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POPULATION
SERIE DU PR BEZES
⇒ 5200blessés
(Annales de chirurgie)
⇒ uniquement du ski alpin
(1976)
⇒ 59 % d ’hommes et 41 % de femmes
⇒ population jeune
- 75 % : moins de 40 ans
- âge moyen : 22 ans (2-77)
LES LESIONS
les lésions du membre supérieur
Lésions du groupe I
⇒ 15 % de l ’ensemble des lésions
(tête, face, rachis, thorax,
⇒ dont 45 % de lésions de la ceinture
abdomen, bassin) scapulaire
⇒ 9 % de l ’ensemble des lé
lésions ⇒ et 21 % de lésions de la main
(entorse de l ’ A.M.P. du pouce = 40 %)
⇒ dont 5.5 % de lé
lésions du bassin
⇒ et 33 % de lé
lésions du rachis
les lésions du membre
inférieur
lésions du groupe I
⇒ 4647 blessé
blessés (4920 lé
lésions) dont : (tête, face, rachis, thorax, abdomen, bassin)
- 3570 skieurs alpins (3788 lé
lésions)
- 535 accidents de surf ⇒7 % de l ’ensemble des lésions
⇒ dont 20 % de fractures du bassin
- 322 accidents de ski de fond etc…
etc…
⇒ 29 % de lésions du rachis
Discussion
1. évolution des lé
lésions du groupe I MAIS: ce n ’est pas la tendance
⇒ dans notre population : diminution actuelle
des lé
lésions
Fischler : 25 % des lésions du skieur
⇒ biais de recrutement :
- spécialisation entre 1968 et 1990 Langram, Sahlin : 15 % de
- actuellement Hôpital Sud : traumatologie traumatismes crânio-faciaux
isolée des membres
- Hôpital Nord : polytraumatisés,
neurochirurgie, chir. thoracique etc…
2. évolution des lésions du
Explications membre supérieur
⇒ pré
préparation du domaine skiable ⇒ augmentation des lé
lésions et surtout
- pistes = autoroutes des lé
lésions graves de l ’épaule
’épaule
- d ’où augmentation de la vitesse
(polytraumatisé
(polytraumatisés)
- fractures et fractures-
fractures-luxations
2.5 % versus 1.2 % (p < 0.01)
⇒ collisions, barres rocheuses, etc...
- explications
⇒ manque d ’enneigement et - augmentation de la vitesse
encombrement des pistes - neige damée +++ (béton)
⇒ skier « à tout prix » - déclenchement plus rapide des
fixations -> plongeon vers l ’avant
- chute sur le moignon de l ’épaule
⇒ VR 7 , VR 17,strato - Rigidité
Rigidité de la chaussure
(années 70) . Protection de la cheville
. Protection de la jambe
- Contrainte au niveau du genou et
⇒ skis paraboliques sur le LCA
(fin des années 1990)
- Réglage incorrect des fixations
⇒ mauvais dé
déclenchement
⇒ rupture du LCA (de 1,5 % à 13,5 %)
snow-
snow-blade
⇒ retour des fractures
de la jambe (53 % des
cas)