Вы находитесь на странице: 1из 132

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования
«Иркутский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра ортопедической стоматологии


Кафедра стоматологии детского возраста

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Учебное пособие

Иркутск
ИГМУ
2020
УДК 616.314-089.23-74(083,13)(075.8)
ББК 76.17
В 99
Рекомендовано ЦКМС ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России в качестве учебного пособия по
дисциплине «Микропротезирование» для студентов, обучающихся по образовательной
программе высшего образования – программе специалитета по специальности
Стоматология
(протокол № 3 от 05.02.2020)

Авторы:
А. Я. Вязьмин – д-р мед. наук, зав. кафедрой ортопедической стоматологии
ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
Ю. М. Подкорытов – канд. мед. наук, ассистент кафедры ортопедической
стоматологии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
О. В. Клюшников – канд. мед. наук, доцент кафедры ортопедической
стоматологии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
Е. В. Мокренко – канд. мед. наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии
ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
О. Н. Клюшникова – канд. мед. наук, ассистент кафедры стоматологии детского
возраста ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России

Рецензенты:
И. С. Пинелис – доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургической
стоматологии ФГБОУ ВО ЧГМА
В. Д. Молоков – доктор мед. наук, профессор кафедры терапевтической
стоматологии ФГБОУ ВО ИГМУ

В 99 Оттискные материалы в ортопедической стоматологии : учебное


пособие / А. Я. Вязьмин, Ю. М. Подкорытов, О. В. Клюшников [и др.] ;
ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра ортопедической стоматологии,
Кафедра стоматологии детского возраста. – Иркутск : ИГМУ, 2020. – 132 с.

В учебном пособии представлены современные классификации оттискных


материалов, применяемых в клинике ортопедической стоматологии, дано подробное
освещение их компонентного состава, преимуществ и недостатков, а также клинико-
лабораторного назначения. Пособие иллюстрировано фотографиями, выполненными
авторами пособия при консультативной помощи фотохудожника Алексея Дьячкова
(Dyachkov Art Studio). Для самоконтроля знаний, полученных при изучении материала,
пособие содержит тестовые задания и эталоны ответов к ним.
Пособие соответствует требованиям ФГОС ВО, рабочей программе дисциплины
«Микропротезирование» и предназначено для студентов, обучающихся по программе
специалитета по специальности Стоматология.

УДК 616.314-089.23-74(083.13)(075.8)
ББК 76.17

© Вязьмин А. Я., Подкорытов Ю. М., Клюшников О. В.,


Мокренко Е. В., Клюшникова О. Н., 2020
© ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, 2020
2
ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................. 4
Раздел 1. ОТТИСКИ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ....................... 5
1.1. Краткий исторический очерк появления и совершенствования оттисков в
зубопротезировании ........................................................................................ 5
1.2. Определение понятий, виды и классификация оттисков ............................. 7
Раздел 2. ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ................................................................. 10
2.1. Оттискные стоматологические материалы в прошлом и настоящем ....... 10
2.2. Классификации оттискных материалов ....................................................... 12
2.3. Физико-химические свойства оттискных материалов, требования к ним 14
2.4. Характеристика основных групп оттискных материалов (на основе
классификации И. М. Оксмана) ................................................................... 15
2.4.1. Кристаллизующиеся оттискные материалы ...................................... 15
2.4.1.1. Гипс .................................................................................................... 15
2.4.1.2. Цинкоксидэвгеноловые и цинкоксидгваяколовые материалы ..... 20
2.4.2. Термопластичные оттискные материалы .......................................... 28
2.4.4. Эластичные оттискные материалы .................................................... 41
2.4.4.1. Гидроколлоидные оттискные материалы .................................... 41
2.4.4.2. Альгинатные оттискные материалы ........................................... 45
2.4.4.3. Тиоколовые оттискные материалы .............................................. 63
2.4.4.4. Силиконовые оттискные материалы ............................................ 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ....................................................................................................... 124
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.......................................................................................... 126
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ......................................... 130
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА .................................................................... 131

3
ВВЕДЕНИЕ
При ортопедическом стоматологическом лечении получение оттиска
является одним из ключевых моментов, определяющих качество будущей
конструкции. Это обусловлено тем, что оттиск является связующим,
информационным звеном между врачом и зубным техником. Этот этап зубного
протезирования имеет исключительно большое значение, поскольку точность
оттиска определяет качество модели, на которой осуществляется
конструирование любого протеза или лечебно-диагностического аппарата.
Оттиски получают с помощью специальных оттискных масс.
ХХ век охарактеризовался бурным развитием всех наук, в том числе и
химии, что привело к появлению большого количества различных групп
оттискных материалов. Каждая из этих групп имеет свои положительные и
отрицательные качества, которые необходимо учитывать при снятии оттисков.

4
Раздел 1. ОТТИСКИ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
1.1. Краткий исторический очерк появления и совершенствования
оттисков в зубопротезировании
Попытки изготовления искусственных зубов предпринимались с
древнейших времён. Так, например, в Древнем Египте, Китае, Риме, и других
странах существовали ремесленники (золотых дел мастера, резчики по кости),
которые изготавливали протезы и восстанавливали дефекты зубных рядов.
Слоновая кость, зубы животных, пластинки и проволока из золота,
драгоценные камни, панцирь черепахи – вот далеко не весь арсенал материалов,
используемый человеком при протезировании зубов с древних времён.
Необходимо отметить, что почти до начала XVIII в Западной Европе
зубные протезы изготавливались ремесленниками без снятия оттисков. Для
этого мастерам приходилось использовать в своей работе циркуль с
последующей многократной примеркой и подгонкой искусственных зубов в
полости рта. По мнению многих, все конструкции протезов, изготовленные
мастерами в Европе до XVIII века, служили лишь для косметики, и не могли
нести никакой жевательной нагрузки. Это объясняется тем, что долгое время не
удавалось добиться точности изготовления и хорошей фиксации протезов в
полости рта, так как в процессе их изготовления отсутствовал этап снятия
оттисков. Следует подчеркнуть, для того, чтобы протез соответствовал
протезному ложу, дантистам приходилось делать многократную коррекцию
протеза в полости рта.
Первыми начали снимать восковые оттиски при протезировании зубов
японские ремесленники ещё в VIII веке. Эта методика была заимствована у
скульпторов, использовавших восковую модель при отливке статуи Будды из
сплава золота и меди. В качестве оттискного материала применялся пчелиный
воск, а базис протеза изготавливали из дерева, обычно из самшита, вишни или
сливы, обладающих необходимой прочностью и приятным запахом. Метод
изготовления деревянных протезов заключался в следующем: диск из воска
диаметром 7 см и толщиной 8 мм размягчали в тёплой воде и прижимали его к

5
альвеолярному отростку, затем полученный оттиск остужали в холодной воде.
По этому оттиску отливали модель из более твёрдого и окрашенного воска.
Базис протеза вырезался из цельного куска дерева вручную в соответствии с
моделью (на месте жевательных зубов в деревянный базис протеза японские
мастера вбивали гвозди, медные или железные с целью повышения
жевательной эффективности), которую предварительно окрашивали в ярко-
красный цвет (пигментом или индийскими чернилами). Для этого протез
прижимали к модели и по отпечаткам чернил определяли его несоответствие,
что позволяло ремесленникам подогнать внутреннюю поверхность протеза в
полном соответствии с протезным ложем. Затем альвеолярный отросток
окрашивали в красный цвет, и подогнанный протез вводили в полость рта и
определяли точки давления. После примерки протез шлифовали (акульей
кожей), полировали (листьями специального дерева Токса или Муку) и
покрывали лаком для предохранения от воздействия слюны. Для женщин
протезы красили в чёрный цвет, как это было принято в тот период у замужних
женщин.
Интересно отметить, что изготовленные протезы были приемлемы не
только с эстетической точки зрения, но и адекватно функционировали. Один из
таких протезов был изготовлен японскому учёному Моtооri Nоrinaga в 1796 г.
Довольный тем, что снова может жевать, он свою радость выразил в поэме:
«Вот так внезапно
Старое гнилое древо
Покрыто вновь листвою молодою,
Хотя весна уже прошла».
В Западной Европе идея применения оттисков появилась только в XVIII
в. Так, М. G. Рurman (1721 г.) рекомендовал получать позитивную модель
челюстей, используя оттиск из пчелиного воска.
В 1756 г. немецкий дантист F. Рfaff в своей книге «Трактат о
человеческих зубах и их болезнях» в качестве оттискной массы (вместо
пчелиного носка) рекомендовал применять сургуч, предварительно разогретый

6
в горячей воде. Им также был предложен способ использования обожжённого
гипса для отливки модели, благодаря которому утвердилась концепция
создания точной и твёрдой модели с оттиска, что позволило улучшить качество
подгонки основания протеза. В дальнейшем высказывались идеи использования
свинца или схожего легкоплавкого металла для получения позитивной матрицы
для ковки золотой пластины.
После этого в Европе стала широко применяться штамповка базиса
протеза из золота. Предпринимались попытки использования других
материалов для оснований протезов. В 1847 г. Томес описал копирование
протезов из кости гиппопотама или моржа с использованием приспособления,
которое он назвал «дентификатор». В 1849 г. Херрингтон писал о прессе для
формирования оснований протезов из панциря черепахи.
Французским дантистом Деллабарре в 1820 г. были впервые предложены
оттискные ложки из металла, которые из-за удобств их использования в
клинических условиях, долговечности, жёсткости и лёгкости приобрели
популярность среди дантистов. Для изготовления таких ложек использовался
сплав Британия, состоявший из алюминия, свинца и меди. Деллабарре также в
1848 г. в качестве оттискного материала рекомендовал использовать
гуттаперчу. Метод получения оттисков с беззубой челюсти с помощью этого
материала в 1864 г. описал Schrott. После этого в 1872 г. Момме ввёл в
практику зубного протезирования метод снятия оттисков с беззубой челюсти,
важной особенностью которого явилось формирование краёв оттиска с
помощью воска и гуттаперчи непосредственно в полости рта пациента. Это
можно считать наряду с методом Schrott разработкой первого функционального
оттиска.

1.2. Определение понятий, виды и классификация оттисков


Оттиском называется обратное (негативное) отображение формы
твёрдых и мягких тканей полости рта, расположенных на протезном ложе и его
границах, полученное с помощью специальных оттискных материалов.

7
Модель – это точное (позитивное) отображение предмета, рельефа либо
области расположения будущего протеза.
Модели имеют различное назначение:
1. Рабочие модели служат непосредственно для изготовления
ортопедических конструкций. Они должны максимально точно воспроизводить
протезное ложе.
2. Диагностические модели, на которых можно более точно поставить
диагноз и определить план лечения. Любые варианты лечения могут быть
наглядно представлены на этих моделях, что позволяет врачу и пациенту
выбрать оптимальный план лечения.
3. Документальные (контрольные) модели, показывающие состояние
прикуса до, во время и после ортодонтического и ортопедического лечения.
4. Вспомогательные, окклюзионные модели антагонистов при
изготовлении различных ортопедических конструкций.
Стоматологические оттиски делятся на анатомические и
функциональные.
Анатомические оттиски могут быть разделены на основные (рабочие) и
вспомогательные (нерабочие). Анатомический оттиск получают без учёта
функционального состояния подвижной слизистой оболочки. Основным, или
рабочим, называется оттиск с той челюсти, для которой изготавливается
протез. Оттиск, который получают с челюсти, противоположной
протезируемой, для определения прикуса, называется вспомогательным, или
нерабочим. Нерабочие оттиски служат для получения контрольных моделей.
Анатомический оттиск снимают стандартной или заранее изготовленной
индивидуальной ложкой без учёта функциональных изменений тканей
протезного ложа. Используются анатомические оттиски для изготовления
протезов при замещении дефектов коронки зуба, при частичной, а иногда и при
полной потере зубов.
Функциональным называется такой оттиск, при снятии которого
учитывается функциональное состояние подвижной слизистой оболочки. Он

8
снимается при протезировании полными или частичными съёмными зубными
или челюстно-лицевыми протезами в том случае, когда следует уточнить
взаимоотношение между краем протеза и тканями, расположенными на границе
протезного ложа (поля).
По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых
снимается оттиск, их подразделяют на полные и частичные. Полными
называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного
отростка) и прилегающих к ним мягких тканей, частичными – с участка зубного
ряда или альвеолярного отростка.
Кроме того, оттиски бывают дублированные (двухслойные), когда при
помощи первичного оттиска, используя его в качестве индивидуальной ложки,
снимают окончательный оттиск, предназначенный для того, чтобы получить
более точное отображение микрорельефа как естественных зубов, десневого
края, так и других фрагментов слизистой оболочки полости рта.
Оттиски также бывают компрессионные, при которых «сдавливается»
сосудистое поле (буферная зона) протезного ложа, и разгружающие, которые
снимают при минимальном давлении. Этот вид оттиска получают при помощи
специальной перфорированной индивидуальной оттискной ложки.

9
Раздел 2. ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
2.1. Оттискные стоматологические материалы в прошлом и настоящем
В настоящее время все оттискные материалы можно разделить на две
основные группы: неэластичные и эластичные.
1. Неэластичные оттискные материалы включают в себя: гипс,
материалы на основе окиси цинка и эвгенола, термопластические оттискные
материалы.
Практикующими врачами в качестве оттискного материала гипс начал
применяться уже в начале ХIХ в., но только в 40-х годах американский дантист
Ч. Хэррис впервые описал технику снятия оттисков гипсом. Долгое время гипс
оставался основным материалом для получения оттисков зубных рядов, что
объясняется его доступностью и дешевизной.
Первый материал на основе окиси цинка и эвгенола был разработан и
предложен в 1934 г. Россом, а в 1935 г. в США начали выпускать подобный
материал под названием «Паста Келли». В состав таких материалов входят:
окись цинка, канифоль, вазелиновое масло, красители и различные
наполнители.
Термопластические оттискные материалы приобретают пластические
свойства под воздействием определённой температуры. Разработка этого
направления слепочных материалов началась после того, как англичанин Ч.
Стенс предложил в 1857 г. смесь, в состав которой входили воск и смолы.
Необходимость снятия более точных оттисков при наличии поднутрений,
аномально расположенных или конвергирующих зубов способствовало поиску
и разработке новых оттискных материалов – эластичных.
2. Эластичные оттискные материалы делятся на гидроколлоиды и
эластомеры.
Гидроколлоиды подразделяют на:
 обратимые гидроколлоиды – для работы с ними необходима
оттискная ложка из металла, внутри которой циркулирует холодная вода. В
1940 г. О. И. Кругляков начал проводить лабораторно-клинические испытания

10
оттискного материала на основе агар-агара, получившего название
«гидроколлоидная оттискная масса»;
 альгинаты – сырьём для этих материалов служат морские водоросли,
из которых получают альгиновую кислоту. Wilding в 1940 г. использовал
способность альгиновой кислоты образовывать с некоторыми
многовалентными металлами эластические гели для создания первого
алгинатного оттиского материала.
Во многом благодаря достижениям в области химии полимеров
появились различные виды резиноподобных оттискных материалов –
эластомеров. За короткий промежуток времени была разработана и внедрена в
практику целая группа высокоэластичных оттискных материалов, включающая
в себя полисульфидные (тиоколовые), появились в 1954 г., силиконовые – в
1956 г., полиэфирные – в 1972 г.
В настоящее время силиконовые оттискные материалы получили
наибольшее распространение. Их достоинством являются: минимальная усадка,
высокая точность в отражении рельефа тканей протезного ложа, высокая
механическая прочность, эластичность после вулканизации, отсутствие
деформаций, а также удобство при работе с ними. В зависимости от
химической реакции вулканизации силиконовые материалы подразделяют на
две группы: поликонденсационные К-силиконы (от англ. condensation –
конденсация) и полимеризационные А-силиконы (от англ. аdditional –
дополнительный). А-силиконы отличаются большим постоянством размеров и
меньшей усадкой, так как в процессе их вулканизации не выделяются побочные
низкомолекулярные продукты. Одной из последних разработок в области
полимеризационных оттискных материалов является оттискный
восксиликоновый материал, который содержит активные полисилоксаны в
микрокристаллической восковой матрице. Новая технология позволяет за счёт
повышения текучести отображать даже самые мельчайшие детали.
В заключение хотелось бы отметить, что оттискные материалы прошли
сложный путь эволюции и развития, долгое время гипс и воск были основными

11
материалами для снятия оттисков, но благодаря научным достижениям ХХ в.
стали появляться более совершенные оттискные материалы, которые позволяют
улучшить качество изготовления протезов.

2.2. Классификации оттискных материалов


По точности получаемого оттиска, химическому составу, физическому
состоянию, условиям применения и возможности повторного использования
слепочные материалы объединяют в соответствующие группы. Разработано
несколько классификаций.
Наибольшее распространение получили классификации оттискных
материалов, в основе которых лежат физические характеристики масс
(классификация И. М. Оксмана, А. Н. Дойникова, А. Н. Губской и др.).
Исходя из физических свойств материалов, И. М. Оксман выделяет
четыре группы оттискных масс:
1. Кристаллизующиеся (гипс-полугидрат обычный и
автоклавированный), цинкоксидэвгеноловые массы (дентол).
2. Термопластичные (гуттаперча, стенс, стомапласт, дентафоль,
акродент, ортокор).
3. Эластичные (гидроколлоидные массы, альгинатные (стомальгин),
тиоколовые (тиодент), силиконовые (сиэласт)).
4. Самотвердеющие (пластмассы холодного отверждения).
Эта классификация не лишена недостатков, так как в настоящее время
применяют столько оттискных материалов, что их уже невозможно вместить в
перечисленные четыре группы, а некоторые материалы могут быть отнесены не
к одной, а к нескольким группам.
В четвёртую группу (самотвердеющие оттискные массы) в основном
должны быть отнесены быстротвердеющие акриловые пластмассы,
изготовленные на основе акриловых смол, но использовать их в виде оттискных
материалов нецелесообразно, поэтому вносить их в группу оттискных
материалов, по нашему мнению, нет оснований.

12
Некоторые авторы считают целесообразным оттискные материалы
классифицировать по принципу названия основы, на базе которой они
изготовлены, например, оттискные материалы, изготовленные на основе
альгинатных соединений – альгинатные массы, на основе силиконового
каучука – силиконовые массы и так далее.
Придерживаясь этого принципа невозможно также все оттискные
материалы охватить одной классификацией, так как в состав некоторых
композиций входит много ингредиентов, поэтому некоторые массы можно
отнести одновременно к нескольким группам.
Целесообразнее классификация, приведённая А. И. Дойниковым и В. Д.
Синицыным, объединяющая оба признака. Эта классификация несколько
громоздкая, зато включает в себя все оттискные материалы.
Разнообразие встречающихся в клинике условий для протезирования, под
которыми следует понимать не только состояние органов полости рта,
выбранную конструкцию протеза, но и общесоматический статус больного, его
возраст, наличие аллергии и способность к адаптации диктуют необходимость
индивидуального подхода к выбору материала и метода получения оттиска.
Единого подхода, приемлемого для всех клинических ситуаций, нет. Способ и
материал для получения оттиска должны быть избраны в соответствии с
конкретной клинической ситуацией.
Сейчас промышленность многих стран выпускает оттискные массы
разнообразные по своему химическому составу и ассортименту. Каждая из них
имеет свои положительные и отрицательные свойства. Врач в каждом
конкретном случае выбирает такой оттискный материал, применение которого
причинит пациенту минимум неудобств и позволит получить качественный
отпечаток тканей протезного ложа. Зубному технику необходимо хорошо знать
свойства слепочных материалов, с которыми ему приходится работать в
лаборатории.

13
2.3. Физико-химические свойства оттискных материалов, требования к ним
Гидрофильность – свойство веществ интенсивно взаимодействовать с
водой (смачиваться). В момент введения оттискной массы, не обладающей этим
свойством, в полость рта десневая жидкость не даёт проникать оттискной массе в
зубодесневую борозду. При наличии же гидрофильности это становится возможным.
Гидрофобность – свойство веществ, материалов слабо
взаимодействовать с водой (не смачиваться).
Тиксотропность (регулируемая компрессионная текучесть) –
способность материала под давлением становиться жидкотекучим, а без давления
не стекать (загустевать).
Получение высокоточного отображения тканей протезного ложа
предполагает необходимость высоких требований к материалам для оттисков.
Они должны обладать следующими свойствами:
 не оказывать раздражающего, токсического и аллергического
воздействия на ткани полости рта и организм;
 точно отображать рельеф тканей протезного ложа, то есть твёрдых и
мягких тканей полости рта при отсутствии признаков деформации;
 обладать необходимой пластичностью в момент введения в полость
рта;
 обладать способностью к структурированию в течение 2–5 минут в
условиях полости рта (влажность, температура);
 после структурирования обладать эластичностью и достаточной
механической прочностью, обеспечивающими выведение оттиска изо рта без
остаточной деформации с сохранением точного отображения микрорельефа
мягких и твёрдых тканей протезного ложа;
 не взаимодействовать с тканями полости рта, не прилипать к тканям
полости рта после структурирования;
 легко вводиться и выводиться из полости рта;
 обладать малой усадкой при отвердевании и хранении до момента
отливки модели;
14
 не иметь неприятного запаха и вкуса;
 должны оставаться качественными при длительном хранении;
 должна быть возможность отлить несколько моделей;
 обладать устойчивостью к воздействию слюны и дезинфицирующих
растворов;
 иметь хорошую адгезию к оттискной ложке;
 не образовывать устойчивых связей с материалом модели (гипсом) и
легко от него отделяться, не изменять цвета модели;
 легко фасоваться и дозироваться;
 должна быть возможность выбора степени вязкости;
 быть доступными, недорогими.
В настоящее время медицинская промышленность выпускает
разнообразные по химическому составу и свойствам оттискные материалы.
Однако в полной мере перечисленным выше требованиям не отвечает ни один из
них. Для каждого конкретного случая применяется определённый материал. С
целью правильного выбора материала при изготовлении различных конструкций
протезов зубов необходимо знать состав, свойства оттискного материала, уметь
правильно им пользоваться.

2.4. Характеристика основных групп оттискных материалов


(на основе классификации И. М. Оксмана)
2.4.1. Кристаллизующиеся оттискные материалы
2.4.1.1. Гипс
Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов и
используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют для
получения оттиска, модели челюсти, маски лица в качестве формовочного
материала при паянии для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и
кювете.
Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига
природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть

15
кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) сульфат
кальция: 2(CaSO4 * 2H2O)  (CaSO4)2 * H 2 O + 3H2O.
Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном
интервале от 120 до 190 С. В зависимости от условий термической обработки
полуводный гипс может иметь 2 модификации - и -полугидраты:
 -гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением 1,3
атмосферы, что заметно повышает его прочность; этот гипс называют
супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом
 -гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном
давлении.
Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют
в мешки из специальной бумаги или бочки. При замешивании полугидрата
гипса с водой происходит образование двугидрата, причём вся смесь
затвердевает: (CaSO4 * 2H2O)  (CaSO4)2 * H2O + 3H2O.
Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.
До настоящего времени не известен механизм затвердевания гипса.
Существуют две теории, при помощи которых пытаются объяснить
схватывание гипса.
1. Кристаллизационная теория – при смешивании с водой кристаллы
затвердевают.
2. Путано – волокнистая теория (академика Войкова) – гипс выпадает
в осадок в виде геля.
Прочность гипса определяется тем, насколько близко кристаллы сплелись
друг с другом. Пока выделяется вода – прочность возрастает. Прочность на
разрыв гипса оттискного составляет 6 МПа, модельного – 8 МПа.
На скорость схватывания гипса и его прочность влияет ряд
факторов.
1. Температура. При температуре до 50 °С скорость схватывания гипса
возрастает, после 50 °С – замедляется.

