Buenos Aires 2011 Año III N° 9

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SUMARIO
Editorial. Por Francisco Javier Quintana.
Staff
Edición
Darío Nieto
Observatorio de la Juventud
Equipo del Observatorio
Cuestiones de jóvenes de la Juventud
Adriana Cáceres
Derechos Sexuales y Reproductivos: Algo más Gloria Reto
que procreación. Por Diana Maffía. Lucía Copello
La adolescencia en tiempos del sexo global. Por Marcela Ovejero
Yesenia Peña. Marta Vidal
La juventud y su salud sexual y reproductiva. Por Nancy Fontana
Marcela Ovejero. Sebastián Calciati

Intercambio Diseño Gráfico

Indalecio Jaeschke
Entrevista a Silvia Oizerovich y Gabriela Perrotta.
Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Go- Agradecemos la
bierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. colaboración de:
Betiana Cáceres
La juventud en cifras Diana Maffía
Gabriela Kosoy
Cifras de la salud joven. Por Gloria Reto. Gabriela Perrotta
Gloria Reto
El baúl de los recursos Marcela Ovejero
Silvia Oizerovich
Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juve- Yesenia Peña
nil - Salud Sexual y Reproductiva en la Adoles-
cencia. Por Gabriela Kosoy.
Fundación Huésped - Área de jóvenes. Por Cecilia
Valeriano y Betiana Cáceres.

Algunas novedades
 Editorial

La salud de los jóvenes es una temática que debe ser abordada con total seriedad y profun-
didad, en sus diferentes ramas, con el objetivo de elaborar diversas políticas públicas que
apunten a mejorar su calidad de vida, día a día .

De esta forma, es imprescindible prestar la debida atención a la salud sexual y reproductiva,

teniendo en cuenta su importancia a partir de la existencia de dos grandes acontecimientos
que, generalmente, suceden durante esta etapa: la iniciación sexual y la formación de parejas.

En este marco, es necesario seguir trabajando en la concientización de los jóvenes sobre la

importancia del uso de métodos de cuidado, ya que la mejor forma de prevención se logra
mediante la información.

Este nuevo número de GeneraciónBA intenta informar a la sociedad sobre la importancia que
debe ser brindada a la salud y sexual reproductiva, en especial de los jóvenes. La opinión de
especialistas, referentes en la materia y profesionales es fundamental para continuar progre-
sando en el acompañamiento responsable de la juventud.

Francisco Javier Quintana

Director General
Dirección General de Políticas de Juventud
Secretaría de Inclusión y Derechos Humanos
Jefatura de Gabinete
Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

3
Observatorio de la Juventud
El Observatorio de la Juventud es un órgano técnico interdisciplina-
rio, dependiente de la Dirección General de Políticas de Juventud del
Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires,
formado por profesionales de las Ciencias Sociales, que tiene como
misión la investigación y documentación con el fin de proporcionar a
la sociedad una visión global y permanente de la situación del mundo
juvenil, recogiendo datos, realizando investigaciones, analizando in-
formación y difundiendo sus trabajos.
Los objetivos principales del Observatorio son:
• Producir un conocimiento científico de la realidad juvenil de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
a través de la elaboración de proyectos propios y/o recopilación, síntesis y análisis de investigaciones
generadas por otros profesionales, instituciones o asociaciones, sobre las particularidades del mundo
juvenil.
• Constituir un fondo documental sobre las problemáticas del mundo juvenil.
• Formular y proponer políticas de Juventud.
• Apoyar la formación de escenarios de debate público sobre la situación de la juventud.
• Facilitar el intercambio de información entre las autoridades encargadas de la toma de decisiones,
investigadores, profesionales y otros agentes intervinientes en temáticas de juventud.
• Asesorar a diferentes instituciones y organismos, en materia de juventud.
• Impulsar la difusión de información elaborando revistas sobre la situación de la juventud.
 Cuestión de Jóvenes

Derechos Sexuales los sociales en el siglo XX (derecho a la segu-

ridad y al bienestar económico). La condición

y Reproductivos: de ciudadano supone para Marshall la adqui-

sición de estos tres tipos de derechos.

Algo más que pro- La noción moderna de pacto o contrato social

creación Diana Maffía
La noción de Ciudadanía, en la definición
tradicional elaborada por Marshall en Ciuda-
danía y Clase Social –1950- se encuentra
intrínsecamente ligada a la de Derechos Hu-
manos(1).
pretendía eludir la naturalización de los luga-
res sociales propia del pensamiento antiguo y
medieval. En particular, la dominante filosofía
de Aristóteles que en su Política sostiene que
por naturaleza, el amo es superior al esclavo,
el adulto al niño y el varón a la mujer; que en
la naturaleza de uno está mandar y en la de
otro obedecer.

A partir de la modernidad (expresada emble- Pero el avance argumentativo de la moder-

máticamente en la revolución francesa) el nidad es principalmente retórico, ya que el
Estado otorga derechos a los miembros de la concepto de “raza” que surge en el siglo XV
comunidad política, ampliando su acceso a la seguirá naturalizando la esclavitud, y la idea
libertad y la igualdad. (todavía hoy vigente) de la familia como una
“célula básica de la sociedad”, la considerará
El súbdito se transforma en ciudadano, sujeto como una unidad orgánica del ámbito privado,
de derechos, que mediante un contrato o pac- representada en sus relaciones con el Estado
to social participa en el consenso sobre las por el patriarca cabeza de familia, donde las
leyes que lo rigen. Desde los derechos civiles jerarquías de subordinación de sus miembros
en el siglo XVIII (derecho a poseer propiedad, serán nuevamente naturalizadas y excluidas
libertad de las personas, libertad de pensa- de la política.
miento y de culto, derecho a acordar contra-
tos válidos, derecho a la justicia) se avanza Comenzamos a vislumbrar, entonces, que no
hacia los derechos políticos en el siglo XIX todos los sujetos están en la misma condición
(derecho a participar del poder político) y a con respecto a su ciudadanía. Las mujeres

