Вы находитесь на странице: 1из 10

CXXVI

ESQUEMA DEL PSICOANLISIS (*)


1923 [1924]
I
EL psicoanlisis naci, por decirlo as, con el siglo XX. La obra con la cual apareci ante
el mundo como algo nuevo, mi Interpretacin de los sueos, vio la luz en 19. !ero,
naturalmente, no brot de la roca ni ca" del cielo, sino #ue se enlaza a algo anterior,
continundolo, " surge de estmulos #ue somete a elaboracin. $s, pues, su %istoria %a
de comenzar por la descripcin de las in&luencias #ue presidieron su g'nesis, " no debe
pasar por alto tiempos " estados anteriores a su creacin. El psicoanlisis naci en un
terreno estrictamente delimitado. (riginalmente slo conoca un &in) el de comprender
algo de la naturaleza de las en&ermedades nerviosas llamadas *&uncionales+, para vencer
la impotencia m'dica de %asta entonces en cuanto a su tratamiento. Los neurlogos de
a#uella 'poca %aban sido &ormados en la sobreestimacin de los %ec%os #umico,&sicos
" patolgico-anatmicos, " a lo .ltimo se %allaban ba/o la in&luencia de los
descubrimientos de 0itzig " 1ritsc%, 1errier, 2oltz " otros, #ue parecan demostrar una
ntima vinculacin, #uiz e3clusiva de ciertas &unciones a determinadas partes del
cerebro. 4on el &actor ps#uico no saban #u' %acerse) no podan apre%enderlo5 lo
abandonaban a los &ilso&os, a los msticos " a los curanderos5 " en consecuencia, no se
abra acceso ninguno a los secretos de la neurosis, sobre todo a los de la enigmtica
*%isteria+, la cual constitua el prototipo de la especie toda. 6odava cuando en 1778
practicaba "o en La 9alp:tri;re pude ver #ue, en cuanto a las parlisis %ist'ricas, se
consideraba su&iciente la &rmula de #ue dependan de ligeros trastornos &uncionales de
las mismas partes del cerebro, cu"a grave lesin provocaba la parlisis orgnica
correspondiente.
<a/o la &alta de comprensin padeca naturalmente tambi'n la terapia de estos estados
patolgicos. 4onsista en medidas de carcter general, en la prescripcin de
medicamentos " en tentativas ,inadecuadas en su ma"ora, de in&luenciacin ps#uica,
tales como intimidaciones, burlas " reprimendas. 4omo terapia espec&ica de los estados
nerviosos se aconse/aba la electricidad5 pero el m'dico #ue se decida a aplicarla,
siguiendo los minuciosos preceptos de =. Erb., %allaba pronto ocasin de asombro ante el
lugar #ue tambi'n en la ciencia pretensamente e3acta ocupaba la &antasa. El vira/e
decisivo se inici cuando, entre el ao 7 " el 9, demandaron de nuevo un acceso en la
ciencia m'dica los &enmenos del %ipnotismo, merced esta vez a los traba/os de
Li'bault, <ern%eim, 0eiden%ain " 1orel, " con ma"or '3ito #ue nunca %asta entonces. Lo
importante &ue el reconocimiento de la autenticidad de tales &enmenos. >na vez dado
este paso, se impona e3traer del %ipnotismo dos enseanzas &undamentales e
inolvidables. En primer lugar, se lleg a la conviccin de #ue ciertas singulares
alteraciones somticas no eran sino el resultado de ciertas in&luencias ps#uicas,
activadas en el caso correspondiente. ? en segundo, la conducta de los pacientes
despu's de la %ipnosis produca la clara impresin de la e3istencia de procesos anmicos
#ue slo *inconscientes+ podan ser. Lo *inconsciente+ era "a, tiempo atrs, como
concepto terico, ob/eto de discusin entre los &ilso&os5 pero en los &enmenos del
%ipnotismo se %izo por vez primera corpreo, tangible " ob/eto de e3perimentacin. $
ello se aadi #ue los &enmenos %ipnticos mostraban una innegable analoga con las
mani&estaciones de algunas neurosis. @unca se ponderar bastante la importancia del
%ipnotismo para la %istoria de la g'nesis del psicoanlisis. 6anto en sentido terico como
terap'utico, el sicoanlisis administra una %erencia #ue el %ipnotismo le transmiti. La
%ipnosis demostr ser tambi'n un valioso medio au3iliar para el estudio de las neurosis,
" sobre todo, nuevamente, de la %isteria. 4ausaron gran impresin los e3perimentos de
4%arcot el cual %aba supuesto #ue ciertas parlisis surgidas despu's de un trauma
AaccidenteB eran de naturaleza %ist'rica, r &undndose en tal %iptesis, logr provocar
arti&icialmente parlisis de id'ntico carcter por medio de la sugestin de un trauma
durante la %ipnosis. Cesde entonces se mantuvo la esperanza de #ue en la g'nesis de los
sntomas %ist'ricos podan participar generalmente in&luencias traumticas. 4%arcot
mismo no persigui ms all la comprensin psicolgica de la neurosis %ist'rica5 pero su
discpulo !. Danet reanud tales estudios, " pudo demostrar, con a"uda del %ipnotismo
#ue las mani&estaciones patolgicas de la %isteria dependan estrictamente de ciertas
ideas inconscientes Aideas &i/asB. Danet caracteriz la %isteria por una supuesta