16
2. Дисперсность порошка. Степень измельчения гипса влияет на его
качество. Чем мельче гипс, тем он быстрее схватывается. При этом образуется
более однородная, плотная, прочная структура.
3. Способ, скорость замешивания. Желательно равномерное
перемешивание гипса с одинаковой скоростью в одну сторону. На скорость
схватывания влияет скорость замешивания: чем быстрее гипс замешивают, тем
он быстрее затвердевает.
4. Добавки, влияющие на скорость схватывания гипса. Добавки могут
влиять на ускорение или замедление схватывания гипса, на увеличение или
уменьшение его прочности.
5. Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли
– катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее
эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия,
хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3 % они,
наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических
кабинетах применяют в качестве ускорителя 2–3 % раствор поваренной соли.
Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.
Кристаллизаторы и ингибиторы вводятся в воду или в порошок, но
действуют только после растворения в воде. Если добавить к 96 г воды 4 г соли,
то из 100–150 г гипса свяжется только 20 % гипса.
При получении моделей челюстей ускорители применять не следует,
поскольку, чем быстрее протекает схватывание, тем меньше прочность
полученного изделия и, наоборот, чем медленнее смесь твердеет, тем она
крепче. Гипс – материал, обладающий объёмным расширением от 0,15 до
1,2 %. Чем выше сорт гипса, тем объёмное расширение его меньше. Все
остальные материалы, используемые в стоматологии, дают объёмную усадку. У
разных сортов гипса слишком большая разница в объёмном расширении,
поэтому желательно отливать модель из одного вида гипса или, с целью
экономии, зубы и альвеолярный отросток – из одного, а цоколь – из другого.
Нежелательно фрагментарно отливать зубы и альвеолярный отросток из разных
сортов гипса.

17
Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд
ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями
международного стандарта по степени твёрдости выделяют 5 классов гипса.
1. Мягкий гипс, используется для получения оттисков (окклюзионных
оттисков).
2. Алебастровый гипс, используется для наложения гипсовых повязок в
общей хирургии («медицинский гипс»), например, Галипластер (фирма
«Галеника», Югославия), Молдабастер, Молдабастер S (зуботехнический гипс,
Германия), в состав которого входит -полугидратсульфата кальция. В
стоматологии он используется для паковки моделей в кювету, для крепления
моделей в артикуляторе.
Преимущества алебастрового гипса:
 быстрое, простое замешивание;
 хорошая текучесть при отсутствии пузырей;
 низкая степень расширения.
3. Твёрдый (зуботехнический гипс), используется для изготовления
диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии полных и
частичных съёмных зубных протезов, для челюстно-лицевой ортопедии,
ремонта протезов, для паковки моделей в кювету, например, Молдано (синий
твёрдый гипс, Германия), Пластон-L (фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал
(фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит -полугидрат
сульфата кальция.
Преимущества зуботехнического гипса:
 кремообразная консистенция;
 быстрое схватывание;
 низкая степень расширения;
 высокая прочность и твёрдость кромок;
 гладкая поверхность модели.
4. Сверхтвёрдый (зуботехнический супергипс), используется для
отливки рабочих, контрольных моделей при изготовлении коронок и
18
мостовидных протезов, вкладок; для отливки рабочих моделей при
протезировании частичными съёмными конструкциями.
Преимущества натурального тиксотропного супертвердого гипса:
 благодаря тиксотропной регулировке гипс, хорошо текучий на
вибраторе, мгновенно становится устойчивым после вибрирования;
 низкая степень расширения при затвердевании гарантирует высокую
точность модели (<0,08 % после 2 часов экспозиции);
 устойчивость кромок и сопротивление к истиранию;
 высокое сопротивление разрушению (>58Н/мм2 после 1 часа
экспозиции);
 выдерживает высокую механическую нагрузку;
 высокая эластичность;
 выдерживает высокую тепловую нагрузку;
 не взаимодействует с дублирующими массами;
 легко впитывает моделировочную жидкость;
 легко обрабатывается абразивным инструментом.
Представителем этой группы гипсов является, например, Молдастон
(Германия). Этот минеральный гипс имеет время замешивания 4–5 минут,
время затвердения 8–10 минут, при этом расширение во время затвердения не
превышает 0,07–0,09 %, прочность при давлении через 1 час после
затвердевания составляет 30 Н/мм2, через 1 сутки – 35–60 Н/мм2. Применяется
при изготовлении разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей
челюстей. Соотношение порошка и воды при замешивании составляет 100 г на
22–24 мл воды.
Представители: Супергипс (Россия), Бегодур, Дуролит, Супрастоун,
Бегостоун, Херастоун М, Вел-Микс и Супра Стоун, Титанит, Ферродур
(Германия), Фуджирок ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигранит (фирма
«Галеника», Югославия).
5. Особотвёрдый (синтетический супертвёрдый гипс), с добавлением
синтетических компонентов. Применяется для отливки рабочих и контрольных
19
моделей при изготовлении несъёмных конструкций (коронок, мостовидных
протезов, вкладок). Для рабочих моделей при частичном съёмном
протезировании. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной
прочностью. Порошки супертвёрдых гипсов строго дозируются с водой и
замешиваются в вакуумных смесителях.
Преимущества особотвёрдого гипса:
 низкая степень расширения при затвердевании, а также после
длительного хранения модели. Коэффициент расширения – 0,1 % (через 2 часа
после замешивания);
 точное воспроизведение мелких деталей;
 отличная устойчивость кромок и высокое сопротивление истиранию;
 очень гладкая и свободная от пор поверхность моделей;
 высокое сопротивление разрушению.
Представители: Молдасинт, Херарок (Германия), Галигранит (фирма
«Галеника», Югославия).
Правила хранения гипса:
Полуводный гипс обладает значительной гигроскопичностью. Поглощая
влагу, он «портится», и схватывание его становится хуже. Рекомендуется
хранить его в хорошей плотной упаковке в сухом, теплом месте, не на полу.
Длительное хранение гипса в хорошо упакованной таре, без доступа влаги,
делает его непригодным, т. к. он слёживается в комки. Объясняют это тем, что
полугидрат – нестойкое соединение, и между частицами гипса происходит
перераспределение воды с образованием двугидрата и гидрида. Поэтому
необходимо избегать повторных контактов гипсовой модели с водой, т. к. этим
вызывается дополнительное расширение гипсовой модели.

2.4.1.2. Цинкоксидэвгеноловые и цинкоксидгваяколовые материалы


Смеси, в состав которых введены окись цинка и эвгенол (гваякол), нашли
применение в стоматологической практике как пломбировочный и оттискный
материалы. При взаимодействии эвгенола с окисью цинка или другими окисями

20
металлов образуется кристаллическое вещество, не растворяющееся в
органических растворителях (бензоле, эфире и др.). Чтобы придать смеси
необходимую консистенцию, удобную для применения в полости рта, в его
состав вводят некоторые наполнители.
Цинкоксидэвгеноловые материалы выпускают в виде комплекта,
состоящего из двух различных по составу паст в тубах. Такая фасовка
облегчает дозировку паст при замешивании. Пасты окрашивают в различные
цвета, что облегчает определения однородности замеса при смешивании паст.
К цинкоксидэвгеноловым материалам предъявляют следующие
основные медико-технические требования:
 паста в момент введения её в полость рта должна обладать высокой
пластичностью, позволяющей почти без компрессии освобождать оттиски со
слизистой оболочки и воспроизводить рельеф с точностью до 2–3 мк;
 структурирование должно в основном завершаться в течение 3–5
минут;
 усадка не должна превышать 0,1–0,15 % после 24 часов экспозиции;
 паста не должна раздражать слизистую оболочку полости рта.
В состав цинкоксидэвгеноловых оттискных материалов входят
следующие основные компоненты: окись цинка, эвгенол, наполнители,
ускоритель структурирования, канифоль, бальзам для ослабления
раздражающего действия эвгенола, пластификатор и красители.
В основе процесса структурирования цинкоксидэвгеноловых систем
лежит химическая реакция взаимодействия окиси цинка с эвгенолом. Продукт
реакции – эвгенолят цинка – представляет собой кристаллическое вещество,
которое, не плавясь, разлагается при температуре 240–245 °С. Эвгенолят цинка
нерастворим в ряде органических растворителей (бензол, толуол, эфир и др.).
Процесс структурирования цинкоксидэвгеноловой системы не является
единственным в своём роде. Эвгенол может быть заменён некоторыми другими
фенолозамещёнными, а окись цинка – окисями некоторых других металлов. Из
различных фенолозамещённых окись цинка реагирует с эвгенолом, гваяколом,

21
метилгваяколом. Приготовленная в эквимолекулярном соотношении
цинкоксидэвгеноловая система (на 1 моль ZnO – 2 моля эвгенола) не
структурируется, для этого необходим значительный избыток ZnO.
Ускоряющее действие оказывают некоторые минеральные соли и
кислоты, а также органические кислоты. Наиболее активными ускорителями
являются соли цинка, например, ацетат цинка. Введение 1,5–2 % ацетата цинка
обеспечивает структурирование в течение нескольких минут. Поскольку
эвгенол и гваякол могут реагировать с ацетатом цинка, его вводят в состав
пасты, содержащей окись цинка. Для получения пасты необходимой
консистенции, уменьшения усадки и липкости в состав вводят наполнители. В
качестве наполнителей используют тальк, каолин, тонко измельчённый мел.
Некоторые наполнители влияют не только на конечные свойства продукта
отверждения, но и на скорость структурирования. Паста высокого качества с
необходимой жизнеспособностью получается при применении
комбинированного наполнителя. Ускорению процесса структурирования
способствует также канифоль (абиетиновая кислота – основная часть
канифоли). Канифоль уменьшает липкость пасты и обеспечивает необходимую
консистенцию. В качестве пластификаторов применяют оливковое масло,
льняное масло, минеральные масла. Лучшим пластификатором является
вазелиновое масло. Неприятный для некоторых людей запах гвоздичного масла
подавляется введением мятного масла. Раздражающее действие эвгенола
(гваякола) эффективно устраняется небольшим количеством перуанского или
канадского бальзамов. Эвгеноловая паста не должна содержать эвгенола более
17–20 %. Основными показателями, характеризующими качество
цинкоксидэвгеноловых оттискных материалов, являются время
структурирования, пластичность пасты, величина усадки, прочность на разрыв.
На скорость структурирования оказывают влияния, следующие основные
факторы: природа окиси цинка, влажность, температура (повышение
температуры сокращает время структурирования материала), введение солей –
ускорителей структурирования, отношение окись цинка: эвгенол (количество

22
вещества из первой и второй тубы), продолжительность смешения паст (чем
продолжительнее и энергичнее замешивание, тем короче время схватывания).
Цинкоксидэвгеноловые оттискные материалы дают малую усадку, линейная
усадка составляет 0,1–0,15 % после 24-часовой экспозиции. Это обеспечивает
получение исключительно точных оттисков и моделей. Они обладают
незначительной остаточной деформацией ~0,6 % Прочность на разрыв
составляет 8,5–10 кгс/см².
Цинкоксидэвгеноловые оттискные массы применяются:
 как подкладочные материалы для защиты пульпы;
 для временных пломб;
 для временной фиксации несъёмных конструкций;
 для снятия функциональных оттисков с помощью индивидуальной
ложки с незначительными поднутрениями или без поднутрений, как для
компрессионных, так и разгружающих оттисков.
Достоинства цинкоксидэвгеноловых оттискных материалов:
 быстрое затвердевание в условиях полости рта;
 высокая пластичность до начала структурирования;
 отсутствие токсичности;
 безусадочность.
К недостаткам цинкоксидэвгеноловых оттискных материалов
относят:
 хрупкость и ломкость после затвердевания;
 отсутствие адгезии к оттискной ложке;
 неприятный вкус и сильный запах эвгенола;
 очень сложно найти пропорциональное соотношение между
компонентами масс, находящихся в тубах, для нужной скорости затвердевания.
В настоящее время в связи с бурным развитием производства
эластомеров область применения цинкоксидэвгеноловых материалов
значительно сократилась, поэтому сегодня выпускается весьма ограниченный
ассортимент этих оттискных материалов.
23
РЕПИН

Рис. 1. Цинкоксидэвгеноловый оттискный материал Репин

Репин – оттискный материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы,


состоит из двух паст – эвгеноловой пасты № 1 (бурого цвета) и цинкоксидной
№ 2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отличной
массы для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в
особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать
также и для временной фиксации несъёмных протезов.
СОСТАВ: цинкоксидная паста содержит окись цинка, масло
вазелиновое. Эвгеноловая паста содержит гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %,
канифоль и пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) –
16 %, ускоритель (хлористый магний) – 4 %, бальзам, краситель.
СВОЙСТВА: цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что
позволяет получать отпечатки с отчётливым отображением микрорельефа, и
способностью затвердевать во влажной среде. Сметанообразная консистенция
пасты исключает возможность деформации мягких тканей протезного ложа за
счёт компрессии и позволяет безукоризненно обработать отпечатки согласно
индивидуальным особенностям пациента.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стекло для смешивания или на
специальную бумагу выдавливают из каждой тубы количество пасты (объёмное
отношение 1:1), соответствующее объёму отпечатка и смешивают в течение 1

24
минуты. Смесь наносят на индивидуальную ложку слоем толщиной около 3 мм
и вводят в полость рта. После затвердения (приблизительно через 2 минуты)
отпечаток выводят из полости рта и через любое время отливают гипсовую
модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Репина содержит 125 г пасты № 1 и 300 г
пасты № 2, помещённых в тубы.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».
НЕОГЕНАТ

Рис. 2. Цинкоксидэвгеноловый оттискный материал Неогенат

Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой


пасты на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15 %).
НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональных оттисков
с беззубых челюстей, перебазировки протезов, фиксации воскового базиса во
время определения центрального соотношения челюстей.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: для приготовления материала из каждого
тюбика выдавливается примерно по 10 см пасты на стеклянную пластинку и
при помощи шпателя тщательно перемешивается в течение 30 секунд до
получения текучей гомогенной массы розового цвета. Масса наносится на
индивидуальную ложку, которая вводится в полость рта и удерживается около
1 минуты, после чего пациент производит необходимые функциональные
движения. Оттиск выводят через 2,5–3 минуты после введения ложки.
Материал не подвержен усадке, поэтому получение модели может быть
отсрочено.

25
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Неогената представляет собой 2
алюминиевые тубы с основной и катализирующей пастами.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Франция, «СЕПТОДОНТ».
COE-FLO

.
Рис. 3. Цинкоксидэвгеноловый оттискный материал Coe-flo

Coe-flo – цинкоксидэвгеноловая паста, благодаря своим


водопоглощающим свойствам абсорбирует воду с поверхности тканей полости
рта при снятии оттиска и обеспечивает получение точного отпечатка.
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения функциональных оттисков с
беззубых челюстей.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект представляет собой 2 алюминиевые тубы
с основной и катализирующей пастами.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Япония, «GC».
ДЕНТОЛ-С
Дентол-С представляет собой оттискный материал на основе
цинкоксидгваяколовой системы и состоит из двух паст – гваяколовой пасты
№ 1 (красного цвета) и цинкоксидной пасты № 2 (белого цвета).
НАЗНАЧЕНИЕ: Дентол-С применяется для снятия высокоточных
оттисков полости рта. Особенно целесообразно применение Дентола-С при
получении точных оттисков с беззубых челюстей, когда слизистая оболочка
полости рта рыхлая, с функциональным оформлением их края. Наличие
одиночных зубов не является препятствием для получения такого рода
оттисков.

26
СОСТАВ цинкоксидная паста содержит окись цинка, масло
вазелиновое, мел, ланолин, ацетат цинка.
Гваяколовая паста содержит гваякол, канифоль, тальк, масло
вазелиновое, бальзам Шостаковского, краситель жирорастворимый,
полиэтиленовый воск.
СВОЙСТВА: Дентол-С до структурирования обладает большой
пластичностью, а в первые минуты после структурирования даже некоторой
эластичностью. Это свойство позволяет получать оттиски, точно
отображающие ткани протезного ложа и избегать оттяжек и искажений при
выведении оттиска.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: на стеклянную пластинку или пергаментную
бумагу выдавливают пасту № 1 и пасту № 2, равные по объёму, и в течение 0,5–
1 минуты тщательно их смешивают плоским шпателем до получения
однородно окрашенной массы.
Приготовленную массу наносят на индивидуальную жёсткую ложку или
ложку-базис слоем толщиной в 2–3 мм и вводят в полость рта. Оттиск
отвердевает за 2–5 минут, после чего легко выводится. Готовый оттиск может
храниться длительное время, не изменяясь по объёму и конфигурации. Отливку
гипсовой модели производят обычным путём.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Дентола-С содержит 40 г пасты № 1 и
60 г пасты № 2, помещённых в тубы, 10 дозировочных листков.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».
РЕАЛИН

Рис. 4. Цинкоксидэвгеноловый оттискный материал Реалин


27
НАЗНАЧЕНИЕ: снятие оттисков с беззубых челюстей на
индивидуальной ложке при изготовлении съёмных протезов, а также снятие
оттисков в медном кольце; временная фиксация коронок, мостовидных
протезов и штифтовых зубов.
СВОЙСТВА: высокая пластичность пасты позволяет получить точный
оттиск мягких тканей полости рта без компрессии. Полученный оттиск
обладает достаточной прочностью и не подвергается усадке в течение
длительного времени. Линейная усадка материала после отверждения
составляет 0,1–0,15 % после 24-часовой экспозиции.
ПРИМЕНЕНИЕ: перед снятием оттиска пациент должен тщательно
прополоскать рот жидкостью для полоскания полости рта. Оттискную массу
получают смешиванием белой пасты, содержащей окись цинка и коричневой –
на основе эвгенола. Полученная паста удобна для снятия оттисков с больших
поверхностей слизистой оболочки, в особенности для беззубых челюстей в
объёмном соотношении 1:1 в оптимальном количестве в зависимости от
величины оттиска. Время смешивания – не более 1 минуты. В полости рта
паста твердеет в течение 3 минут. Гипсовую модель можно отлить в любое
время.
ФОРМА ВЫПУСКА: белая паста (банка) 50 г, коричневая паста (банка)
20 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия (Белгород), «ВладМиВа».

2.4.2. Термопластичные оттискные материалы


Особенностями этой группы оттискных материалов являются их
размягчение и затвердевание только под воздействием изменения температуры.
При нагревании они размягчаются, при охлаждении затвердевают. Эти
многокомпонентные системы создаются на основе природных и синтетических
смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификатора и красителей.
Термопластичные массы подразделяются на:
 обратимые;
 необратимые.
28
Рис. 5. Различные формы выпуска термопластических оттискных материалов

Первые, при многократном нагревании и охлаждении во время снятия


оттисков сохраняют пластические свойства, вторые – при многократном
температурном воздействии теряют пластичность, и по этой причине не могут
быть использованы повторно. Первая термопластическая оттискная масса –
Стенс была предложена Стенсом в 1860 году. Отечественной медицинской
промышленностью выпускались термопластические массы № 1, 2, 3, 4,
Акродент, Ортокор, Стомапласт, Дентафоль, масса Керра.
Термомассы должны отвечать следующим требованиям:
 размягчаться при температуре, не вызывающей болезненных
ощущений тканей полости рта;
 не быть липкими в интервале «рабочих» температур;
 затвердевать при температуре несколько большей, чем температура
полости рта;
 в размягчённом состоянии представлять однородную массу;
 легко обрабатываться инструментами;
 малая усадка (в процессе затвердевания и хранения материала объём
его не должен изменяться более чем на 0,1 %);
 пластичность в момент введения в полость рта и эластичность после
схватывания;
 лёгкость введения в полость рта и выведения из неё;
 точное воспроизведение рельефа мягких и твёрдых тканей полости
рта и отсутствие деформирования при выведении оттиска из полости рта;
29
 отсутствие вредного воздействия на ткани полости рта в результате
происходящих термических и химических процессов;
 отсутствие неприятного запаха и вкуса;
 легко отделятся от гипса и других материалов при раскрывании
моделей.

Рис. 6. Термопластический оттискный материал Xantygen

В качестве термопластического вещества применяются парафин, стеарин,


гуттаперча, пчелиный воск, церезин и другие материалы.
Ведением синтетических или природных смол (копал, шеллак,
полиизобутилен, канифоль, пентаэритритовый или глицериновый эфиры
канифоли, резинаты канифоли) достигается повышение твёрдости после
затвердевания массы. За счёт различной комбинации смол и
термопластического вещества готовят смесь, имеющую температуру
размягчения 50–70 °С.
Кроме смол и восков, являющихся связующими веществами
термопластичных оттискных материалов, в состав последних вводят
наполнители, представляющие собой химически инертные вещества.
Наполнители сообщают материалу ряд новых технических свойств. Они
предают массе определённую структуру, уменьшают её клейкость. Уменьшение
клейкости находится в прямой зависимости от количества внесённого
наполнителя. Наличие наполнителя также сказывается на термическом
расширении массы. Для восков и смол характерна большая усадка, которая
резко уменьшается введением наполнителей. Кроме того, наполнители
снижают степень деформации оттискных материалов и, обладая высокой
30
теплопроводностью, чем воски и смолы, способствуют сокращению срока
затвердевания.
Большое значение имеет дисперсность наполнителя и равномерность его
распределения в массе. Получение точного оттиска требует, чтобы наполнитель
имел тонкий помол. В качестве наполнителей используют: инертные порошки,
пемзу, мел, тальк, окись цинка, этилцеллюлозу и другие. Помимо воска, смолы
и наполнителя, в оттискные материалы вводят красители, иногда
корректирующие вкус вещества.
Технология производства термопластических оттискных материалов
сводится к сплавлению и тщательному перемешиванию компонентов с
последующим разливом или прессованием готовой массы в виде тонких
круглых или другой формы пластинок (палочек). Размягчение массы при
снятии оттисков надо доводить до необходимого предела. При недостаточном
размягчении поверхность массы становится шероховатой вследствие того, что
связующие вещества не имеют должной текучести, и крупинки наполнителя
выходят на поверхность. Наоборот, перегрев приводит к появлению липкости, в
связи, с чем возникают затруднения в работе. Размягчение массы можно вести в
нагретой воде или потоке горячего воздуха, восходящего от горелки, однако
при этом могут улетучиваться некоторые составные части, что приводит к
изменению качества материала. Размягчение в воде позволяет быстро и
равномерно прогреть оттискную массу. Кроме того, легче регулировать
температуру нагрева. На многие композиции вода действует как
пластификатор, поэтому массу во время подогрева необходимо хорошо
разминать пальцами. Для полных больших оттисков необходимо при
переминании массы пальцами включать в неё воду с целью придания массе
большей (примерно в 10 раз) текучести, чем та, которую она имеет в сухом
состоянии. Для маленьких оттисков это делать категорически запрещается.
После нескольких разогревов в воде вследствие выщелачивания растворимых в
воде составных частей материал стареет, становится сухим и плохо
формируется.

31
Стерилизовать материал при помощи антисептических растворов нельзя,
так как при этом воздействию подвергается только поверхность материала.
Термическая обработка позволяет продезинфицировать всю толщу оттискного
материала. В случае наличия конвергирующих зубов оттиск необходимо
извлекать до момента полного затвердевания массы. На этой стадии
охлаждения термопластичные материалы проявляют незначительную
эластичность и не дают оттяжек. Поскольку абсолютная величина усадки
зависит от толщины массы, надо стремиться к тому, чтобы в оттискной ложке
было минимальное количество материала, и чтобы масса везде имела
приблизительно одинаковую толщину.
Линейная усадка термопластичных оттискных материалов при
охлаждении их от температуры полости рта до комнатной составляет 0,3–0,8 %.
Достоинства термопластических оттискных материалов:
 у этих материалов пролонгированная фаза пластичности, что
позволяет проводить функциональные пробы;
 постоянная консистенция на протяжении всего времени снятия
оттиска;
 равномерное распределение давления по всей поверхности тканей;
 возможность неоднократного введения оттиска в полость рта и его
коррекции за счёт соединения между слоями материала.
Недостатки термопластических оттискных материалов:
 возможно деформирование при выведении из полости рта при
наличии ретенционных пунктов;
 необходимость немедленной отливки моделей, так как при хранении
может произойти деформация краёв оттиска;
 сложность в работе на зуботехнических этапах производства;
 возможность ожога слизистой оболочки при неправильном разогреве
материала; термопластические оттискные материалы (ТОК) размягчаются и
затвердевают в результате изменения температуры.

