NORMAS DE ATENCION ODONTOLOGICA

Prevencin y Control de infecciones en Odontologa

-Escasa literatura: -Procedimientos ambulatorios / Baja complejidad -Problema esto enmascarar riesgos. -Infecciones: -Endgenas M.O. de la propia bita del paciente. -Variedad de MO. -Boca: -Virus, bacterias (especialmente gram y anaerbicas), parsitos y hongos.

Infecciones

-Localizadas (dientes y encas). -Extenderse a huesos y senos contiguos. -Abscesos a distancia.

Reservorios

-Principal (cavidad oral). -Secreciones orales y sangre de otros pacientes. Remanentes en artculos y superficie de clnica contaminacin exgena (fuera de la biota del paciente). -Mecanismo exgeno principal: -Contacto directo o indirecto con secreciones. -Gotas del rbol respiratorio (tos y estornudo).

Riesgos de infeccin

-Pocos datos, tasas bajas.

 Normas de atencin odontolgica (1996) minisal

-Servicios odontolgicos: -Procedimiento en atencin clnica. -Esterilizacin y desinfeccin. -Normas de esterilizacin del 2001: -Anexo II odontologa. -Servicios odontolgicos: -Implementar medidas control de infecciones (VIH. HBV, HCV). -Paciente Profesional -Medidas: -Programa de inmunizacin (especialmente para hepatitis B) -Precauciones estndares. -Procedimiento de atencin clnica.

Normas de atencin odontolgica antes de la atencin

-Establecimientos sin Central de Esterilizacin. -Recinto Clnico (3 reas): -reas Crticas, Semi-crticas y no Crticas. -Area de procesamiento de material (Crtica): -A. limpia reas de secado, armado y empaque. Ubicacin equipo autoclave y almacenamiento de material estril -A. Contaminada reas de recepcin y lavado del material contaminado. -Preparar: -Soluciones desinfectantes y detergentes antes de atender al paciente en rea limpia. -Material necesario (fluidos). -Tosa superficie de la clnica debe ser lavable y no porosa.

 Centros Odontolgicos (Central de Esterilizacin)

Clnica rea Sucia

Recepcionar el material

C. esterilizacin en contenedores o cajas Importante en este esquema el flujo siempre debe ser unidireccional. -Central de esterilizacin es un rea crtica. -El material debe seguir un flujo unidireccional y debe ir desde lo ms sucio a lo ms limpio y luego a estril. -Nunca poner bao entre autoclave y lugar donde se guarda el material estril.

Flujo adecuado (Instrumental y material)

-No transferir artculos desde rea clnica a administrativa. -En el rea clnica los materiales deben pasar del rea indirecta a la directa, es decir, nunca poner los materiales usados en los mesones. INDIRECTA DIRECTA. -Los materiales usados en el rea clnica deben pasar directamente al rea de procesamiento. DIRECTA REA DE PROCESAMIENTO. A. Clnica Directa A. Procesamiento (Mat. contaminado) A.Recepcin del material Lavado del material Preparacin y Empaque A. De Proceso Bodega Directa Clnica Indirecta

 Utilizacin de Insumos

-Desechables (Guantes, eyectores, agujas, vasos, ect.) -Guantes (Estriles- P. Quirrgico; Procedimientos) -Precauciones Estndares Lentes y mascarillas (Aerosoles). Pechera plstica lavable, delantal (P. Quirrgicos)

-P. Estndares. -Uas cortas para no lastimar mucosas. Esmalte de color claro e indemne, sin picaduras (no ms de 2 das). -Lavado clnico de manos (20 a 30 seg.). -Lavado Quirrgico (Antisptico, 3 min). -Campos Clnicos, cambiados entre pactes. -Poltica de manejo de Accidente Cortopunzantes.

R. Humanos

Aplicacin de Spaulding a la Odontologa

-Artculos Crticos: -Instrumental quirrgico que penetren el tejido maxilofacial o hueso Ej: Mangos de bistur, cinceles. -Artculos Semi-crticos: -No penetran en tejido ni hueso, entran en contacto con mucosa oral. Deben esterilizarse en cada uso, o DAN Ej: Espejos, condensadores de amalgama. -Artculos No-crticos: -Dispositivos o instrumentos que entran en contacto solo con la piel sana de los pacientes. Ej: cabezas radiogrficas o lmparas, luego de usados lavar con agua y jabn. (desinfeccin de nivel intermedio). -Suelo desinfeccin de bajo nivel. -Cambiador de fresas DAN .

NO

Se esteriliza el material en una oportunidad sin empaque y es abierto durante la jornada laboral en mltiples ocasiones no sirve

UTILIZAR BANDEJAS O CAJAS MULTIUSO.

Manejo de artculos en Odontologa

-Materiales exclusivos: -Materiales de laboratorio. -Otros usan boca pacientes en forma no invasiva Deben lavarse antes de su uso en el lab. y luego antes del uso boca del paciente Impresiones, registros de mordeduras, prtesis fijas y removibles y aparatos de ortodoncia -Piezas manuales Esterilizadas. Generalmente resistentes al calor autoclave. Los materiales deben esterilizarse o sino DAN entre los pacientes. Para turbinas, micromotores, ngulos y contrngulos seguir indicaciones Fabricante. Esterilizarlos y mangueras agua con jabn y alcohol al 70 %.

Manejo de artculos en Odontologa

-Jeringas Triples: -Hacerlas funcionar entre cada atencin 20 a 30 , antes de introducir en la boca. -Elimina agua retenida en ductus. -Fibras pticas de lamparas de fotocurado: -Esterilizar en bajas temperaturas. -No DAN con glutaraldehdo. -No utilizar alcohol 70% y utilizar cubierta protectora estril entre pacientes.

-Equipo dental que no puede ser esterilizado o desinfectado que entra en contacto con la boca: -Debe estar cubierta por bolsas protectoras, plsticas impermeables de uso nico. -Aplicable tambin a artculos que no entren en contacto con la boca pero se contaminan con secreciones. Como por ej: conectores de la unidad dental, evacuadores de alta velocidad y jeringas de aire.

En la practica
-Impresiones. -Registro de mordida. -Prtesis. -Aparatos de ortodoncia. agua + detergente individual

-Piezas manuales de alta y baja velocidad. -Puntas de cavitron.

Esterilizacin

-Equipos destartraje. -Contrangulos. -Jeringa Triple. -Cambia fresa.

Esterilizacin o DAN

-Equipos que no esterilizan o desinfectan. -Artculos o superficies que se contaminan.

protectores con cubierta impermeable (cambiadas entre pacientes).