incapacidad constitucional de mantener en cone3in los procesos ps#uicos, de la cual
resultaba una disociacin de la vida anmica. !ero el psicoanlisis no se enlaz en modo
alguno a estas investigaciones de Danet. 6uvo su punto de partida en la e3periencia de
un m'dico vien's, el doctor Dos' <reuer, #ue, libre de toda in&luencia a/ena, logr,
alrededor de 1771, estudiar " restablecer, con a"uda del %ipnotismo, a una muc%ac%a
en&erma de %isteria. Los resultados obtenidos por <reuer no &ueron dados a la publicidad
sino #uince aos ms tarde, despu's de %aber admitido como colaborador al #ue esto
escribe. El caso por 'l tratado %a conservado %asta el da su signi&icacin .nica para
nuestra comprensin de las neurosis, siendo as inevitable su e3posicin detallada. Es
necesario apre%ender claramente en #u' %ubo de consistir la singularidad del mismo. La
su/eto %aba en&ermado a consecuencia de los desvelos impuestos por la asistencia a su
padre, al #ue amaba tiernamente, durante una larga " penosa dolencia. <reuer pudo
demostrar #ue todos los sntomas de la muc%ac%a se re&eran a dic%a asistencia "
%allaban en ella su e3plicacin. 9e %aba logrado, pues, por vez primera, %acer
plenamente transparente un caso de tan enigmtica neurosis, " todos los &enmenos
patolgicos %aban demostrado poseer un sentido. Era, adems, un carcter general de
los sntomas el de %aber nacido en situaciones #ue integraban un impulso a una accin,
la cual no %aba sido, sin embargo, llevada a cabo, sino omitida por motivos de otro
origen. En lugar de estas acciones omitidas %aban surgido los sntomas. 6ales
circunstancias indicaban como etiologa de los sntomas %ist'ricos la e&ectividad " el
dinamismo de las &uerzas ps#uicas, " estos dos puntos de vista siguen %asta %o" en pie.
<reuer e#uipar los motivos de la g'nesis de los sntomas a los traumas de 4%arcot.
$%ora bien) se daba el caso singular de #ue tales motivos traumticos " todos los
impulsos anmicos a ellos enlazados #uedaban perdidos para la memoria del paciente,
como si /ams %ubiesen sucedido, mientras #ue sus e&ectos, o sea los sntomas,
perduraban inmodi&icables, como si para ellos no e3istiese el desgaste por el tiempo.
Euedaba as descubierta una prueba ms de la e3istencia de procesos anmicos
inconscientes, pero por ello mismo singularmente poderosos, tales como los
primeramente observados en las sugestiones pos%ipnticas. La terapia empleada por
<reuer consista en llevar al paciente, por medio del %ipnotismo, a recordar los traumas
olvidados " reaccionar a ellos con intensas mani&estaciones de a&ecto. 4onseguido as,
desapareca el sntoma nacido en lugar de una tal mani&estacin a&ectiva. $s, pues, el
mismo procedimiento serva simultneamente para la investigacin " la supresin de la
en&ermedad, " tambi'n esta unin in%abitual %a sido mantenida luego por el
psicoanlisis. >na vez #ue el autor de estas lneas %ubo con&irmado, en los primeros aos
de la .ltima d'cada del siglo XIX, la e3actitud de los resultados de <reuer, ambos,
<reuer " 'l, decidieron dar a la estampa una publicacin #ue integrase sus e3periencias
" la tentativa de una teora en ellas &undada AEstudios sobre la %isteria, 1798B. Esta
teora a&irmaba #ue el sntoma %ist'rico naca cuando el a&ecto de un proceso anmico
intensamente a&ectivo era desviado de la elaboracin consciente normal " encaminado
as por una ruta indebida. En el caso de la %isteria, dic%o a&ecto se resolva en
inervaciones somticas in%abituales AconversinB, pero poda ser dirigido en. (tro
sentido " descargado por medio de la reviviscencia del suceso correspondiente durante
la %ipnosis Aderivacin por reaccinB. $ este procedimiento le dimos el nombre de
catarsis Alimpieza, liberacin del a&ecto represadoB.
El m'todo catrtico es el antecedente inmediato del psicoanlisis, " a pesar de todas las
ampliaciones de la e3periencia " de todas las modi&icaciones de la teora, contin.a
%allndose contenido en ella como ndulo central. !ero no era ms #ue un nuevo camino
para la in&luenciacin m'dica de ciertas en&ermedades nerviosas, " nada %aca sospec%ar
#ue pudiera llegar a ser ob/eto del inter's general " de violenta oposicin.
II
!(4( despu's de la publicacin de los Estudios sobre la %isteria, termin mi
colaboracin con <reuer. <reuer, cu"a orientacin pro&esional era propiamente la
Fedicina general, de/ el tratamiento de en&ermos nerviosos, dedicndome "o entonces
a per&eccionar el instrumento #ue mi colega me abandonaba. Las innovaciones t'cnicas
por m introducidas " mis descubrimientos %icieron del procedimiento catrtico el
psicoanlisis. El paso ms decisivo &ue la renuncia al %ipnotismo como medio au3iliar.
