1

Промышленная токсикология (токсикология труда) - это раздел гигиены

труда, который связан с общей токсикологией и изучает действие на
организм вредных химических веществ, встречающихся в производственных
условиях.
По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на 4
класса опасности:
вещества чрезвычайно опасные
вещества высоко опасные
вещества умеренно опасные
вещества малоопасные
Ко второй группе относятся показатели реальной опасности —
многочисленные параметры токсикометрии и их производные:
Токсичность — обратно пропорциональна смертельным дозам
(концентрациям), прямо пропорциональна опасности.
Производные параметры токсикометрии — зона острого действия Zac, зона
хронического действия Zch.

2.Шумовая болезнь. Профилактика вредного воздействия шума на

производстве
Механизм действия шума на организм сложен и недостаточно изучен.
Характерным для начальных стадий поражения слухового анализатора,
обусловленного воздействием шума, является повышение порога восприятия
высоких звуковых частот (4000-8000 Гц). По мере прогрессирования
патологического процесса повышается порог восприятия средних, а затем и
низких частот. Восприятие шепотной речи понижается в основном при более
выраженных стадиях профессионального снижения слуха, переходящего в
тугоухость. Профессиональный характер снижения слуха устанавливают на
основании клинической картины: постепенное развитие заболевания по типу
двустороннего кохлеарного неврита с преимущественным повышением
порогов восприятия звуков в области высоких частот (4000-8000 Гц).
Отсутствуют видимые нарушения в звукопроводящем аппарате: не изменена
барабанная перепонка, нет признаков воспалительных явлений. Необходимо
учитывать стаж работы в условиях воздействия интенсивного шума, а также
возможность развития кохлеарного неврита в связи с перенесенными
инфекционными заболеваниями (нейроинфекция, менингит, грипп),
контузией или приемом некоторых лекарственных препаратов
Меры по предупреждению вредного воздействия шума на организм
человека прежде всего должны быть направлены на снижение уровня шума.
Это может быть достигнуто путем улучшения конструкции станков,
инструментов и другого оборудования, использования звукопоглощающих и
звукоизолирующих материалов. Если указанные мероприятия не
обеспечивают снижения уровня шума до безопасных пределов,
целесообразно применять индивидуальные средства защиты
(противошумные вкладыши, наушники или шлемы). Использование
индивидуальных противошумов направлено на предупреждение расстройств
не только слуха, но и других органов и систем, в первую очередь нервной
системы.
Важное значение в предупреждении развития шумовой патологии имеют
предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские
осмотры. Таким осмотрам подлежат лица, работающие на производствах, где
шум превышает предельно допустимый уровень (ПДУ) в любой октавной
полосе. Сроки периодических медицинских осмотров устанавливаются в
зависимости от интенсивности шума. При интенсивности шума от 81 до 99
дБА  1 раз в 24 месяца, 100 дБА и выше  1 раз в 12 месяцев. Первый
осмотр отоларинголог проводит через 6 месяцев после предварительного
медицинского осмотра при поступлении на работу, связанную с
воздействием интенсивного шума. Медицинские осмотры должны
проводиться с участием отоларинголога, невропатолога и терапевта. Для
определения состояния функции слухового анализатора производят
аудиометрию.

3 Обязанности цехового врача

В настоящее время лечебно-профилактическое обслуживание рабочих про-
мышленных предприятий медико-санитарными частями осуществляется по
принципу цеховой участковости. Это значит, что к каждому цеху прикреп-
ляется врач-терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-
профилактическую работу в закрепленном за ним цехе.
В обязанности цеховых врачей входит:
1. Оказание квалифицированной лечебной помощи работающим (в
необходимых случаях с привлечением других специалистов или
использованием стационара).
2. Организация и проведение предварительных осмотров при поступлении
на работу, а также периодических медицинских осмотров (совместно с СЭС
и администрацией предприятия).
3. Анализ причин общей и профессиональной заболеваемости и участие
(совместно с СЭС и администрацией предприятия) в разработке мероприятий
по их профилактике и снижению.
4. Санитарно-просветительная работа.
К числу основных задач работы врача на производстве относятся: участие в
мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих,
предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости.
Для проведения профилактической работы цеховому врачу-терапевту
выделяется из общего бюджета рабочего времени 9 ч в неделю; другим
врачам-специалистам: хирургам, гинекологам, окулистам, дерматологам —
примерно 4 ч в неделю; фтизиатрам — 6 ч в неделю и т.д.