МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по научной работе
_______________ П. В. Сенин
«___» _______________ 2017 г.
«УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
В УРОНЕФРОЛОГИИ»
Саранск, 2017 г.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Код Содержание
1.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек
1.1.1. Технология ультразвукового исследования.
1.1.20. Нефроптоз.
1.1.21. Ротации.
1.1.22. Дистопии.
1.1.23. Аномалии количества почек.
1.1.24. Агенезия.
1.1.25. Удвоение.
1.1.28. Аплазии.
1.1.29. Гипоплазии.
1.1.30. Гиперплазии.
1.1.43. Удвоения.
1.1.50. Мегауретер.
1.1.51. Уретероцеле.
1.1.65. Паранефрит.
1.1.67. Пионефроз.
1.1.72. Тромбозы.
1.1.73. Стенозы.
1.1.96. Аденомы.
1.1.97. Гемангиомы.
1.1.98. Ангиомиолипомы.
1.1.99. Фибромы.
1.1.100. Лейомиомы.
1.1.101. Липомы.
1.1.102. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей почек.
1.3.11. Расположение.
V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН
Цель: систематизация и углубление профессиональных знаний, умений,
навыков, освоение новых знаний, методик, обеспечивающих
совершенствование профессиональных компетенций по вопросам
диагностики острой абдоминальной патологии
Категории обучающихся: врачи-урологи, врачи-нефрологи, врачи-
хирурги, врачи-нефрологи, врачи ультразвуковой диагностики; врачи
детские хирурги, врачи общей практики, врачи-терапевты, врачи-онкологи.
Трудоемкость обучения: 36 академических часов.
Форма обучения: очная.
Режим занятий: 6 академических часов в день.
Код Наименование разделов Аудиторные Стажи Форма
дисциплин и тем занятия ровка контроля
Лекц Клин
Всего часов
ии ическ
ие
занят
ия
1 Ультразвуковая диагностика 34 12 11 11
в уронефрологии
13-18
24-29
22-27
19-24
20-25
27-31
10-15
17-22
10-13
15-20
29-31
13-17
26-30
5-10
3-8
2-6
1-3
6-10
1 Модуль «Ультразвуковая диагностика в
уронефрологии»
1.1 Ультразвуковая диагностика заболеваний
почек
1.1.1 Острый пиелонефрит. Хронический АЗ,
пиелонефрит. Апостематозный пиелонефрит. КЗ,
Карбункул почки. Абсцесс почки. Паранефрит. С
1.1.2 Ультразвуковая диагностика АЗ,
доброкачественных опухолей почек. КЗ,
Опухолевые заболевания почек. Аденомы. С
Гемангиомы. Ангиомиолипомы. Фибромы.
Лейомиомы. Липомы.
1.1.3 Ультразвуковые признаки уроэпителиальных АЗ,
опухолей. Ультразвуковые признаки опухоли КЗ,
Вильмса. Ультразвуковые признаки лимфомы С
почек. Ультразвуковая диагностика
распространенности опухолевого процесса.
1.2 Ультразвуковая диагностика заболеваний
мочевого пузыря
1.2.1 Ультразвуковая анатомия мочевого пузыря и АЗ,
прилегающих органов. Аномалии развития КЗ,
мочевого пузыря и терминального отдела С
мочеточника. Дивертикул мочевого пузыря.
Уретероцеле. Агенезия мочеточникового
устья.
1.2.2 Ультразвуковая диагностика травмы мочевого АЗ,
пузыря. Разрыв и ранения мочевого пузыря. КЗ,
Опухолевые заболевания. Дифференциальная С
диагностика заболеваний мочевого пузыря и
терминального отдела мочеточника.
1.3 Ультразвуковая диагностика заболеваний
простаты, яичек и их придатков
1.3.1 Ультразвуковое исследование предстательной АЗ,
железы, семенных пузырьков и КЗ,
простатической уретры. Трансабдоминальное С
и трансректальное исследование. Стандартное
медицинское заключение по результатам
ультразвукового исследования предстательной
железы, семенных пузырьков и
простатической уретры. Ультразвуковое
исследование яичек и их придатков
Итоговая аттестация иа-з
Тематика стажировки
Тема Содержание Формируемые
компетенции
1. Ультразвуковая диагностика острого 1.1.1 ОПК-1, ОПК-2, ОПК-3,
и хронического пиелонефрита. ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК4,
ПК-5
2. Ультразвуковая диагностика 1.1.2 ОПК-1, ОПК-2, ОПК-3,
доброкачественных опухолей почек. ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК4,
ПК-5
3. Ультразвуковая диагностика 1.1.3. ОПК-1, ОПК-2, ОПК-3,
уроэпителиальных опухолей. ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК4,
ПК-5
4. Ультразвуковая диагностика 1.2.1 ОПК-1, ОПК-2, ОПК-3,
аномалий развития мочевого пузыря. ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК4,
ПК-5
5. Ультразвуковая диагностика травм 1.2.2 ОПК-1, ОПК-2, ОПК-3,
мочевого пузыря. ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК4,
ПК-5
6. Ультразвуковая диагностика 1.3.1 ОПК-1, ОПК-2, ОПК-3,
заболеваний простаты, яичек и их ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК4,
придатков. ПК-5
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Занятия проводятся на клинической базе кафедры госпитальной
хирургии ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва»: ГБУЗ РМ «Республиканская
клиническая больница № 4»
Для обеспечения дисциплины кафедра имеет:
1. Учебные классы – 10,
2. Мебель: столы, стулья
3. Лекционная аудитория № 12 кафедры госпитальной хирургии,
оборудованная мультимедийным оборудованием, оборудованием для
телетрансляций (в т.ч. аудио- и видеоресурсов предоставляемых
университетом ресурсов ЭБС), для проведения групповых и
индивидуальных занятий с доступом в корпоративную сеть университета и
Internet.
