Задача №1

Рассчитайте показатель впервые выявленной заболеваемости

артериальной гипертензией жителей поселка К. с численностью населения
20 000 чел, если известно, что в 2009г зарегистрировано 3140 новых случаев
артериальной гипертензии.
Впервые выявленная заболеваемость (3140/20000)* 1000
Впервые выявленная заболеваемость=157%

Задача №2
Рассчитайте показатели рождаемости в городе О., если среднегодовая
численность населения составляет 335 000 человек, число родившихся
живыми за год- 4022. Охарактеризуйте полученный показатель.
показатель рождаемости=( 4022/335000)*1000
показатель рождаемости=12%

Задача №3
Рассчитайте показатели смертности в городе О., если среднегодовая
численность населения составляет 324 000 человек, а число умерших за год –
3564 человека. Оцените полученный показатель.
показатель смертности(3564/324000)*1000
показатель смертности=11%

Задача №4
Рассчитайте показатели заболеваемости с временной утратой
трудоспособности на заводе, если общая численность работников составляет
1500 человек, число дней нетрудоспособности за прошедший год составило
9750, число случаев заболеваний - 750, в том числе по поводу болезней
органов дыхания -400 случаев, заболеваний костно-мышечной системы – 130,
травм – 100, сердечно-сосудистых заболеваний- 50 случаев, органов
пищеварения- 45 случаев, прочие- 25 случаев.
Число случаев временной утраты трудоспособности на 100
работающих в год:
 
Число случаев временной утраты трудоспособности 
---------------------------------------------------------------------  · 100
                Средняя численность работающих  
=750/1500*100=50
Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих
в год:
 
Число дней временной утраты трудоспособности 
 ----------------------------------------------------------------    · 100
            Средняя численность работающих
9750/1500*100=650
Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности:
 
                     Число дней временной утраты трудоспособности  
                  --------------------------------------------------------------------
                   Число случаев временной утраты трудоспособности
9750\750=13
Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности:
 
Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности 
по поводу данного заболевания   
-----------------------------------------------------------------------------  · 100%
Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности
по поводу всех заболеваний 
орг ды=400\750*100=53,3 кости-130/750*100=17,3, трав-100\750*100=13,3
ссс=50/750*100=6,7, жкт45\750*100=6, прочие-25/750*100=3,3
Задача №5
Какой показатель можно рассчитать, если известно число выбывших
больных и среднегодовое число коек? Каковы плановые нормативы этого
показателя?
Можно вычислить оборот койки.
Нормативы
Отделение Число дней Длительность
(профиль коек) работы койки впребывания больного
году на койке, дней
Терапевтич 330-340 13.7
еское
Хирургичес 330-340 9.9
кое
Акушерско 300 - 310 8J6
е
Неврологич 330 - 340 153
еское
Педиатриче 330 - 340 10.9
ское

Задача №6
В больнице развернуто 660 коек. Число койко-дней , фактически
проведенных больными в стационаре, составило 211200. Какой показатель
можно рассчитать? Охарактеризуйте полученный показатель. Каковы плановые
нормативы данного показателя?
Можно рассчитать среднегодовую занятость койки.
21200/660=320
Данный показатель соответствует нормативным данным.
Отделение Число дней Длительность
(профиль коек) работы койки впребывания больного
году на койке, дней
Терапевтич 330-340 13.7
еское
Хирургичес 330-340 9.9
кое
Акушерско 300 - 310 8J6
е
Неврологич 330 - 340 153
еское
Педиатриче 330 - 340 10.9
ское

Задача №7
Рассчитайте больничную летальность, если известно, число выбывших
больных составило 26 400, а число умерших за год - 590. Охарактеризуйте
полученный показатель.

Больничная летальность=(590/26400)*1000=22,4
Больничная летальность не может иметь нормативов, т.к. ее уровень
зависит от профиля больницы.

Задача №8
В 2007 году на предприятии подлежало профилактическим медицинским
осмотрам 2340 человек, осмотрено 1980. Рассчитайте полноту охвата
профосмотром работников данного предприятия, охарактеризуйте полученный
показатель.

полнота охвата медосмотрами

(1980/2340)*100= 84,6%
Показатель до 80% является удовлетворительным.
 Задача №9
В городе Н. в изучаемом году младенческая смерть составила 20
промилле. Какая информация необходима для расчета и оценки этого
показателя? Какие факторы влияют на этот показатель?

