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SADE DO HOMEM Homens e sade na pauta a sade coletiva A temtica discutida gira em torno de trs eixos de aproximao sob a perspectivados exerccios das masculinidades: sade sexual e reprodutiva; violncia e gnero e morbimortalidade em homens. Aponta-se as contribuies que estes eixos produzem, ao tempo em que revelam novas problemticas para a rea da sade: a paternidade, o exerccio interativo da sexualidade, a violncia interpessoal no mbito da vida privada, a hiper-masculinidade na violncia entre homens, o cuidado de si e o cuidado em sade para os homens. Ao longo das duas ltimas dcadas, pesquisadores de diferentes campos disciplinares buscam entender os riscos diferenciados de adoecimentos e mortes para homens e mulheres. O foco especfico na relao homem e sade vem ocorrendo, nos ltimos anos, tanto nos meios acadmicos quanto ao mbito dos servios de sade. No entanto, incluir a participao do homem nas aes de sade , no mnimo, um desafio, por vrias razes. Os estudos sobre homens, gnero e esade, apontam vrias anlises crticas desde a dcada de 70 em vrios lugares do mundo e por diferentes autores, todos eles na busca pelo entendimento dos comportamentos masculinos. Tendo em vista as vrias temticas privilegiadas, a masculinidade ou o ser homem associado a numerosos assuntos, com predominncia trabalhos que os relacionam a HIV/AIDS. Faz-se necessria um aincluso dos homens na temtica da sade reprodutiva, no sentido de apoiar o comportamento e as decises reprodutivas das mulheres. Na temtica das violncias e gnero, os homens se envolvem mais na violncia relacionada ao trabalho e ao crime e as mulheres em conflitos domsticos. de fundamental importncia que, no estudo da masculinidade, evitar reduo nas anlises apenas traos ou caracteristicas diretamente associveis ao hegemnico ou a seu polar marginalizado, pois na vida cotidiana deve-se levar e conta a posio concreta e particular dos sujeitos e cada grupo de referncia. A insero dos homens nos estudos de gnero: Contribuies de um sujeito histrico A entrada dos homens nos ento estudos de gnero serviu para valorizar outras espectativas, coerente com aquilo que as feministas acreditavam e por isso alguns altores homens que viveram esse perodo, deram seus depoimentos de acordo com suas vises sobre essas relaes de gnero. Kaufman, por exemplo, no nega a denominao do homem mas acredita que os homens so marcados pelo mesmo sistema que os d seus privilgios e poder. Acredita tambm, que a violncia contra a mulher e contra a si mesmo reflete a violncia cotidiana de uma sociedade de classes autoritrias, hierrquica e individual.

Michael Kimmel postula a masculinidade nos WUA com suas violncias e em seguranas podem ser relacionadas poltica externa agressiva do pas. Acredita tambm que embora as masculinidades variam em raas, classes, idade, etnia ou orientao sexual, todas significam no ser como as mulheres. Horowitz e Kaufman enfocam a sexualidade masculina e a pornografia inseridas na sociedade de consumo; na medida em que o binarismo probe e suprime a passividade nos homens, esta masculinidade a ideologia patriarcal de mais represso e a pornografia compe um mercado insacivel que do a oportunidade de os homens terem prazer sexual de forma passiva. Werneck acredita que como as mulheres, os homens esto se transformando em bens de consumo pois participam de propagandas comerciais cada vez mais; essas novas imagens refletem mudanas que ocorrem no padro patriarcal como forma de riquezas, poder e status. Masculinidade e violncia no Brasil: contribuies para a reflexo no campo da sade. A masculinidade e a violncia no Brasil nada mais do que mais contribuies para a reflexo no campo da sade. Trata-se este de uma reflexo sobre a condio masculina perante a violncia. Atravs de dados de pesquisas h a comprovao de que o nmero de homens que morrem, que usam da violncia, ou ainda, que se acidentam relativamente maior do que a quantidade de mulheres que sofrem ou usam do mesmo; destacando-se a faixa etria que tende um maior ndice para adolescentes e adultos jovens. Muito se discute sobre quais os fatores que podem ser a causa de tais resultados, sendo buscadas as respostas em vrias reas do conhecimento como na epidemiologia, na sociologia, na antropologia e na psicologia. Entra, portanto, em destaque a busca da virilidade do homem como principal causa; os idias da sociedade, a qual prega ao ser masculino desde pequeno a brincarem com armas de fogo, co carros, de lutas e etc, atividades estas que ao chegar na adolescncia faz com que o rapaz queira provar sua masculinidade atravs desses mesmo, estando mais propcio acidentes. Outro aspecto tambm discutido, o fato da questo social que propicia ao homem das camadas mais pobres a realizao de atos violentos e perigosos como forma de sobrevivncia, deixando-o mais exposto certos riscos. Ministro da Sade e Sociedade Brasileira de Urologia discutem poltica para populao masculina; aes sero implementadas ainda neste semestre - O ministro da Sade, Jos Gomes Temporo recebeu, nesta quarta-feira (04/02/2009), em Braslia, o presidente da Sociedade Brasileira de Urologia, Jos Carlos Almeida. Durante a reunio, o ministro anunciou que a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem dever ser lanada ainda neste semestre e tambm sugeriu a criao de uma cmara tcnica de dilogo permanente com a sociedade. A poltica est dentro das 22 metas da gesto do Temporo, anunciadas em seu discurso de posse.

