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Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de Medicina Mexicali

Informática Médica

Serrano Zamorano Jessica Judith


Valenzuela Valenzuela Paul Arnaldo
Vázquez Moreno Jaime

[TUBERCULOSIS: PROBLEMA ACTUAL]


Campaña para disminuir la tasa de incidencia de tuberculosis a nivel nacional.
[TUBERCULOSIS: PROBLEMA ACTUAL] Mayo de 2011

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 3

METODOS DE PREVENCIÓN: CAMPAÑA ANTITUBERCULOSIS ........................................ 4

ANTECEDENTES ......................................................................................................... 6

ETIOLOGÍA ................................................................................................................ 7

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN ................................................................................. 8

HUESPED SUCCEPTIBLE - FACTORES DE RIESGO ......................................................... 8

CUADRO CLÍNICO ...................................................................................................... 9

DIAGNÓSTICO ......................................................................................................... 10

TRATAMIENTO ......................................................................................................... 10

CONCLUSIONES ....................................................................................................... 11

ANEXOS .................................................................................................................. 12

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[TUBERCULOSIS: PROBLEMA ACTUAL] Mayo de 2011

INTRODUCCIO N

Tuberculosis, una enfermedad que desde hace ya varios años atrás ha causado
severos daños en la población mundial y los sigue causando hoy en día, pues es una de
las principales causas de muerte, a pesar de que se conocen todas las características del
agente y como combatirlo.

En años posteriores uno de los principales factores de riesgo era el hacinamiento


de las comunidades y los pocos hábitos de higiene que presentaban los individuos, esto
con la evolución de las medidas de salud e higiene ha cambiado pero la enfermedad en su
propósito de seguir latente ha encontrado refugio en otros puntos clave y que persisten en
la sociedad actual, tales como las drogodependencias (alcoholismo, tabaquismo,
drogadicción), los planes y campañas de prevención y control deficientes culpando tanto a
las instituciones de salud como a la población en general, el gran desarrollo, urbanización
y crecimiento acelerado de la población que hace que los individuos tengan mayor
contacto unos con otros, algunas enfermedades crónico degenerativas como la diabetes, y
principalmente las enfermedades inmunosupresoras y de ellas haciendo acto primero el
VIH/SIDA, puesto que esta pandemia ha generado grandes estragos en toda la población
mundial, y la tuberculosis aprovechándose de esta, apareciendo en este como una
enfermedad oportunista.

Aunque se han realizado varios intentos para eliminar esta enfermedad, se ha


salido de control y ha encontrado siempre una vertiente para seguir presente e
imponiéndose como enfermedad número uno evadiendo a la ciencia y la política que
siguen la lucha interminable para acabar con ella. Esta enfermedad ha sido llamada “la
perfecta expresión de una civilización imperfecta”.

Es por eso el interés de conocer aún más el cómo poder combatir esta
enfermedad, y una de los soluciones que hemos pensado para reducir su incidencia es
mediante la concientización de la comunidad por medio de campañas de salud.

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METODOS DE PREVENCIÓN: CAMPAÑA ANTITUBERCULOSIS

Una de las medidas que se ha demostrado tienen mayor impacto en la sociedad


disminuyendo las tasas de incidencia de tuberculosis, son las campañas de salud, en las
que se da a conocer a la población las medidas necesarias que hay que tomar para
prevenir el contagio, que van desde hábitos correctos de higiene, mecanismos de
autoprotección y cambios en el estilo de vida.

Las campañas antituberculosis relativamente empiezan a tomar auge en nuestro


país, y es por eso que por este medio invitamos a la sociedad a conocer un poco más a
cerca de esta epidemia que actualmente en nuestros días y a pesar de que se conoce
mucho de ellas no se ha podido erradicar y sigue siendo una de las principales causas de
muerte en México y en todo el mundo.

Las principales medidas de prevención son:

1. Educar a la población sobre el modo de transmisión y los métodos de control de la


enfermedad.

2. Mejorar las condiciones sociales que aumentan el riesgo de infección, como el


hacinamiento. proveer a las personas de las mejores condiciones de vida como es
el caso de una vivienda digna.

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3. A las personas en riesgo de contraer la enfermedad se les debe aplicar la vacuna


contra la enfermedad como una medida preventiva.

4. En caso de una persona sospechosa de tener tuberculosis se debe dar aviso a las
autoridades de salud para su intervención inmediata.

5. Contar con servicios de enfermería de salud pública y servicios de extensión


asistencial.

