INSTITUTO MICHOACANO DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN

JOSE MARA MORELOS

Plantel Guacamayas

SUPERVISIN Y ANLISIS DE CASOS

LIC. PSICOLOGA EDUCATIVA

NOMBRE DEL REPORTE: ESTUDIO DE CASO, ARMANDO.

Jess Ocampo Melchor.

Las Guacamayas Mich.

1.- FICHA DE IDENTIFICACIN: Nombre: Armando Ramrez Peralta. Edad: 4 aos 10 meses Sexo: Masculino

Fecha de Nacimiento: 25 de Sep. de 2004 Lugar de Nacimiento: Cd. Lzaro Crdenas, Mich. Direccin: Andador Belice/esq. Andador Guatemala, Col. Respuesta Social. Nombre de Escuela: Jardn de Nios Miguel Hidalgo y Costilla, Grado y Grupo: 2A. Domicilio de Escuela: Conocido en la Colonia Loma Bonita. Padre: Armando Ramrez Jeronimo Edad: 42 aos Escolaridad: Primaria terminada Ocupacin: Comerciante Madre: Idelina Peralta Hernndez Edad: 41 aos Escolaridad: Secundaria completa. Ocupacin: Hogar y Comerciante. Telfono padres: 53 5 40 66. Fecha: Julio de 2009. Religin de la familia: Catlica.

2.- TCNICAS E INSTRUMENTOS A APLICAR: 1. Entrevista a madre y educadora. 2. Observacin en escuela y contexto familiar.

3.- MOTIVO DE LA CONSULTA Se refiere a Armando por presentar dificultades en las reas del lenguaje, as como en su capacidad motriz y probablemente cognitiva, lo que adems, est provocando dificultades en sus relaciones personales, induciendo a que el rea emocional del nio tambin se vea afectada.

4.- DESCRIPCIN DEL MENOR: Se trata de paciente masculino de 4 aos 10 meses de edad, quien es trado por su madre por presentar signos de retardo y dificultades en su desarrollo, es de temperamento clido, tmido, introvertido. Su apariencia fsica (peso 25 Kg y talla 1.10 cm.) denota sobrepeso, su marcha es lenta y torpe, facies de tristeza y aliado, de pelo corto color caf oscuro, tez morena clara ligeramente plida, dentadura aparentemente en buen estado.

5.- ENTREVISTA:  Caracteres del grupo familiar: Armando vive con padre, madre y su hermano gemelo; sus padres se encuentran casados por la Ley Civil, ambos hallndose en un estado general de salud bueno y un estado emocional estable; su padre se desempea como comerciante atendiendo una tienda de abarrotes de su propiedad, ubicada a media cuadra de su domicilio, teniendo un horario prcticamente de todo el da, por lo que solamente le brinda tiempo, por ratos durante el da, de acuerdo a la clientela que acuda

al negocio. No cuenta con hbitos toxico manacos; en cuanto a la madre, se alterna para atender la tienda una vez que se desocupa de sus quehaceres domsticos, de igual manera se haya libre de hbitos adictivos. Cuenta con un hermanos gemelo Fernando, con quien por razonas obvias se relaciona la mayor parte del tiempo. La familia en general tiene hbitos cotidianos estndar, conviviendo con abuelos maternos. En cuanto a la conducta del nio es distrado y muy poco cooperativo al momento de solicitarle su ayuda en algunas labores del hogar as como en su aseo personal. Existe regular comunicacin y dinmica familiar, ya que tanto los abuelos como los padres son de un carcter apacible y muy poco platicadores. Dentro de las observaciones familiares, los padres lo describen como un nio alegre en el ambiente familiar, ms sin embargo retrado en el mbito social, nervioso y de carcter cambiante, manifiestan presentar

dificultades al momento de indicarle que debe realizar sus tareas escolares, describindolo como rebelde y negativo, oponindose a llevarlas a cabo

 Familiograma:

Madre 41 aos

Padre 42 aos

Armando 4.10 meses

Fernando 4.10 meses

 Enfermedades patolgicas familiares: To paterno de 30 aos, con Dislalia orgnica, nunca atendida. Padre y madre con sobrepeso evidente y hbitos sedentarios; Armando manifest durante sus primeros meses de vida, recurrentes infecciones de vas respiratorias, motivo por el cual, en opinin de la madre, el pediatra suministro antibiticos, de manera frecuente.

