Беременная доставленная машиной скорой помощи на носилках.

Беременность третья,
срок беременности 10 недель. Две первых беременности прервали по медицинским
показаниям в связи с тяжелым гестозом - чрезмерной рвотой беременных. В прошлом
женщина перенесла гепатит «В». Состояние беременно тяжелое. Рвота больше 20 раз на
сутки. Кожа сухая, желтушная, бледная. Из - зо рта - запах ацетона. В моче - ацетон - +++,
следы белка, цилиндры. Какое патологическое состояние развило в беременной?
A. Чрезмерная рвота беременных
B. Острый гепатит
C. Сахарный диабет
D. Острая желтая дистрофия печени
E. Гепатит «В».
2. Беременная 25 лет доставлена в родильный дом родственниками. Со слов
родственников, дома было три приступа судорог. Эпилепсией не болела. Объективно:
беременная бессознания. АД на правой руке 190/120 мм рт ст., на нижних и верхних
конечностях отеки. Срок беременности 35 недель. Наиболее возможный диагноз?
A. Эклампсия.
B. Эпилепсия.
C. Диабетическая кома.
D. Острая почечная недостаточность.
E. Печеночная кома
3. У женщины установлена беременность 8 недель. Беспокоит дурнота и блювання до 7
раз на пор. Потеряла в весу 5 кг. Какой наиболее возможный предыдущий диагноз?
A. Токсикоинфекция.
B. Рвота беременных тяжелой степени степени.
C. Сахарный диабет.
D. Обострение гастрита.
E. Угрожающий аборт.
4. Беременная 32 года. Беременность 33 недели. На стационарном лечении по поводу
тяжелой преэклампсии. Жалобы на внезапную боль в животе, рвоту. Объективно: кожа
бледная, пульс 88 уд за мин., АД 180/100 мм рт ст., генерализованные отеки, в моче белок
5 гр/л. Матка напряжена. Резко болевая. Сердцебиение плода 90 уд. за мин. Головка плода
прижата к входу в малый таз. Открытие шейки матки 2 см., Выделение из матки
кровянистые, скудные. Какая тактика врача в данном случае?
A. Плановое кесарево сечение.
B. Индукция родов.
C. Выжидающая тактика
D. Наложение полостных акушерских щипцов.
E. Немедленное кесарево сечение.
5. Беременная 36 недель. Жалобы на боль в правом подреберье, дурноту, рвоту, головную
боль. АД 160/100 мм рт ст., отеки нижних конечностей. Кровоизлияния в местах
инъекций. При пальпации боль в правом подреберье. В крови увеличения АЛТ, АСТ,
тромбоцитопения, анемия 85 гр/л, гипербилирубинемия. Какое осложнение развилось у
беременной?
A. Чрезмерная рвота беременных
B. Острый гепатит
C. Сахарный диабет
D. HELLP - синдром
E. Разрыв печени.

6 Первородящую госпитализировано с жалобами на головные боли. Женскую

консультацию не посещала. Установлен срок беременности 35-36 недель. АД 180/120 мм
рт. ст., 140/90 мм рт.ст., отеки нижних и верхних конечностей. В моче белок 2,97 г/л,
гиалиновые и зернистые цилиндры. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Тяжелая преэклампсия
B. HELLP-синдром
C. Сахарный диабет
D. Предэклампсия средней степени тяжести
E. Хроническая гипертензия.
7. У женщины с хронической гипертензией 3 степени (АД 180/110 мм рт ст) установлена
беременность 10 недель. Какой должна быть тактика врача акушера-гинеколога?
A. Назначить лечение гипертензии.
B. Назначить простагландин Е2?.
C. Направить на искусственное прерывание беременности.
D. Пролонгировать беременность.
E. Ввести интраамниально Грамицидин.
8. Первородящая поступила в родильный дом с жалобами на головную боль, боль в
эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. АД - 180/120 мм рт.ст. ОЖ-90 см,
ВДМ – 38 см, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода -
130 уд/мин, ритмичное. В моче белок 3,3 г/л. Какой диагноз наиболее возможный?
A. Легкая преэклампсия
B. Эклампсия
C. Тяжелая преэклампсия
D. Гипертонический криз
E. Отеки беременных
9. Беременная 27 лет, беременность 39 недель, доставленная в родильный дом с жалобами
на боль в животе, кровянистые выделения из половых путей. Беременность протекала на
фоне преэклампсии, но в стационаре не лечилась. Состояние средней тяжести, пульс - 90
уд/мин, АД - 110/70 мм. рт ст. Матка напряжена, болевая. Сердцебиение плода 100
уд/мин, глухое. При УЗД установленно преждевременное отслоение нормально
расположенной плаценты. Какая профилактика этого осложнения?
A. Лечение преэклампсии
B. Исключение физической нагрузки
C. Назначение токоферола ацетата
D. Назначение гестагенов
E. Назначение эстрогенов
10. Машиной скорой помощи в родильный дом в тяжелом состоянии доставленна
беременная. Срок беременности 37 недель. Объективно: сознание отсутствуюет. АД на
обеих руках 180/110 мм. рт. ст., Ps 110 уд/мин, генерализованные отеки, белок в моче 5
г/л. При влагалищном осмотре структурных изменений шейки матки не выявлено.
Определить тактику ведения родов.
A. Ведение родов через естественные родовые пути
B. Плодоразрушающая операция.
C. Наложение полостных акушерских щипцов.
D. Провести операцию вакуумэкстракции плода
E. Кесарево сечение
11. Роженица, 24 года, поступила с родовой деятельностью. В родах появились жалобы на
головную боль, ухудшение зрения - мигание '"мушек" перед глазами. АД
- 180/100 мм рт. ст., выраженные отеки на ногах. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Во
время влагалищного исследования возник приступ судорог с потерей сознания. Открытие
шейки матки 6 см. Какая тактика целесообразна при данной ситуации?
A. Консервативное ведение родов с тщательным обезболиванием.
B. Сделать амниотомию и начать родостимуляцию.
C. При достаточном раскрытии наложить акушерские щипцы.
D. Сделать краниотомию.
E. Кесарево сечение в ургентном порядке.
12. У беременной при госпитализации появились дурнота, рвота, мерцание
"мушек" перед глазами. АД на обеих руках 170/110 мм.рт.ст.,
генерализованные отеки. Поставить правильный диагноз.
A. Эклампсия
B. Отслоение сетчатки глаз
C. Преэклампсия тяжелой степени
D. Кровоизлияние в мозг
E. Преэклампсия легкой степени
13. Первородящая обратилась в женскую консультацию в 37 недель беременности. Жалоб
нет. За последние 2 недели набрала 2 кг весы. Определяются отеки ног. АД - 120/70
мм.рт.ст. Белок в моче - следы.. Выставленный диагноз – преэклампсия легкой степени.
Какая должна быть тактика врача?
A. Стационарное лечение
B. Амбулаторное наблюдение
C. Срочное родоразрешение
D. Кесарево сечение
E. Інфузионная терапия
14. У беременной в 36 недель беременности определяются значительные отеки на ногах и
передний брюшной стенке, лице. АД - 180/110, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних
органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 6 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2.
A. Преэклампсия легкой степени
B. Гипертония беременных
C. Отеки беременных
D. Пиелонефрит беременных
E. Преэклампсия тяжелой степени степени
15. Беременная 23 года при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный
2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит. Укажите наиболее возможное
осложнение беременности у этой пациентки:
A. Невынашивание.
B. Слабость родовой деятельности.
C. Преэклампсия.
D. Кровотечение.
E. Разрыв матки.
16 При транспортировке беременной 18 лет в родильный дом с диагнозом врача женской
консультации: беременность, 37 нед., преэклампсия тяжелой степени, в машине скорой
помощи возник приступ эклампсии. АД - 180/110 мм рт.ст. Отмечаются тонико-
клонические судороги.
Какой препарат нужно ввести для прекращения судорог?
A Магния сульфат
B Аминазин
C Оксибутират натрия
D Но-шпа
E Дибазол
17 Первородящая 24 года с нормальным тазом и доношенной беременностью. После
нормальной родовой деятельности схватки стали слабыми малоэффективными.
Вагинальное обследование: полное раскрытие шейки матки, головка плода большим
сегментом во входе в малый таз.
Плодный пузырь отсутствует Сердцебиение плода ясное, ритмическое 130 уд/мин.
Тактика?
A. Акушерские щипцы
B. Спазмолитики
C. Медикаментозный сон-отдых
D. Стимуляция родовой деятельности
E. Кесарево сечение
18. В родильный дом доставленная женщина с беременностью 40 недель, околоплодные
воды отошли 14 часов назад. Сердцебиение плода 140/мин. Вагинально: шейка матки
сформирована, 2 см, раскрытие цервикального канала до 2 см. Плодного пузыря нет.
Предлежит головка плода.
Костной патологии не выявлено. Тактика?
A. Медикаментозный сон.
B. Кесарево сечение
C. Акушерские щипцы
D. Екстраперитонеальное кесарево сечение
E. Усиление окситоцином
19. Первородящая 24 года с нормальным тазом и доношенной беременностью. После
эффективной родовой деятельности схватки стали слабыми, малоэффективными.
Влагалищное исследование: полное раскрытие шейки матки, головка плода большим
сегментом во входе в малый таз.
Плодного пузыря нет. Сердцебиение плода не страдает. Диагноз?
A. Первичная слабость родовой деятельности.
B. Дискоординованая родовая деятельность.
C. Вторичная слабость родовой деятельности.
D. Патологический прелиминарный период.
E. Несвоевременное отхождение околоплодных вод
20. Роженица 28 лет, доставленна в родильный дом с доношеной беременностью,
регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 мед аборта. Положение плода
продольное, главное предлежанние. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловйова 17 см.
Возможный вес плода 4000гр. Роженица неспокойная, схватки болевые, сильные.
Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки река болевой. Какая
тактика врача?
A. Немедленное кесарево сечение
B. Продолжить консервативное ведение родов
C. Наложить акушерские щипцы
D. Стимуляция родовой деятельности
E. Введение спазмолитиков