ID Вопросы на русском языке

1 Женщина, 32 лет, состоит на «Д» учете по месту жительства с митральном

пороком сердца. По приезду СП предъявляет жалобы на ощущение перебоев в
области сердца. На ЭКГ: зубец Р отсутствует, вместо него регистрируются волны f,
расстояния R-R разные. ЧСС-100 в 1 минуту. Рs – 96 в мин. Какое нарушение ритма
имеет место?

2 Мужчина, 36 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, сухой кашель. Приступ

начался внезапно. Объективно: положение отропноэ, дыхание с дистанционными
свистящими хрипами, в легких дыхание ослабленное, масса сухих свистящих
хрипов, ЧДД- 30 в мин, тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный,
ЧСС 93 в мин. Из анамнеза: подобные приступы были раньше, последнее
ухудшение связывал с вдыханием паров краски во время ремонта. Ваш диагноз.

3 Мужчина, 19 лет. Жалобы на одышку, кашель с пенистой мокротой. Из анамнеза:

около 10 часов назад получил травму грудной клетки с переломом двух ребер, от
госпитализации отказался. Объективно: ЧДД 26 в 1 мин. Дыхание поверхностное.
Тоны сердца ритмичные. ЧСС – 110 в мин. С чего необходимо начать оказания
помощи в данной ситуации?

4 Мужчине 35 лет в стоматологическом кабинете был введен раствор новокаина.

Через несколько минут он пожаловался на головокружение, стал
заторможенным, побледнел. Дыхание затруднено, ЧД – 22 в мин. ЧСС – 120 в
мин. Пульс нитевидный. Сердечные тоны глухие, ритм правильный. АД – 80/50
мм рт.ст. Какой препарат вы введете в первую очередь?

5 Пациент Э. 45 лет, после приема 2х таблеток ципрофлоксацина почувствовал зуд

кожи лица, тыльной поверхности ладоней, стоп. Через пол часа появился отек в
области губ, век с присоединением головокружения и тошноты. Наиболее
вероятная причина данного состояния:

6 При анафилактическом шоке происходит перераспределение крови. Какой

простой метод вы можете применить с целью улучшения преднагрузки на
сердце?

7 Женщина, 36 лет. В анамнезе Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Жалобы на

головокружение, общую слабость, частый стул. Объективно: Состояние средней
тяжести. Кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД – 21 в
мин. Сердечные тоны ослабленной звучности, ритм правильный. ЧСС – 115 в
минуту. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, мелена. Какой из
показателей гемодинамики вы используете для диагностики тяжести коллапса?

8 Мужчина, 60 лет. Жалобы на общую слабость, недомогание. Из анамнеза

выяснилось, что несколько дней злоупотреблял спиртным. Ухудшение состояния
в течение 10 часов. Отмечает, что была 2-кратная рвота «кофейной гущей».
Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. ЧДД – 22 в мин.
АД – 90/60 мм рт.ст. ЧСС – 115 в мин. Какое исследование Вам необходимо для
уточнения локализации и характера кровотечения?

9 Укажите первый «шаг» при проведении сердечно-лёгочной реанимации в случае

клинической смерти на догоспитальном этапе:
10 У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой
кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и
диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется
патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается -
расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение
его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно
идентифицировать как:

11 При написании посмертного эпикриза лечащий врач использует информацию из

истории болезни, включая все разделы. Укажите, что главным образом должно
отображаться в посмертном эпикризе:

12 В поликлинику хирургу обратился пациент с жалобами на наличие болезненного

образования в паховой области справа, повышение температуры тела до 38°С.
Появление данного образования ни с чем не связывает, грыженосительство не
отмечает. При осмотре в паховой области образование 3х5 см, округлой формы,
неподвижное, кожа гиперемирована, отмечается болезненность и гипертермия,
нечетко флюктуация. Отрицательный симптом кашлевого толчка. Хирург выставил
диагноз ущемленная паховая грыжа с флегмоной. Допустил ли ошибку хирург
приведшую возможно неверному диагнозу, если какую, то укажите которая
именно?

13 Мужчина С., 32 лет обратился в приемный покой к хирургу с колото-резаной

раной средней трети латеральной поверхности правого бедра через 1 час после
травмы. Какие мероприятия из нижеперечисленных необходимо провести
больному для эффективной профилактики раневой инфекции?