Cos &ueron los motivos #ue a ella llevaron. En primer lugar, por#ue no obstante %aber
asistido durante un curso completo a la clnica de <ern%eim, en @anc", eran muc%os los
pacientes a los #ue no consegua %ipnotizar. ? en segundo, por#ue los resultados
terap'uticos de la catarsis, basada en el %ipnotismo, no acababan de satis&acerme. 6ales
resultados eran, desde luego, patentes " aparecan al poco tiempo de iniciar el
tratamiento, pero demostraron tambi'n ser poco duraderos " demasiado dependientes
de la relacin personal del m'dico con el paciente. La supresin de la %ipnosis signi&ic
una ruptura con la evolucin del procedimiento %asta entonces " un nuevo comienzo.
$%ora bien) el %ipnotismo %aba servido para llevar a la memoria consciente del su/eto
los datos por 'l olvidados. 6ena, pues, #ue ser sustituido por otra t'cnica. En esta
necesidad comenc' a poner en prctica el m'todo de la asociacin libre, consistente en
comprometer al su/eto a prescindir de toda re&le3in consciente " abandonarse, en un
estado de serena concentracin, al curso de sus ocurrencias espontneas AinvoluntariasB.
6ales ocurrencias las deba comunicar. al m'dico, aun cuando en su &uero interno
surgieran ob/eciones de peso contra tal comunicacin5 por e/emplo, las de tratarse de
algo desagradable, desapartado, nimio o impertinente. La eleccin de la asociacin libre
como medio au3iliar para la investigacin de lo consciente olvidado parece tan e3traa,
#ue no estar de ms /usti&icarla e3presamente. En tal eleccin %ubo de guiarme la
esperanza de #ue la llamada asociacin libre no tuviera, en realidad, nada de libre, por
cuanto una vez so/uzgados todos los propsitos mentales, %abra de surgir una
determinacin de las ocurrencias por el material inconsciente. 6al esperanza %a sido
/usti&icada por los %ec%os. !ersiguiendo as la asociacin libre dentro de la observacin
de la *regla analtica &undamental+ antes e3puesta, se obtena un rico material de
ocurrencias #ue poda ponernos sobre la pista de lo olvidado por el en&ermo. Cic%o
material no aportaba los elementos olvidados mismos, pero s tan claras " abundantes
alusiones a ellos, #ue el m'dico poda "a adivinarlos AreconstruirlosB con el au3ilio de
ciertos complementos " determinadas interpretaciones. $s, pues, la libre asociacin " el
arte interpretativo lograban el mismo resultado #ue antes el %ipnotismo.
En apariencia nuestra labor #uedaba as e3traordinariamente di&icultada " complicada5
pero, en cambio, logrbamos una venta/a inestimable) la de un atisbo en un dinamismo
#ue el estado de %ipnosis encubra antes al observador. Cescubramos, en e&ecto, #ue la
labor de patentizar los elementos patgenos olvidados tena #ue pugnar contra una
resistencia constante " mu" intensa. ?a las ob/eciones crticas son las #ue el paciente
%aba #uerido e3cluir de la comunicacin las ocurrencias en 'l emergentes, " contra las
cuales ob/eciones se diriga la regla psicoanaltica &undamental, eran mani&estaciones de
tal resistencia. Cel estudio de los &enmenos de la resistencia result uno de los pilares
maestros de la teora psicoanaltica de la neurosis) la teora de la represin. @o era
di&cil suponer #ue las mismas &uerzas #ue a%ora se oponan a #ue el material patgeno
se %iciera consciente %aban e3teriorizado en su da, con pleno '3ito, igual tendencia.
Ce este modo #uedaba "a cegada una laguna de la etiologa de los sntomas neurticos.
Las impresiones " los impulsos anmicos, de los #ue a%ora eran sustitucin los sntomas,
no %aban sido olvidados sin &undamento alguno o, seg.n la tesis de Danet, a
consecuencia de una incapacidad constitucional para la sntesis, sino #ue %aban su&rido,
por la in&luencia de otras &uerzas anmicas, una represin, cu"o resultado " cu"a seal
eran precisamente su apartamiento de la consciencia " su e3clusin de la memoria. 9lo
a consecuencia de esta represin se %aban %ec%o patgenos5 esto es, se %aba creado,
por caminos in%abituales, una e3presin como sntoma.
4omo motivo de la represin, " con ello como causa de toda en&ermedad neurtica,
%abamos de considerar el con&licto entre dos grupos de tendencias anmicas. ? entonces
la e3periencia nos ense algo tan nuevo como sorprendente sobre la naturaleza de las
&uerzas en pugna. La represin parta, regularmente, de la personalidad consciente Ael
"oB del en&ermo " dependa de motivos 'ticos " est'ticos5 a la represin sucumban
impulsos de egosmo " crueldad, #ue, en general, podemos considerar malos5 pero,
sobre todo, impulsos optativos se3uales, muc%as veces de naturaleza repulsiva e ilcita.
$s, pues, los sntomas patolgicos eran un sustitutivo de satis&acciones pro%ibidas, " la
en&ermedad pareca corresponder a una doma incompleta de lo inmoral #ue el %ombre
integra.
El progreso de nuestros conocimientos nos revel cada vez ms claramente #u' magno
papel desempean en la vida anmica los impulsos optativos se3uales " nos procur
ocasin de estudiar penetrantemente la naturaleza " la evolucin del instinto se3ual
A6res ensa"os para una teora se3ual, 198B. !ero llegamos tambi'n a otro distinto
resultado, puramente emprico, al descubrir #ue las vivencias " los con&lictos de los
primeros aos in&antiles desempean un papel insospec%adamente importante en la
evolucin del individuo " de/an tras de s disposiciones imborrables para la edad adulta.