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 Derechos Sexuales y Reproductivos: Algo más que procreación.
todavía hoy luchamos para ser considera-
das sujetos de derecho. De otro modo, no
se explica que a pesar de la “universalidad”
de los tratados originales, hayan hecho falta
convenciones específicas como la Cedaw y
Belem do Pará, para garantizarnos derechos
elementales como la integridad corporal y el
acceso a la representación pública.
Cuando los derechos de los cuales hablamos
son los sexuales y reproductivos, existe una
doble dificultad: considerarlos como derechos
humanos, y por lo tanto como parte del ejer-
cicio de ciudadanía plena, y considerar que
todos los sujetos somos portadores de estos
derechos (particularmente las mujeres, mino-
rías sexuales y adolescentes).
No obstante las limitaciones señaladas, con-
sideramos que el marco de los derechos
humanos resulta muy valioso para definir la
ciudadanía, e incluso para medir su fortaleci-
miento.
Si consideramos la ciudadanía como una
construcción, hacia una planificación del “de-
recho a tener derechos”, es para nosotras
una estrategia fundamental ampararnos en
un contexto que permite efectuar exigencias
a los gobiernos.
Los derechos humanos regulan la relación
entre Ciudadanos y Estado. Su eficacia se
funda en las particulares características que
se les atribuyen:
UNIVERSALIDAD: señalan derechos de va-
lidez universal para todos los seres humanos
a los que están destinados, sin discriminacio-
nes de ninguna especie.
OPERATIVIDAD: tienen aplicación directa,
aún cuando no existan en el sistema legal in-
terno normas específicas que regulen las si-
tuaciones de las que derivan las violaciones.
SISTEMATICIDAD: el plexo de derechos vale
como un sistema, en el que unos derechos
están vinculados a otros.
OBLIGATORIEDAD: son instrumentos lega-
les que reconocen derechos individuales que
deben respetarse y garantizarse en cortes ju-
risdiccionales.
RESPONSABILIDAD: el incumplimiento de
estos derechos genera responsabilidad esta-
tal en el orden internacional.
Es importante señalar que algo puede con-
siderarse una violación de derechos aunque
 Cuestión de Jóvenes
sea legal dentro de un país (por ejemplo, la
lapidación humana, o la esterilización forza-
da) lo que les da a los tratados de derechos
humanos cierta prevalencia sobre el derecho
interno. No obstante, muchas veces la viola-
ción de los derechos de las mujeres aparece
revestida de aspectos “culturales” o “religio-
sos”, siendo presentada así por los gobier-
nos. En ese caso aparecen conflictos entre
el respeto que se le debe a toda cultura y el
respeto que merecen los sujetos individuales.
Las polémicas en torno al uso del Chador e
incluso a la clitoridectomía (la mutilación del
clítoris en las mujeres musulmanas) son un
buen ejemplo de estos conflictos.
Es necesario tener en cuenta al analizar estas
controversias, que los países suelen imponer
el criterio de diversidad cultural donde todavía
no están facilitados los canales para que las
posiciones e intereses de las mujeres puedan
ser representadas legítimamente a través de
los gobiernos, por las dificultades en la par-
ticipación política, en la vida pública y en el
acceso muy desigual a la educación.
La existencia de organizaciones no guberna-
mentales, que ofrecen sus “informes sombra”
paralelos a los de los gobiernos, permiten mu-
chas veces acceder a datos que no forman
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parte de las rendiciones de cuentas oficiales.
Los Estados deben rendir cuentas porque, al
suscribir un tratado de derechos humanos, el
Estado adquiere distintos tipos de obligacio-
nes:
RESPETAR un derecho: significa que el Es-
tado no puede violarlo directamente, por ac-
ción u omisión. Por ejemplo, no puede tortu-
rar, ni puede retirar arbitrariamente el servicio
de atención médica a una población, ni per-
seguir a las minorías sexuales, ni esterilizar
compulsivamente a las mujeres.
PROMOVER un derecho: significa que debe
asegurarse que l@s ciudadan@s conozcan
los derechos que posee y la forma de hacer-
los valer. Por ejemplo, brindar consejerías so-
bre anticoncepción en los hospitales públicos,
ofrecer educación sexual en las escuelas,
realizar campañas públicas de promoción de
los programas de atención.
PROTEGER un derecho: significa que el Es-
tado debe establecer las leyes que habiliten
los mecanismos para prevenir su violación por
parte de actores no estatales (por ejemplo,
asegurar que las obras sociales no suspen-
dan prestaciones o nieguen medicamentos,
que no haya acoso sexual en los empleos,
 Derechos Sexuales y Reproductivos: Algo más que procreación.
que no se discrimine por identidad u orien-
tación sexual) y asegurar alguna compensa-
ción ante una situación de este tipo, accesible
para los perjudicados.
GARANTIZAR un derecho: significa que el
Estado toma todas las medidas apropiadas
(legislativas, administrativas, presupuesta-
rias y judiciales) para lograr el cumplimiento
de los derechos. Esto significa instaurar las
instituciones y los procedimientos, así como
la distribución de recursos. Por ejemplo, un
Estado viola el derecho a la salud si no des-
tina los recursos suficientes para responder
a las necesidades de salud pública de todas
las comunidades dentro de sus fronteras, tan-
to edilicias como de equipamiento y personal
capacitado(2).
En el caso de la salud sexual y reproducti-
va de las mujeres, las diferencias entre po-
blación rural y urbana en América Latina, se
revelan en las absolutamente desproporcio-
nadas cifras de muerte materna en el mis-
mo país (lo que añade una brecha social a
la brecha de género). Las diferencias entre
las cifras de muerte materna en la Ciudad de
Buenos Aires y en Formosa, ambas ciudades
de Argentina, son como las diferencias entre
Canadá y Bolivia, lo que habla de una pro-
funda inequidad económica y social tanto en
el continente como dentro de un mismo país.
Leída en clave de derechos, esta inequidad
resulta en un doble standard de ciudadanía.
Para que se considere legítima la restricción
de derechos deben respetarse los llamados
Principios de Siracusa:
-Que las restricciones deben estar de acuer-
do con la ley o con una política, asegura que
el gobierno asuma responsabilidades, y que
el contenido de la política pueda ser evalua-
do, corregido y cuestionado, a diferencia de
cuando se deciden acciones sin ese marco.
-Que las restricciones deben perseguir un ob-
jetivo legítimo, requiere explicitarlo y evaluar
su justificación.
-Que debe ser estrictamente necesario para
lograr el objetivo establecer una relación en-
tre la medida y el efecto esperado.
-Usar la alternativa menos restrictiva permite
evaluar estrategias posibles buscando la más
respetuosa de todos los derechos.
-Que no debe ser impuesta de modo irracional
o discriminatorio permite mantener la equidad
entre los ciudadanos, ya que los sujetos más
vulnerables suelen ser los más afectados por
las restricciones.
Para evaluar si se cumple el derecho a la sa-
 Cuestión de Jóvenes
lud, entonces, hay que observar el alcance
de las obligaciones de un gobierno (respetar,
promover, proteger y garantizar) y las limita-
ciones (económicas, geográficas, sociales)
tomando en cuenta los estándares de dere-
chos alcanzados en el sistema internacional
de derechos humanos. Es importante recor-
dar que los derechos pueden ser violados por
acción u omisión, siendo éste último el modo
más frecuente cuando se trata de los dere-
chos de las mujeres.
En términos generales, los derechos civiles
y políticos suelen violarse por acción del Es-
tado (prohibición de expresiones políticas,
censura, privación ilegal de la libertad) mien-
tras que los económicos, sociales y culturales
suelen ser violados por omisión (falta de se-
guridad, trabajo, vivienda, salud, educación).
Cuando un sujeto social es muy vulnerable, la
ausencia del Estado lo afecta de modo más
grave. La pobreza es una vulnerabilidad, pero
tampoco está repartida equitativamente por
género: debemos recordar que el 70% de los
pobres son mujeres. otras vulnerabilidades
son la raza, la etnia, la edad y la orientación
sexual.
Asimismo, es importante considerar que el
Estado también viola un derecho cuando no Todos los derechos suponen tanto obligacio-
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protege a las personas de las violaciones que
puedan ocurrir en instituciones no estatales
como el hogar, instituciones religiosas, em-
presas, prestadores, compañías de seguros
etc. Eso es especialmente relevante en el
caso de la violencia. No sólo debe penalizar-
se la violencia cuando es ejercida por fuerzas
de seguridad.
La violencia doméstica y la violencia sexual
son un flagelo para las mujeres (y también
para la economía de los Estados, que deben
atender sus consecuencias). No es admisible
que se oculten abusos y violaciones en co-
legios religiosos, bajo el argumento de que
deben ser resueltos por la Iglesia. Los femici-
dios (como en el norte de México) en los que
se ha probado la participación de fuerzas de
seguridad no pueden quedar impunes, deben
ser investigados y juzgados. La violencia la-
boral, el acoso sexual, la violencia institucio-
nal, deben ser objeto de leyes específicas y
de prevenciones adecuadas, ya que sus vícti-
mas son especialmente mujeres. Esto es aún
más exigible cuando se trata de instituciones
públicas, ya que el mismo Estado que debe
ser garante de la seguridad es el que viola los
derechos de las personas(3).
 Derechos Sexuales y Reproductivos: Algo más que procreación.
nes como restricciones, deberes del Estado y
límites a su intervención. Por otra parte, como
vimos, los derechos humanos conforman un
sistema, de modo que el ejercicio de un de-
recho está vinculado con otros derechos. Por
ejemplo, la Convención para la Eliminación
de Todas las Formas de Discriminación con-
tra la Mujer (CEDAW), en su Art. 16: Otorga
a las mujeres el derecho a decidir si quieren
tener hijos, cuántos, con qué espaciamiento y
en qué condiciones. Podemos señalar aquí,
como restricción, que el Estado se compro-
mete a no aplicar políticas de población com-
pulsivas, natalistas o no natalistas.
También asume como obligaciones propor-
cionar equitativamente acceso a la educación
sexual, a la información, a la anticoncepción
y al parto humanizado. Asimismo, el respeto
a estos derechos involucra necesariamente
otros: integridad corporal (leyes contra la vio-
lación y la violencia basada en el género), ac-
ceso a los beneficios del progreso científico,
libertad de información, derecho a la cultura,
derecho a la igualdad y a la no discriminación
(incluyendo acciones afirmativas).
Para fortalecer el avance de los Derechos Hu-
manos, la Organización de Naciones Unidas
realiza conferencias mundiales sobre varios
ejes. Una muy importante para la relación
entre Derechos Humanos, Salud y Desarrollo
fue la Conferencia de El Cairo en 1994 (que
por primera vez reconoce explícitamente los
derechos de las mujeres y las niñas como de-
rechos humanos, y califica la violencia -aún
en el ámbito privado- como una violación a
los derechos humanos).
En la Conferencia Internacional sobre Pobla-
ción y Desarrollo de El Cairo, el eje de las po-
líticas de desarrollo por primera vez se des-
plaza de las metas demográficas al respeto
por los derechos.
Así, comienza a hablarse de derechos sexua-
les y reproductivos como un problema de sa-
lud y derechos humanos, vital para el vínculo
con población y desarrollo. Considerando el
modo particular en que la sexualidad y la re-
producción nos afecta a las mujeres, se trata
de un giro copernicano en la consideración
del problema, ya que las mujeres dejamos de
ser objeto de una política para pasar a ser
sujeto de nuestros derechos. Se desplaza la
atención del control de la natalidad y cobran
importancia cuestiones como el empodera-
miento de las mujeres, la equidad de géne-
ro, la libre elección sexual y la equidad en la
distribución de los recursos. El movimiento
 Cuestión de Jóvenes

de mujeres, y los políticos y funcionarios con manos:

sensibilidad de género, desempeñaron un rol
clave en este cambio de paradigma. - Leyes de salud sexual y reproductiva y de
violencia basada en el género

“El salto político cualitativo y el avance con- - Refugios para mujeres que sufren abuso
ceptual de los acuerdos llegados en el ’94, se
sitúan en el establecimiento de cuatro facto- - Acceso a la información, la anticoncepción y
res fundamentales: el crecimiento económico, el parto seguro
la equidad social, el uso racional de los recur-
sos naturales y la gobernabilidad. - Consentimiento informado en prácticas e in-
vestigación de medicamentos y nuevas tec-
En este sentido, se propone que la población nologías sobre las mujeres
ya no puede ser entendida desde una óptica
puramente demográfica, ya que su compor- - Participación e involucramiento de las mu-
tamiento es decisivo para lograr el desarrollo jeres en la implementación de políticas y pro-
en todos los aspectos. Se señala también la gramas
importancia de la salud sexual y reproductiva
como un derecho fundamental de las perso- -Equidad de género en las políticas públicas
nas y la necesidad de promoverlos y garanti-
zarlos”(4). Si observamos ahora la definición de salud
sexual del Programa de Acción de El Cairo
La evaluación de la relación entre salud y de- (“el desarrollo de la vida y de las relaciones
sarrollo, a partir de El Cairo, y con los compro- personales, y no meramente el asesoramien-
misos emanados de la Plataforma de Beijing, to y la atención respecto de la reproducción y
requiere desde entonces un análisis complejo enfermedades de transmisión sexual”) vemos
que considera no sólo una buena política en que abarca todas las etapas de la vida de una
salud pública (efectividad, cobertura, factibi- persona, y no sólo su etapa reproductiva. En
lidad, costo, participación comunitaria) sino efecto, los derechos sexuales crean las con-
también una buena calidad de derechos hu- diciones que permiten que las personas de-

11
 Derechos Sexuales y Reproductivos: Algo más que procreación.

terminen si quieren vincular la actividad se- se soluciona con información y con lo que yo
xual con fines reproductivos o no, y refuerzan llamo “alfabetización en derechos humanos”.
su derecho a tener prácticas sexuales no re- Porque el derecho en general es un lengua-
productivas. je con gran opacidad, y saber leer y escribir
¿Por qué resulta todavía tan difícil entender la no garantiza que comprendamos el alcance
sexualidad como un derecho? y sentido de las normas. Debemos poner los
La protección de los derechos sexuales es tratados de derechos humanos en manos de
para todos los sujetos, sean mujeres o varo- todos sus destinatarios, asegurando su apro-
nes, homosexuales o heterosexuales, ado- piación.
lescentes, adultos, ancianos o discapacita-
dos. La explicitación de la no discriminación 2. Una barrera subjetiva. Esta es quizás la ba-
fortalece a los grupos más vulnerables (en rrera más difícil y desafiante, porque tiene un
especial a las mujeres, las más expuestas aspecto de autoafirmación. Es que muchas
a la violencia, la violación y las condicionespersonas, aunque conozcan la existencia de
forzadas de sexualidad y maternidad, pero los derechos humanos, no sienten su mere-
también adolescentes y minorías sexuales). cimiento o que les correspondan por su mera
Incluyen una gran variedad de protecciones dignidad humana (por ejemplo, en Buenos
que atraviesan muchos otros derechos, y que Aires muchos/as migrantes saben que hay
no se limitan a cuestiones relacionadas con acceso universal a la salud, pero no concu-
la salud. rren al sistema porque sienten que no es para
ellos).
Con respecto a los derechos humanos, y se Superar esta barrera, algo que afortunada-
ve muy claramente en los derechos sexuales mente se empecinan en hacer las organi-
y reproductivos, creo que hay cuatro tipos de zaciones de mujeres, significa fortalecer el
barreras que dificultan su ejercicio: aspecto de dignidad de cada sujeto, su auto-
percepción como ciudadano o ciudadana, su
1. Una barrera epistémica. Esta barrera tiene autoestima como persona.
que ver con el conocimiento, y es que muchas
veces las personas (y sobre todo las muje- 3. Una barrera formal. Esta barrera consis-
res) no conocen sus derechos. Esta barrera te en que, aunque los tratados de derechos
 Cuestión de Jóvenes

