ГБОУ ВПО «Иркутский Государственный медицинский

университет» Минздравсоцразвития России

Институту сестринского образования

Сборник манипуляций для

самостоятельной работы студентов
по теме:
Десмургия
(техника выполнения повязок)
Специальность 060109 «Сестринское дело»

Иркутск 2011 г.
 Сборник манипуляций по дисциплине «Сестринское дело в
хирургии» составлено в соответствии с ГОС и рабочей
программой. Сборник манипуляций – сборник предназначен для
оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов.
Сборник манипуляций содержит алгоритмы выполнения
различных видов повязок. Сборник иллюстрирован схемами и
рисунками.
Предназначено для студентов отделения «Сестринское дело»
медицинских колледжей и медицинских училищ.
 АЛГОРИТМЫ НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ ПОВЯЗОК

ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ
Показания:
• ранение затылочной и лобной части головы;
• послеоперационные раны;
• воспалительные хирургические заболевания в области
волосистой части головы.
Последовательность действий:
1. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней
ширины бинт (10-12 см).
2. Положить завязку на область темени так, чтобы концы
спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
Удерживать завязку в натянутом состоянии.
3. Сделать два закрепляющих тура вокруг головы через лобные
и затылочные бугры. При следующем ходе, дойдя до завязки,
обернуть вокруг нее. Провести бинт на затылочную область,
и закрыв 1/2 предыдущего тура, дойти до завязки
противоположной стороны. Обернуть бинт вокруг завязки и
вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.
Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую
часть головы.
8. Наложить один - два циркулярных тура вокруг головы.
9. Конец бинта фиксировать к завязке.
 ШАПОЧКА ГИППОКРАТА
Показания:
 ранения теменной части головы;
 послеоперационные раны;
 воспалительные хирургические заболевания в области
волосистой части головы.

Последовательность действий:
1. Бинтующий берет в каждую руку по одной головке дву-
главого бинта и накладывает один или два циркулярных
хода вокруг головы.
2. Доведя обе головки бинта до затылка, левую головку
подводят под правую и делают перегиб, правая головка
продолжает свой циркулярный ход вокруг головы, а левая
после перегиба через темя ко лбу.
3. В области лба обе головки встречаются: правая, идущая
горизонтально, левая же головка вновь возвращается через
темя к затылку, где снова перекрещивается с
горизонтальным туром правой головки и т.д.
4. Продольные возвращающиеся ходы постепенно укрывают
всю голову. Таким образом, одной частью все делают
переднезадние ходы, а другой циркулярные.
5. Повязку закрепляют круговыми ходами обеих головок
вокруг головы.
 ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА»

Показания:
 повреждения лица, подбородочной области и
волосистой части головы

Последовательность действий:
1. Первый тур — закрепляющий циркулярный вокруг
головы через лобные и затылочные бугры.
1. Вести бинт через затылок вниз по шее на подбородок.
2. Далее провести вверх через подбородок к темени.
2. Направить бинт к подбородку и опять к темени, таким
образом сделать три - четыре круговых тура.
3. Далее провести бинт через подбородок на затылок и вокруг
головы
4. Закрепляющий тур вокруг головы.
 ПОВЯЗКА НА ОБА ГЛАЗА (БИНОКУЛЯРНАЯ)

Показания

 при травмах и заболеваниях глаз, век, бровей;

 после операции на глазах

Последовательность действий:
1. Сделать два - три закрепляющих тура через лобные и заты-
лочные бугры.
2. На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом.
3. Из-под уха через щеку провести бинт вверх, закрыв правый
глаз.
4. Наложить тур вокруг головы, дойти до лобных бугров.
5. Сверху вниз через щеку провести бинт по направлению к
мочке левого уха, закрыв левый глаз.
6. Провести бинт под левым ухом, дойти до затылочной
области.
7. Повторить один - два раза пункты 3-7. При этом каждый
последующий тур на глазах должен закрывать предыдущий
на 2/3, поднимаясь кверху.
8. Наложить два закрепляющих тура вокруг головы.

