Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universidad Experimental Francisco De Miranda Aprendizaje Dilogo

Interactivo Medicina Morfofisiologa II Punto Fijo Estado Falcn

Integrantes: Snchez Estefany Medina Elianny Morillo Gnesis Goitia Irlanda Timaure Danielis Rodrguez Karla Punto Fijo; Junio del 2011

Transporte Sanguneo de gases: Una vez que el O2 ha entrado a la sangre a nivel pulmonar y el CO2 ha salido hacia los alvolos, la sangre arterial transporta el O2 hacia los tejidos y el CO2 se devuelve por la sangre venosa hacia los alvolos. La presin arterial para el CO2 es diferente de 0 mm Hg porque el CO2 tiene funcin reguladora y porque el CO2 es el estmulo fisiolgico del centro vasomotor. La presin arterial para el CO2 de 40 mmHg y los 100 mmHg de O2determina que los gases vayan disueltos en el plasma, los gases se transportan: Fsicamente disueltos y Combinacin qumica Transporte de anhdrido carbnico: Se produce como producto final del metabolismo orgnico, y es en las mitocondrias donde la presin de CO2 va a ser mayor. El aire atmosfrico contiene una pequesima cantidad de CO2 (0,3 %), por lo tanto el CO2 presente en la sangre venosa, el aire alveolar, e incluso en la sangre arterial es el que se origina en las clulas metablicamente activas. El CO2 se transporta fsicamente disuelto y combinado qumicamente como carbonato y compuesto carbamnico, es decir combinado con protenas. La mayor parte del CO2 va como bicarbonato y este puede ir en el plasma o en los glbulos rojos. En los glbulos rojos va en mayor cantidad debido a la existencia de la anhidrasa carbnica que acelera una mil veces la formacin del cido carbnico. En los glbulos rojos, el CO2 se hidrata ms rpidamente por la presencia de la anhidrasa carbnica, por lo que la reaccin se acelera miles de veces. Estos glbulos rojos; se disocia en iones H+ y HCO3- del cido carbnico por sistemas amortiguadores o tampones, en la hemoglobina y como son los tampones bicarbonato y fosfato. El ion bicarbonato sale del glbulo rojo simplemente por gradiente de concentracin, pero al salir el ion HCO3- del eritrocito, este queda con una carga elctrica ms positiva y eso determina la entrada de iones cloruros hacia el interior de los glbulo rojos los que constituye el efecto Hamburger, restablecindose as la neutralidad elctrica por transferencia de cloruro. El CO2 se combina poco con las protenas plasmticas, de modo que su transporte como compuesto carbamnico se realiza en gran medida por el CO2 unido a la hemoglobina. En el glbulo rojo, el CO2 se combina con los grupos amino libres de la Hemoglobina a su vez al pH 7,4 los iones H+ son amortiguadores por la accin buffer de la Hemoglobina, se considera que CO2 de la sangre reducida (sin O2) es mayor que el de la sangre oxigenada para una misma presin del CO2 y un mismo pH, por lo tanto aumenta la capacidad de transportedel CO2 por la sangre venosa. Por otra parte, la disminucin del pH y el aumento de la presin del CO2 facilitan la entrega de CO2, lo que constituye el efecto Bohr.

Transporte de O2: El CO2, el O2 se transporta de las 2 formas; en la combinacin qumica lo hace con la Hemoglobina de los glbulos rojos fsicamente disuelto, esto corresponde a la ley de Haldane en cuanto a que la cantidad de gas disuelto que se proporcionan a la presin parcial del gas, esto implica 2,3 ml por litro de plasma, entonces, esto significara que el Vol. /min. Respiratorio sera 108 litros por min, de esto se deduce otro medio de transporte, la Hemoglobina, que por unidad de Vol. transporta una cantidad considerable de Vol. y el O2 se transporta en la hemoglobina. La unin del O2 con la Hemoglobina da diferentes presiones de O2 dando lugar a la curva de disociacin de la Hemoglobina. Esta curva tiene una forma sigmoidea, la cual tiene diversas ventajas, una de ellas sera la presin del O2 que es muy baja en cambio la Hemoglobina entrega con ms facilidad el O2. Esta curva es as porque a medida que la Hemoglobina se va saturando con O2, van cambiando sus interacciones y por lo tanto, su afinidad con el O2. El nivel de O2 en la sangre se puede expresar de varias maneras, como presin parcial de O2, se refiere a la presin de O2 que rodea a la Hemoglobina. En la sangre arterial, la presin parcial de O2 es + o - 98 mm de Hg; en la sangre venosa es de unos 40 mm de Hemoglobina. Otra forma de expresarla es en cuanto a la capacidad de O2 de la Hemoglobina. La capacidad se refiere a la cantidad de O2 que la Hemoglobina es capaz de transportar. La capacidad de la Hemoglobina es de 1,34 ml de O2/gramo de Hemoglobina. La unin de O2 con la Hemoglobina es una oxigenacin, no una oxidacin. La Hemoglobina est unida a una cierta cantidad de O2. Puede medir en Vol. por 100 ml de sangre, o en porcentaje de saturacin. La concentracin de la Hemoglobina sangunea es la cantidad de Hemoglobina por un cierto Vol. de sangre. Capacidad de transporte de O2: 1 gramo de Hemoglobina transporta 1,34 ml de O2 14,7 gramos de Hemoglobina transportan X X = 19,7 ml de O2 por 100 ml de sangre La oxigenacin de la sangre, se puede expresar como: - Presin parcial de O2 - Capacidad de O2 - Saturacin de O2 (% en que la capacidad corresponde al 100%) - Contenido de O2