32
Непластичные оттискные термомассы используют:
 для снятия оттисков с беззубых челюстей;
 для получения отпечатков с жевательной поверхности зубов при
изготовлении вспомогательных моделей;
 для получения оттисков с отдельных зубов при изготовлении
штифтовых зубов, вкладок, индивидуальных ложек;
 как основной материал для двойных оттисков;
 для изготовления окклюзионных валиков.
Пластичные оттискные материалы обладают высокой пластичностью
при температуре 18–20 °С. Эти материалы не твердеют в полости рта и хорошо
отражают функциональные особенности подвижной и неподвижной слизистой
оболочки протезного ложа.
Пластичные оттискные материалы используют:
 для уточнения границ протезов верхней и нижней беззубых челюстей;
 получения функционально-присасывающихся оттисков при
значительной атрофии альвеолярных отростков;
 для перебазировок протезов косвенным методом;
 получения функционально оформленных краёв съёмного протеза;
 для уточнения опорных частей сложных челюстно-лицевых протезов.
МАССТЕР

Рис. 7. Термопластический оттискный материал Масстер

33
Масстер – масса оттискная термопластическая представляет собой
материал, температура размягчения которого 48–60 С, при этой температуре
масса приобретает необходимую пластичность. При температуре 35–37 С
затвердевает.
НАЗНАЧЕНИЕ: масса оттискная термопластическая Масстер
применяется для изготовления предварительных оттисков, индивидуальных
ложек, вспомогательных оттисков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: в водяную баню, нагретую до температуры
50–60 ºС, погружают стандартную ложку и пластинку Масстер (желательно
пластинку поместить на листок целлофана или полиэтиленовой плёнки).
Размягчённую пластинку формуют пальцами в виде валика (для нижней
челюсти) или в виде диска (для верхней челюсти), распределяют по
поверхности нагретой стандартной ложки, вводят в полость рта и получают
оттиск. Полученный оттиск осторожно выводят из полости рта. После полного
затвердения по оттиску отливают гипсовую модель по общепринятой
технологии. Гипсовую модель с оттиском погружают в горячую воду и
выдерживают до размягчения оттиска, после чего он легко отделяется от
гипсовой модели.
ФОРМА ВЫПУСКА: пять кругов коричневого цвета по 40 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Россия (г. Белгород), «ВладМиВа».
СТЕНС-03

Рис. 8. Термопластический оттискный материал Стенс-03

34
Стенс-03 – масса оттискная термопластическая представляет собой
материал, температура размягчения которого 48–60 С, при этой температуре
масса приобретает необходимую пластичность. При температуре 35–37 С
Стенс-03 затвердевает. Выпускается в виде круглых пластин 75 мм в диаметре,
красных тонов. Стенс-03 технологичен в работе, хорошо передаёт детали
поверхности модели. Основной недостаток – необратимая деформация после
выведения из полости рта, а также невозможность стерилизовать, так как при
стерилизации некоторые составные части слепочной массы испаряются, и она
теряет свои основные свойства.
СОСТАВ (в % от массы): канифоль основная – 36,0 окись цинка – 3,0
парафин нефтяной – 13,0 церезин – 5,5 дибутилфталат – 0,5 тальк – 42,0
краситель жирорастворимый – 0,02.
НАЗНАЧЕНИЕ: масса оттискная термопластическая Стенс-03
применяется для изготовления предварительных оттисков, индивидуальных
ложек, вспомогательных оттисков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: в водяную баню, нагретую до температуры
50–60 С, погружают стандартную ложку и пластинку Стенс-03 (желательно
пластинку поместить на листок целлофана или полиэтиленовой плёнки).
Размягчённую пластинку формуют пальцами в виде валика (для нижней
челюсти) или в виде диска (для верхней челюсти), распределяют по
поверхности нагретой стандартной ложки, вводят в полость рта и получают
оттиск. Полученный оттиск осторожно выводят из полости рта. После полного
затвердения по оттиску отливают гипсовую модель по общепринятой
технологии. Гипсовую модель с оттиском погружают в горячую воду и
выдерживают до размягчения оттиска, после чего он легко отделяется от
гипсовой модели. При недостаточном размягчении оттискной массы модель
может сломаться, при чрезмерном размягчении липкость оттискной массы
повышается, что приводит к проникновению разжиженной части Стенса-03 в
наружный слой гипса и окраске модели в розовый цвет.

35
ФОРМА ВЫПУСКА: Стенс-03 выпускается в виде круглых пластин
тёмно-красного цвета массой 40–44 г каждая. Комплект содержит пять пластин.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».
МСТ-03

Рис. 9. Термопластический оттискный материал МСТ-03

МСТ-03 – масса оттискная термопластическая представляет собой сплав


натуральных и синтетических смол и восков с наполнителями. В размягчённом
виде масса пластична, гомогенна и даёт отчётливый рисунок тканей протезного
ложа. Температура размягчения массы 55–75 С.
СОСТАВ (в % по массе) пентаэритритовый эфир канифоли – 5,0
глицериновый эфир канифоли – 5,0 парафин – 14,82 церезин – 10,0 тальк –
25,0 ванилин – 0,08 краситель жирорастворимый – 0,1.
НАЗНАЧЕНИЕ: МСТ-03 применяется для получения оттисков с
препарированных зубов (при изготовлении штифтовых зубов и фарфоровых
коронок), для получения оттисков полостей под вкладки.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: конец палочки МСТ-03 размягчают на
водяной бане при 55–75 С. Размягчённую массу разминают пальцами до
требуемой пластичности и производят оттиск.
ФОРМА ВЫПУСКА: МСТ-03 выпускается в коробке содержащей 10
палочек зелёного цвета общей массой 60–65 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».
36
ДЕНТАФОЛЬ
Дентафоль представляет собой термопластичный компрессионный
оттискный материал на основе природных смол и полимеров. В отличие от
других оттискных материалов оттиск из Дентафоля получают с помощью
индивидуальной ложки.
СОСТАВ (в % от массы) канифоль – 87,0 дибутилфталат – 3,0;
этиллцеллюлоза – 1,0 масло касторовое – 7,0 стеарин – 2,0 глицериновый
эфир канифоли.
НАЗНАЧЕНИЕ: Дентафоль применяется для получения функциональных
оттисков с беззубых челюстей (особенно рекомендуется при значительной
атрофии слизистой оболочки протезного ложа). Оформление краёв базиса
проводят подъязычными валиками.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: оформление краёв базиса. Подъязычный валик
Дентафоля разогревают в горячей воде. Из размягчённой массы формируют
жгутик необходимого диаметра (4–6 мм) и обжимают его по краям базиса.
После повторного разогревания базис с валиком вводят в рот и предлагают
пациенту делать движения губами, напоминающие вытягивание их вперёд, а
языком вверх и в стороны. Эту манипуляцию можно проводить несколько раз.
Оформление оттиска: Дентафоль, помещённый в металлическую
кастрюльку, разогревают до получения жидкой консистенции. Необходимое
количество массы Дентафоль кисточкой наносят на всю поверхность базиса и
вводят его в рот. Дентафоль можно наносить кисточкой несколько раз. При
формировании оттиска пациент должен делать разные движения губами и
языком. После выведения из полости рта слепок охлаждают в воде и сразу
отливают модель. Хранить оттиск долго нельзя, так как при повышении
температуры (летом или на солнце) он может деформироваться.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Дентафоля содержит: 75 г
термопластической массы залитой в металлическую кастрюльку, 75 г
подъязычных валиков (15 шт.), кисточку.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».

37
СТОМАПЛАСТ

Рис. 10. Термопластический оттискный материал Стомапласт

Стомапласт – термопластический компрессионный оттискный материал


на основе природных смол и полимеров.
СОСТАВ (в % от массы): глицериновый эфир канифоли – 78,0
касторовое масло – 12,0 нефтяной парафин – 10,0 ванилин – 0,01 краситель –
0,02.
НАЗНАЧЕНИЕ: Стомапласт предназначен для получения
функциональных оттисков с беззубых челюстей.
СВОЙСТВА: Стомапласт обладает высокой пластичностью, размягчается
при температуре 38~45 °С и, благодаря этому, оказывает минимальное
воздействие на ткани протезного ложа, не деформируя их во время снятия
оттиска. Вследствие чего ткани сохраняют своё физиологическое состояние в
момент формирования слепка, что обеспечивает хорошую устойчивость
будущего протеза. При помощи Стомапласта можно точно сформировать края
функционального оттиска, контролировать и исправлять качество оттиска
повторным введением его в полость рта.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: оттиски из Стомапласта снимают
индивидуальными ложками. Металлическую кастрюльку с массой Стомапласт
помещают в водяную баню. При температуре массы 45–50 ºС шпателем
набирают небольшое количество её пальцами, смоченными в тёплой воде,
формируют валик. Затем валик укладывают по краям индивидуальной ложки и
производят оформление краёв оттиска в полости рта. Продолжительность
формирования 15–20 секунд. После оформления краёв оттиска на ложку
38
кисточкой наносят слой материала Стомапласта, разогретого до температуры
70–75 ºС. Чёткое оформление мягких тканей протезного ложа осуществляется
под давлением прикуса.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».
ОРТОКОР
Ортокор представляет собой пластичный материал на основе природных
канифольных смол, этилцеллюлозы и наполнителей.
НАЗНАЧЕНИЕ: Ортокор применяется для уточнения границ протезов
верхней и нижней беззубых челюстей и получения функционально
присасывающихся оттисков при тяжёлой атрофии альвеолярных отростков.
Также Ортокор применяется для получения функционально оформленных
краёв съёмного протеза и для уточнения опорных частей сложных челюстно-
лицевых протезов.
СВОЙСТВА: особенностью этой массы является то, что она не
отвердевает в полости рта и хорошо отражает функциональные особенности
подвижной и неподвижной слизистой протезного ложа. Преимущество
Ортокора в том, что он может быть оставлен в полости рта пациента от 15
минут до нескольких часов, за этот период оттиск получает функционально
оформленные края. Это позволяет применять материал для получения оттисков
при резкой атрофии альвеолярных отростков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед применением Ортокора необходимо
полиэтиленовую плёнку резко сорвать с обеих сторон пластины.
Для получения функционально присасывающихся оттисков
изготавливают индивидуальную ложку-базис. Определяют высоту прикуса в
центральной окклюзии и укладывают на жёсткий базис, слегка разогретую над
спиртовкой или газовой горелкой, пластинку Ортокора. В таком виде ложку-
базис с Ортокором вводят в полость рта для получения оттиска под силой
жевательного давления. Функционально оформленные края получают при
активном оформлении. В случае получения оттиска с использованием готовых
протезов в качестве индивидуальной ложки, пациент может осуществлять

39
жевательные движения для функционального отображения тканей протезного
ложа. Полученный оттиск осторожно выводят из полости рта. Для получения
функционально оформленных краёв съёмного протеза Ортокор наносят только
на края протеза и оформляют его активным методом. После выведения из
полости рта съёмный протез с оттискной массой промывают, гипсуют в кювету
по способу обратной гипсовки. Материал заменяют пластмассой.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в пластинках трапециевидной формы,
покрытой полиэтиленовой оболочкой. Коричневый – тоньше, мягче,
предназначен для верхней челюсти. Зелёный – толще, жёстче – для нижней
челюсти. Комплект Ортокора содержит пять пластин одной конфигурации
общей массой 200 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».
АКРОДЕНТ-0,2
СОСТАВ: канифоль (32 %), стеарин (6 %), парафин (10 %), каолин
(31,78 %), пластификатор (0,4 %), дибутилфталат (7 %), этилцеллюлоза (2 %),
окись цинка (10 %), ванилин (0,8 %), краситель (0,02 %).
НАЗНАЧЕНИЕ: предназначен для снятия оттисков с беззубых челюстей
и других случаях.
СВОЙСТВА: это – фторкаучук, при температуре 50–60 ºС он приобретает
хорошую пластичность, чем отличается от Стенса; при температуре полости
рта отвердевает.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в комплектах, состоящих из четырёх
прямоугольных пластин с закруглёнными краями. Масса одной пластины 50 г.
LUXAFORM TABLETTEN

Рис. 11. Термопластический оттискный материал Luxaform


40
LuxaForm – простейший, экономящий время, термопластический
оттискный материал для временных конструкций.
НАЗНАЧЕНИЕ: предназначен для снятия оттисков при изготовлении
временных коронок и мостовидных протезов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: следует опустить материал в тёплую воду
(около 70 °С) с расчётом 1 диск на каждый зуб. В прозрачном состоянии диски
легко объединить простым растиранием. После того, как материал стал
прозрачным (около 1 минуты), нужно вынуть диск из воды и придать ему
начальную форму. Затем диск накладывают на зуб и обжимают. Дают
материалу остыть, пока он не приобретёт своё изначальное состояние –
непрозрачный и жёсткий. Снимают остывший материал с зуба и слегка
смазывают вазелином или другим разделяющим веществом. Заполняют
полученный оттиск материалом для временных коронок и мостовидных
конструкций (напр. LuxaTemp), следуя инструкции по работе с материалом.
Оттиски, сделанные с помощью LuxaForm, сохраняются в течение нескольких
месяцев и могут быть использованы повторно, если, например, разрушится
временная коронка.
Не следует использовать для оттисков, требующих отображения более 5
элементов или опорных зубов.
ФОРМА ВЫПУСКА: в упаковке по 72 диска.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Германия, «DMG Chemisch-Pharmazeutische Fabrik».

2.4.4. Эластичные оттискные материалы


2.4.4.1. Гидроколлоидные оттискные материалы
Коллоидные системы или золи – это системы, в которых одно вещество,
находящееся в дисперсном состоянии, равномерно распределено в другом
(величина частиц от 1 до 10 мкм). Слово «коллоид» по-гречески обозначает
клей. Коллоидное состояние возможно для любых веществ и определяется
степенью дисперсности фазы. Золи – системы неустойчивые. При
определённых условиях могут коагулироваться, превращаться в густую массу –
гель или студень, желе. Устойчивость коллоидных систем обусловлена в
41
основном одноимённым зарядом частиц, который возникает за счёт адсорбции
ионов из растворов поверхностью коллоидных частиц. Если коллоид высушить,
сухие остатки одних коллоидов вновь растворяются (обратимые коллоиды),
другие – не растворяются (необратимые коллоиды). Гидрозоли многих
веществ при известных условиях могут переходить в студнеобразное
состояние. Это наблюдается, например, при охлаждении концентрированных
растворов агар-агара, крахмала и т. д. Процесс перехода золя в студень
называется желатинированием или застудневанием. При желатинировании золь
переходит в студень без разделения фаз. Коллоидные частицы при этом
сцепляются между собой, образуя рыхлую пространственную структуру во
всём объёме золя. При нагревании связь между частичками нарушается, и вновь
образуется золь.
Гель относится к неустойчивой системе и при некоторых условиях
претерпевает объёмные изменения. С течением времени происходит старение
студня и на поверхности начинает выделяться жидкость. Одновременно с этим
гель уменьшается в объёме, сохраняя прежнюю форму. Оттиск коллоидного
материала представляет собой гель, и ему свойственно это явление, которое
называется синерезисом. При использовании гидроколлоидных оттискных
материалов (Альгэласт, Агаровая гидроколлоидная масса, Альтекс и др.)
модель надо отливать немедленно после снятия оттиска. Жидкая фаза,
выделяющаяся при синерезисе, не является чистым растворителем; она
содержит электролиты и коллоидные частицы. У некоторых студней синерезис
обратим. Выделяющаяся при синерезисе жидкость в момент отливки модели
замедляет процесс схватывания гипса.
Гидроколлоидные массы в стоматологии разработаны на основе агара из
морских водорослей. Эти массы при подогревании до 5 °С приобретают
высокую пластичность и могут затекать при незначительном давлении в узкие
щели, межзубные промежутки, а при остывании вновь приобретают эластичные
свойства (легко выводятся из полости рта). Положительным качеством
агаровой массы является её высокая пластичность при температуре 40–45 °С,

42
которая обеспечивает снятие оттисков с поверхности слизистой оболочки
полости рта без компрессии. По одному оттиску можно отлить несколько
гипсовых моделей высокой точности, что даёт возможность одноэтапного
изготовления несъёмных протезов, получения рабочих и контрольных моделей.
Основными недостатками гидроколлоидов является более продолжительная (по
сравнению с другими материалами) подготовка к использованию,
необходимость специального оборудования для разогрева массы и
поддержания её в рабочем состоянии, а также применение специальных
оттискных ложек с системой внутренней циркуляции воды для охлаждения и
структурирования материала в условиях полости рта. Как и алъгинатные
оттискные массы, гидроколлоиды после выведения из полости рта начинают
быстро терять влагу и сокращаться в объёме, что требует немедленной отливки
модели.
Основным компонентом обратимых оттискных коллоидных материалов,
применяющихся в протезировании, является агар-агар. Он образует
гидроколлоид, который превращается в гель при температуре, несколько
превышающий температуру полости рта. Синерезис присущ всем оттискным
материалам на основе агар-агара и альгината натрия, при этом происходит
сокращение объёма оттиска. Для придания большей прочности в состав
оттискной массы вводят наполнители: мел, тальк, каучук, воск, ацетат
целлюлозы, окись цинка. Для предотвращения развития плесени –
антисептические вещества: диохинозол, бензонафтол, соли ртути. Кроме того, к
массе добавляют электролит и вещества, корригирующие вкус и запах (ментол,
эфирные эссенции). Состав агарового материала разрабатывается для
конкретной композиции огнеупорного материла, так как в результате
воздействия агара на структурирующийся материал огнеупорной модели
поверхность последней получается рыхлой, непрочной.
Агаровые материалы выпускаются двух видов:
I тип – оттискные. С этими материалами очень сложно работать, модель
должна отливаться сразу. Выпускается за рубежом, закупок этих материалов
наша страна не делает.

43
II тип – материалы для дублирования моделей (дентакол, гелин и
т. д.). В этих материалах содержание агар-агара – 3–8 %. Выпускается в виде
пластин либо порошка. Нерастворим в холодной воде, но хорошо растворим в
горячей. Борат натрия добавляют в состав для улучшения гелеобразования и
повышения прочности геля. При синерезисе борат натрия приводит к
медленному схватыванию гипса. Для компенсации его замедляющего действия
вводят сульфат кальция.
Применяются гидроколлоидные массы для получения оттисков при
изготовлении зубных протезов, ортодонтических и челюстно-лицевых
аппаратов. Целесообразно их применение для получения оттисков при
конвергирующих зубах, наличии зубов с патологической подвижностью, при
расщелинах мягкого и твёрдого нёба и др.
Достоинства гидроколлоидных оттискных материалов:
 высокая точность оттиска;
 эластичность после структуризации;
 обратимость (возможность повторного использования).
Недостатки гидроколлоидных оттискных материалов:
 высокая стоимость;
 сложность в работе;
 высокая температура при размягчении.
МАССА А. И. КРУГЛЯКОВА (1940)
CОСТАВ: агар-агар (20–22 %), калия сульфат (0,1 %), краситель (1 %),
бензонафтол (0,5 %), ментол (0,4 %), вода (76–78 %),
СВОЙСТВА: температура размягчения 45–50 ºС.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: подогретой массой заполняют металлический
шприц с широкой канюлей. Перед применением шприц помещают в термостат
заданного режима на 10–15 минут. Затем поршнем массу выжимают на слегка
подогретую жёсткую ложку и получают оттиск обычным способом.
ФОРМА ВЫПУСКА: промышленный выпуск массы не освоен.
МАССА М. М. ГЕРНЕРА
СОСТАВ: агар-агар (7 %), триэтиленгликоль (10 %), полиэтилнгликоль (5
%), бура (1 %), калия сульфат (1 %), сегнетовая соль (3 %), вода (73 %).

44
НАЗНАЧЕНИЕ: рекомендована для получения оттисков при
дублировании модели.
МАССА В. П. ПАНЧОХИ, И. И. КРИВЕНКО И А. И. МАРЧЕНКО
СОСТАВ: полихлорвиниловая смола – формопласт мари СМ (700 г),
дибутилфталат (100 г), машинное масло (5 г), огнеупорная глина (250 г),
полихлорвиниловая смола (15 г).
НАЗНАЧЕНИЕ: рекомендована для получения оттисков при
дублировании модели.

2.4.4.2. Альгинатные оттискные материалы


Альгинаты относятся к эластичным оттискным материалам. Сырьём для
получения альгинатов являются морские водоросли.
Порошок альгинатного материала содержит натриевые или калиевые
соли альгиновой кислоты (15 %), которые хорошо растворимы в воде, сульфат
кальция (около 12 %), фосфат натрия – замедлитель схватывания (2 %).
Неорганические наполнители (тальк, оксид цинка) определяют вязкость
материала и его устойчивость после затвердевания и составляют основную
массу порошка (70 %). Дополнительно, альгинатный порошок содержит
небольшое количество красящих веществ, вкусовых добавок, отдушек и
соединений фтора для усиления прочности поверхности гипсовой модели.