14 Мужчина С., 39 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли

распирающего характера, высокую температуру, отек в области с/3 правого
плеча. Неделю назад получил ножевое ранение в область плеча справа. В
травмпункте наложили швы на рану и направили на амбулаторное лечение. При
осмотре отмечается гиперемия, отек, резкая болезненность в области раны. Врач
диагностировал нагноение раны. Какова наиболее вероятная причина гнойного
осложнения в данном случае?

15 Мужчина 22 лет доставлен в приемный покой к хирургу с места аварии. Час назад
на работе взорвался котел и осколком получил ранение в область правого бедра.
Врач скорой помощи наложила жгут и повязку на область с/3 правого бедра. При
осмотре: состояние не страдает, ЧД 18 в 1 мин., АД 120/70 мм. рт. ст, ЧСС 84 в 1
мин. При попытке снять жгут повязка обильно промокает кровью. Какова Ваша
дальнейшая тактика в данной ситуации?
16 Пациент 29 лет получил ушибленную рану голени после чего обратился в
поликлинику, где хирургом рана обработана, но не установлен дренаж,
назначена антибактериальная терапия. Через 3 суток больной стал отмечать
усиление болей в ране, повышение температуры тела до 39°С, слабость. При
повторном осмотре в средней трети голени рана 4х2 см, выраженный отек, кожа
резко напряжена, мраморно-синюшного оттенка, определяется крепитация.
Укажите с чем связано ухудшение состояния и локальные изменения у данного
больного?

17 Мужчина 47 лет доставлен в тяжелом состоянии в хирургическое отделение

после получения ожога пламенем лица, грудной клетки III-IV степени. При
осмотре: одышка ЧД 30 в 1 мин., АД 140/70 мм. рт. ст, ЧСС 100 в 1 мин.
Отмечается плотный темный струп, охватывающий грудную клетку и
ограничивающий экскурсию грудной клетки. Что из нижеперечисленного
наиболее быстро восстановит дыхание в данной ситуации?

18 Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии с

явлениями шока III ст. Диагностирован левосторонний напряженный
пневмоторакс, эмфизема средостения. Срочно дренирована левая плевральная
полость. По дренажу в большом количестве поступает воздух, легкое не
расправляется. Введение второго дренажа и активная аспирация по обоим
дренажам не изменили ситуации, нарастает дыхательная недостаточность,
прогрессирует эмфизема средостения. Остается коллапс легкого. При
бронхоскопии обнаружен надрыв стенки левого главного бронха, закрытый
сгустком крови. Больному необходимо

19 Мужчина 28 лет, поступил с жалобами на резкие боли в правой половине грудной

клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, одышку, общую слабость. Из
анамнеза: вышеназванные жалобы появились после поднятия тяжести.
Произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс
правого легкого на 2/3 от общего объема. Выставлен диагноз: Спонтанный
пневмоторакс справа. Какой из нижеприведенных методов лечения является
наиболее целесообразным в данном случае?

20 В стационар поступил пациент в тяжелом состоянии с клиникой анаэробной

инфекции промежности с распространением на переднюю брюшную стенку.
После осмотра анестезиолога и проведения противошоковых мероприятий
лечащим врачом определен объем оперативного вмешательства. Укажите
особенности и характер хирургических вмешательств при анаэробных инфекциях:

21 В отделении хирургической инфекции больной 33 лет с флегмоной кисти

травматического генеза. Произведено вскрытие гнойника, при этом
расположение гнойного процесса между ладонным апоневрозом и тонкой
фасциальной пластинкой, прикрывающей сухожилия сгибателей пальцев. На
основании расположения гнойника какой диагноз необходимо выставить
данному пациенту?
22 В хирургическое отделение поступил пациент с клиникой острого парапроктита.
Локально отмечается инфильтрат в перианальной области на «3 часах условного
циферблата» размерами 5х8 см, гиперемия, отек, резкая болезненность,
флюктуация и местная гипертермия. При пальцевом исследовании инфильтрат на
подкожно-подслизистом уровне. Лечащий врач определил показания к
экстренной операции. Для вскрытия подкожно-подслизистого парапроктита какой
разрез используется?

23 Хирург в экстренном порядке выполнял оперативное вмешательство по поводу

острого парапроктита. При вскрытии гнойника было определено расположение
гнойника выше m.levator ani. Какой диагноз после операции необходимо
выставить на основании расположения гнойника?

24 Больной Я., 17 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом

плече. Была травма на производстве 1 год назад. Объективно: в с/3 правого плеча
отмечается припухлость, рана с гнойным отделяемым. На рентгенограмме
правого плеча большой секвестр плечевой кости, окруженный выраженной
секвестральной коробкой. Какой диагноз у данного больного?