Regulacin de las funciones del aparato respiratorio: Centros respiratorios: son varios grupos neuronales, uno netamente inspiratorio, otro netamente espiratorio; Estos grupos neuronales que constituyen los centros respiratorio se encuentran en el tronco cerebral, especficamente a nivel del bulbo y del puente. El centro inspiratorio; est en las porciones laterales del bulbo raqudeo y sus neuronas se las puede clasificar en precoces y tardas. Las precoces empiezan a enviar sus impulsos al final de la espiracin y las tardas responden cuando la inspiracin est comenzando. Tiene una actividad intrnseca respiratoria, que significa que permanentemente est enviando impulsos a la musculatura inspiratoria, especialmente al diafragma y solamente cesa cuando alguien lo inhibe. A su vez el enva impulsos que estimulan el centro neumotxico este enva impulsos estimulantes al centro espiratorio y estos van centro inspiratorio al cual inhiben para que se produzca la espiracin. En condiciones de reposo la espiracin es pasiva, ya que es una inhibicin del centro inspiratorio, tambin dan impulsos a la musculatura espiratoria, pero en reposo no la contraen. Marcapaso perifrico: Existe tambin un marcapaso perifrico, a nivel de los alvolos y, especialmente en la zona en que el bronquiolo se abre a los sacos alveolares a y los tensorreceptores que son terminaciones vgales que por el X par enva impulsos que estimulan la CE, as este inhibe al CI y se produce la espiracin. Destruyendo al el centro neumotxico se puede mantener la respiracin por este reflejo, el reflejo de Herin-Breuer, aunque se altera un poco al principio, luego se vuelve a regular. Los tensoceptores mandan siempre impulsos pero estos son menores en la espiracin que en la inspiracin. Cuando la actividad del centro respiratorio es suficientemente intensa, los impulsos del Centro espiratorio tienen una frecuencia tan alta que son capaces de activar a la musculatura espiratoria, entonces la espiracin va ser un fenmeno activo. Los principales msculos espiradores son los abdominales y los intercostales internos en menor proporcin. La estimulacin del Centro Espiratorio es un aumento de la intensidad de los impulsos de estos centros, su frecuencia y actividad, con lo que se activan estos tres centros. Otra parte que tiene accin sobre estos centros es la corteza cerebral, que puede estimular o inhibir los centro respiratorio, voluntariamente no respirar o bien hiperventilar, modificar la frecuencia y la intensidad de la respiracin. Quimiorreceptores: Se denominan perifricos para diferenciarlos de algunos quimiorreceptoresque se encuentran en SNC cerca del cuerpo respiratorio. Estos receptores estn provocando descargas de impulsos en sus vas aferentes, que son el