Рис. 12. Альгинатный оттиск на стандартной оттискной ложке


45
Альгинатные оттиски используют для изготовления следующих
видов гипсовых моделей:
 документальных моделей, показывающих состояние прикуса до, во
время и после ортодонтического и ортопедического лечения;
 диагностических моделей, на которых можно более точно поставить
диагноз и определить план лечения. Любые варианты лечения могут быть
наглядно представлены на этих моделях, что позволяет врачу и пациенту
выбрать оптимальный план лечения;
 вспомогательных, окклюзионных моделей антагонистов при
изготовлении различных ортопедических конструкций;
 рабочих моделей при изготовлении штампованно-паяных
конструкций, съемных пластиночных протезов, ортодонтических аппаратов,
индивидуальных оттискных ложек.
Основу всех альгинатных оттискных материалов составляют натриевая
соль альгиновой кислоты и ионы поливалентных металлов, которые при
добавлении воды взаимодействуют между собой и образуют нерастворимый
гель. Однако данная композиция непригодна к использованию, так как уже в
момент замешивания начинает структурироваться, теряя пластичность и
образуя комочки. В отличие солей альгиновых кислот с моновалентными
металлами (натрий Na+), соли альгиновых кислот с бивалентными металлами
(кальций Са2+) плохо растворимы в воде из-за перекрёстных связей,
возникающих между полимерными молекулами альгиновых кислот. Это
позволяет создать пространственно-сетчатую, а не линейную (то есть более
жёсткую и гомогенную) структуру материала. Если к альгинатному порошку
добавить воды, то в раствор выходят соли альгиновой кислоты с натрием и
сульфат кальция. Эти соли диссоциируют на ионы натрия (Na+) и альгиновой
кислоты с одной стороны и на ионы кальция (Са2+) и сульфатные ионы (SO42-).
После диссоциации появляется возможность реакции альгиновой кислоты с
освободившимися ионами кальция. В результате, отдельные цепочки
альгиновых кислот перекрёстно связываются ионами кальция, что приводит к

46
формированию эластичного геля и полимеризации массы. Эта реакция
проходит очень быстро, поэтому для удобства работы необходимо наличие
замедлителей реакции. Замедлитель – фосфат натрия (Na3PO4), первым
связывает большинство ионов кальция, образуя малорастворимый фосфат
кальция (Ca3(PO4)2). При этом реакция схватывания альгината затормаживается
до тех пор, пока замедлитель полностью не прореагирует. Производитель
слепочного материала может определить время затвердевания продукта путём
увеличения или уменьшения количества замедлителя в порошке (обычно 1–
2 %). Обычно различают быстро и нормально твердеющие альгинаты. Время
схватывание может значительно меняться в зависимости от температуры воды
для замешивания. Холодная вода увеличивает рабочее время, а тёплая
сокращает. Соблюдение соотношения порошка и воды при замешивании
материала, рекомендуемое производителями, очень важно. Избыток воды
приводит к размыванию материала слюной, что ухудшает качество оттиска, а
при уменьшенном её количестве не позволяет добиться гомогенного состояния
материала при замешивании.
Вязкость замешанного альгинатного материала в большой степени
зависит от количества воды, добавленной при замешивании. Поэтому
необходимо придерживаться пропорций воды и порошка, которые предложены
производителем. В состав альгинатных материалов иногда добавляются и
цветовые индикаторы, меняющие свой цвет в процессе химической реакции.
Такая возможность возникает в связи с тем, что при структурировании
изменяется рН оттискного материала (12,0 до 8,2). Поэтому, при добавлении,
например, фенолфталеина и его аналогов в процессе структурирования
происходит изменение цвета альгината.
Точность, с которой альгинатные оттискные массы способны передавать
детали, определяется размером гранул порошка и типом образовавшихся
макромолекул. Предел точности передачи мелких объектов составляет около
50 m2 (в соответствии с ISO 1563). Эта точность передачи деталей не так
хороша, как у силиконовых оттискных материалов, поэтому альгинаты не

47
должны использоваться для снятия оттисков для рабочих моделей, на которых
будут изготавливаться вкладки, коронки и мостовидные конструкции.
Вода в полимеризовавшемся альгинате находится в несвязанном виде
между макромолекулами. Следовательно, в зависимости от условий, в которых
хранится готовый слепок, вода может быть легко поглощена материалом, при
её избытке, или материал может терять воду и высыхать. Накопление или
потеря воды приводит к изменению исходных размеров оттисков. После
выведения из полости рта альгинаты начинают терять влагу и уже через 20–30
минут деформируются настолько, что становятся непригодными к
использованию. Поэтому гипсовые модели должны быть изготовлены сразу же
после получения слепков. При хранении в воде альгинатные оттиски
длительное время не дают усадку. Однако в первое время они наоборот
несколько набухают. Поэтому, если оттиск замочен, он должен находиться в
воде не менее 6–8 часов, чтобы вновь приблизиться к исходным размерам.
Таким образом, при хранении альгинатного оттиска в воде отливка модели
должна осуществляться по истечении не менее 6–8 часов.
Благодаря наличию перекрёстно связанной структуры макромолекул,
полимеризовавшийся альгинатный материал имеет эластичность, которая
позволяет получать отображение областей с поднутрениями. Однако данная
эластичность даже меньше чем у гидроколлоидных оттискных масс.
Альгинатный оттискный материал разрушается при 50 % давлении и при
сравнительно низких нагрузках на разрыв. Поэтому обширные поднутрения,
такие как широкие межзубные пространства и пространства под
промежуточными частями мостовидных протезов, должны быть изолированы в
полости рта пациента перед снятием альгинатного оттиска.
Также необходимо помнить о том, что слой альгината между зубами и
оттискной ложкой должен быть не менее 5 мм толщиной. Пластмассовые
оттискные ложки не должны использоваться. Это требование объясняется тем,
что эластическая деформация альгината при выведении оттиска будет столь
велика, что не произойдёт полного восстановления исходной формы слепка и
останется постоянная пластическая деформация.
48
Проблема дезинфекции альгинатных оттисков состоит в том, что
альгинаты могут находиться в водной среде лишь короткое время без
значительного поглощения воды и нарушения размеров. Однако исследования
показывают, что использование гипохлорита натрия (бытовой отбеливатель)
обеспечивает эффективную дезинфекцию альгинатных оттисков в течение
нескольких минут без ухудшения качества оттисков.
Альгинатный порошок в оригинальной упаковке может храниться до 3-х
лет при комнатной температуре (23 ºС). Открытую упаковку после забора
порошка необходимо обязательно закрывать. Альгинатный порошок всегда
должен изыматься из упаковки только сухими инструментами.
Достоинства альгинатов:
 высокая пластичность после замешивания;
 удовлетворительная точность при отображении рельефа тканей
полости рта;
 эластичность после структуризации;
 хорошая переносимость пациентами;
 простота приготовления;
 лёгкость отделения от модели;
 низкая себестоимость.

Рис. 13. Альгинатный оттискный материал Dentoprint

49
Недостатки альгинатов:
 низкая адгезия к оттискной ложке;
 высокая усадка с выделением альгиновой кислоты
 низкая механическая прочность после структуризации;
 недостаточная точность при отображении рельефа в пришеечной
области;
 необходимость немедленной отливки моделей;
 сложность дезинфекции.
В настоящее время альгинатные оттискные материалы выпускаются в
виде порошка, упакованного в банки или пакеты. Перед употреблением
альгинатного материал массу желательно разрыхлить (встряхнуть). Хранить их
следует плотно закрытыми.
Альгинатные оттискные массы при достаточной простоте употребления и
дешевизне дают возможность получить оттиск, пригодный по своей точности
для изготовления протезов в челюстно-лицевой ортопедии, для изготовления
частичных и полных съёмных зубных протезов, вспомогательных моделей.
Нежелательно снимать оттиски для изготовления цельнолитых съёмных и
несъёмных конструкций. Функциональные оттиски этими материалами снимать
нежелательно, так как у зубного техника нет времени для окантовки оттиска
перед отливкой подели.
СТОМАЛЬГИН-02
Стомальгин-02 представляет собой порошкообразную композицию на
основе альгината натрия, которая при замешивании с водой образует
пластичную массу, пригодную для снятия оттиска. Материал однороден и
удобен в работе.
НАЗНАЧЕНИЕ: Стомальгин-02 применяется для получения оттисков при
частичных дефектах зубных рядов и с беззубых челюстей, а также в
ортодонтической практике.
СВОЙСТВА: за счёт введения в состав триэтаноламина улучшена
гомогенность и повышена эластичность материала. Материал отличается

50
хорошей смачиваемостью, высокими прочностными свойствами, не даёт
оттяжек, разрывов и деформации оттиска. Оттиски имеют повышенную
твёрдость, что способствует уменьшению их деформации при заливке гипсом.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед употреблением необходимо тщательно
перемешать порошок. Для получения частичного оттиска берут мерник
порошка и мерник воды, для получения полного оттиска – 2 мерника порошка и
2 мерника воды (температура воды 18–20 ºС). Оттиск снимают при помощи
перфорированных ложек. Массу тщательно перемешивают в резиновой колбе в
течение минуты до получения однородной массы и помещают в ложку,
поверхность материала приглаживают смоченным водой пальцем и вводят в
полость рта. Оттиск выдерживают во рту до полного затвердения материала (2–
6 минут). В случае отделения ложки от оттиска при извлечении его из полости
рта, оттиск подлежит повторному изготовлению. Полученный оттиск должен
быть использован для отливки гипсовых моделей тотчас после снятия оттиска
и последующей промывки его водой.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Стомальгина-02 содержит: порошок в
полиэтиленовом пакете – 200 г или в пластмассовой ёмкости –700 г, мерник для
воды и мерник для порошка.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «Стома».
АЛИГИН

Рис. 14. Альгинатный оттискный материал Алигин

51
Альгинатный не пылящий оттискный материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия анатомических оттисков с
беззубых челюстей при частичном отсутствии зубов для получения рабочей и
вспомогательной гипсовой модели.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Материал
смешивается с водой (23 С) в весовом соотношении 7 г порошка и 19 мл воды
(объёмное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами). Время
смешивания – 30 секунд. Время отверждения – 2 минуты 30 секунд.
Рекомендуется изготавливать гипсовую модель немедленно, предварительно
промыв струёй холодной воды.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 г, мерник для порошка
и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Россия, «СтомаДент».
ГЕЛЬТРЕЙ (JELTRATE PLUS)

Рис. 15. Альгинатный оттискный материал Гельтрей (Jeltrate Plus)

Альгинатный не пылящий оттискный материал.


НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с
беззубых челюстей, при частичном отсутствии зубов для получения рабочей и
вспомогательной гипсовой модели.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед вскрытием пакет встряхнуть. Материал
смешивается с водой (23 ºС) в весовом соотношении 7 г порошка и 19 мл воды
(объёмное соотношение дано прилагаемыми мерными сосудами). Время
52
смешивания 30 секунд. Время отверждения 2 минуты 30 секунд. Рекомендуется
изготавливать гипсовую модель немедленно, предварительно промыв струёй
холодной воды.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 420 г, мерник для порошка
и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Dentsply.
ЭЛАСТИК ПЛЮС

Рис. 16. Альгинатный оттискный материал Эластик Кромо

Эластик плюс обновлённая гидроколлоидная масса для оттисков на


основе альгината натрия.
НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков с
беззубых челюстей, оттисков для рабочих моделей при изготовлении
частичных зубных протезов, всех видов вспомогательных оттисков.
СВОЙСТВА: гипсовые модели, изготовленные по оттискам из Эластика
плюс, имеет гладкую нестирающуюся твёрдую поверхность с доскональной
репродукцией деталей. Масса имеет приятный вкус.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Эластик плюс смешивается с водой (20 С) в
весовом соотношении 9 г порошка и 20 мл воды (объёмное соотношение дано
прилагаемыми мерными сосудами). С учётом простого и совершенного
замешивания достаточен интервал 20–30 секунд. Срок обрабатываемости 1,45
мин. Оттиск после снятия рекомендуется промыть струёй холодной воды. С

53
учётом возможностей объёмных изменений при хранении оттисков
рекомендуется, чтобы последние были без промедления отлиты в гипсовую
модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 500 г, мерник для порошка,
мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Чехия (г. Прага), «СПОФА ДЕНТАЛ».
YPEEN

Рис. 17. Альгинатный оттискный материал Ypeen

YPEEN – оттискная масса на основе альгината натрия. Смешивается с


водой в рекомендуемом соотношении.
НАЗНАЧЕНИЕ: Оттиски с беззубых челюстей для изготовления
индивидуальных ложек, оттиски для рабочих моделей при изготовлении
частичных зубных протезов, универсальная формовочная масса, применяемая в
ортодонтии, все виды вспомогательных оттисков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: масса готовится замешиванием зелёного
мелкодисперсного порошка (10 г) с одним мерником воды (20 мл).
Перемешивание проводится в течение 30–45 секунд. Продолжительность
затвердения от начала перемешивания 2 минуты 30 секунд. Оттиск выводится
через 1 минуту после затвердения. Оттиск после снятия ополоснуть под струёй
воды и целесообразно сразу залить гипсом.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Чехия (г. Прага), «СПОФА ДЕНТАЛ».
54
PHASE PLUS

Рис. 18. Альгинатный оттискный материал Phase Plus

Беспыльный хроматический альгинатный материал, представляет собой


фиолетовый порошок.
НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с
беззубых челюстей, при частичной потере зубов – для получения рабочей и
вспомогательной гипсовой модели.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед использованием материала необходимо
встряхнуть контейнер для взрыхления порошка. Порошок смешивают в
соотношении 9 г на 17 мл воды. Через 30 секунд замешивания цвет пасты
меняется на розовый. В этот момент оттискная ложка заполняется пастой.
Изменение цвета на белый является сигналом для введения ложки с массой в
полость рта. Время затвердевания материала при 23 С равно 2 минуты 30
секунд. После извлечения изо рта, оттиск следует прополоскать проточной
водой и незамедлительно изготовить гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 г, мерник для порошка
и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Польша, «ZHERMAPOL».

55
HYDROGUM

Рис. 19. Альгинатный оттискный материал Hydrogum

Беспыльный альгинатный оттискный материал.


НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков при
протезировании цельнолитыми, штампованными коронками, бюгельными и
полными съёмными протезами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: традиционный для всех альгинатов, но
сопровождается цветовыми превращениями. Время замешивания составляет 30
секунд. При этом паста имеет фиолетовый оттенок. До введения в полость рта
врач имеет в запасе 1 минуту 20 секунд, пока масса не станет розовой. Ложка со
смесью должна быть введена в полость рта пациента и оставаться неподвижной
не менее 1 мин. Время связывания 2 минуты 20 секунд. После извлечения изо
рта оттиск следует промыть проточной водой и незамедлительно изготовить
гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 г, мерник для порошка
и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Польша, «ZHERMAPOL».
ORTHOPRINT

Рис. 20. Альгинатный оттискный материал Orthoprint


56
Беспыльный альгинатный быстро связывающийся оттискный материал с
противорвотной добавкой.
НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков при
протезировании цельнолитыми, штампованными коронками, бюгельными и
полными съёмными протезами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: перед использованием материала необходимо
встряхнуть контейнер для взрыхления порошка. Порошок смешивают с водой в
соотношении 9 г на 17 мл воды (объёмное соотношение дано прилагаемыми
мерными сосудами). Время смешивания 30 секунд до получения однородной
массы. По истечении 1 минуты 15 секунд, считая с момента начала
смешивания, ложка со смесью должна быть введена в рот пациента и
оставаться неподвижной не менее 45 секунд. Время связывания 2 минуты при
23 ºС. После извлечения изо рта оттиск следует промыть проточной водой и
незамедлительно изготовить гипсовую модель.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в упаковке по 450 г, мерник для порошка
и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Польша, «ZHERMAPOL».
ВОКОЛОИД
Воколоид – не пылящий монофазный оттискной альгинатный материал,
который позволяет получить оттиски высокой точности с приятным запахом и
вкусом.
НАЗНАЧЕНИЕ: материал применяется для получения рабочих
анатомических оттисков при протезировании коронками, мостовидными
протезами и вкладками.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: техника применения – традиционная для всех
альгинатов.
ФОРМА ВЫПУСКА: материал в порошкообразном виде расфасован в
пакеты. Прилагается мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Германия, «ВОКО».

57
КРОМАЛЬГИН

Рис. 21. Альгинатный оттискный материал Кромальгин

Кромальгин – альгинатный оттискный материал с трёхцветным


индикатором фазы (альгинат класса «А»).
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения оттисков при
протезировании цельнолитыми и штампованными коронками, бюгельными и
полными съёмными протезами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: порошок светлого цвета, с приятным ва-
нильным ароматом. Техника применения материала – традиционная для всех
альгинатов, но сопровождается цветовыми превращениями. Время
замешивания составляет 30 секунд. При этом паста имеет фиолетовый оттенок.
До введения в полость рта врач имеет в запасе 1,5 минуты, пока масса не станет
розовой. Полный период с момента окончания замешивания до готовности
оттиска 1 минута. Цвет оттискной массы становится белым.
ФОРМА ВЫПУСКА: материал в порошкообразном виде расфасован в
пакеты. Прилагается мерник для порошка и мерник для воды.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Великобритания, «МЕДСТАР».
XANTALGIN SELECT

Рис. 22. Альгинатный оттискный материал Xantalgin Select


58
Высококачественный альгинатный беспылевой оттискный материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения оттисков при
протезировании цельнолитыми и штампованными коронками, бюгельными и
полными съемными протезами.
СВОЙСТВА: Ксанталгин селект не содержит консервантов и имеет
длительный срок хранения. Обладает плотной консистенцией, мятным запахом.
Не содержит никаких химических и дезинфицирующих средств (добавок), т. е.
не оказывает отрицательного влияния на кожу и слизистую.
Быстрозатвердевающий, высокоэластичный, что гарантирует высокое качество
оттиска. Прочный на разрыв. Тиксотропен, то есть под определённым
давлением обладает высокой текучестью, при снятии давления приобретает
заданную форму. Эти свойства гарантируют оптимальное качество передачи
мельчайших деталей и предотвращают стекание в гортань пациента. Цвет
светло-зелёный.
ПРИМЕНЕНИЕ: Альгинатная масса в виде порошка разводится водой.
ФОРМА ВЫПУСКА: материал расфасован в пакеты по 500 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».
ALLIGAT

Рис. 23. Альгинатный оттискный материал Alligat

Сырьем для изготовления альгинатных оттискных материалов фирмы


«Heraeus Kulzer» являются коричневые и красные водоросли.
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения оттисков при
протезировании цельнолитыми и штампованными коронками, бюгельными и
полными съёмными протезами.

59
СВОЙСТВА: быстрозатвердевающий, высокоэластичный, что
гарантирует высокое качество оттиска. Прочный на разрыв. Цвет розовый.
Имеет длительный срок хранения. Обладает плотной консистенцией, и
нейтральным запахом.
ПРИМЕНЕНИЕ: рекомендуемое отношение при смешивании количества
порошка к воде 10 г на 23 мл, температура воды 22,2 ºС. Время перемешивания:
30 секунд. При перемешивании могут образовываться небольшие частички,
быстро разотрите их по стенкам чаши и частицы исчезнут. Уложите пасту в
слепочную ложку и произведите слепок. Время удерживания в полости рта 1,5–
2 минуты. Рабочее время 1,5 минуты. Время полного затвердевания 3 минуты.
После смыва слюны и крови, удалите оставшуюся воду. Заполнение оттиска
гипсом необходимо произвести в течение 15 минут после извлечения слепка из
полости рта.
ФОРМА ВЫПУСКА: в пакетах по 453 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».
БЕЛОПРИНТ

Рис. 24. Альгинатный оттискный материал Белопринт

Непылящийся порошок с коротким временем схватывания.


НАЗНАЧЕНИЕ: предназначен для оттисков в протезировании и
ортодонтии.
СОСТАВ: альгинат натрия, наполнитель и сульфат кальция, отдушка.
СВОЙСТВА: оттиск хорошо воспроизводит рельеф мягких и твёрдых
тканей полости рта, обладает высокой эластичностью и прочностью на разрыв.

60
Оптимальная совместимость с гипсом позволяет получить прочную гладкую
поверхность гипсовой модели с чёткой репродукцией деталей.
ПРИМЕНЕНИЕ: для приготовления оттискной массы к 10 г порошка
добавляют 24 мл дистиллированной воды. Массу тщательно перемешивают в
течение 30–40 секунд до получения однородной массы. Затем готовую пасту
помещают в оттискную ложку. Ложку вводят в полость рта пациента.
Продолжительность затвердения от начала перемешивания 2,5–3,0 минут. В
этом состоянии масса полностью теряет липкость, хорошо отделяется от зубов
и слизистой. Оттиск рекомендуется снимать через 1 минуту после затвердения,
затем промыть струёй холодной воды и обработать дезинфицирующей
жидкостью «Ортосол-Дез». Учитывая возможные объёмные изменения при
хранении альгинатных оттисков, рекомендуется отливку модели проводить
сразу после снятия оттиска и последующей промывки водой и дезинфекции.
Для сохранения качества альгинатного оттиска и отсрочки изготовления
гипсовой модели оттиск рекомендуется обработать жидкостью «Ортосол-
Импрес» и поместить в плотно закрывающийся пакет. Хранить оттиск можно в
течение 72 часов.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок 450 или 800 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия (Белгород), «ВладМиВа».
TULIP

Рис. 25. Альгинатный оттискный материал Tulip

НАЗНАЧЕНИЕ: представляет собой универсально применимую массу.


СВОЙСТВА: время замешивания 30 секунд. Рабочее время 1 минута 30
секунд. Время отверждения в полости рта 1 минута 30 секунд. Прочность на
сжатие 14 %. Восстановление деформации 96 %.
61
ПРИМЕНЕНИЕ: соотношение при смешивании (порошок к воде) 20 г на
50 мл.
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок 450 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Голландия, «Cavex».
SCULPTURA ALGINATE

Рис. 26. Альгинатный оттискный материал Sculptura alginate

Альгинат для изготовления слепков с хроматическим фазовым


индикатором и розовым индикатором готовности гипсовой модели.
Безусадочен более чем 100 часов.
НАЗНАЧЕНИЕ: универсально применяемая масса.
СВОЙСТВА: высокоэластичный альгинат быстрого отвердения. Точность
оттиска – 25 микрон. Имеет четыре фазы цветоизменения при отвердении,
беспылевой, гидрофильный, тиксотропный, не содержит свинца и кадмия.
Время смешивания – 45 секунд (при использовании неионизированной воды
при t=23 ºC). Рабочее время, включая время смешивания, – 1 минута 30 секунд.
Общее время, включая рабочее время, – 2 минуты 30 секунд.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: несколько раз встряхнуть упаковку. Для
частичных слепков пропорция составляет: 9 г порошка (1 ложка, заполненная
до края) и 18 мл воды (1 полный мерник). Для полного оттиска: 18 г порошка (2
ложки, заполненные до края) и 36 мл воды (2 полных мерника). Налейте воду в
ёмкость для смешивания и засыпьте в неё порошок. Тщательно смешивайте до
тех пор, пока консистенция и цвет смеси (фиолетовый цвет) не станут
однородными. Как только смесь приобретёт розовый цвет, поместите её в

62
слепочную ложку. Как только смесь станет белой, приступайте к снятию
оттиска. Как следует ополосните оттиск, чтобы смыть слюну или другие
остатки, высушите и приступайте к заливанию гипса в оттиск. Когда оттиск
станет розовым (примерно через 40 минут), модель можно вынуть из оттиска.
Если нет возможности залить гипс немедленно, храните оттиск в пакете без
доступа воздуха с ватным валиком, смоченным водой. Это позволит продлить
время использования.
ФОРМА ВЫПУСКА: упаковка 454 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Италия, «WHS».

2.4.4.3. Тиоколовые оттискные материалы


На основе жидкого полисульфидного каучука (тиокола) изготовлены
эластичные резиноподобные соединения – тиоколовые оттискные массы.
Выпускаются они в виде двух паст, помещённых в тубы. В одной тубе
находится тиоколовая паста, в другой – паста-ускоритель. При смешивании в
определённом соотношении двух паст образуется масса, которая в течение 4–5
минут образует эластичный продукт.

Рис. 27 Тиоколовый оттискный материал Permlastic

В состав тиоколовых масс входят следующие компоненты:


полисульфидный каучук, наполнитель, сера, пластификатор, катализатор и
корригирующие запах вещества. Тиоколы представляют собой полимеры,
макромолекулы которых имеют высокоактивные концевые группы.
Структурирование обусловлено увеличением длины макромолекул, при этом
они остаются линейными. Удлинение молекул приводит к росту вязкости пасты

63
и структурированию. Полисульфидный каучук обладает неприятным запахом,
который маскируют введением в состав материала вещества с приятным
запахом. В качестве корригирующего запах вещества в тиодент введён
изоамилацетат. Для создания необходимой пластичности и приготовления на
основе серы и двуокиси свинца паст в состав компаунда вводят пластификатор
(касторовое масло, дибутилталат). Тиоколовые материалы по своим свойствам
приближаются к силиконовым. Усадка тиоколовых оттискных материалов
протекает так же, как силиконовых. Термическая усадка тиоколовых
материалов меньше. Тепловой коэффициент линейного расширения у них
почти в 2 раза меньше, чем у силиконовых и составляет 1,3*10–4. В
температурном интервале 22–37 ºС скорость структурирования тиоколовых
материалов изменяется почти в 2 раза. Повышение температуры и присутствие
воды ускоряет процесс. Если скорость вулканизации силиконовых материалов
можно в определённых пределах регулировать количеством катализатора, то
регулирование скорости структурирования тиоколовых материалов изменением
количества пасты-катализатора не рекомендуется, так как это отрицательно
сказывается на свойствах оттиска. Ускорение структурирования можно
достигнуть добавлением во время смешивания паст 1–2 капель воды.
Удлинение срока отверждения материала можно достигнуть введением в пасту
2 капель олеиновой кислоты. На степень эластичности оттиска влияет
количество пасты-катализатора.
Применяются при изготовлении коронок, полукоронок, мостовидных
протезов, вкладок и других работ, где необходимы слепки особо высокой
прочности. Полисульфидные оттискные материалы выпускаются в
комплектации паста-паста, которые помещены в тубы. Смешивая их, в
результате реакции полимеризации получают резиноподобный материал.

Преимущества полисульфидных оттискных масс:


 дают возможность получать хорошо смачивающиеся поверхности;
 точность воспроизведения деталей;
 лёгкость извлечения из полости рта;
64
 отличная адгезия к оттискной ложке и между слоями;
 обладают высокой прочностью на разрыв;
 практически безусадочные, термостабильные.

