Programa de Proteccin del Patrimonio Familiar

D.S N 255 (V. y U.) de 2006

FORMULARIO PARA OBTENCIN SUBSIDIO DE REPARACION

TITULO II - Res. Ex. N 8442 / 2010 y Res. Ex. N 700 / 2011 1 - Identificacin del Postulante Nombre del postulante: Vernica Isabel Ortiz Guajardo Nombre del cnyuge: Direccin : Pasaje Limahue Comuna : Rancagua Poblacin o Villa: San Ignacio 2 - Identificacin del Asistente Tcnico Asignado o Municipio Nombre: Hugo Iribarren Van Der Mer Direccin : Josefina Granger 085 Comuna : Rancagua Regin: O'Higgins Fono: 585629 3 - Declaraciones

Rut : Rut : N: Regin: Fono: Convenio : Rut : e-mail :

12.292.123 - 9 1687 O'Higgins 88586836

Indicar ( Si - No )

70. 200.600 - 7
judeprancagua@gmail.com Indicar ( Si - No )

a. El postulante, declara que la vivienda objeto de este programa est inserta en comunas declaradas como zonas afectadas por la catstrofe derivada del sismo de gran magnitud ocurrido el 27 de Febrero de 2010 de acuerdo a lo establecido en el D.S N 150 del Ministerio del Interior y especficamente en las regiones de Valparaiso, del Libertador General Bernardo O'Higgins, del Maule o la Arucana. b. c. En el presente acto, el postulante declara ser propietario o asignatario de la vivivenda que integra el proyecto. El postulante declara que tanto l como su cnyuge NO son propietarios de otra vivienda. d. El postulante declara ser damnificado por el terremoto de fecha 27 de febrero de 2010 acreditando esta situacin mediante la Ficha de Registro de Damnificados extendida por la municipalidad respectiva la cual ya fue ingresada al sistema computacional que el Ministerio de Vivienda y Urbanismo implement para estos efectos. e. El postulante cuenta con un Certificado de Daos de la vivienda a intervenir, expedido por la Direccin de Obras de la Municipalidad o por el SERVIU respectivo, en caso que el municipio est imposibilitado de extender el Certificado aludido. f. El postulante, se compromete a utilizar los materiales adquiridos a travs de este subsidio, nica y exlusivamente en la reparacin y mejoramiento de su propia vivienda. El postulante, se compromete a dar cumplimiento las instrucciones impartidas por el Prestador de Servicio de Asistencia Tcnica (PSAT), en lo que se refiere a la compra de materiales, as como tambin a los distintos procedimientos y tareas a seguir en la reparacin de su vivienda.

SI SI SI

SI

SI

SI

g.

SI

Firma del Propietario: Nombre: Vernica Ortiz Guajardo Rut: 12.292.123 - 9

Firma representante SERVIU Nombre: Rut:

Programa de Proteccin del Patrimonio Familiar

D.S N 255 (V. y U.) de 2006

MATERIALES Y HERRAMIENTAS PARA ADQUISICIN SUBSIDIO DE REPARACION

TITULO II - Res. Ex. N 8442 / 2010 y Res. Ex. N 700 / 2011 1 - Definicin
El listado que se presenta a continuacin, corresponde al desglose genrico de materiales de construccin y herramientas suceptibles de adquirir a travs del subsidio de reparacin del Ministerio de Vivienda y Urbanismo denominado - BANCO DE MATERIALES - los cuales, los beneficiarios podrn adquirir a travs de su tarjeta en cualquiera de los establecimientos comerciales indicados en el registro de proveedores autorizado para estos efectos.