4. Лаборатория ультразвуковой диагностики кафедры госпитальной
хирургии: ультразвуковой аппарат SonoAce Pico с конвексным датчиком и
набором игл и инструментов для проведения тонкоигольных и
дренирующих лечебно-диагностических вмешательств.
Система цифровая диагностическая ультразвуковая Toshiba Aplio 400 с
принадлежностями (конвексный, линейный и секторный датчики) с
возможностью выполнения лечебно-диагностических вмешательств.
5. Технические средства обучения (персональные компьютеры с
выходом в Internet, мультимедийные проекторы, принтеры, сканеры).
6. Банк компьютерных презентаций: слайды с текстом, цветные
фотографии; банк эхограмм и видеограмм клинических наблюдений.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
001. Почки расположены: б) в среднем этаже брюшной полости;
а) в верхнем этаже брюшной полости; в) забрюшинно;
г) в латеральных каналах брюшной 007. Почки, околопочечная жировая
полости; ткань и надпочечники покрыты:
д) в малом тазу. а) Собственной капсулой почки
б) фасцией Герота
002. Тень двенадцатого ребра пересекает в) брюшиной
правую почку на уровне: г) капсулой Глиссона
а) ворот почки;
б) границе верхней и средней третей 008. В паренхиматозном срезе почки
почки; можно визуализировать:
в) границе средней и нижней третей а) чашечки первого порядка;
почки; б) пирамидки;
г) у верхнего полюса; в) чашечки второго порядка;
д) у нижнего полюса. г) сегментарные артерии;
д) лимфатические протоки почечного
003. Тень двенадцатого ребра пересекает синуса.
левую почку на уровне:
а) ворот почки; 009. На границе коркового и мозгового
б) границе верхней и средней третей вещества почки визуализируются:
почки; а) клубочки
в) границе средней и нижней третей б) почечный жир
почки; в) aa. arcuatae
г) у верхнего полюса; г) лоханка
д) у нижнего полюса. д) чашечки первого порядка
004. Вверху развертки при продольном 010. Эхогенность коркового слоя почки в
трансабдоминальном сканировании норме:
визуализируется: а) ниже эхогенности мозгового слоя;
а) верхний полюс почки; б) сопоставимы с эхогенностью
б) нижний полюс почки; мозгового слоя;
в) ворота почки; в) выше эхогенности мозгового слоя;
г) передняя губа почки; г) сопоставима с эхогенностью синусной
д) задняя губа почки. клетчатки;
д) верно а) и б)
005. При продольном сканировании со
стороны живота на уровне 011. Сравните эхогенность
диафрагмального контура печени перечисленных структур и поставьте их
визуализируется: в порядке снижения эхогенности:
а) верхний полюс правой почки; а) поджелудочная железа > почечный
б) нижний полюс правой почки; синус > печень > селезенка > паренхима
в) ворота почки; почки
г) передняя губа почки; б) почечный синус > поджелудочная
д) задняя губа почки. железа > селезенка > печень > паренхима
почки
006. К воротам селезенки обращен: в) почечный синус > паренхима почки >
а) верхний полюс левой почки; поджелудочная железа > печень >
б) нижний полюс левой почки селезенка
в) ворота левой почки; г) поджелудочная железа > почечный
г) передняя губа почки; синус > паренхима почки > печень >
д) задняя губа почки. селезенка
д) верно А и Б
012. При повышении эхогенности 017. Форма нормальной почки при
почечного синуса говорить об ультразвуковом исследовании:
уплотнении чашечно-лоханочных а) в продольном срезе — бобовидная или
структур: овальная, в поперечном срезе
а) можно; — округлая;
б) нельзя; б) в продольном срезе — бобовидная или
в) можно при наличии в анамнезе овальная, в поперечном — полулунная;
хронического пиелонефрита; в) во всех срезах — бобовидная или
г) можно при наличии в анамнезе овальная;
хронического гломерулонефрита; г) в продольном срезе —
д) можно при наличии в анамнезе кист трапециевидная;
почечного синуса. д) в продольном срезе — овальная, в
поперечном срезе-трапециевидная.
