EL PRESUPUESTO PARA EL SERVICIO DE SALUD DE LAS FFMM INSUFICIENCI, DESORDEN O DESPILFARRO Se despilfarra el presupuesto para nuestro servicio de salud?

, est mal repartido?, definitivamente es insuficiente y vamos hacia la quiebra? El fondo donde se depositan los aportes de los usuarios, los hendimientos financieros por los depsitos y lo que aporta el estado exclusivamente para los servicios de salud de cada uno de ellos se denomina fondo cuenta y en el ao 2011 asciende a $648.000 millones de pesos. Saba usted que las direcciones de sanidad estn prestando el servicio con el 33% del fondo cuenta, porque el 67% se lo reserva por la derecha la DGSM para atender iniciativas del vice ministerio de defensa tendientes a hacer economas fabulosas que no se ven, y algunos gastos fijos, , porque la mayora de los recursos estn comprometidos en una reducida nomina asistencial y generosos gastos burocrticos de administracin, servicios telfonos celulares, viticos, transportes, remodelaciones y arrendamientos que pudiramos ahorrarnos en instalaciones del estado, para esta reparticin no hay planeamiento sistmico porque no se conoce la verdadera demanda de servicios y por consiguiente la proyeccin del gasto se hace a criterio de extraos donde puede caber cualquier inters adverso al buen servicio. SEGUROS PARA SERVICIOS MEDICOS EN EL EXTERIOR: Quien decidi asegurar al personal en comisin del servicio para acceder a los servicio en el exterior y excluir de este beneficio al personal en retiro o pensionado?, por qu la informacin la manejan con reserva, que dijeron nuestros representantes cuando se tomo la decisin Seguramente el proceso licitatorio fue limpio pero quien acepto que cualquier usuario en casos excepcionales no puede ser atendido en el exterior. Luego la ley no ordena aplicar el principio de equidad? AQUIDAD (Art. Ley 352/97: Garantizar el servicio condiciones a los usuarios su ubicacin geogrfica uniformado. El Sistema de Salud Militar y Policial de salud integral en igualdad de del sistema, independientemente de y condicin de uniformado y no

Sr. Cr. Orbes sufri un derrame cerebral en Panam durante un encuentro de ACORE, en septiembre del ao pasado, el diagnostico inminente del servicio de urgencias sangrado craneoenceflico perifrico con hematoma creciente, se opera de inmediato o el paciente entra en coma y se muere.
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La atencin que l se mereca costaba 25.000 dlares en la clnica San Fernando similar a la Santaf en Bogot pero haba opcin de vida, y a l se le encontraron unos pocos dlares en la billetera y viajaba, es viudo, tiene una hija adoptiva en Atlanta, el famoso servicio de AsistCard que incluyen los planes de viaje no cubre sino gastos hasta por 500 dlares si el viajero tiene ms de 70 aos y eso cost la ambulancia que lo trasport del hotel al servicio de Urgencias. Es una situacin crtica que no le deseamos ni a los que regulan y disponen de los recursos nuestro servicio de salud, afortunadamente la oportuna alerta de su compaero de habitacin y la gestin oficiosa y acuciosa de ACORE logr que lo atendieran en un Hospital de caridad en ciudad de Panam donde le salvaron la vida, el coronel de 80 aos, aporta 240.000 mensuales al servicio de salud, presto servicios durante 32 aos en el glorioso Ejercito Nacional tuvo que declararse indigente para que le perdonaran la cuenta, no hay derecho. No tiene derecho porque la ley no lo contempla, fue la respuesta lacnica y fra que la oficina jurdica puso en boca del entonces MG Prez, Director General de Sanidad Militar, cuando el representante de los retirados expuso el caso ante el comit de salud de las FFMM.es posible que esto lo haya dispuesto alguno de los acuerdos que inconstitucionalmente margina abusivamente de los derechos humanos esenciales a los retirados y pensionados y los concede y asegura a un grupo privilegiado pero lo que si es seguro es que la ley no los excluye, antes por el contrario ordena un servicio equitativo para los usuarios del sistema sin ninguna discriminacin. NO SE CONOCE NI SE TIENE CUANTIFICADA LA DEMANDA REAL DE SERVICIOS Y POR CONSIGUIENTE SE DESCONOCE LA NECESIDAD INSATISFECHA DEL SERVICIO DE SANIDAD PARA LOS MILITARES ASI ES IMPOSIBLE PLANIFICAR Y ENCONTRAR CURSOS DE ACCION ACERTADO, ESTAMOS DANDO PALOS DE CIEGO. PREGUNTAS QUE NO CONTESTA CON CERTEZA LA DGSM: Conoce usted las necesidades insatisfechas de los usuarios de la costa?, sabe cuntos somos, de que nos enfermamos, que necesita Barranquilla para que nos contesten el telfono cuando necesitamos una cita mdica?, cuntas consultas de medicina general y especialista necesitamos los retirados, pensionados y nuestros beneficiarios en esta ciudad?, cuntos puntos de atencin propios o contratados necesita el servicio para que podamos acceder a una consulta de especialista siquiera a tres o cuatro das de solicitada?