Ce este modo llegamos a descubrir algo #ue %asta entonces %aba sido totalmente
inadvertido por la ciencia, la se3ualidad in&antil, la cual se mani&iesta, desde la ms
tierna edad, tanto er reacciones somticas como en actitudes anmicas. !ara armonizar
esta se3ualidad in&antil con la llamada normal del adulto " con la vida se3ual anormal de
los perversos, %ubo necesidad de %acer e3perimentar al concepto mismo de lo se3ual
una ampliacin #ue pudo ser /usti&icada por la %istoria de la evolucin del instinto
se3ual. $ partir de la sustitucin del %ipnotismo por la t'cnica de la asociacin libre, el
procedimiento catrtico de <reuer #ued trans&ormado en el psicoanlisis, el cual &ui "o
slo en practicar " desarrollar durante ms de un decenio. El psicoanlisis &ue
aduendose paulatinamente, en este intervalo, d una teora #ue pareca procurar
in&ormacin su&iciente sobre la g'nesis, el sentido " la intencin de los sntomas
neurticos " un &undamento racional para t es&uerzo m'dico encaminado a la supresin
de la en&ermedad. Geunir' de nuevo los &actores #ue constitu"en el contenido de tal
teora. 6ales &actores son la acentuacin de la vida instintiva Aa&ectividadB, del
dinamismo anmico " de la plenitud de sentido " determinacin incluso de los &enmenos
ps#uicos aparentemente ms oscuros " arbitrarios, la doctrina del con&licto ps#uico "
de la naturaleza patgena de la represin, la concepcin de los sntomas patolgico
como satis&acciones sustitutivas " el descubrimiento de la signi&icacin etiolgica de la
vida se3ual, " mu" especialmente de los brotes in&antiles de misma. En sentido
&ilos&ico, esta teora tuvo #ue adoptar el punto de vista de #ue lo ps#uico no coincide
con lo consciente, " #ue los procesos ps#uicos son, en s, inconscientes " slo por la
&uncin de ciertos rganos Ainstancias, sistemasB son %ec%os conscientes. 4omo
complemento de esta enumeracin, aadir' #ue entre las actitudes a&ectivas de la
in&ancia resaltaba la complicada relacin a&ectiva del su/eto in&antil con sus padres, el
llamado comple/o de Edipo, en el cual se descubra, cada vez ms patentemente, el
ndulo de todo caso de neurosis, " #ue en la conducta del analizado con respecto al
m'dico se singularizaban ciertos &enmenos de trans&erencia a&ectiva, #ue ad#uirieron
tanta importancia para la teora como para la t'cnica. La teora psicoanaltica de las
neurosis contena "a en esta estructura muc%os elementos opuestos a opiniones e
inclinaciones dominantes " #ue %ubieron de despertar, en los sectores le/anos al nuestro.
E3traeza, disgusto e incredulidad. 6ales &ueron nuestra actitud ante el problema de lo
inconsciente, el reconocimiento de la se3ualidad in&antil " la acentuacin del &actor
se3ual en la vida anmica en general5 pero a.n %abran de aadirse a ellos otros ms.
III
!$G$ medio comprender cmo, en una muc%ac%a %ist'rica, un deseo se3ual pro%ibido
poda trans&ormarse en un sntoma doloroso, %abamos tenido #ue construir penetrantes
" complicadas %iptesis sobre la estructura " la &uncin del aparato anmico. Lo cual
constitua una &ranca contradiccin entre el es&uerzo " el resultado. 9i las circunstancias
a&irmadas por el psicoanlisis e3istan realmente, %aban de ser de naturaleza
&undamental " tenan #ue poder mani&estarse tambi'n en &enmenos distintos de los
%ist'ricos. !ero si as suceda en e&ecto, el psicoanlisis cesaba "a de interesar
e3clusivamente a los neurlogos " poda aspirar a la atencin de todos a#uellos para
#uienes supusiera algo la investigacin psicolgica. 9us resultados no ataan "a tan slo
al sector de la vida anmica patolgica, sino tambi'n al de la &uncin normal, para cu"a
comprensin %aban de ser imprescindibles. La prueba de su utilidad para la e3plicacin
de la actividad ps#uica no patolgica la consigui mu" pronto el psicoanlisis con su
aplicacin a dos rdenes de &enmenos5 a los &recuentsimos " cotidianos actos &allidos,
tales como los olvidos " las e#uivocaciones orales " escritas, etc., " a los sueos de los
%ombres sanos " ps#uicamente normales. Los pe#ueos actos &allidos, como el olvido
temporal de nombres propios arc%iconocidos por el su/eto, las e#uivocaciones orales "
escritas " otros anlogos, no %aban sido ob/eto %asta entonces de e3plicacin ninguna o
eran simplemente atribuidos a estados de &atiga o desviacin de la atencin. En nuestra
!sicopatologa de la vida cotidiana A191,19HB demostramos nosotros, con m.ltiples
e/emplos, #ue tales sucesos tenan un sentido " nacan a consecuencia de la
perturbacin de una intencin consciente por otra, retenida " a veces directamente
inconsciente. 4asi siempre basta una rpida re&le3in o un breve anlisis para descubrir
la in&luencia perturbadora. Cada la &recuencia de estos actos &allidos, tales como las
e#uivocaciones orales, cual#uiera puede e3traer de s propio la conviccin de la
e3istencia de procesos anmicos #ue, no siendo conscientes, son, sin embargo, e&icaces "
se procuran una e3teriorizacin por lo menos como in%ibiciones " modi&icaciones de
otros actos intencionales.