glosofarngeo para el carotideo, y el vago para los receptores artico. Esta descarga disminuye si se entra O2 puro. Los impulsos de estos quimiorreceptores perifricos estimulan al centro respiratorio y es por esto que en los casos de hiperoxia (O2 puro) la frecuencia de los impulsos sensitivos disminuyen, en cambio a medida que la presin arterial de O2 disminuye, aumenta la frecuencia proveniente de los quimiorreceptores, sin embargo las modificaciones ventilatorias no se hacen evidentes hasta que la Pa de O2 es de 80 mm de Hg o ms. Esta accin de la hipoxia se potencia si hay hipercapnia y disminucin del pH arterial, pero el efecto no es aditivo, sino ms bien se trata de una accin multiplicativa. La hiperventilacin en altura, la baja de CO2, y el O2 tambin. Lo que se ha podido demostrar a nivel de la cara ventral del bulbo raqudeo es que existen quimiorreceptores, pero especialmente sensibles a la hipercapnia, ya que esta zona se perfunde con el lquido cefalorraqudeo, con PCO2 mayor que lo normal se produce hiperventilacin, y en cambio el efecto de la hipoxia aparece todavadiscutido si se trata de un efecto de quimiorreceptores o sobre las neuronas del centro respiratorio. Receptores y uxtabronquiales e irritantes: son de los tipos I y J que forman parte de la defensa pulmonar ante agentes irritantes que provienen del aire atmosfrico contaminado. Los Receptores I se ubican a nivel de las vas areas y los Receptores J estn en la pared alveolar. Un estmulo comn para ambos lo constituyen los gases irritantes, pero adems los Receptores I responden a la inflamacin de la mucosa bronquial y a las contracciones de la musculatura lisa bronquial (asma). Los Receptores J son ms sensibles al edema intersticial Otro efecto que hay en la regulacin respiratoria es que en el ejercicio muscular se produce un aumento de la ventilacin a travs de 2 mecanismos: 1) Produce aumento moderado: Proviene de los msculos y articulaciones en ejercicio: se ha demostrado en animales anestesiados (centro respiratorio reprimido) que la movilizacin pasiva de las extremidades aumenta la ventilacin (slo se conoce causa y efecto y no el mecanismo que determina esta ventilacin). 2) A travs de un Feed Forward o del Hipotlamo (que es parte del sistema lmbico): Capta los estmulos internos y externos que modifican la ventilacin y es anticipatoria porque la hiperventilacin comienza junto del ejercicio o antes. Mecanismo de la primera respiracin: Para que se contraiga el msculo estriado es necesaria la existencia de Tono Muscular que es como un pequeo grado de contraccin que existe en el msculo en reposo y que se debe a impulsos de origen espinal. In tero el

feto est con su musculatura esqueltica relajada (por lo menos la respiratoria); est en ambiente oscuro y lquido, muy suave al tacto, a 37 C, y con ruidos de baja intensidad. Pero una vez que sale del tero, el feto se va a encontrar en un ambiente luminoso, ruidoso, temperatura distinta a 37 C y los estmulos tctiles son ms intensos que cuando estaba sumergido en Liquido Amnitico, todos estos factores determinan que se produzca el tono muscular especialmente de muscular esqueltica respiratoria, pero luego se secciona el cordn umbilical terminando el aporte de O2 (hipoxia) y eliminacin de CO2 (hipercapnia) que son los estmulos de la 1era respiracin. Se origina as la 1era respiracin, luego la 2da, 3era, etc. y se va eliminando lquido intrapulmonar hasta que la PaO2 es normalizada (de 65-80 mm de Hg a 95 mm de Hg aprox.).

Introduccin El aparato respiratorio es el encargado de captar oxgeno O2 y eliminar el dixido de carbono CO2 ; generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso, este intercambio que existe entre el oxgeno y dixido de carbono, se intercambian pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre. As el aparato respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin concomitante del dixido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulacin. Tambin participa en el control del pH, tiene funciones metablicas y tiene que ver con la circulacin de la sangre. Esto reserva que la regulacin de las funciones del aparato respiratorio; est constituida por el O2 de la sangre venosa y tambin por los volumen residuales. La reserva de sangre venosa es de 75% esto es cuando se encuentra en un estado de reposo, pero al asfixiarse no se est en un estado de reposo, se baja el metabolismo por lo que se puede sobrevivir por ms tiempo. La regulacin de la respiracin es rpida, se regula por las concentraciones de O2, CO2. El objetivo de la regulacin de la respiracin es mantener los niveles de O2 y CO2 en sangre dentro de unos mrgenes estrechos que permitan la funcionalidad celular. Para ello se regula los Centros respiratorios que no son ms varios grupos neuronales, uno netamente inspiratorio y otro netamente espiratorio, que no son ms que impulsos al final de la espiracin que responden cuando la inspiracin est comenzando ellos permanecen permanentemente enviando impulsos a la musculatura inspiratoria, especialmente al diafragma y solamente cesa cuando alguien lo inhibe. En condiciones de reposo la espiracin es una inhibicin del centro inspiratorio, que tambin dan impulsos a la musculatura espiratoria, pero en reposo no la contraen. Estos centro respiratorio contribuye al movimiento tan armnico que es la respiracin.