RU 2 352 282 C1

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) (11) (13)

(51) МПК
A61B 17/64 (2006.01)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

(21), (22) Заявка: 2007138586/14, 18.10.2007
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
18.10.2007
(45) Опубликовано: 20.04.2009 Бюл. № 11
(72) Автор(ы):
Соколов Владимир Анатольевич (RU),
Холявкин Дмитрий Анатольевич (RU),
Иванов Павел Анатольевич (RU)
(73) Патентообладатель(и):

(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: ЕР 0880942 А2, 12.01.1998. RU 2217090 C2,
20.08.2003. RU 2141271 C1, 20.11.1999. RU
2254088 C2, 27.12.2005. WO 01/15611 А1,
R U
Соколов Владимир Анатольевич (RU),
Холявкин Дмитрий Анатольевич (RU),
Иванов Павел Анатольевич (RU)

2 3 5 2 2 8 2
08.03.2001. US 2001/0051806 А1, 13.12.2001.
АНКИН Л.Н. и др. Травматология. - М.:
МЕДпресс-информ, 2005, с.199-200.

Адрес для переписки:

115516, Москва, ул. Луганская, 4, к.1, кв.214,
П.А.Иванову

(54) АППАРАТ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ

C 1

(57) Реферат: фиксирующая планка блоков-фиксаторов

C 1
Изобретение относится к медицинской расположены один под другим соответственно
технике, а именно к травматологии и в верхней и нижней полостях двутавра
ортопедии. Аппарат содержит основания по разные стороны от его стенки и
2 3 5 2 2 8 2

блоки-фиксаторы, винт-стяжку и основание имеют сечения, ответные по форме сечениям

продольной формы с направляющим пазом. соответствующих полостей двутавра.
Каждый блок-фиксатор равен по ширине Отверстий под резьбовые блокирующие
основанию и выполнен в виде ползуна с стержни выполнено не менее четырех. В
продольным выступом и размещенной на нем прижимной пластине, ползуне и фиксирующей
прижимной пластины, которые скреплены с планке блоков-фиксаторов выполнены
образованием отверстий под резьбовые соосные сообщенные между собой крепежные
блокирующие стержни на сопряженных отверстия, оси которых расположены
сторонах ползуна и прижимной пластины, симметрично, перпендикулярно и с
причем оси этих отверстий расположены чередованием относительно осей отверстий
перпендикулярно оси блоков-фиксаторов. под резьбовые блокирующие стержни.
R U

Винт-стяжка расположен вдоль продольной Винт-стяжка расположен в двух проушинах и

оси основания и выполнен с регулировочным связан с одной из проушин резьбовым
отверстием под ключ. Блоки-фиксаторы соединением. Проушины выполнены с
скреплены с основанием. Основание имеет крепежным отверстием и установлены на
сечение двутавра со стенкой, разделяющей прижимных пластинах соседних
основание на верхнюю и нижнюю полости и блоков-фиксаторов и скреплены с ними
выполненной с направляющим пазом. Каждый болтом, пропущенным через крепежное
блок-фиксатор снабжен фиксирующей отверстие проушины, через соосное ему
планкой. Выступ ползуна и соответствующая отверстие, выполненное в соответствующей

Ñòðàíèöà: 1

ru
 прижимной пластине, и закрепленным на
резьбе в соответствующем отверстии ползуна.
Блоки-фиксаторы скреплены с основанием
болтом, пропущенным через выполненные в
прижимной пластине и ползуне крепежные
отверстия, проведенным через направляющий
паз стенки двутавра и закрепленным на резьбе
в соответствующем соосном отверстии
фиксирующей планки. Длина основания и его
высота связаны соотношением 17,5:1. Длина
направляющего паза равна разности длины
основания и удвоенного расстояния от края
блоков-фиксаторов до ближайшей к нему
точки отверстия под болт, выполненного в
прижимной пластине. Изобретение
обеспечивает расширение функциональных
возможностей, повышение прочности
фиксации и надежности остеосинтеза при
лечении сложных переломов, а также при
удлинении длинных трубчатых костей и для
замещения дефекта кости после ее остеотомии
как у взрослого человека, так и у ребенка. 2
з.п. ф-лы, 5 ил.