Недостатки полисульфидных оттискных масс:


 высокая постоянная деформация;
 неприятный вкус;
 необходимость отливки модели в течение одного часа;
 легко деформируются при транспортировке, повторных отливках;
 присуща повышенная липкость, которая мешает при работе;
 имеют довольно неприятный запах за счёт образования сероводорода
при замешивании;
 длительное время затвердевания в полости рта ~ 7–10 минут.
Эти недостатки привели к тому, что полисульфиды не нашли широкого
применения в клинике и в настоящее время практически везде сняты с
производства.
ТИОДЕНТ
СОСТАВ: состоит из двух паст – основной белой и пасты катализатора
(окрашенной). В состав основной пасты входят полисульфидный каучук (75 %),
двуокись титана (19,5 %), изоамиловый эфир уксусной кислоты (0,5 %), окись
цинка (5 %). В состав пасты-катализатора входят окись цинка (38 %),
СВОЙСТВА: отличается высокой эластичностью, практически не имеет
усадки. Степень эластичности массы зависит от взятого соотношения паст, а
время структурирования – от температуры окружающие среды, интенсивности
перемешивания и количества воды.
НАЗНАЧЕНИЕ: применение тиодента в ортопедической практике
универсально, особенно эффективно при изготовлении вкладок, штифтовых
зубов, беспаечных и цельнолитых мостовидных протезов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Перед применением обе пасты наносят на
стекла в соотношении 4:1. Затем их тщательно перемешивают до получения
однородной массы. Если во время замешивания паст прибавить 1–2 капли
65
воды, период структурирования тиодента значительно сокращается, а
присутствие 1–2 капель олеиновой кислоты замедляют этот процесс.
Подготовленную таким образом смесь накладывают на жёсткую слепочную
ложку и вводят в полость рта, придавливая ложку пальцами. В полости рта
отвердевание наступает через 2–7 минут. При выведении, проходя через
утолщённые участки тканей, материал расширяется, но затем приобретает
прежнюю форму. Всё это позволяет при сравнительно небольшой затрате труда
получить слепок высокой точности. Слепки из тиодента могут храниться
продолжительное время (до одной недели), не меняя своей формы и размеров.
По одному слепку можно отлить несколько моделей, имеющих высокую
точность.

Рис. 28. Тиоколовый оттискный материал Omniflex

При изготовлении полных съёмных протезов функциональные слепки


делают из любого оттискного материала, а затем полученный слепок
покрывают тонким слоем тиодента и повторно вводят в полость рта для
окончательного формирования его краёв и рельефа подлежащих тканей.
ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в тубах в виде паст – основной и
пасты-катализатора.

2.4.4.4. Силиконовые оттискные материалы


Внедрение в медицинскую практику силиконовых полимеров
обусловлено их не токсичностью, высокими технологическими свойствами,
возможностью создания компаундов холодной вулканизации, морозо- и
теплостойкостью, эластичностью и безусадочностью. По своей химической
природе – это кремнийорганические полимеры.
66
В стоматологической практике материалы на основе силиконовых
полимеров применяются в качестве подкладок для базисов протезов,
изоляционных лаков.

Рис. 29. Силиконовый оттискный материал Bonasil

Особое значение приобрели материалы, отличающиеся высокой


эластичностью и отсутствием заметной усадки. Силиконовые материалы
выпускают в виде паст помещённых в тубы, и жидких катализаторов, при
смешивании которых в комнатных условиях в течение нескольких минут
образуется из паст эластичный продукт вулканизации – вулканизат.
Силиконовые материалы должны иметь следующие основные
медико-технические свойства:
 необходимая пластичность материала до начала структурирования;
 высокая эластичность вулканизата (~R=1,7 рековери);
 величина объёмной усадки не более 0,2 % через 6 часов;
 время вулканизации 4–6 минут;
 необходимая прочность материала – сопротивление разрыву не менее
10 МПа;
 высокая оттискная эффективность – материал должен воспроизводить
желобок шириной 0,04 мм.
Силиконовые оттискные материалы представляют собой наполненные
компаунды холодной вулканизации. В состав компаунда входят следующие
компоненты (размеры частиц наполнителя не превышают 5–10 мкм): каучук
СКТН – линейный полидиметилсилоксан, макромолекулы которого в качестве

67
концевых групп содержат ОН – группы, наполнители, пластификатор,
вещества, корригирующие вкус и цвет, сшивагент и катализатор.
Для оттискных материалов вулканизующая система катализатор –
сшивагент должна вызывать особый характер процесса вулканизации,
отличающийся наличием определённого индукционного периода,
сменяющегося периодом резкого увеличения скорости реакции, в течение
которого процесс структурирования практически заканчивается. Наличие
индукционного периода обеспечивает длительное сохранение пасты в
высокопластичном состоянии. В качестве катализаторов применяют
оловоорганические и другие эфиры. Оттискные материалы с коротким сроком
вулканизации – 4–6 минут – содержат в качестве катализаторов
дибутилоловодилауринат или диэтилоловодикаприлат. Ненаполненные
вулканизаты кремнийорганических каучуков не обладают необходимой
прочностью на разрыв – всего 2–3 МПа. Для повышения упруго-прочностных
свойств, уменьшения усадки и липкости, создания необходимой консистенции
силиконовые компаунды должны быть наполненные. Почти все минеральные
наполнители оказывают усиливающее действие на силиконовые компаунды,
повышая их прочность на разрыв до 18–20 МПа и уменьшая усадку. В качестве
наполнителей используют белую сажу SiO2, диатомит, аэросил, окись магния,
окись цинка и др. Значительно усилить показатели можно используя в качестве
активных наполнителей органокремнеземы (до 27 МПа). Пластификатор
служит для регулирования пластичности исходной массы и эластичности
готового оттиска. Удовлетворительным пластификатором является вазелиновое
масло, которое обладает высоким пластифицирующим действием и в
количестве от 1 до 5 % практически не влияет на скорость вулканизации. К
стоматологическим оттискным материалам предъявляют ряд специфических
свойств: приятный запах, определённый вкус и цвет. С этой целью вводят
пигменты и мятное масло.
Вязкость материала определяется процентной долей наполнителя и
длиной цепочки полимера. В настоящее время промышленностью выпускаются
силиконовые массы различной степени вязкости:
68
 плотной консистенции (для первичного оттиска);
 вязкой консистенции (для индивидуальных ложек);
 жидкой консистенции (корригирующая масса);
 жидкотекучей консистенции (корригирующая масса).

Рис. 30. Двухслойный силиконовый оттиск получен


стандартной оттискной ложкой

Количество наполнителя в материалах с I по IV группу уменьшается от 70


до 35 %. Для характеристики силиконовых оттискных материалов имеют
значение следующие их свойства: усадка, остаточная деформация, время
вулканизации, жизнеспособность, текучесть, упруго-прочностные свойства и
коэффициент термического расширения. Усадка силиконовых материалов
начинается с момента смешения пасты с катализатором и сшивагентом. Эта
усадка обусловлена процессом вулканизации полидиметилсилоксана. Надо
полагать, что эта усадка не имеет клинического значения, так как материал
имеет тесный контакт с зубами и находится в оттискной ложке. Клиническое
значение имеет продолжающиеся усадка после выведения оттиска из полости
рта. В этот период усадка обуславливается как продолжающимся во времени
завершении вулканизации, так и охлаждением оттиска до комнатной

69
температуры. Тепловой коэффициент линейного расширения для силиконовых
оттискных материалов равен 2,2*10-4, для температурного интервала 22–37 ºС.
Наибольшее изменение объёма материала наблюдается в течение первого часа
после приготовления пасты. Повышение температуры резко ускоряет процесс
структурирования силиконовых компаундов. Время вулканизации зависит
также от количества взятого катализатора, причём с увеличением количества
катализатора скорость структурирования вначале растёт, а затем уменьшается.
При повышении температуры 22 до 37 ºС скорость вулканизации увеличивается
для различных силиконовых материалов в 1,5 раза. Время отверждения
силиконовых материалов при комнатных условиях составляет 4–6 минут. Для
получения более точного оттиска не следует торопиться с извлечением оттиска
из полости рта. Точность оттиска и качество модели зависят от упруго-
прочностных свойств вулканизата. Существенное значение имеет эластичная
деформация, сопротивление разрыву, пластичность. Снятие оттисков с мягких
и твёрдых объектов, имеющих поднутрения и тонкие разделяющие участки,
требует, чтобы вулканизат был прочным, эластичным и не давал остаточной
деформации более 3–4 %. Вулканизация (отверждение) силиконовых
оттискных компаундов при комнатных условиях обусловлена сшивкой
линейного полидиметилсилоксана с образованием полимера сетчатой
структуры.
Достоинства силиконовых оттискных масс:
 очень высокая точность в отображении рельефа тканей протезного
ложа;
 низкая усадка;
 высокая механическая прочность;
 эластичность;
 устойчивость к деформациям;
 возможность выбора степени вязкости (консистенции) материала;
 простота дезинфекции;
 хорошая адгезия к оттискной ложке.

70
Рис. 31. Микрорельеф протезного ложа на силиконовом оттиске

Недостатки силиконовых оттискных масс:


 высокая стоимость;
 возможность токсического эффекта (С-силиконы);
 высокая чувствительность катализаторов А-силиконов к внешним
факторам.
Процесс вулканизации различных силиконовых оттискных материалов
протекает путём одной из двух реакций: поликонденсации или
полиприсоединения. На этом основании силиконовые оттискные материалы
разделены на две группы:
 С-силиконы (поликонденсация) – condensation;
 А-силиконы (полиприсоединение) – addition.

С-силиконы
Материалы, основная структура которых состоит из молекулярных
цепочек групп Si-Металл-О (силиконы). Обе концевые свободные валентности
молекул насыщены группами ОН (химическое название –
полидиметилзиланол). Отвердитель состоит из органического соединения
олова и ортоэтилсиликата. Под действием вулканизирующих агентов
активаторов и катализаторов линейные полимеры «скрещиваются», образуя
«сшитый» полимер. В результате этого масса структурируется и приобретает
необходимые упруго-эластичные свойства.
Поликонденсация – это реакция синтеза полимера, при которой
происходит химическое взаимодействие, в результате чего кроме полимеров

71
образуются и побочные низкомолекулярные вещества (аммиак, спирт, вода).
Данная реакция лежит в основе отвердевания С-силиконовых и
полисульфидных материалов. К базисной массе добавляется отвердитель. При
этом образуется готовая масса и остаточные выделения (газ, алкоголь, вода),
т. е. размерная стабильность недолговечна. Структурирование материала
происходит за счёт «сшивки» по концевым гидроксильным группам с помощью
отвердителей в присутствии вулканизирующих агентов. В процессе
вулканизации происходит конденсация молекул спирта (что и обуславливает
название поликонденсационные), которые затем испаряются. Вследствие этого
развивается прогрессирующая во времени усадка материала. Химическая
реакция образования твёрдого силикона протекает с образованием каучука с
трёхмерной структурой, освобождением этилового спирта и экзотермически.
Конденсирующиеся материалы дают основную и катализирующую
пасту. Основная паста состоит из силикона со сравнительно низким
молекулярным весом, диметилсилоксана, имеющего конечные гидроксильные
группы. Наполнителями могут быть карбонатные или кремнезем. Катализатор
может быть жидкостью, состоящей из суспензий оксида олова и алкилсиликата,
или пасты под давлением сгущающегося агента.
Преимущества силиконовых оттискных масс:
 хорошая адгезия к оттискной ложке, отличная – между слоями;
 достаточно точные в воспроизведении мелких деталей;
 недорогие для традиционной двухэтапной техники;
 применяются для получения оттисков при изготовлении
высокоточных протезов;
 нейтральны по вкусу и запаху.
Влиять на скорость схватывания данного материала можно
катализатором, уменьшая или увеличивая его количество.
Недостатки силиконовых оттискных масс:
Материалы требуют отливки модели в течение часа, некоторые
материалы через 2 часа, но (в крайнем случае) более чем через 24 часа. Для

72
минимизации усадки материала отливка модели должна производиться в
течение суток (не более) после снятия оттиска. При этом следует обратить
внимание на то, что при выведении из полости эта материал испытывает
перегрузки, поэтому для эластичного возврата в первоначальное положение,
модель рекомендуешь отливать не сразу, а спустя 2 часа после снятия оттиска.
Универсальным требованием, предъявляемым к врачу-стоматологу при
работе с любыми оттискными массами, является точная дозировка их
компонентов по инструкции. При использовании силиконов это требование
чрезвычайно важно. Избыток отвердителя (катализатора) приводит к очень
быстрому образованию полимерной сетки и значительному увеличению
внутренних напряжений. Из-за ранней полимеризации материала у врача не
хватает времени на качественное и полноценное перемешивание компонентов.
В результате, катализатор располагается в массе неравномерно, что и вызывает
внутренние напряжения, нарушающие процесс полимеризации. Использование
меньшего количества отвердителя вызывает неполную полимеризацию
материала и является причиной плохих эластических свойств и резкого
нарушения точности получаемого оттиска.
В настоящее время отвердитель для С-силиконов выпускается в тубах в
виде геля или в бутылочках в виде жидкости для материалов переминаемой
консистенции и только в виде жидкости – для материалов жидкой
консистенции. Ёмкости с катализаторами после работы надо немедленно
закрывать. Обладая высокой чувствительностью к влаге, они поглощают её из
воздуха, изменяя при этом свою реактивность. Появление в бутылочке с
отвердителем кристаллических образований свидетельствует о его
недоброкачественности. В практической деятельности применение жидкого
катализатора для работы с массами переминаемой консистенции крайне
нежелательно. Это обусловлено тем, что дозировка такого катализатора очень
затруднена. В процессе замешивания капли растекаются по рукам, капают и
т. д. В результате не удаётся добиться правильного соотношения основы
отвердителя.

73
Использование катализаторов в виде геля позволяет добиться гораздо
более хороших результатов, так как, во-первых, достигается более точная
дозировка отвердителя, а во-вторых, за счёт его яркой окраски (красный,
синий, зелёный и т. д.) можно контролировать равномерность распределения
катализатора в материале, значительно снизить внутренние напряжения в
материале и позволить существенно повысить качество оттиска, получаемого
с помощью С-силиконов.
Следует помнить, что: природа данных материалов такая, что
рекомендуется остерегаться изготовления повторных оттисков. На
сегодняшний день материалы практически безопасны, но особенность этих
материалов заключается в том, что некоторые из них могут вызвать рост
стафилококка на слизистой оболочке, поэтому после выведения оттискного
материала из полости, пациенту рекомендуется обильное полоскание.
Замешивать данный материал необходимо только в перчатках.
Представители: Ортосил Плюс, Ксантопрен, Ластик, Дозима, Силапласт,
Силасофт, Спитаке (Германия), Колтофлекс (Швейцария), Рапид, Спидекс,
Дименшион, Стомафлекс (Чехия), Септосил (Франция), ЗМ Condensation Cure
Impression Vaterial.
СТОМАФЛЕКС-СОЛИД

Рис. 32. Силиконовый оттискный материал Стомафлекс-Солид

Силиконовый материал для оттисков в форме замазки на основе


силоксанового полимера и жидкого вулканизующего агента.

74
НАЗНАЧЕНИЕ: Стомафлекс-солид используют для получения
предварительных оттисков при применении метода двойного оттиска, для
ориентировочных оттисков при выполнении ремонта съёмных протезов и для
обрамления краёв индивидуальной оттискной ложки.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: количество массы, соответствующее
наполненной вровень с краями мерной посуде (24 г – 12,5 мл), на стеклянном
основании моделируется в форме пластинки толщиной 2-3 мм и проводится
рифление поверхности этой пластинки растирательной лопаткой. На таким
образом подготовленную поверхность пластинки добавляют 10–12 капель
вулканизующего агента и тщательно перемешивают. Время смешивания
составляет максимально 45 секунд. Период работы со смесью в ротовой
полости пациента составляет 2,5 минуты.
ФОРМА ВЫПУСКА: упаковка Стомафлекс-солид оригинал (1300 г)
(жёлтого цвета) вулканизующий агент – 40 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».
СТОМАФЛЕКС – КРЕМ
Силиконовый материал для дентальных оттисков конденсационного типа
на базе наполненного силоксанового полимера и жидкого вулканизующего
агента.
НАЗНАЧЕНИЕ: Стомафлекс – крем используют для получения
функциональных оттисков при методе двойного снятия оттиска, окончательных
оттисков беззубой челюсти в индивидуальной ложке.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: смешиваемое соотношение составляет 6 г (4,3
мл) Стомафлекс – крема и 8–10 капель вулканизующего агента. Необходимое
количество Стомафлекс – крема выдавить из тюбика на стекло и согласно
приложенной дозировочной шкале добавить соответствующее количество
капель вулканизующего агента. Оба вещества тщательно перемешиваются
шпателем. Время смешивания максимально 30 секунд, период работы со
смесью в полости рта пациента составляет 4 минуты.

75
ФОРМА ВЫПУСКА: упаковка Стомафлекс – крем оригинал – 130 г
(синего цвета) вулканизующий агент – 20 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».
СТОМАФЛЕКС – ПАСТА

Рис. 33. Силиконовый оттискный материал Стомафлекс – паста

Силиконовый оттискный материал на основе силоксанового полимера и


жидкого вулканизующего агента.
НАЗНАЧЕНИЕ: Стомафлекс – паста используется для получения полных
рабочих анатомических оттисков при изготовлении несъёмных конструкций, а
также для получения оттисков при изготовлении зубных протезов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: соотношение смешивания 9 г (6,2 мл)
Стомафлекса – пасты и 4-6 капель вулканизующего агента. На стекло
выдавливают из тюбика по приложенной дозирующей шкале необходимое
количество пасты. Длина выдавленной пасты в делении шкалы определяет
количество капель вулканизующего агента. Оба вещества тщательно
перемешиваются шпателем в течение 30 секунд. Период работы со смесью в
полости рта пациента составляет 4 минуты.
ФОРМА ВЫПУСКА: оригинал Стомафлекс – пасты 175 г,
вулканизующийся агент – 20 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Чехия (г. Прага), «ДЕНТАЛ».

3М – конденсированный силиконовый оттискный материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: 3М применяется в качестве основного оттискного
материала при двухэтапной технике получения оттиска, в качестве материала
для проверки и фиксации прикуса.
76
СОСТАВ: набор оттискных материалов компании 3М состоит из голубой
основной оттискной массы очень высокой вязкости, жёлтой пасты низкой
вязкости и белой активаторной пасты, производимых на основе
конденсированного эластомерного силикона. Активатор содержит оловянный
катализатор и применяется вместе с основной и уточняющей пастами при
изготовлении оттисков.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ основная оттискная масса (тип – 0) –
соотношение смешиваемых материалов – на каждую дозировочную ложку
(17,8 г/ 11,1 мл) основной массы приходится 3 деления (0,44 г / 0,43 мл)
активаторной пасты на блокноте для смешивания. Компоненты смешивают
шпателем на блокноте в течение 10 секунд, затем кончиками пальцев материал
замешивают в течение 20 секунд. Время работы с материалом – 1 минута после
начала смешивания. Время нахождения материала в полости рта минимум 5
минут.
Паста низкой вязкости (тип – 3) – соотношение смешиваемых материалов
– на каждые 12 делений (9,2 г / 8,6 мл), на блокноте для смешивания оттискной
массы низкой вязкости, приходится 6 делений (0,88 г / 0,87 мл) активаторной
пасты. Компоненты тщательно размешивают на блокноте в течение 30 секунд
до получения однородной массы. Время работы с материалом 1,5 минуты после
начала смешивания. Время нахождения материала в полости рта 5 минут. Для
достижения наибольшей точности рекомендуется заливать оттиск сразу же по
прошествии 15 минут.
ФОРМА ВЫПУСКА: упаковка содержит основную оттискную массу,
уточняющую оттискную массу низкой вязкости и активаторную пасту.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Бразилия, «3М DENTAL PRODUCTS».
СПИДЕКС
Силиконовый оттискный материал «SPEEDEX» (Спидекс) «Спидекс
putty» – масса для основного слоя, «Спидекс light body» – масса для
корригирующего слоя.

77
Рис. 34. Комплект силиконовых оттискных материалов Спидекс различной
степени вязкости

СОСТАВ: полисилоксановый, К-тип, силиконовый эластомер высокой


(СПИДЕКС putty) или низкой (Спидекс light body) вязкости.
НАЗНАЧЕНИЕ: снятие оттисков методом двухслойного оттиска, с
использованием методики однофазного двухслойного оттиска, с
использованием медного кольца, оттиски для изготовления диагностических и
демонстрационных моделей.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обладают очень высокой биологической
совместимостью, и до сегодняшнего дня не было замечено побочных эффектов
от них ни у пациентов, ни у медперсонала. Оттискные материалы рассчитаны
на то, чтобы затвердевать в полости рта, однако, они не должны оставаться во
рту дольше двойного рабочего времени. Необходимо обращать внимание,
чтобы остатки материала не оставались в межзубных промежутках и десневых
бороздках. Перед снятием оттиска необходимо закрыть все поднутрения. В
случае попадания катализатора в глаза промойте их большим количеством
проточной воды и проконсультируйтесь с офтальмологом. Рекомендуется
использовать жёсткие перфорированные слепочные ложки.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ первый слой – основная оттискная масса
дозируется при помощи мерной ложки. Наносят полный мерник
(предварительно удалив излишки, чтобы он был без «горки») материала на
ладонь. Катализатор дозируют таким образом, чтобы длина выдавленной из
тубы порции катализатора соответствовала малому (верхнему) диаметру
усечённого конуса из материала, который получился у Вас на ладони.
78
Смешивают при помощи пальцев до получения однородного оттенка, но не
менее 30 секунд. Материал готов для снятия оттиска.
Второй слой – материал для второго слоя оттиска замешивается при
помощи шпателя на стекле или бумаге. Правильное соотношение
корригирующей массы и катализатора достигается выдавливанием порций
одинаковой длины из тубы с катализатором и из тубы со «СПИДЕКС Light
Body».
Остатки материала вне полости рта застывают значительно дольше,
однако перед удалением оттиска изо рта необходимо проверить внутриорально,
застыл ли материал.
Внимание: чтобы гарантировать хорошее сцепление слоёв, первый слой
оттиска должен быть тщательно промыт и высушен перед нанесением
корригирующей массы.
Отливка моделей: идеальное время для отливки моделей – через 30 минут
после снятия оттиска. Поверхностное напряжение будет уменьшено, и
результаты будут наиболее точными, если оттиск обработать детергентом и
промыть чистой водой. Оттискные материалы Coltene совместимы со всеми
типами дентальных гипсов, эпоксидными смолами и полиуретаном.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Швейцария, «Coltene».
БЕЛАСТ
В настоящее время фирмой «ВладМиВа» разработаны и выпускаются
силиконовые материалы конденсационного типа Беласт, предназначенные для
любой техники снятия оттисков.