Para a implementao da poltica, o Ministrio da Sade liberou aos Estados R$ 2,7 milhes para a criao das reas tcnicas de sade do homem nas secretarias estaduais e capitais. So 53 secretarias j apoiadas. A poltica foi elaborada com a contribuio de mais de cem grupos organizados. A proposta esteve em consulta pblica no ano passado e, agora, est em apreciao no Conselho Nacional de Sade. A poltica envolve uma srie de aes para a populao masculina. O Ministrio da Sade quer, por meio desta medida, focalizar os problemas de sade mais predominantes e as populaes mais vulnerveis desse sexo, afirma o ministro. Para a poltica, esto previstas aes ainda neste ano, relacionada a ateno e promoo sade do homem. So elas: 1) Inserir a sade do homem nos contedos de capacitao da especializao dos 32 mil mdicos das Equipes de Sade da Famlia (80% do total) e da educao distncia, por meio do TELESSAUDE, para diagnstico de patologias e cncer do trato genital masculino; 2) Apoiar a implantao da poltica de ateno sade do homem nas secretarias estaduais e nas capitais a partir da pactuao na Comisso Intergestores Tripartite; 3) Lanar a Semana de Promoo da Sade do Homem, em agosto deste ano, no Dia dos Pais; 4) Distribuir 26,1 milhes de cartilhas sobre preveno, diagnstico, tratamento de cncer e promoo da sade; 5) Ampliar em 20% ao ano o nmero de consultas para diagnstico de patologias do trato genital masculino e de cnceres de prstata, vescula, uretra, bolsa escrotal, testculos e pnis; 6) Ampliar em 10% ao ano o nmero de cirurgias para as patologias e cnceres do trato genital masculino. CIRURGIAS UROLGICAS: Durante o encontro, o secretrio de Ateno Sade, Alberto Beltrame, lembrou que, no final de dezembro, o ministro anunciou reajustes de 10% a 30% em diversos procedimentos urolgicos. A mdia de reajuste para servios profissionais foi de 14%. J para os procedimentos cirrgicos os reajustes ficaram em 24% em mdia. Alm disso, o secretrio afirmou que boa parte da demanda reprimida ou a fila de espera por cirurgias pode ser resolvida por meio dos projetos de cirurgias eletivas. Atualmente existem 193 projetos nos estados e municpios para diversas reas, alguns incluem cirurgias urolgicas. A curto prazo, sero realizadas 3,5 mil cirurgias. A SBU poderia ajudar os gestores a identificar essa demanda e construir os projetos O homem cuida muito menos de sua sade do que as mulheres. Talvez seja um problema cultural, talvez seja um condicionante biolgico. Apesar dos estudos cientficos terem demonstrado que a mulher mais resistente dor e doena do que o homem, o sexo masculino que tem fama de ser o "sexo forte".