R U
2 3 5 2 2 8 2
C 1

C 1
2 3 5 2 2 8 2
R U

Ñòðàíèöà: 2
 RU
RUSSIAN FEDERATION (19)
(51) Int. Cl.
A61B 17/64
FEDERAL SERVICE
FOR INTELLECTUAL PROPERTY,
PATENTS AND TRADEMARKS
(12) ABSTRACT OF INVENTION
(21), (22) Application: 2007138586/14, 18.10.2007
(24) Effective date for property rights:
18.10.2007
(45) Date of publication: 20.04.2009 Bull. 11
Mail address:
115516, Moskva, ul. Luganskaja, 4, k.1, kv.214,
P.A.Ivanovu
(54) APPARATUS OF EXTERNAL BRACING
(57) Abstract:
FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention concerns medical
equipment, namely, traumatology and orthopedy. The
apparatus contains blocks-clamps, a The eyes are executed with a fixing aperture and
screw-coupler, and a basis of longitudinal form with
a referring groove. Each block fixative is equal in
width to the basis and is executed in the form of a
C 1
slider with a longitudinal prominence and the
clamping plate placed on it which are clamped to the
formation of apertures under carving blocking hinges
on the interfaced sides of the slider and a clamping
2 3 5 2 2 8 2
plate, and an axis of these apertures axes of blocks-
clamps are located perpendicularly. The screw-
coupler is located along a longitudinal axis of the
basis, and executed with an adjusting aperture on a
turn-key basis. Blocks-clamps are clamped to the
basis. The basis has section of a double tee with a
wall parting the basis on the top and bottom cavities
and executed with the referring groove. Each fixative
block is supplied by a fixing lath. A prominence of
the slider and a corresponding fixing lath of blocks-
clamps are located one under the other,
R U
consequently, in the top and bottom cavities of a
double tee of the basis, on the different sides from
its wall, and have sections, reciprocal under the form
to sections of corresponding cavities of the double
tee. There is not less than four apertures for
carving blocking hinges. In a clamping plate, a
slider and a fixing lath of blocks-clamps there are
coaxial fixing apertures located in front of each
Ñòðàíèöà: 3
en
2 352 282 C1
(11) (13)
(2006.01)
(72) Inventor(s):
Sokolov Vladimir Anatol'evich (RU),
Kholjavkin Dmitrij Anatol'evich (RU),
Ivanov Pavel Anatol'evich (RU)
(73) Proprietor(s):
R U
Sokolov Vladimir Anatol'evich (RU),
Kholjavkin Dmitrij Anatol'evich (RU),
Ivanov Pavel Anatol'evich (RU)
2 3 5 2 2 8 2
other which axes are symmetrised, is perpendicular
and with alternating concerning axes of apertures for
carving blocking hinges. The screw-coupler is located
in two eyes and bound to one of eyes carving bond.
established on clamping plates of the next blocks-
clamps and clamped to them a bolt passed through a
fixing aperture of an eye, through coaxial to it an
aperture executed in the corresponding clamping
C 1
plate, and fixed on a carving in a corresponding
aperture a the slider. The blocks-clamps are clamped
to the basis the bolt passed through executed in
clamping plate and the slider fixing apertures, spent
through referring groove of a wall of a
two-Tauri, and fixed on a carving in a corresponding
coaxial aperture of a fixing lath. The length of the
basis and its height are bound by parity 17.5:1. The
length of a referring groove is peer to a difference
of length of the basis and the doubled distance from
edge of blocks-clamps to the point of an aperture
nearest to it under a bolt, executed in a clamping
plate.
EFFECT: invention provides expansion of
functionality, rising of durability of bracing and
reliability of osteosynthesis at treatment of
difficult fractures, and also at elongation of long
tubular bones, and for replacement of defect of bone
after its osteotomy, both at the adult person, and at
the child.
3 cl; 5 dwg
R U 2 3 5 2 2 8 2 C 1