ITEMIZADO DE MATERIALES
1000 MADERAS
1100 MADERAS ASERRADAS 1110 1120 1130 1140 1150 1200 TABLEROS 1210 1220 AGLOMERADOS TERCIADO ESTRUCTURAL MADERA ESTRUCTURAL MADERA IMPREGNADA MADERA SECA MADERA VERDE ROLLETES Y POLINES

2000

FIERRO
2100 ARMADURAS PREFABRICADAS PARA HORMIGN 2110 2120 2130 2140 2150 2200 PILARES CADENAS ESCALERILLAS MALLAS ELECTROSOLDADAS MALLAS DE ALAMBRE

PERFILES Y BARRAS DE FIERRO 2210 2220 2230 2240 PERFILES ESTRUCTURALES ABIERTOS PERFILES ESTRUCTURALES CERRADOS BARRAS LISAS BARRAS ESTRIADAS

3000

LADRILLOS Y BLOQUES DE CEMENTO

3100 LADRILLOS 3110 3120 3200 LADRILLO PRENSADO HECHO A MANO LADRILLO HECHO A MQUINA

BLOQUES PREFABRICADOS DE CEMENTO 3210 3220 BLOQUES DE CEMENTO LISOS BLOQUES DE CEMENTO TEXTURADOS

4000

ELEMENTOS DE HORMIGON PREFABRICADO

4100 ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS 4110 4120 4130 POYO DE ANCLAJE PREFABRICADO PILARES O POSTES DE HORMIGON (PARA CIERROS) PLACAS DE HORMIGON VIBRADO (TIPO BULLDOG)

5000

MORTEROS Y ANCLAJES EPOXICOS

5100 MORTEROS DE REPARACION 5110 5120 5130 5140 5150 MORTEROS PREDOSIFICADOS MORTEROS EPOXICOS RESINA EPOXICA PARA ANCLAJE GROUT DE CEMENTO SACO DE CEMENTO

6000

ADHESIVOS Y SELLANTES
6100 6200 6300 6400 6500 6600 ADHESIVO PARA MADERA ADHESIVO ASFALTICO ADHESIVO PARA METAL PUENTE ADHERENTE EPOXICO PUENTE ADHERENTE ACRILICO SILICONA

7000

CLAVOS, TORNILLOS Y ELEMENTOS DE FIJACIN

7100 CLAVOS 7110 7120 7130 7140 7150 7160 7170 7200 TORNILLOS 7210 7220 7230 7240 7250 7260 7300 TORNILLOS PARA MADERA TORNILLOS PARA VOLCANITA TORNILLOS AUTOPERFORANTES TORNILLOS ROSCALATA TORNILLOS AVELLANANTES OTROS TORNILLOS CLAVOS DE ACERO CLAVOS DE IMPACTO CLAVOS TERRANO CLAVOS GALVANIZADOS CLAVOS PUNTA CLAVOS TECHO GRAPAS

FIJACIONES METALICAS 7310 7320 7330 PLETINAS DE ACERO ESCUADRAS DE ACERO CONECTORES DE ACERO

8000

TECHUMBRE

8100

CUBIERTA 8110 8120 8130 8140 8150 8160 TEJAS DE ARCILLA PLANCHAS DE ZINC PLANCHAS GALVANIZADAS PLANCHAS DE FIBROCEMENTO TEJUELA ASFLATICA TEJA ASFALTICA ONDULADA

8200

ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS 8210 8220 8230 8240 8250 LIMATESAS LIMAHOYAS CABALLETES CANALETAS Y BAJADAS DE AGUAS LLUVIAS FORROS DE HOJALATERIA

9000

OTROS MATERIALES
9100 ACCESORIOS PARA FIJACION 9110 9120 9130 9140 9150 9160 9170 9200 TABIQUERIAS 9210 9220 9230 9240 9250 9260 9300 PERFILES DE VOLCOMETAL ESQUINEROS PLANCHAS DE YESO CARTON PLANCHAS DE FIBROCEMENTO HUINCHA PARA JUNTAS DE PLACAS BASE PARA JUNTAS GOLILLA DE ACERO GOLILLA DE NEOPRENO GOLILLAS Y SELLOS DE PVC TARUGO PLASTICO TARUGOS DE MADERA PERNOS Y TUERCAS FIJACIONES EN GENERAL

AISLANTES Y BARRERAS HIDROFUGAS 9310 9320 9330 9340 9350 9360 9370 9380 ESPUMA DE POLIURETANO FIELTRO ASFALTICO LANA MINERAL Y DE VIDRIO FIBRA POLIESTER MEMBRANAS HIDROFUGAS FILMS METALICOS PLANCHAS DE POLIESTIRENO EXPANDIDO POLIETILENO

