СБЕРБАНК РОССИИ ф.

N 204-c

МОСКОВСКИЙ БАНК
Московский Банк N _________

Выписка из лицевого счета по вкладу

Номер лицевого счета: N ____________________________________

Цель депозита: Получение дохода в виде процентов, начисляемых на сумму размещенных
денежных средств
Номер договора: N __________________________________________
Дата заключения договора: ______________________
Вклад: Visa Classic Сбербанка России (в рублях) в РУБ.
Срок погашения депозита (срок вклада): до востребования
Размер процентной ставки: 0.00
Вкладчик: __________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
Выписка составлена за период с _____________ по _______________
Дата предыдущей операции по счету: _______________
Входящий остаток на _________: __________

Дата Номер Вид Наименование Номер Сумма Сумма Остаток

совершения документа (шифр) операции корреспондирующего операции операции по
операции операции счета по дебету по счету
счета кредиту
счета

Итого обороты _________ _________

Исходящий остаток: _______________

Выписка составлена по запросу _________________________________________________________

(вкладчика, доверенного лица Ф.И.О. и т.д.)

Дата составления выписки: ____________

Выписка выдана структурным подразделением N ____________

Исполнитель: Ф.И.О. подпись

Печать
 SBERBANK OF THE RUSSIAN FEDERATION f.N 204-s

MOSCOW BANK
Moscow Bank N _________

Account statement

Personal account number: N ____________________________________

Deposit purpose: Receipt of income in the form of interest calculated on the total of monetary assets
Contract number: N __________________________________________
Contract conclusion date: ______________________
Deposit: Visa Classic of Sberbank of Russia (in rubles) in RUB.
Deposit maturity date (deposit term): on call
Interest rate: 0.00
Depositor: __________________________________________________
Surname, first name, patronymic
Account statement for the period from _____________ to _______________
Date of previous account transaction: _______________
Starting balance on _________: __________

Transaction Document Transactio Transaction Correspondent account Transaction Transaction Account

date number n type name number amount on amount on balance
(or code) debit credit

Transaction total _________ _________

Closing balance: _______________

Account statement prepared at the request of ________________________________________________

(name of depositor, authorized person, etc.)

Statement date: ____________

Account statement issued by the department N ____________

Executor: Surname, first name, patronymic signature

Stamp