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TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIA DE PESSOAS

COM MOBILIDADE COMPROMETIDA

Realizado por:
David Sousa

Julho 2009
TÉCNICA DE TRANSFERÊNCIA – CAMA PARA CADEIRÃO/CADEIRA DE RODAS

A maior parte das dores dorsais dos prestadores de cuidados surge quando estes
levantam um paciente para o transferir de um lugar para o outro (cama / cadeirão ou
cadeira de rodas e vice-versa). As transferências de pacientes constituem, pois,
factores de risco para a coluna vertebral, nomeadamente devido ao seu peso e às
posições adoptadas.
Estas movimentações manuais de risco poderiam ser minimizadas através da
utilização de meios auxiliares, tais como elevador de doentes, tábua de transferência
/deslize ou cinto de transferência, etc, mas, mesmo assim, muitas actividades
continuam a requerer esforço muscular por parte do profissional. Para reduzir o risco
de lesões, tanto para este quanto para o utente, deve usar-se correctamente o
princípio da mecânica corporal, que inclui o conhecimento de como e porquê certos
grupos musculares são usados.
Os princípios da mecânica corporal são:
1- Quanto maior for a base de suporte e mais baixo o centro de gravidade, maior
é a estabilidade (ex: os pés afastados proporcionam uma base de sustentação
mais estável do que os pés juntos);
2- O equilíbrio é mantido com menos esforço quando a base de sustentação é
alargada, na direcção em que o movimento ocorre (ex: flectindo os joelhos ao
invés de dobrar o corpo pela cintura, proporciona-se maior estabilidade e
redução da carga sobre a coluna);
3- Permanecer com os joelhos e ancas flectidos e o tronco em alinhamento
correcto, distribui a carga de trabalho pelos grupos musculares maiores e mais
resistentes (pernas) e auxilia a prevenir a distensão dos músculos dorsais;
4- Voltar-se para a direcção do movimento previne a torção anormal da coluna
vertebral;
5- Uma actividade balanceada entre braços e pernas evita que ocorram
distensões dorsais;
Para manter o alinhamento corporal o profissional levanta correctamente o utente,
utiliza técnicas de posicionamento adequadas e transfere-o com segurança do leito
para a cadeira ou vice-versa. Este procedimento deve adequar-se à situação individual
da pessoa, estimulando o seu potencial e diminuindo progressivamente a assistência
do cuidador, procurando:
 Assegurar uma mecânica corporal correcta para a pessoa e para o cuidador
durante a transferência;

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 Mobilizar a pessoa de forma a que esta se sinta segura, usando movimentos
suaves e firmes e tendo em conta as manifestações de dor ou desconforto;
 Utilizar o elevador, a tábua de transferência / deslize quando a pessoa não puder
fazer a transferência de pé.
Os profissionais podem utilizar muitas técnicas de transferências, mas devem
atender a algumas directrizes gerais para qualquer desses procedimentos:

Procedimentos para a transferência da cama para o cadeirão / cadeira de rodas

Avaliar as condições físicas, criando condições de segurança e remover os objectos que possam
interferir com a transferência do utente.

Para evitar acidentes e facilitar a


transferência:
 Colocar o cadeirão ou cadeira de rodas num
ângulo de 45º em relação à cabeceira ou pés
da cama;
 Nivelar a cama com o cadeirão/cadeira de
rodas, se possível.
 Remover o apoio do braço mais próximo da
cama e os apoios dos pés.
 Travar a cama e cadeira de rodas ou
cadeirão.
 Calçar a pessoa, sempre que possível com
calçado antiderrapante.

 Posicionar a pessoa em decúbito dorsal,


movendo-a para o lado que a pretendemos
transferir (se tiver alguma lesão, tipo
sequelas de AVC deve sair do leito pelo
lado da lesão; se tiver uma prótese da anca,
deve sair do leito pelo lado contrário ao
da lesão).
O cuidador deve estar do lado por onde o
utente se vai transferir.
 Utilizar sempre um resguardo porque facilita
o posicionamento e o deslize para a borda
da cama.