A sade do homem merece toda a nossa ateno. Vrias so as particularidades envolvendo o sexo masculino, que merecem maior esclarecimento e orientao, em prol da sade e da qualidade de vida. A questo sexual, uma das que mais preocupam os homens, um tema que ainda envolve uma srie de mitos e preconceitos. Esclarec-los de fundamental importncia para que o homem aprenda a lidar melhor com o prprio corpo e, quando necessrio, busque ajuda mdica no momento certo. A sade do homem deve ser vista de maneira global, com todos os aspectos cruciais para uma boa qualidade vida. De forma alguma o homem deve se conformar com problemas ou dvidas que estejam lhe afligindo. Conhecer o prprio corpo, buscar informaes, alis, de vital importncia para que o homem possa cuidar melhor da sua sade. Saber o que muda com o passar dos anos, o que acontece com o seu organismo (o corao, a prstata), aprender sobre fatores de risco, a importncia da adoo de hbitos de vida mais saudveis... Tudo isso, sem dvida, contribui para a conscientizao do homem sobre a importncia de adotar medidas preventivas e de, quando for o caso, dar a devida ateno aos sinais que seu corpo apresenta. Saber mais sobre os problemas que afligem especificamente os homens to importante quanto sucesso no trabalho e resistncia perante as intempries da vida objetivando a felicidade pessoal. A seguir, discutiremos alguns dos temas que mais afligem o homem no que se refere questo sade, incluindo algumas dicas para contornar tais problemas. CALVCIE A queda de cabelos ou calvcie um tema que comumente aflige o homem. Frequentemente alvo de piadas, brincadeiras e at apelidos de gosto duvidoso. O que pode acabar repercutindo negativamente na auto-estima masculina, afetando a qualidade de vida como um todo - tanto na esfera profissional e social, como no aspecto conjugal, gerando insegurana e ansiedade. Portanto, a calvcie no simplesmente uma questo de vaidade. importante saber que h o que fazer. Toda iniciativa deve comear com uma consulta mdica. Essa a melhor maneira de esclarecer dvidas e tratar o assunto de forma adequada. A perda de cabelos um processo natural do nosso organismo. Diariamente uma pessoa perde de 70 a 100 fios de cabelo, que so repostos periodicamente. Na calvcie, porm, essa reposio no acontece - em virtude de alteraes orgnicas que promovem a atrofia do folculo piloso (raiz do cabelo). A calvcie atinge bem mais o homem do que a mulher e, na maior parte dos casos, sua causa est ligada a 2 aspectos: Fator hereditrio: definido pela combinao de genes que o homem recebe da me e do pai. Isso faz com que o homem que tenha casos de calvcie na famlia tenha mais chances de ser tambm calvo.

Fator hormonal: certos mecanismos envolvendo hormnios masculinos (testosterona) tm papel importante - seja afetando diretamente as clulas responsveis pelo crescimento dos cabelos, ou alterando o nvel dos nutrientes e fluxo sangneo da raiz. Sem nutrientes adequados, os folculos capilares no podem ter um crescimento saudvel e acabam por morrer e cair. Nesses casos, no mais possvel a produo de um novo fio. Porm, vale ressaltar que existem outras causas possveis para a queda de cabelo. Ela pode estar associada a fatores emocionais, fisiolgicos, inflamatrios e traumticos, alm de deficincias nutricionais. Mais um motivo para que se consulte o mdico, a fim de checar se est tudo bem com a sua sade. So vrias as abordagens de tratamento para a calvcie - como medicamentos e cirurgias de transplante de cabelos. muito importante consultar um mdico, para saber qual a eficcia de cada mtodo e esclarecer que tipo de resultados possvel obter. Importante ter ateno e cuidado redobrados com produtos que prometem "milagres". Antes de tomar qualquer atitude, converse com o mdico e evite riscos e frustraes desnecessrias. Nos casos em que o impacto emocional grande, ou que h dificuldades em enfrentar os constrangimentos ainda comuns com relao calvcie, o apoio emocional pode ser uma boa alternativa. A mulher, a companheira, tambm pode ajudar - conversando com o homem, estimulando-o a buscar ajuda. A calvcie no uma bobagem. Muitos homens convivem bem com ela. Porm, para outros, muito difcil aceitar naturalmente a queda de cabelos. Se esse for o caso, o homem no deve se constranger em buscar ajuda. CNCER DE PRSTATA A prstata uma glndula auxiliar do Sistema Genital Masculino. responsvel pelo fornecimento de nutrientes para os espermatozides. Tem estreita relao anatmica com a bexiga, por isto os sintomas das doenas prostticas apresentam-se diretamente relacionados com o ato de urinar. O cncer da prstata mais comum surgir aps os 60 anos de idade, mas casos so encontrados at em indivduos aos 40 anos. Existem estudos relacionando seu aparecimento com caractersticas raciais, genticas e com doenas venreas. Os sintomas do cncer de prstata esto relacionados a obstruo urinria ou infeo urinria. Dentre eles podemos citar: Dificuldade de iniciar o ato de urinar. Perda da fora e do calibre do jato urinrio. Dor ao urinar.