Рис. 35. Комплект силиконовых оттискных материалов Беласт различной


степени вязкости

79
В зависимости от наполненности силиконовые оттискные материалы
Беласт подразделяют на следующие типы:
 тип 0 – плотной консистенции (Беласт – высоковязкий);
 тип 2 – нормальной консистенции (Беласт – средневязкий);
 тип 3 – жидкой консистенции (Беласт – низковязкий).
Для всех материалов конденсационного типа различной консистенции
можно применять один катализатор. Беласт – универсальный катализатор.
НАЗНАЧЕНИЕ: Беласт – высоковязкий (тип 0) предназначен для
получения первичного базисного оттиска по двухслойной технологии при
изготовлении современных видов протезов. Для определения прикуса Беласт
применяется самостоятельно.
Беласт – средневязкий (тип 2) предназначен для получения оттисков при
частичных дефектах зубных рядов с большой подвижностью зубов: при
пародонтите, при наличии поднутрений, при переломах челюстных костей, а
также при изготовлении протезов и ортодонтических аппаратов детям.
Беласт – низковязкий (тип 3) предназначен для получения вторичного
детального оттиска по двухслойной технологии при изготовлении современных
видов протезов, а также для получения функционального оттиска беззубой
челюсти в индивидуальной ложке и уточнения границ протезного поля полного
съёмного протеза.
Беласт – катализатор предназначен для отверждения (вулканизации)
оттискных силиконовых материалов конденсационного типа Беласт
(высоковязкий, средневязкий, низковязкий).
СВОЙСТВА: Беласт – высоковязкий – силиконовый материал на основе
смеси сфероидальных наполнителей, придающих пластичной массе большую
текучесть, что снижает сжатие слизистой оболочки на этапе ввода материала в
ротовую полость. Материал легко смешивается благодаря мягкой
консистенции, имеет приятный запах и вкус, обладает оптимальной финальной
твёрдостью одновременно с высокой эластичностью. Время смешивания при
комнатной температуре (18–23 ºС) – 30–40 секунд. Рабочее время – 1 минута 30
секунд. Время отверждения в полости рта – 3 минуты.
80
Беласт – средневязкий обладает начальной текучестью и оптимальной
твёрдостью после отверждения, высокой оттискной эффективностью и
эластичностью, незначительной усадкой. Время смешивания 30–40 секунд.
Рабочее время 1 минута 40 секунд – 2,0 минуты. Время отверждения 4–5 минут
от начала смешивания.
Беласт – низковязкий сохраняет повышенную текучесть в работе,
обладает гидросовместимостью, оптимальной прочностью после отверждения,
высокой оттискной эффективностью и эластичностью, большим постоянством
размеров. Время смешивания – 30–40 секунд. Рабочее время – 1 минута 30
секунд. Время отверждения 3–4 минуты от начала смешивания. Линейная
усадка – 0,65 %.
Беласт – катализатор высокой активности на основе раствора
оловоорганических соединений в эфирах ортокремневой кислоты.
Представляет собой универсальный гелеобразный катализатор для
конденсационных силиконовых материалов при получении точных оттисков
различных твёрдых и мягких тканей протезного поля.
ФОРМА ВЫПУСКА: Беласт – высоковязкий – паста (банка) 600 г; Беласт
– низковязкий – паста (туба) 100 г; Катализатор универсальный – паста (туба)
80 г; Беласт – средневязкий – паста (туба) по 130 г; Катализатор – паста (туба) 7
г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Россия (Белгород), «ВладМиВа».
OPTOSIL P
Силиконовая двухслойная оттискная масса. Optosil P (putty-база) –первый
из двух слоёв оттискной массы. Индекс Plus означает, что дополнительно
используется со вторым слоем Xantopren VL, L blue, H green и Activator
Universal (в редких случаях может использоваться без Xantopren, но всегда с
Activator).

81
Рис. 36. Силиконовый оттискный материал Optosil P

НАЗНАЧЕНИЕ: используется как базовый материал при технике двойной


формовки, для применения с ложкой при технике наслоения, для
формообразования функциональных краёв.
СВОЙСТВА: силиконовая масса в виде густой маслянистой пасты.
Точное воспроизведение деталей. Просто замешивается благодаря пластичной
консистенции. Оптимальное время застывания во рту пациента (1,5–2,5
минуты). Быстрое замешивание (достаточно 45 секунд). Самая низкая усадка
среди оттискных масс данного типа (всего 0,2 % от объёма). Имеет жёлтый
цвет.
ПРИМЕНЕНИЕ: используется с универсальным активатором, который
предназначен для придания оттискной масс необходимой (рабочей)
консистенции и её дальнейшего затвердевания.
ФОРМА ВЫПУСКА: база (банка) – 900 мл.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».
XANTOPREN

Рис. 37. Комплект силиконовых оттискных материалов Xantopren различной


степени вязкости
82
Силиконовый корригирующий оттискный материал.
НАЗНАЧЕНИЕ: Xantopren VL plus материал экстрамалой вязкости
специально для коррекции оттисков. Применяется исключительно вместе с
Optosil P и универсальным активатором. Ни в каких случаях не может быть
использован вместе с другими видами Xantopren, кроме Xantopren Н. Индекс
VL означает – очень текучий (жидкотекучий).
Xantopren L blue предназначен для создания корригирующего слоя, то
есть второго слоя, накладываемого на Optosil P (в технике «двойного оттиска»,
когда один компонент оттискной массы накладывается на другой). Xantopren H
green – оттискный материал высокой вязкости для полных и частичных
съёмных протезов, базовый материал в технике двойного оттиска.

Рис. 38. Силиконовый оттискный материал Xantopren VL

СВОЙСТВА: экономичный (достаточно нанесения тонкого слоя).


Идеально подходит для коррекции оттиска. Относительно низкий процент
усадки (0,7 % от объёма). Время смешивания 30 секунд. Время застывания во
рту пациента 4 минуты. Легко дезинфицируется. Цвет голубой.
ПРИМЕНЕНИЕ: используется с универсальным активатором, который
предназначен для придания оттискной массы необходимой (рабочей)
консистенции и её дальнейшего затвердевания.
ФОРМА ВЫПУСКА: в тубах по 140 мл.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».

83
XANTOPREN M

Рис. 39. Силиконовый оттискный материал Xantopren M

НАЗНАЧЕНИЕ: Xantopren M mucosa – оттискный материал средней


вязкости специально для снятия слизистой оболочка беззубых челюстей.
СВОЙСТВА: тиксотропный, индивидуальный подбор рабочего времени,
дезинфицируемый.
ФОРМА ВЫПУСКА: в тубах по 140 мл.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».
SCULPTURA SILICON

Рис. 40. Комплект силиконовых оттискных материалов Sculptura Silicon


различной степени вязкости

Поликонденсанционный винилсиликоновый силикон. Гипоаллергенный.


НАЗНАЧЕНИЕ: оттискная масса для двойных оттисков, функциональных
оттисков индивидуальными ложками и оттисков для перебазировки частичных
и полных съемных пластиночных протезов.
СВОЙСТВА: эластомерная база, содержащая низкий процент жирных
веществ. Пастообразная консистенция. Вероятность усадки – 0,1 %. Базовый

84
слой – время смешивания 30 секунд, рабочее время 1 минута 15 секунд, общее
время 3минуты. Соотношение пасты к катализатору 100:3. Время катализации:
Катализатор Sculptura – одна ложка пасты
3 см – 5 минут;
4 см – 3 минуты;
6 см – 2 минуты.
Коррегирующий слой. Время смешивания 30 секунд, рабочее время 2
минуты, общее время 6 минут. Соотношение пасты к катализатору 100:10.
ПРИМЕНЕНИЕ: используется с гелиевым катализатором.
ФОРМА ВЫПУСКА: основная – 1500 г, корригирующая – 155 г,
катализатор – 5 г.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Италия, «WHS».
CONDENSIL
НАЗНАЧЕНИЕ: Конденсил тяжёлый с пастой катализатором – это
силиконовый эластомер очень высокой степени вязкости специально
предназначен для:
 оттисков для металлокерамического протеза, периферических
коронок или корневых коронок (медное кольцо);
 двойных оттисков;
 получения оттисков для регистрации прикусов.
В этом случае Конденсил тяжёлый должен применяться всегда
изолированно.

Рис. 41. Силиконовый оттискный материал Конденсил тяжёлый

85
Конденсил жидкий – это силиконовый эластомер низкой степени
вязкости.
Он предназначен для использования вместе с Конденсилом тяжёлым, с
которым он тесно соединяется для:
 снятия оттисков с вкладок, накладок и др. Рекомендуется впрыснуть
Конденсил жидкий внутрь и вокруг отпрепарированной полости с помощью
эластомерного шприца;
 оттиска для металлокерамического протеза, в этом случае он
дополняет Конденсил тяжёлый либо в технике двойных оттисков, либо при
использовании медных колец и вокруг них с тем, чтобы создать одно целое с
базисным оттиском.

Рис. 42. Силиконовый оттискный материал Конденсил жидкий

Во всех случаях необходимо будет тщательно промыть водой и


просушить оттиск, сделанный с помощью Конденсила тяжёлого, до нанесения
жидкой пасты с целью улучшения соединения двух препаратов.
ПРИМЕНЕНИЕ: Конденсил тяжёлый – на одну ложку основной пасты,
заполненной по уровню краёв, использовать примерно 4 см пасты катализатора
(что соответствует для одного раза длине ложки). Из основной пасты сделать
плоскую с бороздками лепёшку, нанести сверху катализатор. Поднять края к
центру таким образом, чтобы катализатор оказался внутри. Разминать до
получения однородного цвета.
Конденсил жидкий – выдавить основную пасту необходимой длины на
блок для смешивания. Для получения правильной дозировки пасту при
выдавливании не следует растягивать. Добавить пасту-катализатор равной по
длине 1/2 основной пасты. Смешивать до получения однородного цвета. Во
86
всех случаях существует возможность изменить время затвердевания, варьируя
дозы катализатора с разницей ±10 %. Данные пропорции соответствуют
времени затвердевания, равному приблизительно 4 мин. для Конденсила
тяжёлого и 5 минут 30 секунд для Конденсила жидкого.
ФОРМА ВЫПУСКА: Конденсил тяжёлый – 1 банка 1,5 кг основной
пасты (900 мл). Конденсил жидкий – 1 туба 150 г основной пасты (140 мл).
Конденсил катализатор – 1 туба 42 г (40 мл).
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Франция, «Septodont».

А-силиконы
Для дублирования моделей при изготовлении несъёмных и съёмных
протезов в зуботехнической лаборатории применяются силиконовые
материалы. При поликонденсации не создаётся побочный продукт. Является
продуктом полимеризации. Образуются поливинилсилоксановые цепи.
Поэтому на сей день – это самые лучшие материалы. Катализатор представлен
полимером с умеренно низким молекулярным весом и виниловыми конечными
группами, а также катализатором – хлороплатиновой кислотой. Влиять на
время схватывания регулировкой катализатора (увеличивая или уменьшая его
количество) в данном материале недопустимо.
А-силиконовые оттискные массы производятся во всех вязкостях и
применимы для всех техник снятия оттисков. Типичным для них является
одинаковая пастообразная консистенция катализатора и базового вещества, что
обеспечивает точность дозировки и удобство смешивания. Скорость
полимеризации зависит от температуры – чем выше температура, тем выше
скорость полимеризации.
Преимущества А-силиконов:
 хорошее воспроизведение деталей;
 размерная точность;
 устойчивость к давлению;
 отличное послойное соединение;
 выдерживают дезинфекцию в любых растворах;
87
 не имеют вкуса и запаха;
 гальванизируются;
 оптимальная совместимость с кожей и слизистой оболочкой;
 идеальная конечная твёрдость;
 контурная чёткость и точность деталей.
По оттискам из А-силиконов можно отлить несколько моделей. Модель
может быть отлита в течение 30 дней (лучше до 7 дней).
Недостатки А-силиконов:
 перекись водорода, анестетики, ретракционные нити повреждают и
инактивируют катализатор;
 материал клинически даёт незначительную усадку;
 высокая стоимость;
 необходимо избегать прямого контакта латексных перчаток при
замешивании материала, так как это может ингибироватъ реакцию
полимеризации.
Для снятия внутреннего напряжения оттискной массы перед отливкой
модели необходимо выждать 2 часа. Если для этого нет времени, то
рекомендуется держать оттиск под струёй тёплой воды 2 минуты.
Нельзя пытаться соединить при снятии оттиска С-силиконы и А-
силиконы, т. к. нет чёткой адгезии между слоями.
А-силиконы предназначены для снятия одноэтапных или двухэтапных
оттисков, некоторые массы обеспечивают полноценное и чёткое отображение
протезного ложа в реальных условиях полости рта при наличии влаги и крови,
могут применяться для изготовления протезов при частичном и полном
отсутствии зубов. Выраженная тиксотропность некоторых материалов даёт
возможность работать на верхней челюсти также легко, как и на нижней, не
боясь, что материал стечёт вниз при нанесении его из шприца. Этот же
материал возможно использовать для съёмных протезов при перебазировке.
Свойства гидрофильности сохраняются и после полимеризации материала, что
позволяет легко отливать высокоточные модели.

88
Оба компонента А-силиконов (основа и катализатор) вне зависимости от
степени вязкости контрастно окрашены и при этом имеют одинаковую
консистенцию. Они смешиваются в равных объёмах до появления массы
однородного цвета.
Материалы плотной консистенции выпускаются в одинаковых
пластиковых банках, а массы с более низкой вязкостью производятся в
картушах с двойной камерой и выдавливаются: помощью пистолета-дозатора
через специальную иглу-смеситель. При этом исключаются погрешности в
дозировке и негативное воздействие влаги, содержащейся в атмосферном
воздухе.
Чрезвычайно важным фактором является значительно меньшая
токсичность вулканизирующих агентов А-силиконов по сравнению с С-
силиконами. Характерные для С-силиконов жжение, пощипывание,
покраснение слизистой оболочки полости рта при использовании А-силиконов
практически не встречаются.
Следует точно придерживаться рекомендаций по продолжительности
перемешивания материалов, указываемой фирмой-производителем.
Уменьшение этого периода приводит к возникновению неоднородности
(слоистости) оттискной массы. При увеличении периода смешивания в
материале начинается процесс вулканизации, в результате чего возникают
внутренние напряжения. Это обусловлено тем, что при образовании
полимерной сетки образуются эластичные зоны (и, следовательно, внутренние
напряжения), что неминуемо приводит к деформации оттиска.
СИЭЛАСТ-69

Рис. 43. Силиконовый оттискный материал Сиэласт-69


89
СОСТАВ: Сиэласт-69 представляет собой композицию, состоящую из
пасты на основе силиконового каучука холодной вулканизации и жидкости –
катализатора.
СВОЙСТВА: при смешивании пасты и катализатора в результате
вулканизации образуется эластичный оттиск. Сиэласт-69 является практически
безусадочным материалом, что даёт возможность длительно хранить оттиски.
Пластичность пасты Сиэласт-69 и высокая эластичность оттиска позволяет
получать оттиски высокой точности, отражающие рельеф твёрдых и мягких
тканей полости рта без оттяжек и искажений. По одному оттиску можно отлить
несколько моделей.
НАЗНАЧЕНИЕ: Сиэласт-69 применяется для получения оттисков при
частичных дефектах зубных рядов с большой подвижностью зубов, при
пародонтите, для изготовления несъёмных протезов, обтураторов, шин, а также
при изготовлении протезов и ортодонтических аппаратов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: к необходимому количеству пасты,
отмеренному с помощью дозировочной бумажной шкалы, подложенной под
стеклянную пластинку, добавляют жидкость с помощью флакона-капельницы –
5–6 капель на каждое деление шкалы. Пасту и жидкость тщательно
перемешивают не более 1 минуты. Получение оттисков с помощью Сиэласта-69
проводят перфорированными или стандартными металлическими ложками.
Ввиду того, что оттиск легко отделяется от ложки, её края необходимо оклеить
лейкопластырем. Время вулканизации оттиска в полости рта составляет 4–5
минут. Время вулканизации оттиска можно регулировать количеством
вводимого катализатора. На скорость вулканизации влияет также температура.
Методика получения моделей общепринятая. Перед отливкой оттиск помещают
на 15 минут в насыщенный мыльный раствор, затем промывают водой и сушат
на воздухе.
ФОРМА ВЫПУСКА: каждый комплект Сиэласта-69 содержит: пасту –
120 г (2 тубы) жидкость – 8 г (1 флакон) дозировочную линейку для пасты
флакон – капельницу полиэтиленовую или пасту – 200 г (2 тубы полимерные)
жидкость – 17 г (1 флакон).
90
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».
СИЭЛАСТ-05
СОСТАВ: Сиэласт-05 представляет собой наполненную силиконовую
композицию холодного отверждения, состоящую из 2 паст – основной
(салатового цвета) и корригирующей (белого цвета) и жидкости-катализатора.
НАЗНАЧЕНИЕ: Сиэласт-05 применяется для двухслойных оттисков при
изготовлении цельнолитых несъёмных зубных протезов, особенно
металлокерамических и металлопластмассовых.
СВОЙСТВА: эластические свойства материала позволяют по одному
оттиску отлить несколько моделей высокой точности. Сиэласт-05 обладает
термостойкостью, т. е. в качестве материала для моделей возможно применение
не только гипса, но также легкоплавких сплавов. Сиэласт-05 – практически
безусадочный материал.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: основной пастой Сиэласт-05 наполнить
мерник. Пасту при помощи шпателя извлечь из мерника, добавить жидкость-
катализатор из расчёта на 1 мерник 5–7 капель и размять в руках для
равномерного распределения катализатора в течение 30–60 секунд. Если
требуется меньшее количество материала, отмеренную пасту делят на части.
Приготовленную массу уложить в ложку, края которой оклеены
лейкопластырем, и ввести в полость рта. Через 5–6 минут масса приобретает
упругость и теряет пластичность, что является признаком её готовности.
Убедившись в окончательном отверждении массы, оттиск следует вывести из
полости рта. Важно строго соблюдать соотношение пасты и жидкости-
катализатора. Необходимое количество корригирующей пасты нужно выдавить
из тубы на стеклянную пластинку, под которую подложена мерная линейка, и
добавить жидкость-катализатор из расчёта: на 1 деление пасты – 1 капля
катализатора. Перемешивание пасты и катализатора требуется проводить
шпателем в течение 30–40 секунд. Полученную массу тонким слоем
распределяют по поверхности предварительного основного оттиска, ложку с
оттискным материалом вновь вводят в полость рта и установливают в

91
первичном положении. Через 5–8 минут оттиск выводят из полости рта. Перед
отливкой модели оттиск желательно поместить в мыльный раствор на 3–5
минут, а затем промыть проточной водой. При отливке металлических или
комбинированных моделей оттиск высушить воздухом.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Сиэласта-05 содержит: основная паста
400 г (1 банка) корригирующая паста 60 г (1 туба) жидкость-катализатор 20 г
(1 флакон) флакон-капельница полиэтиленовая ёмкостью 10 мл дозировочная
линейка для корригирующей пасты – 2 шт. мерник – 1 шт.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».
СИЭЛАСТ-21
СОСТАВ: Сиэласт-21 представляет собой средневязкую композицию,
состоящую из двух паст – основной (синего цвета) и катализаторной (белого
цвета), приготовленных на основе силиконового каучука. После смешения паст
в результате вулканизации образуется эластичный оттиск.
НАЗНАЧЕНИЕ: Сиэласт-21 применяют для получения оттисков при
частичных дефектах зубных рядов с большой подвижностью зубов и при
заболеваниях тканей пародонта в процессе изготовления несъёмных протезов,
обтураторов, шин, а также при изготовлении полных съемных протезов и
ортодонтических аппаратов детям.
СВОЙСТВА: пластичность пасты Сиэласта-21 и высокая эластичность
вулканизата позволяют получать оттиски с высокой точностью копирования
рельефа твёрдых и мягких тканей полости рта без оттяжек и искажений. По
одному оттиску можно изготовить несколько гипсовых моделей одинаковой
точности.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: основную и катализаторную пасты
смешивают непосредственно перед применением на стеклянной пластине с
подложенной под неё мерной линейкой. На одно деление мерной линейки
основной пасты выдавливают одно деление катализаторной пасты. Обе пасты
тщательно перемешивают при помощи шпателя в течение 30 секунд до
получения однородного цветового тона. Затем смесь кладут на сухую

92
оттискную ложку, вводят в полость рта, формируют края оттиска и оставляют
для затвердевания в течение 4–5 минут. Затем оттиск вынимают из полости рта
и прополаскивают холодной проточной водой.
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Сиэласта-21 содержит основную пасту – 2
тубы по 60 г или 1 тубу – 120 г и катализаторную пасту – 2 тубы по 60 г или 1
тубу – 120 г, мерную линейку – 2 шт., шпатель для замешивания.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».
СИЭЛАСТ К (СРЕДНЕВЯЗКИЙ)

Рис. 44. Силиконовый оттискный материал Сиэласт К

Материал оттискной силиконовый Сиэласт К представляет собой


конденсационный материал средней вязкости (тип 2).
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется в ортопедической стоматологии для
получения оттисков при частичных дефектах зубных рядов с большой
подвижностью зубов, при пародонтозе, для изготовления несъёмных протезов,
сложных челюстно-лицевых протезов, обтюраторов, шин, а также при
изготовлении протезов и ортодонтических аппаратов детям.
СВОЙСТВА: имеет низкую остаточную деформацию, восстановление
после деформации 98 %. Воспроизводит детали поверхности с большой
точностью. Минимальная усадка 0,6 %. Обладает эластичностью, деформация
сжатия 8–10 %. Легко замешивается, имеет приятный запах, легко
дезинфицируется.
93
Рис. 45. Силиконовый оттискный материал Сиэласт К корректор

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: для получения оттискного компаунда


обязательно применение Сиэласта К геля катализатора (представляет собой
универсальный пастообразный катализатор для конденсационных силиконовых
материалов при получении оттисков). К необходимому количеству пасты
добавляют гель катализатор (дозировку производят с помощью дозировочной
шкалы подложенной под стеклянную пластинку для замешивания пасты).
Пасту и гель катализатор тщательно перемешивать до однородности цвета (30
секунд). Замешанный материал помещают на ложку и вводят в полость рта не
позже чем через 1 минуту после начала смешивания. Время вулканизации
оттиска в полости рта зависит от количества геля катализатора. Увеличение
геля катализатора приводит к ускорению отверждения. На скорость
вулканизации влияет также температура, при повышении которой отверждение
оттиска ускоряется. Перед отливкой модели оттиск помещают на 15 минут в
насыщенный мыльный раствор, затем промывают водой и сушат на воздухе.
Оттиск дезинфицируется при помощи стандартных дезинфицирующих
растворов
ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Сиэласта К содержит пасту 120 г (2
тубы), дозировочную шкалу, ключ для выдавливания паст, инструкция по
применению.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Украина (г. Харьков), «СТОМА».

94
HONIGUM

Рис. 46. Силиконовый оттискный материал Honigum light

Монофазный оттискный воск – силиконовый материал, отвечающий всем


требованиям для выполнения высококачественных оттисков и передачи
мельчайших деталей.
СОСТАВ: Honigum содержит активные поликсилоксаны в
микрокристаллической восковой матрице. Он разработан для исключительно
точных оттисков. Новая технология (запатентованная в США) позволяет за счёт
повышенной текучести отображать даже самые мельчайшие детали. Наличие
поликсилоксанов улучшает проникновение материала в бороздки и щели.
Сбалансированная гидрофильность Honigum улучшает отображение влажных
поверхностей. В состав материала входит качественный эластомер. Это даёт
возможность использовать его при комбинированных видах протезов и
имплантатов. Передаёт точное изображение и местоположение опор. Honigum
выпускается как монофазный материал, также имеются формы с большей и
более низкой степенями вязкости (heavy/light).
НАЗНАЧЕНИЕ: Honigum, Honigum Automix Mono и Honigum MixStar
Mono идеально подходит для оттисков при изготовлении коронок,
мостовидных протезов, вкладок и имплантатов, особенно с индивидуальными
оттискными ложками. Оттискный материал Honigum MixStar Heavy создан в
очень густой консистенции типа «замазки» для техники одного оттиска
(техника двойной вязкости) и для двухшаговой техники точных оттисков в

95
сочетании, например, с Honigum Automix Light. Honigum Automix Light
разработан, как жидкая оттискная масса для одноэтапной техники, и как
материал для корригирующего слоя в технике двойного оттиска в сочетании, к
примеру, с Honigum MixStar Heavy. В целом, материалы серии Honigum могут
использоваться со всеми стандартными материалами на основе
винилполисилоксана, например, Silagum.
СВОЙСТВА: направленная текучесть, быстрое твердение, структурная
вязкость, наличие реологически активной матрицы, стабильность к ползучести,
гидрофильность, низкая остаточная деформация при сжатии, хорошая
стабильность размеров, нейтральный вкус и медовый аромат.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: одинаковые по длине полоски базисного
материала и катализатора наносятся на бумажную пластинку со шкалой и
замешиваются до гомогенного состояния. Благодаря сбалансированной
консистенции материал может использоваться со всеми видами ложек. Однако
лучший результат будет получен при использовании индивидуальных или
неперфорированных ложек. Для лучшей адгезии материала к ложке можно
нанести адгезивное средство тонкой плёнкой на ложку и высушить в течение 3-
х минут. Затем на ложку наносится материал и вносится в полость рта не
позднее чем через 2 минуты 30 секунд после замешивания. В полости рта
материал должен находиться не менее 2 минут 45 секунд, не включая в это
время рабочие манипуляции. После извлечения оттиск промывается водой и
дезинфицируется. После высушивания хранится при комнатной температуре.
Оттиск может быть отлит гипсом даже через несколько месяцев и это не влияет
на точность отображения. Оттиски должны храниться при комнатной
температуре (максимум 25 °С). Желательно заливать гипсом не ранее 30 минут
после извлечения изо рта.