Fs all nos condu/o a.n el anlisis de los sueos, cu"os resultados publicamos en
nuestra Interpretacin de los sueos, aparecida en 19. Ce este anlisis resultaba #ue
el sueo comparta la estructura de los sntomas neurticos. !uede aparecer como 'stos,
e3trao " &alto de sentido5 pero si la investigamos con au3ilio de una cierta t'cnica, mu"
seme/ante a la de la asociacin libre usada en psicoanlisis, llegamos, desde su
contenido mani&iesto, a un sentido secreto del sueo, o sea a las ideas latentes del
mismo. Este sentido latente es siempre un impulso optativo, #ue es representado como
cumplido en el presente. !ero, salvo en los nios pe#ueos o ba/o la presin de
necesidades somticas imperativas, este deseo secreto no puede ser /ams e3presado en
&orma reconocible. 6iene #ue someterse antes a una de&ormacin, #ue es obra de
&uerzas restrictivas " censoras dadas en el "o del su/eto. Ce este modo nace el sueo
mani&iesto, tal como es recordado al despertar, de&ormado, %asta resultar irreconocible,
por las conversiones a la censura onrica5 pero #ue el anlisis puede desenmascarar "
revelar como e3presin de una satis&accin o del cumplimiento de un deseo, como una
transaccin entre dos grupos de tendencias anmicas en pugna id'nticamente a como
descubrimos #ue suceda en el sntoma %ist'rico. La &rmula seg.n la cual el sueo es
una satis&accin Adis&razadaB de un deseo AreprimidoB, es la #ue me/or " ms
pro&undamente de&ine la esencia del sueo. El estudio de a#uel proceso #ue trans&orma
el deseo onrico latente en el contenido mani&iesto del sueo Ala elaboracin onricaB nos
%a procurado lo me/or #ue sobre la vida anmica inconsciente sabemos. $%ora bien) el
sueo no es un sntoma patolgico, sino una &uncin de la vida ps#uica normal. Los
deseos cu"o cumplimiento presenta son los mismos #ue en la neurosis sucumben a la
represin. El sueo debe la posibilidad de su g'nesis simplemente a la circunstancia
&avorable de #ue durante el estado de reposo, #ue paraliza la motilidad del %ombre, la
represin se debilita, convirti'ndose en la censura onrica, !ero cuando la &ormacin del
sueo traspasa ciertas &ronteras, el su/eto le pone &in " despierta sobresaltado. 9e
demuestra, pues, #ue en la vida ps#uica normal e3isten las mismas &uerzas, " las
mismas relaciones entre ellas, #ue en la patolgica. $ partir de la interpretacin de los
sueos, reuni el psicoanlisis una doble signi&icacin) no era "a slo una nueva terapia
de las neurosis, sino tambi'n una nueva psicologa5 aspiraba a ser tenida en cuenta, no
slo por los neurlogos, sino por todos los %ombres consagrados a las ciencias del
espritu. !ero la acogida #ue encontr en el mundo cient&ico no &ue nada amistosa.
Curante cerca de diez aos, nadie se ocup de mis traba/os. 0acia 19I, un grupo de
psi#uiatras suizos A<leuler " Dung, de Juric%B orient la atencin %acia el psicoanlisis ",
en el acto, estall, en $lemania sobre todo, una tempestad de indignacin #ue, por
cierto, no seleccion en modo alguno sus medios " argumentos. El psicoanlisis
comparti as el destino de tantas otras novedades, #ue luego, al cabo de cierto tiempo,
%an encontrado aceptacin general. Ce todos modos, corresponda a su esencia
despertar contradiccin intenssima. 0era los pre/uicios de la %umanidad civilizada en
varios puntos, particularmente sensibles) someta en ciertos modos a todos los %ombres
a la reaccin analtica, descubriendo lo #ue un convenio general %aba reprimido "
rec%azado a lo inconsciente, " obligaba as a nuestros contemporneos a conducirse
como en&ermos, los cuales mani&iestan especialmente, en el curso del tratamiento
analtico, todas sus resistencias, !ero tambi'n es &uerza reconocer #ue no era &cil
ad#uirir la conviccin de la e3actitud de las doctrinas analticas sin ser iniciado en el
e/ercicio del anlisis. 9in embargo, la %ostilidad general no pudo impedir #ue, en el
curso de los diez aos siguientes, el psicoanlisis se e3tendiera sin tregua en dos
sentidos) sobre el mapa, siendo cada vez ms las naciones en las #ue emerga el inter's
por el psicoanlisis, " en el terreno de las ciencias del espritu, %allando aplicacin a
nuestras disciplinas. En 199, 2. 9tanle" 0all, director de la 4larK >niversit" de
Lorcester, Fassac%usetts AEstados >nidosB, nos invit a Dung " a m a dar en dic%o centro
una serie de con&erencias sobre psicoanlisis, las cuales &ueron amablemente acogidas,
Cesde entonces el psicoanlisis se %a %ec%o popular en @orteam'rica, aun#ue
precisamente en tal pas se encubra con su nombre alg.n abuso. ?a en 191 I pudo
comprobar 0avelocK Ellis #ue el psicoanlisis era practicado no slo en $ustria " 9uiza,
sino tambi'n en los Estados >nidos, Inglaterra, India, 4anad " $ustralia. En este perodo
de luc%a " primera &loracin nacieron tambi'n los rganos literarios consagrados
e3clusivamente al psicoanlisis. 6ales &ueron el Dar%buc% &Mr!s"c%oanal"tisc%e und
!s"c%opat%ologisc%e 1orsc%ungen, editado por <leuler " por m " dirigido por Dung
A199,191HB, #ue ces de publicarse al estallar la guerra5 la Jentralblatt &Mr
!s"c%oanal"se A1911B, redactada por $dler " 9teKel, #ue se convirti luego en la
Internationale Jeitsc%ri&t &Mr !s"c%oanal"se A191NB, " cu"a publicacin contin.a
regularmente alcanzando a diez vol.menes5 " la revista Imago, &undada en 191O por
GanK " 9ac%s " dedicada a la aplicacin del psicoanlisis a las ciencias del espritu. El
inter's de los m'dicos angloamericanos se mani&est en 191N con la &undacin, por
L%ite " Delli&&e de la !s"c%oanal"tic GevieP, subsistente a.n. Fs tarde, en 19O, naci
el International Dournal o& !s"c%oanal"sis, redactado por E. Dones " dedicado
especialmente a lnglaterra. La editorial QInternationaler !s"c%oanal"tisc%er =erlagR " su
rama inglesa Ala International !s"c%oanalitical !ressB lanza una serie continua de
publicaciones ba/o el nombre de la Internationale !s"c%oanatisc%e <ibliot%eK.
