Ситуационные задачи

Задача 1.

У больного в анамнезе проникающее ранение правого глазного яблока, по поводу чего

лечился стационарно. В течение месяца на травмированном глазу развился увеит, а 3 дня
назад на левом (бывшем здоровом глазу) появилась инъекция глаза, преципитаты, легкая
взвесь во влаге передней камеры, задние синехии.
Vis OD/OS = 0.02/0.7 не корр
1.Ваш диагноз. Обоснуйте.
2.Принципы лечения.
3.Осложнения
Ответ:
1. Диагноз: ОД – Вялотекущий увеит в стадии обострения (Исход травмы). ОS –
Вялотекущий увеит. Угроза симпатической офтальмии. Симпатическое восполение
- Такое заболевание возникает на неповрежденном глазу после проникающей
травмы или хирургического вмешательства на другом (травмированном) глазу. В
конце концов, сосудистая оболочка на нетравмированном глазу воспаляется. 
2. Антибактериальная терапия. ГКС, с целью противовоспалительной терапии. Если
медикаментозная терапия н помогла, рекомендуется оперативное лечение -
Энуклеация правого глаза.
3. Симпатическая офтальмия.

Задача 2.

Мальчик 7 лет получил во дворе удар по правому глазу мячом. При осмотре:
острота зрения правого глаза =0,8 н/к, кровоизлияние под конъюнктиву, роговица чистая,
прозрачная, в передней камере кровь до 3 мм, рефлекс розовый, глазное дно в норме
1.Ваш диагноз. Обоснуйте.
2.Принципы лечения.
3.Осложнения
Ответ:
1. Диагноз: ОД – Гифема 1 степени. Субконъюнктивальное кровоизлияние.
2.  Гемостатические препараты.  Назначаем прием сосудоукрепляющие,
рассасывающие препараты.
3. Среди возможных осложнений данной болезни может быть значительное снижение
остроты зрения, повышение внутриглазного давления.
Задача 3.

У больного 64 лет на фоне острого воспаления околоносовых пазух внезапно появились

экзофтальм, хемоз левого глаза. Общее состояние тяжелое, высокая температура, сильные
головные боли, озноб, замедление пульса, могут присоединиться мозговые явления.
Объективно: Кожа век гиперемирована, отечны и напряжены. Выражен отек мягких
тканей на правой стороне. Экзофтальм глаза, смещен, подвижность его после
кратковременной диплопии отсутствует. В течение нескольких часов развилась полная
слепота.

1.Ваш предполагаемый диагноз

2.Диф.диагноз
3.Возможные осложнения
4.Лечение