Для расчета необходимы: данные о числе детей умерщих в течение 1

года жизни в данном году,2\3 детей, родившихся в данном году, 1\3
родившихся в предыдущем году.
На данный показатель влияет: уровень заболеваемости матерей,
особенности течения беременности, уровень мед помощи.

Задача №10
В терапевтическом отделении больницы число среднегодовых коек
составило 90. За год больными проведено 27 900 койко-дней. Какой показатель
деятельности отделения можно рассчитать? Вычислите его, оцените и укажите
факторы, влияющие на уровень показателя.

Можно рассчитать среднегодовую занятость койки.

(27900/90)= 310.
Данный показатель ниже нормативного для терапевтического
отделения.

Задача №11
В городе Н.число новорожденных составляет 20 000. Число женщин,
умерших во время беременности, родов и в течение 42 дней по окончании
беременности -12. Какой показатель можно рассчитать? Вычислите и оцените
его. Какие факторы влияют на его уровень?
Ответ: материнская смертность
Число умерших беременных(с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней
после прекращения беременности *100000
Число новорожденных
12*100 000 = 60
20 000

Задача №12
Для оценки и анализа послеоперационной летальности в хирургическом
отделении заведующий подготовил доклад на соответствующую тему. Какую
информацию должен иметь зав.отделением для расчета показателей
летальности? Какие факторы могут обусловить высокие уровни летальности в
отделении.
Ответ: число умерших, из состоящих под диспансерным наблюдением и
число лиц выбывших из стационара. Таким образом он вычислит летальность
лиц, находящихся в стационаре:
число умерших, из состоящих под диспансерным наблюдением * 100
число лиц выбывших из стационара

Задача №13
Какие выводы сделает цеховой терапевт медико-санитарной части,
оценив показатели взаимосвязи неблагоприятных производственных факторов
и заболеваемости болезнями органов дыхания у монтажников (rху= +0,30) и у
формовщиков (rху= +0,75).
Ответ: у монтажников-прямое направление связи, средняя сила связи с
неблагоприятными факторами и заболеваниями, у формовщиков-прямое
направление связи, слабая сила связи с неблагоприятными производствееными
факторами и заболеваемостью.

Задача №14
В городе Н. для планирования мероприятий по охране материнства и
детства необходимо оценить и проанализировать материнскую смертность за
прошлый год. Какую информацию должен иметь врач для расчета этого
показателя? Каковы основные причины материнской смертности? Какие
факторы оказывают влияние на его уровень?

Ответ: материнская смертность

Число умерших беременных(с начала беременности), рожениц, родильниц в
течение 42 дней после прекращения беременности *100000
Число новорожденных
Причины смертности: осложнения в родах и послеродовом периоде ( разрывы
промежности, кровотечения, сепсис); экстрагенитальная патология
матери(сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность)
Факторы: Ранний охват беременных диспансерным наблюдением
Эффетивность оперативных пособий при родах
Задача №15
Проведено изучение влияния производственных условий на состояние
здоровья аппаратчиков завода синтетических смол в одном из 8 цехов
производства.
 Определите, на какой совокупности проведено исследование.
Сформулируйте единицу наблюдения и учетные признаки.
Ответ: выборочная совокупность, , единица наблюдения-аппаратчик,
признаки-атрибутивные-пол, дигноз, характер смол, воздейсвующих в
цеху,количественные-возраст, длительность заболевания, время
воздействия факторов, длительность рабочего дня, результативные
признаки-наличие заболеваний, стадия, осложнения,факторные-пол,
возраст и тд

Задача №16
В районе А. в текущем году было зарегистрировано 500 случаев
инфекционных заболеваний, из них: эпидемического гепатита -60 случаев, кори
-100 случаев, прочих инфекционных заболеваний -340 случаев. Определите
структуру инфекционных заболеваний, проанализируйте, представьте
графически. К каким видам статистических показателей относятся
рассчитанные показатели?
вся совокупность — 500 случаев инфекционных заболева-
ний принимается за 100%, составные части определяются как
искомые.
Удельный вес случаев эпидемического гепатита составит:
Аналогично рассчитывается удельный вес других заболеваний.
Вывод: в структуре инфекционных заболеваний доля эпидемичес-
кого гепатита составила 12%, кори — 20%, прочих инфекционных за-
болеваний — 68%

Задача №17
При изучении здоровья работающих одного из промышленных предприятий
выяснилось, что в изучаемом году грипп составил 25%, а в предыдущем -15%.
1. Изобразите данную информацию графически.
2. Сделайте соответствующий вывод.