Ñòðàíèöà: 4
C 1 2 3 5 2 2 8 2 R U
 RU 2 352 282 C1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и

ортопедии, и может быть использовано для чрескостного остеосинтеза.
Известно устройство по пат. СН №663347, 1984 г., содержащее основание в виде
двух частей продольной формы, которые связаны между собой продольным звеном,
5
имеющим встроенный винт-стяжку. Каждая продольная часть служит в качестве
блоков-фиксаторов и обеспечивает фиксацию установленных в кости блокирующих
стержней. В одну из этих частей встроен шарообразный блок опоры.
Однако выполнение устройства из нескольких частей и наличие сложного опорного
10 блока приводит к повышенной сложности устройства и снижает его надежность в
работе, а сложность совмещения узлов устройства по одной оси может привести к
потере стабильности фиксации в процессе лечения. На практике это устройство не
может обеспечить высокого качества репозиции, так же как и удлинения кости
винтом-стяжкой, а следовательно, устройство не обеспечивает стабильного
15
остеосинтеза.
Наиболее близким аналогом выбран аппарат внешней фиксации, содержащий
блоки-фиксаторы, винт-стяжку и основание продольной формы с направляющим
пазом, каждый блок-фиксатор равен по ширине основанию и выполнен в виде
20 ползуна с продольным выступом и размещенной на нем прижимной пластины,
которые скреплены с образованием отверстий под резьбовые блокирующие стержни
на сопряженных сторонах ползуна и прижимной пластины, причем оси этих отверстий
расположены перпендикулярно оси блоков-фиксаторов, а винт-стяжка расположен
вдоль продольной оси основания, выполнен с регулировочным отверстием под ключ,
25
блоки-фиксаторы скреплены с основанием (см. пат ЕР 0880942, опубл. 1998 г.).
Однако это устройство, как и предыдущее, содержит только два блока-фиксатора,
что исключает использование устройства для замещения дефекта кости после ее
остеотомии.
30 В устройстве один из блоков-фиксаторов связан с винтом-стяжкой, а при поворотах
винта-стяжки этот блок имеет возможность только малых перемещений относительно
основания. Этот блок-фиксатор не имеет возможности свободных перемещений
относительно основания, что создает сложности для крепления введенных в кость
резьбовых стержней к устройству. При этом в устройстве может быть использовано не
35
более трех резьбовых блокирующих стержней, которые, к тому же, расположены на
расстоянии, соответствующем анатомии трубчатых костей ребенка. Скрепление
пластины с ползуном блоков-фиксаторов выполнено только одним болтом, что
допустимо только для элементов малых размеров, т.е. при лечении переломов у детей.
40 Указанные обстоятельства исключают использование устройства для лечения
переломов и дефектов костей у пациентов различных возрастных групп. К тому же
сквозной направляющий паз в устройстве выполнен только под один блок-фиксатор,
и длина паза относительно основания ограничивает возможности удлинения
конечности.
45 К тому же расположение винта-стяжки внутри корпуса устройства, под
блоками-фиксаторами, усложняет эксплуатацию устройства, его сборку и демонтаж и
приводит к снижению надежности остеосинтеза. При этом основание, выполненное в
виде цельного бруса, имеет значительный удельный вес, создает неудобства при
50
операции.
Задачей предложенного устройства является расширение функциональных
возможностей, повышение прочности фиксации и надежности остеосинтеза при
лечении сложных переломов, а также при удлинении длинных трубчатых костей, для

