra être
perfusée avec du glucose, soit en continu avec
une dilution de 2,5%, soit en bolus de 1l à 30%
afin d’enrayer le phénomène.
Dans cette affection, la prévention est
importante. Elle consiste en un vêlage à un
score corporel idéal: 3,5 ainsi qu’en une
transition alimentaire entre la ration de
tarissement et la ration de lactation comme l’a
conseillé le vétérinaire ici.
Charlotte Taton Groupe 8

SOURCES

Rollin F. 2002 Tests de terrain pour la mise en évidence des pathologies subcliniques de la vache
laitière: examens cliniques et analyses complémentaires

Tveit B. & al. 1992 Etiology of Acetonemia in Norwegian Cattle. 1. Effect of Ketogenic Silage,
Season, Energy Level, and Genetic Factors

Rérat M. 2009 L’acétonémie chez la vache laitière ALP actuel 2009, no 31

CBIP-vet (http://www.cbip-vet.be/frbienvenue.php)