humanos deben tener eficacia como derecho en esta materialización, de lo contrario la omi-
interno, si no hay una ley o resolución espe- sión de recursos también es una estrategia
cífica es difícil hacerlos valer. La no existen- política de obstrucción.
cia de estas leyes, entonces, es otra barrera
para la garantía de los derechos. Para supe- 5. Una barrera jurídica. Para que un derecho
rar esta barrera, en Argentina ha tenido una valga, debe ser exigible.
importancia fundamental la ley de cupo para La exigibilidad de los derechos depende del
la participación política de las mujeres, a par-
acceso a la justicia (que en las mujeres es un
tir de la cual llegaron nuestros cuerpos a la problema en sí mismo) y de la existencia de
legislación. lugares accesibles de reclamo, como las De-
fensorías del Pueblo. Por ejemplo, para favo-
Las leyes contra la violencia, contra el acoso recer el cumplimiento de las obligaciones del
sexual, y de salud sexual y reproductiva, han Estado, el ejercicio integral de los derechos
llegado en los últimos diez años de la mano sexuales y reproductivos y la exigibilidad de
de mujeres que superando sus diferencias los mismos, durante mi gestión en la Defen-
partidarias, acordaron políticas de género. soría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Ai-
res desarrollamos el Programa “Ciudadanía
4. Una barrera política. Tiene que ver con la y Sexualidad”, un programa de control ciuda-
falta de recursos materiales, humanos y de dano de la ley donde 30 organizaciones no
comunicación para hacer valer las normas. gubernamentales fueron entrenadas para ha-
Las leyes no son condición necesaria ni sufi- cer un seguimiento de la aplicación de la Ley
ciente para que un derecho valga. de Salud Sexual y Reproductiva en todos los
hospitales públicos.
Aún con leyes, por diferencias políticas mu-
chos municipios no entregan los insumos, o Un fortalecimiento de la construcción de ciu-
no deciden modificar la estructura de aten- dadanía, sobre todo en los grupos más vulne-
ción cuando se vota la ley de salud sexual y rabilizados (adolescentes, minorías sexuales,
reproductiva, con lo que la atención se reduce mujeres en prostitución, indígenas, afrodes-
a unas horas semanales de pocos profesio- cendientes, migrantes) favorece el ejercicio
nales. La voluntad política debe expresarse de una concepción amplia de salud sexual y

13
 Derechos Sexuales y Reproductivos: Algo más que procreación.
reproductiva.
Cuando pensemos herramientas para su-
perar estas cuatro barreras (y veamos que
las herramientas son muy distintas: educar,
generar conciencia, crear normas, vigilar su
cumplimiento, monitorear resultados, etc.) te-
nemos que hacerlo tomando en cuenta que
una perspectiva de género sobre las políticas
públicas debe:
1. Analizar el impacto diferencial de una po-
lítica (¡y de su omisión y suspensión!) sobre
varones y mujeres. Suspender u omitir un ser-
vicio o plan de salud sexual y reproductiva tie-
ne un impacto completamente desigual sobre
varones y mujeres, y esto vulnera el derecho
a la igualdad.
2. Analizar la forma en que la política colabo-
ra o contribuye a estereotipar la construcción
de la identidad y la subjetividad de género.
Acabo de revisar un plan de un municipio que
no brindaba servicio de salud sexual y repro-
ductiva en un centro de salud, porque las mu-
jeres que concurrían tenían más de 50 años.
Eso fortalece la idea de que la única sexuali-
dad es la aplicada a la reproducción, y que las
mujeres mayores no tienen sexo. Lo mismo
con los servicios para adolescentes.
3. Analizar la forma en que se legitiman rela-
ciones jerárquicas entre los sexos. Por ejem-
plo, con la exigencia de que el marido firme
un consentimiento informado para una prác-
tica médica efectuada sobre el cuerpo de la
mujer cuando ésta es adulta y está lúcida (en
Argentina esto se hacía con las ligaduras de
trompas, por ejemplo), se fortalece el poder
de tutela del varón sobre la mujer, la significa-
ción de poder sobre su cuerpo.
Resumiendo, el cambio de eje efectuado
hace diez años en El Cairo, profundizado en
Beijing, y que ha contado con el compromiso
de las acciones de la Organización Mundial
de la Salud y el Fondo de Población de las
Naciones Unidas, permite:
- Fortalecer el ejercicio del conjunto de dere-
chos consagrado en la Carta Internacional de
Derechos Humanos, ya que el ejercicio de los
derechos sexuales es por un lado un efecto
y por otro una condición para el ejercicio de
otros derechos.
- Atender a los aspectos del desarrollo vincu-
lados a los derechos, ya que la distribución
económica justa, la ecología, la equidad de
género, raza, clase, religión y etnia influyen
en la salud integral.
 Cuestión de Jóvenes

- Cambiar el significado biomédico de salud (3) Scialpi, D. violencias en la Administración Pública. Casos y miradas para pensar la
administración pública nacional como ámbito laboral. Buenos Aires, Catálogos, 2004 (2°
materna (como salud de las mujeres en edad edición).
(4) Machicao Barbery, X. “De menos a más. Hacia el proceso de Cairo + 10” , en Cotidiano
reproductiva, centrado en el embarazo y par- Mujer, N° 39 y ½, III época, Montevideo, febrero de 2004.

to sin enfermedad o muerte y en la anticon-

cepción) por una comprensión amplia centra-
da en los derechos de las personas (sobre Diana
todo de las mujeres, a hacer elecciones au-
tónomas sobre su reproducción y sexualidad,
incluyendo el control sobre sus cuerpos y las Maffía
decisiones sexuales y reproductivas)
Diputada de la Ciudad Autónoma de Bue-
- Determinar responsabilidades de los gobier- nos Aires - Presidente de la Comisión de
nos, tanto a nivel legislativo (sobre todo en la Mujer, Infancia, Adolescencia y Juventud.
sanción de leyes de salud sexual y reproduc- Doctora en Filosofía de la Universidad de
tiva, y contra la violencia) como el ejecutivo Buenos Aires con una tesis sobre “Géne-
(políticas públicas en salud integral, distribui- ro, subjetividad y conocimiento”.
das en todo el territorio, accesibles para to- Instituto Interdisciplinario de Estudios de Gé-
dos los sujetos) y el judicial (exigibilidad de nero. Universidad de Buenos Aires.
los derechos mediante el acceso a la justicia Docente de “Gnoseología” de la Facultad de Fi-
losofía y Letras (UBA) y de “Epistemología femi-
y a otras instancias de reclamo como las De-
nista” en la Maestría de Estudios de Género de la
fensorías del Pueblo) Universidad de Rosario. Investigadora del Institu-
to Interdisciplinario de Estudios de Género de la
Una redefinición de la salud que nos permita Universidad de Buenos Aires.
pensar en una distribución económica justa, De 1998 a 2003 fue Defensora Adjunta del Pueblo
una ciudadanía activa en el ejercicio de sus de la Ciudad de Buenos Aires, en el área de De-
derechos y un Estado responsable. A esa or- rechos Humanos.
ganización social podríamos llamarla, simple- En la actualidad se desempeña como Directora
mente, Democracia. Académica del Instituto Hannah Arendt.
1)Marshall, T.H. (1950) Citizenship and Social Class, Cambridge, Cambridge University
Es autora de numerosas publicaciones.
Press.
(2) Adaptado del Manual de Capacitación Transformando los sistemas de salud: género y
derechos en salud reproductiva, Organización Mundial de la Salud, 2001.