Задача №18
В городе Н., где проживает 50 000 человек, в данном году на основании
обращаемости было зарегистрировано 4600 случаев болезней костно-
мышечной системы, в том числе 1200 выявлены впервые.
Вычислите показатели первичной и общей заболеваемости населения
болезнями костно-мышечной системы.
Ответ: показатели первичной заболеваемости населения=
Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний * 1000
Среднегодовая численность населения

1 200 *1000 = 24
50 000
показатель общей заболеваемости населения
число всех заболеваний, выявленных в данном году * 1000
среднегодовая численность населения
4 600 * 1000 = 92
50 000

Задача №19
Рассчитайте показатель среднего числа посещений в год у врача –
хирурга, если общее количество посещений к нему за год составило 60000,
численность прикрепленного контингента к поликлинике составляет 120000
человек. Охарактеризуйте полученный показатель.
Ответ: показатель среднего числа посещений в год у врача
общее количество посещений к нему за год
численность прикрепленного контингента к поликлинике

60000 = 0,5
120000
Нормативы посещения у врача хирурга приходящиеся на 1 взрослого 0,5,
следовательно показатель в пределах нормы.
Задача №20
На терапевтическом участке №1 число врачебных посещений за год
составило 50000, из них 15000 посещений выполнено на дому. Рассчитайте
удельный вес посещений, выполненных на дому, охарактеризуйте
полученный показатель.
Ответ: удельный вес посещений выполненных на дому
Число врачебных посещений на дому * 100%
Число врачебных посещений в поликлинике и на дому

15 000 *100% = 30 %
50 000

В норме показатель 20-30%, следовательно показатель в пределах нормы.

Задача №21

Соответствует ли фактическая нагрузка врача-терапевта амбулаторно-

поликлинического учреждения за год должности, если известно, что на
данном терапевтическом участке выполнено 50000 тысяч посещений в год,
число занятых должностей -9?
Число вречебных назначений в пол-е+ число посещений на дому/ число занятых
врачебных должностей= 50000/9=5555
Ответ:соответсвует фактической нагрузке врача-терапевта поликлиники за год,т.к. нормой
для участкового терапевта 5500-6000

Задача №22
 В городской поликлинике за прошедший месяц сложились следующие
показатели нагрузки в час на приеме: у терапевта- 3 человека, у хирурга -12,
у невролога -5. Соответствуют ли эти показатели нормативным, чем это
можно объяснить?
Показатель соотв-ет нормативам –невролог 5 человек в час.
Терапевт-нагрузка ниже нормы-3 чел. В час(норма 5 в час)
Хирург-выше нормы 12 чел.в.час(норма 9 в час)
Объяснить это можно временем года, сезонностью заболеваний.

Задача №23

Во время проведения профилактического медицинского осмотра

выявлено 149 человек с гипертонической болезнью, подлежащих взятию на
диспансерный учет. Участковым терапевтом из них поставлено на учет 137
человек. Рассчитайте показатель охвата диспансерным наблюдением и
охарактеризуйте его.
Охват диспансерным наблюдением= число больных впервые выявленных и взятых под
диспанс.наблюдение *100/ общее число вновь выявленных больных данным заболеванием=
137*100/149=92%

Задача №24
В родильном доме г.Н. за 2009 год проведено 4200родов, в 260 случаях
для родоразрешения проводилась операция кесарева сечения. Рассчитайте
показатель данного оперативного пособия в родах за указанный год.
Показатель кесарева сечения+число операций кесарева сечения *100/общее число
родов=200*100/4200= 6,2%

Задача №25
В женской консультации №1 г.Н за 2009 год проведено 790
медицинских абортов. Численность женщин, фертильного возраста,
прикрепленных к данной консультации составляет 17900 человек.
Рассчитайте показатель частоты абортов.
Частота абортов=число абортов *1000/число женщин фертильного возраста=
790*1000/17900=44%