Vrias mices noturnas. Reteno de urina Dores na coluna, fmur e bacia. Sangue na urina. Perda de peso. importante frisar, que em alguns casos, totalmente silencioso, ou seja, no surge qualquer sinal ou sintoma. A preveno do cncer de prstata feito atravs da consulta peridica ao Urologista, a partir dos 45 anos de idade, pois o especialista ter como identificar a doena em seu estagio inicial, podendo promover a cura, e tratamento adequado nos estgios posteriores da doena. O diagnstico precoce ser feito atravs de exame laboratorial do sangue (pesquisa do PSA) e exame urolgico (toque retal), alm de outros exames complementares quando necessrio. IMPOTNCIA SEXUAL A impotncia quase sempre tem cura e para cur-la o homem tem sua disposio vrios recursos que vo desde a psicoterapia at injees e prteses sofisticadas. A impotncia d medo, mas a recproca tambm verdadeira: O medo tambm causa impotncia. Este medo tem enorme base cultural, a impotncia sempre foi um assunto cercado de tabus. A impotncia uma disfuno ertil que incapacita o homem a obter ou manter erees suficientemente rgidas para a penetrao vaginal impedindo a satisfao sexual. As causas da impotncia so em 70% dos casos por problemas psicolgicos e em 30% por problemas orgnicos. Seja qual for a natureza, orgnica ou psicolgica, a impotncia tem cura e o primeiro passo para a cura , obviamente, o diagnstico correto. Fatores orgnicos que podem provocar a impotncia: as doenas vasculares, que causam entupimento das artrias e veias, prejudicando a chegada do sangue ao pnis; as patologias que comprometem o sistema nervoso, como o Diabetes Mellitus; a falta do hormnio masculino testosterona, que comea a declinar a partir dos 45 anos de idade, mas essencial para o funcionamento do mecanismo de ereo; distrbios como o priapismo (ereo peniana anormalmente prolongada), que provoca a coagulao do sangue dentro do corpo cavernoso, levando impotncia irreversvel.

A impotncia orgnica pode ainda ser decorrente de rompimento da estrutura, uma espcie de fratura do pnis, devido a acidentes; insuficincia veno-oclusiva, existente quando o corpo cavernoso se enche de sangue mas no distende o bastante para comprimir as veias contra a parede do pnis. Com isso, o sangue no represado o suficiente para garantir a ereo; assimetrias do corpo cavernoso, decorrentes de m formao congnita; o fumo, o lcool e alguns medicamentos tambm so apontados como provveis causadores da disfuno ertil. Causas psicolgicas para a impotncia: Depois de excludas as causa orgnicas, o que leva o homem a no conseguir a ereo, principalmente os jovens, a ansiedade, misturada insegurana e ao medo de no "cumprir direito o seu papel". O homem educado para ser "macho" e sua auto-estima est diretamente ligada a sua capacidade sexual. Por isso, quando o homem falha na cama, ele se sente um fracassado. Neste caso o prprio medo do fracasso faz descarregar na corrente sangnea grande volume de adrenalina, hormnio secretado pela glndula supra-renal que ativa certos neurotransmissores, mas inibe outros, entre os quais aqueles responsveis pelo mecanismo da ereo. A falha tambm pode estar relacionada a dificuldades em criar vnculos afetivos ou ainda a conflitos relacionados figura paterna. A liberao da mulher moderna tambm contribui para o aumentar a insegurana do homem. A impotncia causada por problemas psicolgicas, especialmente na faixa etria entre os 35 e 40 anos, tambm pode ser resultado de crises existenciais. Essa uma fase de reavaliao da vida, da profisso e do casamento. Se ele tem problemas, corre o risco de se tornar depressivo e a depresso leva o homem a comer demais, beber demais e utilizar de drogas ou tranqilizantes. Outro fator importante e que pode interferir na ereo, o medo de contrair AIDS ou mesmo a culpa, nos casos dos homossexuais em relao conflituosa com a sua opo. Alguns mtodos que podem ajudar 1. PSICOTERAPIA 2. HORMNIOS - de acordo com orientao do Urologista. 3. AUTO-INJEO - a auto-injeo uma tcnica que beneficia impotentes que possuem corpos cavernosos saudveis. Paralticos e diabticos costumam obter bons resultados. Existem no mercado 26 drogas indutoras de ereo, usadas em forma de injeo. Mas uma overdose de qualquer uma dessas substncias pode provocar priapismo, ou seja, ereo prolongada e dolorosa do pnis, com risco de necrose. Somente dever ser utilizada conforme orientao do Urologista.