15
 La adolescencia en tiempos del sexo global.
La adolescencia en
tiempos del sexo
global Edith Yesenia Peña Sánchez
Introducción
A la adolescencia se la considera un período
de ajuste biosocial en el desarrollo de las per-
sonas entre la niñez y la edad adulta y com-
prende a hombres y mujeres de 10 a 19 años
(adolescencia temprana 10-14 y adolescen-
cia tardía 15-19).
En nuestra cultura es el momento de la vida
durante el cual una persona joven debe es-
tablecer un sentido personal de identidad
subjetiva y colectiva, a pesar de las alteracio-
nes de la pubertad, desarrollo, crecimiento e
imagen de su cuerpo que construyan y de las
presiones sociales que los encausan hacia la
vida adulta. Etapa de la vida en la que el sexo
y la sexualidad, como parte de un proceso
biocultural, conjuntan las formas complejas
de la satisfacción de las necesidades básicas
humanas y comportamentales con aporta-
ciones de la vida social y su cultura, cuyas
condiciones y estilos de vida pueden generar
riesgos y deterioros a la salud o ser positivas
para el desarrollo humano.
El continuum normalidad-anormalidad
Socialmente se establece un continuum de
normalidad-anormalidad, simbolizado de di-
ferentes maneras que genera clasificacio-
nes de tipo biológico-funcional, estadístico e
ideológico sobre características valoradas al
interior de cada grupo.
En el caso de la identidad colectiva de los
adolescentes encontramos una gran varie-
dad entre rockers, dark, fachas, fresas, sai-
cos, electrónicos, lolitas, tectonics, patinetos,
freak o normi, entre otras tantas.
Mientras que para el caso de la identidad sub-
jetiva se tendría que hablar más allá del com-
plejo sentido de las pautas de socialización
entre hombres y mujeres a nivel de género
y de las clasificaciones médicas de la identi-
dad sexual en términos de heterosexualidad,
homosexualidad y bisexualidad abarcando el
cruce de los estereotipos, modas y sistemas
económicos y de comunicación que rebasan
y desbordan por mucho las concepciones
clásicas del sentido estático de la identidad,
por lo que entra el cuestionamiento sobre si
la identidad es permanente, transitoria o itine-
rante y cómo ésta se trasciende en la época
neoliberal del sexo global, por integración de
conjuntos sociales que comparten rasgos de
 Cuestión de Jóvenes
afinidad más que de identidad personal y co-
lectiva.
Existe una sexo-lógica en la que cada grupo
social estructura sus formas de organización
que finalmente clasifica y valora a sus indivi-
duos, dada a partir del conocimiento, normas
y valores que se interiorizan o integran como
identidad colectiva.
El ser humano mediatiza y construye la sexua-
lidad a través de varios niveles (biológico, psi-
cológico, social y cultural) siendo que todos
se encuentran en interacción mutua, donde
cada sociedad y cultura genera sus particu-
lares discursos socializantes y sexualizantes
que permitirán normalizar la conducta de sus
integrantes.
De tal forma que integra un sistema, en nues-
tro caso es el sistema sexo-género estatal
de base esencialista, naturalista y reforzado
por la ciencia a nivel médico-legal, que no de-
saparece pero se transforma y va incorporan-
do elementos del sexo global que asimila aún
con contradicciones pues muchas veces llega
a romper con los valores sexuales y tabúes
existentes, pero no con el sistema sexo-géne-
ro, a la par de que incluye el individualismo
como base del acceso a derechos.
Por ello observamos que nuestros padres y
17
abuelos que fueron socializados en represen-
taciones de la sexualidad en función de la re-
producción, del matrimonio y de una cultura
del silencio, empiezan a perder credibilidad
ante estas nuevas generaciones ¿Por qué?
Pues porque la sexualidad no es una corres-
pondencia natural entre lo biológico y el com-
portamiento social, sino que es mucho más
compleja y engrana la experiencia de la vida
humana a nivel individual-colectivo y objetivo-
subjetivo.
Entonces ¿Qué pasa en la adolescencia y
juventud? Pasa que encontraremos una se-
rie de características que rebasan a nuestro
actuar tradicional y tal vez las más cuestiona-
bles son:
• El desarrollo psicosexual o brote puberal
que en la actualidad empieza más temprana-
mente, por la influencia de la transición ali-
mentaria y epidemiológica.
• Las formas de educación tradicional sobre
la sexualidad se incorporan muy tardíamente,
por la filtración de preceptos religiosos en la
educación laica.
• Las formas del desarrollo entre los roles de
hombres (crisis de la masculinidad y salida
del closet emocional) y mujeres (empodera-
 La adolescencia en tiempos del sexo global.
miento) se encuentra fuera del equilibrio tra-
dicional y por lo tanto impactan en las esferas
de su futuro desarrollo personal, en la con-
formación de parejas, en la construcción de
tipos de unidades domésticas, la salud sexual
y reproductiva y el ámbito laboral y social.
Entre muchas otras esferas del proyecto de
vida.
• La falta de conocimiento y memoria sobre
los movimientos sociales identitarios.
• En la actualidad se habla de una cierta auto-
conciencia y entendimiento de que la sexua-
lidad se universaliza de una forma nueva por
completo a través de la moderna industria de
las comunicaciones y que trae problemas en
la construcción y asimilación conceptual a ni-
vel intergeneracional.
• La generación de altos contenidos de in-
formación por medios de comunicación pero
poco conocimiento y criterio de selección y
reflexión, que conlleva a un sentido de con-
sumo y estereotipos de hipermasculinidad e
hiperfeminidad, donde la sexualidad se con-
vierte en un escenario importante para la mo-
dernidad.
Adolescencia y sexo global
Debido al sistema sexo-género estatal el
adolescente se enfrenta a un desarrollo psi-
cosexual como un valor en sí mismo, solo o
en su grupo, sin contar con el apoyo de una
dirección comportamental social alternativa,
“válida”, más allá de la tradicional. Lo que ge-
nera una constante creación de identidades,
retos nuevos y desconocidos por los jóvenes
y las generaciones que les anteceden. Y esta
falta de “deber ser sociosexual” es suplida por
los medios de comunicación quienes se pre-
sentan como los representantes de “la nue-
va verdad sobre sexualidad y adolescencia”,
como los nuevos normalizadores de la sexua-
lidad culturalmente aceptada que direccionan
las conductas hacia un mercado y consumo
en pro de la libertad sexual, del derecho al
placer individual y revitalizando los derechos
humanos de una diversidad sexual mercanti-
lizada.
Además de una entronización social de la so-
brevaloración de la adolescencia y la juven-
tud como una etapa de inmortalidad, poten-
ciación sexual, momento de experimentación,
disfrute, recreación, falta del sentido de res-
ponsabilidad y conciencia.
Pero, aún así, el adolescente sigue solo en
su transitar en culturas occidentales debido a
que coexiste: la cultura del silencio, la satu-
ración de información, la exigencia familiar
 Cuestión de Jóvenes
para que otros eduquen o curen a nivel se-
xual, los estereotipos, el mercado y consu-
mismo, la necesidad personal y colectiva de
experimentar.
Además de los peligros actuales en salud, el
ser objeto de placeres, maltratos, abusos y
violencia sexual y su amplia transfiguración
en delitos. Indudablemente, bajo dichos con-
textos y sin una estimulación reflexiva poten-
cializa un sinfín de conductas riesgo.
Por ello en el primer nivel de atención se da un
manejo preventivo dirigido a modificar “el pa-
trón de estilo de vida” a través de programas
específicos que luchan contra la aparición de
dichas conductas riesgo: salud reproductiva,
planificación familiar, trastornos de la alimen-
tación (anorexia y bulimia), violencia familiar
y no familiar, tratamiento de adicciones (taba-
co, alcohol y farmacodependencia).
Sin embargo, a dicha atención habría que in-
tegrar la higiene sexual y mental (egodistonia
y sociodistonia genérica y sexual); la relación
con imagen corporal, género y sexo; el sen-
tido de los límites y fronteras físicas y fisioló-
gicas del cuerpo y la utilización de auxiliares
sexuales; a la par de las formas de vincula-
ción afectiva y la expresión de agresión, abu-
so y violencia sexual; los juegos y prácticas
19
sexuales riesgosas que condicionan el conta-
gio (ruleta rusa, bareback o sexo a pelo y el
serosorting o selección sexológica) por men-
cionar algunas.
Además de que los servidores de la salud y
los funcionarios e investigadores encargados
de integrar el Programa de Atención a la Salud
de la Adolescencia en nuestro país deberán
reflexionar el hecho de que los adolescentes
y jóvenes no ven su actividad sexual como
un problema de salud pública, sino como una
acción de libertad y derecho.
Por ello, considero pertinente que más allá de
las acciones de promoción de la salud y pre-
vención de enfermedades que realiza el sec-
tor salud, se tome en cuenta toda la parafer-
nalia de información que cura, la panacea del
mercado global que exalta los estereotipos
de la hipermasculinidad y la hiperfeminidad a
través del desempeño sexual, la posibilidad
de vender desde una virginidad por Internet
hasta ampliar el paradigma de la entrada de
recursos económicos a través del estableci-
miento de pornografía y pornolab preteen y
teen, y como forma de demostración de amor
el sexteen entre adolescentes y jóvenes.
Amén de los peligros de la trata, explotación,
esclavitud y pornografía que corren por el ci-
ber espacio.
 La adolescencia en tiempos del sexo global.
Para seguir reflexionando
Esta compleja red de interacciones hace que
la construcción y la vivencia de la adolescen-
cia y la juventud de una identidad femenina y
masculina sea muy compleja y atraviese por
grandes dificultades, sin embargo es claro
observar que puede integrarse una concien-
cia de expectativa o proyecto de vida en el
joven. Por lo que valdría la pena reflexionar
sobre los siguientes enunciados cuando nos
problematicemos la adolescencia como tran-
sición o condición en nuestra cultura:
1). Mujeres y hombres adolescentes se en-
cuentran en un nomadismo sexual sin res-
ponsabilidades (aunque muchos quieren ver
en esto una tendencia de identidad sexual
bisexual futurística para toda la humanidad,
aunque es mucho más que eso, es el rompi-
miento con las clasificaciones médico-identi-
tarias), con la posibilidad de experimentación
y la sombra de un desequilibrio genérico aho-
ra a favor de la mujer, cuyas consecuencias
en el hombre se comienzan a sentir, pues
parece que son las mujeres las que han ido
incorporando un mundo más amplio que les
da vitalidad, pero que en la dinámica adoles-
cente también las ha sometido a conductas
de riesgo; donde el hombre aparece con ma-
yor dificultad para construir su masculinidad,
y recurre nuevamente a formas tradicionales
de relación, que son fundamentalmente asi-
métricas, presentando un arraigado sentido
de intolerancia a la frustración que se deja ver
por el aumento de la violencia en el noviazgo
y la tasa de suicidios.
2). Es claro observar que cuando existe una
conciencia de expectativa en el joven, el sexo
de la otra persona no resulta determinante
para tener o no un encuentro sexual, depen-
derá de muchos elementos situacionales y
contextuales.
3). Hay personalización de las prácticas y la
necesidad de rehuir a las etiquetas sexuales,
sin embargo no pasa así con las etiquetas so-
ciales en general, las cuales suelen ser muy
móviles debido a los espacios donde se inte-
ractúan.
4). Existe un reforzamiento de los valores tra-
dicionales para algunos cuando se localiza a
un individuo con preferencia sexual alternati-
va y para otros les da lo mismo mientras no
se metan con ellos, sin embargo en algunos
contextos pueden interactuar, incluso de ma-
nera íntima.
5). Continúan las problemáticas familiares y
legales de interacción entre un adolescente
con prácticas homoeróticas y personas adul-
 Cuestión de Jóvenes
tas que comparten las mismas prácticas.
6). Los adolescentes cuestionan las jerar-
quías familiares, sociales, miden el espacio
de libertad y transgresión, pero difícilmente
el de agresión, abuso y violencia lo podrán
controlar y contener sin que interfiera en el
libre desarrollo de su personalidad y proyecto
de vida.
Edith Yesenia
Peña Sánchez
Dra. en Ciencias Antropológicas por la
Universidad Autónoma de México, con
Maestría. en Ciencias Medicas por la Uni-
versidad de Colima.
Profesora-Investigadora Titular “C” SNI 1 de
la Dirección de Antropología Física del Institu-
to Nacional de Antropología e Historia (INAH
– México) y Coordinadora de las Semanas
Culturales de la Diversidad Sexual del INAH.
21
La juventud y su sa-
lud sexual y repro-
ductiva Marcela Ovejero
Las estadísticas en salud no se refieren a la
población joven como un grupo de riesgo, si
se considera la cantidad de consultas efecti-
vamente realizadas y de patologías diagnos-
ticadas.
Si comparamos la cantidad de jóvenes aten-
didos en hospitales y centros de salud con la
población infantil o de la tercera edad, el nú-
mero es significativamente menor.
En general, los jóvenes suelen considerarse
sanos. En ese marco, muy pocos realizan
consultas fuera de las urgencias.
Los aspectos relacionados con la salud de
los jóvenes y adolescentes requieren de una
atención especial tanto por los gobiernos na-
cionales, los locales y la sociedad en general.
En efecto, esta exhortación ética adquiere
mayor vigencia en momentos en que la hu-
manidad se encuentra tan conmocionada por
los efectos derivados de la propagación del
 La juventud y su salud sexual y reproductiva.
VIH y del SIDA, particularmente entre los jó-
venes y niños, a lo cual se suman otros fe-
nómenos sociales como la persistencia de
las enfermedades de transmisión genital, el
aumento de los embarazos precoces en ado-
lescentes y el penoso incremento de los ín-
dices de mortalidad de las mujeres jóvenes
provocados por los abortos ilegales.
Además, el creciente consumo de sustancias
psicotrópicas en la población joven, la pre-
sencia cada vez más evidente de fenómenos
relacionados con el narcotráfico y las adiccio-
nes en la sociedad actual, el aumento de las
muertes producidas por accidentes de tráfico
y otras manifestaciones de violencia que la
mayor parte de las veces se encuentran re-
lacionadas con el abuso del alcohol , es tam-
bién preocupante.
De esta manera, surge de modo imperativo la
necesidad de responder con políticas públi-
cas eficaces destinadas a recuperar terreno
en el ámbito de la salud integral de las nuevas
generaciones.
Tradicionalmente, “los jóvenes” han sido tra-
tados como un grupo homogéneo. No lo son.
Los jóvenes son un grupo diverso, que com-
prende a los escolarizados, los no escolariza-
dos, los casados, los no casados, los que tra-
bajan, los que no trabajan, los sexualmente
activos y los que no, etc. Estas características
no son mutuamente excluyentes.
Muchas son las conferencias mundiales que
a través de tantos años tuvieron al tema sa-
lud integral como el centro, y el desafío de la
salud reproductiva fue objeto de un detallado
análisis en gran cantidad de ellas.
Entonces, empecemos por el principio, tra-
tando de ver de qué se trata la salud sexual y
reproductiva de, en y para los jóvenes.
Muchas veces utilizamos las palabras sexo
y sexualidad como sinónimos, sin saber que
tienen diferentes significados.
El significado sexo refiere a características
biológicas y anatómicas que diferencian los
aparatos genitales y reproductivos de muje-
res y varones, y sexualidad refiere a todas las
formas de buscar y dar placer, mirar, charlar,
comunicarse, acariciar, besar, jugar, y tener
relaciones sexuales.
La sexualidad acompaña al ser humano des-
de que nace hasta que muere, manifestándo-
se en las distintas etapas de la vida. Esto es
un proceso normal en el desarrollo de las per-
sonas. Asimismo, influye en la conformación
 Cuestión de Jóvenes
de las maneras en que pensamos y entende-
mos nuestro cuerpo.
La salud sexual y reproductiva incluye la capa-
cidad que tenemos de disfrutar una actividad
sexual responsable satisfactoria y segura, y
la libertad para decidir tener o no relaciones
sexuales, con quien y cuando, y hasta con
que frecuencia. También, la decisión de tener
o no hijos, cuántos y cuándo tenerlos. Ade-
más, incluye en estos conceptos el derecho
a recibir información adecuada para prevenir
los embarazos no planificados así como en-
fermedades de transmisión sexual, incluido
el VIH/SIDA, y a acceder a los servicios de
salud adecuados.
El desarrollo pleno de la sexualidad depen-
de de la satisfacción de las necesidades fun-
damentales del ser humano, tales como: el
deseo de contacto, la intimidad, la expresión
emocional, el placer, la ternura y el amor.
Las expresiones libres y responsables deri-
van en relaciones armónicas tanto persona-
les como sociales.
A continuación, recordemos los derechos que
tienen los jóvenes:
• A conocer su cuerpo, para poder cuidarlo y
23
quererlo.
• A tener espacios donde poner en palabras
sus interrogantes y necesidades en relación
a la sexualidad, en un ambiente de confianza
y apoyo.
• A la confidencialidad, a la privacidad y el
respeto.
• A la escucha y comprensión.
• A la información clara y precisa acerca de
todos los métodos anticonceptivos, ventajas
y desventajas de cada uno de ellos y accesi-
bilidad.
• Al acceso a métodos anticonceptivos segu-
ros, eficaces y de buena calidad.
• A no ser discriminados por su género, edad
u orientación sexual.
• A elegir si desean tener una vida sexual ac-
tiva o no, entre otros.
Un conjunto de reglas y normas rigen hoy la
sexualidad. Algunas de ellas son antiguas y
otras nuevas, y éstas reflejan los cambios en
la manera en que las personas dan sentido y
valor a su conducta, a sus deberes y place-
 La juventud y su salud sexual y reproductiva.
res, a sus sentimientos y sueños.
La educación es un elemento clave en el
trabajo preventivo. La comunicación entre
padres/madres e hijos, alumnos y docentes,
como la comunicación entre pares, también
son otros elementos de altísima importancia.
Es indudable que los jóvenes más pobres se
encuentran en situación de mayor vulnerabi-
lidad en lo referido a su salud reproductiva.
Las investigaciones que indagan acerca de
algunas dimensiones culturales relaciona-
das con el embarazo adolescente detectan,
correctamente, que la pobreza afecta, por un
lado, los proyectos de vida que las adoles-
centes pueden formular y por el otro lado, las
expectativas de su realización personal.
También constatan que el abandono de la
escolaridad suele ser previo a los embara-
zos, y describen la inserción temprana de la
adolescente en responsabilidades del “mun-
do adulto” (inserción en el mercado laboral,
crianza de hermanos pequeños, responsa-
bilidades de “ama de casa”) y la “repetición”
intrageneracional del embarazo adolescente.
Sin embargo (y aquí se advierte el peso de la
ideología), a la hora del análisis, se vuelve a
plantear que la maternidad precoz haría “per-
der” la adolescencia, o llevar a las jóvenes a
adquirir responsabilidades “para las que aún
no están preparadas”.
Pero no sólo la responsabilidad es de la fami-
lia y de la escuela, sino también, entre otros,
de los servicios de salud. Estos deben ser
lugares amigables, cercanos y abiertos a la
consulta de cualquier joven que va en busca
de su derecho a ser escuchado, orientado y
asistido.
Las políticas en salud reproductiva y procrea-
ción responsable en la Ciudad de Buenos Ai-
res están enmarcadas en la Ley Nº 418, san-
cionada en el año 2000. Esta ley tiene como
objetivos generales: a) Garantizar el acceso
de varones y mujeres a la información y a las
prestaciones, métodos y servicios necesarios
para el ejercicio responsable de sus derechos
y reproductivos. B) Garantizar a las mujeres
la atención integral durante el embarazo, par-
to y puerperio. C) Disminuir la morbimortali-
dad materna e infantil.
Para ello, se realizan acciones diversas: ac-
ceso generalizado a la información completa
y al asesoramiento personalizado sobre mé-
todos anticonceptivos, su efectividad y con-
traindicaciones, así como su correcta utiliza-
ción para cada caso particular para toda la
población.
 Cuestión de Jóvenes
Asimismo, se garantiza la provisión de los
métodos anticonceptivos, la atención integral
del embarazo, parto, puerperio y lactancia en
condiciones apropiadas, resguardando la inti-
midad y dignidad de las personas.
Por último, la capacitación permanente de los
efectores de salud que tienen a su cargo la
prevención y la asistencia en lo referente a
esta temática.
Desde la Dirección General de Políticas de
Juventud se están llevando adelante acti-
vidades concretas para dar respuesta a los
interrogantes que tienen los jóvenes. Duran-
te estos años hemos brindado innumerables
talleres sobre salud sexual a distintas ONGs
y en la actualidad estamos trabajando en
un proyecto de cogestión con la Fundación
Huésped.
En diciembre pasado, hemos conmemorado
el Día Mundial de Lucha contra el VIH/SIDA
con un gesto en el Parque Centenario, en
donde se han entregado preservativos y fo-
lletos con la información necesaria que todo
joven debe tener.
Además, para este año 2011 tenemos previs-
to el lanzamiento de una Muestra de Salud
Itinerante, que cuenta con 28 paneles con te-
25
máticas referidas a estas problemáticas antes
mencionadas, que recorrerá las plazas de la
Ciudad.
Si bien han existido grandes avances en los
últimos años en relación a lo que se pudo en-
marcar con las leyes existentes, aún quedan
pendientes: mayor equidad en el acceso a la
salud de los distintos sectores sociales, una
mayor capacitación a los efectores de salud,
sobre todo en lo relativo a los valores cultura-
les que subyacen a la atención de la sexuali-
dad de la población, y por último, la atención
universal de todos los adolescentes y jóvenes
que se acerquen a la consulta, estén o no
acompañados por un adulto.
Cuando se trata de salud, la responsabilidad
es siempre una responsabilidad compartida.
Marcela
Ovejero
Tecnica Universitaria en Salud, Alimentacion y
Actividad Fisica.
Analista del Observatorio de la Dirección General
de Políticas de Juventud – GCBA.
 Entrevista.
Entrevista a Silvia
Oizerovich
y Gabriela Perrotta
Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Gobierno de la Ciu-
dad Autónoma de Buenos Aires.
1- ¿A qué nos referimos cuando hablamos
de Salud Sexual y Reproductiva?
El concepto de salud sexual y reproductiva
hace referencia a los derechos de la mujer a
la planificación familiar y la inclusión dentro
del la atención primaria de la salud, dándole
un nuevo lugar a la equidad de género como
eje.
Ponderando a la mujer y al control sobre su
cuerpo y su sexualidad, como parte de la
apropiación de los derechos de las mujeres,
la libertad y autonomía en las decisiones acer-
ca de la sexualidad y la procreación sin verse
sujetos a coerción, discriminación o violencia.
Según la Organización Mundial de la Salud
se define como estado completo de bienestar
físico mental y social, y abarcando la sexuali-
dad, la reproducción, los derechos y el acce-
so a los servicios y a la información.
Cuando hablamos de salud sexual y repro-
ductiva nos referimos al respeto de los dere-
chos sexuales y reproductivos, incluidos los/
as de adolescentes y jóvenes, reconociendo
estos derechos como derechos humanos, y
como parte inalienable integral e indivisible
de los derechos humanos universales. Estos
derechos se basan en los principios de la dig-
nidad e igualdad humana.
Según la Plataforma para la acción de la Cuar-
ta Conferencia Mundial sobre la Mujer (ONU,
1995) y la Conferencia Internacional sobre la
Población y el Desarrollo (ONU, 1994), pue-
den ser enunciados de la siguiente manera:
a. Derechos sexuales:
• Derecho a conocer, explorar y encontrar
placer en el propio cuerpo.
• Derecho a decidir tener o no relaciones
sexuales.
• Derecho a ejercer la sexualidad en forma
plena, independientemente del estado civil,
la edad, la orientación sexual, la etnia o las
discapacidades.
• Derecho a la intimidad, privacidad y la libre
 Intercambio