Ñòðàíèöà: 5

DE
 RU 2 352 282 C1

замещения дефекта кости после ее остеотоми, для пациентов разного возраста (как у
взрослого человека, так и у ребенка), при одновременном повышении удобств
эксплуатации, упрощении технологии изготовления устройства, повышении
надежности работы и увеличении сроков эксплуатации.
5
Для решения поставленной задачи в предложенном аппарате внешней фиксации,
содержащем блоки-фиксаторы, винт-стяжку и основание продольной формы с
направляющим пазом, каждый блок-фиксатор равен по ширине основанию и
выполнен в виде ползуна с продольным выступом и размещенной на нем прижимной
10 пластины, которые скреплены с образованием отверстий под резьбовые блокирующие
стержни на сопряженных сторонах ползуна и прижимной пластины, причем оси этих
отверстий расположены перпендикулярно оси блоков-фиксаторов, а винт-стяжка
расположен вдоль продольной оси основания, выполнен с регулировочным
отверстием под ключ, блоки-фиксаторы скреплены с основанием, согласно
15
изобретению основание имеет сечение двутавра со стенкой, разделяющей основание
на верхнюю и нижнюю полости и выполненной с направляющим пазом, каждый
блок-фиксатор снабжен фиксирующей планкой, причем выступ ползуна и
соответствующая фиксирующая планка блоков-фиксаторов расположены один под
20 другим соответственно в верхней и нижней полостях двутавра основания по разные
стороны от его стенки и имеют сечения, ответные по форме сечениям
соответствующих полостей двутавра, а отверстий под резьбовые блокирующие
стержни выполнено не менее четырех, в прижимной пластине, ползуне и фиксирующей
планке блоков-фиксаторов выполнены соосные сообщенные между собой крепежные
25
отверстия, оси которых расположены симметрично, перпендикулярно и с
чередованием относительно осей отверстий под резьбовые блокирующие стержни,
винт-стяжка расположен в двух проушинах и связан с одной из проушин резьбовым
соединением, а проушины выполнены с крепежным отверстием, установлены на
30 прижимных пластинах соседних блоков-фиксаторов и скреплены с ними болтом,
пропущенным через крепежное отверстие проушины, через соосное ему отверстие,
выполненное в соответствующей прижимной пластине, и закрепленным на резьбе в
соответствующем отверстии ползуна, причем блоки-фиксаторы скреплены с
основанием болтом, пропущенным через выполненные в прижимной пластине и
35
ползуне крепежные отверстия, проведенным через направляющий паз стенки двутавра
и закрепленным на резьбе в соответствующем соосном отверстии фиксирующей
планки, длина основания и его высота связаны соотношением 17,5:1, а длина
направляющего паза равна разности длины основания и удвоенного расстояния от
40 края блоков-фиксаторов до ближайшей к нему точки отверстия под болт,
выполненного в прижимной пластине. Кроме того, согласно изобретению отверстия
под резьбовые блокирующие стержни, образованные сопряженными сторонами
прижимной пластины и ползуна блоков-фиксаторов, имеют ромбовидную форму.
Кроме того, согласно изобретению аппарат содержит не менее трех
45 блоков-фиксаторов, при этом прижимная пластина, ползун и фиксирующая планка
этих блоков-фиксаторов выполнены в виде унифицированных деталей, а каждое
вертикальное крепежное отверстие в прижимной пластине, служащее для крепления
блоков-фиксаторов к основанию, выполнено ступенчатым и имеет со стороны
50
ползуна ограничительную ступень, диаметр которой меньше диаметра головки болта,
скрепляющего блоки-фиксаторы с основанием, равен диаметру соответствующего
отверстия в ползуне и равен диаметру отверстия, выполненного в прижимной
пластине и служащего для крепления проушин винта-стяжки с блоками-фиксаторами,

Ñòðàíèöà: 6
 RU 2 352 282 C1

а также равен диаметру крепежного отверстия в проушине.