 Antecedentes en el desarrollo:

- Historia Clnica Prenatal: Producto gemelar, de primera gesta, de madre de 36 aos de edad, siendo por lo tanto un embarazo de alto riesgo para el trinomio madre-hijos, de embarazo altamente deseado y con control prenatal, producto prematuro de 31 semanas de gestacin (alrededor de 7 kgs. entre los dos gemelos), con parto mediante cesrea, madre con manifestaciones depresivas recurrentes durante embarazo, niega mayores complicaciones durante la gesta, los medicamentos administrados fueron hierro y cido flico.

- Perinatales: producto obtenido en Hospital en buenas condiciones, presentndose parto por cesrea, recibiendo producto de 50 cm de longitud, de 3,500 Kgs., Coloracin de Piel: rosada.

- Postnatal: Dentro del interrogatorio, la madre no indica accidente traumtico que sea el causante de la problemtica actual. Armando no present dificultades respiratorias al momento de su nacimiento. Sus primeros dientes aparecieron aproximadamente a los 10 meses, sostuvo la cabeza entre los 7-8 meses, no gateo, se par hasta el ao y dos meses, camin hasta el ao siete meses, comenz a comer solo hasta los 4 aos y balbuceo a los 2 ms su lenguaje poco entendible apareci hasta los 3 aos y se ha desarrollado muy lentamente. Parece no manifestar alteraciones visuales ni de tipo auditivas.

 Aspecto fsico (EXAMEN): El paciente cuenta con su esquema inmunolgico completo (vacunacin completa), dentro de la nutricin, no corresponde la masa muscular (sobrepeso) con la edad que tiene, agudeza visual alteraciones. Complexin robusta aunque con disminucin de tono muscular. y auditiva sin

 Antecedentes pedaggicos: el paciente asiste al Jardn de Nios desde hace 11 meses, manifiesta gustarle poco la escuela, las valoraciones pedaggicas presentadas son de un bajo rendimiento. El paciente muestra poca integracin con sus compaeros de clase. Las quejas ms constantes por la educadora es que no pone atencin y que es distrado y que mejora muy lentamente en cuestiones escolares.

La madre dice existir mejora evidente, si se compara el antes de la escuela y el ahora, aunque quisiera ms resultados.

INFORME PSICOLOGICO POR REAS - Aspecto motor actual: Armando brinca, camina y sus movimientos de miembros superiores e inferiores son lentos, tropieza a menudo al correr. Usa lpiz, crayolas y tiles escolares de manera torpe.

- Lenguaje: es un nio introvertido, muy poco platicador, la pronunciacin de sus palabras no es la correcta, su vocabulario no concuerda con su edad cronolgica (no hay fluidez en sus palabras), trata de llamar a las cosas por su nombre aunque en ocasiones no se llegue a entender lo que trata de decir, comprende las preguntas que se le hacen as como tambin puede seguir instrucciones. Present retardo en la aparicin del balbuceo.   Dificultades fonolgicas al hablar. Gramtica pobre y vocabulario limitado.

- Aspecto cognoscitivo: Sabe identificar colores, figuras geomtricas, curioso al momento de querer investigar algo pero no es capaz de experimentar por s solo. Identifica algunas posiciones, realiza

precipitadamente sus trabajos, por lo que al trmino de estos sus productos no tienen buena apariencia.