expresión de sentimientos. métodos anticonceptivos seguros, gratuitos,

eficaces, accesibles y aceptables.
• Derecho a ejercer la sexualidad indepen-
dientemente de la reproducción. • Derecho a una educación sexual laica, ba-
sada en información clara, oportuna y libre de
• Derecho a vivir la sexualidad de manera pla- prejuicios.
centera, libre de prejuicios, culpas y violencia.
• Derecho a la libre decisión de tener o no
• Derecho a controlar la fecundidad a través relaciones sexuales, sin coerción ni violencia.
de nuestro cuerpo o el de nuestra pareja. O Derecho a la libre opción de la maternidad
y/o paternidad.
• Derecho a la educación sexual integral, con
información clara, oportuna y libre de prejui- • Derecho a decidir cuando y cuantos hijos
cios. tener, sea de forma natural, por adopción o
por medio de tecnologías.
• Derecho a servicios de salud sexual integral
especializados para los/as adolescentes y jó- • Derecho a no ser discriminada/o en el tra-
venes. bajo o en la institución educativa por el hecho
de estar embarazada o tener un/ a hijo/a, o
b. Derechos Reproductivos: por estado civil u orientación sexual.

• Derecho a participar con voz y voto en la • Derecho a no ser marginalizado/a por ha-
creación de programas y políticas de salud ber adquirido enfermedades de transmisión
reproductiva. sexual, entre ellas el VIH/SIDA, en la familia,
la escuela, ni el trabajo.
• Derecho a acceder a servicios de salud de
calidad, confiables y con perspectiva de gé- 2- De acuerdo a su vasta experiencia, ¿qué
nero. entienden los jóvenes por dicho término?

