ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ

Уважаемый сотрудник ОАО «СБЕРБАНК РОССИИ»!

Вы застрахованы по одному из нижеуказанных договоров страхования от

несчастных случаев и болезней в рамках Генерального договора об общих
условиях коллективного страхования № 14LA0223 от 01.07.2014г.:

Договор страхования действует с 01.07.2014г. по 30.06.2016г.

Территория покрытия по программе — весь мир. Время действия страхования 24
часа.

Основная программа страхования

Страховые риски* Объем выплат**

Смерть по любой причине 100% страховой суммы выплачивается
Индивидуальная страховая сумма — единовременно
1 000 000 руб. Выгодоприобретателю Застрахованного
лица

Инвалидность I,II,III группы по Единовременно Застрахованному лицу

любой причине выплачивается***:
Индивидуальная страховая сумма — 1 группа: 100% страховой суммы
1 000 000 руб. 2 группа: 40% страховой суммы
3 группа: 20% страховой суммы

Травма в результате несчастного Застрахованному единовременно

случая,
предусмотренная «Таблицей
страховых выплат при нанесении
вреда здоровью»
Индивидуальная страховая сумма —
500 000 руб.
выплачивается % от страховой суммы в
зависимости от степени тяжести травмы
(согласно «Таблице страховых выплат при
нанесении вреда здоровью»)

Стационарное лечение вследствие 0,4% от страховой суммы за каждый день

несчастного
случая или заболевания,
полученных или впервые
развившихся в период действия
договора страхования
Индивидуальная страховая сумма —
250 000 руб.
стационарного лечения, начиная с 1-го дня
стационарного лечения, если срок данного
лечения превышает 14 дней, но не более 25
% страховой суммы по данному страховому
риску. Страховая выплата не производится,
если срок стационарного лечения не
превышает 14 дней
Выявление опасного для жизни Застрахованному единовременно/поэтапно
заболевания или состояния, выплачивается % от страховой суммы в
предусмотренного «Таблицей зависимости от степени тяжести
размера страхового возмещения при выявленного заболевания или проведенного
наступлении тяжелого заболевания хирургического вмешательства
и развития состояний, требующих предусмотренных «Таблицей размера
хирургического лечения» **** страхового возмещения при наступлении
Индивидуальная страховая сумма — тяжелого заболевания и развития
1 500 000 руб. состояний, требующих хирургического
лечения»

Сложные хирургические
вмешательства****
Индивидуальная страховая сумма —
500 000 руб.

* Термины и их определения, полный набор рисков и их подробное описание, а

также перечень исключений из страхового покрытия указаны в договоре
страхования и его приложениях.
** Общая сумма страховых выплат по одному или нескольким страховым случаям,
произошедшим с Застрахованным лицом, по одному или нескольким страховым
рискам, не может превышать 1 500 000 рублей за весь срок страхования.
*** Размеры страховых выплат указаны при первичном установлении группы
инвалидности
**** Тяжелые заболевания и сложные хирургические вмешательства:
• Онкологические заболевания, включая злокачественные новообразования
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
• Потеря речи;
• Доброкачественная опухоль мозга;
• Острый инфаркт миокарда;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
• Демиелинизирующие заболевания нервной системы;
• Бактериальный менингит;
• Туберкулёз любой локализации;
• Кома;
• Паралич;
• Терминальная почечная недостаточность;
• Слепота;
• Теминальная печеночная недостаточность;
• Глухота;
• Обширные ожоги;
• Операция по поводу аритмии и другие операции на сердце и перикардии,
проведенные по плановым показаниям;
• Операция аорто-коронарного шунтирования или баллонной ангиопластики
коронарных артерий, проведенная по плановым показаниям;
• Пересадка клапанов сердца;
• Хирургическое лечение заболеваний аорты, проведенное по плановым
показаниям;
 • Операции на почках, проведенные по плановым показаниям;
• Потеря способности самообслуживания.

Порядок действий застрахованного лица при наступлении

события, имеющего признаки страхового по основной программе
страхования:

 ознакомиться с перечнем документов, предоставляемых в ОАО «СОГАЗ»

для принятия решения о страховой выплате (Приложение 2 к Памятке);
 заполнить заявление на страховую выплату (приложение 1 к Памятке);
 собрать и передать пакет документов (на выбор):
- в ближайший офис ОАО «СОГАЗ», точные адреса и телефоны указаны в
разделе «Контактная информация»;
- дистанционно направить сканы/копии документов через «Личный кабинет»
расположенный по адресу: https://lk.sogaz.ru (после подтверждения
ответственным сотрудником ОАО «СОГАЗ» о получении сканов документов-
направить оригиналы документов в ОАО «СОГАЗ»);
- почтой России в соответствующий филиал или в Головной офис ОАО
«СОГАЗ».