- Aspecto afectivo: El paciente mantiene pocos vnculos amistosos con adultos y nios de su edad, dificultndose su capacidad para relacionarse, mostrndose demasiado tmido en el momento de relacionarse con personas nuevas para l. Su ingesta alimenticia es abundante. Por otro lado no es cuidadoso con su aseo personal, no termina por adaptarse al preescolar. Las manifestaciones afectivas con su familia son pocas, aunque con el hermano gemelo son intensas y a veces contradictorias.

- Aspecto conductual: En su hogar duerme 9 horas diarias por la noche, y a veces entre el da. Duerme desde hace dos meses, separado de sus padres y su hermano, concilia fcilmente el sueo. Su horario de comida es a las 7am, 2 p.m. y 8 p.m., realizando tal accin con los integrantes que se encuentren en ese momento en casa, acepta todo tipo de comida, tiene buen apetito, el nico causante de miedo son las pelculas de terror. Acostumbra muy poco la televisin

- Control de esfnteres: la aparicin de esta habilidad se logr conseguir totalmente hasta los 4 aos y medio, an as presenta accidentes de este tipo por la noche, se logr tenerla por medio de la enseanza usando la bacinica o nica, como ejemplo, e indicndole en qu momento debera de avisar y de qu forma.

- Aspecto social: La casa en la que habita el paciente y su familia es prestada, es de concreto, habitando en ella 4 personas en total (2 adultos y lo dos gemelos) componindose esta de 3 habitaciones en una planta,

contando con los servicios indispensables, agua, luz, drenaje. Existen reglas internas en casa, mismas que Armando comienza apenas a respetar, es paciente cuando tiene que esperar, tolerante, no es autosuficiente, se adapta a las circunstancias, aunque respeta la autoridad, no es capaz de medir el peligro en algunas ocasiones. En el mbito escolar existen burlas y desprecios por parte de algunos de sus compaeros, por su actitud. Le gusta bailar, aunque torpemente jugar con nios de su edad, su madre le dedica tiempo para ayudarlo con sus tareas. Sus padres lo regaan y castigan poco.

- Aspecto cultural: La familia Ramrez Peralta

no asiste a eventos

culturales, casi ni la iglesia catlica, slo a fiestas familiares. S le ayudan con su tareas escolares.

6.- INTERPRETACIN GENERAL DE LA ENTREVISTA:

Los datos ms sobresalientes y de mayor importancia que se obtuvieron de la entrevista realizada a la madre de Armando y que nos servirn posteriormente para otorgar un diagnstico y una rehabilitacin adecuada para el paciente son:    Que tuvo un embarazo gemelar de 31 semanas de gestacin, pretermino. La edad de la madre al momento del embarazo. Que existe un medio familiar poco estimulante para el desarrollo cognitivo del nio.  Que existe un medio familiar de sobreproteccin y de poca estimulacin a la comunicacin verbal.  consecuentemente el rea emocional del nio tambin se ve perturbada.

Por otro lado a partir de la entrevista y consecutivas charlas, se muestra total disposicin de los padres para apoyar en la rehabilitacin y en el tratamiento del paciente, as como para cubrir las necesidades emocionales, econmicas y lo que resulte oportuno para llevar a cabo dicha atencin, as como de que parecen no existir impedimentos fsicos o enfermedades que le imposibiliten al paciente para potenciar su desarrollo.

7.-INTEGRACIN E INTERPRETACIN GLOBAL DE LAS ENTREVISTAS Y LAS OBSERVACIONES APLICADAS:

Los datos recabados en las entrevistas a la madre y educadora as como la observacin cotidiana, reflejan claras dificultades en el lenguaje y habilidades motoras.

8.- TRATAMIENTO Y REHABIILITACIN:  Problema detectado:

Dx: Retraso en el desarrollo de las reas del lenguaje y motricidad ocasionado probablemente por prematurz, edad de la madre y ambiente familiar sobre protector y muy poco estimulante.

Estrategia abordada de solucin:

Se proyectar un plan de trabajo centrado principalmente en el juego, abarcando las reas afectadas y considerando a ambos padres y a la educadora, con la finalidad de explotar al mximo las potencialidades, fortalecer los vnculos familiares a travs del trabajo y mejorar el estado emocional del paciente. Para ahondar en la etiologa y descartar factores orgnicos, se buscar

valoracin por optometrista y neurlogo.