• Derecho a obtener información y acceso a No podemos definir exactamente qué es lo

27
 Entrevista.
que los jóvenes entienden por este término.
No hay una sola manera de entenderlo ni
para los/las jóvenes ni para los/las personas
adultas. Dependerá de los diferentes grupos
sociales y culturales. Por eso, es importante
escuchar a cada adolescente y a cada grupo
para saber cuales son sus ideas y necesida-
des.
Cuando un adolescente se acerca a un cen-
tro de salud puede realizarlo desde la preven-
ción, buscando información, asesoramiento,
u otros ante una duda o problema. Espera del
equipo de salud una respuesta, un acompa-
ñamiento.
Los enfoques con sensibilidad social y cultu-
ral son los que nos permiten el trabajo a nivel
comunitario, afianzando los lazos, interac-
tuando con los valores, creencias, tradiciones
y estructuras sociales.
3-¿Cuales son los motivos de consulta
más recurrentes con los que Ud. se en-
cuentra día tras día?
Para hablar de motivos de consulta más fre-
cuentes dentro de ginecología debemos re-
currir a analizar cual es el grupo etáreo al que
estamos haciendo referencia y el lugar donde
estamos realizando el análisis.
Entre los 14 a 21 años dependerá de la inser-
ción sociocultural con la que estemos traba-
jando:
• Alteración del ciclo menstrual
• Flujo genital
• Anticoncepción
• Embarazo
• Infecciones de Transmisión Sexual /VIH
De acuerdo a la población el motivo de con-
sulta embarazo podrá ocupar el 1º lugar o el
último, esto no solo se relacionará con la dis-
ponibilidad o no de una consejería y métodos
anticonceptivos otorgados en forma oportuna,
sino también con el proyecto de vida, expec-
tativas que estas/os adolescentes tengan.
En un estudio realizado por la Sociedad Ar-
gentina de Ginecología Infanto Juvenil a 1500
adolescentes de diferentes lugares de nues-
tro país, de las cuales 1125 habían iniciado
relaciones sexuales, se encontró que:
La edad de inicio de relaciones sexuales (IRS)
fue de 15.6 años. Edad que no se ha modifi-
cado por lo menos en los últimos 10 años.
Al momento de la entrevista, 146 adolescen-
 Intercambio

tes estaban cursando un embarazo (14.1% consulta?¿Qué debería hacerse para co-
de las que habían IRS). En total, tenían an- rregir estos errores?
tecedentes de haber estado embarazadas al-
guna vez el 45% de ellas. En anticoncepción son innumerables los
ejemplos que podremos encontrar, tanto en
En la 1º relación sexual, el 34% no tuvo nin- los/las adolescentes como en los/las adultos/
gún cuidado anticonceptivo. Los motivos más as y los/las profesionales de la salud.
frecuentes que refirieron fueron - él no quería En los/las adolescentes, es frecuente escu-
33%- y -por falta de información 33%-. Esto char sobre anticoncepción frases como:
pone de manifiesto, una vez más, la necesi-
dad del trabajo educativo sobre la problemáti- Si preguntamos por qué no utilizó algún
ca de género y de información desde la niñez. método anticonceptivo:
El 28% mantiene, al momento del estudio, re-
laciones sexuales sin cuidado anticonceptivo • La primera relación sexual no embaraza.
alguno.
• Para qué anticoncepción, si no tengo pare-
Dentro del grupo que usa algún método anti- ja estable.
conceptivo (MAC), el 43 % utiliza preservativo
y sólo el 55% lo utiliza en forma correcta. • Por una vez no pasa nada.
Del grupo que ya mantenía relaciones sexua-
les, casi el 30% no se cuidaba y de éste el • Usar preservativo es ser poco macho.
27% buscaba embarazo. Dato que llama la
atención dada la edad de la población estu- Si utilizaría anticoncepción hormonal:
diada. Esto remarca que el embarazo es bus-
cado como proyecto de vida. • No, engorda.
Encuesta realizada por la Sociedad Argentina
de Ginecología Infanto Juvenil 2004. • No estoy segura de tomarlo como corres-
ponde.
4-¿Cuáles son los mitos y errores más fre-
cuentes con que los jóvenes llegan a la • Puede producir cáncer.

29
 Entrevista.
Otros informes de países latinoamericanos
revelan el temor a utilizar anticonceptivos
orales por relacionarlos con la infertilidad y el
cáncer.
La única respuesta a esto es el trabajo en
educación sexual desde edades tempranas.
No sólo los/las adolescentes tienen sus mi-
tos, los agentes de salud también tenemos
los nuestros.
5-¿Cuál es la relación que existe entre GÉ-
NERO Y SALUD SEXUAL Y REPRODUCTI-
VA?
Dentro del debate acerca de la Salud Sexual
y Reproductiva existe consenso acerca de la
necesidad de tener en cuenta la perspectiva
de género.
Desde esta perspectiva, se trata inicialmente
de diferenciar género de sexo. Se puede defi-
nir el sexo como aquello que está determina-
do por la naturaleza y designa las caracterís-
ticas biológicas de un ser humano al nacer.
El género, en cambio, se refiere al conjunto
de características sociales y culturales de lo
femenino y lo masculino.
Cuando se trabaja en salud sexual y repro-
ductiva desde una perspectiva de género se
intenta tener en cuenta las relaciones de po-
der hombre - mujer.
6-¿Cuáles son las políticas públicas que
usted conoce?
Desde el Ministerio de Salud de la Ciudad de
Buenos Aires se están llevando a cabo traba-
jos desde el Programa de Salud Integral del
Adolescente y el Programa de Salud Sexual y
Reproductiva (PSSR).
En los lugares de atención (centros de salud y
hospitales) del PSSR se trabaja con equipos
constituidos de forma interdisciplinaria con
médicos, psicólogos, licenciados en ciencias
de la educación, psicopedagogos y otros, en
talleres, consejería, resaltando la importancia
del respeto a la persona, el cuidado del cuer-
po y los diferentes métodos anticonceptivos.
También se trabaja junto a las escuelas en
el abordaje de esta temática, estrechando los
lazos entre los centros de salud, hospitales y
comunidad educativa
7-¿Cuáles considera que son las más efec-
tivas?
 Intercambio
Es fundamental el trabajo en educación.
Abordar estos temas desde edades tempra-
nas no sólo permitirá modificar las cifras de
embarazo no buscado sino también disminuir
el abuso sexual, las infecciones de transmi-
sión sexual y el VIH/SIDA.
Desde el PSSR se trabaja junto al Ministerio
de Educación en la capacitación docente para
la aplicación de la ley de Educación Sexual
Integral siendo ésta una de las principales he-
rramientas.
Otro de los puntos importantes a destacar es
trabajar junto con los jóvenes y escuchar cua-
les son sus opiniones en los temas que los
involucran.
Las políticas más efectivas son aquellas que
surgen del trabajo conjunto de programas afi-
nes, como así también de la capacitación in-
terdisciplinaria de profesionales.
Dra. Silvia
Oizerovich.
Médica Ginecóloga. Docente Adscripta de la
31
Facultad de Medicina Universidad de Buenos
Aires. Profesor adjunto Cátedra Ginecología
Universidad de Favaloro. Ex presidenta de la
Sociedad Argentina de Ginecología Infanto
Juvenil. Presidenta de la Asociación Médica
Argentina de Anticoncepción. Coordinadora
del Programa de Salud Sexual y Reproducti-
va de la Ciudad de Buenos Aires
Lic. Gabriela
Perrotta.
Licenciada en Psicología. Magister en Ciencias
Sociales y Salud. Investigadora en Salud Repro-
ductiva y Gestión en Salud (beca de doctorado
UBA UBACyT). Docente grado de la Cátedra II
de Psicopatología, Facultad de Psicología UBA.
Docente de Postgrado en Promoción de la Salud
Sexual y Reproductiva en Facultad de Psicología
UBA. Miembro del Comité Científico de la So-
ciedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil
(SAGIJ). Co-coordinadora del Programa de Salud
Sexual y Reproductiva de la Ciudad de Buenos
Aires.
 Cifras de la salud joven.
Cifras de la sa-
lud joven Gloria Reto
Los jóvenes constituyen uno de los grupos de
la población más sanos, el que utiliza menos
servicios de salud y en el que se presentan
menos defunciones. Sin embargo, asumen
conductas de riesgo en las relaciones sexua-
les que mantienen, a pesar de que la mayoría
de ellos tienen información suficiente sobre
las consecuencias y acceso a los métodos de
cuidado.
La sexualidad es parte constitutiva del ser hu-
mano y no se trata sólo de una interacción
física, ni de la reproducción, sino que además
produce placer y promueve la comunicación
de las emociones y sensaciones en las rela-
ciones interpersonales.
A su vez, la sexualidad de cada persona nace
y existe en un determinado contexto histó-
rico; cada sociedad tiene una determinada
representación sobre la sexualidad humana,
estableciendo normas de conducta, límites y
posibilidades para su desarrollo.
La sexualidad está constituida por valores,
percepciones y prácticas, y además por la
subjetividad de los individuos que conforman
los distintos grupos sociales y generaciona-
les, subjetividad que es resultado de un com-
plejo proceso de hacerse mujeres y hombres
en una cultura determinada.
La salud sexual y reproductiva constituye el
aspecto de la salud más característico y pro-
pio de la juventud, ya que en esta etapa de
vida ocurren dos sucesos importantes: la ini-
ciación sexual y la formación de parejas. Es
en esta etapa donde se construye la identi-
dad de género (íntimamente relacionada con
nuestra sexualidad), construcción social que
va moldeando nuestra historia y biografía, la
forma de comunicarnos, sentir y expresarnos.
En este contexto, el objetivo de esta nota es
presentar los principales resultados de la En-
cuesta Joven 2010 sobre salud sexual y re-
productiva que incluye relaciones de pareja,
relaciones sexuales, uso de métodos de cui-
dado, medios de información sobre sexuali-
dad, entre otros temas.
Esta encuesta, elaborada por la Dirección
General de Políticas de Juventud, es repre-
sentativa de la población de la Ciudad cuya
edad se encuentra comprendida en la franja
 La juventud en cifras

de 15-29 años de edad y que habita en ho- que han tenido relaciones sexuales, un 35%
gares residenciales; esta población alcanza inició su vida sexual a los 15 años o menos.
a aproximadamente 612.858 personas, 51% El 16% del total de los jóvenes han tenido hi-
mujeres y 49% varones. jos, porcentaje que aumenta al 21% para el
caso de las mujeres y al 31% en el grupo que
La Encuesta Joven, realizada a 800 jóvenes va de los 25 a los 29 años de edad.
entre 15 y 29 años de edad, señala que la
mayoría (81%) utiliza actualmente métodos ¿Actualmente usás algún método de cui-
de cuidado, siendo el preservativo masculi- dado?
no el más utilizado (dato positivo ya que no
sólo protege de embarazos no deseados sino
también frente a infecciones de transmisión
sexual). El uso es más generalizado entre los
jóvenes pertenecientes a niveles socio-eco-
nómicos altos (84%) decreciendo levemente
en los otros niveles (83% en el nivel medio y
75% en el nivel bajo). ¿Cuál método de cuidado usás?

El segundo método de cuidado más utilizado

por los jóvenes entrevistados son las pastillas
anticonceptivas, con variaciones entre varo-
nes y mujeres (16% y 35% respectivamente).

