Вы находитесь на странице: 1из 44

Раздел 2 . Остеология.

Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава 5. Череп человека: мозговой и лицевой отделы, развитие. Индивидуальные, типо-


логические, половые особенности черепа. Рентгеноанатомия черепа.
_______________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 1: ОТДЕЛЫ ЧЕРЕПА ЧЕЛОВЕКА

Череп, cranium (от греч. cephalon) является скелетом головы и служит вместилищем
головного мозга, органов чувств и начальных отделов пищеварительного и дыхатель-
ного трактов. Состоит из 22 костей, не считая слуховых косточек.

Состоит из двух отделов:


 МОЗГОВОЙ ЧЕРЕП, NEUROCRANIUM
Служит вместилищем и защитой для головного мозга и ряда органов чувств, местом прикрепления
оболочек головного мозга, фиксируя его на месте, глотки, а также кровеносных сосудов и нервов. Сна-
ружи к костям крепятся мышцы спины и шеи, обеспечивая подвижность головы.
Мозговой отдел черепа условно делят на свод черепа, calvaria и основание черепа, basis cranii.

Граница между сводом и основанием проходит по условной линии –


лобно-носового шва, sutura frontonasalis
через надглазничный край, margo supraorbitalis
скуловой отросток, processus zygomaticus лобной кости
подвисочный гребень, crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости
скуловой отросток, processus zygomaticus височной кости
верхний край наружного слухового отверстия, porus acusticus externus
основание сосцевидного отростка, processus mastoideus височной кости
верхнюю выйную линию, linea nuchae superior затылочной кости
наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa

 ЛИЦЕВОЙ ЧЕРЕП, VISCEROCRANIUM, которые составляют лицевой или висцеральный отдел,


cranium faciale seu viscerale
Служат опорой начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, участвуют в образова-
нии стенок полостей для органов зрения, обоняния, вкуса. К данным костям крепятся мимические и
жевательные мышцы головы.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 49 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кости Черепа Взрослого (рис. 2.5.1-2.5.6)


МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ КОСТИ ЛИЦА

носовая, os nasale (×2)


лобная, os frontale (×1) верхняя челюсть, maxilla (2)
теменная, os parietale (2) скуловая, os zygomaticum (2)
височная, os temporale (2) нижняя челюсть, mandibula
затылочная, os occipitale (1) (1)
клиновидная, os sphenoidale (1) слезная, os lacrimale (2)
решетчатая, os ethmoidale (1) небная, os palatinum (2)
нижняя носовая раковина,
concha nasalis inferior (2)
сошник, vomer (1)
подъязычная кость, os hy-
oideum (1)

Рис. 2.5.1. Кости черепа.

50 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – лобная кость; 7 – нижняя носовая раковина; 13 – скуловая кость;


2 – теменная кость; 8 – слезная кость; 14 – нижняя челюсть.
3 – затылочная кость; 9 – носовая кость;
4 – клиновидная кость; 10 – сошник;
5 – височная кость; 11 – верхняя челюсть;
6 – решетчатая кость; 12 – небная кость;

Рис. 2.5.2. Кости черепа (вид спереди).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 51 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – лобная кость; 5 – височная кость; 9 – верхняя челюсть;


2 – теменная кость; 6 – решетчатая кость; 10 – скуловая кость;
3 – затылочная кость; 7 – слезная кость; 11 – нижняя челюсть.
4 – клиновидная кость; 8 – носовая кость;

Рис. 2.5.3. Кости черепа (вид сбоку).

52 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – теменная кость; 5 – решетчатая кость; 9 – небная кость;


2 – затылочная кость; 6 – нижняя носовая раковина; 10 – скуловая кость;
3 – клиновидная кость; 7 – сошник; 11 – нижняя челюсть.
4 – височная кость; 8 – верхняя челюсть;

Рис. 2.5.4. Кости черепа (вид сзади).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 53 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – лобная кость; 3 – затылочная кость; 5 – носовая кость;


2 – теменная кость; 4 – височная кость; 6 – верхняя челюсть;
7 – скуловая кость.

Рис. 2.5.5. Кости черепа (вид сверху).

54 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – затылочная кость; 4 – сошник; 6 – небная кость;


2 – клиновидная кость; 5 – верхняя челюсть; 7 – скуловая кость.
3 – височная кость;

Рис. 2.5.6. Кости черепа (вид снизу).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 55 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 2: РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Эмбриогенез мозгового черепа –


Вокруг закладки головного мозга на 1-м месяце внутриутробного развития из мезенхимы формиру-
ется соединительнотканная оболочка (перепончатая стадия развития черепа). После рождения
участки перепончатого черепа сохраняются в области родничков и швов.

Перепончатый череп на нижней поверхности эмбрионального головного мозга на 2-м месяце


эмбриогенеза замещается хрящевой тканью (рис. 2.5.7 – а и б) (хрящевая стадия развития черепа).
Хрящевая ткань в перепончатом черепе закладывается вокруг струны  хорды (1) в виде обособленных
хрящевых пластин (полос). Рядом с хордой появляются околохордовые хрящи (2), спереди хорды 
предхордовые хрящи (3), рядом с ямкой гипофиза  хрящевые черепные перекладины (4).
Из мезенхимы формируются хрящевые капсулы для органов обоняния (5), зрения (6) и слуха (7).
Эти капсулы срастаются с хрящевыми закладками основания черепа.
Обособленные сначала хрящевые закладки к концу второго месяца эмбриогенеза сливаются в
сплошную хрящевую пластинку основания черепа (см. рис. б и в) в виде желоба, к которому прилегает
нижняя поверхность головного мозга. С боков, спереди и сзади хрящевой череп продолжается в пере-
пончатый череп.

! С ранних стадий эмбриогенеза в черепе имеются отверстия и каналы. Это объясняется тем, что
мозг, сосуды и нервы развиваются до возникновения перепончатого и хрящевого черепа. Поэтому все
каналы и отверстия в костях формируются вокруг этих образований.

Рис. 2.5.7. Эмбриогенез черепа человека, вид сверху:


а, б  эмбрион 6 недель; в  эмбрион 7 недель; г  плод 3 месяцев.

56 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эмбриогенез лицевого черепа –


Кости лицевого черепа образуются на основе соединительной ткани из мезенхимы следующих об-
ластей:
 1-й висцеральной дуги (нижняя и верхняя челюсти, небная и скуловая кости, медиальная пла-
стинка крыловидного отростка, молоточек и наковальня);
 2-й висцеральной дуги (подъязычная кость, стремя);
 обонятельной капсулы (слезные и носовые кости, сошник).

! В своем развитии все кости лица, за исключением нижней носовой раковины и подъязычной кости,
проходят 2 стадии окостенения: 1  перепончатую, 2  костную.

Замещение хрящевой и соединительной ткани костной тканью (костная стадия черепа) начинается
примерно с конца второго месяца внутриутробного развития.
В хрящевых и перепончатых закладках костей мозгового и лицевого черепа появляются несколько
точек окостенения, которые сливаются в отдельные кости только после рождения. Этот процесс фор-
мирования дефинитивных (как у взрослых) костей в черепе завершается примерно к 1012 годам
жизни; до этого возраста число костей в мозговом и лицевом черепе больше, чем у взрослого. Размеры,
форму и строение, характерное для взрослого организма, кости лица приобретают к периоду полового
созревания (1417 лет).
Рост черепа в целом осуществляется за счет надкостницы путем аппозиции в области родничков и
швов, за счет хряща между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости,
synchodrosis sphenooccipitalis. После 20 лет начинаются процессы зарастания швов и возрастные из-
менения, характерные для костей.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 57 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 3: ВАРИАНТЫ И АНОМАЛИИ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

«Волчья пасть» (рис. 2.5.8) и «Заячья губа» (рис. 2.5.9) –


Обычно небные отростки верхней челюсти и правая и левая половины зачатка
лица срастаются к 10-12 неделям внутриутробного развития. В случае терато-
генного действия некоторых веществ или дефектов развития, данная патология
наблюдается у новорожденных. Несрастание неба и губы обычно возникает од-
новременно. В зависимости от расположения расщелины,
могут быть нарушены речь и глотание. Дети с данным диа-
гнозом часто болеют ушными инфекциями, которые могут
привести к потере слуха. Возможно эффективное хирурги- Рис. 2.5.8. Волчья пасть.
ческое лечение в первые недели жизни. В дальнейшем ре-
бенку может понадобиться речевая терапия, так как твердое небо активно участ-
вует в формировании речи, а также консультация ортопеда.

Рис. 2.5.9. Заячья губа.

Оксицефалия (рис. 2.5.10) –


Аномально высокий скошенный череп, обычно следствие раннего сли-
яния сагиттального и венечных швов. У ребенка с данной патологией видна
скошенная макушка и недоразвитый свод. Это состояние может привести к
нарушению зрения.

Рис. 2.5.10. Ребенок с оксицефалией.

Брахицефалия (рис. 2.5.11) –


Заметно заостренный короткий череп, образовавшийся в результате двусторон-
него стеноза (преждевременного закрытия) венечного шва. Классический при-
знак – выпученные глаза.

Рис. 2.5.11. Подросток с брахицефалией.

Скафоцефалия (рис. 2.5.12) –


Удлиненный, подобный ладье череп, образовавшийся в результате сте-
ноза сагиттального шва. В древних религиях было принято сильно пере-
вязывать черепа младенцев, чтобы придать им такую вытянутую форму.

Рис. 2.5.12. Рентгеновский снимок головы при скафоцефалии.

58 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 4: ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПОВ

ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА

Половой диморфизм довольно ярко проявляется на примере строения, размеров и формы черепа.
Определение пола в криминалистике возможно благодаря останкам черепа и таза неизвестного чело-
века. Мужской череп больше женского, объем на 10% больше объема женского черепа. Поверхность
черепа женщины более гладкая, так как мышечные неровности на нем выражены менее резко.
Надбровные дуги развиты слабее, лоб имеет вертикальное положение, темя более плоское, чем у муж-
чины. В черепе женщины глазницы имеют относительно большую величину, пазухи воздухоносных
костей черепа у мужчин больше по объему, кости черепа мужчины несколько толще. У мужчин отно-
сительно больше развит лицевой череп, у женщин – мозговой.

Ключевые Различия в Строении Черепа Мужчины и Женщины

ОСНОВНЫЕ ВИДИМЫЕ ПРИЗНАКИ ОПИСАНИЕ


Места прикрепления мышц различаются по строению у
Места прикрепления мышц полов. У мужчин мышечная масса больше, чем у жен-
Височные линии щин, поэтому места прикрепления мышц выражены от-
Наружный затылочный бугор четливее. , и лучше развиты у мужских черепов,
Выйные линии отвечают за прикрепление мышц, участвующих в дви-
Сосцевидный отросток жениях головы. служат местом прикрепления височ-
ной жевательной мышцы, в краниометрии применяется
редко, так как не являются отчетливым признаком поло-
вого диморфизма.
Данные признаки используются далее для определения
пола останков по черепу, однако применяются с осто-
Костные возвышения рожностью. Чаще всего у мужчин более выражена и
Угол нижней челюсти имеется округлое выступающее , в то время как у жен-
Лобная чешуя щин оно плоское и не выраженное. у мужчин резко
Надбровная дуга скошена назад, у женщин лоб более вертикальный и
Надпереносье округлый. У мужских черепов практически прямой
Зубы (90◦), у женщин – тупой. у мужчин выражено сильнее
Подбородочное возвышение и выступает вперед, формируя массивный подбородок.
крупнее у мужских черепов, однако данный признак
не является основным параметром для определения по-
ловой принадлежности останков.
Другие признаки (не видимы)
Околоносовые синусы Больше и сильнее выражены у мужских черепов.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 59 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА

 асимметрия костей и придаточных пазух


 наличие добавочных костей, швов и родничков
 различия объема мозгового черепа, длины окружности черепа
 соотношение мозгового и лицевого черепа, по черепному указателю (ЧУ), который определяется
отношением ширины (Ш) к длине (Д) в процентах:
Ш
ЧУ =  100%
Д

По черепному указателю различают 3 формы


черепа (рис. 2.5.13):
1. Долихокранную (длинную) –
ЧУ ниже 75%;
2. Мезокранную (среднюю) –
ЧУ в пределах от 75,1% до 79,9%;
3. Брахиокранную (короткую) –
ЧУ выше 80%.
Рис. 2.5.13. Различный формы черепа: 1 – долихокранная; 2 – мезокран-
ная; 3 – брахикранная.

60 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 5: РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ЧЕРЕПА

На рентгенограммах черепа в переднезадней проекции (рис. 2.5.14) видны контуры свода черепа,
чешуя лобной и затылочной костей. Определяются околоносовые пазухи (лобная, решетчатая, верхне-
челюстная), контуры глазниц, полость носа, костная перегородка носа, пирамида височной кости, ниж-
няя челюсть, ее ветви, верхние и нижние зубы.

Рис. 2.5.14. Рентгенография черепа в прямой проекции.

На своде черепа видны 2 более темные полоски, соответствующие наружной и внутренней пластин-
кам компактного вещества, между которыми определяется светлая полоса, соответствующая губча-
тому веществу (диплоэ).
Отчетливо видны просветления, соответствующие лобной и верхнечелюстной пазухам, и темная
полоса костей твердого неба; хорошо определяется нижняя челюсть, ее ветви, а также верхние и
нижние зубы.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 61 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На рентгенограммах в боковой проекции (рис. 2.5.15) отчетливо видны контуры мозгового и лице-
вого черепа. На снимках четко контурируются наружный и внутренний затылочные выступы, виден
лямбдовидный шов, гипофизарная ямка, сзади от которой наблюдается спинка турецкого седла, а спе-
реди в виде треугольного просветления  глазница.
Пирамида височной кости определяется в виде затемнения треугольной формы, верхушка которого
обращена внутрь и достигает гипофизарной ямки.

Рис. 2.5.15. Рентгенография черепа в боковой проекции.

62 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава 6. Череп новорожденного. Изменения черепа после рождения.


_______________________________________________________________________________________________

Череп новорожденного характеризуется следующими особенностями:


 Относительно большие размеры черепа: его высота составляет 25% от длины тела (у взрослого
12,5%);
 Резкое преобладание мозгового черепа над лицевым (не функционирует жевательный аппарат);
угол нижней челюсти более 140°;
 Большее, чем у взрослого, количество костей (не завершен процесс слияния точек окостенения от-
дельных костей черепа);
 Широкие швы и наличие родничков;
 Большие глазницы;
 Тонкие кости;
 Слабо развито губчатое вещество  диплоэ, diploe;
 Нерезко выражен рельеф внутренней поверхности черепа (мозговые возвышения и пальцевые вдав-
ления);
 Прочное срастание твердой мозговой оболочки не только с костями основания, но и свода черепа.

Родничок – это пространство между костями свода черепа, где неокостеневшая мезенхима (эм-
бриональная соединительная ткань) превращается в плотную соединительную ткань; выполняет
функцию облегчения прохождения головы плода через родовые пути за счет обеспечения подвиж-
ности и наложения костей свода черепа друг на друга (рис. 2.6.1).

 передний родничок, fonticulus anterior – ромбовидной формы (зарастает на 2-ом году жизни);
! Через него берут венозную кровь из верхнего сагиттального синуса головного мозга для анализа;
благодаря ему оценивают внутричерепное давление и сердечную деятельность.

 задний родничок, fonticulus posterior – треугольной формы (зарастает на 2-ом месяце жизни);
 клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis – парный;
 сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus – парный.

! Незаращенные у плода клиновидный и сосцевидный роднички – основной признак недоношенности.

На 1-6 годах жизни происходят активные процессы сращения отдельных частей (синостоз) костей
черепа в единое целое, развитие костей лицевого черепа и придаточных пазух носа; наблюдается за-
растание родничков и образование швов. Дефинитивное (как у взрослого) строение череп приобретает
после 25-30 лет жизни.

В зрелом и старческом возрасте для черепа характерно:


 зарастание швов (синдесмоз замещается синостозом);
 уменьшение толщины костей;
 повышение хрупкости (ломкости) костей;
 увеличение ширины отверстий (выпускников) и каналов;
 увеличение объема придаточных пазух (пневматизация).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 63 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 2.6.1. Роднички черепа.

64 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава 7. Лобная, теменная, затылочная кости: топография, строение, отверстия и их


назначение.
_______________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 1: ЛОБНАЯ КОСТЬ

Os frontale – непарная кость, входит в состав передних отделов основания и свода черепа,
участвует в формировании стенок глазницы и носовой полости.

1. Лобная чешуя, squama frontalis – непарная, имеет наружную поверхность, facies externa и внутрен-
нюю поверхность, facies interna.

На наружной поверхности (рис. 2.7.1, 2.7.3, 2.7.4):


 лобные бугры, tubera frontalia;
 надпереносье, glabella, – одна из точек, применяемых в краниологии;
 надбровные дуги, arcus superciliaris;
 надглазничный край, margo supraorbitalis;
 лобная вырезка (отверстие), incisura (foramen) frontale;
 надглазничная вырезка (отверстие), incisura (foramen) supraorbitale;
 скуловой отросток, processus zygomaticus;
 височная линия, linea temporalis;
 височная поверхность, facies temporalis.

На внутренней поверхности находятся (рис. 2.7.2):


 борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris;
 лобный гребень, crista frontalis, – место прикрепления твердой мозговой оболочки;
 слепое отверстие, foramen caecum;
 артериальные борозды, sulci arteriosi;
 пальцевидные вдавления, impressiones digitatae;
 мозговые возвышения, juga cerebralia;
 ямочки грануляций, foveolae granulares.

В нижней части каждой половины лобной чешуи располагается лобная пазуха, sinus frontalis.

2. Глазничная часть, pars orbitalis (рис. 2.7.5) – парная, представлена двумя горизонтально располо-
женными пластинками, разделенными решетчатой вырезкой, incisura ethmoidalis. Глазничные ча-
сти составляют крышу глазницы (нижней поверхностью) и дно передней черепной ямки (мозговой
поверхностью).

На нижней поверхности глазничной части, facies orbitalis имеются:


 ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis, – расположена в верхнем латеральном углу;
 блоковая ямка, fovea trochlearis, – расположена в верхнем медиальном углу;
 блоковая ость, spina trochlearis, – место фиксации сухожилия верхней косой мышцы глаза;
 решетчатые ямочки, foveolae ethmoidales, – прикрывают ячейки лабиринта решетчатой кости;
 переднее и заднее решетчатые отверстия, foramina ethmoidalia anterius et posterius.

На верхней (мозговой) поверхности, pars orbitalis имеются отпечатки рельефа головного мозга:
 пальцевидные вдавления, impressiones digitatae;
 мозговые возвышения, juga cerebralia.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 65 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Носовая часть, pars nasalis (рис. 2.7.5) расположена между глазничными частями кпереди от ре-
шетчатой вырезки. Здесь отмечаются:
 решетчатая вырезка, incisura ethmoidalis, – располагается между глазничными частями;
 носовая ость, spina nasalis;
 апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis;
 решетчатые ячейки, cellulae ethmoidales;
 перегородка лобной пазухи, septum sinuum frontalium.

Правило расположения: лобные бугры и надбровные дуги – вперед;


борозда верхнего сагиттального синуса – назад;
носовая ость направлена вниз.

Развитие лобной кости


В эмбриогенезе лобная кость проходит 2 стадии окостенения: 1  перепончатую, 2  костную.

Точки окостенения парные, появляются на 2-м месяце эмбриогенеза в области лобных бугров, сраста-
ние (синостоз) обеих половин происходит после 5 лет жизни.
! В 10% случаев шов между обеими половинами лобной кости остается на всю жизнь, sutura metopica.

Лобные пазухи у новорожденного имеют вид небольших ямок, в 6 лет жизни они достигают величины
горошины. Объем и строение, характерные для взрослого, лобные пазухи приобретают к 20 годам
жизни.

Старческие изменения: уменьшение толщины наружной и внутренней компактных пластинок и чешуи


в целом; распространение лобной пазухи в чешую, ее скуловой отросток, глазничную часть (пневма-
тизация лобной кости), что следует учитывать при чтении рентгенограмм.

66 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – pars squamosa; 7 – facies temporalis;


2 – tuber frontalis; 8 – processus zygomaticus;
3 – glabella; 11 – spina nasalis;
4 – arcus superciliaris; 12 – facies orbitalis;
5 – incisura (foramen) supraorbitalis; 13 – spina trochkearis;
6 – incisura (foramen) frontalis; 14 – fossa lacrimalis.

Рис. 2.7.1. Лобная кость (вид спереди, или снаружи).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 67 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – pars squamosa; 9 – crista frontalis;


8 – processus zygomaticus; 10 – sulcus sinus sagittalis superioris.

Рис. 2.7.2. Лобная кость (вид сзади, или изнутри).

68 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – pars squamosa; 4 – arcus superciliaris; 11 – spina nasalis;


2 – tuber frontalis; 7 – facies temporalis; 12 – facies orbitalis;
3 – glabella; 8 – processus zygomaticus; 13 – spina trochkearis.

Рис. 2.7.3. Лобная кость (вид сверху).

Рис. 2.7.4. Лобная кость (вид слева).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 69 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5 – incisura (foramen) supraorbitalis; 12 – facies orbitalis; 15 – incisura ethmoidalis;


8 – processus zygomaticus; 14 – fossa lacrimalis; 16 – sinus frontalis.

Рис. 2.7.5. Лобная кость (вид снизу).

70 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 2: ТЕМЕННАЯ КОСТЬ

Os parietale  парная, выпуклая кнаружи кость, входит в состав свода черепа; имеет 4 края, 4 угла и 2
поверхности.

4 края: лобный край (передний), margo frontalis;


затылочный край (задний), margo occipitalis;
сагиттальный край (верхний), margo sagittalis;
чешуйчатый край (нижний), margo squamosus.

4 угла: лобный угол (передневерхний), angulus frontalis;


клиновидный угол (передненижний), angulus sphenoidalis;
затылочный угол (задневерхний), angulus occipitalis;
сосцевидный угол (задненижний), angulus mastoideus.

2 поверхности: наружная  facies externa;


внутренняя  facies interna.

На наружной поверхности имеются (рис. 2.7.6):


 теменной бугор, tuber parietale;
 верхняя височная линия, linea temporalis superior;
 нижняя височная линия, linea temporalis inferior;
 теменное отверстие, foramen parietale.

На внутренней поверхности отмечаются (рис. 2.7.7):


 борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, –
след венозного синуса;
 ямочки грануляций, foveolae granulares, – отпечатки выростов паутинной оболочки головного
мозга;
 борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, – след венозного синуса у сосцевидного угла;
 пальцевидные вдавления, impressiones digitatae;
 мозговые возвышения, juga cerebralia;
 борозда средней менингеальной артерии, sulcus arteriae meningeae mediae, – от передненижнего
угла направляется вверх и кзади.

Правило расположения: вогнутая внутренняя поверхность с артериальными бороздами – меди-


ально;
наиболее острый клиновидный угол обращен вперед и вниз (на его
внутренней поверхности начинается борозда средней менингеальной
артерии, которая идет снизу вверх и назад).

Развитие теменной кости


В эмбриогенезе теменная кость проходит 2 стадии развития: 1  перепончатую; 2  костную.

Точки окостенения (по 2) закладываются на 3-м месяце эмбриогенеза в области теменных бугров.

Старческие изменения: истончение наружной и внутренней компактных пластинок и кости в целом,


выраженное истончение кости в области ямочек грануляций, где возможно появление отверстий.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 71 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4 – linea temporalis superior; 9 – margo frontalis;


5 – linea temporalis inferior; 11 – angulus frontalis;
6 – tuber parietalis; 12 – angulus occipitalis;
7 – margo squamosus; 13 – angulus sphenoidalis;
8 – margo occipitalis; 14 – angulus mastoideus.

Рис. 2.7.6. Теменная кость (вид снаружи: верхний рисунок – вид слева, нижний – вид справа).

72 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – sulcus sinus sigmoideus; 8 – margo occipitalis; 11 – angulus frontalis;


2 – sulcus sinus sagittalis superioris; 9 – margo frontalis; 12 – angulus occipitalis;
3 – sulcus arteriae meningeae mediae; 10 – margo sagittalis; 13 – angulus sphenoidalis;
14 – angulus mastoideus.

Рис. 2.7.7. Лобная кость (вид изнутри: сверху – левая теменная кость, снизу – правая).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 73 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2 – sulcus sinus sagittalis superioris; 7 – margo squamosus; 12 – angulus occipitalis;


3 – sulcus arteriae meningeae mediae; 8 – margo occipitalis; 13 – angulus sphenoidalis;
4 – linea temporalis superior; 9 – margo frontalis; 14 – angulus mastoideus;
5 – linea temporalis inferior; 10 – margo sagittalis; 15 – foramen parietale.
6 – tuber parietalis; 11 – angulus frontalis;

а.

б.

в. г.
Рис. 2.7.8. Теменная кость, левая (а – вид сверху; б – вид снизу; в – вид спереди; г – вид сзади).

74 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 3: ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ

Os occipitale  непарная кость, входит в состав задних отделов основания и свода черепа.

1. Большое отверстие, foramen magnum расположено в центре кости, вокруг него находятся основ-
ные части затылочной кости, описанные далее.

Спереди –
2. Базилярная часть, pars basilaris располагается спереди от большого отверстия:
 глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum, – спереди, для прикрепления фиброзной оболочки
глотки;
 скат, clivus, – сверху, ложе для продолговатого мозга и моста;
 борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris,  по бокам.

Сзади –
3. Затылочная чешуя, squama occipitalis располагается кзади от большого отверстия.
На ее наружной поверхности обнаруживаются:
 наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa;
 наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa;
 наивысшая выйная линия, linea nuchae suprema, – непостоянная;
 верхняя выйная линия, linea nuchae superior;
 нижняя выйная линия, linea nuchae inferior.

На внутренней поверхности затылочной чешуи располагаются:


 крестообразное возвышение, eminentia cruciformis;
 внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna, – в цен-
тре возвышения;
 внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, – книзу от вы-
ступа;
 борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi;
 борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris.

С боков –
4. Латеральная часть, pars lateralis (парная) располагается сбоку от большого отверстия:
 затылочный мыщелок, condylus occipitalis, – соединяется с верхними суставными ямками C1;
 подъязычный канал, canalis hypoglossalis, – пронизывает мыщелок по середине;
 мыщелковая ямка, fossa condylaris, – позади мыщелка;
 мыщелковый канал, canalis condylaris, – непостоянный;
 яремный отросток, processus jugularis;
 яремная вырезка, incisura jugularis;
 *яремный бугорок, tuberculum jugulare, – над каналом подъязычного нерва;
 борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei.

Правило расположения: базилярная часть вперед;


чешуя назад и вверх;
затылочные мыщелки вниз.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 75 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Развитие затылочной кости


В эмбриогенезе основная и боковые части проходят три стадии остеогенеза (1  перепончатую, 2 
хрящевую и 3  костную); затылочная чешуя  две стадии (1  перепончатую, 2  костную).

На 35 месяцах внутриутробного развития закладывается несколько точек окостенения; срастание (си-
ностозирование) частей в единую кость происходит на 36 годах жизни.

Старческие изменения со стороны затылочной кости такие же, как и у других костей.

Отверстия (каналы) черепа и их содержимое


ОТВЕРСТИЕ, КАНАЛ РАСПОЛОЖЕНИЕ СОДЕРЖИМОЕ

1. Лобная кость
foramen supraorbitale надглазничный край надглазничные нервы и сосуды
2. Теменная кость
сагиттальный край ближе к затылоч- эмиссарные вены (vv.emissarie
foramen parietale
ному углу parietalis)
3. Затылочная кость
продолговатый мозг вместе с
оболочками мозга, добавочный
нерв (XI черепной нерв, n.acces-
foramen magnum между латеральными частями sorius), позвоночные и спинно-
мозговые артерии (aa.vertebrales
et spinales), венозное сплетение
подъязычный нерв (XII череп-
canalis hypoglossalis выше основания мыщелков ной нерв, n.hypoglossus), веноз-
ное сплетение
эмиссарные вены (v.emissaria
canalis condylaris в области мыщелковой ямки
condylaris)

76 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4 – pars squamosa; 14 – protuberantia occipitalis externa;


5 – margo mastoideus; 15 – linea nuchae superior;
6 – margo lambdoidea; 16 – linea nuchae inferior.
7 – condylus occipitalis;

Рис. 2.7.9. Затылочная кость (вид снаружи).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 77 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4 – pars squamosa; 11 – tuberculum jugulare; 19 – sulcus sinus occipitalis;


5 – margo mastoideus; 13 – processus jugularis; 20 – sulcus sinus saggittalis super.;
6 – margo lambdoidea; 17 – protuberantia occipitalis interna; 21 – fossa cerebralis;
8 – canalis condylaris; 18 – sulcus sinus transversus; 22 – fossa cerebellaris.

Рис. 2.7.10. Затылочная кость (вид изнутри).

78 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2 – clivus; 7 – condylus occipitalis; 15 – linea nucha superior;


3 – tuberculum pharyngeum; 10 – fossa condylaris; 16 – linea nuchae inferior.
4 – pars squamosa; 13 – processus jugularis;
5 – margo mastoideus; 14 – protuberantia occipitalis externa;

Рис. 2.7.11. Затылочная кость (вид справа).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 79 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – foramen magnum; 7 – condylus occipitalis; 13 – processus jugularis;


2 – clivus; 8 – canalis condylaris; 14 – protuberantia occipitalis externa;
3 – tuberculum pharyngeum; 9 – canalis hypoglossalis; 15 – linea nucha superior;
4 – pars squamosa; 10 – fossa condylaris; 16 – linea nuchae inferior;
5 – margo mastoideus; 11 – tuberculum jugulare; 17 – protuberantia occipitalis interna;
6 – margo lambdoidea; 12 – incisura jugularis; 18 – sulcus sinus transversus;
22 – fossa cerebellaris.

а.

б.
Рис. 2.7.12. Затылочная кость (а – вид снизу; б – вид сверху).

80 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава 8. Решетчатая и клиновидная кости: топография, строение, отверстия и их


назначение.
_______________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 1: РЕШЕТЧАТАЯ КОСТЬ

Os ethmoidale  непарная кость, расположена между глазницами и входит в состав основания черепа
и стенок полости носа и глазниц.

 решетчатая пластинка, lamina cribrosa, – горизонтальная;


 решетчатые отверстия, foramina cribrosa, – через них проходят нити обоня-
тельного нерва;
 перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, – вертикальная –
часть носовой перегородки;
 петушиный гребень, crista galli, – место прикрепления твердой оболочки
головного мозга;
 крылья петушиного гребня, alae cristae galli;
 решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, который имеет:
 глазничную пластинку, lamina orbitalis;
 решетчатые ячейки, cellulae ethmoidales;
 решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis, – самая крупная ячейка, сзади;
 наивысшую носовую раковину, concha nasalis suprema, – непостоянная;
 верхнюю носовую раковину, concha nasalis superior;
 среднюю носовую раковину, concha nasalis media;
 крючковидный отросток, processus uncinatus, – вырост на заднем конце
средней носовой раковины, непостоянный;
 решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, – открывается межу крючко-
видным отростком и решетчатым пузырьком, соединяет лобную пазуху и
средний носовой ход.

Совокупность ячеек решетчатой кости образует решетчатую пазуху, sinus ethmoidalis.

Правило расположения: петушиный гребень вверх и вперед;


продырявленная пластинка вверх.

Развитие решетчатой кости.


В эмбриогенезе решетчатая кость проходит три стадии окостенения (остеогенеза): 1  перепончатую,
2  хрящевую, 3  костную.

Решетчатая кость развивается из нескольких точек окостенения, которые появляются на 5-м месяце
внутриутробного развития; срастаются в единую кость на 5-м году жизни. Строение и размеры, харак-
терные для взрослого организма, решетчатая кость приобретает к периоду полового созревания.

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 81 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – lamina cribrosa; 7 – concha nasalis superior;


2 – foramina cribrosa; 8 – concha nasalis media;
3 – crista galli; 9 – bulla ethmoidalis;
4 – lamina perpendicularis; 10 – processus uncinatus;
5 – cellulae ethmoidales; 11 – infundibulum ethmoidale.
6 – lamina orbitalis;

а.

б.

в.
Рис. 2.8.1. Решетчатая кость (а – вид сверху; б – вид снизу; в – вид справа).

82 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – lamina cribrosa; 5 – cellulae ethmoidales; 8 – concha nasalis media;


3 – crista galli; 6 – lamina orbitalis; 10 – processus uncinatus.
4 – lamina perpendicularis; 7 – concha nasalis superior;

а. б.
Рис. 2.8.2. Решетчатая кость (а – вид спереди; б – вид сзади).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 83 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЧАСТЬ 2: КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ

Os sphenoidale  непарная кость мозгового черепа, занимает центральную часть его основания; имеет
тело, крылья и крыловидны отростки.

1. Тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis имеет шесть поверхностей.

Верхняя поверхность обращена в полость черепа, на ней имеются:


 турецкое седло, sella turcica;
 гипофизарная ямка, fossa hypophysialis;
 бугорок седла, tuberculum sellae;
 спинка седла, dorsum sellae;
 задний наклоненный отросток, processus clinoideus posterior, – парный
вырост спинки седла;
 средний наклоненный отросток, processus clinoiseus medius, – парный вырост бугорка турецкого
седла;
 предперекрестная борозда, sulcus prechiasmaticus, – в ней лежит перекрест зрительных нервов.

Передняя поверхность клиновидной кости обращена в полость носа; на ней обнаруживаются:


 клиновидный гребень, crista sphenoidalis, – внизу входит между крыльями сошника;
 отверстие (апертура) клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis;
 клиновидные раковины, conchae sphenoidales.

Нижняя поверхность клиновидной кости входит в состав наружной поверхности основания черепа и
имеет клиновидный клюв, rostrum sphenoidale, который соединяется с сошником.

Боковые поверхности тела клиновидной кости спереди продолжаются непосредственно в малые и


большие крылья; сзади на этих поверхностях находятся сонные борозды, sulci carotici, где проходит
внутренняя сонная артерия.

! Задняя поверхность до 1620 лет соединена с основной частью затылочной кости посредством син-
хондроза, который впоследствии переходит в синостоз с образованием единой кости.

В теле клиновидной кости располагается клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis. Она разделяется пе-
регородкой, septum sinuum sphenoidalium, на две половины. Посредством апертур пазуха сообщается
с носовой полостью.

2. Большие крылья, alae majores,  парные образования. На большом крыле различают 4 поверхности
и 3 отверстия.

Поверхности большого крыла:


 мозговая поверхность, facies cerebralis, – участвует в образовании средней черепной ямки;
 височная поверхность, facies temporalis, которая делится подвисочным гребнем, crista
infratemporalis на 2 части: верхнюю, большую, которая участвует в образовании височной ямки, и
нижнюю, образующую верхнюю стенку подвисочной ямки;
 глазничная поверхность, facies orbitalis, – входит в состав латеральной стенки глазницы;
 верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris,  небольшая площадка у основания крыловидного
отростка, направлена в сторону бугра верхней челюсти.

84 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отверстия большого крыла: круглое отверстие, foramen rotundum;


овальное отверстие, foramen ovale;
остистое отверстие, foramen spinosum.

Между большим и малым крылом располагается верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior,
которая соединяет глазницу и среднюю черепную ямку.

3. Малые крылья, alae minores ограничивают сверху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis
superior, у их основания находится зрительный канал, canalis opticus. Передний наклоненный от-
росток, processus clinoideus anterior обращен назад.

4. Крыловидный отросток, processus pterygoideus отходит вертикально вниз от боковой поверхности


тела клиновидной кости, он образован двумя пластинками.

Медиальная пластинка, lamina medialis, – входит в состав латеральной стенки полости носа; латераль-
ная пластинка, lamina lateralis,  входит в состав медиальной стенки подвисочной ямки.

Крыловидный отросток имеет:


 крыловидный канал, canalis pterygoideus, – проходит сагиттально через основание отростка;
 крыловидную вырезку, incisura pterygoidea, – разделяет внизу медиальную и латеральную пла-
стинки;
 крыловидную ямку, fossa pterygoidea, – расположена сзади между латеральной и медиальной пла-
стинками;
 ладьевидную ямку, fossa scaphoidea, , – расширение в верхней части медиальной пластинки;
 большую небную борозду, sulcus palatinus major, – проходит по переднему краю отростка;
 крыловидный крючок, hamulus pterygoideus, – вырост в нижней части медиальной пластинки, че-
рез него перекидывается сухожилие одной из мышц мягкого неба.

Правило расположения: крыловидные отростки вниз;


гипофизарная ямка вверх;
апертура клиновидной пазухи открывается на передней поверхности;
спинка турецкого седла обращена назад.

Развитие клиновидной кости


В эмбриогенезе клиновидная кость проходит 3 стадии развития: 1  перепончатую, 2  хрящевую, 3 
костную; медиальная пластинка крыловидного отростка проходит 2 стадии: 1 –перепончатую, 2  кост-
ную.

Закладывается клиновидная кость из 10 точек окостенения (4  в теле, 4  в крыльях, 2  в медиальных


пластинках). Слияние (срастание, синостоз) всех точек окостенения происходит на 38 году жизни.
Клиновидная пазуха появляется на 4-м месяце эмбриогенеза. Дефинитивное строение и размеры кли-
новидная кость и ее пазуха приобретают примерно к 8 годам.

Старческие изменения клиновидной кости: истончение костных образований, пневматизация клино-


видной кости (распространение клиновидной пазухи в ее основные части).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 85 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – corpus sphenoidalis; 19 – facies orbitalis;


5 – dorsum sellae; 20 – foramen rotundum;
6 – processus clinoideus posterior; 24 – lamina lateralis processus pterygoideus;
9 – crista sphenoidalis; 25 – lamina medialis processus pterygoideus;
10 – rostrum sphenoidale; 26 – incisura pterygoidea;
11 – sinus sphenoidalis; 29 – processus vaginalis;
13 – ala minor; 30 – hamulus pterygoideus;
16 – fissura orbitalis superior; 31 – canalis pterygoideus.
17 – ala major;

Рис. 2.8.4. Клиновидная кость (вид спереди).

86 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3 – tuberculum sellae; 17 – ala major; 27 – fossa pterygoidea;


8 – sulcus caroticus; 18 – crista infratemporalis; 28 – fossa scaphoidea;
10 – rostrum sphenoidale; 23 – spina sphenoidalis; 29 – processus vaginalis;
13 – ala minor; 24 – lamina lateralis processus pterygoideus; 30 – hamulus pterygoideus;
15 – processus clinoideus anterior; 25 – lamina medialis processus pterygoideus; 31 – canalis pterygoideus.
16 – fissura orbitalis superior; 26 – incisura pterygoidea;

Рис. 2.8.5. Клиновидная кость (вид сзади).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 87 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 – corpus sphenoidalis; 7 – processus clinoideus medius; 17 – ala major;


3 – tuberculum sellae; 8 – sulcus caroticus; 20 – foramen rotundum;
4 – fossa hypophysialis; 13 – ala minor; 21 – foramen ovale;
5 – dorsum sellae; 14 – canalis opticus; 22 – foramen spinosum.
6 – processus clinoideus posterior; 15 – processus clinoideus anterior;

Рис. 2.8.6. Клиновидная кость (вид сверху).