Te invitamos a que conozcas un poco más de esta enfermedad y así


poder prevenirla:

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ANT ECEDENTES

La tuberculosis es una enfermedad antigua habiéndose encontrado lesiones de


posibles etiología tuberculosa en huesos de momias egipcias que datan 3,700 años, A. de
C. Sin embargo no puede ser considerada como una enfermedad del pasado, ya que mata
actualmente a tres millones de personas por año en el mundo. La creación de populosas
ciudades y la extrema pobreza de Europa feudal fueron los factores que favorecieron el
desarrollo de la epidemia conocida como: “La gran peste Blanca”. Cuando los casos de
tuberculosis aumentaron y la enfermedad se expandió a toda Europa occidental, llego
hacer la causa del 25% de las muertes.

Además un nuevo aliado de la tuberculosis es el Virus de Inmunodeficiencia


Humana (VIH) viene a dificultar a un mas su erradicación. Este virus ha interferido en el
curso que desde hace mas de cien años había tomado la tuberculosis hacia su
autoeliminación. En 1893 Cálmate-Guering descubrieron e introdujeron la vacuna contra la
tuberculosis; bacilo de Cálmate y Guering (BCG) para evitar las formas graves de
tuberculosis en recién nacidos.

Las actividades de control contra la tuberculosis se iniciaron en México durante la


primera década del siglo XX. Para el año de 1934 por decreto presidencial empezó la
campaña epidemiológica en la cual estableciendo y regulando la prescripción de
medicamentos y los procesos de diagnostico. Así se sigue avanzando durante las
siguientes décadas con este plan, dándole gran enfoque a los medicamentos y a las
campañas de vacunación y detección y fue en el año de 1995 en que se publicó la Norma
Oficial Mexicana para el control y prevención de la tuberculosis NOM-006-SSA2-1993, con
la cual se dio un gran avance para bajar el número de casos presentes en el país.

Según los Artículos: “Programa de acción de la tuberculosis” de la Secretaria de


Salud, “Tuberculosis: Situación epidemiológica… retos y desafíos en México de la
Secretaria de Salud, “Tuberculosis” de la Secretaria de Salud y la UNAM, y “Programa
Nacional de tuberculosis y lepra” de la Asociación Alemana de Asistencia al enfermo de
lepra y Tuberculosis, el índice de casos de tuberculosis en México se ha mantenido
persistente y no se ha logrado reducir de manera considerable la cifra, puesto que los

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factores de riesgo siguen siendo muy elevados en la población actual, tal es el caso de la
diabetes que es uno de los principales factores de riesgo para contraer la enfermedad
junto con las enfermedades inmunosupresoras, tales como VIH/SIDA, los programas de
control y prevención fallidos, o que no cubren las expectativas esperadas, déficit de
atención médica en ciertas comunidades del país, la falta de información y educación
sobre salud de la población, entre otros, que han intervenido en la eliminación total de
este padecimiento. Por lo contrario, aunque no se ha podido erradicar el número de casos
presentes, un logro que si se ha alcanzado, es el de la reducción de la mortalidad que
causa esta enfermedad, pues hoy en día y puesto que se trata de una enfermedad que se
ha presentado en nuestro mundo desde hace muchos años atrás y todo el estrago que
nos ha dejado, y los innumerables estudios que se han realizado al respecto, podemos
conocer con precisión las causas y como combatir esta infección. (Ver gráficas)

ETIOLOGIA

Se denomina TB aquella enfermedad producida por cualquiera de cada una de las


6 especies que integran el Complejo M. tuberculosis, y que son:

 Mycobacterium tuberculosis propiamente dicho y que produce más del 99%


de los casos de enfermedad en el mundo.
 Mycobacterium bovis, contribuye con la TB en humanos y por tanto, es de
importancia en países que presentan alta prevalencia de TB animal, debido
al escaso control sanitario, y en aquellos lugares donde se consume leche
cruda, sin pasteurizar ni hervir.
 Los recientemente incluidos en el complejo son: Mycobacterium africanum,
Mycobacterium microti, Mycobacterium caneti14 y Mycobacterium pinnipedi.

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MECANISMOS DE TRANSM ISIÓN

El mecanismo de transmisión más importante, que causa la casi totalidad de los


contagios es la vía aérea. El M. tuberculosis se transmite a través de las microgotas
aerosolizadas que se producen cuando una persona con TB del tracto respiratorio las
elimina al toser, estornudar, hablar, cantar o reír. Se ha calculado que un enfermo con
baciloscopía positiva es capaz de contagiar alrededor de 10-15 personas por año. Se
considera que debe llegar un mínimo de 10 a 200 microgotas para que tenga lugar la
infección.