25 В стационар поступил больной 45 лет с диагнозом «гангрена Фурнье». Состояние

тяжелое обусловлено интоксикацией и болевым синдромом. Что
подразумевается под диагнозом гангрена Фурнье?

26 После введения препарата диклофенак в домашних условиях у больного

появились боли в левой ягодичной области, которые в динамике усилились в
течении 4 дней. При осмотре в верхненаружном квадранте левой ягодичной
области имеется плотный воспалительный отек 8х10х8 см, гиперемия,
болезненность. Какова лечебная тактика в данном случае?

27 Мужчина Т., 47 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли и

отек в области шеи справа. Неделю назад лечился по поводу фолликулярной
ангины. При осмотре: температура 38,7 оС, контуры m. sternoclaidomastoideus
сглажены, распространенный отек шеи по передне-боковой поверхности, резкая
болезненность, гиперемия кожи. Движения резко ограничены из-за болей. АД
100/60 мм.рт.ст., пульс 98 в 1 мин., ЧД 22 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты
24,5х109. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

28 К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, с жалобами на

озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется
плотный, болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеются
несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте
диагноз:
29 Мужчина 66 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на резкие
боли в обеих нижних конечностях, одышку. Заболел остро 5 часов назад. В
анамнезе: страдает ИБС, мерцательная аритмия. 2 года назад перенес инфаркт
миокарда. При осмотре: АД 160/90 мм. рт. ст, пульс 110 в 1 мин, ЧД 26 в 1 мин.
Обе конечности, ягодицы, передняя брюшная стенка с выраженным мраморным
рисунком, холодные на ощупь, активные движения в суставах отсутствуют,
болевая и тактильная чувствительность отсутствуют. Пульсация на артериях не
определяется. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

30 Мужчина 78 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на сильные

боли в левой нижней конечности, постоянного характера, слабость. Болен 2 суток.
В анамнезе: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия.
Артериальная гипертензия. При осмотре: Состояние тяжелое. АД 120/80 мм. рт.
ст, пульс 112 в 1 мин, ЧД 28 в 1 мин. Отмечается бледность, похолодание левой
нижней конечности, тотальная мышечная контрактура, чувствительность и
пульсация отсутствуют. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

31 В поликлинике у мужщины 57 лет страдающего сахарным диабетом

диагностирован «Карбункул затылочной области». Наиболее верная тактика
амбулаторного хирурга в данном случае:

32 Женщина 58 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли, тяжесть

в ногах, повышенную утомляемость, судороги в мышцах голени, отеки. Болеет
около 2 лет. В анамнезе: артериальная гипертензия, поясничный остеохондроз.
При осмотре: отмечается незначительное расширение подкожных вен голеней,
гиперпигментация кожи, шелушение, следы расчеса на коже. Какой наиболее
вероятный диагноз у больной?

33 Бригадой скорой медицинской помощи в приемный покой отделения хирургии

был доставлен мужчина 66 лет с жалобами на резкие боли в обеих нижних
конечностях, одышку. Исходя их анамнеза пациент симптомы появились остро 5
часов назад. Из истории жизни: страдает ИБС, мерцательная аритмия. 2 года
назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре: АД 160/90 мм. рт. ст, пульс 110 в
1 мин, ЧД 26 в 1 мин. Обе конечности, ягодицы, передняя брюшная стенка с
выраженным мраморным рисунком, холодные на ощупь, активные движения в
суставах отсутствуют, болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.
Пульсация на артериях не определяется. Определите, какой наиболее вероятный
диагноз у больного?

34 Больной 76 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, болен в

течение месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы.
Страдает декомпенсированным сахарным диабетом и гипертонической
болезнью. Какой вид лечения предпочтителен?
35 Мужчина 78 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на сильные
боли в левой нижней конечности, постоянного характера, слабость. Болен 2 суток.
В анамнезе: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия.
Артериальная гипертензия. При осмотре: Состояние тяжелое. АД 120/80 мм. рт.
ст, пульс 112 в 1 мин, ЧД 28 в 1 мин. Отмечается бледность, похолодание левой
нижней конечности, тотальная мышечная контрактура, чувствительность и
пульсация отсутствуют. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

36 Женщина 37 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на отек левой

нижней конечности, наличие трофической язвы левой голени. Из анамнеза: 3
года назад после аппендэктомии развился отек и цианоз левой нижней
конечности, боли в паховой области. Проведено было лечение антикоагулянтами.
Отек уменьшился, однако появились расширенные варикозные вены в левой
паховой области и нижней части живота. Год назад на медиальной поверхности
голени открылась язва, которая не заживает, несмотря на длительное лечение.
Что из нижеперечисленного соответствует данной клинической картине?

