1.Производственный шум, его влияние на организм.

Гигиеническая
оценка производственного шума (измерение уровней шума)
Шум относится к неблагоприятным факторам производственной и внешней
среды. Действие его на организм человека связано главным образом с
применением нового, высокопроизводительного оборудования, с
механизацией и автоматизацией трудовых процессов: переходом на большие
скорости при эксплуатации различных станков и агрегатов. Источниками
шума могут быть двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические
и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки, центрифуги,
бункеры и прочие установки, имеющие движущиеся детали. Воздействие
шума на организм человека вызывает изменения прежде всего в органе
слуха, нервной и сердечно-сосудистой системе. При этом степень
выраженности этих изменений в значительной мере зависит от параметров
шума (интенсивность и его спектральный состав), стажа работы в условиях
воздействия шума, длительности действия шума в течение рабочего дня и
индивидуальной чувствительности организма. Профессиональный характер
снижения слуха устанавливают на основании клинической картины:
постепенное развитие заболевания по типу двустороннего кохлеарного
неврита с преимущественным повышением порогов восприятия звуков в
области высоких частот (4000-8000 Гц). Отсутствуют видимые нарушения в
звукопроводящем аппарате: не изменена барабанная перепонка, нет
признаков воспалительных явлений. Важным диагностическим методом
выявления снижения слуха считают исследование функции слухового
анализатора с помощью тональной аудиометрии. Ее следует проводить
спустя несколько часов после прекращения действия шума.

2. Силикоз. Меры профилактики

Силикоз – наиболее часто встречающаяся и нередко тяжело протекающая
форма пневмокониоза. Проявления силикоза зависят от степени
выраженности пневмофиброза, сопутствующей эмфиземы легких, наличия и
характера осложнений. Имеют значение также условия труда больного
(состав пыли, ее дисперсность, степень запыленности) и длительность
работы в контакте с пылью. Силикоз, будучи хроническим заболеванием,
обычно развивается медленно и часто на протяжении длительного времени
не беспокоит больных. Ранними, хотя и не постоянными, признаками его
могут быть боли в грудной клетке, одышка и кашель. Развитию выраженных
форм силикоза способствуют повышенная запыленность, высокая
дисперсность пыли и большое содержание в ней кристаллического диоксида
кремния. Быстрое прогрессирование фиброзного процесса в легких
преимущественно наблюдается при узелковой, рано развивающейся и
поздней формах силикоза, а также при осложнениях силикоза, особенно ту-
беркулезом.
 Основным мероприятием по предупреждению развития силикоза является
максимальное обеспыливание воздушной среды производственных
помещений, в которых проводятся работы, связанные с пылеобразованием.
Для этого в зависимости от характера производственного процесса
проводятся следующие технологические мероприятия: механизация,
герметизация пылеобразующих процессов производства, внедрение
дистанционного управления, пылеосаждение при помощи смачивающих
средств, устройство эффективной и рационально сконструированной местной
и общей вентиляции, а также пылеулавливание. Кроме того, следует исполь-
зовать индивидуальные средства профилактики (респираторы, специальные
шлемы, скафандры с подачей чистого воздуха), особенно в таких
производствах, где общие обеспыливающие мероприятия в связи с
особенностями производства недостаточно эффективны.
Лица, имеющие постоянный контакт с кварцсодержащей пылью, в целях
предупреждения развития силикоза и своевременного выявления ранних
стадий заболевания подлежат предварительному (при поступлении на
работу) и периодическим мед осмотрам. Периодические медицинские
осмотры при работах, связанных с возможным вдыханием
кремнийсодержащей пыли (свободный и аморфный диоксид кремния),
проводятся 1 раз в 12 мес. В мед осмотрах обязательно участвуют терапевт и
отоларинголог. Всем обследуемым производится рентгенография органов
грудной клетки и исследуется функция внешнего дыхания.

3. Гигиеническая оценка токсичности веществ в условиях острого и

хронического воздействия на производстве
Гигиеническая оценка токсичности веществ в условиях острого
воздействия
Параметры: 1) средняя смертельная концентрация токсического вещества;
2) коэффициент возможности ингаляционного отравления; 3) коэффициент
кумуляции; 4) порог острого действия токсического вещества; 5) оценка
раздражающего и кожно-резорбтивного действия вещества.
1) Средняя смертельная концентрация токсического вещества (СL50) – это
концентрация, способная вызвать гибель 50% экспериментальных животных
при ингаляционном воздействии в течении 2 или 4 часов.
Формула Першина
2) коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО) –
рассчитывается по формуле: КВИО= С20 : СL50
КВИО – это отношение максимально допустимой концентрации
токсического вещества в воздухе при температуре воздуха = 20С к средней
смертельной концентрации.
3) Коэффициент кумуляции Ссит =  DL50): DL50
 Ссит – это отношение суммарной средней смертельной дозы, полученной в
опыте с повторным введением токсических веществ к таковой же при
однократном введении.
4) порог острого действия токсического вещества (Lim ас) – минимальная
концентрация токсического вещества, вызывающая изменение
биологических показателей на уровне целостного организма при
однократном поступлении токсических веществ в организм.
5) оценка раздражающего и кожно-резорбтивного действия вещества.
Оценка местного воздействия. Методика разработана на лабораторных
кроликах. Специально разведенные токсические вещества вводят в
конъюктивный мешок кролика через 15-20 мин. Регистрируют при каком
разведении начинается гиперемия, выраженные признаки и некротические
изменения.