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 Sentar a pessoa na cama, elevando o tronco
e em simultâneo baixando os membros
inferiores.
(sempre que possível levantar a cabeceira
da cama, pois facilita esta tarefa)
 Solicitar à pessoa colaboração na elevação
do tronco apoiando o cotovelo na cama.

Aumentar a base de apoio, baixando o


centro de gravidade e proporcionando maior
estabilidade:
 Colocar-se em frente à pessoa com os pés
ligeiramente afastados e com os joelhos
flectidos.
 Solicitar à pessoa para colocar os braços
sobre os ombros do cuidador.
 Passar os braços por baixo das axilas,
cruzando as mãos na região lombar.
 Deslizar a pessoa na borda da cama, com
ligeira inclinação anterior do tronco, até à
posição de pé.
 Estabilizar os joelhos da pessoa, utilizando
os joelhos do próprio cuidador.

Proporcionar apoio e segurança à pessoa:


 Rodar a pessoa, segurando-a até ficar
direccionada para o cadeirão/cadeira de
rodas e encostar a região posterior do joelho
ao mesmo.

Utilizar as capacidades da pessoa para


proporcionar estabilidade:
 Solicitar-lhe que utilize o(s) braço(s) de apoio
do cadeirão/cadeira de rodas, para uma
melhor sustentação.
 Sentar suave e progressivamente a pessoa,
com ligeira inclinação anterior do tronco.

A pessoa deve ficar com o corpo alinhado,


confortável e em segurança.

No final da transferência:
Colocar o braço e os pedais da cadeira de rodas em posição de apoio de modo que o utente fique
confortável.

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Transferência utilizando o cinto de segurança

 Para facilitar a transferência pode colocar-se


um cinto de transferência ajustado à cintura,
de forma a não deslizar para a caixa torácica
quando for aplicada a força para elevar a
pessoa.

Os procedimentos são os mesmos descritos


anteriormente, mas em vez de passar os braços
por baixo das axilas, deve segurar a pessoa
pelo cinto de transferência.

Procedimentos para a transferência da cadeira de rodas ou cadeirão para a cama

Todos estes passos podem ser invertidos para se transferir a pessoa da cama para a cadeira de
rodas ou cadeirão.

SEQUÊNCIA DA TRANSFERÊNCIA: (resumo)

Pôr a cadeira de rodas ao lado da cama, bem travada e


com os pedais levantados ou rodados para fora. Calçar o
doente com sapatos de borracha ou com calçado anti-
derrapante.

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Sentar a pessoa na beira do cadeirão cama ou cadeira
de rodas e inclinar o tronco para a frente.

Travar os pés e os joelhos da pessoa com os pés e


joelhos do cuidador, até que fique de pé.

O cuidador deve sempre posicionar a pessoa de


maneira confortável e segura depois da transferência.

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Procedimentos para a transferência da
cadeira de rodas ou cadeirão para a cama (2 pessoas)

Todos estes passos podem ser invertidos para se transferir a pessoa da cama para a cadeira de
rodas ou cadeirão. Todos os outros princípios da transferência apenas com 1 cuidador se mantêm.

Um dos cuidadores deve colocar-se atrás da


cadeira de rodas e agarrar a pessoa pelos
antebraços.

A pessoa a transferir (se possível) deve colocar


as mãos conforme mostra a figura;

O outro cuidador deve segurar as pernas da


pessoa pela parte de trás dos joelhos e pés.

Combinar quem dá o comando (1, 2, 3) e em


conjunto devem elevar a pessoa e transferi-la para
a cama.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

HAMILL, Joseph, KNUTZEN, Kathleen M. - Bases Biomecânicas do Movimento Humano.


1ª edição, São Paulo: Editora Manole, 1999.

HOEMAN, Shirley P. - Enfermagem de Reabilitação: aplicação e processo. 2ª edição.


Loures: Lusociência, 2000. ISBN: 972-8383-13-4.

JOHNSTONE, Margaret – Tratamento Domiciliar do paciente Hemiplégico: vivendo


dentro de um esquema. São Paulo: Atheneu Editora da Universidade de São Paulo,
1986.

http://www.idademaior.iol.pt/bem-estar/fitness/acabe-com-as-lombalgias/ consultado
em 20/07/2009 às 18h

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