Задача №26
В городе Н. за прошедший год в родильном доме проведено 3700
родов , вне родильного дома роды не отмечались. В послеродовом периоде у
20 пациенток отмечались разрывы промежности различной степени тяжести.
Рассчитайте показатель данного осложнения в родах.
Показатель осложнения= количесвто осложнений *1000/число родов=20*1000/3700=54%

Задача 27
Лаборант завода 6 ноября в начале рабочего дня почувствовала общее
недомогание и вынуждена была уйти с работы. Вечером у неё повысилась
температура, появились боль в горле, насморк, кашель. Вызванный на
следующее утро участковый врач диагностировал острое респираторное
вирусное заболевание и назначил домашний режим и соответствующее
лечение. Состояние здоровья пациентки улучшилось через семь дней, и 14
ноября она приступила к своим профессиональным обязанностям. Можно ли
выдать в данном случае больничный лист? Какой существует порядок
оформления нетрудоспособности в связи с заболеванием?
Можно выдать больничный лист, т.к. утрата трудоспособности на весь период болезни
Задача 28
У воспитательницы детского сада №2 Петровой Л.Н., 28 лет, 18 марта
заболела трехлетняя дочь. Врач детской поликлиники поставил диагноз
грипп и лечил ребенка до 30 марта. Как оформить нетрудоспособность в
связи с уходом за заболевшим ребенком? Выпишите листок
нетрудоспособности.
Выдается больничный лист.В листе нетрудоспособности указать «выдан по уходу за
больным», указать ФИО, возраст лица за которым оказывается уход.

Задача 29

В связи со сложным протезированием, пациент находился в стационаре

ортопедического предприятия с 17 января по 23 февраля. На проезд в
ортопедическое предприятие, где проводилось протезирование и на
обратную дорогу требуется 4 суток. Будет ли выдан в данном случае
больничный лист? Если да, то на какой срок и кем согласно положениям он
может быть выдан?
Да, на срок нахождения в ортопедическом отдел.+ 8 дней на дорогу туда и обратно.В
графе «освобожден от работы»-срок дней на проезд и лечение.

Задача 30
Продавец гастронома №11 находится под наблюдением женской
консультации по поводу беременности. Поступила под наблюдение со
сроком беременности 10 недель, ожидаемый срок родов 15 января. Как
оформить отпуск по беременности и родам? Выпишите листок
нетрудоспособности.
В графе «диагноз»-срок беременности на момент обращения.Графа «заключ.диагноз»-
предполагаемая дата родов(15 янв.).Вид нетрудоспособности-отпуск по беременности.

Задача №31
Гражданин К. находился на амбулаторном лечении с 12.03.08 по
10.07.08, в связи с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом
направлен на медико-социальную экспертизу. 15.07.08 признан инвалидом 2
группы со 2-й степенью ограничения способности к трудовой деятельности.
Как оформить нетрудоспособность гражданина К.
 С марта 12.03 у него-больничный лист по 15.07,(причём месяц-оформляет врач
единолично(срок до 30 дней),а затем ВК)А при присвоении инвалидности у него
удостоверение.

Задача №32
Гражданин А. находился на лечении в кардиологическом отделении с
диагнозом острый инфаркт миокарда с 18.03.08 по 06.03.08, затем направлен
на долечивание в санаторий кардиологического профиля. Как оформить
нетрудоспособность гражданина А.? В каких случаях санаторно-курортное
лечение проводится с выдачей листка нетрудоспособности?
Первый больничный лист на период стационарного лечения,а второй-на момент
курортного лечения (21 день максимум).При долечивании после инсульта ,
преинсульта, инфаркта, резекции желудка, ляпороскопической
холецистэктомии ,ортопедических операций.

Задача №33
Гражданин Т., безработный, состоящий на учете в территориальных
органах труда и занятости населения, находился на лечении в поликлинике у
врача-терапевта с 10.09.08. Очередная явка к врачу была назначена на 17.09.
Больной пришел в поликлинику 22.09. с признаками заболевания. Оформите
листок нетрудоспособности. Какой вид нарушения режима имел место в
данном случае?
Имеет место нарушение амбулаторного режима с 17 по 21.В листке
нетрудоспособности в графе «нарушение режима» делается отметка о нарушении
режима в числах.