96
Рис. 47. Силиконовый оттискный материал Honigum MixStar Mono

ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕТОДИКИ: в случае поддесневого


препарирования необходимо предварительно провести ретракцию. Затем
необходимое количество Honigum замешивается и наносится на ложку.
Небольшое количество помещаем в любой подходящий пластиковый шприц.
При использовании таких шприцов хорошо удаляются пузырьки воздуха.
Наконечник шприца должен во время выдавливания постоянно касаться
поверхности отпрепарированного зуба или десны. После внесения материала в
зубодесневой желобок, необходимо сразу наложить на препарированные зубы
подготовленную ранее ложку. При необходимости внесения корректировки на
уже снятый оттиск необходимо промыть его водой, высушить, вырезать
скальпелем участок, подвергающийся коррекции, и затем нанести вновь
замешанный материал. Дезинфекция оттисков проводится стандартными
дезинфицирующими средствами. Необходимо избегать каких-либо контактов с
органическими растворителями, так как это может повлиять на качество
отображённой поверхности.
ФОРМА ВЫПУСКА: материал представлен в катриджах по 75 мл (1:1;
Honigum Automix Mono), в тубах (1:1; Honigum Handmix), в картриджах для
систем автоматического смешивания MixStar/Pentamix (5:1, Honigum MixStar
Mono, Honigum MixStar Heavy), а также в картриджах по 25 мл (1:1, Honigum
Automix Light).
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Германия, «DMG Chemisch-Pharmazeutische Fabrik».
97
SILAGUM-LIGHT
Silagum-Light – винил полисилоксановый материал с нейтральным
вкусом, применяемый для одноэтапного (метод двойного смешивания) и
двухэтапного (коррекция оттисков) снятия прецизионных оттисков в сочетании
с Silagum-Putty.

Рис. 48. Силиконовый оттискный материал Silagum-Light

СОСТАВ: полисилоксаны, диоксид силикона, пищевые красители,


катализатор, добавки.
НАЗНАЧЕНИЕ: корригирующий оттискный материал для снятия точных
оттисков и точного воспроизведения деталей. Идеально подходит для
получения оттисков двухфазовым способом.
СВОЙСТВА: очень хорошая стабильность размеров, низкая усадка при
отверждении, гидрофильность, высокая точность оттиска, быстрое
отверждение, нейтральный вкус, лёгкое удаление из ротовой полости и из
форм.
ПРИМЕНЕНИЕ: материал Silagum-Automix Light наносится из картриджа
непосредственно в оттискную ложку или непосредственно на зубы. Введите
слепочную ложку в полость рта не позднее, чем 1 минуту 30 секунд (FAST) или
2 минуты 15 секунд (NORMAL) соответственно после нанесения материала
Silagum-Automix Light. Зафиксируйте ложку в течение минимум 2 минут 15
секунд (FAST) или 3 минут 30 секунд (NORMAL) соответственно.
Для прямого интраорального нанесения прилагаются специальные
насадки.

98
Silagum-Handmix Light смешивается в течение 30 секунд в соотношении
1:1 и наносится поверх базового оттиска. Введите оттискную ложку с
материалом в полость рта не позднее 2 минут 15 секунд. Зафиксируйте ложку в
течение 3 минут 30 секунд. Закрывайте тюбики сразу после использования. Не
меняйте колпачки на тюбиках. Вынимайте ложку изо рта параллельно углу
наклона препарируемого зуба. Тщательно промойте оттиск водой и
продезинфицируйте. Затем оттиск необходимо высушить и хранить при
комнатной температуре. Оттиски остаются стабильными, с них можно отливать
модели в течение нескольких месяцев без потери точности.
ФОРМА ВЫПУСКА: поставляется в картриджах с автоматическим
смешиванием с двумя режимами отверждения (стандартное и быстрое), а также
в варианте ручного смешивания.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «DMG Chemisch-Pharmazeutische Fabrik».
SILAGUM-PUTTY

Рис. 49. Силиконовый оттискный материал Silagum-Putty

Silagum-Putty – винил-полисилоксановый замешиваемый


стоматологический оттискный материал, в основе которого химически
активные поликсилоксаны консистенции замазки. Он предназначен для очень
точных оттисков.
СОСТАВ: полисилоксаны, диоксид силикона, пищевые красители,
катализатор, добавки.

99
НАЗНАЧЕНИЕ: оттискный материал густой консистенции предназначен
для получения точных оттисков и воспроизведения деталей. Silagum-Putty
идеально подходит для снятия оттисков двухфазовым методом.
СВОЙСТВА: Silagum-Putty имеет специальную формулу для выполнения
первичных оттисков двухфазовым методом в сочетании с оттискным
материалом низкой консистенции. Удобная консистенция облегчает
смешивание, и материал не липнет. Хорошо сбалансированная гидрофильность
Silagum-Putty улучшает смачиваемость и воспроизведение влажных
поверхностей и поддесневых участков. Материал является токсотропным и
поэтому сохраняет своё положение в оттискной ложке, но растекается под
давлением. Соотношение компонентов 1:1 облегчает дозировку с помощью
ложки. Silagum-Putty Soft отверждается до более мягкой твёрдости, облегчая
удаление оттиска. Silagum-Putty Fast имеет более короткое рабочее время и
время отверждения, что ценится экономящими время стоматологами.
ПРИМЕНЕНИЕ: используйте равные части по объёму или весу базовой
пасты и катализатора. Используйте цветную ложку для базовой пасты и белую
– для катализатора. Разомните компоненты пальцами в течение примерно 30
секунд, пока цвет не станет однородным. Оттиск следует хранить при
комнатной температуре (<25 ºС). С него можно отлить модель через 30 минут
после его снятия с помощью обычного гипса для моделей. Затвердевшие
гипсовые модели легко извлекаются из оттиска.
ФОРМА ВЫПУСКА: 2 банки по 400 г Пасты.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «DMG Chemisch-Pharmazeutische Fabrik».
EXPRESS TM
А-силиконовый прецизионный оттискный материал для работы по
одноэтапной и двухэтапной методике. Корригирующая масса замешивается
автоматически в пистолете – диспенсере Garant ТМ.
НАЗНАЧЕНИЕ: оттиски для изготовления коронок, мостовидных
конструкций, вкладок и накладок.
СВОЙСТВА: материал обладает высочайшей точностью отображения
деталей, отличной пространственной стабильностью, прекрасной памятью

100
формы, большой прочностью на отрыв, не имеет вкуса и запаха, гидрофильный.
Имеет различную степень вязкости. Компоненты системы Express не следует
комбинировать с С-силиконами.

Рис. 50. Силиконовый оттискный материал Express TM

ПРИМЕНЕНИЕ: базовый материал легко замешивается вручную без


прожилок. Корригирующий материал смешивается в пистолете – диспенсере.
Рабочее время 1,5 минуты, время затвердевания в полости рта 2,5–5 минут.
Готовые оттиски могут храниться длительное время. Возможна повторная
отливка моделей.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ США–Германия, «3М ESPE».
EXPRESS TM PENTA PUTTY
А-силиконовый оттискный материал для двухшаговой одно- и
двухэтапной техник автоматического замешивания, обладающий
консистенцией настоящей базовой массы.
НАЗНАЧЕНИЕ: оттиски для коронок, мостовидных протезов, вкладок и
накладок. Для двухэтапной и одноэтапной (сэндвич) техник снятия оттисков.
Идеально подходит для работы с корригирующей массой очень низкой
вязкости Express Ultra-Light Body.
СВОЙСТВА: материал обладает высочайшей точностью отображения
деталей, отличной пространственной стабильностью и памятью формы,
большой прочностью на отрыв, без вкуса и запаха, гидрофильный. Быстро
затвердевает в полости рта. Компоненты системы Express не следует
комбинировать с С-силиконами.
101
ПРИМЕНЕНИЕ: рабочее время – 1 минута 30 секунд. Время
затвердевания в полости рта – 2 минуты 30 секунд. Готовые оттиски могут
храниться длительное время. Возможна повторная отливка моделей.
ФОРМА ВЫПУСКА: 300 мл базовая масса, 60 мл катализатор.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ США–Германия, «3М ESPE».
EXPRESS TM ULTRA-LIGHT BODY

Рис. 51. Силиконовый оттискный материал Express TM ultra-light body

А-силиконовый оттискный материал для двухшаговой одно- и


двухэтапной техник. Материал для автоматического смешивания в пистолете-
диспенсере Garant TM от 3M ESPE.
НАЗНАЧЕНИЕ: оттиски для коронок, мостовидных протезов, вкладок и
накладок.
СВОЙСТВА: материал обладает повышенной текучестью, улучшенной
гидрофильностью, точно воспроизводит мельчайшие детали, быстро
затвердевает в полости рта. Демонстрирует отличные результаты, даже когда
базовый оттиск недостаточно вырезан. Компоненты системы Express не следует
комбинировать с С-силиконами.
ПРИМЕНЕНИЕ: рабочее время – 1 минута 30 секунд. Время
затвердевания в полости рта – 2 минуты 30 секунд.
ФОРМА ВЫПУСКА: 4 Картриджа (50 мл), 20 жёлтых смесительных
наконечников Garant.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ США–Германия, «3М ESPE».

102
CONTRAST
Материал аддиционного отверждения на силиконовой основе.
НАЗНАЧЕНИЕ: для снятия монофазных и двухфазных оттисков.
СВОЙСТВА: из-за гидрофильных свойств Контраст даёт отличное
качество оттисков, несмотря на наличие влаги. Обладает оптимальной
эластичностью, большой сопротивляемостью, долговечной твёрдостью.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Германия, «VOCO».
CONTRAST PUTTY и PUTTY SOFT

Рис. 52. Силиконовый оттискный материал Contrast putty и Putty soft

А-силикон различной консистенции и эластичности для точных оттисков.


НАЗНАЧЕНИЕ: предварительный материал для технологии
коррекционного оттиска.
СВОЙСТВА: точная репродукция с мельчайшими деталями, не
чувствителен к влаге, обладает оптимизированной эластичностью, очень
высокой конечной прочностью. Материал легко разминается.
ФОРМА ВЫПУСКА: в банках по 900 мл.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Германия, «VOCO».
CONTRAST MEDIUM / LIGHT

Рис. 52. Силиконовый оттискный материал Contrast medim/light


103
А-силиконовый оттискный материал дополнительного отверждения в
картриджах различной вязкости и времени наложения. Материал для
корректора Контраст выпускается в трёх модификациях: медиум, лайт регуляр
(нормального отверждения) и лайт фаст (быстрого отверждения).
НАЗНАЧЕНИЕ: применяются как для двойных оттисков (корректуры),
сэндвич и монофазных оттисков, так и для функциональных слепков при
полном или частичном отсутствии зубов.
Контраст Медиум – универсальный коррекционный материал для всех
технологий оттиска и оттисков с беззубой челюстью.
Контраст Лайт Регуляр – текучий коррекционный материал с обычным
временем связывания, особенного для полных оттисков.
Контраст Лайт Фаст – текучий коррекционный материал с коротким
временем связывания.
СВОЙСТВА: обладают эластичностью, устойчивостью, дают точные
оттиски даже при небольшом нажиме, точная репродукция с мельчайшими
деталями.
ФОРМА ВЫПУСКА: картриджи – 2 по 50 мл, канюли для смешивания
(тип 7), аппликационные наконечники (тип 3) или большая упаковка 8 по 50 мл,
картриджи, канюли для смешивания (тип 7), аппликационные наконечники (тип
3).
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «VOCO».
MEMOSIL
А-Силиконовый материал для фиксации прикуса в картриджах, цвет
прозрачный.
НАЗНАЧЕНИЕ: с диагностической целью при выборе плана лечения.
При замещении дефектов зубных рядов металлокерамическими конструкциями.
Для коррекции окклюзионных и артикуляционных нарушений.
СВОЙСТВА: эластичность материала к моменту выведения его из
полости рта, исключающая какую либо деформацию. Очень высокая
окончательная плотность материала, исключающая сжатие его в момент

104
гипсовки моделей в артикуляторе, и гарантирующая высочайшую точность.
Практически полное отсутствие остаточной деформации и усадки материала.
Кроме этого, Memosil является прозрачным материалом, позволяющим
контролировать позицию нижней челюсти до полного его отверждения,
оценивать ситуацию в соотношении зубных рядов без предварительной
загипсовки моделей в артикулятор.
ПРИМЕНЕНИЕ: Memosil расфасован в СД-картриджах для
смесительного пистолета, с помощью которого материал наносится на
окклюзионные поверхности верхних или нижних зубов, а также при
необходимости и в области дефектов зубных рядов, после чего пациент без
напряжения смыкает зубные ряды. Через 3–5 минут материал приобретает
резиноподобную консистенцию и выводится из полости рта после
беспрепятственного его раскрытия. Полученные регистраторы обрабатываются
скальпелем, удаляя излишки материала расположенного в зонах поднутрения
зубов, так как после окончательного отверждения они могут препятствовать
точному соотношению гипсовых моделей из-за очень высокой окончательной
плотности материала. В дальнейшем возможно использование полученных
регистраторов прикуса в зависимости от поставленных целей в течение
неограниченного времени, так как Memosil практически не имеют усадки.
ФОРМА ВЫПУСКА: стартовый набор: 2 картриджа по 50 мл, пистолет
для картириджей, 12 насадок для смешивания.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».
PROVIL NOVO C.D.
Двухслойная поливинилсилоксановая оттискная масса (тип А) – второй
коррегирующий слой. Индекс «L» (light) означает, что материал имеет более
твердую консистенцию. Индекс «R» (regular) означает, что материал имеет
обычное время застывания. Индекс «cd» (cartridge) означает, что материал
упакован в специальные картриджи. Может применяться как с любым первым
слоем Provil novo, так и с любым вторым слоем Provil.

105
Рис. 53. Силиконовый оттискный материал Provil Novo C.D.

НАЗНАЧЕНИЕ: максимально широкий спектр использования (все


известные клинические случаи).
СВОЙСТВА: Провил Ново, является гидроактивным материалом, т. е.
под воздействием влажной среды не меняет объем и не деформируется, а также
улучшает смачиваемость структур зубов и слизистой оболочки при снятии
оттиска и повышает качество гипсовой модели. Имеет самый низкий процент
усадки среди масс данного типа (менее 0,20 % от объёма).
ПРИМЕНЕНИЕ: не требует смешивания, время связывания 4,5 минуты.
ФОРМА ВЫПУСКА: в комплект входят 2 картриджа по 50 мл, насадки
для смешивания.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».
FLEXITIME
Flexitime – это новая разработка фирмы «Хереус Кульцер», в которой
сочетаются увеличенное рабочее время стандартно твердеющих материалов с
ускоренным временем отверждения внутри ротовой полости, присущим
быстротвердеющим материалам. Это позволяет использовать один материал
для любого метода изготовления оттисков.

106
Рис. 54. Силиконовый оттискный материал Flexitime

НАЗНАЧЕНИЕ: при различных клинических случаях.


СВОЙСТВА: до настоящего времени материалы с увеличенным рабочим
временем также нуждались в длительном времени отверждения внутри ротовой
полости. Flexitime с инновационным усовершенствованным
термочувствительным составом преодолел этот недостаток таким образом, что
теперь можно контролировать и определять время отверждения во время
проводимого лечения. Благодаря инновационному усовершенствованному
термочувствительному составу ускоряется кинетика отверждения при
температуре внутри ротовой полости (около 37 °C).

Рис. 55. Детальность воспроизведения микрорельефа тканей протезного ложа с


помощью Flexitime на оттиске (слева) и на гипсовой модели (справа)

107
Это устраняет необходимость иметь в наличии, как быстротвердеющие
материалы, так и материалы с обычным временем отверждения. Не имеет
значения, каким будет рабочее время в пределах от одной минуты до 2 минут
30 секунд, время отверждения внутри ротовой полости будет всегда
неизменным – 2 минуты 30 секунд. Если материал вносится напрямую в
ротовую полость при температуре 37 °С, то рабочего времени хватит вплоть до
1 минуты, прежде чем усилится вязкость материала. Материалы гидрофильны,
то есть прекрасно воспроизводят детали даже во влажных условиях. Высокая
чёткость передачи рисунка обеспечивает прекрасную и свободную от
пузырьков поверхность моделей. Flexitime можно безопасно стерилизовать в
дезинфицирующих растворах на водной основе.

Рис. 56. Пистолет-распределитель для замешивания силиконового оттискного


материала Flexitime

Новая система для автоматического замешивания 1:1 с пистолетом-


распределителем 2 обладает многими полезными преимуществами:
 требуется меньше ручных усилий при апплицировании материала;
 уменьшенный размер наконечников для замешивания снижает потери
материала;
 раздельные отверстия предохраняют картриджи от закупорки;
108
 гигиена выше, так как пистолет-распределитель 2 может безопасно
стерилизоваться в автоклаве, и все картриджи вновь закрываются после
использования.
ПРИМЕНЕНИЕ: для всех показаний и методов снятия оттисков с
использованием только 4 материалов:
Flexitime Easy Putty
СВОЙСТВА: мягкая консистенция при замешивании, высокая конечная
твёрдость.
НАЗНАЧЕНИЕ:
 двухфазовые оттиски;
 однофазные оттиски по методу «сэндвич»;
 функциональные двухфазовые оттиски.
Flexitime Heavy Tray
СВОЙСТВА: самозамешивающийся оттискный материал, тестообразная
консистенция, высокая конечная твёрдость.
НАЗНАЧЕНИЕ:
 двухфазовые оттиски;
 однофазные оттиски.
Flexitime Mono Phase
СВОЙСТВА: шприц для автоматического замешивания/оттискная ложка,
высокая тиксотропия.
НАЗНАЧЕНИЕ:
 монофазные оттиски;
 захватывающие оттиски;
 функциональные двухфазовые оттиски.
Flexitime Correct Flow
СВОЙСТВА: универсальный корригирующий материал, высокая
эластичность и прочность на разрыв.
НАЗНАЧЕНИЕ:
 двухфазные оттиски;

109
 однофазные оттиски по методу «сэндвич»;
 однофазные оттиски;
 функциональные двухфазные оттиски.
ФОРМА ВЫПУСКА: стартовый набор: база – 2 по 300 мл,
корригирующая – 2 картриджа по 50 мл, пистолет для картриджей, 12
смешивающих насадок, 12 интраоральных насадок.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Heraeus Kulzer».
PERFEXIL

Рис. 57. Силиконовый оттискный материал Perfexil

НАЗНАЧЕНИЕ: Перфексил выпускается в форме пасты пяти видов,


различающихся степенью вязкости, благодаря чему появляется возможность
применения различных техник снятия оттисков.
СВОЙСТВА: новый тип силиконовой оттискной массы
винилполисилоксановой группы, обладающей дополнительной способностью
поглощать влагу. Гидрофильное свойство Перфексила делает его
гидросовместимым и снижает риск появления воздушных пустот. Тиксотропия
материала обеспечивает ему оптимальную текучесть на поддесневых участках.
Время замешивания 45 секунд, время затвердевания 2–4,5 минуты (зависит от
степени вязкости материала). Силиконовые оттискные массы после застывания
обладают способностью прилипать к твёрдым тканям зубов и не могут быть
удалены химическим путём.
ПРИМЕНЕНИЕ: соотношение основной пасты и пасты катализатора 1:1.
Отливку модели можно проводить спустя 30 минут после снятия оттиска. По
прошествии этого срока нет ограничений по времени для отливки модели.
110
ФОРМА ВЫПУСКА: 1 баночка 400 г основной пасты и 1 баночка 400 г
пасты катализатора или в тюбиках по 90 мл.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Франция, «Septodont».
BISICO S

Рис. 58. Силиконовый оттискный материал Bisico S1

Оттискный материал на основе силикона класса А.


НАЗНАЧЕНИЕ: Bisico S1 – базовый материал, стандартной твёрдости
применяется в технике двойного оттиска вместе с корригирующими
материалами Bisico: S4, S4i, S4i-hydrophil, Quick.
Bisico S1 soft – базовый материал мягкий. По причине своей мягкости
незаменим в качестве материала для наполнения индивидуальной или готовой
оттискных ложек в технике двойного смешивания (сэндвич-технике). Для
аппликации на препарируемую область особенно пригодны следующие
корригирующие материалы Bisico: S2, S 2i, S4, S 4i-hydrophil, Quick.

Рис. 59. Силиконовый оттискный материал Bisico S4

111
Bisico S4 – корригирующий материал хорошей текучести в тубах.
Особенно рекомендован для использования в полном протезировании, где
предназначен для снятия оттиска контролирующего наличие в полости рта
натертостей и корригирующего оттиска верхней челюсти. В этом случае
рекомендуется смесь из Bisico mandisil, Bisico S4.
СВОЙСТВА: базовые материалы отличаются очень высокой прочностью
на разрыв при максимальной эластичности. Корригирующий материал имеют
высокую прочность на разрыв, оптимальные текучие свойства и минимальную
усадку, что обеспечивает оттискам превосходную точность. Не гидрофилен, не
тиксотропен.
ФОРМА ВЫПУСКА: Bisico S1 упаковка 960 г / 640 мл, Bisico S1 soft
упаковка 840 г /572 мл, Bisico S4 тубы – стандартная упаковка 200 г, картриджи
– стандартная упаковка 154 мл (3 по 48 мл), включая 24 смесителя и 10
интраоральных канюль.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Германия, «Bisico».

2.2.4.5. Полиэфирные оттискные материалы


Полиэфирные оттискные массы являются одной из новых и
перспективных групп эластомерных оттискных материалов (полиэфиры
существуют примерно с шестидесятых годов прошлого столетия). Они состоят
из основной пасты и отвердителя, которые смешиваются в определённом
соотношении. Молекулярное строение этих оттискных материалов основано на
линейной цепи, выстроенной тетрагидрофуран этиленоксидными полиэфирами.
Основная паста содержит полиэфир с реактивными аминовыми группами
(кольцо азиридина) на концах молекул, различные наполнители и мягчители, а
паста отвердителя – ароматические эфиры сульфокислоты. При их
взаимодействии происходит расщепление колец азиридина и образование
полимерной сетки.

112
Рис. 60. Оттиск зубного ряда верхней челюсти из полиэфирного
оттискного материала

Сама цепь имеет гидрофильные свойства, которые можно получить


пропорцией тетрагидрофурана и этиленоксида. Реактивными группами
являются азиридиновые половинки в конце линейной полимерной цепи, а
катализатором служат сильные кислоты (кислоты Льюиса). Поперечные связи
между цепями образуются путём кольцевого открытия азиридиновых колец.
Реакция идёт по типу полиприсоединения, без выделения летучих веществ.
Вследствие этого полиэфиры, как и А-силиконы, устойчивы к деформации и
обладают низкой усадкой. Однако, в отличие от силиконовых оттискных масс,
полиэфиры при хранении активно поглощают влагу. Поэтому, для того чтобы
избежать набухания (вспучивания) оттисков, их необходимо хранить сухими.
Преимущества полиэфирных оттискных материалов:
 устойчивы к деформации;
 имеют хорошие смачивающие способности в рабочее время;
 размерную точность и точность в воспроизведении деталей;
 возможность использования для всех видов работ;
 высокая точность;
 простота замешивания при использовании аппарата автоматического
замешивания;
 высокая тиксотропность;

113
 возможность использовать один оттиск для изготовления нескольких
моделей;
 увеличенное рабочее время за счёт уменьшения времени схватывания;
 возможность стерилизации и замачивания в любых растворах,
применяющихся для обеззараживания оттисков;
 оттиски можно сохранять, по некоторым данным, более месяца без
усадки.