4. PRTESE - As prteses consistem em duas hastes implantadas dentro do corpo cavernoso. Pode ser rgida, semiflexvel ou flexvel, esta ltima a mais usada hoje. As prteses so implantadas com anestesia local, em um pequeno corte na base do pnis. O paciente volta para casa no mesmo dia, e em um ms, retorna suas atividades sexuais. 5. GIS E CREMES - Existe controvrsia em torno da utilizao de gis e cremes base de prostaglandina. Uns dizem que psicolgico, outros que os cremes so eficazes, sem risco de priapismo. O Urologista dever ser consultado. 6. ENRIJECIMENTO POR SUCO - Este aparelho de origem americana, produz enrijecimento peniano por meio da suco a vcuo. Coloca-se o pnis dentro de um cilindro e retira-se todo o ar do recipiente. Ao se criar o vcuo, o sangue enche os corpos cavernosos. Para manter este estado, comprime-se a base do pnis com anis de borracha, que no devem ser usados por mais de 30 minutos. Embora aceito por alguns homens, o sistema apresenta vrios inconvenientes: comprime a uretra, pode causar dor na ejaculao ou at impedir a sada do esperma. Alm disso, a suco eventualmente provoca hematomas. Somente dever ser utilizado aps consulta com Urologista. AIDS O causador da AIDS o vrus da Imunodeficincia Humana (HIV). Este vrus capaz de destruir clulas importantes no sistema de defesa do organismo e a pessoa pode desenvolver, com maior ou menor gravidade, doenas como pneumonia, herpes simples, infees por fungos do tipo Cndida (sapinho), doenas intestinais, tumores e outras. Existem testes capazes de detectar os anticorpos Anti-HIV no soro (parte do sangue, de onde foram retirados os glbulos vermelhos). Entre eles, esto o ELISA (o mais usado), a Imonofluorescncia e o Western-Blot. A utilizao dos outros mtodos serve para confirmao do diagnstico. Assim que sabe que o resultado do teste foi positivo, normalmente as pessoas ficam muito abaladas e com medo do que pode acontecer no futuro. importante saber que nem todos os soropositivos desenvolvem Aids, e que essas pessoas no se tornam invlidas ou imprestveis. Muitas pessoas vivem anos infectadas pelo vrus, sem alteraes de sade. No se pode saber por quanto tempo continuar sem sintomas, e nem qual ou quais deles aparecero. No entanto, muito importante ao portador de HIV tomar cuidado para no contaminar outras pessoas e tambm para no se recontaminar, pois novas contaminaes podem favorecer o aparecimento da AIDS com a forma mais grave da infeco. Apesar de todo impacto que sofre com o resultado do teste positivo, o portador deve procurar se informar, da melhor maneira possvel, sobre a infeco pelo HIV e saber administrar a sua vida, o trabalho, os amores e o sexo, nunca esquecendo dos seus direitos e de suas responsabilidades. DEPRESSO

At pouco tempo atrs a depresso no era considerada uma doena, mas uma alterao do carter e da fora de vontade, ou seja, uma reao psicolgica de pessoas fracas e incapazes de resolver seus prprios problemas. Apesar do grande estigma que ainda acompanha a DEPRESSO, sabe-se hoje que uma doena sria e incapacitante, que tem tratamento e cura na grande maioria dos casos. Na verdade, no o indivduo incapaz que tem depresso, mas a depresso que incapacita o indivduo para o viver saudvel e pleno. A depresso pode ser definida como um distrbio do humor, com durao maior do que duas semanas, causado pela deficincia de determinadas substncias (serotonina, noradrenalina e dopamina) no crebro. Pode afetar homens e mulheres em qualquer fase da vida, e sem um fator desencadeante grave. mais freqente em adultos jovens e em indivduos com antecedentes familiares de depresso, e com a tendncia atual de envelhecimento populacional, passa a ser uma doena muito importante na terceira idade. A pessoa deprimida sente-se incapaz, desinteressada pelas coisas, com sua energia vital diminuda. Os sentimentos so tantos e to confusos que s vezes tem-se a impresso de que se est "anestesiado", sem sentimentos. Pode haver tristeza intensa, choro fcil, irritao com pequenos problemas, sensao de menos valia, vontade de abandonar tudo e todos. As atividades antes feitas naturalmente, como tomar banho, vestir-se, cuidar de suas coisas, dar conta dos compromissos, agora so feitas com um esforo enorme. O indivduo fica desleixado, tudo perde a importncia, a cor. Perde-se o sentido de viver. O apetite muda (ou para mais ou para menos), os hobbies preferidos, os amigos, o sexo, tudo perde a graa. H alteraes no padro de sono - a insnia comum, mas muitos queixam-se de sono e cansao excessivos. Geralmente o deprimido prefere o isolamento, um lugar quieto onde possa ficar s com suas tristezas. O pensamento pode estar confuso, pois os sentimentos esto exacerbados, mas o indivduo tem conscincia do seu sofrimento e do sofrimento que causa; no consegue encontrar um motivo que justifique esta tempestade emocional ( "meu marido bom, meus filhos lindos ..." ), ao mesmo tempo que no consegue reagir a esta tendncia interior. A depresso tambm pode causar manifestaes predominantemente fsicas, a chamada depresso mascarada, o que pode dificultar o diagnstico. A depresso deve ser tratada, na maioria das vezes com medicamentos e psicoterapia. Os antidepressivos no causam dependncia e agem atravs da reposio da substncia que est em falta no crebro. O incio do efeito dos antidepressivos demorado e o tratamento dura de 4 a 6 meses, s vezes mais. Os efeitos colaterais geralmente so bem tolerados, e temos novos antidepressivos disponveis. importante saber que o deprimido no tem controle sobre as manifestaes da doena, no um "louco" ou um caso "perdido", entende, mas no consegue responder a estmulos ou conselhos. Precisa de amor e compreenso, at que esta "fase" passe. TABAGISMO O cigarro contm uma mistura de cerca de 4.700 substncias txicas. Parte delas gasosa - incluindo o monxido de carbono, e algumas so partculas, como o alcatro, a nicotina e a gua. O alcatro, alm dos radioativos urnio, polnio 210 e carbono 14,