9400

ARIDOS 9410 9420 ARENA RIPIO O GRAVA

9500

VARIOS 9510 9520 9530 ALAMBRE GALVANIZADO BOQUILLAS DE PLASTICO OGOMA PARA INYECCION ELECTRODOS DE SOLDADURA

9540 9550 9560 9570 9580 9590 9600

FORMULACION EPOXICA PARA INYECCIN EN GRIETAS LIJA PARA MADERA LIJA PARA METAL MASILLA EPOXICA PASTA DE MURO SELLADOR ELASTICO YESO

10000

HERRAMIENTAS
10100 ADQUISICION 10110 10111 10112 10113 10114 10115 10116 10117 10118 10119 10120 10121 10122 10123 10124 10125 10126 10127 10128 10129 10130 10131 10132 10133 10134 10135 10136 10137 ALICATE ATORNILLADOR BROCAS (PARA CONCRETO, MADERA Y METAL) BROCHA CHUZO CINCEL COMBO CUCHILLO CARTONERO DISCO DE CORTE ESCOBILLA METALICA ESPATULA HACHUELA HUINCHA LAPIZ CARPINTERO LIENZA LLANA MARTILLO NIVEL DE MANO PALA PISTOLA DE SILICONA PLATACHO PLOMO PUNTO SERRUCHO CARPINTERO SIERRA MANUAL PARA METAL TIERRA DE COLOR TIJERA PARA METAL TIZADOR

SE EXCLUYEN EXPRESAMENTE DE ESTE LISTADO TODOS AQUELLOS ELEMENTOS, MATERIALES, HERRAMIENTAS Y/O ACCESORIOS QUE NO TENGAN RELACIN DIRECTA CON LAS FICHAS DE REPARACIN UTILIZADAS COMO REFERENCIA PARA ESTOS EFECTOS. ADEMAS, TAMPOCO SE CONSIDERAR EL ARRIENDO DE EQUIPOS ESPECIALES FRENTE A LO CUAL DEBERN EVALUARSE SOLUCIONES ALTERNATIVAS.

Programa de Proteccin del Patrimonio Familiar

D.S N 255 (V. y U.) de 2006

PRESUPUESTO TIPO PSAT - RUKAN SUBSIDIO DE REPARACION (ACTIVA TARJETA)

TITULO II - Res. Ex. N 8442 / 2010 y Res. Ex. N 700 / 2011 1 - Identificacin del Postulante Nombre del postulante: Rut : Nombre del cnyuge: Rut : Direccin : N: Comuna : Regin: Poblacin o Villa: Fono: 2 - Identificacin del Asistente Tcnico Asignado o Municipio Nombre: Convenio : Direccin : Comuna : Regin: Rut : Fono: e-mail :

Indicar ( Si - No )

DETALLE
NOMENCLATURA CODIGO FICHA BREVE DESCRIPCION DEL ELEMENTO AFECTADO MATERIAL O HERRAMIENTA REQUERIDA

Px

PISOS

Px

Mx

MUROS

Mx

Tx

TECHOS

Tx

Ex

EXTERIOR

Ex

EXTERIOR

Ox

OTROS

Ox

OBSERVACIONES:

Firma del Asistente Tcnico o Municipio: Nombre: Rut:

Firma de aprobacin SERVIU Nombre: Rut:

TA)

011

Indicar ( Si - No )

CANTIDAD

RVIU

Programa de Proteccin del Patrimonio Familiar

D.S N 255 (V. y U.) de 2006

INFORME FAVORABLE PSAT - RUKAN SUBSIDIO DE REPARACION (AUTORIZA 2 COMPRA)

TITULO II - Res. Ex. N 8442 / 2010 y Res. Ex. N 700 / 2011 1 - Identificacin del Postulante Nombre del postulante: Luca Guillermina Guzmn Nombre del cnyuge: Direccin : Pasaje 11 Comuna : Rancagua Poblacin o Villa: Rancagua Sur 2 - Identificacin del Asistente Tcnico o Municipio Nombre: Hugo Iribarren Van Der Mer Direccin : Josefina Granger 085 Comuna : Rancagua Regin: O'higgins Fono: 585629 3 - Declaracin

