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HISTORIA CLINICA NOMBRE: OLMEDO ELOY CHAVEZ MUENTES 84 SEXO: M ( X ) F( ) EDAD: A RAZA: MESTIZO ESTADO CIVIL: VIUDOSTUDIOS REALIZADOS:

ANALFABETO E LUGAR DE PROCEDENCIA: COLORADO - MONTECRISTI FECHA DE INGRESO: 2/JUN/2009 OCUPACION: NINGUNA MOTIVO DE INGRESO: SANGRADO URETRAL Y ANURIA

EVOLUCCION DE LA ENFERMEDAD: PACIENTE QUE INGRESA A EMERGENCIA CON UN CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 1 DIA DE EVOLU

ANTECEDENTES FAMILIARES:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

ANTECEDENTES QUIRURGICOS

ANTECEDENTES TRAUMATOLOGICOS:

ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS:

HABITOS Y ENCUESTA SOCIAL: TOXICOLOGICOS: TABACO ( ) DROGAS ( ) CAF ( ) TE ( ) ALIMENTACION:

ALCOHOL ( )

ALERGIAS: VIVIENDA: TIPO: SERVICIOS BASICOS HABITANTES MANEJO DE DESECHOS: ANIMALES: REVISON POR APARATOS Y SISTEMAS:

INSPECCION GENERAL

INPECCION REGIONAL

OBSERVACIONES GENITALES:

SIGNOS VITALES: F.C. : A: F.R. : REFLEJO PUPILAR:

R: T: T.C. :

I: P.A:

HISTORIA CLINICA NOMBRE: RAZA: ESTADO CIVIL: LUGAR DE PROCEDENCIA: FECHA DE INGRESO: MOTIVO DE INGRESO: EDAD: SEXO: M ( ) F( )

OCUPACION:

EVOLUCCION DE LA ENFERMEDAD:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

ANTECEDENTES QUIRURGICOS

ANTECEDENTES TRAUMATOLOGICOS:

ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS:

HABITOS Y ENCUESTA SOCIAL: TOXICOLOGICOS: TABACO ( ) DROGAS ( ) CAF ( ) TE ( ) ALIMENTACION: ALERGIAS: VIVIENDA: HABITANTES ANIMALES: EXAMEN FISICO:

ALCOHOL ( )

TIPO: SERVICIOS BASICOS MANEJO DE DESECHOS:

INSPECCION GENERAL

INPECCION REGIONAL

OBSERVACIONES GENITALES:

SIGNOS VITALES: F.C. : A: F.R. : REFLEJO PUPILAR:

R: T: T.C. :

I: P.A:

HISTORIA CLINICA NOMBRE: EDAD: SEXO: M ( ) F( )

RAZA: ESTADO CIVIL: LUGAR DE PROCEDENCIA: FECHA DE INGRESO: MOTIVO DE INGRESO:

OCUPACION:

EVOLUCCION DE LA ENFERMEDAD:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

ANTECEDENTES QUIRURGICOS

ANTECEDENTES TRAUMATOLOGICOS:

ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS:

HABITOS Y ENCUESTA SOCIAL: TOXICOLOGICOS: TABACO ( ) DROGAS ( ) CAF ( ) TE ( ) ALIMENTACION:

ALCOHOL ( )

ALERGIAS: VIVIENDA: TIPO: SERVICIOS BASICOS HABITANTES MANEJO DE DESECHOS: ANIMALES: REVISON POR APARATOS Y SISTEMAS:

INSPECCION GENERAL

INPECCION REGIONAL

OBSERVACIONES GENITALES:

SIGNOS VITALES: F.C. : A: F.R. : REFLEJO PUPILAR:

R: T: T.C. :

I: P.A:

HISTORIA CLINICA NOMBRE: RAZA: ESTADO CIVIL: LUGAR DE PROCEDENCIA: FECHA DE INGRESO: MOTIVO DE INGRESO: EDAD: SEXO: M ( ) F( )

OCUPACION:

EVOLUCCION DE LA ENFERMEDAD:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

ANTECEDENTES QUIRURGICOS

ANTECEDENTES TRAUMATOLOGICOS:

ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS:

HABITOS Y ENCUESTA SOCIAL: TOXICOLOGICOS: TABACO ( ) DROGAS ( ) CAF ( ) TE ( ) ALIMENTACION:

ALCOHOL ( )

ALERGIAS: VIVIENDA: TIPO: SERVICIOS BASICOS HABITANTES MANEJO DE DESECHOS: ANIMALES: REVISON POR APARATOS Y SISTEMAS:

INSPECCION GENERAL

INPECCION REGIONAL

OBSERVACIONES GENITALES:

SIGNOS VITALES: F.C. : A: F.R. : REFLEJO PUPILAR:

R: T: T.C. :

I: P.A:

HISTORIA CLINICA NOMBRE: RAZA: ESTADO CIVIL: LUGAR DE PROCEDENCIA: FECHA DE INGRESO: MOTIVO DE INGRESO: EDAD: SEXO: M ( ) F( )

OCUPACION:

EVOLUCCION DE LA ENFERMEDAD:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

ANTECEDENTES QUIRURGICOS

ANTECEDENTES TRAUMATOLOGICOS:

ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS:

HABITOS Y ENCUESTA SOCIAL: TOXICOLOGICOS: TABACO ( ) DROGAS ( ) CAF ( ) TE ( ) ALIMENTACION:

ALCOHOL ( )

ALERGIAS: VIVIENDA: HABITANTES ANIMALES: Examen fisico TIPO: SERVICIOS BASICOS MANEJO DE DESECHOS:

INSPECCION GENERAL

INPECCION REGIONAL

OBSERVACIONES GENITALES:

SIGNOS VITALES: F.C. : A: F.R. : REFLEJO PUPILAR:

R: T: T.C. :

I: P.A:

OS 1 DIA DE EVOLUCION, PACIENTE REFIERE NO HABER ESTADO BIEN ANTES