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Úlcera péptica

Una úlcera péptica es aquélla que afecta la mucosa que recubre el estómago o el
duodeno.
Se clasifican en úlceras gástricas y úlceras duodenales
Causas
La causa de la úlcera es un desequilibrio entre los factores agresivos para la mucosa
gastroduodenal y los defensivos.
Entre los agentes agresivos los más importantes son
• La secreción de ácido gástrico
• La infección por la bacteria Helicobacter pylori
• Los tratamientos con medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
• como la aspirina y el ibuprofeno.

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Epidemiología
La úlcera péptica es una enfermedad muy frecuente que afecta al 10% de la población
en algún momento de su vida. Sin embargo debido a los eficaces medicamentos que
existen para tratarla, la mortalidad que produce es escasa, únicamente causa entre 2 y 3
fallecimientos por 100.000 habitantes y año. La mayoría originados por complicaciones
como hemorragias digestivas o perforación con peritonitis. En relación a los distintos
factores implicados en su etiología, se calcula que alrededor del 50% de la población
mundial adulta está infectada por el germen Helicobacter
Síntomas
Las úlceras pequeñas pueden no causar ningún síntoma.
El dolor abdominal es un síntoma común, pero no siempre se presenta, y puede diferir
mucho de una persona a otra.
• Sensación de llenura: incapaz de beber mucho líquido
• Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1 a 3 horas
después de una comida
• Náuseas leves (el vómito puede aliviar el síntoma)
• Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
• Dolor abdominal alto que lo despierta en la noche
• Otros posibles síntomas abarcan:
• Heces negras y pegajosas o con sangre
• Dolor torácico
• Fatiga
• Vómitos, posiblemente con sangre
• Pérdida de peso
Complicaciones
• Hemorragia digestiva
• Perforación
• Obstrucción pilórica
• Penetración
Tratamiento de las úlceras pépticas
• Supresores del ácido
• Inhibidores de la bomba de protones
• Antagonistas de los receptores H2. Actúan bloqueando los receptores H2 para la
histamina e inhibiendo la secreción ácida, lo que facilita la cicatrización de las
úlceras. Dentro de este grupo se incluyen la ranitidina, famotidina, cimetidina,
nizatidina y roxatidina.
• Tratamiento erradicador de H. pylori
El tratamiento generalmente entraña la combinación de antibióticos y un inhibidor de la
secreción de ácido.
Pruebas y exámenes
• Una esofagogastroduodenoscopia (EGD) es un examen en el cual se inserta un
tubo delgado con una cámara en su extremo a través de la boca hasta el tracto
gastrointestinal para mirar el estómago y el intestino delgado. Durante el
procedimiento, el médico puede tomar una biopsia de la pared del estómago para
analizar si hay H. pylori.
• El tránsito esofagogastroduodenal consiste en una serie de radiografías que se
toman después de que uno ingiere una sustancia espesa llamada bario.
• Examen de hemoglobina en la sangre para verificar si hay anemia
Gastritis
La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado.
La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante
meses o años (gastritis crónica).
Causas, incidencia y factores de riesgo
 Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o
naproxeno, cuando se toman por mucho tiempo.
 Tomar demasiado alcohol.
 Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.
Las causas menos comunes son:
 Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa).
 Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar).
 Consumo de cocaína.
 Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos).
 Estrés extremo.
 Infección viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple,
especialmente en personas con un sistema inmunitario débil.
 Un traumatismo o una enfermedad repentina y grave, como una cirugía mayor,
insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar gastritis.

Síntomas
Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.
Inapetencia.
 Náuseas y vómitos.
 Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.
Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas
pueden abarcar:
 melena
 Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café.
Signos y exámenes
Conteo sanguíneo completo (CSC) para buscar anemia o hemograma bajo.
 Examen del estómago con un endoscopio (esofagogastroduodenoscopia o EGD).
 Exámenes para H. pylori.
 Examen coprológico para buscar pequeñas cantidades de sangre en las heces, lo
cual puede ser un signo de hemorragia digestiva.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa específica. Algunas de las causas desaparecerán con
el tiempo.

Complicaciones
 hemorragia
 aumento del riesgo de cáncer gástrico.
Bibliografía
 http://www.zonamedica.com.ar/enfermedades/explorar/185/Ulcera-peptica
 .http://es.wikipedia.org/wiki/Gastritis