@aturalmente la literatura psicoanaltica no %a de buscarse e3clusivamente en estas
publicaciones peridicas, sostenidas en su ma"ora por sociedades psicoanalticas, sino
tambi'n en una multitud de lugares dispersos " tanto en producciones cient&icas como
literarias. Entre las revistas de lengua romnica #ue dedican especial atencin al
psicoanlisis, debemos mencionar la Gevista de !si#uiatra, dirigida por 0. Celgado, de
Lima A!er.B. La di&erencia esencial entre esta d'cada del psicoanlisis " la anterior
consisti en no ser "a "o su .nico representante. En torno mo iba &ormndose un crculo
de discpulos " adeptos, cada vez ms nutrido, cu"a labor se dedic primero a la di&usin
de las teoras psicoanalticas " las continu, complet " pro&undiz luego. =arios de
estos adeptos se separaron despu's de nosotros, como era inevitable, en el transcurso
de los aos, tomando caminos propios o pasndose a una oposicin #ue pareca
amenazar la continuidad de la evolucin del psicoanlisis. Entre 1911 " 191N &ueron 4.
2. Dung, en Juric%, " $dler, en =iena, los #ue, con sus tentativas de interpretacin
particular de los %ec%os analticos " sus tendencias a la desviacin de los puntos de vista
del anlisis, provocaron cierta conmocin5 pero no tard en demostrarse #ue tales
secesiones no %aban causado daos duraderos. 9u '3ito pasa/ero se e3plicaba
&cilmente por la disposicin de la masa a de/arse libertar del peso de las e3igencias
psicoanalticas, cual#uiera #ue &uese el camino #ue para ello se le o&reciera. La ma"ora
de mis colaboradores se mantuvo &irme " prosigui la labor siguiendo las lneas directivas
marcadas. En la siguiente e3posicin, mu" abreviada, de los resultados del psicoanlisis
en los diversos sectores de su aplicacin encontraremos repetidamente sus nombres.
I=
L$ ruidosa repulsa #ue el psicoanlisis su&ri por parte del mundo m'dico no %a sido
bastante para impedir a sus adeptos desarrollarla, ante todo, con&orme a su propsito
inicial, en una patologa especial " una especial terapia de las neurosis, labor a.n no
totalmente acabada %o". Los innegables '3itos terap'uticos, #ue rebasaban
considerablemente lo %asta entonces logrado, estimulaban a nuevos es&uerzos, " las
di&icultades Eue surgan al penetrar ms pro&undamente en la materia motivaron %ondas
modi&icaciones de la t'cnica analtica e importantes modi&icaciones de las %iptesis de
la teora.
En el curso de esta evolucin, la t'cnica del psicoanlisis se %a %ec%o tan determinada "
tan ardua como la de cual#uier otra especialidad m'dica. !or desconocimiento de este
%ec%o se peca gravemente en Inglaterra " @orteam'rica, sobre todo por cuanto personas
#ue %an ad#uirido por medio de la lectura un mero conocimiento literario del
psicoanlisis se creen "a capacitadas para emprender tratamientos analticos sin
someterse antes a una iniciacin prctica su&iciente. Los resultados de una tal conducta
son ne&astos, tanto para la ciencia como para los pacientes, " %an contribuido muc%o al
descr'dito del psicoanlisis. La &undacin de la primera policlnica psicoanaltica Apor el
doctor F. Eitingon, de <erln, en 19OB %a constituido as un paso de alta importancia
prctica. Esta institucin se es&uerza, por un lado, en %acer accesible la terapia
analtica a sectores ms amplios, " por otro, se encarga de iniciar a los m'dicos en la
prctica del anlisis mediante un curso preparatorio, #ue integra la condicin de #ue el
candidato se someta por s mismo a un psicoanlisis.