37 В поликлинику обратился больной с жалобами на отек и индурацию кожи голени,

периодические боли, наличие трофической язвы. Хирург определил данное
состояние как посттромботическая болезнь нижних конечностей. Результатом
какого патологического процесса может являться посттромботическая болезнь?

38 Женщина 45 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на боли,

покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен в верхней трети левой
голени, повышение температуры. 10 лет страдает варикозной болезнью нижних
конечностей. Ухудшение состояния в течение недели. При осмотре: Отека и
цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности по ходу
варикозно расширенных поверхностных вен определяется гиперемия,
пальпируется болезненный тяж до средней трети бедра. Пальпация сосудистого
пучка выше зоны безболезненна. Какое осложнение варикозной болезни вен
нижних конечностей развилось у больной?

39 На операции по поводу острой кишечной непроходимости интраоперационно

выявлена обтурирующая опухоль сигмовидной кишки 4х6х7 см, регионарные и
отдаленные метастазы в печень. Проксимальнее от опухоли кишка резко
расширена. Состояние пациента 76 лет тяжелое за счет интоксикации и водно-
электролитных нарушений. Какой объем операции целесообразно выполнить в
данном случае?

40 Мужчина 55 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на кровотечение

после акта дефекации в виде струйки, периодический зуд в области анального
канала. Из анамнеза: болеет 2 года, применяет постоянно свечи. При осмотре per
rectum: в 3 см от заднепроходного отверстия на 11 часах выявлено образование
размерами 1,5х2,0 см, мягко-эластической консистенции, болезненная на ощупь,
незначительно выступает в просвет кишки. Какой Ваш предварительный диагноз
в данной ситуации?
41 Мужчина 42 лет обратился в поликлинику к хирургу. Предъявляет жалобы на
вздутие, боли при акте дефекации и наличие алой крови и слизи после стула. При
пальцевом исследовании прямой кишки на 10 см от сфинктера определяется
бугристое образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале.
При ректороманоскопии обнаружен рак прямой кишки. На УЗИ имеются
метастазы в правой доле печени. Какова лечебная тактика в данной ситуации?

42 Больной П., 54 лет обратился в приемное отделение к хирургу с жалобами на

повышение температуры тела до 380С, боли тянущего характера в правой
подвздошной области, была однократная рвота, понос с примесью крови до 10-15
раз в сутки. Из анамнеза: неоднократно лечился амбулаторно. В крови -
лейкоцитоз до 11,2х1012, палочкоядерные нейтрофилы - 26%, СОЭ - 22 мм/ч,
эозинофилов - 0. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у
больного?

43 При проведении анестезии у детей с шоком, вы принимаете во внимание, что

среди нижеперечисленных препаратов один вызывает наибольшее снижение
среднего артериального давления

44 Врач планируете проведение общей анестезии у ребенка 9 лет с использованием

релаксантов. Какой из следующих препаратов вызывает устойчивость к
недеполяризующему миорелаксанту?

45 Принимая во внимание предстоящую процедуру и возраст ребенка, врач принял

решение ввести кетамин в/м в дозе 5 мг/кг. Через какое время наступит пиковый
эффект?

46 Во время трех часовой операции у ребенка 12 лет, была проведена инфузия

опиоида. Какой из нижеперечисленных препаратов имеет самый длинный
контекстно-зависимый период полувыведения?

47 В отделении плановой хирургии поступил пациент 52 лет с диагнозом язвенная

болезнь, каллезная язва желудка. Из анамнеза болеет около 12 лет, язвенные
кровотечения и мало эффективная терапия явились показанием к оперативному
лечению. При эндоскопическом исследовании язва по малой кривизне желудка
размерами 3х3 см, без признаков кровотечения. Данные гистологического
исследования – хроническая язва. Какая тактика показана у данного больного?

48 При оперативном вмешательстве на щитовидной железе по поводу зоба хирурги

руководствуются знаниями анатомии для предупреждения осложнений и
ятрогении. Укажите поверхность щитовидной железы, которая считается важной
при вмешательстве и определяется как «зона хирургического риска»?

