Hiperhidrosis 

Hiperhidrosis & Video Assissted Symphatectomy 

Berkeringat berlebihan (hiperhidrosis) kini boleh dirawat dengan operasi minimal invasif melalui Video
Assissted Thoracoscopic Symphatectomy (VATS). 

Latar belakang 

Berkeringat adalah normal, tetapi hiperhidrosis palmar adalah suatu keadaan yang menyebabkan
keringat berlebihan dari tangan. Berpeluh berlebihan dari wajah, ketiak, pangkal paha dan kaki juga boleh
berlaku. Ini bukan kes yang berpunca daripada kegugupan. Ini adalah suatu keadaan fisiologi yang
disebabkan oleh sistem saraf simpatis terlalu aktif. Ini terjadi pada sekitar 1% daripada jumlah penduduk
dan mungkin diwariskan kepada ahli keluarga. Hiperhidrosis adalah sangat memalukan dan
melemahkan. Hal ini biasanya bermula pada zaman kanak-kanak. Tangan lembap menyebabkan pesakit
mengelak daripada bersosial, seperti berjabat tangan. Remaja mungkin malu untuk bertemu janji atau
menyertai kegiatan sosial. Menulis di sekolah boleh menjadi tugas yang sukar kerana begitu banyak
keringat mengalir dari tangan ke kertas. Pekerja mungkin mengalami kesulitandalam mencengkam
peralatan. Keringat berlebihan ini mungkin juga kesan daripada kepanasan atau stres, namun sering
berlaku tanpa alasan tertentu.

Rawatan

 Antiperspirant Antiperspirant dapat diterapkan ke tangan dan ketiak pada malam hari dan
kemudian dibuang di pagi hari. Ini salah satu cara yang dilakukan dan mungkin berkesan dalam
kes-kes ringan. 

 Tapwater Iontoforesis Setiap satu kali seminggu selama beberapa minggu, tangan ditempatkan
di dalam larutan elektrolit dengan arus elektrik di peringkat rendah. Pesakit boleh membeli
peralatan penjagaan untuk kegunaan di rumah. Ini mungkin berkesan untuk kes-kes ringan. Cara
ini memerlukan masa yang panjang, pesakit biasanya memilih untuk mengulangi rawatan ini
berulang-ulang secara kekal. Namun begitu, rawatan ini tidak lagi disyorkan oleh pakar-pakar
perubatan.
 Ubat-ubatan Ubat Anticholinergic (Egatropine atau Robinol) boleh mengurangkan peluh, tetapi
boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mulut kering, masalah penglihatan dan gangguan
pada kadar denyutan jantung. 

 Pembedahan Kini, telah diketahui bahawa saraf dari sistem simpati di kawalan dada berpeluh di
tangan. Memotong saraf ini hampir selalu menghentikan peluh berlebihan dari tangan dan boleh
mengurangkan peluh kaki. Bagaimanapun, rawatan ini tidak dilakukan dengan kerap kerana
dilakukan melalui pemotongan tiga inci di leher, potongan empat inci di dada dengan membuka
tulang rusuk atau pemotongan yang menyakitkan di belakang. 
Thoracoscopic Sympathectomy VATS atau Thoracoscopic sympathector adalah operasi di mana satu
saraf di bahagian dada dipotong. Prosedur ini dijalankan untuk mendapatkan hasil yang cepat
dan kekal. Ini melibatkan pemotongan 2 atau 3 dangan ukuran 5mm atau 10mm di dada,di
bawah lengan atau di bawah payudara wanita. Pesakit dipengaruhi rasa kekebasan di seluruh
badan dan setiap sisi paru-paru akan mengalami keruntuhan alternatif selama prosedur. Balang
dada kecil akan dimasukkan untuk membolehkan paru-paru dikembangkan semula pada akhir
prosedur dan akan segera dialihkan setelah selesai. Kebanyakan pesakit disarankan untuk
berada di hospital selama satu malam bagi proses pemerhatian selepas operasi ini
dijalankan. Ada beberapa keadaan yang bercanggah daripada prosedur ini termasuk berpeluh
disebabkan oleh penyakit lain, seperti hipertiroidisme, menopause atau obesiti.

Komplikasi

Kesan sampingan yang berlaku selepas pembedahan adalah perpeluhan meningkat di bahagian lain
tubuh (compensatory hyperhidrosis). Hal ini boleh berlaku di bahagian belakang atau kaki.

Sindrom Horner (droopy eyelid) jarang berlaku selepas prosedur. Ini terjadi pada 1% dari jumlah
pesakit ketika pembedahan dilakukan untuk merawat penyakit hiperhidrosis.

Doktor bedah akan membahas secara terperinci dan mampu menjawab sebarang soalan sebelum
prosedur ini dijalankan.

(http://www.ukmsc.com.my/?p=476)