Pré

Pré-operató
operatório
Assistência de Objetivo: levar o paciente as melhores
condiç
condições possí
possíveis para a cirurgia, para
Enfermagem garantir-
garantir-lhe menores possibilidades de
Pré-operatória complicaç
complicações.

Os cuidados de enfermagem neste perí período

Curso: Enfermagem compreendem os preparos psico-
psico-espiritual e o
Disciplina: Enfermagem Cirú
Cirúrgica preparo fí
físico.
sico.
Profª
Profª. Danielle Neris

Assistência de Enfermagem
Pré
Pré-operató
operatória
ANTES DE QUALQUER
CONDUTA O PACIENTE
DEVE ESTAR CIENTE
DA CIRURGIA QUE IRÁ
IRÁ
PRÉ
PRÉ-OPERATÓ
OPERATÓRIO MEDIATO SER REALIZADA,
ASSIM ELE PRECISA
ESTAR CIENTE DO
PRÉ
PRÉ-OPERATÓ
OPERATÓRIO IMEDIATO CONSENTIMENTO
INFORMADO,
INFORMADO, BEM
COMO ASSINÁ
ASSINÁ-LO.

Processo de Enfermagem
PRÉ
PRÉ-OPERATÓ
OPERATÓRIO MEDIATO

Histó
Histórico de Enfermagem
É O PERÍ
PERÍODO DE TEMPO QUE Diagnó
Diagnóstico de Enfermagem
DECORRE DESDE A INDICAÇ
INDICAÇÃO DA Planejamento das Aç
Ações
CIRURGIA ATÉ
ATÉ A VESPERA DE SUA Prescriç
Prescrição de Enfermagem
REALIZAÇ
REALIZAÇÃO Avaliaç
Avaliação dos Cuidados de Enfermagem

1
 Histó
Histórico Histó
Histórico
Identificaç
Identificação Doenç
Doença* e Tratamento

Idade, Sexo, Cor, Motivo de internaç

internação/diagnó
ão/diagnóstico mé
médico*
Estado Civil. Doenç
Doença crônica/doenç
crônica/doença preexistente
Nacionalidade, Tratamentos/Traumas anteriores
Naturalidade,
Procedência. Cirurgias anteriores
Ocupaç
Ocupação/Profissão Complicaç
Complicações cirú
cirúrgicas pregressa
Enfermaria/Leito Terapia medicamentosa (uso contí
contínuo)
N° Prontuá
Prontuário Alergia
Antecedentes familiares

Histó
Histórico Histó
Histórico
Fatores de Risco Hábitos (Necessidades humanas e Autocuidado)
Autocuidado)

Tabagismo
Etilismo Condiç
Condições de Moradia Sexualidade*
Sexualidade*
Obesidade Higiene Corporal Espiritualidade
Sedentarismo Recreaç
Recreação e Laser Suporte Financeiro
Dislipidemias Atividade Fí
Física Relaç
Relação Familiar
Uso de medicamento imunossupressor Sono e Repouso Interaç
Interação Social
Nutriç
Nutrição e Hidrataç
Hidratação (sistema de apoio)
Hipertensão Conhecimento
Diabetes Eliminaç
Eliminações
Vesical/Intestinal

Exame Fí
Físico Exames
SSVV Hemograma
Peso e Altura Coagulograma
Nível de Consciência
Eletrocardiograma
Movimentaç
Movimentação
Pele, Mucosas e Anexos Raio-
Raio-X de Tó
Tórax Tipagem Sanguí
Sanguínea
Cabeç
Cabeça e Pescoç
Pescoço Urina tipo I
Tórax (Respirató
(Respiratório e Cardiovascular) Glicemia
Abdome (Gastrintestinal e anexos; Uriná
Urinário) Uré
Uréia e Creatinina
Membros (MMSS e MMII)
Sódio e Potá
Potássio
Genitá
Genitália

2
 INFORMAÇ
INFORMAÇÕES Diagnó
Diagnósticos de Enfermagem
RELEVANTES
PARA ANSIEDADE
AVALIAÇ
AVALIAÇÃO PRÉ
PRÉ-
OPERATÓ
OPERATÓRIA
Vago e incomodo sentimento de desconforto ou
temor, acompanhado por resposta autonômica;
sentimento de apreensão causado pela
antecipaç
antecipação de perigo. É um sinal de alerta que
chama a atenç
atenção para um perigo iminente e
Risco
permite ao individuo tomar medidas para lidar
de com ameaç
ameaça (NANDA, 2010).
Complicaç
Complicação nos
Pacientes Cirú
Cirúrgicos

Diagnó
Diagnósticos de Enfermagem Diagnó
Diagnósticos de Enfermagem
MEDO CONHECIMENTO DEFICIENTE (especificar)

Resposta à ameaç
ameaça percebida que é Ausência ou deficiência de informaç
informação cognitiva
conscientemente reconhecida como um perigo. relacionado a um tó tópico especí
específico (NANDA,
2010).

Medo da anestesia

Medo da morte

Medo da dor
Falta de: capacidade de recordar, exposiç
exposição,

Medo do desconhecido familiaridade com os recursos de informaç
informação,
interesse em aprender.