Порядок действий сотрудников ОАО «СОГАЗ» при рассмотрении

события, имеющего признаки страхового:

• Сотрудники ОАО «СОГАЗ» проверят комплектность и правильность оформления

документов и направят документы на страховую экспертизу для принятия решения
по страховому случаю;
• В случае если предоставленных документов недостаточно для принятия
решения о страховом случае, лицу, подавшему документы на страховую выплату
сотрудник ОАО «СОГАЗ» передаст информацию о перечне недостающих
документов;
• После получения ОАО «СОГАЗ» оригиналов или надлежащим образом
заверенных копий всех необходимых документов, принимается решение о
выплате по страховому случаю или об отказе в осуществлении страховой
выплаты;
• Сумма страховой выплаты перечисляется на указанный в заявлении банковский
счет в течение 10 (десяти) банковских дней с момента поступления в ОАО
«СОГАЗ» оригинала последнего из запрошенных ОАО «СОГАЗ» документов;
• В случае отказа в производстве страховой выплаты, заявителю направляется
письмо с описанием причин отказа.

Полный перечень документов для осуществления страховой выплаты по основной

программе страхования указаны в Приложении 2 данной Памятки.
Дополнительно, в зависимости от страхового риска, могут быть запрошены другие
медицинские документы, содержащие необходимые сведения.
Все предоставляемые медицинские документы должны иметь штамп и печать
учреждения, его выдавшего, подпись и ФИО врача, и указана дата наступления
события, имеющего признаки страхового.
 Дополнительная программа страхования
Программа страхования медицинских и медико-транспортных расходов в случае
острого внезапного заболевания или получения травмы в результате несчастного
случая для сотрудников при их нахождении вне постоянного места жительства,
места постоянной регистрации или основного места работы на территории РФ (за
пределами 100 км от указанных мест).
Страховая
Предоставляемые услуги Общая страховая
сумма

Неотложные медицинские услуги вследствие внезапного 750 000 руб.

заболевания, несчастного случая
• оказание амбулаторно-поликлинической помощи (в том числе
визит врача в гостиницу/на дом), включая расходы на оплату
стоимости услуг врачей и медсестер, лабораторные,
диагностические исследования, назначенные врачом
лекарственные средства, перевязочные материалы и средства
иммобилизации;
• оказание скорой и неотложной медицинской помощи;
• оказание стационарной помощи (включая использование
реанимационной и операционной комнат), включая расходы на
проведение лабораторных, диагностических исследований,
оперативных вмешательств, а также назначенные врачом
лекарственные средства, перевязочные материалы и средства
иммобилизации;
• внутрибольничный контроль, в том числе передача сообщений
касательно страхового случая представителю Застрахованного
лица и/или членам его семьи

Медико-транспортные услуги вследствие внезапного 750 000 руб.

заболевания, несчастного случая
• транспортировка машиной скорой помощи или иным
транспортным средством в медицинское учреждение способом,
определяемым медицинскими показаниями
Услуги по репатриации
• транспортировка Застрахованного из места пребывания
адекватным состоянию здоровья транспортным средством до
ближайшего медицинского учреждения для получения
медицинской помощи;
• в случае смерти Застрахованного Страховщик оплачивает
расходы, санкционированные (согласованные в письменном
порядке) сервисной компанией, по репатриации останков
(включая расходы на гроб) до транспортного узла (аэропорта,
железнодорожной станции), ближайшего к месту, где постоянно
проживал Застрахованный;
• репатриация иждивенцев (детей) Застрахованного лица, если
Застрахованный госпитализирован;
• транспортные расходы третьего лица при госпитализации
застрахованного лица на срок 7 суток и более.

Порядок действий при наступлении события, имеющего признаки

страхового по дополнительной программе:
Если Вам необходима экстренная медицинская помощь или консультация и Вы
находитесь за пределами 100 километров от постоянного места жительства, Вам
необходимо:
позвонить по телефону: 8-800-333-50-95 и сообщить:
• название компании — «Сбербанк России»,
• свои ФИО,
• описать свою проблему (жалобы и т.д.),
• свое местонахождение, контактный телефон, адрес.
Сотрудник ОАО «СОГАЗ» примет решение в соответствии с ситуацией: вызов
врача, вызов бригады скорой медицинской помощи, консультация и пр. (в
соответствии с программой страхования медицинских и медико-транспортных
расходов на территории России).