Технический результат предложенного решения состоит в расширении
функциональных возможностей и использовании устройства в качестве статического
фиксатора, дистрактора или при остром укорочении кости, или для удлинения кости,
5
при одновременной возможности использования устройства для замещения дефекта
кости после ее остеотомии, в подборе формы и параметров устройства, позволяющих
обеспечить надежный и стабильный остеосинтез при лечении переломов и удлинения
длинных трубчатых костей для пациентов разного возраста, при одновременном
10 повышении прочности фиксации и надежности устройства, упрощении операции и
сокращении времени ее проведения, а также в увеличении удобств в эксплуатации и в
увеличении сроков службы устройства.
На фиг.1 приведена конструктивная схема предложенного устройства.
На фиг.2 приведено сечение по А-А.
15
На фиг.3 приведен разрез по Б-Б.
На фиг.4 приведен вид В.
На фиг 5 приведен вид Г на дет. 4.
Устройство содержит несущее основание 1 продольной формы под
20 блоки-фиксаторы 2, предназначенные для фиксации резьбовых блокирующих
стержней 3. Резьбовые блокирующие стержни 3 служат для введения в отломки кости и
взаимодействия с отломками кости при операции и лечении переломов. В состав
устройства входит винт-стяжка 4, который предназначен для выполнения компрессии
или дистракции, а также для удлинения или укорочения кости.
25
Основание 1 длиной L и высотой Н едино для всех блоков-фиксаторов 2. Каждый
блок-фиксатор скреплен с устройством с возможностю подвижности относительно
основания 1. Основание 1 имеет сечение двутавра, полки 1 11 которого разделены
стенкой 1 1, с образованием верхней и нижней полостей 5, 6. Это существенно снижает
30 вес основания, стоимость устройства и одновременно повышает удобства
эксплуатации - при использовании в операциях. В стенке 1 1 соосно основанию 1
выполнен сквозной направляющий паз 7.
Каждый блок-фиксатор 2 содержит ползун 8 с расположенной на нем прижимной
35
пластиной 9 и фиксирующую планку 10. На сопряженных сторонах ползуна 8 и
прижимной пластины 9 выполнено не менее четырех отверстий 11 под резьбовые
блокирующие стержни 3. Эти отверстия предназначены для упрочнения крепления
стержней в кости и одновременно расширяют возможности удлинения кости в
использовании для пациентов разного возраста.
40 Ползун 8 выполнен с направляющим выступом 12, который и фиксирующая
планка 10 расположены соответственно в верхней и нижней полостях 5, 6 двутавра
основания 1 по разные стороны от разделяющей стенки 1 11 двутавра. Выступ 12
ползуна 8 и фиксирующая планка 10 имеют сечения, ответные по форме сечениям
45 полостей 5, 6 двутавра основания 1, что увеличивает удобство и повышает надежность
крепления блоков-фиксаторов к основанию при операции.
Прижимная пластина 9, ползун 8 и фиксирующая планка 10 пересечены рядами
сосных крепежных отверстий 13к и 13с. Ряды отверстий 13к служат для скрепления
блоков-фиксаторов 2 с основанием 1. Ряды отверстий 13с скрепляют винт-стяжку с
50 блоками-фиксаторами.
Длина основания L и его высота Н находятся в соотношении 17,5:1, что выбрано из
учета применении к пациентам разных возрастов и позволят расширить возможности
эксплуатации устройства.