Rut : 3219059 -6 Rut : N: 1472 Regin: Sexta Fono: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Indicar ( Si - No )

Convenio : Rut : e-mail : 15.033.334

Si - 2

jundeprancagua@gmail.com Indicar ( Si - No )

a. El Prestador de Servicio de Asistencia Tcnica (PSAT) que suscribe, declara que el beneficiario ha cumplido con los procedimientos establecidos para la reparacin de su vivienda siguiendo las instrucciones impartidas por l. b. Adems, el PSAT declara que los materiales adquiridos corresponden nica y exclusivamente a los detallados en la lista autorizada para estos efectos c. En el presente acto, el PSAT declara que los materiales adquiridos han sido utilizados en los trabajos de reparacin de la vivienda parte de este programa.

Si

Si

Si

d. Mediante el presente documento, el PSAT manifiesta su conformidad con el desarrollo del proceso y por consecuencia, valida la autorizacin para la segunda compra de materiales y con ello proceder con el trmino de las tares de reparacin de la vivienda.

Si

Firma Asistente Tcnico o Municipio: Nombre: Hugo Iribarren Van Der Mer Rut: 15.033.334 - 2

Firma representante SERVIU Nombre: Rut:

Programa de Proteccin del Patrimonio Familiar

D.S N 255 (V. y U.) de 2006

INFORME FINAL PSAT SUBSIDIO DE REPARACION

TITULO II - Res. Ex. N 8442 / 2010 y Res. Ex. N 700 / 2011 1 - Identificacin del Postulante Nombre del postulante: Nombre del cnyuge: Direccin : Comuna : Poblacin o Villa: 2 - Identificacin del Asistente Tcnico o Municipio Nombre: Direccin : Comuna : Regin: Fono: 3 - Declaracin

Rut : Rut : N: Regin: Fono: Convenio : Rut : e-mail :

Indicar ( Si - No )

Mediante el presente documento, el Prestador de Servicio de Asistencia Tcnica (PSAT) declara que conforme a lo sealado en la Resolucin Exenta N 8442/2010 y Resolucin Exenta N 700 / 2011, el beneficiario ha cumplido con los procedimientos establecidos para la reparacin de la vivienda objeto del programa, adquiriendo slo los materiales autorizados en lista elaborada para estos efectos, utilizando estos nica y exclusivamente en los trabajos de reparacin de su vivienda y siguiendo las instrucciones impartidas por el PSAT como asistente tcnico, y por consecuencia, manifiesta su conformidad con el trmino de este proceso.

Firma del Asistente Tcnico o Municipio: Nombre: Rut:

Firma de recepcin SERVIU Nombre: Rut:

Programa de Proteccin del Patrimonio Familiar

D.S N 255 (V. y U.) de 2006

DECLARACION DE CONFORMIDAD DE PROPIETARIO SUBSIDIO DE REPARACION

TITULO II - Res. Ex. N 8442 / 2010 y Res. Ex. N 700 / 2011 1 - Identificacin del Postulante Nombre del postulante: Nombre del cnyuge: Direccin : Comuna : Poblacin o Villa: 2 - Identificacin del Asistente Tcnico o Municipio Nombre: Direccin : Comuna : Regin: Fono: 3 - Declaracin

Rut : Rut : N: Regin: Fono: Convenio : Rut : e-mail :

Indicar ( Si - No )

Mediante el presente documento, el postulante declara su conformidad por las labores realizadas por el Prestador de Servicio de Asistencia Tcnica (PSAT), en materia de aseosora y orientacin de los trabajos de reparacin ejecutados a la vivienda objeto de este programa, y a su vez, exime a ste y al SERVIU respectivo, de cualquier responsabilidad posterior en trminos del resultado de estos, ya que las obras de reparacin fueron realizadas por un tercero quin debi ejecutarlas de acuerdo a las instrucciones impartidas por el respectivo Prestador de Servicio de Asistencia Tcnica.

Firma del Propietario: Nombre: Rut:

Firma de recepcin SERVIU Nombre: Rut: