Escala Modificada de Barthel Nome: _________________________________________D.N___/___/_____HD: ____ CATEGORIA 1: HIGIENE PESSOAL 1.

O paciente e incapaz de realizar higiene pessoal sendo dependente em todos os aspectos. 2. Paciente necessita de assistncia em todos os passos da higiene pessoal. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. Alguma assistncia e necessria em um ou mais passos da higiene pessoal. Paciente e capaz de conduzir a prpria higiene, mas requer mnima assistncia antes e/ou depois da tarefa. Paciente pode lavar as mos e face, limpar os dentes e barbear, pentear ou maquiar-se. Totalmente dependente para banhar-se. Requer assistncia em todos os aspectos do banho. Requer assistncia para transferir-se, lavar-se e/ou secar-se; incluindo a inabilidade em completar a tarefa pela condio ou doena. Requer superviso por segurana no ajuste da temperatura da gua ou na transferncia. O paciente deve ser capaz de realizar todas as etapas do banho, mesmo que necessite de equipamentos, mas no necessita que algum esteja presente.

CATEGORIA 2: BANHO

CATEGORIA 3: ALIMENTACAO 1. 2. 3. 4. 5. Dependente em todos os aspectos e necessita ser alimentado. Pode manipular os utenslios para comer, usualmente a colher, porm necessita de assistncia constante durante a refeio. Capaz de comer com superviso. Requer assistncia em tarefas associadas, como colocar leite e acar no ch, adicionar sal e pimenta, passar manteiga, virar o prato ou montar a mesa. Independncia para se alimentar um prato previamente montado, sendo a assistncia necessria para, por exemplo, cortar carne, abrir uma garrafa ou um frasco. No necessria a presena de outra pessoa. O paciente pode se alimentar de um prato ou bandeja quando algum coloca os alimentos ao seu alcance. Mesmo tendo necessidade de algum equipamento de apoio, capaz de cortar carne, serve-se de temperos, passar manteiga, etc.

CATEGORIA 4: TOALETE 1. 2. 3. 4. 5. Totalmente dependente no uso vaso sanitrio. Necessita de assistncia no uso do vaso sanitrio Pode necessitar de assistncia para se despir ou vestir, para transferir-se para o vaso sanitrio ou para lavar as mos. Por razes de segurana, pode necessitar de superviso no uso do sanitrio. Um penico pode ser usado a noite, mas ser necessria assistncia para seu esvaziamento ou limpeza. O paciente capaz de se dirigir e sair do sanitrio, vestir-se ou despir-se, cuida-se para no se sujar e pode utilizar papel higinico sem necessidade de ajuda. Caso necessrio, ele pode utilizar uma comadre ou penico, mas deve ser capaz de os esvaziar e limpar; O paciente incapaz de subir escadas. Requer assistncia em todos os aspectos relacionados a subir escadas, incluindo assistncia com os dispositivos auxiliares. O paciente capaz de subir e descer, porm no consegue carregar os dispositivos, necessitando de superviso e assistncia. Geralmente, no necessita de assistncia. Em alguns momentos, requer superviso por segurana. O paciente capaz de subir e descer, com segurana, um lance de escadas sem superviso ou assistncia mesmo quando utiliza os dispositivos. O paciente dependente em todos os aspectos do vestir e incapaz de participar das atividades. O paciente capaz de ter algum grau de participao, mas dependente em todos os aspectos relacionados ao vesturio Necessita assistncia para se vestir ou se despir. Necessita assistncia mnima para abotoar, prender o soutien, fechar o zipper, amarrar sapatos, etc. O paciente capaz de vestir-se, despir-se , amarrar os sapatos, abotoar e colocar um colete ou rtese, caso eles sejam prescritos. O paciente apresenta incontinncia urinria. O paciente necessita de auxlio para assumir a posio apropriada e para fazer as manobras de esvaziamento. O paciente pode assumir a posio apropriada, mas no consegue realizar as manobras de esvaziamento ou limpar-se sem assistncia e tem freqentes acidentes. Requer assistncia com as fraldas e outros cuidados. O paciente pode necessitar de superviso com o uso do supositrio e tem acidentes ocasionais. O paciente tem controle urinrio, sem acidentes. Pode usar supositrio quando necessrio.

CATEGORIA 5: SUBIR ESCADAS 1. 2. 3. 4. 5.

CATEGORIA 6: VESTUARIO 1. 2. 3. 4. 5.

CATEGORIA 7: CONTROLE ESFINCTERIANO (BEXIGA) 1. 2. 3. 4. 5.

CATEGORIA 8: CONTROLE ESFINCTERIANO (INTESTINO) 1. 2. 3. 4. 5. O paciente no tem controle de esfncteres ou utiliza o cateterismo. O paciente tem incontinncia, mas capaz de assistir na aplicao de auxlios externos ou internos. O paciente fica geralmente seco ao dia, porm no noite e necessita dos equipamentos para o esvaziamento. O paciente geralmente fica seco durante o dia e a noite, porm tem acidentes ocasionais ou necessita de assistncia com os equipamentos de esvaziamento. O paciente tem controle de esfncteres durante o dia e a noite e/ou independente para realizar o esvaziamento.

CATEGORIA 9: DEAMBULACAO 1. 2. 3. 4. 5. Totalmente dependente para deambular. Necessita da presena constante de uma ou mais pessoas durante a deambulao. Requer assistncia de uma pessoa para alcanar ou manipular os dispositivos auxiliares. O paciente independente para deambular, porm necessita de auxilio para andar 50 metros ou superviso em situaes perigosas. O paciente capaz de colocar os braces, assumir a posio ortosttica, sentar e colocar os equipamentos na posio para o uso. O paciente pode ser capaz de usar todos os tipos de dispositivos e andar 50 metros sem auxilio ou superviso. No pontue esta categoria caso o paciente utilize cadeira de rodas CATEGORIA 9: CADEIRA DE RODAS * 1. Dependente para conduzir a cadeira de rodas. 2. O paciente consegue conduzi-la em pequenas distncias ou em superfcies lisas, porm necessita de auxlio em todos os aspectos. 3. Necessita da presena constante de uma pessoa e requer assistncia para manipular a cadeira e transferir-se. 4. O paciente consegue conduzir a cadeira por um tempo razovel e em solos regulares. Requer mnima assistncia em espaos apertados. 5. Paciente independente em todas as etapas relacionadas a cadeira de rodas (manipulao de equipamentos, conduo por longos percursos e transferncias). No se aplica aos pacientes que deambulam. CATEGORIA 10: TRANSFERENCIAS CADEIRA/CAMA 1. Incapaz de participar da transferncia. So necessrias duas pessoas para transferir o paciente com ou sem auxlio mecnico. 2. Capaz de participar, porm necessita de mxima assistncia de outra pessoa em todos os aspectos da transferncia. 3. Requer assistncia de oura pessoa para transferir-se. 4. Requer a presena de outra pessoa, supervisionando, como medida de segurana. 5. O paciente pode, com segurana, aproximar-se da cama com a cadeira de rodas, freiar, retirar o apoio dos ps, mover-se para a cama, deitar, sentar ao lado da cama, mudar a cadeira de rodas de posio, e voltar novamente para cadeia com segurana. O paciente deve ser independente em todas as fases da transferncia. Tabela 9: Pontuao do ndice de Barthel Modificado Item Incapaz de realizar a tarefa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Requer ajuda substancial 1 1 2 2 2 2 2 2 3 1 3 Requer moderada ajuda 3 3 5 5 5 5 5 5 8 3 8 Requer mnima ajuda 4 4 8 8 8 8 8 8 12 4 12 Totalmente independente 5 5 10 10 10 10 10 10 15 5 15 100

Higiene Pessoal Banho Alimentao Toalete Subir escadas Vesturio Controle de Bexiga Controle intestino Deambulao Ou cadeira de rodas* Transferncia cadeira/cama

Interpretao do Resultado 100 pontos totalmente independente 99 a 76 pontos dependncia leve

75 a 51 pontos - dependncia moderada 50 a 26 pontos dependncia severa 25 e menos pontos dependncia total