ПОВЯЗКА НА ОДИН ГЛАЗ (МОНОКУЛЯРНАЯ)

Показания:
 для закрепления перевязочного материала при травме и
заболевании глаза, в послеоперационном периоде.

Последовательность действий:
Примечание: правый глаз бинтовать слева направо, левый —
справа налево
1. Наложить два первых круговых тура бинта через лобно-
затылочные области.
2. Третий тур в затылочной области опустить ближе к шее и
вывести под ухом на лицо через область глаза на лоб.
3. Четвертый тур — круговой закрепляющий.
4. Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт
проводят под ухом на глаз, далее на лоб и т.д.
5. Каждый косой тур постепенно смещать вверх и полностью
закрыть область глаза.
6. Закрепляющий круговой тур.
 КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЗАТЫЛОК
Показания:
 при ранениях затылочной области, шеи,
 гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шее.

Последовательность действий:
1.Сделать два - три закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные
бугры.
2. На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи.
3. Через заднюю поверхность шеи подняться на голову.
4. Наложить тур вокруг головы поверх первых туров.
5. Таким образом, накладывают несколько восьмиобразных туров бинта, перекрывая
предыдущий тур на 2/3.
6. Наложить два –три закрепляющих тура вокруг головы
 КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
Показания:
 иммобилизация плечевого сустава после вывиха плеча,
 фиксация лекарственных повязок в области плечевого сустава, в подмышечной
впадине.
Последовательность действий:
1. Сделать два -три тура вокруг верхней трети плеча (направление туров — к
спине).
2. Пройти по наружной поверхности поврежденного плеча на спину.
3. Наложить тур вокруг туловища, пройдя через здоровую подмышечную впадину.
4. Довести бинт до поврежденного плеча.
5. В подмышечную впадину вложить валик.
6. Провести бинт на плечо, перекрестив ранее наложенный тур.
7. Пройти вокруг плеча, и закрыв 1/2 предыдущего тура (поднимаясь выше), про-
вести бинт на спину и вокруг туловища.
8. Провести бинт, на поврежденное плечо, закрыв 1/2 предыдущего тура.
9. Повторить пункты 9-10 до полного закрытия плечевого сустава.
10.Сделать два -три закрепляющих тура вокруг плеча.
 ПОВЯЗКА ДЕЗО

Показания:
 с целью иммобилизации верхней конечности при переломе ключицы,
 вывих плеча,
 ушиб плеча

Последовательность действий:
1. В подмышечную впадину подложить валик.
2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом.
3. Наложить два закрепляющих тура вокруг грудной клетки и больного плеча на
уровне средней трети плеча (направление туров к больной руке).
4. Из здоровой подмышечной впадины провести тур косо вверх по средней
поверхности грудной клетки на больное надплечье.
5. Провести бинт вертикально вниз по задней поверхности до локтевого сустава.
6. Из-под локтевого сустава провести бинт вверх в здоровую подмышечную
область.
7. Из здоровой подмышечной впадины провести бинт по задней поверхности
плеча грудной клетки на больное надплечье.
8. Опустить бинт по передней поверхности плеча до локтевого сустава.
9. Из-под локтевого сустава провести бинт по спине косо вверх в здоровую
подмышечную область.
10. Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации.
 ПОВЯЗКА НА ОДНУ МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ
Показания:
 при травматических повреждениях, ожогах, воспалительных заболеваниях,
 после операций для фиксации перевязочного материала,
 поддержания и сдавливания молочной железы.

Последовательность действий:
Примечание: правую молочную железу бинтовать слева направо, левую — справа на-
лево.
1. Железу слегка приподнимают и удерживают в таком положении.
2. Сделать два закрепляющих тура под молочными железами.
3. Вести бинт по спине в подмышечную впадину.
4. Обхватить снизу молочную железу и направить косо вверх на противоположное
надплечье.
5. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину.
6. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со
здоровой стороны. Повторить пункты 4-6 до полного закрытия молочной
железы.
7. Закончить повязку закрепляющими турами бинта под молочными железами.
 ПОВЯЗКА НА ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Показания:
 при травматических повреждениях, ожогах, воспалительных
заболеваниях,
 после операций для фиксации перевязочного материала,
 поддержания и сдавливания молочной железы.