La mayoría de los jóvenes entrevistados han

tenido relaciones sexuales (87%). Este por-
centaje aumenta correlativamente con la
edad: el 64% de los jóvenes de 15 a 19 años
mantuvo relaciones sexuales, porcentaje que
crece al 97% entre los de 20 y 24 años y al
98% entre los de 25 a 29 años. De los jóvenes
Ante la pregunta “¿Cómo te informás sobre
sexualidad y métodos de cuidado?”, el 36%
de los entrevistados declara que por medio
de sus amigos, 35% a través de sus padres,

33
 Cifras de la salud joven.
34% en la escuela, 26% con el médico, 23%
por medio de Internet, 11% por la TV, un 8% a
través de la pareja y una cifra igualmente baja
por medio de libros/revistas y/o diarios. Sólo
un 4% no se informa sobre sexualidad y mé-
todos de cuidado. Como vemos, los amigos,
los padres y la escuela son los principales
medios por los que los jóvenes reciben infor-
mación en salud sexual y reproductiva.
¿Cómo te informás sobre sexualidad y mé-
todos de cuidado?
En relación a la legalización del aborto, la
mitad de los jóvenes está a favor (dato que
aumenta con la edad; 37%, 52% y 64% res-
pectivamente) y el 56% conoce a alguien que
ha abortado.
Un dato particularmente importante es el refe-
rido al test de VIH-Sida. En este sentido, sólo
la mitad se ha hecho controles alguna vez.
Este porcentaje es menor (23%) entre los jó-
venes de edades comprendidas entre los 15
y los 19 años, y mayor para los dos grupos de
edad restantes (55% y 72% respectivamen-
te).
¿Alguna vez te hiciste el test de VIH o
SIDA?
Otro dato de interés es que la mitad de los
entrevistados (55%) decide en conjunto con
su pareja que método de cuidado utilizar en
las relaciones sexuales.
A su vez, resulta importante destacar que el
 La juventud en cifras

35% del total de los jóvenes declara haber

consumido en alguna oportunidad pastillas
de emergencia o del día después, dato que
crece entre las mujeres (43%).

En términos generales y a modo de conclu-

sión, es posible afirmar que los jóvenes están
protegidos frente al embarazo no deseado,
aunque resulta primordial seguir promovien-
do comportamientos sexuales responsables
entre los jóvenes de todos los sectores so-
ciales, haciendo hincapié en aquellos perte-
necientes a niveles bajos, ya que inician en
forma más temprana sus relaciones sexuales
y las relaciones son sin protección.

Gloria
Reto
Licenciada en Sociología – Universidad
del Salvador.

Directora Operativa del Observatorio de la Di-

rección General de Políticas de Juventud.
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

35
 Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia.
Salud sexual y
reproductiva en
la adolescencia
Gabriela Kosoy
Según la Organización Mundial de la Salud
(O.M.S.) “todas las personas deben tener una
vida sexual satisfactoria y segura, gozando
de plena capacidad para reproducirse y liber-
tad de decidir”. En esta definición están implí-
citos los derechos del hombre y la mujer a ser
informados y a tener libre elección y acceso a
métodos anticonceptivos que sean seguros,
eficaces, disponibles y aceptables para regu-
lar la fecundidad.
Los derechos sexuales integran la nómina
de los Derechos Humanos, reconocidos y
amparados por los Tratados Internacionales,
como ser la Convención sobre los Derechos
del Niño y Convención de Eliminación de toda
forma de Discriminación Contra la Mujer.
Todos los niños, niñas y adolescentes gozan
de los derechos fundamentales inherentes a
su condición de persona.
La adolescencia es el período de transición
entre la infancia y la adultez, durante el cual
se produce la madurez biológica, se consoli-
da la identidad, incluída la sexual y se logra la
independencia del medio familiar.
Este proceso de maduración se produce de
manera asincrónica, tanto desde lo biológico,
como de lo psicológico y social, de modo que
el cuerpo está preparado para mantener rela-
ciones sexuales, generalmente antes de que
estén dadas las condiciones psicológicas y
sociales para asumirlas.
Esta asincronía madurativa conlleva a los
adolescentes a ser vulnerables y los expo-
ne a situaciones de riesgo como es el inicio
sexual temprano, las infecciones de transmi-
sión sexual (ITS), embarazos no planificados,
llevar adelante un embarazo de alto riesgo o
interrumpirlo con los peligros psicofísicos que
esto conlleva, etc.
Muchas veces deben hacerse cargo del rol
maternal antes de estar en condiciones de
ejercerlo, incorporar al recién nacido a una si-
tuación de riesgo, y hasta a veces formalizar
una relación afectiva forzada por las circuns-
tancias.
 El baúl de los recursos
Estas situaciones pueden suceder por falta
de información y conocimiento de como cui-
darse, ser relaciones ocasionales y por lo tan-
to no se previene el cuidado, o que surja en
las adolescentes como un proyecto de vida
propio que implique autoafirmación y búsque-
da de valores sociales.
Por lo tanto toda consulta que realice un/a
adolescente debe ser aprovechada en función
de la prevención tanto de un embarazo no de-
seado o no oportuno como de infecciones de
transmisión sexual, brindando información y
educando para que adopten una conducta
madura frente a una vida sexual responsable.
La información, la posibilidad de trabajar con
grupos de información sexual y el trabajo in-
terdisciplinario, son factores que intervienen
para asegurar el uso adecuado de los distin-
tos métodos anticonceptivos.
En las adolescentes la actitud del profesional
será fundamental, ni tan cerca que se con-
funda con la paciente, ni tan distante que le
impida expresar sus inquietudes, temores o
deseos. Esta consulta debe ser ejercida den-
tro de un marco ético y poder ejercer un rol
esclarecedor.
“La consulta por anticoncepción debe ser
37
considerada como una urgencia médica”
Conocimiento y Uso de Métodos Anticon-
ceptivos.
Ante una adolescente sexualmente activa
que no desea embarazarse, la anticoncep-
ción debería ser teóricamente una respuesta
adecuada y simple, sin embargo, la realidad
es más compleja, y nos encontramos con que
las mismas pueden tener dificultades para
asumir responsabilidades, ser portadoras de
información errónea y mitos sexuales sobre
los diferentes métodos anticonceptivos, que
hacen que no inicien su uso o lo discontinúen
disminuyendo la eficacia de los mismos.
En la Sección Adolescencia del Hospital Ri-
vadavia de Buenos Aires se realizó un estu-
dio retrospectivo sobre conocimiento y uso de
métodos anticonceptivos, evaluando 500 his-
torias clínicas en diferentes períodos.
En 1984, un 71.6% decía conocer uno o más
métodos anticonceptivos, pero sólo el 64.6%
de ellos lo utilizaba.
En el lapso 1995-1999 los conocía un 97.2%
y los utilizaba el 75.8%, y en el lapso 2003-
2004 tenia información un 96,2% y era utiliza-
do por el 89,27%. Estos resultados indicarían
 Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia.
que lentamente el cociente conocimiento/uso
va aumentando, pero sin llegar a los valores
deseables para una población de riesgo como
es la adolescente.
Una investigación realizada por la Sociedad
Argentina de Ginecología Infanto Juvenil en
el año 2004, a través de sus delegaciones en
todo el país, señaló entre las múltiples varia-
bles analizadas las tendencias en el compor-
tamiento sexual y su vinculación con el uso de
métodos anticonceptivos. Se evaluaron 1477
encuestas. Edad promedio: 16.7 años. Edad
de inicio de relaciones sexuales: 15.6 años, el
34.4 % había iniciado relaciones sexuales sin
cuidados anticonceptivos.
Del 90.5% de las que seguían manteniendo
relaciones sexuales, un 27.9% no utilizaba
ningún método, y del 72.1 % de las adoles-
centes que lo utilizaban, sólo un 55% de ellas
lo hacía de modo correcto.
En el año 2010 SAGIJ realizó un nuevo tra-
bajo de investigación (1332 encuestas), en
todo el país para obtener información sobre
indicadores de salud sexual y reproductiva
(uso/no de métodos anticonceptivos y emba-
razos) en la población femenina de 10 a 19
años inclusive, que haya iniciado relaciones
sexuales.
Edad promedio de las encuestadas, 17.3
años, inicio de relaciones sexuales, 15 años,
El 20% de las adolescentes estaba embara-
zada en el momento de la encuesta.
El 32 % no se cuidaron en su primera rela-
ción sexual y en la última no se cuidó el 37 %.
De las que se cuidaron el 84.4 % utilizó pre-
servativo.
En el año 2009 se realizó un relevamiento de
531 encuestas autoadministradas a todos los
adolescentes (mujeres y varones) entre 14
a 21 años que concurrieron por primera vez
para su atención en un consultorio de adoles-
cencia de un hospital público. Sección Ado-
lescencia – Dpto. Materno Infantil – Hospital
B. Rivadavia
El 75% inició relaciones sexuales entre los
14 a 18 años; los varones comenzaron en un
82.2% entre 13 a 17 años y las mujeres en el
75.8% entre 14 a 17 años.
El método anticonceptivo utilizado en esta ini-
ciación fue preservativo masculino 93,5% de
los varones y 82,1% de las mujeres, coito in-
terruptus (12.5%) y los métodos hormonales
solo el 11,7% de las adolescentes.
De los que no se cuidaron, 35.7% de los va-
rones no se cuidaron pues no tenían preser-
vativos en ese momento, sucedió sin darse
 El baúl de los recursos
cuenta (35,7%), y era una persona conocida
(28.6%). Las mujeres, en cambio, responden
que “sucedió sin darse cuenta” (33.3%) y en
segundo lugar que “era alguien conocido”
(24.4%). Es de resaltar que el 8.3% de las
mujeres menciona que “él” no quiso cuidarse
y que un 4.5% de ambos sexos deseaban un
embarazo.
Si se analiza el inicio de relaciones sexuales
por sexo y nivel de estudios, el mayor por-
centaje de inicio se concentra en las mujeres
con menor nivel educativo (hasta secundario
incompleto 92,1%).
Conclusiones
La sociedad atraviesa un camino de transi-
ción donde se separa la sexualidad de la re-
producción y la sexualidad femenina adquiere
nuevos permisos en su rol afectivo y sexual.
Hemos podido observar que las relaciones
sexuales de los adolescentes son más di-
rectas y menos idealizadas, a veces inespe-
radas o no planificadas, lo que no da lugar
a adoptar un método de prevención para el
embarazo no planificado o las infecciones de
transmisión sexual. Pero más allá del peligro
que esto representa, es la manera de expre-
sar una sexualidad y una afectividad más li-
bre. Entender los cambios en las prácticas
39
sexuales y las diferencias de género puede
aumentar la eficacia de los programas de in-
tervención diseñados para poder acompañar-
los comprendiéndolos, respetándolos e infor-
mándolos adecuadamente para que puedan
acceder a una Salud Sexual y Reproductiva
segura.
“El uso de cualquier método siempre va a
ser más seguro que un embarazo no pla-
nificado”.
SOCIEDAD ARGENTINA DE GINECOLOGÍA INFANTO – JUVENIL
www.sagij.org.ar sagij@sagij.org.ar
Gabriela Kosoy
gkosoy@fibertel.com.ar
Medica Ginecóloga. Sección Adolescencia, Depto. Materno-Infantil,
Hospital Bernardino Rivadavia, Buenos Aires, Argentina.
Fellow en Ginecología Infanto-Juvenil (Federación Internacional de
Ginecología Infanto-Juvenil).
Presidente de la Sociedad Argentina de Ginecología Infanto-Juvenil.
(SAGIJ)
Miembro de la Comisión Directiva de la Asociación Medica Argentina
de Anticoncepción (AMADA).
 Área de Jóvenes / Fundación Huésped
Área de Jóve-
nes Cecilia Valeriano y Betiana Cáceres
Fundación Huésped es una organización ar-
gentina que, desde 1989, trabaja intensamen-
te en la respuesta al VIH/Sida, no sólo como
enfermedad biológica de transmisión entre
las personas, sino como una importante pro-
blemática social que requiere de la existencia
de un entorno comunitario adecuado para las
personas que viven con el virus.
El trabajo con jóvenes es, para la Fundación
Huésped, un pilar fundamental en la capaci-
dad de respuesta al VIH, por esta razón las
diferentes áreas de la Fundación han cons-
truido a lo largo de los años modelos de tra-
bajo con jóvenes y han ejecutado proyectos
e iniciativas que involucran a esta población.
A partir del crecimiento de este trabajo, en
enero del 2010 se creó el Área de Jóvenes,
que es coordinada por dos jóvenes mujeres y
se encarga de trabajar transversalmente con
todas la áreas de la Fundación Huésped, di-
señando estrategias, planificando y ejecutan-
do acciones que involucren a la juventud.
Durante los últimos años la Fundación Hués-
ped ha comenzado a trabajar en la Ciudad de
Buenos Aires en acciones con adolescentes y
jóvenes. En el 2010 se realizaron actividades
en escuelas, organizaciones sociales y cen-
tros de salud, y en diversos programas del
Gobierno de la Ciudad.
Nuestro principal propósito desde el Área de
Jóvenes es el fortalecimiento de la organiza-
ción juvenil fomentando la participación efec-
tiva de adolescentes y jóvenes en procesos
de organización social y el desarrollo de ca-
pacidades que promuevan el ejercicio de los
Derechos Sexuales y Reproductivos y la in-
cidencia en políticas públicas vinculadas a la
juventud.
Creemos que es importante trabajar en la
reconstrucción de los imaginarios de adoles-
cencia y juventud que están instalados en la
sociedad.
Cada día en los medios de comunicación
aparecen jóvenes vinculados a situaciones
conflictivas y estigmatizantes que generan
una imagen fragmentada sobre la juventud,
produciendo situaciones de discriminación
 El baúl de los recursos

