Rickettsia prowazekii – эпидемический сыпной Coxiella burnetii - Ку-лихорадка

тиф, рецидивирующий сыпной тиф (болезнь

Брилла)
Морфология ГР – ГР –
Полиморфные бактерии Это кокковидные или коккобактериальные,
Облигатные внутриклеточные паразиты полиморфные, неподвижные МО
Клеточная стенка: 3 слоя: 1) ЛПС; 2) Аэробы
пептидогликан; 3) микрокапсула
ЦЛ: гранулы
Тинкториальные свойства - по Здродовскому: красные на голубом фоне

- по Романовскому – Гимза: голубовато-

пурпурные
АГ - структура 1) ЛПС; 2) гликопротеин ЛПС
Факторы вирулентности, 1) Фимбрии, пили
патогенности, 2) ФЛА2 – проникновение
токсигенности 3) Гемолитические свойства
ЭКЗОТОКСИН: термолабильный белковый
Патогенез 1) Проникновение в клетку Очаги болезни:
2) Размножение в фагосомах - первичные - природные:
3) Выход с разрушением МФ Резервуар: мелкие млекопитающие, грызуны
4) Генерализация
ФЛА2 разрушает ФЛ -> ПГ -> увеличение Переносчики: клещи
проницаемости сосудов - >
- вторичные – с/х:
Высыпания Резервуар: скот
+ Нарушения МЦР -> Системные васкулиты Инфицирование: аэрогенное, алиментарное
Переносчик: воша (молоко)
Резервуар: человек 1) Проникновение
2) Первичная риккетсиемия
3) Фаза диссеминации
4) Фаза размножения
5) Ф
Инкубационный период: от 3 до 32 дней, чаще
12—19 дней. В большинстве случаев болезнь
начинается остро. Жалобы
разнообразны: головная боль, боли в пояснице,
мышцах, суставах, чувство разбитости, сухой
кашель, потливость, потеря аппетита,
нарушение сна. При осмотре выявляются
гиперемия лица, инъекция сосудов склер,
гиперемия зева. У большинства больных рано
появляется гепатолиенальный синдром.
Температура — 39—40°, температурная
кривая разнообразная — постоянная,
ремиттирующая, волнообразная,
неправильная. Продолжительность
лихорадки: чаще в пределах 2 недель, однако
возможны рецидивы, затяжная субфебрильная
лихорадка. У части больных выявляются
пневмония, трахеобронхит (при воздушно-
пылевом пути заражения). Картина крови мало
характерна; чаще отмечаются лейко- и
нейтропения, относительный лимфоцитоз,
умеренное увеличение СОЭ. Выделяют острую
 (до 2—3 нед.), подострую (до 1 мес.) и
хроническую (до 1 года) формы, а также
стертую форму, которая диагностируется лишь
в очагах при лабораторном обследовании.
Осложнения редки.
Культивирование 1) Куриные эмбрионы
2) Метод Вайгля-Мосинга: в вошах. Заражение через прямую кишку.
3) Для эксперимента: мыши, гвин свинки, кролики
Диагностика 1)Серологические методы: РСК с риккетсиозным АГ, 1) Серологические методы: ИФА, РИФ
РА, ИФА (+экспресс) 2) Кожная аллергопроба
2) ПЦР 3) Генетический метод: ПЦР
Специфическая 1) Живая вакцина из авирулентного штамма Живая вакцина на основе C. burnetii
профилактика (ЖКСВ-Е)
2) Вакцина Вейгля из инактивированных
риккетсий, выращенных в вошах