Ñòðàíèöà: 7
 RU 2 352 282 C1

На фиг.1 приведен пример устройства, в каждом из блоков-фиксаторов которого

выполнены четыре отверстия 11 под резьбовые блокирующие стержни 3 и выполнены
два ряда соосных крепежных отверстий 13к и один расположенный между ними ряд
сосных крепежных отверстий 13с. Оси рядов крепежных отверстий 13к и 13с
5
расположены симметрично и взаимно перпендикулярно относительно друг друга
чередуются с осями отверстий 11 под блокирующие стержни. Это позволяет сделать
устройство унифицированным, увеличивает удобство пользования, повышает
надежность крепления и упрощает сборку.
10 Винт-стяжка 4 служит для скрепления двух соседних блоков-фиксаторов.
Скрепление блоков выполняется проушинами 14, 15, которые закреплены на
прижимных пластинах соответствующих блоков-фиксаторов. В проушинах
выполнены доступные крепежные отверстия 16, что удобно при сборке и демонтаже.
Болт 17 скрепляет пластину 9, ползун 8 и фиксирующую планку 10 каждого
15
блока-фиксатора 2, пропущен через крепежное отверсие 13п.к., выполненное в
прижимной пластине 9, через соосное ему крепежное отверстие 13пол.к. ползуна 8,
проведен через направляющий, паз 7 и закреплен в соответствующем соосном
резьбовом отверстии 13пл. к. фиксирующей планки 10. При этом при ослабленном
20 креплении планки достигается подвижность блоков-фиксаторов с возможностью
фиксации винтом 17 в любом месте основания, упрощается крепление резьбовых
блокирующих стержней к основанию, повышается надежность крепления
блоков-фиксаторов на основании, повышается удобство выполнения операции и
сокращается ее время.
25
Проушины 14 или 15 закреплены на соответствующих блоках-фиксаторах другим
болтом 18. Болт 18 пропущен через крепежное отверстие 16 соответствующей
проушины, через соосное ему отверстие 13п.с. в соответствующей прижимной
пластине и закреплен на резьбе в соосном крепежном отверстии 13 пол.с. ползуна 8
30 блока фиксатора.
Блоки-фиксаторы 2 выполнены унифицированными, имеют ширину, равную
ширине основания 1. Крепежные отверстия 13п.к в прижимных пластинах 9
выполнены ступенчатыми, имеют ограничительную ступень 19 со стороны ползуна 8.
Диаметр D этой ступени меньше диаметра головки крепежного болта 17, равен
35
диаметру соосного отверстия 13 пол.к. ползуна 8 и равен диаметру отверстия 13 п.с.
пластины 9, а также равен диаметру крепежного отверстия 16 проушины.
Использование унифицированных элементов в устройстве обеспечивает
взаимозаменяемость деталей при снижении их номенклатуры, облегчает
40 эксплуатацию, снижает затраты на обслуживание и способствует продлению сроков
службы устройства. В сочетании с подвижностью блоков-фиксаторов относительно
основания облегчается замена блоков или элементов при ремонте и упрощается
эксплуатация.
Расстояние между осями отверстий 11 под блокирующие стержни 3 равно высоте
45 бруса М=Н, что повышает прочность и позволяет применить устройство для
пациентов разного возраста.
Длина направляющего паза 7 равна разности длины основания L и удвоенного
расстояния (2L1) от края блоков-фиксаторов до ближайшей к нему точки отверстия
50
под болт крайнего ряда, выполненного в прижимной пластине 9, чем повышается
удобство пользования.
С одного из торцов винта-стяжки 4 выполнено регулировочное отверстие 20 (см.
фиг.5) под ключ, имеющий, например, шестигранную форму.

Ñòðàíèöà: 8
 RU 2 352 282 C1

Устройство используется следующим образом.