hacia las/los jóvenes, que se instala fuerte- políticos para el desarrollo y la transformación
mente en las instituciones y la sociedad en social.
general. Las/los jóvenes aparecemos vincu- Iniciativas que trabajamos desde el Área
ladas/os a la irresponsabilidad en: los con- de Jóvenes.
sumos, la sexualidad, el uso de la violencia,
etc. pero pocas veces se problematiza en RJS: Red de Jóvenes por la Salud
profundidad estas situaciones, naturalizando
estas prácticas y caracterizándonos a las/los La Red de Jóvenes por la Salud (RJS) se for-
jóvenes como “incapaces” o “incapacitados” mó en 2005 y reúne a grupos y organizacio-
para hacer cosas que deseamos y decidimos nes juveniles del Conurbano Bonaerense y la
hacer concientemente. Ciudad de Buenos Aires. Las y los jóvenes de
los grupos que pertenecen a la RJS han parti-
Por eso, nuestro desafío es que las/los jóve- cipado de diversas instancias de capacitación
nes conozcamos y ejercitemos nuestros dere- a través de las cuales se formaron como pro-
chos, para lograr producir cambios en nuestra motoras/es de salud.
sociedad y en nuestros entornos.
La Red se creó con la intención de intercam-
Los diferentes grupos sociales, jóvenes, adul- biar experiencias, transferir estrategias de tra-
tos e instituciones tenemos la misma respon- bajo y articular sus iniciativas.
sabilidad en garantizar el cumplimiento de los La RJS se propone promover la salud sexual
derechos, por esta razón es importante tener y reproductiva y prevenir el VIH en jóvenes a
en cuenta que las/los jóvenes trabajamos partir de actividades culturales de multiplica-
para trabajar con toda la sociedad. ción entre pares e incidir en las políticas públi-
cas de juventud.
No queremos reproducir espacios de aisla-
miento, donde las/los jóvenes estén “entre- Desde el Área de Jóvenes de Fundación
tenidas/os” un rato, sino generar un espacio Huésped se brinda asistencia técnica en la
educativo que nos permita conocer y defen- elaboración de actividades y proyectos reali-
der nuestros derechos. En este sentido, cree- zando capacitaciones y ejecutando acciones
mos importante fortalecernos como actores conjuntas

41
 Área de Jóvenes / Fundación Huésped
www.elblogdelarjs.blogspot.com
Jóvenes Latinoamerican@s Unid@s fren-
te al VIH/Sida (JLU)
JLU es una red formada por grupos, organi-
zaciones y redes de y para jóvenes de seis
países de la región (Argentina, Bolivia, Chile,
Paraguay, Perú y Uruguay) que promueven la
participación de las personas jóvenes para la
promoción de la salud y los derechos sexua-
les y reproductivos y la prevención del VIH/
Sida.
La misión de JLU es aportar a la respuesta
regional al VIH, constituyéndose en un espa-
cio de intercambio de experiencias que favo-
rezca la participación y el protagonismo de
las y los jóvenes, dando a conocer sus ideas,
opiniones y propuestas a las autoridades y la
sociedad civil, en relación a la promoción de
la salud sexual y reproductiva y la prevención
del VIH en Latinoamérica.
JLU participa activamente a nivel regional en
articulación con otras organizaciones y redes
para visibilizar las problemáticas que afectan
a las personas jóvenes e incidir de modo que
se generen programas y políticas que atien-
dan sus necesidades.
www.redjlu.org.ar
Dance4life – Baila x la Vida
Dance4life (Baila x la Vida) es una iniciativa
internacional que se implementa en 25 países
y promueve el trabajo con adolescentes y jó-
venes en escuelas, sobre prevención de VIH/
Sida y promoción de la Salud y los Derechos
Sexuales y Reproductivos, formando agentes
de cambio que se sumen a las acciones de
prevención para detener el avance de la epi-
demia en el mundo.
Fundación Huésped está a cargo de la coor-
dinación de la iniciativa en Argentina, para lo
que trabaja en alianza con la Red de Jóvenes
por la Salud.
Podes conocer los avances del proyecto si-
guiéndonos en Facebook.
TIC y Medios
Impulsamos el desarrollo de iniciativas que
involucren la participación de jóvenes en los
medios de comunicación masivos y locales,
permitiendo visibilizar sus intereses y fomen-
tando el uso social de las tecnologías, con el
fin de promover la inclusión digital.
Entendemos a las tecnologías de la informa-
 El baúl de los recursos
ción y comunicación como un medio que per-
mite la participación y la construcción de con-
sensos en los temas vinculados a la salud, la
sexualidad, la juventud, etc.
En este sentido, capacitamos a jóvenes pro-
motores en el uso de TIC y creamos estrate-
gias que permitan llegar mejor a sus pares.
Algunos datos epidemiológicos de CABA
La Coordinación Sida registró entre 2003 y
2008 más de 2500 casos de VIH en personas
que residen en la Ciudad de Buenos Aires,
la mayor parte de estas personas vive en ba-
rrios del sur de la Ciudad y más del 30% de
las notificaciones corresponden a adolescen-
tes y jóvenes entre 15 y 29 años. Tanto para
mujeres como para varones la principal vía de
transmisión es la sexual, cabe destacar aquí
la especial vulnerabilidad de jóvenes de ba-
rrios de bajos recursos, jóvenes gays y trans,
y mujeres jóvenes. La tasa de transmisión de
madre a hijo en el periodo 2003-2008 fue del
6,1%, un valor más alto del que podría espe-
rarse en un distrito que puede desarrollar las
estrategias necesarias para evitar esta trans-
misión.
La edad promedio de inicio sexual son los 15
años, si bien un alto porcentaje de jóvenes
43
manifiesta usar preservativo en sus relacio-
nes sexuales, es alta la recurrencia de casos
de infección de VIH y otras infecciones de
transmisión sexual, así como embarazos no
planificados, o problemas relacionados abor-
tos realizados en condiciones inseguras.
La información sobre salud sexual y repro-
ductiva que reciben las y los jóvenes proviene
principalmente de sus amigos/as, seguidos
de la escuela, padres y profesionales de la
salud. Muchas veces está información está
cargada de tabúes y mitos y no se basa en
datos confiables o científicos.
En relación al testeo de VIH entre jóvenes,
aparece que un 50% lo ha hecho alguna vez.
En la Ciudad de Buenos Aires el acceso al
test de VIH está descentralizado pudiendo
realizarse en los CePAD ubicados en diver-
sos puntos, y se encuentra un alto porcentaje
de solicitud del test por demanda espontánea.
 Algunas novedades

Tomátelo en se- Día Internacio-

rio nal de la Lucha
contra el VIH/
Con la llegada de las fiestas y el comienzo
del verano, la Dirección General de Políticas
de Juventud (DGPJ) lanzó la campaña “To-

SIDA
mátelo en serio” en todos los boliches y bares
porteños.

Esta iniciativa apunta a informar y prevenir En el Día Internacional de la Lucha contra el

acerca de tres temáticas centrales para los VIH/SIDA, la DGPJ concientizó a los jóvenes
jóvenes como son la salud sexual y reproduc- sobre como prevenirlo. Repartimos folletos
tiva, el consumo abusivo de alcohol y la vio- mientras que un lazo -signo mundial de esta
lencia. lucha-, realizado en velas, iluminaba el Par-
que Centenario.
La campaña se realizó en conjunto con la
Dirección Operativa de Prevención en Adic-
ciones y cuenta con el apoyo de la Cámara
Empresaria de Discotecas, Bares y Empresas
Formspring
de Entretenimiento de la Ciudad (CEDEBA).
La DGPJ creó su propio “Formspring”, una
plataforma Web en la que los jóvenes pue-
Se basa en intervenir los baños de los boli-
den sacarse las dudas sobre cualquier tema
ches con creativos afiches que representan
relacionado a sus derechos o problemáticas.
relatos cotidianos con los que los jóvenes po-
De esta manera, el Gobierno porteño busca
drán sentirse identificados.
acercarse y ayudar a los jóvenes a través de
la Web, aprovechando un medio que ellos co-
 Algunas novedades

nocen muy bien.

Promotores de
VIH-Sida
En marzo comenzará el ciclo de talleres del
programa “Promotores de VIH-Sida”, iniciati-
va a cargo de la Dirección General de Políti-
cas de Juventud y Fundación Huésped.

El programa consiste en la realización de

talleres de capacitación a 100 jóvenes de la
CABA sobre promoción de la salud, sobre
todo en salud sexual y reproductiva y preven-
ción del VIH-Sida, para que adquieran y de-
sarrollen conocimientos, habilidades y destre-
zas que les permitan influir en el cuidado de
la salud de su comunidad, especialmente de
otras personas jóvenes.

Las actividades de multiplicación alcanzarán

a más de 2000 jóvenes que recibirán informa-
ción e insumos para el cuidado de su salud.

45
 Jefe de Gobierno
Ing. Mauricio Macri

Jefe de Gabinete
Lic. Horacio Rodríguez Larreta

Secretario de Inclusión
y Derechos Humanos
Dr. Daniel Lipovetzky

Director General
de Políticas de Juventud
Dr. Francisco Javier Quintana

Directora Operativa
del Observatorio de la Juventud
Lic. Gloria Reto

Director Operativo de Coordinación

de la Dirección General de Políticas de Juventud
Dr. Andrés E. Höner

Directora Operativa de Relaciones Institucionales

de la Dirección General de Políticas de Juventud
Lic. Daniela Crubellati