Последовательность действий:
1. После наложения первого тура циркулярных туров не накладывают, бинт
проводят под молочной железой на спину, далее косо вверх к
противоположной лопатке и через надплечье спускают вниз, перекрывая
молочную железу сверху.
2. После прохождения бинта в поперечном направлении по спине его
выводят на боковую поверхность грудной клетки и повторяют предыдущие
туры бинта, которые последовательно закрывают обе молочные железы.
1. Повязку закрепляют циркулярным бинтованием под молочными
железами.
 СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
Показания:
 при ранениях грудной клетки, при переломе
ребер.

Последовательность действий:
1. Взять полосу бинта. Уложить ее на надплечье так, чтобы один конец был
спереди, а другой сзади.
2. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной
клетки.
3. Последующие туры накладываются выше, закрывая предыдущие на 1/2
ширины бинта.
4. Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин.
5. Закрепить бинт при помощи булавки.
6. Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположном
надплечье.
 «ЧЕРЕПАШЬЯ» СХОДЯЩАЯСЯ ПОВЯЗКА

Показания:
 иммобилизация локтевого и коленного сустава при травмах,
 фиксация лекарственных, защитных повязок в области локтевого и коленного
сустава.

Последовательность действий:
1. Сделать два закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
2. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, по направ-
лению к средней трети плеча (бедра).
3. Сделать два тура на средней трети плеча (бедра).
4. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз, закрывая
предыдущий тур бинта на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу).
Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
5. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, закрывая
предыдущий тур на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу). Поверх
этого тура сделать закрепляющий тур.
6. Повторить пункты 4-5 до полного закрытия сустава.
7. Наложить три тура вокруг сустава.

«ЧЕРЕПАШЬЯ» РАСХОДЯЩАЯСЯ ПОВЯЗКА

Показания:
 иммобилизация локтевого и коленного сустава при травмах,
 фиксация лекарственных, защитных повязок в области локтевого и коленного
сустава.

Последовательность действий:
1. Наложить три закрепляющих тура вокруг сустава.
2. Провести бинт на плечо (бедро) через сгибательную поверхность сустава, закрыв
предыдущий тур на 1/2.
3. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
4. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз на предплечье
(голень), закрывая первые туры на суставе на 1/2.
5. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур.
6. Провести бинт косо вверх на плечо (бедро) через сгибательную поверхность су-
става, закрыв предыдущий на 1/2.
7. Поверх сделать закрепляющий тур.
8. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз на предплечье (го-
лень) закрывая первые тура на суставе на 1/2. Поверх сделать закрепляющий тур.
9. Сделать два закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени).
 ПОВЯЗКА «ВАРЕЖКА»

Показания:
 при отморожениях кисти,
 при ранениях кисти.

Последовательность действий:
1. Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети предплечья.
2. Перегнуть бинт под углом 90 градусов.
3. Провести бинт по тыльной поверхности кисти к кончикам пальцев.
4. Перегнуть на ладонную поверхность, довести до сгибательной поверхности
лучезапястного сустава.
5. Левой рукой фиксировать туры бинта в области лучезапястного сустава, а правой
продолжить раскатывать бинт через кисть, закрывая 4 пальца.
6. Повторить возвращающиеся туры четыре - пять раз и вернуться к разгибательной
поверхности лучезапястного сустава.
7. Перегнуть бинт под углом 90 градусов и круговым ходом бинта закрепить преды-
дущие туры бинта выше лучезапястного сустава.
8. Провести бинт по тыльной поверхности кисти к кончикам пальцев.
9. Наложить спиральную повязку от кончиков пальцев до лучезапястного сустава,
оставляя свободный первый палец
10. Наложить два закрепляющих тура выше лучезапястного сустава.
 ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ

Показания:
 при повреждениях и заболеваниях пальцев.

Последовательность действий:
1. Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над
лучезапястным суставом.
2. Просвети бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца.
3. Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив ее кончик свободным.
4. Наложить спиральные туры вокруг пальца, закрывая предыдущие тура на 2/3,
приближаясь к основанию пальца.
5. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу.
6. Наложить два закрепляющих тура вокруг лучезапястного сустава.
 КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ
Показания:

 при повреждениях и заболеваниях пальцев.