013. При поперечном сканировании
области ворот почки со стороны живота 018. На границе кортикального и
вверху развертки визуализируется: медуллярного слоев визуализируются
а) почечная артерия; линейной формы гиперэхогенные
б) мочеточник; структуры толщиной 1-2 мм — это:
в) почечная вена; а) проявления перимедуллярного
г) лоханки почки; фиброза;
д) лимфатические протоки почечного б) визуализирующиеся aa. arcuatae
синуса. в) проявления нефрофтиза Фанкони;
г) проявления атеросклероза сосудов
014. Эхографически в воротах паренхимы;
нормальной почки при исследовании д) проявления поражения почки при
пациента натощак определяются: подагре.
а) почечная вена, почечная артерия;
б) почечная вена, почечная артерия, 019. Минимальный диаметр конкремента
мочеточник; в почке, выявляемого с помощью
в) только почечная вена; ультразвукового исследования:
г) почечная вена, почечная артерия, а) 1 мм;
лоханка и чашечки первого порядка; б) 2 мм;
д) лимфатические протоки почечного в) 4 мм;
синуса. г) 6 мм;
д) 8 мм.
015. Левая почечная вена обычно
располагается: 020. Определяющиеся в проекции
а) между аортой и верхней брыжеечной почечного синуса высокой эхогенности
артерией образования 2–3 мм в диаметре без
б) кзади от аорты четкой акустической тени
в) кзади от нижней полой вены свидетельствуют:
г) параллельно воротной вене а) о наличии песка в чашечно-
лоханочной системе;
016. Наиболее распространенными б) об уплотнении чашечно-лоханочных
аномалиями почечных сосудов структур;
являются: в) о наличии мелких конкрементов в
а) множественные почечные артерии почке;
б) периаортальный венозный круг г) о кальцинозе сосочков пирамид;
в) ретроаортальное расположение левой д) данные эхографические признаки не
почечной вены являются патогномоничными
признаками какой-либо определенной д) только при наличии камней мочевой
нозологии. кислоты.
№ Ответ № Ответ
001 В 066 А 131 А 196 Б
002 Б 067 Б 132 А 197 Б
003 А 068 А 133 А 198 Б
004 Б 069 Д 134 А 199 А-Ж, Б-
З, В-Д,
Г-Е
005 А 070 Б 135 Б 200 В
006 А 071 А 136 Б 201 Б
007 Б 072 А 137 А 202 Б
008 Б 073 Д 138 А 203 В
009 В 074 Б 139 В 204 Б
010 В 075 Б 140 Б 205 Б
011 Б 076 Б 141 Д 206 А
012 Б 077 Б 142 Б 207 А
013 В 078 А 143 В 208 Б
014 А 079 Б 144 Б 209 В
015 А 080 Б 145 Б 210 В
016 А 081 А 146 А 211 А
017 В 082 Д 147 Б 212 Б
018 Б 083 Д 148 Д 213 Б
019 В 084 В 149 В 214 Б
020 Д 085 А 150 В 215 А
021 А 086 А 151 В 216 А
022 Б 087 Б 152 Д 217 В
023 А 088 Б 153 Г 218 Д
024 Б 089 Б 154 В 219 В
025 Б 090 А 155 В 220 В
026 А 091 Б 156 В 221 А
027 Г 092 Б 157 Б 222 А
028 Б 093 Д 158 А 223 А
029 А 094 Б 159 Б 224 В
030 Б 095 В 160 Б 225 Г
031 Б 096 Б 161 Б 226 Г
032 Б 097 Д 162 Б 227 В
033 А 098 В 163 А 228 А
034 В 099 В 164 А 229 В
035 Г 100 А 165 В 230 Г
036 В 101 А 166 В 231 Б
037 В 102 Б 167 В 232 А
038 Д 103 Б 168 Б 233 А
039 А 104 Г 169 Б 234 Г
040 А 105 А 170 А 235 А
041 А 106 Б 171 А 236 А
042 Б 107 Д 172 Б 237 В
043 Б 108 А 173 А 238 В
044 Б 109 А 174 В 239 В
045 А 110 В 175 Д 240 В, З
046 А-Е, Б-З, 111 А 176 Г 241 Б
В-Ж, Г-
Д
047 В 112 Б 177 В 242 Б
048 В 113 Д 178 Г 243 Г
049 Б 114 Б 179 Б 244 Б
050 Д 115 Б 180 Г 245 А
051 Б 116 Б 181 Д 246 Б
052 А 117 Б 182 В 247 В
053 Б 118 Д 183 Б 248 Б
054 Д 119 Б 184 Б 249 Б
055 Д 120 Б 185 В 250 Г
056 Д 121 Д 186 В 251 Г
057 В 122 А 187 Д 252 Б
058 В 123 А 188 Б 253 В
059 Б 124 Б 189 Б 254 А
060 Д 125 А 190 Б 255 Г
061 В 126 А-З, Б- 191 Б 256 А
Ж, В-Д,
Г-Е
062 В 127 А 192 А 257 В
063 Б 128 В 193 Б 258 В
064 Б 129 Б 194 Д 259 В
065 Д 130 Б 195 Д 260 Г