Cree usted que los Establecimientos que se tienen en Barranquilla, Cartagena y Santa marta podrn algn da satisfacer esas necesidades?, CUAL ES EL PLAN. INDICE DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS 87%...(encuesta 2011 DGSM, en el 2010 dieron 92% de satisfaccin): Porqu el resultado de las encuestas que publica la DGSM dan un ndice de satisfaccin de los usuarios del 87% si la realidad es contraevidente?, Qu sacan con tapar el sol con las manos si la realidad la sufrimos en carne propia y a diario?, no es sino pasar por cualquiera de los ESM de Bogot o Barranquilla y lo verifique. Quienes estamos afiliados por nuestra cuenta a empresas de medicina prepagada y que prestan servicio de ambulancias, atencin de urgencias a domicilio y servicio de medicina prepagada nos considera la DGSM usuarios satisfechos?, pasamos del 30% de los aportantes, activos y retirados. Por qu no se contrata con la red externa local la consulta de medicina general y especializada que hace falta para subsanar el dficit real, como lo hace la Polica Nacional, el Magisterio, Ecopetrol, el Banco de la Repblica, hablando de regmenes especiales, que es el causante del calvario infame, injusto y desconsiderado al que se somete a los usuarios en especial al retirado que se ve obligado soportar largas colas, esperar largos das para acceder a la consulta, a viajar a Bogot por su cuenta para acceder al servicio a que tiene derecho, muchas veces a comprar los medicamentos por su cuenta y a afiliarse a la medicina prepagada para no morirse. El problema no lo soluciona el Call center, no es cuestin de telfonos, es cuestin de escases de mdicos, de recursos, si los telfonos no contestan es porque las agendas estn copadas y cerradas. Los usuarios se defiendan como puedan. LA DGSM NO SABE NI CUANTOS SOMOS, NI DONDE ESTAMOS NI CUAL ES LA NECESIDAD REAL Y CUANTO VALE: Si no se conoce la verdadera dimensin del problema o no somos incapaces de averiguarla es muy difcil planificar soluciones acertadas, estamos condenados a apagar incendios, esto facilita aplicacin de los recursos de manera equivocada. CONTRATO DE SISTEMATIZACIN SISAM: Qu pas con el programa de sistematizacin del servicio al que se le invirtieron inicialmente 7.500 millones desde el 2006 para seleccionar la plataforma SAP y disear el pliego de licitacin y luego en el 2008 se firm un contrato de consultora por $14.582 millones con la firma RED BYTE TECH S.A. para desarrollarlo, se venci el 10 de julio del 2010 y su
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prrroga se vence el prximo 10 de julio, segn tengo entendido ya se le pag el 75% del valor del contrato y no se ha entregado nada y segn se sabe el contratista abandon el proyecto. Quin fue el gerente del proyecto, el interventor, cules fueron sus informes? por qu no se tomaron medidas a tiempo? Qu va a pasar ahora?, cuatro aos perdidos y estamos como empezamos, quien responde. No tenemos sistematizado nuestro servicio de salud, la Polica hace dos aos est formulando en lnea y lo perfecciona da a da. SAP es de origen alemn y es una plataforma robusta para el sector financiero, soporta la actividad comercial de los bancos y las grandes cadenas de supermercados pero tuvo serios problemas en el Acueducto de Bogot a comienzos del siglo porque no tena la vertical de logstica, aun est haciendo alianzas estratgicas con argentina, la renovacin anual de licencias pasa de los 1.600 millones anuales, sobre esa plataforma se contrat el desarrollo del SILOG en el 2000 proyecto que deba desarrollarse en 4 aos, los inconvenientes por no tener la vertical de defensa fueron tantos que sera bueno averiguar si despus de doce aos ya est al 100% y cul fue el sobrecosto, de pronto all no hubo angustia porque lo financi el plan