Entre los conceptos au3iliares #ue %acen posible al m'dico el dominio del material
analtico, %emos de mencionar en primer t'rmino el de la *libido+. Libido signi&ica en el
psicoanlisis, primeramente, la energa Aconcebida como cuantitativamente variable "
mensurableB de los instintos se3uales orientadoS %acia el ob/eto Aen el sentido ampliado
por la teora analticaB. Cel estudio subsiguiente result la necesidad de "u3taponer a
esta *libido del ob/eto+ una *libido narcisista o libido del "o+, " los e&ectos recprocos
de estas dos &uerzas %an permitido e3plicar multitud de procesos de la vida ps#uica
tanto normales como patolgicos. @o tard en establecer la di&erenciacin general entre
la llamadas *neurosis de trans&erencia+ " las a&ecciones narcisistas, siendo las primeras
A%isteria " neurosis obsesivaB los ob/etos propiamente dic%os de la terapia psicoanaltica,
mientras #ue las otras, las neurosis narcisistas, aun#ue permiten la investigacin con
a"uda del anlisis, oponen di&icultades &unda mentales a una in&luenciacin terap'utica.
Es cierto #ue la teora psicoanaltica de la libido no est a.n acabada ni aclarada a.n su
relacin con una teora general de los instintos ,el psicoanlisis es una ciencia mu"
/oven, incompleta, en vas de rpida evolucin,, pero s podemos acentuar "a, desde
luego, cun errneo es el reproc%e del panse3ualismo #ue tan &recuentemente le es
opuesto. 6al reproc%e pretende #ue la teora psicoanaltica no conoce energas
instintivas ps#uicas distintas de las se3uales, " utiliza as, en su bene&icio, pre/uicios
comunes, empleando el t'rmino *se3ual+ no en su sentido analtico, sino en un sentido
vulgar. La concepcin psicoanaltica tuvo #ue contar entre las a&ecciones narcisistas
tambi'n a#uellas dolencias #ue la !si#uiatra llama *psicosis &uncionales+. @o caba
duda de #ue las neurosis " las psicosis no estaban separadas por lmites precisos, como
tampoco la salud " la neurosis, " era inmediato aplicar a la e3plicacin de los tan
enigmticos &enmenos psicticos los conocimientos ad#uiridos en el estudio de las
neurosis, igualmente impenetrables %asta entonces. ?a en mi perodo de aislamiento
%aba "o conseguido %acer comprensible, por medio de la investigacin psicoanaltica,
un caso de paranoia, " demostrar en dic%a ine#uvoca psicosis los mismos contenidos
Acomple/osB #ue en las neurosis simples " un dinamismo anlogo. E. <leuler %a
perseguido en un gran n.mero de psicosis los indicios de a#uello #ue cali&ica de
*mecanismos &reudianos+, " 4. 2. Dung con#uist, de una vez, gran consideracin como
analista, cuando, en 19I, e3plic los enigmticos sntomas emergentes de los
desenlaces de la demencia praeco3 por la %istoria individual de tales en&ermos. El
amplio estudio de la es#uizo&renia, #ue <leuler lleva a cabo A1911B, %a mostrado, de un
modo probablemente de&initivo, la e3actitud e los puntos de vista psicoanalticos para la
concepcin de estas psicosis. Ce este modo %a sido " sigue siendo la !si#uiatra el primer
sector de aplicacin del psicoanlisis. Los mismos investigadores #ue ms %an laborado
para pro&undizar el conocimiento analtico de las neurosis ,T. $bra%am, de <erln, " 9.
1erenczi, de <udapest, para no citar sino los ms sobresalientes, %an sido tambi'n los
#ue ms %an contribuido a la aclaracin analtica de las psicosis. La conviccin de la
unidad, %omogeneidad de todas las perturbaciones #ue se nos muestran como
&enmenos neurticos " psicticos va imponi'ndose cada vez ms, a pesar de la
resistencia de los psi#uiatras. 9e empieza a comprender ,n $m'rica, me/or #uiz #ue en
ning.n otro lado, #ue slo el estudio psicoanaltico de las neurosis puede procurar la
preparacin necesaria para una comprensin de la psicosis, " #ue el psicoanlisis est
llamado a %acer posible en el porvenir una psi#uiatra cient&ica #ue no necesitar "a
contentarse con la descripcin de singulares cuadros, de estados " tra"ectorias
incomprensibles, " con la persecucin de la in&luencia de traumas meramente
anatmicos " t3icos sobre el aparato anmico, inaccesible a nuestro conocimiento.
