Вы находитесь на странице: 1из 4

STRATEGI PELAKSANAAN IV (PERILAKU KEKERASAN)

PERTEMUAN KE 3

A. IDENTITAS
1. Nama : ……………………………………………………
2. Umur : ……………………………………………………
3. Alamat : ……………………………………………………
4. Agama : ……………………………………………………
5. Pendidikan : ……………………………………………………
6. Jenis Kelamin : ……………………………………………………
7. Tanggal pengkajian : ……………………………………………………

B. KONDISI PASIEN
1. Data Sobjektif :
……………………………………………………………............................
……………………………………………………………............................
……………………………………………………………............................
Data Objektif :
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

D. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………….……………………………………………………………...
……………….……………………………………………………………...
……………….……………………………………………………………...
2. Tujuan Khusus :
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

E. TINDAKAN
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………......

F. PROSES KOMUNIKASI KEPERAWATAN


1. Fase Orientasi
a. Salam
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
b. Validasi
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
c. Tujuan
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
d. Kontrak
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
2. Fase Kerja
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
1) Sobjektif
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
2) Objektif
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
b. Rencana Tindak Lanjut
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
c. Kontrak waktu
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..

Вам также может понравиться