49 Пациентка Ж., 71 года в течение нескольких лет находится на учете у

эндокринолога по поводу узлового зоба. На очередном осмотре отмечено
быстрое увеличение узла. При радиоизотопном исследовании обнаружен
«холодный узел». Какое осложнение развилось у данной больной?
50 Больной Д. 22 лет поступил на плановое оперативное лечение по поводу
левосторонней паховой грыжи. На операции под местной анестезией выполнен
разрез в паховой области, при выделении области предполагаемого грыжевого
мешка определилось яичко размерами 2х3 см. Грыжевой мешок не выявлен.
Какая тактика предпочтительна в данном случае?

51 При осмотре у 3-х летнего ребенка отмечается ассиметрия мошонки за счет

увеличения правой половины, пальпаторно определяется образование мягко-
эластичной консистенции, невправимое в брюшную полость. Со слов мамы, с утра
данное образование уменьшается в размерах, увеличивается к вечеру. Ваш
диагноз?

52 В урологическое отделение поступил ребенок 3 лет. После проведенного

исследования лечащим врачом выставлен диагноз: Пузырно-мочеточниковый
рефлюкс слева. Укажите основной вид диагностики при пузырно мочеточниковом
рефлюксе у детей.

53 В отделение хирургии в плановом порядке поступил пациент 65 лет на операцию

по поводу паховой грыжи. Врач хирург планирует провести пластику пахового
канала методом Бассини. При проведении этой операции какую стенку пахового
канала нужно зафиксировать?

54 Мужчина 35 лет, взят на операцию через 6 часов после ущемления паховой

грыжи. Во время операции в грыжевом мешке обнаружены жизнеспособные две
петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца соединяющая их
петля кишечника находится в брюшной полости.
Какой вид ущемления наиболее вероятен?

55 В приемное отделение городской больницы обратились родители ребенка 11

месяцев, с жалобами на болезненное образование в области правой ключицы. Из
анамнеза: во время игры со старшим братом упал с кроватки. Хирургом
выставлен диагноз: Закрытый перелом правой ключицы. Ваша лечебная тактика.

56 В поликлинику обратились родители 4-х летнего ребенка с жалобами на боли в

левой верхней конечности. Из анамнеза удалось установить механизм травмы: во
время прогулки ребенок оступился, няня потянула за руку, чтобы удержать
ребенка. Во время осмотра левая нижняя конечность свисает вдоль туловища.
Попытка произвести движение в локтевом суставе вызывает у ребенка плач.
Детским хирургом выставлен диагноз:

57 Во время занятий по физкультуре ученик 10 класса упал на отведенную левую

руку. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние акромиального конца
левой ключицы, положительный симптом «клавиши». Движения в левом
плечевом суставе ограничены, болезненны. Выставите предположительный
диагноз:

58 В отделении хирургии поступил ребенок 6 лет с диагнозом: Синдром портальной

гипертензии. Выставлены показания к операции. Какое оперативное
вмешательство можно считать радикальным способом лечения синдрома
портальной гипертензии?
59 Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев
назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс – 72
удара в мин, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ: диффузные изменения
миокарда. Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне
средней трети на протяжении 5 см. В месте сужения контуры пищевода ровные,
рельеф слизистой сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз?

60 Больной 75 лет, резко истощенный, поступил с температурой 38С, жалобами на

кровотечение из ануса, задержку стула 5 дней, неотхождение газов.
При осмотре: печень на 7-8 см ниже края реберной дуги, бугристая. При
пальцевом исследовании прямой кишки на 4 см от ануса плотная бугристая
опухоль, полностью перекрывающая просвет кишки. Паховые лимфоузлы
увеличены. Поставлен диагноз – рак прямой кишки с метастазами в печень и
лимфоузлы, с явлениями непроходимости. Предположительный объем операции:

61 Больной 76 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, болен в

течение месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы.
Страдает декомпенсированным сахарным диабетом и гипертонической
болезнью. Какой вид лечения предпочтителен?

62 Больная 30 лет жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения,

раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное
образование на передней поверхности шеи. При осмотре увеличение обеих
долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия
120 уд в мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции,
диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

63 На плановом профилактическом осмотре, ребенку 6 месяце, хирург выставил

диагноз: Пупочная грыжа. Ваши рекомендации относительно сроков
оперативного лечения?

64 Детским хирургом во время профилактического осмотра у мальчика 13 лет

выявлено увеличение левой половины мошонки за счет выраженной дилатации
вен гроздьевидного сплетения. Яичко уменьшено в размерах. Болезненное.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

65 У женщины 67 лет в ранний послеоперационный период появилась одышка при

незначительной физической нагрузке, кашель с прожилками крови, боли в
грудной клетке. ЧДД- 28 в мин., ЧСС 120 в мин., АД – 80/50 мм рт ст.
Определение какого показателя является скрининговым при данной патологии?