concentra 43 substncias comprovadamente carcinognicas, ou seja, que provocam o cncer, j que alteram o ncleo das clulas. A fumaa do cigarro contm toxinas que produzem irritao nos olhos, nariz e garganta, bem como diminuem a mobilidade dos clios pulmonares, ocasionando alergia respiratria em fumantes e no-fumantes. Estes clios, semelhantes a cabelos muito finos, so projees da mucosa que ajudam a remover sujeiras e outros detritos do pulmo. Quando tm seus movimentos paralisados pela exposio fumaa do cigarro, as secrees acumulam-se, contribuindo para a tosse ou pigarro tpico do fumante e para o surgimento de infeces respiratrias, freqentes em quem tem contato com a fumaa. A fumaa do cigarro tambm constituda por monxido de carbono (CO), cuja concentrao no sangue circulante de quem fuma aumenta rapidamente pela manh, continua a subir durante o dia e decresce noite. Aproximadamente, 3 a 6% da fumaa do cigarro so compostos por monxido de carbono. Quando inalado, o monxido de carbono atinge os pulmes e dali segue para o sangue, reduzindo sua capacidade de carregar oxignio. Em conseqncia, as clulas deixam de respirar e produzir energia, o que faz com que o fumante tenha o flego prejudicado e fique exposto ao risco de doenas cardiovasculares e respiratrias. Alm de venenoso em altas concentraes, o CO est implicado em muitas doenas associadas ao fumo, inclusive nos efeitos danosos sobre o desenvolvimento do feto das grvidas tabagistas. A nicotina, outra das substncias encontradas no cigarro, diminui a capacidade de circulao sangnea, aumenta a deposio de gordura nas paredes dos vasos e sobrecarrega o corao, podendo levar ao infarto do miocrdio e ao cncer, mas seu papel mais importante reforar e potencializar a vontade de fumar. Ela atua da mesma forma que a cocana, o lcool e a morfina, causando dependncia e obrigando o fumante a usar continuamente o cigarro. Em altas concentraes, tambm venenosa. Os fumantes no so os nicos expostos aos males do cigarro. Tambm os nofumantes so atingidos, j que passam a ser fumantes passivos. Onde quer que algum esteja fumando, so encontradas partculas da fumaa do cigarro, principalmente em locais fechados, residenciais ou pblicos. Rapidamente, as concentraes das substncias txicas da fumaa excedem os nveis considerados padres para a qualidade do ar ambiente. Diante do exposto, motivos existem de sobra para motivar os fumantes a interromperem este hbito. Sabe-se que esta no uma tarefa fcil para quem j fuma h anos ou at mesmo dcadas. Muitas vezes a pessoa tenta vrias vezes at que consiga realmente parar de fumar. Para tanto, o fumante dever procurar um mdico com prtica no tratamento antitabgico, o que em geral envolve um acompanhamento interdisplinar de profissionais da rea de sade. HIPERTENSO ARTERIAL