9.- PLAN DE TRABAJO CUBRIENDO LAS NECESIDADES EN LAS DIFERENTES REAS AFECTADAS:

PROGRAMA DE ESTIMULACIN PARA EL REA DE LENGUAJE

Actividades para trabajar con el paciente:

ACTIVIDAD Imitacin vocal.

OBJETIVO El sujeto debe ser capaz de repetir las palabras que se le presenten, con una topografa semejante a la del modelo.

ESPACIO Y TIEMPO Espacio especial, tiempo el que sea necesario.

Programa de tactos

El sujet deber llamar por su nombre a los objetos que se le presenten.

Espacio especial, tiempo el que sea necesario.

Ejercicios de articulacin

El sujeto deber reproducir el fonema o los fonemas que no puede reproducir adecuadamente en su habla corriente. Al trmino del programa el sujeto debe ser capaz de hablar con pocas pausas entre fonemas y entre slabas.

Espacio especial, tiempo el que sea necesario.

Programa de fluidez verbal

Espacio especial, tiempo el que sea necesario

Actividades en las que colaborarn los padres: ACTIVIDAD OBJETIVO ESPACIO Y TIEMPO

Ejercicios de articulacin: -Abrir y cerrar la boca -Aspirar y espirar por la boca; despus con la nariz lenta y rpidamente. -Soplar sobre trozos de algodn y apagar velas soplando. -Apretar, extender, meter, fruncir y arrugar los labios. -Mover diferencialmente el labio inferior o el superior. -Morder diferencialmente el labio inferior o el superior. -Sostener palitos de diferentes grosores entre los labios. -Sacar y meter la lengua, lenta y rpidamente. -Sacar la lengua y moverla hacia arriba, hacia abajo, a la izquierda a la derecha; despus hacer lo mismo con la lengua adentro. -Tocar con la lengua diferentes partes de la boca (dientes, paladar). -Empujar con la lengua las mejillas. -Mover en crculo la lengua sobre los labios. -Emitir sonidos con los labios apretados y con la lengua entre los labios. -En general, estirar y contraer la lengua colocndola en diferentes posiciones, dentro y fuera de la boca. -Inflar y desinflar las mejillas, ambas a la vez y una por una. -Bostezar. Asumir una posicin de articulacin sin emitir sonido. -Pasar de una posicin de articular a otra sin sonido. -Colocar miel alrededor de la boca para que la coma con la lengua. -Inflar globos.

Ejercitar la articulacin de la boca para favorecer la reproduccin del fonema o los fonemas que no puede reproducir adecuadamente en su habla corriente. Adems de fortalecer los vnculos familiares.

En casa, y el tiempo libre que se tenga, ejemplo, fines de semana.

Entablar plticas amenas entre familia para favorecer la fluidez verbal. Interactuar utilizando los CDs. 1, 2, 3 Cantando aprendo a Hablar

Favorecer y reforzar la fluidez verbal. Ejercitar el sistema Fono auricular

En casa, y el tiempo libre que se tenga. En casa, de manera cotidiana

Actividades en las que colaborar la educadora: ACTIVIDAD Correccin de palabras cuando se hall un error en las mismas. Tener paciencia al momento de corregirlo. Correccin de consonantes mal empleadas al momento de hablar o de escribir. OBJETIVO Mejorar la capacidad de reproduccin de los fonemas. Mejorar la relacin educadora-alumno. Eliminar cualquier error para mejorar su expresin. ESPACIO Y TIEMPO Aula de clase, en el horario habitual. Aula de clase, en el horario habitual. Aula de clase, en el horario habitual.

PROGRAMA DE REHABILITACIN PARA EL REA DE MOTRICIDAD Actividades para trabajar con el paciente:

ACTIVIDAD Realizar actividades grafomotrces.