Последовательность действий:

1. Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети пред-

плечья над лучезапястным суставом.
2. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого
пальца
3. Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, оставив ее кончик
свободным.
1. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу.
2. Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава.
4. Провести бинт через тыл кисти к бинтуемому пальцу, обойти
вокруг пальца, закрыв 2/3 предыдущего тура.
3. Повторить пункты 5-6 до закрытия основной фаланги.
4. Наложить закрепляющие туры на предплечье — выше лучезапястного сустава.
 ПОВЯЗКА «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА»
Показания:
 при повреждениях, ожогах пальцев кисти,
 заболевания пальцев кисти.
Последовательность действий:
Примечание: на правой руке повязку начинать с первого пальца, на левой руке с
пятого пальца
1. Сделать два закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над
лучезапястным суставом.
2. Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге первого пальца.
3. Наложить спиральную повязку до основания пальца.
4. Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу. При этом на тыле
кисти пересекаются туры — идущий к пальцу и идущий к лучезапястному
суставу от пальца. 5. Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава.
6. Повторить пункты 2-5 пока не будут забинтованы все пальцы кисти.
7. Наложить два закрепляющих тура на предплечье выше лучезапястного
сустава.
8. При правильном наложении повязки, ладонь остается свободной от повязки.

ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Показания:
 при повреждениях (ранения, ожоги сустава, растяжения и разрывы связок)
голеностопного сустава.

Последовательность действий:
1. Наложить два - три тура на область нижней трети голени над голеностопным
суставом.
2. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу.
3. Наложить два тура вокруг стопы.
4. Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень,
закрывая 2/3
предыдущего тура.
5. Поверх последнего тура наложить закрепляющий тур.
6. Провести бинт через сгибательную поверхность на стопу, пройти вокруг стопы,
закрыв 2/3 предыдущего тура.
7. Вывести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень.
8. Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле
стопы и
закрепить на голени.
 9. Бинт фиксировать круговыми турами над голеностопным суставом.

ПРАЩЕВИДНАЯ ПОВЯЗКА

Показанием к наложению пращевидной повязки служат

 повреждения носа, подбородка,

 нижней челюсти и покровов черепа.

В области носа ее накладывают следующим образом: неразрезанную часть

бинта кладут поперек лица, закрывая нос. В области скуловых дуг концы перекрещи-
ваются, причем нижние концы идут выше ушей, а верхние — ниже, верхние концы
завязывают сзади, на затылке, нижние — на шее.

При наложении подобной повязки на подбородок неразрезанную часть

пращи накладывают на последний, концы же перекрещивают, причем конец, который
был нижним, ведут наверх и связывают на темени с противоположным концом, конец
же, который был верхним, ведут к затылку, здесь перекрещивают с концом, идущим с
противоположной стороны, и завязывают на лбу.

При наложении подобной повязки на затылок после перекрещивания нижние

 концы завязывают на лбу, а верхние — под подбородком.

ПОВЯЗКИ ИЗ СЕТЧАТО-ТРУБЧАТЫХ БИНТОВ

Показания:
 для фиксации перевязочного материала на раневых поверхностях на любой
части тела.

Последовательность действий:
1. Наложить на рану стерильный перевязочный материал.
2. Выбрать нужный номер бинта.
3. Измерить, приложив к месту раны, не прикасаясь к ней, бинт — 5 см над раной
и 5 см под раной.
4. Отрезать нужной длины бинт.
5. Продеть внутрь бинта пальцы кисти обеих рук.
6. Растянуть бинт и надеть его на раневую поверхность.
7. Извлечь руки и распрямить бинт на раневой поверхности.
РЕКОМЕНДУЕМ ПОСЕТИТЬ САЙТЫ ПО ДЕСМУРГИИ, ГДЕ ВЫ
СМОЖЕТЕ НАЙТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВИДЕО-ФАЙЛЫ ПО
НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗОК:
1) Войти в Яндекс
2) Ввести в поисковую строку: Десмургия
3) Найти «Все ролики», либо «Видео по Десмургии»