Problema de situație N.

Pacienta de 52 ani prezintă acuze la leziuni pe partea roșie a buzelor (cheilita).

Durata maladiei 3săptămâni. Obiectiv: cruste de culoarea galbene, de dimensiuni
destul de mari (atârnă ca un șorț, porțiunea învecinată cu pielea, cât și comisurile
rămân neatinse). Indicați forma clinică de cheilită. Efectuați diagnosticul
diferențial. Indicați principiile de tratament.

Пациентка 52 лет жалуется на высыпания в области красной кайме губ

(хейлит). Давность заболевания 3недели. При осмотре – на красной кайме
нижней губы наблюдаются корки желтоватого цвета значительных размеров,
свисают с губы в виде фартука; полоска, прилежащая к коже и углы рта не
поражены.

 Укажите клиническую форму хейлита.

 Проведите дифференциальную диагностику.
 Укажите основные принципы лечения данного заболевания.
ОТВЕТ

Эксфолиативный хейлит- хроническое шелушащееся

воспаление красной каймы губ, которое не
распространяется на окружающие ткани, встречается чаще у
женщин.
Эксфолиативный хейлит разделяется
на сухой и экссудативный:

При сухом эксфолиативном хейлите на губе (чаще всего

нижней) появляются чешуйки жёлтого цвета, а также
выражена сухость губ. Помимо этого красная кайма губ
поражается дискератозом. Течение заболевания
длительное, без склонности к ремиссии или
самоизлечению. Сухая форма эксфолиативного хейлита
может трансформироваться в экссудативную.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита

характеризуется выраженной болезненностью, отёком
губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь,
приём пищи. При осмотре определяется гиперемия
зоны Клейна, иногда отёк, наличие корок серовато-
жёлтого цвета. Иногда корки свисают в виде фартука
при значительной выраженности экссудативных
явлений.
 Дифференциальный диагноз

В данном случае представлена экссудативная форма.

Лечение:
При лечении эксфолиативного хейлита широко
используются кортикостероидные и фотозащитные мази
(азуленоловая мазь), мазь 2% борно-салициловой
кислоты. При наличии экссудативной формы
эксфолиативного хейлита очень эффективно излучение
Буки (длинноволновое рентгеновское излучение), а при
сухом эксфолиативном хейлите показаны
рентгенотерапия, иглорефлексотерапия и фонофорез с
гидрокортизоном. Хорошие результаты достигаются,
если данное лечение сочетать с приёмом витаминов и
препаратов, повышающих реактивность организма:
Витамин А, В.