HUESPED SUCCEPTIBLE - FACTORES DE RIESGO

El riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa una vez producida la infección,


depende principalmente de las condiciones del individuo, determinado por la integridad de
su sistema inmunitario celular. Se conocen una serie de circunstancias que determinan
una disminución transitoria o permanente de la inmunidad celular que facilitan el
desarrollo de la enfermedad y que se denominan factores de riesgo.

El principal factor que determina el pasaje de la infección a enfermedad es la


calidad de la respuesta inmune celular del huésped. Por eso siempre la tuberculosis se
asoció con: edad (mayor riesgo en infancia, adolescencia y edad avanzada), malnutrición,
diabetes, insuficiencia renal, tumores linfoproliferativos, silicosis, administración de
corticoides u otros inmunosupresores. Últimamente el factor de riesgo más importante es
la infección por el VIH.

La patología resurge en relación a cuatro factores:

- El incremento de la población marginal con problemas de pobreza y hacinamiento (la


falencia de factores socioeconómicos y educativos).
- El deterioro de los programas de control de esta enfermedad en muchos países.
- La epidemia VIH/SIDA.
- La drogorresistencia de las cepas de M. Tuberculoso.

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CUADRO CLI NICO

La mejor manera de prevenir la infección es por medio de la vacuna BCG; sin


embargo, ésta confiere protección en los niños con énfasis en las formas graves de
tuberculosis (miliar y meníngea); es también por la búsqueda activa de Sintomáticos
Respiratorios, quienes son definidos como las personas que presentan tos con
expectoración de más de 15 días de duración; a quienes se les debe de realizar
baciloscopía y cultivo en caso necesario. La forma más frecuente de tuberculosis y la más
importante para la Salud Pública, es la pulmonar.

Signos y síntomas:

 Fiebre o febrícula por más de dos semanas.


 Tos con expectoración por más de dos semanas.
 Pérdida de peso.
 Anorexia, hiporexia.
 Diaforesis.
 Presencia de adenopatías.
 Presencia de flemas y/o sangre en la expectoración, hemoptisis.
 Datos de dificultad respiratoria.
 Dolor de pecho o de espalda.

Todos los órganos pueden desarrollar tuberculosis, las formas más frecuentes son:
ganglionar, del Sistema Nervioso Central, renal, genital, peritoneal, cutánea,
osteoarticular, miliar, tuberculosis en el oído y perinatal entre otras.

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DIAG NOST ICO

 Clínico: Se debe de diagnosticar en toda persona con datos sugestivos de la


enfermedad.
 Epidemiológico: Se establece cuando hay correlación corroborada con otros casos
de tuberculosis y residir en zona con alta incidencia de la enfermedad
 Radiológico: Es deseable contar con este estudio de gabinete, sirve para
determinar la localización y la extensión de las lesiones, el no encontrar lesiones en
el estudio no excluye el diagnóstico.
 Bacteriológico: Se debe de demostrar la presencia del bacilo por medio de la
baciloscopía o cultivo del esputo u otros tejidos o líquidos corporales. La
baciloscopía en orina no es de utilidad en el diagnóstico de tuberculosis renal, se
debe solicitar en este caso cultivo de la orina ante la sospecha de Micobacterias.

TRAT AMI ENT O

Se deben administrar las dosis completas y no fraccionadas y de preferencia en


ayuno y garantizar la supervisión estricta del tratamiento durante los 6 meses (105 dosis),
solicitar el seguimiento mensual por baciloscopía, y evaluación clínica. El llenado de los
instrumentos de registro primarios (tarjeta de control y expediente clínico) debe realizarse
sistemáticamente con la finalidad de garantizar la curación (desaparición de los síntomas y
resultados negativos de los dos últimos resultados de baciloscopías). El éxito del
tratamiento depende de la estricta vigilancia de la toma de los medicamentos

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CONCLUSIONES

Actualmente la tuberculosis vuelve a constituir un problema sanitario mundial


mayor, tanto del punto de vista epidemiológico como de la práctica médica. Aunque se
conocen todos los mecanismos de infección aun no se ha podido acabar con la
enfermedad, lo que nos da a entender que algo no se está haciendo bien, y que falta aun
dar ese último paso para poder enfrentar este padecimiento, el cual como se mostró
puede estar determinado por las campañas de salud antituberculosis que están tomando
fuerza como medio de prevención, pues abarcan grandes ámbitos de control como los son
medidas de higiene, educación a la población, crear y mejorar los centros de salud, la
atención y servicios que ahí se prestan. Así pues también sin dejar a un lado los métodos
de diagnostico y los tratamientos que día con día van mejorando y se pude dar un mejor
seguimiento al paciente ya con la enfermedad, darle una mejor calidad de vida, y reducir
las tasas de mortalidad.

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ANEXOS

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