88 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10 – rostrum sphenoiale; 23 – spina sphenoidalis; 28 – fossa scaphoidea;


17 – ala major; 24 – lamina lateralis processus pterygoideus; 29 – processus vaginalis.
18 – crista infratemporalis; 25 – lamina medialis processus pterygoideus;
21 – foramen ovale; 26 – incisura pterygoidea;
22 – foramen spinosum; 27 – fossa pterygoidea;

Рис. 2.8.7. Клиновидная кость (вид снизу).

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 89 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рис. 2.8.8. Клиновидная кость (вид слева).

Рис. 2.8.9. Основная кость (сросшиеся затылочная и клиновидная кости).

90 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.


Раздел 2 . Остеология. Осевой скеле т
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отверстия (каналы) черепа и их содержимое (продолжение)


ОТВЕРСТИЕ, КАНАЛ РАСПОЛОЖЕНИЕ СОДЕРЖИМОЕ

4. Клиновидная кость
верхнечелюстная ветвь тройнич-
между передней и медиальной частью
foramen rotundum ного нерва (V черепной нерв,
кости
n.trigeminus)
нижнечелюстная ветвь тройнич-
ного нерва (V черепной нерв,
foramen ovale большое крыло клиновидной кости n.trigeminus), артериальные и ве-
нозные сосуды мозговой обо-
лочки
средняя менингеальная артерия
foramen spinosum задний угол клиновидной кости
(a.meningea media) и вены
глазодвигательный нерв (III,
n.oculomotorius), блоковый нерв
fissura orbitalis supe- (IV, n.trochlearis), глазная ветвь
между большим и малым крылом
rior тройничного нерва (V, n.trigemi-
nus), отводящий нерв (VI, n.ab-
ducens), вены и артерии глаза
зрительный нерв (II, n.opticus),
между верхней и нижней частями ма-
canalis opticus глазничная артерия
лого крыла клиновидной кости
(a.ophthalmica)
canalis pterygoideus у основания крыловидного отростка соименные нервы и сосуды

© «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А. И. , 2013 г. 91 | С т р а н и ц а


Раздел 2 . Остеология. Осево й скелет
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контрольные вопросы
1. Какие анатомические образования составляют осевой скелет, добавочный скелет?
2. На какие отделы подразделяется череп?
3. Назовите части лобной кости.
4. Какие образования расположены на наружной поверхности лобной чешуи и на её надглазничном крае?
5. Какой костный выступ и какая борозда находятся на внутренней поверхности лобной чешуи?
6. Какие образования находятся на глазничной части лобной кости?
7. Что представляет собой лобная пазуха? Посредством, какого отверстия она сообщается с полостью носа?
8. Назовите края и углы теменной кости.
9. Какие борозды венозных синусов проходят по внутренней поверхности теменной кости?
10. Назовите части затылочной кости и отверстие, ограниченное ими.
11. Как называются образования затылочной кости, которые служат для сочленения с атлантом?
12. Назовите канал, который проходит через затылочный мыщелок.
13. Назовите костные выступы на наружной поверхности чешуи затылочной кости.
14. Какие костные возвышения имеются на внутренней поверхности затылочной кости?
15. Какие борозды венозных синусов находятся на внутренней поверхности затылочной кости?
16. Опишите расположение решётчатой кости в черепе.
17. Из каких частей состоит решётчатая кость?
18. Назовите части решётчатой кости, участвующие в формировании глазницы, носовой полости и передней
черепной ямки.
19. Опишите расположение клиновидной кости в черепе.
20. Из каких частей состоит клиновидная кость?
21. Какие поверхности имеет тело клиновидной кости?
22. Назовите поверхности больших крыльев клиновидной кости. В формировании каких образований че-
репа они участвуют?
23. Какие отверстия находятся на мозговой поверхности больших крыльев?
24. Назовите канал и щель, в образовании которых участвуют малые крылья.
25. Назовите пластинки крыловидных отростков, углубление между ними.
26. Назовите канал, проходящий в основании крыловидного отростка.

Список использованных иллюстраций:


 Gilroy, A. M. Atlas of anatomy / A. M. Gilroy, B. R. MacPherson, L. M. Ross. – New York, Stuttgart: Thieme Medical Publish-
ers, Inc., 2009. – P. 461.
 Drake, R. L. Gray’s anatomy for students / R. L. Drake, A. W. Vogl, A. W. M. Mitchell. – Churchill Livingstone, 2009. – Fig.
8.7A.
 Netter, F. H. Atlas of human anatomy: 5th edition. – Saunders Elsevier. – Plates 5, 7.
 Nielsen, M. Atlas of human anatomy / M. Nielsen, S. Miller. – USA: John Wiley & Sons, Inc., 2011. – Pp. 37, 39, 41, 43, 45,
50-55, 58, 59, 64.
 Tortora, G. J. Principles of human anatomy / G. J. Tortora, M. T. Nielsen. – USA: John Wiley & Sons, Inc., 2012. – Pp. 177,
179, 191, 193, 203, 205, 259.
 Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. Т. 1 / Р. Д. Синельников. – С. 37-38, 40-43, 45-46, 55-56,

92 | С т р а н и ц а © «Остеология» – Пивченко П. Г., Холамов А . И., 2013 г.

Вам также может понравиться