Задача №34
Гражданин В. находился на лечении в поликлинике у врача-невролога с
05.09. по 22.09.08. Утерял листок нетрудоспособности. Как оформить
дубликат листка нетрудоспособности? За получением дубликата сотрудник должен
обратиться к лечащему врачу. Последний уполномочен оформлять дубликаты листков нетрудоспособности
вместе с председателем врачебной комиссии этой же медицинской организации (п. 63 Порядка выдачи
листков не рудоспособности). Добавим, что предъявлять справку с места работы о том, что пособие не было
выплачено, работнику не нужно.

Дубликат листка нетрудоспособности оформляется на таком же бланке, что и больничный лист. Все графы
и строки документа должны дублировать утерянный или испорченный документ.

Отличия в заполнении дубликата больничного листа от оригинала будут состоять в следующем. При
оформлении дубликата листка нетрудоспособности медицинские работники в верхнем правом углу бланка
поставят отметку «Дубликат». Слово «Дубликат» может быть написано от руки. Допускается использование
соответствующего штампа.
Обратите внимание: в документе будет указана дата выдачи дубликата, а не оригинала больничного листа.
В графах «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» весь
период нетрудоспособности укажут в одной строке (п. 63 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Задача № 35 .
Приехавший в служебную командировку инженер К. заболел гриппом
и был нетрудоспособен с 15 по 21 февраля. Будет ли выдан в данном случае
больничный лист? Если да, то на какой срок и кем согласно положению он
может быть выдан? Как должен быть оформлен больничный лист для
иногородних пациентов?
Да, будет выдан.В графе «разрешение о выдаче(продление)» лн делается
отметка о разрешение выдачи главным врачом лечучр, либо лицом его
замещающим. БЛ будет выдан с 15 по 21 февраля и продлён на кол дней,
необходимых для проезда до постоянного места жительства пациента.

Задача №36
В лечебное учреждение на имя главного врача поступила жалоба от
пациента, проходившего там курс стационарного лечения, на качество
предоставленной ему медицинской помощи. Кто и как в данном лечебном
учреждении может провести проверку фактов, указанных в жалобе?по
приказу 502 минздрава и соц развития жалобу рассматривает врачебная
комиссия внутри учреждения, председатель(главврач, или зам),
заместители, секретарь и члены комиссии(зав отделениями, врачи)

Задача №37
После выписки из стационара у пациента возникли сомнения в
качестве медицинской помощи, предоставленной ему там. Назовите
организации, в которые пациент может обратиться для получения ответа на
заинтересовавший его вопрос.
ФОМС,отдел контроля-качества лечения департамента
здравоохранения ,территориальные органы РОСЗДРАВНАДЗОР,

Задача №38
Врачебной комиссии лечебного учреждения необходимо провести
разбор случая оказания в неврологическом отделении медицинской помощи
больному с острым нарушением мозгового кровообращения. Какие
нормативные документы, по вашему мнению, могут служить членам
врачебной комиссии базой для осуществления данного мероприятия?
Приказ №513 от 01.08.07 «Об утверждении стандарта мед помощи больным с
инсуоьтами»,стандарты.

Задача №39
 Гражданина П., проживавшего в Свердловской области и
находившегося в командировке, избили на одной из самарских улиц трое
неизвестных молодых людей. В связи с переломом костей черепа он
обратился в травматологический пункт местной поликлиники, где ему
оказали первую помощь ( обработали рану, ввели обезболивающее и сняли
отек). Однако , врач травмпункта отказался выдать П.направление на
госпитализацию, пояснив, что в его поликлинике действительны только те
страховые полисы, которые выданы на территории Самарской области, а
предъявленный им страховой полис был выдан на территории другого
субъекта РФ.
Правомерны ли действия врача? Какие прав имеют граждане в системе
ОМС?

Действия врача неправомерны ,так как гражданину РФ должна быть оказана

мед помощь в любом учреждение, работающем в ФОМС.

Задача №40
Определите к какой группе здоровья относится ребенок. При
врачебном осмотре Зайцева Д. в возрасте 9 лет с участием специалистов
хронических заболеваний и морфофункциональных отклонений не выявлено.
Физическое и психическое развитие соответствует возрасту, гармоничное. За
год, предшествовавший обследованию, перенес ОРВИ, ветряную оспу,
краснуху.

. Ребёнок относится ко второй группе здоровья ,так как имеет низкую

сопротивляемость к инф заболеваниям ,и за последний год перенёс ОРВИ, ветряную
оспу и краснуху ,при этом нет хронических заболеваний и морфофункциональных
нарушений, физическое и психическое развитие соответствует возрасту,
гармоничное.

1)
Условие задачи: при медицинском осмотре 40 детей 3-летнего возра-
ста в 18% (m= ±6,0%) случаев обнаружено нарушение осанки функци-
онального характера. Частота аналогичных нарушений осанки при
медосмотре детей 4-летнего возраста составила 24% (m= ±6,7%).
Задание: оценить достоверность различий в частоте нарушения
осанки у детей 2 возрастных групп.
T= P1-P2/√m1^2+m2^2=24-18/√36+44,9=6/9=0.67
Вывод: значение критерия t<1,0 соответствует вероятности безоши-
бочного прогноза Р<68,3%. Следовательно, частота нарушений осанки
не имеет существенных различий у детей 3- и 4-летнего возраста (раз-
личия случайны).

2)
Условие задачи: при изучении комбинированного воздействия шума и
низкочастотной вибрации на организм человека было установлено, что
средняя частота пульса у водителей сельскохозяйственных машин через
1 ч после начала работы составила 80 ударов в минуту; m= ± 1 удар в
минуту. Средняя частота пульса у этой же группы водителей до начала
работы равнялась 75 ударам в минуту; m= ± 1 удар в минуту.
Задание: оценить достоверность различий средних значений пульса
у водителей сельскохозяйственных машин до и после 1 ч работы.
Число наблюдений (n), т.е. совокупность водителей, составило 36
человек.
T= P1-P2/√m1^2+m2^2=80-75/√1^2+1 2^2=3.5
Вывод: значение критерия t=3,5 соответствует вероятности безоши-
бочного прогноза Р>99,7%, следовательно, можно утверждать, что раз-
личие в средних значениях пульса у водителей сельскохозяйственных
машин до и после 1 ч работы не случайно, а достоверно, существенно,
т.е. обусловлено влиянием воздействия шума и низкочастотной вибра-
ции.

3)
Условие задачи: при изучении комбинированного воздействия шу-
ма и низкочастотной вибрации на организм человека было установле-
но, что средняя частота пульса у 36 обследованных водителей сельско-
хозяйственных машин в кооперативном хозяйстве через 1 ч работы
составила 80 ударов в 1 минуту; σ= ±6 уд/мин.
Задание: определить ошибку репрезентативности (mм) и довери-
тельные границы средней величины генеральной совокупности (Мген).
РЕШЕНИЕ
1. Вычисление средней ошибки средней арифметической (ошибки ре-
презентативности) (m):
m= σ/√n=6/√36=+-1 удар\в мин
2. Вычисление доверительных границ средней величины генеральной
совокупности (Мген). Для этого необходимо:
а) задать степень вероятности безошибочного прогноза (Р=95,5%);
б) определить величину критерия t. При заданной степени веро-
ятности (Р=95,5%) и числе наблюдений больше 30 величина
критерия t равна 2 (t=2).
Тогда Мген=Мвыб tm = 80 ± 2 1=80 ± 2 уд/мин.
Вывод: установлено с вероятностью безошибочного прогноза
Р=95,5%, что средняя частота пульса в генеральной совокупности,
т.е. у всех водителей сельскохозяйственных машин в этом хозяйстве, че-
рез 1 ч работы в аналогичных условиях будет находиться в пределах от
78 до 82 ударов в минуту, т.е. средняя частота пульса менее 78 и бо-
лее 82 ударов в минуту возможна не более чем у 5% случаев генераль-
ной совокупности