Medo da destruiç
destruição da imagem corporal

Medo da separaç
separação ou perda do apoio familiar
Interpretaç
Interpretação errônea

Medo da impossibilidade de desenvolver suas
Limitaç
Limitação cognitiva
atividades

Explicar ao paciente a sua cirurgia e os exames

Pré
Pré-operató
operatório na medida do possí
possível.
Reforç
Reforçar a explicaç
explicação do mé médico sobre o
procedimento cirú
cirúrgico.
Preparo psico-
psico-espiritual:
espiritual: o estado Diminuir a sensaç
sensação de medo da anestesia,
emocional influência diretamente no cirurgia, dor, morte, do desconhecido, e de
funcionamento do corpo, destruiç
destruição da auto-
auto-imagem.
conseqü
conseqüentemente, o paciente que Explicar como iráirá retornar da cirurgia e que a
apresenta alteraç
alterações nesta área enfermagem estará
estará presente para atendê-
atendê-lo em
(ansiedade, estresse) poderá
poderá ter um qualquer anormalidade.
comprometimento na sua evoluçevolução pó
pós- Transmitir sensaç
sensação de calma e confianç
confiança, e
operató
operatória. ouvir com atenç
atenção os problemas do paciente.

3
Proporcionar um ambiente calmo e tranqü tranqüilo,
favorecendo o equilíequilíbrio psicoló
psicológico e o
entrosamento com o ambiente hospitalar.
Orientar sobre os procedimentos e a È de suma importância o
importância da sua cooperaç
cooperação no pré pré e pó
pós- relacionamento
operató
operatório. dinâmico enfermeiro-
enfermeiro-
Atender a famí
família, explicando resumidamente a paciente, atravé
através do uso
cirurgia, como o paciente retornará
retornará da SO e a de linguagem clara e
importância da famí família em apoiá
apoiá-lo nesse acessí
acessível ao seu ní nível
perí
período. de entendimento,
Providenciar ou dar assistência religiosa, de demonstrando interesse
acordo com a religião ou solicitaç solicitação do pelas suas
paciente. necessidades.

Pré
Pré-operató
operatório Realizar exame fí físico geral, atentando para
determinadas condiç
condições que podem interferir na
cirurgia;
Providenciar e preparar o paciente para os
Preparo fí exames;
físico:
sico: são cuidados para
Verificar e controlar os SSVV;
melhorar o esclarecimento do diagnó
diagnóstico Verificar peso e altura;
e para adequar o estado geral do paciente Detectar necessidade de suporte nutricional e
à cirurgia. Eles objetivam remover as equilibrio hidroeletrolí
hidroeletrolítico;
tico;
possí
possíveis fontes de infecç
infecção e preparar o Administrar medicamentos, soros conforme
necessidade;
paciente para a operaç
operação. Orientar o paciente quanto à deambulaç
deambulação
precoce;
Explicar o paciente sobre o controle da dor.

Esvaziamento intestinal;
Iniciar o jejum (8horas) CPM, normalmente apó
após
PRÉ
PRÉ-OPERATÓ
OPERATÓRIO IMEDIATO o jantar;
Higiene corporal e oral;
FASE QUE COMPREENDE AS 24 HORAS Esvaziamento vesical;
QUE ANTECEDEM O ATO CIRÚ
CIRÚRGICO Controle de SSVV;
Remoç
Remoção de pró próteses dentá
dentárias, jó
jóias e
adornos;
Manter as unhas curtas, limpas e sem esmalte;
Administraç
Administração de medicaç
medicação pré
pré-anesté
anestésica;

4
 Assistência pré
pré-operató
operatória
Roupa apropriada para o encaminhamento ao
centro cirú
cirúrgico;
Conferir os exames pré pré-operató
operatórios, a Planejamento e implementaç
implementação da assistência
autorizaç
autorização para a operaç
operação e as radiografias de enfermagem no perí
período pré
pré-operató
operatório;
se estão junto ao prontuá prontuário mé
médico do Desenvolvimento de um trabalho coeso com os
paciente. demais membros da equipe;
Deixar o paciente deitado, protegido com Ensinar medidas preventivas de complicaç
complicações
grades. pós-operató
operatórias;
Verificar sinais vitais anotando-
anotando-os no prontuá
prontuário Avaliar a capacidade de aprendizagem do
e comunicando qualquer anormalidade paciente;
observada.

Visita pré
pré-operató
operatória Visita pré
pré-operató
operatória
A visita pré
pré-operató
operatória Finalidade:
de enfermagem é um
recurso de que os Diminuir a ansiedade do paciente e famí
família em
enfermeiros do centro relaç
relação ao Centro Cirú
Cirúrgico;
cirú
cirúrgico utilizam para Avaliar as condiç
condições fí
físicas e emocionais do
conhecer o paciente paciente;
que irá
irá ser submetido Proporcionar a continuidade da assistência de
a cirurgia. enfermagem;
Contribuir para a melhoria da qualidade da
assistência;

Trans-
Trans-operató
operatório Referências
Na recepç
recepção operató
operatória BARROS, A. L. B. L de. Anamnese e Exame Físico. 2 ed.
Porto Alegre: Artmed, 2010.
(Centro Cirú
Cirúrgico): FIGUEIREDO, N. M. A. Ensinando o Cuidar de Clientes em
Situações Clínicas e Cirúrgicas. São Caetano do Sul:
Difusora Enfermagem, 2003.
Identificaç
Identificação do paciente; ROUTHROC, J. C. Cuidado de Enfermagem ao Paciente
Identificaç
Identificação do tipo de cirurgia; Cirúrgico. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
Certificar dos cuidados pré
pré-operató
operatório prestado; SILVA, M. A. A.; RODRIGUES, A. L.; CESARETTI, I. U. R.
Enfermagem na Unidade do Centro Cirúrgico. 2 ed. São
Certificar da retirada de adornos, esmaltes, Paulo: EPU, 1997.
pulseiras, brincos, dentre outros; SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Tratado de Enfermagem
Médico-cirúrgica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
Verificar parâmetros vitais; 2005.v.1.
Certificar da presenç
presença de gorro e sapatilha. UTIYAMA, E. M. et al. Propedêutica Cirúrgica. 2 ed. Barueri:
Manole, 2007.