I=
L$ ruidosa repulsa #ue el psicoanlisis su&ri por parte del mundo m'dico no %a sido
bastante para impedir a sus adeptos desarrollarla, ante todo, con&orme a su propsito
inicial, en una patologa especial " una especial terapia de las neurosis, labor a.n no
totalmente acabada %o". Los innegables '3itos terap'uticos, #ue rebasaban
considerablemente lo %asta entonces logrado, estimulaban a nuevos es&uerzos, " las
di&icultades Eue surgan al penetrar ms pro&undamente en la materia motivaron %ondas
modi&icaciones de la t'cnica analtica e importantes modi&icaciones de las %iptesis de
la teora. En el curso de esta evolucin, la t'cnica del psicoanlisis se %a %ec%o tan
determinada " tan ardua como la de cual#uier otra especialidad m'dica. !or
desconocimiento de este %ec%o se peca gravemente en Inglaterra " @orteam'rica, sobre
todo por cuanto personas #ue %an ad#uirido por medio de la lectura un mero
conocimiento literario del psicoanlisis se creen "a capacitadas para emprender
tratamientos analticos sin someterse antes a una iniciacin prctica su&iciente. Los
resultados de una tal conducta son ne&astos, tanto para la ciencia como para los
pacientes, " %an contribuido muc%o al descr'dito del psicoanlisis. La &undacin de la
primera policlnica psicoanaltica Apor el doctor F. Eitingon, de <erln, en 19OB %a
constituido as un paso de alta importancia prctica. Esta institucin se es&uerza, por un
lado, en %acer accesible la terapia analtica a sectores ms amplios, " por otro, se
encarga de iniciar a los m'dicos en la prctica del anlisis mediante un curso
preparatorio, #ue integra la condicin de #ue el candidato se someta por s mismo a un
psicoanlisis. Entre los conceptos au3iliares #ue %acen posible al m'dico el dominio del
material analtico, %emos de mencionar en primer t'rmino el de la *libido+. Libido
signi&ica en el psicoanlisis, primeramente, la energa Aconcebida como
cuantitativamente variable " mensurableB de los instintos se3uales orientadoS %acia el
ob/eto Aen el sentido ampliado por la teora analticaB. Cel estudio subsiguiente result
la necesidad de "u3taponer a esta *libido del ob/eto+ una *libido narcisista o libido del
"o+, " los e&ectos recprocos de estas dos &uerzas %an permitido e3plicar multitud de
procesos de la vida ps#uica tanto normales como patolgicos. @o tard en establecer la
di&erenciacin general entre la llamadas *neurosis de trans&erencia+ " las a&ecciones
narcisistas, siendo las primeras A%isteria " neurosis obsesivaB los ob/etos propiamente
dic%os de la terapia psicoanaltica, mientras #ue las otras, las neurosis narcisistas,
aun#ue permiten la investigacin con a"uda del anlisis, oponen di&icultades &unda
mentales a una in&luenciacin terap'utica. Es cierto #ue la teora psicoanaltica de la
libido no est a.n acabada ni aclarada a.n su relacin con una teora general de los
instintos ,el psicoanlisis es una ciencia mu" /oven, incompleta, en vas de rpida
evolucin,, pero s podemos acentuar "a, desde luego, cun errneo es el reproc%e del
panse3ualismo #ue tan &recuentemente le es opuesto. 6al reproc%e pretende #ue la
teora psicoanaltica no conoce energas instintivas ps#uicas distintas de las se3uales, "
utiliza as, en su bene&icio, pre/uicios comunes, empleando el t'rmino *se3ual+ no en su
sentido analtico, sino en un sentido vulgar. La concepcin psicoanaltica tuvo #ue contar
entre las a&ecciones narcisistas tambi'n a#uellas dolencias #ue la !si#uiatra llama
*psicosis &uncionales+. @o caba duda de #ue las neurosis " las psicosis no estaban
separadas por lmites precisos, como tampoco la salud " la neurosis, " era inmediato
aplicar a la e3plicacin de los tan enigmticos &enmenos psicticos los conocimientos
ad#uiridos en el estudio de las neurosis, igualmente impenetrables %asta entonces. ?a en
mi perodo de aislamiento %aba "o conseguido %acer comprensible, por medio de la
investigacin psicoanaltica, un caso de paranoia, " demostrar en dic%a ine#uvoca
psicosis los mismos contenidos Acomple/osB #ue en las neurosis simples " un dinamismo
anlogo. E. <leuler %a perseguido en un gran n.mero de psicosis los indicios de a#uello
#ue cali&ica de *mecanismos &reudianos+, " 4. 2. Dung con#uist, de una vez, gran
consideracin como analista, cuando, en 19I, e3plic los enigmticos sntomas
emergentes de los desenlaces de la demencia praeco3 por la %istoria individual de tales
en&ermos. El amplio estudio de la es#uizo&renia, #ue <leuler lleva a cabo A1911B, %a
mostrado, de un modo probablemente de&initivo, la e3actitud e los puntos de vista
psicoanalticos para la concepcin de estas psicosis. Ce este modo %a sido " sigue siendo
la !si#uiatra el primer sector de aplicacin del psicoanlisis. Los mismos investigadores
#ue ms %an laborado para pro&undizar el conocimiento analtico de las neurosis ,T.
$bra%am, de <erln, " 9. 1erenczi, de <udapest, para no citar sino los ms
sobresalientes, %an sido tambi'n los #ue ms %an contribuido a la aclaracin analtica
de las psicosis. La conviccin de la unidad, %omogeneidad de todas las perturbaciones
#ue se nos muestran como &enmenos neurticos " psicticos va imponi'ndose cada vez
ms, a pesar de la resistencia de los psi#uiatras. 9e empieza a comprender ,n $m'rica,
me/or #uiz #ue en ning.n otro lado, #ue slo el estudio psicoanaltico de las neurosis
puede procurar la preparacin necesaria para una comprensin de la psicosis, " #ue el
psicoanlisis est llamado a %acer posible en el porvenir una psi#uiatra cient&ica #ue no
necesitar "a contentarse con la descripcin de singulares cuadros, de estados "
tra"ectorias incomprensibles, " con la persecucin de la in&luencia de traumas
meramente anatmicos " t3icos sobre el aparato anmico, inaccesible a nuestro
conocimiento.

Вам также может понравиться