4)
Условие задачи. В городе N в 2000 г. проведено измерение массы
тела 7-летних мальчиков (данные представлены в табл. 28).
По данным аналогичного исследования, выполненного в городе N
в 1990 г., средняя масса тела 7-летних мальчиков составила 23,8 кг,
σ± 3,6 кг.
Задание. 1. Вычислить среднюю арифметическую величину (М)
и критерии разнообразия вариационного ряда (σ, СV).
2. Оценить полученные результаты, сравнить их с данны-
ми предыдущего исследования, сделать соответствую-
щие выводы.
Результаты измерения массы тела 7-летних мальчиков
города N в 2000 г.
Масса Середина Число Vp d=(V–M) d2 d2p
тела интервала мальчиков
(в кг) V (центральная p
варианта) V1
15—18,9 17 16 272 –7 49 784
19—22,9 21 27 567 –3 9 243
23—26,9 25 32 800 +1 1 32
27—30,9 29 16 464 +5 25 400
31—34,9 33 9 297 +9 81 729
n = 100 ΣVp=2400 Σd2p=2188
РЕШЕНИЕ ЗАДАЧИ
В сгруппированном вариационном ряду центральная варианта рас-
считывается как полусумма начальных вариант соседних интервалов.
М = Σ(Vp)/n = 2400/100 = 24,0 (кг);
σ= √d2p/n = 2188/100 = ±4,68 (кг);
 CV = (σ/М) 100 = (4,68 100)/24,0 = 19,5 %.
Выводы:
1. Средняя масса тела 7-летних мальчиков в городе N в 2000 г.
составляет 24,0 кг.
2. σ= ±4,68 кг.
3. Величина коэффициента вариации, равная 19,5%, свидетельствует о
среднем разнообразии признака, приближающемся к сильному.
Таким образом, можно считать, что полученная средняя величина
массы тела является достаточно представительной (типичной) для
изучаемой совокупности. По сравнению с 1990 г. в 2000-м отмечается
более значительная вариабельность массы тела у мальчиков 7 лет
(4,68 кг против 3,6 кг). Аналогичный вывод вытекает и из сопоставле-
ния коэффициентов вариации (CV в 1990 г. равен (3,6 100)/23,8 =
15,1%).

5)
Результаты изучения длительности временной утраты трудоспо-
собности (ВУТ) у больных острым тонзиллитом
Длительность Число Vp d = (V–M) d2 d2p
ВУТ в дн V больных р
4 4 16 –3 9 36
5 8 40 –2 4 32
6 14 84 –1 1 14
7 20 140 0 0 0
8 20 160 1 1 20
9 6 54 2 4 24
10 2 20 3 9 18
11 1 11 4 16 16
n=75 ΣVp=525 Σd2p=160
M = ΣVp/n = 525/75 = 7,0 дн.
σ= √Σd2p/n = 160/75 = 1,46 дн.
СV = (σ/M)100% = (1,46100)/7,0 = 20,9%

Рождаемость-Число живорожденных за временной период (год, квартал и т.д.) 1000

Средняя численность населения
Плодовитость- Число живорожденных детей за год 1000
Среднегодовое число женщин в детородном возрасте 15—49 лет
Смертность-Число умерших за данный временной период (год, квартал и т.д.) 1000
Средняя численность населения
Младенческая смертность-Число детей, умерших в течение первого года жизни в данном году 1000
2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми
в предыдущем году
перинатальная смертность-Число мертворожденных + число детей, умерших в первые 168 ч 1000
Число родившихся детей (живых и мертвых)
ф. 103/у-
Ранняя неонатальная смертность (смертность Число детей, умерших в возрасте 0-6 дней x 08 
=
детей на первой неделе жизни) (168 ч) 1000 ф. 106/у-
08

Число родившихся живыми

Число детей, умерших в возрасте 7-28 дней ф. 103/у-

08 
Поздняя неонатальная смертность (смертность х ф. 106/у-
=
детей в возрасте 7-28 сут жизни) Число родившихся живыми — Число детей, 1000 08 
умерших на 1-й неделе жизни ф.106-2/у
-08

Число детей, умерших в первые ф. 103/у-

Неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 дней х 08 
=
28 сут жизни) 1000 ф. 106/у-
Число родившихся живыми 08

Постнеонатальная смертность (смертность детей в = Число детей, умерших в возрасте от х ф. 103/у-

 29 дней до 1 года 08 
ф. 106/у-
возрасте от 29 дней до 1 года) 1000 08 
Число родившихся — Число умерших
ф.106-2/у-
в первые 28 дней жизни
08

Мертворождаемость – это антенатальная смертность + интранатальная смертность. Формула:

(количество детей умерших с 22 недель беременности и во время родов / дети, родившиеся живыми и
мертвыми * 100 (в %).

Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней ф. 106/у-

Материнская после прекращения беременности х 08 
=
смертность 100000 ф. 103/у-
Число родившихся живыми 08

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость,incidence):

 
Число первичных обращений по поводу заболеваний,
впервые выявленных в данном году
---------------------------------------------------------------------------  · 1000
                Средняя численность населения 
Распространенность заболеваний (болезненность, prevalence):
 
Число первичных обращений по поводу заболеваний,
выявленных в данном году и в предыдущие годы  
---------------------------------------------------------------------  · 1000
             Средняя численность населения 
Показатель первичной заболеваемости по данному заболеванию:
 
Число первичных обращений по поводу данного заболевания,
впервые выявленного в отчетном году 
----------------------------------------------------------------------------------  · 1000
            Средняя численность населения  
 
4. Показатель распространенности данного заболевания:
 
Число первичных обращений по поводу данного заболевания,
выявленного в данном году и в предыдущие годы 
--------------------------------------------------------------------------------  · 1000
             Средняя численность населения  
 
5.Показатель структуры первичной заболеваемости:
 
Число первичных обращений по поводу определенного
заболевания, впервые выявленного в данном году 
--------------------------------------------------------------------------  ·  100%
Число первичных обращений по поводу всех заболеваний,
впервые выявленных в данном году 
  
6.Показатель структуры распространенности заболеваний:
 
Число первичных обращений по поводу определенного
заболевания, впервые выявленного в данном году и в
предыдущие годы 
----------------------------------------------------------------------------   · 100%
Число первичных обращений по поводу всех заболеваний,
впервые выявленных в данном году и в предыдущие годы  
 
Летальность в стационаре (больничная летальность), в процентах: 
Число умерших в стационаре × 100 : Число больных, выбывших из стационара 
4. Полнота охвата периодическими медосмотрами (взрослых и детей) –
характеризует профилактическую работу поликлиники (N – 100%):

4. количество осмотренных детей в возрасте 15-17 лет включительно   100

количество детей, подлежащих осмотру

количество осмотренных взрослых по контингентам   100

количество подлежащих осмотру

Полнота охвата взрослых больных диспансерным наблюдением (по 2м

отдельным нозологическим формам - около 100%):

число больных данным заболеванием, состоящих на Д-учете на конец

года  100
число зарегистрированных больных данной болезнью

показатель средней посещаемости врача в год-число посещений участкового

врача жителями своего участка x 100 / общее число посещений
участковых врачей в течение года.

участковость при обслуживании на дому:

число посещений на дому, сделанных своим участковым врачом x 100 / общее

число посещений на дому и поликлиника.

Функция врачебной должности (ФВД) - это число посещений одного врача,

работающего на одну ставку, за год. Различают ФВД фактическую и плановую:
1) ФВД фактическая получается из суммы посещений за год по дневнику врача
(ф.039/у). Например, 5678 посещений в год у терапевта;
2) ФВД плановая должна быть рассчитана с учетом норматива нагрузки специалиста
на 1 ч на приеме и на дому по формуле:
ФВД = (а × б × в) + (а1 × б1 × в1),
где (а × б × в) - работа на приеме; (а1 × б1 × в1) - работа на дому; а - нагрузка
терапевта на 1 ч на приеме (5 человек в час);
 б - число часов на приеме (3 ч); в - число рабочих дней ЛПУ в году (285); а1 - нагрузка
на 1 ч на дому (2 человека); б1 - число часов работы на дому (3 ч); в1 - число рабочих дней
ЛПУ в году.

Частота оперативных пособий при родах = (Число оперативных пособий при родах (наложение
щипцов, применение вакуум-экстрактора, ручного отделения последа и др.) / Общее число родов в
стационаре) × 1000.

ЧАСТОТЫ АБОРТОВ ПОКАЗАТЕЛЬ (ABORTION RATE) — количество абортов на 1000 женщин

репродуктивного возраста (обычно 15–44 лет) в год.

Частота осложнений при родах = (Число родильниц, имевших осложнения при родах (разрывы
промежности, кровотечения, аномалии родовой деятельности, сепсис и др.) / Число женщин,
родивших в стационаре, + число женщин, родивших вне родильного учреждения) × 1000.

Патологическая поражённость

статистический показатель: суммарная частота всех видов заболеваний и патологических

отклонений в состоянии здоровья, выявленных при медицинских осмотрах определенного
контингента людей.

Коэффициент естественного прироста населения — отношение

естественного прироста населения к среднему населению
за определенный период или разность между коэффициентами
рождаемости и смертности. Данный коэффициент может быть
положительным, отрицательным, равным нулю. Рассчитывается
на 1000 жителей, в промилле (%о).