После выполнения репозиции отломков, с помощью дрели в отломках кости в
горизонтальной плоскости формируют поперечные каналы под резьбовые
блокирующие стержни 3 (например, под винты Шанца). Блокирующие стержни 3
5
вводят в эти каналы и проводят через два кортикальных слоя ости на расстоянии,
соответствующем расположению отверстий 11, образованных в аппарате
сопряженными сторонами ползуна 8 и прижимной пластины 9 блоков-фиксаторов 2.
Затем введенные в отломки кости блокирующие стержни 3 фиксируют в аппарате.
10 Для этого нужно ввести блокирующие стержни 3 в отверстия 11 блоков-фиксаторов 2,
что выполняют при ослабленных болтах 17, 18. При этом прижимная пластина 9 и
фиксирующая планка соответственно выходят из жесткого контакта с ползуном 8
блоков-фиксаторов, что позволяет свободно перемещаться блокам-фиксаторам 2
относительно основания 1 и легко ввести концы стержней 3 в отверстия 11.
15
Отверстия 11 могут иметь ромбовидную форму, что облегчает установку, позволяет
использовать стержни разных диаметров, расширяет возможности устройства и
позволяет повысить надежность крепления.
Фиксацию стержней 3 с устройством выполняют болтами 17 путем зажима
20 стержней между пластиной 9 и ползуном 8 блоков-фиксаторов. Перемещением
фиксирующих планок 10 в полости 6 двутавра подбирают соосное расположение
резьбового отверстия 13 пл.к. в планке 10 и болта 17, которым скрепляют планку 10 с
ползуном 8 (с выступом 12 ползуна). Таким образом, выполняют фиксацию
блока-фиксатора 2 к основанию 1. Очевидно, что для подвижности блока-фиксатора
25
относительно основания нужно только ослабить болт 17.
При использовании устройства в качестве статического фиксатора, дистрактора
или при остром укорочении или при удлинении кости используют основание с двумя
блоками-фиксаторами 2, в которых фиксируют стержни, введенные в кость. В этом
30 случае стержни вводят в отломки кости по разные стороны относительно перелома.
Фиксацию стержней с аппаратом выполняют с помощью блоков-фиксаторов, как
описано выше. Блоки-фиксаторы связывают между собой винтом-стяжкой,
пропущенным через отверстия проушин. Один из блоков-фиксаторов неподвижно
скреплен с основанием, и его фиксирующая планка 10 винтом 17 плотно прижата
35
снизу к стенке 1 1 двутавра На другом блоке-фиксаторе закреплена проушина, с
которой винт-стяжка связан на резьбе. У этого блока-фиксатора ослаблением винта 17
планку 10 выводят из плотного контакта со стенкой 1 1 двутавра, чем обеспечивают
этому блоку-фиксатору подвижность относительно основания и неподвижно
40 связанного с ним блока-фиксатора. На 5-7 сутки после проведения операции
закрепления стержней, введенных в отломки кости, с аппаратом малыми поворотами
специального шестигранного ключа (не показан), взаимодействующего с
шестигранным торцевым отверстием 20 (фиг.5), имеющимся в винте-стяжке 4,
добиваются малых перемещений подвижного блока-фиксатора, а следовательно,
45
малых перемещений связанных с ним отломков кости. Таким обазом обеспечивают
компрессию или дистракцию отломков в процессе лечения переломов или при остром
укорочении сегмента или при удлинении кости. Винт-стяжка закреплен снаружи
устройства, доступен для настройки при операции, а также для сборки-демонтажа при
50 ремонте и замене элементов. Это повышает удобство при лечении.
При удлинении кости пациенту несложно самому обеспечить повороты
винта-стяжки указанным выше ключом, установленным в торцевое отверстие 20.
Дистракцию сегмента производят обычно в режиме 1 мм в сутки, выполняя один

Ñòðàíèöà: 9
 RU 2 352 282 C1

полный поворот винта-стяжки. На практике установлено, что уменьшение боли у

пациента при удлинении сегмента наступает, если дистракцию проводить 4 раза в
сутки на 1/4 оборота.
В случае замещения дефекта кости после ее остеотомии используют устройство с
5
тремя блоками-фиксаторами 2 и с винтом-стяжкой, закрепленным на двух соседних
блоках -фиксаторах. Соотношение длины L основания 1 к его высоте Н, равное 17,5:1,
позволяют это сделать для пациентов разного возраста и расширяет возможности
аппарата.
10 В этом случае остеотомию выполняют заранее. Стержни вводят в отломки с одной
стороны дефекта кости по разные стороны остеотомии и закрепляют их
соответственно в двух блоках-фиксаторах. Стержни, введенные с другой стороны
дефекта кости, закрепляют в третьем блоке-фиксаторе аппарата. Два соседних
блока-фиксатора, расположенных по разные стороны дефекта кости, соединяют
15
винтом-стяжкой. Крепление стержней в блоках-фиксаторах выполняют, как было
описано выше. При этом на 5-7 сутки после операции ключом, установленным в
отверстие 20, можно выполнять компрессию или дистракцию отломков в процессе
лечения. При выполнении дозированного перемещения винта-стяжки кости в сторону
20 сближения отломков (уменьшения костного дефекта) в плоскости остеотомии
наблюдается дозированное самообразование костного регенерата. Постепенным
восполнением костного дефекта выполняют полное восстановление поврежденной
кости. Этим расширяют возможности устройства и повышают эффект лечения.
Технико-экономический эффект предложенного устройства состоит в расширении
25
функциональных возможностей, в подборе формы и параметров устройства, в том
числе его веса, позволяющих обеспечить надежный и стабильный остеосинтез при
лечении переломов, при замещении дефекта кости после ее остеотомии и при
удлинении длинных трубчатых костей для пациентов разного возраста, при
30 одновременном упрощении операции, повышении удобства ее проведения и
сокращении ее времени, а также при упрощении и снижении затрат на эксплуатацию,
повышении надежности, прочности фиксации и увеличении сроков службы устройства.