A hipertenso arterial, mais popularmente chamada de "presso alta", est relacionada com a fora que o corao tem que fazer para impulsionar o sangue para o corpo todo. No entanto para ser considerado hipertenso, preciso que a presso arterial alm de mais alta que o normal, permanea elevada. necessrio fazer um controle maior, medindo freqentemente os nveis da presso arterial. Apenas quando ela permanecer alta, sem importar com a hora, o dia ou o tipo de atividade desenvolvida, preocupante e deve-se ter um controle continuo. importante observar que no basta ter presso alta par ser considerado um hipertenso. Dependendo da nossa atividade como: atividades fsicas, sono, alimentao, estado emocional ou estresse, por exemplo, a presso pode subir a nveis bem altos, o que no significa que a pessoa seja hipertensa. Essa alta da presso porm, no dura e no fim do dia os seus valores podem at ter voltado ao normal. A hipertenso arterial uma doena muito comum em todo o mundo e atinge jovens, adultos e idosos, pessoas de ambos os sexos, de todas as raas e de qualquer padro social. Algumas vezes ela provocada por uma outra doena especfica, mas na maioria dos casos a hipertenso parece estar ligada a herana familiar e a hbitos alimentares. A hipertenso uma doena que no tem cura mas, pode-se, atravs de tratamento, manter controlados os nveis da presso arterial. Se permanecer alta ou descontrolada, a presso poder provocar problemas bastante srios, como doenas do corao, infarto, perda da viso, paralisao dos rins e derrame, todos com graves conseqncia se de tratamento mais difcil. comum a pessoa hipertensa no sentir absolutamente nada, embora isso no queira dizer que a hipertenso no exista ou no precise ser tratada. Tratando-se corretamente voc poder ter uma vida normal e bem mais tranqila e segura. No se esquea de que a hipertenso uma doena "silenciosa" e seu controle pode ser difcil no incio do tratamento, mas voc conseguir se tomar os remdios da forma correta e se consultar seu mdico regularmente. O alimento mais relacionado com a hipertenso arterial o sal. No se sabe perfeitamente porque, mas o fato que, em sociedades onde o sal mais consumido, o nmero de hipertensos mais alto. Algumas pessoas no se beneficiam com a reduo do uso do sal, mas outras sim e por isso sempre vale a pena fazer esse controle. O excesso de sal pode atrapalhar a eficincia dos remdios que voc est usando para tratar a presso alta. Os alimentos gordurosos tambm devem ser controlados, alm de se dosar periodicamente o colesterol atravs de exame de sangue. Bebidas alcolicas tambm devem ser usadas com moderao. Em excesso, porm, podem levar a doenas do fgado e pncreas, alm de agredir o crebro, o estmago e o corao. No se esquea de que o lcool tem muitas calorias e pode atrapalhar seu esforo em perder peso. O fumo no provoca somente doenas pulmonares como o cncer, mas igualmente nocivo para outros rgos como o estmago, a garganta e o corao e as artrias. O fumo provoca o endurecimento das artrias ou arteriosclerose, e com isso fora o

corao a trabalhar com mais esforo e freqncia, levando ao aumento da presso. Alm disso, o fumo aumenta o risco de infarto no miocrdio e a sua gravidade. A vida sedentria comprovadamente um fator de risco. A pessoa mais bem preparada fisicamente, que faz exerccios regulares, tem menor chance de apresentar problemas de corao e presso alta. A hipertenso no motivo para se ficar parado, ao contrrio, o exerccio vai auxili-lo a controlar sua presso e a perda de peso. Mas antes de comear, preciso consultar seu mdico para que lhe indique o tipo de exerccio que voc poder pratica.