OBJETIVO Que la tensin que hay en los msculos de sus manos vaya desapareciendo, y as contribuir a mejorar la calidad de los trazos grficos. CONDUCTA MOTORA GRUESA

ESPACIO Y TIEMPO Espacio especial, tiempo 20 minutos por sesin.

Locomocin: -Rodar sobre s mismo. -Arrastrarse en cierta direccin. -Gatear con manos y rodillas. -Caminar con apoyo de alguien. -Caminar solo. -Caminar para atrs. -Subir una escalera sin alternar los pies. -Bajar una escalera sin alternar los pies. -Subir alternando los pies. -Bajar alternando los pies. Coordinacin y fuerza -Acostado boca abajo, levantar la cabeza 90. -Levantar el pecho apoyndose con los brazos. -Sentarse y dejar las manos libres. -Ejecutar una maroma. -Bajar una escalera cargando un objeto con ambas manos. -Transportar un lquido dos metros sin derramarlo. -Acarrear una silla.

Fortalecer el cuerpo del paciente para crear seguridad en su andar y en todo su organismo.

Fortalecer el cuerpo del paciente para crear seguridad en su andar y en todo su organismo.

Espacio especial, tiempo 30 minutos por sesin y alternando las actividades, ejemplo, 4 de locomocin y 4 de coordinacin y fuerza.

ACTIVIDAD

OBJETIVO CONDUCTA MOTORA GRUESA

ESPACIO Y TIEMPO Lugar especial, tiempo 30 minutos por sesin y alternando las actividades, ejemplo, 4 de locomocin y 4 de coordinacin y fuerza y 4 de equilibrio.

Equilibrio: -Tener la cabeza erecta al estar sentado. -Estar parado con apoyo. -Estar parado solo. -Estar parado sobre un pie. -Estar parado de puntas durante unos segundos. -Estar parado en un pie durante algunos segundos.

Fortalecer el cuerpo del paciente para crear seguridad en su andar y en todo su organismo.

CONDUCTA MOTORA FINA -Rodar una pelota. -Cambiar un objeto con una mano y otra. -Insertar un corcho en una botella. -Sacar objetos de un recipiente. -Meter objetos en un recipiente. Fortalecer y afinar las -Poner la tapa en un frasco. extremidades del paciente para -Quitar la tapa a un frasco. crear seguridad y habilidad. -Tomar los objetos con los dedos sin utilizar las palmas. -Desenvolver un dulce. -Recortar figuras de papel -Colorear imgenes.

Lugar especial, 1 vez por semana.

Actividades en las que colaborarn los padres ACTIVIDAD Apoyar en las actividades de los programas de conducta motora gruesa y fina. OBJETIVO Colaborar en las actividades en conjunto con las sesiones, y as mismo coadyuvar en las relaciones interpersonales de la familia. Fortalecer su organismo. Crear fuerza en sus msculos. ESPACIO Y TIEMPO Casa, tratar de fijar un tiempo regular y diario.

Ejercicios como sentadillas, correr, caminar, etc. Jugar futbol. Vley bol, bsquetbol o cualquier tipo de juego en el que se involucre el movimiento del cuerpo. Llevar los das de clase, al nio a pie. Como hay que subir una cuadra de escaleras, ser paciente con l y aprovechar para que gradualmente suba alternando los pies y de la manera sugerida con anterioridad en otro apartado. Alentar para que nombre objeto y animales de su alrededor.

Casa, tratar de fijar un tiempo regular y diario. Casa, tratar de fijar un tiempo regular y frecuente. Diariamente, camino a la escuela.

Fortalecer msculos y coordinacin. Estimular lenguaje.

Actividades en las que colaborar la maestra: ACTIVIDAD La maestra podr participar poniendo actividades en las que tenga que involucrar al alumno y su cuerpo. El maestro de educacin fsica podr ponerle ejercicios especiales en su hora de clase. Realizar dibujos, o caligrafa dentro de clase. OBJETIVO Fortalecer su organismo, Crear fuerza en sus msculos ESPACIO Y TIEMPO En el aula de clase, o patio cvico, el tiempo disponible. En la cancha de deportes, a la hora de la clase. En el aula de clases, el tiempo: cuando sea un momento de relajacin o no haya clase.