Формула изобретения
35
1. Аппарат внешней фиксации, содержащий блоки-фиксаторы, винт-стяжку и
основание продольной формы с направляющим пазом, каждый блок-фиксатор равен
по ширине основанию и выполнен в виде ползуна с продольным выступом и
размещенной на нем прижимной пластины, которые скреплены с образованием
40 отверстий под резьбовые блокирующие стержни на сопряженных сторонах ползуна и
прижимной пластины, причем оси этих отверстий расположены перпендикулярно оси
блоков-фиксаторов, а винт-стяжка расположен вдоль продольной оси основания,
выполнен с регулировочным отверстием под ключ, блоки-фиксаторы скреплены с
основанием, отличающийся тем, что основание имеет сечение двутавра со стенкой,
45 разделяющей основание на верхнюю и нижнюю полости и выполненной с
направляющим пазом, а каждый блок-фиксатор снабжен фиксирующей планкой,
причем выступ ползуна и соответствующая фиксирующая планка блоков-фиксаторов
расположены один под другим, соответственно, в верхней и нижней полостях
50
двутавра основания, по разные стороны от его стенки, и имеют сечения, ответные по
форме сечениям соответствующих полостей двутавра, а отверстий под резьбовые
блокирующие стержни выполнено не менее четырех, в прижимной пластине, ползуне и
фиксирующей планке блоков-фиксаторов выполнены соосные, сообщенные между

Ñòðàíèöà: 10

CL
 RU 2 352 282 C1

собой крепежные отверстия, оси которых расположены симметрично,

перпендикулярно и с чередованием относительно осей отверстий под резьбовые
блокирующие стержни, винт-стяжка расположен в двух проушинах и связан с одной
из проушин резьбовым соединением, а проушины выполнены с крепежным
5
отверстием и установлены на прижимных пластинах соседних блоков-фиксаторов и
скреплены с ними болтом, пропущенным через крепежное отверстие проушины, через
соосное ему отверстие, выполненное в соответствующей прижимной пластине, и
закрепленным на резьбе в соответствующем отверстии ползуна, причем
10 блоки-фиксаторы скреплены с основанием болтом, пропущенным через выполненные
в прижимной пластине и ползуне крепежные отверстия, проведенным через
направляющий паз стенки двутавра и закрепленным на резьбе в соответствующем
соосном отверстии фиксирующей планки, длина основания и его высота связаны
соотношением 17,5:1, а длина направляющего паза равна разности длины основания и
15
удвоенного расстояния от края блоков-фиксаторов до ближайшей к нему точки
отверстия под болт, выполненного в прижимной пластине.
2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что отверстия под резьбовые блокируюие
стержни, образованные сопряженными сторонами прижимной пластины и ползуна
20 блоков-фиксаторов, имеют ромбовидную форму.
3. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что он содержит не менее трех
блоков-фиксаторов, при этом прижимная пластина, ползун и фиксирующая планка
этих блоков-фиксаторов выполнены в виде унифицированных деталей, а каждое
вертикальное крепежное отверстие в прижимной пластине, служащее для крепления
25
блоков-фиксаторов к основанию, выполнено ступенчатым и имеет со стороны
ползуна ограничительную ступень, диаметр которой меньше диаметра головки болта,
скрепляющего блоки-фиксаторы с основанием, равен диаметру соответствующего
отверстия в ползуне и равен диаметру отверстия, выполненного в прижимной
30 пластине и служащего для крепления проушин винта-стяжки с блоками-фиксаторами,
а также равен диаметру крепежного отверстия в проушине.

35

40

45

50

Ñòðàíèöà: 11
 RU 2 352 282 C1

Ñòðàíèöà: 12

DR