Projeto sade do homem Esse projeto com enfoque na Ateno Integral da Sade do Homem foi aprovado pelo edital 12/2008 PET-SADE e integra a proposta de Educao em Sade. Essa temtica surge frente aos agravos do sexo masculino constituem verdadeiros problemas de sade pblica, corroborado pelos recentes dados epidemiolgicos de morbimortalidade, que trazem os homens como sendo os mais vulnerveis por padecer mais de condies severas e crnicas de sade e tambm morrer mais cedo do que as mulheres (LAURENTI et al., 2005; COURTENAY, 2000). Atento a esta questo, o Ministrio da Sade elaborou a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem em 2008, com o objetivo de promover aes de sade que contribuam significativamente para a compreenso da realidade masculina nos seus diversos contextos socioculturais e poltico-econmicos e que, respeitando os diferentes nveis de desenvolvimento e organizao dos sistemas locais de sade e tipos de gesto, possibilitem um aumento da expectativa de vida e a reduo dos ndices de morbimortalidade por causas passveis de preveno e evitveis nessa populao (BRASIL, 2008). Para atuar nesse contexto, tem se enfatizado um novo processo de trabalho que consiste na co-responsabilizao do cuidado pela equipe de sade e pela populao alvo, com vistas a possibilitar a construo social das demandas e necessidades em sade, que resultar em uma reorganizao das prticas com a inteno de superar as aes essencialmente assistenciais e favorecer aes de promoo em sade. O desafio que se impe, portanto, transformar essa premissa em aes de sade, considerando a complexidade do ambiente social e cultural e a inteno de transcender o enfoque biologicista predominante no cotidiano das prticas de sade. Assim sendo, este projeto tem como finalidade qualificar a equipe multiprofissional quanto prtica da ateno integral a sade do homem e buscar a melhoria das condies de sade da populao masculina. Para tanto, optou por desenvolver atividade de extenso e pesquisa com aes envolvendo a atuao coletiva de estudantes dos cursos de Medicina e Enfermagem, docente de Enfermagem vinculados a Faculdade de Medicina de Marlia e cirurgies-dentista, mdicos e enfermeiras da Estratgia Sade da Famlia das unidades Parque dos Ips e Jardim Amrica IV, pertencentes Secretaria Municipal de Sade de Marlia. Esse projeto, ao enfocar a Ateno Integral da Sade do Homem por meio de atividade de extenso e pesquisa, busca desenvolver um processo educativo, cultural e cientfico,

o qual possibilita democratizar os saberes gerados na academia, ou seja, concilia o ensino com a prtica, contribui para viabilizar o aprendizado do estudante, aproximando-o da sociedade. Referncias BRASIL, Ministrio da Sade. Secretria de Ateno a Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem. Braslia, 2008. Disponvel em: <www.saude.gov./consultapublica> Acesso: 20 out. 2008. LAURENTI, R; JORGE, MHPM; GOTLIEB, SLD. Perfil epidemiolgico da morbimortalidade masculina. Cincia Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 10, n. 1, p. 35-46, 2005.

Atividades de extenso sade do homem Entendemos que atividade de extenso estabelece troca de saberes acadmico e popular, com potencialidade de produzir um conhecimento democrtico e direcionado. Consiste em uma via de mo dupla, que encontra na sociedade a oportunidade de complementao d a formao profissional, por meio de uma reflexo da teoria e da prtica. Nessa tica, os acadmicos se articulam com os profissionais dos servios tendo os sujeitos como centro das aes de sade. A atividade de extenso desse projeto fez a opo de desenvolver aes com foco na ateno integral a sade do homem. A ateno integral a sade do homem perpassa por um conjunto de aes de promoo, preveno, assistncia e recuperao da sade, executadas nos diferentes nveis de ateno. Todavia, deve-se priorizar a ateno bsica, com foco na Estratgia de Sade da Famlia, por ser a porta de entrada do sistema de sade, com a inteno de reduzir a morbidade e mortalidade dessa populao, por meio do enfrentamento dos determinantes do processo sade e doena. As atividades visam ampliar percepo da populao masculina em relao ao cuidado com a sua sade e a sade de sua famlia, de modo a sensibiliz-los para a responsabilidade de cuidar-se de si e dos que esto ao seu redor, favorecendo o acesso dos homens s informaes sobre as medidas preventivas contra os agravos e enfermidades que os atingem, incentivando os a conduzir a vida sem violncia, estimulando-os a paternidade responsvel e ao sexo seguro. Para tanto, elegemos abaixo atividades e por entender o carter dinmico da realidade, temos como premissa a flexibilidade aliada com o compromisso social, com vistas a preservar as aes previstas no projeto: 1) Elaborar material didtico - Cartilha de Ateno Integral Sade do Homem; 2) Articular com os poderes pblicos a instituio do Dia Municipal da Sade do Homem; 3) Sensibilizar a populao com textos informativos relacionados sade do homem e divulgados em jornais, rdio, TV e web sites; 4) Sensibilizar as equipes da Estratgia Sade da Famlia dos preceptores que integram o projeto a respeito da Ateno Integral Sade do Homem;

5) Captar precocemente o gnero masculino nas atividades de preveno primaria relativo ao risco cardiovascular, urolgico e odontolgico; 6) Elaborar relatrios dos encontros presenciais para posteriormente avaliar o desenvolvimento do projeto;