66 В отделение хирургии поступил ребенок 5 лет с жалобами на слизисто-гнойное

отделяемое по боковой поверхности шеи справа. В анамнезе: 1 месяц назад
оперирован по поводу боковой кисты шеи справа. Чем обусловлен рецидив после
операции?
67 К Вам доставлен ребенок с жалобами на рану в области правого бедра. Травма 3
дня назад. Во время игры упал с дерева. За медицинской помощью не обращался.
Во время осмотра обнаружена рана в средней трети правого бедра 3,0 х 1,5см,
края раны неровные, покрыты фибрином, дно раны с серозно - гнойным
отделяемым. В какие сроки Вы наложите первично отсроченный шов при гнойной
ране?

68 Медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим

медицинским образованием при заболеваниях, не требующих
специализированных методов диагностики, лечения и медицинской
реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины:

69 Пациентке 43 года предстоит оперативное вмешательство - холицистэктомия. В

анамнезе Бронхиальная астма, средней степени тяжести, контролируемое
течение. ДН 0. Какое из нижеперечисленных наркозных средств, обладающий
бронходилятирущими свойствами, предпочтительно назначить в данной
клинической ситуации?

70 Пациент госпитализирован в отделение хирургии по поводу флегмоны правой

кисти.При использовании каких групп антибактериальных препаратов в
послеоперационном периоде возможно развитие высокого риска возникновения
псевдомембранозного колита?

71 Когда должны назначаться Н2-блокаторы больным для профилактики

аспирационного синдрома.
72 В хирургический стационар поступил больной с клинической симптоматикой
острой кишечной непроходимости, что было подтверждено при
рентгенологическом исследовании в виде характерной семиотики. Дежурный
хирург обозначил консервативную терапию, одним из пунктов которой являлась
новокаиновая блокада. Укажите какой вид новокаиновой блокады применяется в
качестве лечебного мероприятия при острой кишечной непроходимости?

73 На консультацию к хирургу обратилась женщина 38 лет с жалобами на

затруднение глотания, чувство комка в горле и регургитацию принятой пищи. При
приеме пищи определяется шум бурчания воды. Какое исследование
целесообразно провести больному в первую очередь?

74 В приемный покой хирургии поступил пациент 63 лет с жалобами на

схваткообразные боли в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту, не отхождение
газов и стула. При осмотре живот ассиметрично вздут, при перкуссии
определяется местами высокий тимпанит с металлическим оттенком.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для
постановки диагноза?

75 Больной В., 42 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту кофейной гущей,

стул черного цвета, умеренные боли в эпигастральной области, слабость. Из
анамнеза болеет в течение трех суток. Ранее отмечал периодические боли в
эпигастрии, которые имели сезонный характер, по поводу чего ранее не
обследовался. При поступлении общее состояние больного средней степени
тяжести. Кожные покровы бледные. Гемодинамика стабильная. Укажите какое
обследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза
76 В приемный покой отделения хирургии поступил пациент П. 68 лет, с жалобами
на наличие паховой грыжи слева, затруднение мочеиспускания. После
тщательного осмотра хирургом поставлен предварительный диагноз: Скользящая
паховая грыжа слева. Укажите, какой из перечисленных методов обследования
наиболее обоснован для постановки диагноза?

77 Мужчина 49 лет, поступил в приемный покой хирургии в состоянии средней

степени тяжести с жалобами на многократную рвоту и отрыжку с тухлым запахом.
Отмечает выраженную слабость. У больного 10-летний язвенный анамнез. При
осмотре определяется шум плеска в эпигастрии, симптом "падающей капли" и
вздутие живота. Какое исследование целесообразно больному в первую
очередь?

78 При профилактическом осмотре передвижного поезда "Денсаулық" у 40 летнего

мужчины при УЗИ выявлена киста левой доли печени размером 6.0х7.0 см.
Пациент предъявляет жалобы на болезненность в эпигастральной области и
кожный сыпь, зуд. Работает чабаном. Какой метод исследования нужно провести
для уточнения диагноза?

79 В отделение хирургии поступила женщина Н., 55 лет. У больной подозревается

декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка. Укажите, какое
обследование нужно провести для постановки диагноза?

80 В отделении колопроктологии пациент О., 59 лет, которому планируется

проведение колоноскопии. Укажите, что из перечисленного необходимо
выполнить перед колоноскопией?