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BIOLOGICOS
EMOCIONALES
SOCIOCULTURALES
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
Cuidados de las personas con problemas de oxigenacin FACTORES INFLUYENTES - Biolgicos TABAQUISMO EJERCICIO FISICO EDAD
HIPERVENTILACION
HIPOVENTILACION
OFICIO
CONTAMINACION ATMOSFERICA
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
ALTITUD
PREGUNTAS
CLARAS PACIENTE RELAJADO
INFORMACION UTIL
AMBIENTE CONFORTABLE
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
- FR - POSICIONES ALIVIO
Identificar / determinar signos y sntomas cardio - pulmonares Determinar signos / sntomas subjetivos Momento de aparicin
- RUIDOS - D. TORACICO
- EDEMAS
- TOS - EXPECTORACIN - HEMOPTISIS - alt. CARDIACAS
Antecedentes Patolgicos
ALERGIAS MEDICAMENTOSAS Signos y sntomas relacionados con reacc. Alerg. Enfermedades previas y posible relacin con el problema actual. QX previas y pruebas dx. Medicacin habitual / vacunas
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
Antecedentes Familiares
Enfermedades genticas Enfermedades infecciosas respiratorias Enfermedades cardiovasculares Alt. Coagulacin sangunea Diabetes
Antecedentes Psicosociales
Estilo de vida Vivienda Zona de residencia Actividad laboral Aficiones Tensin emocional
OBSERVACIN GENERAL INSPECCION DEL TORAX PALPACION DEL TORAX PERCUSION DEL TORAX AUSCULTCIN DEL TORAX
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
MINUCIOSA SISTEMATICA
Estado mental
OBSERVACION GENERAL
CABEZA A PIES
Extremidades
Piel / pelo
Cabeza y cuello
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
PIEL / PELO
Hidratacin piel
Pelo seco / quebradizo Vello ralo
Regiones torcicas
lesiones / cicatrices Qx
caja torcica
Patrn respiratorio
Columna vertebral
1. Infraclavicular 2. Mamaria
3 COSTILLA
3. Hipocondrio 4. Esternal
6 COSTILLA
MEDIOESTERNAL ESTERNAL
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
5. Supraescapular int.
ESCAPULO ESPINAL
6. Supraescapular ext.
7. Escapular
INFRA ESCAPULAR
ESCAPULAR
VERTEBRAL
6 costilla
Ax. anterior
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
CIFOESCOLIOTICO
PECTUS EXCAVATUM
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
CIFOSIS
ESCOLIOSIS
LORDOSIS
EUPNEA
TAQUIPNEA
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
BRADIPNEA
HIPERPNEA
APNEA
CHEYNE-STOKES
KUSSMAUL
BIOT
RESPIRACION PARADOJICA
SIMETRIA
VIBRACIN DOLOR
MUSC. ACCESORIA
EDEMA
SIMETRIA
: Unilateral: Neumotrax
PERCUSION TORAX
TIMPANISMO RESONANCIA
MATIDEZ
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
MATIDEZ : Atelectasia
PERCUSION TORAX
PERCUSION TORAX
FONENDOSCOPIO
RUIDOS BRONQUIALES
AUSCULTACION
ROCE PLEURAL
TORAX
ESTERTORES
ESTRIDOR
MURMULLO VESICULAR
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
ESTERTORES / RALES HUMEDOS: Crepitantes: Frotar un mechn de cabellofrente al odo. Corresponden a la apertura de alveolos colapsados o llenos de lquido: neumona , edema pulmonar. Subcrepitantes: o de burbuja, movilizacin de secreciones por el paso de aire en bronquios de pequeo tamao.
Cuidados de Enfermera en Alteraciones de la Salud I
SONIDOS ROCE PLEURAL : Frotamiento de las pleuras despulidas en las pleuritis. Frotando con firmeza dos dedos secos entre s frente al odo se percibe un ruido similar.
producido por obstruccin de va area a nivel larngeo o traquea. Tono agudo y rudo. Se puede imitar cerrando voluntariamente la glotis e inspirando enrgicamente
TOMOGRAFIA BRONCOSCOPIA
ESPIROMETRIA
CULTIVO ESPUTOS
PRUEBAS DX
GAMMAGRAFIA