Fortalecer su organismo, Crear fuerza en sus msculos Mejorar la coordinacin de sus manos.

PROGRAMA DE REHABILITACIN PARA EL REA DE LA AFECTIVIDAD Y EMOCIONAL Actividades en las que se trabajar con el paciente: ACTIVIDAD Se realizar un juego al final de cada sesin. Aplaudir cada actividad en donde se observe el progreso del nio. Brindarle palabras de aliento. Premiando con frases como : eso es, correcto!, Tu puedes Darle incentivos como un dulce al final de la sesin. OBJETIVO Estimular el trabajo del nio. Crear seguridad en el paciente. Incitarlo a que mejore da con da. Motivarlo a que siga y mejore. Estimular el trabajo del nio. ESPACIO Y TIEMPO Lugar especial. Al final de cada sesin. Lugar especial. Cada que sea necesario. Lugar especial. En cada oportunidad. Lugar especial. En cada oportunidad. Lugar especial, al final de la sesin.

Actividades en las que colaborarn los padres: ACTIVIDAD Elogiar con palabras de aliento cada actividad positiva que realice el nio. Proporcionarle abrazos y carios. Ayudarle a realizar sus tareas escolares. Darle cualquier tipo de estimulo que est al alcance para incitar su trabajo. Realizar actividades como salidas al parque, fiestas, la playa, etc. OBJETIVO Que su seguridad crezca, para que as mismo tenga ganas y nimo de seguir trabajando. Que el paciente vea que su familia lo comprende y lo apoya. Fortalecer los vnculos familiares. Reforzar el trabajo que el nio va realizando. Fortalecer los vnculos familiares, adems de que el individuo se ejercitar y a la vez mejorar su motricidad. Motivarlo y darle nimos para que su trabajo sea mejor da con da. ESPACIO Y TIEMPO En donde ocurra el trabajo positivo, tiempo: siempre. En cualquier lugar y siempre. En casa y siempre que haya oportunidad. En casa y siempre que haya oportunidad. Siempre que haya oportunidad.

Brindarle frases como : eso es, correcto!, Tu puedes

En casa y siempre que haya oportunidad

Actividades en las que colaborar la educadora: ACTIVIDAD Elogiar con palabras de aliento cada actividad positiva que realice el individuo. No regaarlo, y s explicarle las veces que sea necesario la actividad encomendada para que comprenda lo que debe de hacer. Poner en evidencia ante la clase al paciente cada vez que este obtenga un buen resultado en sus trabajos. Hablarle detenidamente cada vez que haya que explicarle algo que el nio pregunte. Brindarle aplausos, abrazos o cualquier muestra de cario. OBJETIVO Que su seguridad crezca, para que as mismo tenga ganas y nimo de seguir trabajando. Que el paciente pierda el temor que pudiera haberse generado al trabajar con la educadora. Que sus compaeros comiencen a ver que el paciente tambin puede hacer las cosas bien y que lo empiecen a aceptar en su crculo social. Crear seguridad en el alumno para que cada vez que ste tenga una duda la aclare con confianza con su maestra. Crear confianza y entusiasmo para seguir trabajando. ESPACIO Y TIEMPO En el aula de clase, y siempre que haya oportunidad. En el aula de clase, y siempre que haya oportunidad. En el aula de clase, y siempre que haya oportunidad.

En el aula de clase, y siempre que haya oportunidad En el aula de clase, y siempre que haya oportunidad.

Las actividades sugeridas debern diversificarse de manera que se evite la monotona, adems, en lo ms posible, alentarse la iniciativa del nio a escoger actividades. Por eso se enumera variedad de tareas.

____________________________ Elabor: Jess Ocampo Melchor.

____________________________ Revis: