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Mayo 2011
REALIZADO POR:
Grupo Inmunoprevenibles
Grupo PAI
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LINEAMIENTOS 2
INTRODUCCION
El sarampión y la rubeola son enfermedades infecciosas de tipo viral, de fácil y rápida
distribución. La OMS, reporta varios países como son: Argentina, Australia, Brasil,
España, Francia e Inglaterra, donde se han reportado casos de Sarampión-rubeola en lo
corrido del año 2011. Los países de la Región Europea siguen luchando contra el
sarampión que se están extendiendo entre los países y otras regiones del mundo. De
acuerdo a los reportes, Francia ha experimentado el mayor brote, con 3.749 casos de
sarampión oficialmente en enero y febrero de 2011 - 8 personas han sufrido
complicaciones neurológicas y una persona ha muerto debido neumonía relacionada con
el sarampión. Andalucía, España, también ha presentado más de 400 casos notificados
durante los primeros 2 meses de 2011.
El virus del sarampión se propaga muy fácilmente y rápidamente, y por lo tanto estos
brotes probablemente continuará mientras haya gente que no han sido vacunados o no
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LINEAMIENTOS 3
La OMS insta a los países a permanecer alerta y aplicar de manera oportuna medidas de
prevención y control, con el fin de detener la propagación del sarampión dentro de sus
propias fronteras y prevenir el sarampión que se exportan a otros países - especialmente
aquellos en los que el sarampión puede ser muy mortales, como en África y el sudeste de
Asiai.
Colombia, a partir del mes de julio, será el anfitrión de la Copa Mundial Sub 20 de la FIFA
el cual reunirá a 24 delegaciones de diferentes países del mundo. Mas especialmente el
Distrito Capital, por su condición y ubicación geográfica, reunirá a participantes,
aficionados, turistas, comerciantes y demás personas que de una u otra manera harán
parte de este evento mundialista.
Bogotá, al contar con un gran numero de sitios hoteleros y turísticos, y por ser la capital
con mayor numero de habitantes y con aeropuerto internacional adquiere mayor riesgo de
importación de Sarampión y Rubéola por lo que se requiere la intensificación de la
vigilancia en eventos de salud publica tales como sarampión y rubéola, teniendo en
cuenta que el último caso confirmado para sarampión en la ciudad fue en el año 2002 y
para rubéola en el 2006.
Por todo lo anterior, se presenta este documento donde se establecen las acciones a en
salud pública a seguir para enfrentar el riesgo de importación de estos eventos.
SITUACION ACTUAL
Vigilancia Integrada de Sarampión y Rubéola
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A continuación se muestran los indicadores de vigilancia para el año 2010, por localidad de
residencia, encontrando que el distrito logra superar el estándar de cumplimiento del 90%
en todos los indicadores; para el indicador de porcentaje de casos con muestra tomada en
menos de 30 días posterior al inicio de los síntomas el 95% de las localidades superan el
80% de cumplimiento en el indicador, en cuanto a la investigación oportuna de los casos
(48 horas) 19 localidades superan el 80% tan solo una localidad Tunjuelito presenta un
indicador inferior al 80%.
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Para el año 2011, para el primer trimestre, se observa que se cumple con los indicadores
por encima del 80%, solo una localidad (Mártires) presento una indicador por debajo del
80% para la toma de muestra oportuna. Para el indicador de investigación oportuna, dos
localidades cuentas con un indicador por debajo del 80% (Antonio Nariño y Rafael Uribe).
Ver tabla 2
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COBERTURAS DE VACUNACION:
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En este contexto se analizaron las cohortes protegidas según año de nacimiento desde
1991 al 2009, sumando las dosis aplicadas año tras año, basado en los datos reportados
de dosis aplicadas de SR o SRP en el programa de rutina, determinando finalmente el
número del total de vacunados lo que permitió calcular la cobertura de vacunación contra
Sarampión y Rubéola para cada cohorte.
Es importante resaltar que para los años 1991 a 1993 no se dispone de la información de
dosis aplicadas, afectando el resultado de la cobertura de vacunación con SR para la
cohorte de nacimientos de los años 1991 y 1992, obteniendo cobertura inferior al 85%.
Con relación a las cohortes de los años 1993 al 2009, se obtiene cobertura de
vacunación superior al 95%.(tabla3)
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VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Y VACUNACIÓN ANTE ENCUENTRO DEPORTIVO COPA MUNDIAL SUB 20
BOGOTA
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Parámetros, se les asigno el valor de uno (1) para bajo riesgo, dos (2) para mediano
riesgo y tres (3) para riesgo alto de acuerdo a la siguiente tabla:
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VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Y VACUNACIÓN ANTE ENCUENTRO DEPORTIVO COPA MUNDIAL SUB 20
BOGOTA
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OBJETIVO GENERAL
Establecer las acciones en Salud pública que permitan evitar la propagación de casos de
sarampión rubeola, ante el riesgo de importación del virus en el encuentro deportivo Copa
Mundial Sub 20 en el Distrito Capital, mediante estrategia de vacunación masiva e
intensificación de la vigilancia epidemiológica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Intensificar las acciones de vigilancia en salud pública que permita captar
casos sospechosos de Sarampión Rubéola de manera oportuna evitando la
presentación de nuevos casos.
Alcanzar coberturas de vacunación sarampión rubeola superiores al 95% en el
grupo de riesgo.
Identificar las localidades con mayor riesgo de acuerdo a coberturas de
vacunación y cumplimiento de indicadores de vigilancia.
Acciones de Vacunación:
Población
Niños y niñas de 1 a 8 años de edad, pendiente jornada 2010, serán vacunados con
Sarampión Rubéola
Adultos de 16 a 39 años que no certifiquen antecedente vacunal con carné, serán
vacunados con Sarampión Rubéola:
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Niños, niñas y jóvenes de 6 a 15 años sin antecedente vacunal del Triple Viral de los
cinco años, serán vacunados con Triple Viral.
Estrategias
• Vacunación institucional para población de 1 a 8 años con SR y de 6 a 14 años con
SRP.
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INSUMOS
Vacuna a utilizar
1. Vacuna Sarampión rubéola El tipo de vacuna es la que contiene los virus vivos
atenuados de sarampión, cepa Edmonston- Zagreb y del virus de rubéola Wistar RA 27/3.
La vacuna se presenta liofilizada, en frasco ampolla de 10 dosis con su respectivo
diluyente (agua estéril para inyección).
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Efectos adversos
Tabla 8. Eventos adversos relacionados con la Vacuna de Sarampión
Rubéola
TIEMPO ESPERADO REACCIÓN PORCENTAJE DE
DE APARICIÓN ADVERSA OCURRENCIA
Dolor leve y sensibilidad en el sitio de la
inyección, en la mayoría de los casos esto se
SARAMPION 24 HORAS resuelve espontáneamente dentro de dos o
tres días sin la necesidad de atención
médica.
7 a 12 días Fiebre 5 a 15%
7 a 10 días Erupción 2%
fiebre baja, rash,
1 a 3 semanas linfadenopatias y 5%
parestesias
RUBÉOLA
Trombocitopenia
Tasa * 100000 hab de
15-35 días (recuento bajo de
33
plaquetas)
Se investigaran los casos que cumplan con la definición de caso según el protocolo
nacional de ESAVI y se deberá contar para el análisis, historia clínica, IEC e Investigación
de punto de vacunación:
SISTEMA DE INFORMACIÓN
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COMPETENCIAS
Oficina de Comunicaciones
Diseñar en coordinación con la dirección de salud pública, un plegable para ser
distribuida en forma masiva que permita identificar signos y síntomas del Sarampión y
la rubéola.
Utilizar los medios masivos a nivel distrital y local para difundir las actividades
programadas, los lugares y fechas de su ejecución y precisar las poblaciones objetivo.
Administradoras (EPS-C/ESE-S)
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SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
La evaluación se hará semanalmente mediante la consolidación de los datos de población
vacunada en forma acumulada.
Indicadores vacunación
% de cumplimiento niños de 1 a 8 años de edad vacunados sarampión- rubeola
Número de dosis aplicadas de Sarampión rubéola en la población de riesgo
Coberturas de vacunación en población de 1 año y 5 años.
Seguimiento vigilancia
• Capacitaciones realizadas: Soporte de capacitaciones realizas con listado de
asistente, enviar a messbogota2@gmail.com
• Indicadores de vigilancia tanto desde el SIVIGILA como la base MESS de los datos de
su localidad. Los casos pendientes solo serán los que tengan que confirmarse con
envío al INS.
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12 Apr 2011 Source: WHO, Regional Office for Europe, Vaccines and Immunization [edited]
<http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-
immunization/news/news/2011/04/measles-outbreaks-across-europe-show-no-sign-of-slowing
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INS, 2010. Protocolo nacional de vigilancia de ESAVI.
iii
INS, 2010, Protocolo Nacional de vigilancia integrada de Sarampión Rubeola.