Colombia, sin embargo se opt para nuestro servicio de salud cuando se saba que no tena la vertical de salud, la est inventando con nosotros, quien va a pagar el sobrecosto de su desarrollo y la renovacin anual de licencias. Por qu seria que la polica no lo adopt?, opt por una de las plataformas que ya tienen la vertical de salud sobre las cuales funcionan EPS privadas, ese subsistema ya est formulando en lnea, lo perfecciona cada da ms y ya casi tiene la historia clnica de los usuarios en los carnets. LA PRIORIDAD 1 LA SALUD ASISTENCIAL: DEBE SER LA ENFERMEDAD COMUN, EL ACCIDENTE COMUN Y LA MATERNIDAD, LA SALUD OPERACIONAL HACE PARTE DE ELLA El presupuesto para los servicios de salud es de $643.000 millones de pesos de los cuales los Retirados y pensionados de las FFMM aportamos el 47%, casi la mitad, y se deben destinar exclusivamente al suministro de servicios de salud a los usuarios, por qu entonces la misin de la DGSM que administra nuestros recursos, a partir del ao 2000, es:en primer lugar garantizar el apoyo de los servicios de salud a las Fuerzas en las operaciones militares y en segundo lugar, prestar el servicio de salud integral al personal de afiliados y beneficiarios del Subsistema de Salud FF.MM. PORQUE SE UTILIZAN RECURSOS DEL FONDO CUENTA PARA TERMINAR DE CONSTRUIR, ADECUAR Y EQUIPAR DISPENSARIOS
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Y REMODELAR, SISTEMATIZAR Y EQUIPAR OFICINAS EN EDIFICIOS AJENOS?, El presupuesto de salud no puede ser considerado como recurso adicional en manos de la Direccin General de Sanidad Militar, a ordenes del Comando General, de las FF.MM para el cumplimiento de su misin constitucional, no es nuestro deber financiar la guerra, para eso no aportamos, los recursos para el servicio de salud utilizarlos para otros fines o dilapidarlos es atentar contra el derecho a la vida de los usuarios. EL MANDO MILITAR DESCONOCE LAS VERDADERAS NECESIDADES DEL SERVICIO DE SALUD Y ES EL RESPONSABLE DE SUMINISTRARLA. El mando militar sabe a qu unidades les falta dispensario pero no conocen las verdaderas necesidades de los retirados, pensionados y de sus familias, estn muy ocupados en la guerra, y los encargados de decrselo piensan que la nica solucin es construir una red hospitalaria propia cuyo funcionamiento no estamos en capacidad de financiar, no hay plan de desarrollo consistente y metdico, se improvisan las soluciones y los proyectos prioritarios son los que se apegan a complacer las aspiraciones de crecimiento y equipamiento de cada fuerza. LA SALUD OPERACIONAL DEBE SER RESPONSABILIDAD DEL ESTADO: Porque el plan de desarrollo contempla como programa numero uno el empoderamiento de la salud operacional cuando debiera ser el suministro de los servicio de salud integral a los usuarios del subsistema. Por qu la DGSM en el ao 2000 fijo como visin: El Subsistema de Salud de las FF.MM ser en el 2010 el lder en salud operacional con nfasis en rehabilitacin y niveles de excelencia en la prestacin integral de salud a sus afiliados con talento humano altamente competente y profesional.?, la prioridad se lleva los recursos. NO TENEMOS SUBSISTEMA DE SALUD, tenemos tres servicios desfinanciados de sanidad militar, uno en cada fuerza, independientes entre s, y un ente burocrtico, la DGSM, que dispone del 66% del presupuesto de la salud en administracin y reparte el 44% para el suministro de servicios en las Direcciones de Sanidad y les endilga toda la responsabilidad, cada fuerza debe responder por el servicio de salud de sus usuarios, activos, retirados y beneficiarios, y con ese presupuesto tan escaso se ven obligadas a sobrecargar de trabajo a los profesionales de la salud y directivos de dispensarios y a restringir servicios a costa del perjuicio del usuario.
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ACTUALMENTE NO HAY POSIBILIDAD DE QUE SE CUMPLAN LOS PRINCIPIOS QUE DEBEN CONFIGURAR EL SUBSISTEMA DE SALUD FF.MM. No hay UNIDAD, SOLIDARIDAD, INTEGRACIN FUNCIONAL, EQUIDAD Y OPORTUNIDAD que son principios de ley para estructurar el sistema de salud militar, son inalcanzables en la organizacin que tienen actualmente las FF.MM. para el suministro de los servicios de salud. Por qu no se cre la Direccin regional de Sanidad en Barranquilla, 12 o 15 funcionarios de las tres las fuerzas, ubicados en instalaciones militares, al estilo de un comando conjunto, para que disponga de los establecimientos de sanidad militar y centros de atencin del rea, contrate con la red externa local y administre con autonoma los servicios de salud del Atlntico, Magdalena, Bolvar, Guajira, Crdoba y San Andrs como estaba previsto en 1998?, de esta manera podramos lograr la unidad, la oportunidad, la integracin funcional, la equidad y el espritu solidario de un sistema de salud, con esta y otras cinco o seis regionales ms tendramos un sistema de salud para los militares como lo orden la ley. En que se gasta la DGSM ese presupuesto tan voluminoso que queda en sus manos, sabemos que paga la nmina de los profesionales de la salud, el contrato de suministro de medicamentos, que paga 1200 millones anuales en arriendo, que pretende centralizar la compra y distribucin de vacunas con cadena de frio incluida por 5.000 millones, que tiene previsto 3.000 millones para contratar una empresa de auditora externa, que maneja el contrato de seguro mdico en el exterior para los usuarios en servicio activo y a los que los retirados no tenemos derecho, que paga una nomina abultada de funcionarios con presupuestos generosos para salarios, capacitacin, viticos, servicios telefnicos, transporte etc. La teora de economa de escala podr funcionar en las regionales pero en la contratacin de un proveedor nico con usuarios en todo el territorio nacional no fue favorable en nuestro servicio de salud, llevamos tres aos de suministro de medicamentos comprados con ese sistema y nunca antes tuvimos un servicio peor, incumplimientos hasta del 57%. Ahora nos informan que con el nuevo proveedor las cosas son diferentes, el cumplimiento esta al 100% y en muy pocos ESM al 90%, sera fantstico si fuera verdad, pero lo mismo nos informaban del cumplimiento del anterior proveedor, nunca tenia fallas superiores al 2%
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en las entregas y la realidad era otra porque fue verificada dos veces por la veedura ciudadana y lo sufrimos en carne propia, amanecer y veremos. NO PEDIMOS AUDIENCIAS EN NINGUNA INSTANCIA, SOLICITAMOS SE DESARROLLE UN SEMINARIO TALLER DONDE PARTICIPEN SIN INTERESES NI EGOSMOS, ASESORES Y FUNCIONARIOS CON CONOCIMIENTO DE CAUSA DEL MINISTERIO DE DEFENSA, DEL MANDO MILITAR, DE LA VEEDURA CIUDADANA Y LOS REPRESENTANTES DE LOS USUARIOS ENTE EL SISTEMA DE SALUD MILITAR Y POLICIAL. SE PUEDE LLEVAR A CABO UNA REFORMA INTERNA PROFUNDA SIN CAMBIAR LA LEY 352/97

Bg. Guillermo Bastidas Ordez Representante de los oficiales de las FFMM en Retiro y Pensionados Ante el Comit de Salid de las FFMM.