Рис. 61. Оттиск беззубой верхней челюсти из полиэфирного оттискного


материала

Недостатки полиэфирных оттискных материалов:


 слишком высокая гидрофильность при долгом контакте с водой, что
приводит к разбуханию оттискного материала;
 сильные кислоты могут вызвать раздражение кожи и мягких тканей
полости рта;
 очень сильные внутримолекулярные взаимодействия создают
чрезмерно твёрдый полимер, который трудно удалить из полости рта пациента;
 не являются мукостатическими, могут сместить подвижные мягкие
ткани, требуют тщательной подготовки десны (но хорошо заходят под десну);
 не полностью полимеризуются в присутствии крови;
– сложно замешать до однородной консистенции.
 относительно высокая стоимость.
114
Материалы обладают высокой тиксотропностью, когда материал
совершенно стабилен при отсутствии давления и сразу начинает течь, как
только давление появляется. То есть с ложки эта масса не стекает, а лежит
плотной горкой, но как только ложка начинает давить на зубы, масса сразу
становится текучей, затекает куда нужно и снова никуда не стекает (особенно
полезно, когда она не течёт в горло), позволяя спокойно дождаться
отверждения. Это помогает не отдавливать подвижные части слизистой
оболочки, что позволяет добиться хорошей присасываемости протезов. Модель
должна быть отлита через 2 часа, но не позднее 7 дней (по некоторым
аннотациям – в течение 24 часов). Оттиски хранятся в сухом виде. Повышенная
влажность при хранении и дезинфекции может вызвать изменение размеров от
поглощения влаги. Полиэфиры очень часто вызывают аллергическую реакцию.
Полиэфирные оттискные материалы имеют неприятный вкус и запах. Подходят
для снятия оттисков в прикусе, так как у них простая технология. Полиэфиры
обычно применяются в форме пасты средней консистенции (основной и
катализирующей). Основная паста представляет собой полиэфир с умеренно
низким молекулярным весом и этиленовыми кольцами в виде концевых групп.
Наполнителем является кремнезем, пластификатором – гликольэтерфтолат.
Катализаторная паста содержит дихлорбензинсульфонат в качестве сшивагента,
а также наполнитель. Отдельная туба содержит пластификатор – октилфтолат и
около 5 % метилцеллюлозы в качестве наполнителя. В основную и
катализаторную пасты могут быть добавлены красители. Полиэфирная система
может быть высокой и низкой вязкости. Каучук образуется в результате ионной
полимеризации и появления иминового кольца. Основой материала является
сополимер тетрагидрофурана и этиленоксида. Происходящая реакция более
экзотермична с возрастанием температуры на 4 ºС, чем у других
резиноподобных материалов. Катализаторы полиэфирных оттискных масс
могут вызвать токсико-аллергическую реакцию.

115
IMPREGUM TM PENTA SOFT

Рис 62. Аппарат Pentamix TМ для автоматизированного замешивания


оттискных материалов

Полиэфирный прецизионный монофазный оттискный материал для


автоматического смешивания в аппарате Pentamix TМ. Материал представлен
картриджем, который состоит из двух соединённых вместе пластмассовых
цилиндров. В малый цилиндр устанавливается контейнер из алюминиевой
фольги, содержащий катализатор, в большой цилиндр устанавливается такой
же контейнер с основным компонентом. Каждый контейнер имеет
пластмассовый штуцер для подачи материала в зону смешивания. Она
представлена небольшим пластмассовым смесительным носиком с тремя
входными отверстиями: для базовой массы, для катализатора и для вала,
который вращает турбину смесителя. Носик снабжён отверстием для подачи
смешанного материала в эластомерный шприц и в оттискную ложку. Аппарат
Pentamix TМ предназначен для удержания картриджа с оттискным материалом,
смешивания материала и его одновременного дозирования. Прозрачное окно с
указателем служит для контроля количества материала в аппарате.
НАЗНАЧЕНИЕ: оттиски для изготовления вкладок, виниров, накладок,
коронок и мостовидных протезов, функциональные оттиски, оттиски в прикусе,
оттиски с имплантатов, фиксационные оттиски.
СВОЙСТВА: полиэфирные материалы по своим свойствам отличаются от
силиконовых. Высокая гидрофильность полиэфиров способствует смачиванию
материалом даже влажных поверхностей. Impregum ТМ Penta Soft применяется
в одной фазе, что позволяет избежать появления деформаций из-за разности
116
коэффициентов упругости базового и корригирующего материалов, как у А-
или С-силиконов. Монофазность также делает массу Impregum незаменимой
для снятия оттисков при изготовлении виниров, так как масса из межзубных
промежутков между резцами часто отрывается от базового материала при
использовании традиционных силиконов. Высокая текучесть даёт возможность
быстро и без больших усилий заполнить зубодесневую борозду и межзубные
промежутки, поскольку при снятии прецизионного оттиска под несъёмные
протезы с использованием шприца для внесения оттискного материала на
опорные зубы выдавливание материала происходит практически без
сопротивления.

Рис. 63. Картридж с оттискным материалом в аппарате Pentamix TМ

Кроме того, высокая текучесть способствует наложению ложки на зубной


ряд без давления. Следовательно, отсутствует деформация слизистой
оболочки. Это позволяет зубному технику, например, моделировать
промежуточную часть мостовидного протеза без поправки на сжатие слизистой
оболочки в области включённого дефекта зубного ряда. Высокая текучесть
обусловливает и некоторые технологические свойства материала.
ПРИМЕНЕНИЕ: при работе с Impregum ТМ Penta Soft необходимо
тщательно готовить зубодесневую борозду, поскольку при снятии слепка
стандартной ложкой высокая текучесть исключает затекание материала под
давлением. После проведения ретракции десневого края в зубодесневой
борозде должен быть виден ретракционный материал на протяжении всего
периметра шейки зуба. Пригодными для ретракции являются нити или кольца
117
содержащие растворы на основе хлорида или сульфата алюминия, например,
EPIPAK. Ретракция с помощью нитей или колец, содержащих эпинефрин
(адреналин), 8-гидроксихинолин-сульфат или сульфат железа (III), может
нарушать процесс отверждения полиэфирных материалов. Наличие крови
также нарушает полимеризацию, следовательно, перед нанесением Impregum не
следует извлекать ретракционные нити или кольца.
Большинство традиционных оттискных материалов для высокоточных
оттисков выполнены в виде двух паст и предназначены для ручного
смешивания, при этом дозировку компонентов производит врач или ассистент.
Полиэфирные материалы также бывают в фасовке для ручного смешивания,
однако при ручном замешивании полиэфирных слепочных материалов высокая
текучесть может вызвать растекание материала по поверхности для
замешивания и потерю времени на его сбор с этой поверхности. Также на глаз
сложно выдержать пропорцию 5:1, что критично.

Рис 64. Оттиск зубного ряда верхней челюсти получен монофазным


полиэфирным оттискным материалом

Для облегчения работы с полиэфирными материалами был разработан


аппарат Pentamix TМ, при использовании которого процессы смешивания и
заполнения ложки выполняются одновременно, что увеличивает клиническое
время. Материал смешивается без попадания пузырьков воздуха. Кроме того,
постоянная скорость подачи материала позволяет довести до автоматизма
навыки работы с данной системой.

118
После нанесения адгезива на оттискную ложку (идеальное время
высушивания адгезива около 15 минут), заполняют шприц материалом в
соответствии с количеством зубов в зубном ряду. Наносят материал из шприца
на область шейки зуба или дна препарированной полости, во время этого
ассистент заполняет материалом оттискную ложку. Заполненную ложку
накладывают на зубной ряд без давления, стараясь при этом оставить её как бы
в «подвешенном» состоянии, так как в противном случае масса будет
продавлена зубами до ложки, что приведёт к оттяжкам и изменению
окклюзионной поверхности будущей модели.

Рис. 65. Набор компонентов для приготовления монфазного оттискного


материала в аппарате Pentamix TМ

Извлечение готового оттиска следует начинать с дистальных отделов,


предварительно смочив границу слепка и слизистой оболочки водой. При
извлечении давить лучше на оттискную массу, а не на ложку, так как высокая
жёсткость материала и задержка его в межзубных промежутках может вызвать
отрыв ложки от слепка. Рабочее время (включая время смешивания): 2,45
минуты. Время затвердевания (от начала смешивания): 6,00 минут.
ФОРМА ВЫПУСКА: 1 базовая паста 300 мл, 1 катализатор 60 мл, 1
картридж Impregum Penta Soft, 10 смесительная насадка Penta, 1 эластомерный
шприц Penta, канюли-аппликаторы, 1 ложечный адгезив.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: США–Германия, «3М ESPE».

119
IMPREGUM TM F

Рис. 66. Полиэфирный оттискный материал Impregum F

Монофазный полиэфирный оттискный материал для ручного


смешивания.
НАЗНАЧЕНИЕ: слепки под коронки и мостовидные протезы. Оттиски
для вкладок и накладок. Функциональные оттиски. Фиксационные оттиски.
Оттиски с имплантов.
СВОЙСТВА: единая вязкость материала. Благодаря особенностям
полиэфиров Impregum F обеспечивает высочайшее качество оттисков: высокая
гидрофильность, тиксотропность, удобное рабочее время.
ПРИМЕНЕНИЕ: рабочее время (включая время смешивания): 2,45 минут.
Время затвердевания (от начала смешивания): 6,00 минут. Дезинфекция слепка
может проводиться, например, составом Impresept или 2%-ным раствором
глютаральдегида.
ФОРМА ВЫПУСКА: тубы (основная паста/катализатор).
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: США–Германия, «3М ESPE».
AQUASIL

Рис. 67. Полиэфирный оттискный материал Aquasil


120
Материал на основе синтеза полиэфиров и силиконов.
Квадрофункциональная гидрофильная структура сочетает в себе поперечно-
сшитую полимерную сеть с включенным поверхностно-активным веществом.
Это усовершенствованный А-силикон. Полимерная сеть обеспечивает высокую
прочность на разрыв, а включенное поверхностно-активное вещество делает
смачивающие способности Аквасил, равными таковым полиэфиров.

Рис. 68. Полиэфирный оттискный материал Aquasil LV

В структуру Аквасил введен запатентованный QM-полимер, который в


несколько раз повышает разветвлённость и плотность полимерной цепи,
поэтому у Аквасил прочность на разрыв превышает все известные материалы.
Эта уникальная модифицированная поливинилсилоксановая химическая
структура обеспечивает высокую точность передачи деталей во влажной среде,
чего нельзя достигнуть, используя традиционные оттискные материалы.
Поэтому в рекомендациях по применению данного материала отмечается, что
элементы протезного ложа не высушивают, а оставляют влажными.
НАЗНАЧЕНИЕ: оттискные материалы Аквасил подходят для всех точных
техник снятия оттисков, где требуется отличные гидрофильные свойства,
объёмная точность, высокая прочность на разрыв, хорошая устойчивость к
постоянной деформации.
Имеется несколько разновидностей материалов по плотности, каждая из
которых предназначена для специальной техники в зависимости от различных
клинических условий.
СВОЙСТВА: Аквасил – это синтез наиболее предпочтительных свойств
полиэфиров и силиконов с дополнительной реакцией полимеризации.
121
Преимущества материалов, изготовленных на основе полиэфиров:
 гидрофильность во время снятия оттиска;
 вязкость и быстрое схватывание;
 отсутствие вкуса и запаха;
 высокая точность размеров;
 хорошая резистентность к деформации;
 точность воспроизведения деталей;
 отсутствие набухания или усадки;
 возможность дезинфекции/стерилизации.
Преимущества традиционных материалов на основе
винилполисилоксанов:
 лёгкое извлечение из полости рта;
 отсутствие вкуса и запаха;
 выдерживание длительной дезинфекции/стерилизации – характерно
только для системы Аквасил;
 очень высокая прочность на разрыв, которая достигнута за счёт
высокой плотности поперечных связей в отверждённом эластомере;
 реологические свойства изменяются от корригирующей массы
сверхнизкой вязкости (Ultralow Viscosity) до материалов очень высокой
плотности (Soft Putty), что даёт стоматологу возможность использовать этот
идеальный материал для любой клинической ситуации, для любых техник
снятия оттиска;
 благодаря лучшей эргономике уменьшена сила, необходимая для
выдавливания;
 уменьшение количества отходов.
ПРИМЕНЕНИЕ: нельзя использовать Аквасил в комбинации с
полиэфирными, конденсируемыми силиконовыми (С-силиконы) или
полисульфидными оттискными материалами. Вяжущие вещества на основе
солей алюминия могут влиять на реакцию отверждения винилполисилоксанов.
Материал боится прямого солнечного света. Перчатки из материала,

122
содержащего серу, могут влиять на реакцию отверждения оттискного
материала Аквасил, поэтому нельзя замешивать в них базовый материал,
касаться руками ретракционного корда, а необходимо манипулировать только с
помощью пинцета. Нельзя дотрагиваться до препарированного зуба перед
снятием оттиска. Для всех типов оттискных ложек необходим адгезив.
Дезинфекция проводится стандартными дезинфицирующими растворами.
ФОРМА ВЫПУСКА: в стандартный комплект входят 4 картриджа по 50
мл, 24 смесительные насадки.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Великобритания, «Densply».

123
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изготовление функционально полноценных конструкций зубных
протезов возможно только на основе моделей челюстей, являющихся точной
копией соответствующих объектов протезирования. Выполняют такие модели
методом отливки полученного оттиска, поэтому точность модели зависит от
качества оттиска. Качество оттиска в свою очередь зависит от свойств
применяемого оттискного материала, методики получения оттиска и
практических навыков врача-стоматолога-ортопеда.
В настоящее время в стоматологической практике применяется большое
количество материалов для снятия оттисков. Все оттискные материала
подразделяются на твёрдые и эластичные. Твёрдыми оттискными материалами
невозможно получить качественный оттиск при наличии поднутрений на зубах
или костной ткани альвеолярного отростка. С помощью эластичных материалов
получают оттиски с зубов и альвеолярных отростков, имеющих поднутрения,
их можно применять при ортопедическом стоматологическом лечении
пациентов как с полным, так и частичным отсутствием зубов. Выбор
оттискного материала зависит от конкретной ситуации в полости рта, он также
определяется методом получения оттиска с давлением или без него.
Современное производство стоматологических материалов предлагает
препараты для оттисков, которые должны точно отображать органы и ткани
протезного ложа. Они должны соответствовать определённым требованиям: не
оказывать вредного воздействия на организм человека и в том числе на ткани
полости рта, соприкасающиеся с оттиском; точно отображать ткани протезного
ложа (рельеф слизистой оболочки, форму альвеолярного отростка, зубы); не
деформироваться после выведения из полости рта в период хранения до
отливки модели; обладать хорошей пластичностью в интервалах температур, не
вызывающих ожог слизистой оболочки полости рта и обладать слабым
антисептическим действием; иметь оптимальную скорость отвердевания,
позволяющую вводить оттискную массу в полость рта; не иметь неприятного
запаха и вкуса, не разрушаться при взаимодействии с ротовой жидкостью;

124
непрочно соединяться с гипсом модели и легко от неё отделяться; быть
доступным, дешёвым, удобным для транспортировки и долгосрочного
хранения.
Врач-стоматолог-ортопед должен хорошо ориентироваться во всем
многообразии оттискных материалов, представленных на рынке медицинских
препаратов, и правильно использовать их в своей практической работе, так как
от этого зависит эффективность стоматологического ортопедического лечения
пациентов.

125
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. К АЛЬГИНАТНЫМ ОТТИСКНЫМ МАССАМ ОТНОСИТСЯ
1) юпин
2) сиэласт
3) спидекс
4) тиодент

2. К СИЛИКОНОВЫМ ОТТИСКНЫМ МАССАМ ОТНОСЯТСЯ


1) стомальгин
2) масса Керра
3) спидекс
4) гипс

3. К ЛАБОРАТОРНЫМ ЭТАПАМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЁМНОГО


ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
ОТНОСЯТСЯ
1) снятие оттисков
2) коррекция протеза
3) постановка искусственных зубов, замена воска на пластмассу
4) проверка конструкции протеза

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЁМНОГО


ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ЧАСТИЧНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
1) снятие оттиска
2) замена воска на пластмассу, полировка
3) определение центральной окклюзии, постановки искусственных зубов
4) проверка конструкции протеза, коррекция протеза

5. ПОД ЦЕЛЬНОЛИТУЮ КОРОНКУ ОТТИСК СНИМАЮТ


1) гипсом
2) тиодентом
3) белопринтом
4) ксантопрентом

6. БОЛЬШУЮ УСАДКУ ДАЮТ СЛЕПОЧНЫЕ МАССЫ


1) гипс
2) силиконовые
3) альгинатные
4) воск

126
7. ВИДЫ ОТТИСКОВ
1) разгружающий
2) компрессионный
3) комбинированный
4) разгружающий, компрессионный, комбинированный

8. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ОТТИСКНЫМ МАССАМ


1) должны давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки полости
рта и зубов
2) должны сокращаться после выведения из полости рта
3) не прилипать к тканям протезного ложа
4) не прилипать к тканям протезного ложа, должны давать точный
отпечаток рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов

9. СЛЕПОЧНУЮ МАССУ НАКЛАДЫВАЮТ В СЛЕПОЧНУЮ ЛОЖКУ


1) наравне с бортами ложки
2) ниже уровня бортов ложки
3) несколько выше бортов ложки
4) не имеет значения

10. ПРИ ЗАМЕШИВАНИИ ГИПСА ДОБАВЛЯЮТ СОЛЕВОЙ РАСТВОР ДЛЯ


1) замедления полимеризации
2) ускорения полимеризации
3) повышения прочности гипса
4) замедления полимеризации, повышения прочности гипса

11. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЖЁСТКАЯ ЛОЖКА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ


1) изготовления базиса протеза
2) снятия оттиска
3) определения центральной окклюзии
4) проверки постановки искусственных зубов

12. АЛЬГИНАТНЫЕ СЛЕПОЧНЫЕ МАССЫ ИМЕЮТ В СВОЕЙ ОСНОВЕ


1) репин
2) калиевые и натриевые соли альгинатной кислоты
3) воск
4) силиконовые полимеры

13. ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПОВТОРНОГО СНЯТИЯ ОТТИСКА


1) смазанность рельефа
2) выраженность торуса
3) несоответствие оттиска будущим размерам протезного ложа
4) отсутствие чёткого оформления краёв оттиска

127
14. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В
СТОМАТОЛОГИИ
1) альгинатные
2) силиконовые
3) гипс
4) тиоколовые

15. ОТТИСКНЫЕ МАССЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ ПО ГРУППАМ


1) оттискные материалы, которые затвердевают в полости рта
(цинкоксидэвгеноловые, гипс)
2) фосфатные оттискные материалы
3) оттискные материалы, которые после полимеризации приобретают
эластичность (альгинатные, силикатные, тиоколовые)
4) оттискные материалы, которые после полимеризации приобретают
эластичность (альгинатные, силикатные, тиоколовые), оттискные
материалы, которые затвердевают в полости рта
(цинкоксидэвгеноловые, гипс)

16. ОФОРМЛЕНИЕ КРАЁВ СЛЕПКА ПРОИЗВОДИТСЯ


1) активными действиями рук врача
2) последовательными сокращениями мышц, осуществляемыми самим
пациентом
3) активными действиями рук врача с последовательными сокращениями
мышц, осуществляемыми самим пациентом
4) пассивным действием врача

17. МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ


СТОМАТОЛОГИИ, ДЕЛЯТСЯ НА ГРУППЫ
1) основные, вспомогательные
2) основные, вспомогательные, комбинированные
3) основные, альгинатные, тиоколовые
4) комбинированные, косвенные

18. ГРАНИЦА БАЗИСА СЪЁМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА НА


ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С НЁБНОЙ СТОРОНЫ ПРОХОДИТ В ОБЛАСТИ
ЕСТЕСТВЕННЫХ БОКОВЫХ ЗУБОВ
1) не касаясь зуба
2) перекрывая коронковую часть зубов на 2/3
3) в пришеечной области зубов
4) перекрывая коронковую часть зубов на 1/3

128
19. ЭЛАСТИЧНЫЕ АКРИЛОВЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ДВУХСЛОЙНЫХ
БАЗИСОВ ОБЛАДАЮТ
1) незначительной степенью усадки
2) повышенной степенью твёрдости
3) длительным сохранением эластичности
4) химическим соединением с жёстким акриловым базисом протеза
20. ПРОМЫШЛЕННЫЙ ВЫПУСК АКРИЛОВЫХ ПОДКЛАДОЧНЫХ
МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ БАЗИСОВ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ В ВИДЕ
1) полимера, мономера
2) пасты, катализатора и подслоя (праймера)
3) основной и катализаторной масс
4) пластин, армированных металлическими сетками
21. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) керамические массы
2) пластмассы
3) термопластические массы
4) металлические сплавы неблагородных металлов
22. ПАРАЛЛЕЛОМЕТР – АППАРАТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
1) пути введения и выведения протеза, линии обзора, наклона модели
2) податливости слизистой оболочки
3) подвижности слизистой оболочки
4) болевой чувствительности
23. СРОКИ ПОЛУЧЕНИЯ РАБОЧИХ ОТТИСКОВ ПРИ ПОЗДНЕМ
(ОТСРОЧЕННОМ) ПРОТЕЗИРОВАНИИ
1) через 1–5 дней после удаления зубов
2) через 4 и более недель после удаления зубов
3) до удаления зубов
4) в день удаления зубов, сразу после операции
24. СРОКИ ПОЛУЧЕНИЯ РАБОЧИХ ОТТИСКОВ ПРИ
НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ
1) до удаления зубов
2) через 1–5 дней после удаления зубов
3) через 4 и более недель после удаления зубов
4) в день удаления зубов

129
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1–1 6–3 11 – 1 16 – 1 21 – 3
2–3 7–2 12 – 3 17 – 2 22 – 1
3–3 8–3 13 – 3 18 – 4 23 – 2
4 – 1, 3, 4 9–1 14 – 1 19 – 3 24 – 1
5–4 10 – 2 15 – 1 20 – 2

130
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1. Жулев, Е. Н. Ортопедическая стоматология : учебник. – М. : ООО
«Изд-во «Мед. Информ. Агентство», 2012. – С. 769–781.
2. Лебеденко, И. Ю. Ортопедическая стоматология : учебник. – М. :
МЕДпресс-информ, 2012. – 495 с.
3. Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С.
Каливраджиян, Е. А. Брагин, С. И. Абакаров, С. Е. Жолудев. – М. :
Медицинское информационное агентство, 2014. – 320 с.
4. Курбанов, О. Р. Ортопедическая стоматология (несъемное зубное
протезирование) [Электронный ресурс] : учебник / О. Р. Курбанов, А. И.
Абдурахманов, С. И. Абакаров. – Электрон. текстовые дан. – М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2015. – ISBN 978-5-9704-3294-5. – Режим доступа: Электронная
библиотека медицинского вуза «Консультант студента» :
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432945.html. – Загл. с экрана.
Дополнительная литература
1. ГОСТ 52578-2006 «Материалы стоматологические оттискные
эластомерные. Технические требования. Методы испытаний».
2. Демченко Д. Н., Зотов А. И. Базисные полимеры, применяемые в
стоматологии для изготовления съёмных пластиночных протезов и аппаратов //
Молодой учёный. – 2015. –№ 13. – С. 270–274.
3. Качественные критерии современных оттискных масс // Актуальные
проблемы медицины. – Тез. докл. XIV итоговой конференции молодых учёных
ВМА. – Волгоград, 2017. – С. 109–110.
4. Крег Р., Пауэрс Дж., Ватага Дж. Стоматологические материалы.
Свойства и применение. – Изд. МЕДИ, 2015. – 284 с.
5. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное
отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие
несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита) (Утверждены
Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений
«Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года).

131
Учебное издание

Вязьмин Аркадий Яковлевич


Подкорытов Юрий Михайлович
Клюшников Олег Владимирович и др.

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Учебное пособие

132

Вам также может понравиться