1.

Общая хирургическая техника

1. Перечислите кровоостанавливающие зажимы:
Кохера, Бильрота, Пеана, "москит"
2. Как правильно следует захватывать иглу иглодержателем:
кончиком иглодержателя на расстоянии 1/3 от ушка иглы
3. Когда следует снимать кровоостанавливающий зажим во время лигирования сосуда:
когда затянут первый виток лигатуры
4. Почему следует затянуть первый узел лигатуры после снятия кровоостанавливающего зажима: чтобы лигатура не соскочила в момент снятия
кровоостанавливающего зажима
5. Объясните ошибку в действии хирурга, если лигатура соскочила в момент снятия кровоостанавливающего зажима:
слабый первый узел
6. Какими двумя пальцами следует затягивать лигатуру:
большим и указательным
7. Какие ткани следует рассекать ножницами:
апоневроз; листки брюшины и слизистые ЖКТ
8. Опишите правильное положение пинцета в руке:
захватывается пальцами (большим с одной стороны, указательным и средним с др.) в средней части, не располагая под ладонью
9. Правильное соотношение длины концов нити, вдетой в иглу для наложения шва:
1:3
10. Как надо расположить места вкола и выкола иглы при наложении узлового шва:
на одинаковом расстоянии от краев раны с обеих сторон и на одинаковую глубину
11. Каким движением кисти продвигается игла через ткани при наложении шва:
вращательным
12. Чем следует извлекать иглу из ткани при наложении шва:
иглодержателем
13. Какие ткани следует захватывать хирургическим пинцетом:
кожа, апоневроз, мышцы
14. Использование атравматических игл является целесообразным при наложения швов на:
сердце, кровеносные сосуды, нервы
15. Какую длину концов нити следует оставлять после завязывания швов на коже и мышцах:
0,7; 0,1-0,5 соотв.
16. Перечислите виды узлов, которые применяют в хирургической практике:
простой, хирургический, морской
17. Назовите два основных вида скальпелей:
брюшистый, остроконечный
18. Как следует держать скальпель в руке при рассечении кожи:
в позиции писчего пера
19. Для чего используют желобоватый зонд:
для рассечения фасции
20. Какие ткани раны следует разводить тупыми крючками:
фасции, мышцы, плевру, брюшину
21. Назовите виды хирургических ножниц:
прямые тупо- и остроконечные; изогнутые по оси и по плоскости
22. Назовите одно из необходимых условий техники зашивания кожной раны, обеспечивающее ее успешную регенерацию:
полное соприкосновение противоположных краев раны, края не должны подвертываться внутрь
23. Перечислите возможные ошибки зашивания краев операционной раны:
вкол и выкол на разном расстоянии от краев; неполное соприкосновение краев; узлы расположены не сбоку от раны; большое расстояние между швами
24. Назовите хир. инструменты, с помощью которых производят расширение раны:
ранорасширители, крючки, зеркала, зонды

2. Плечо
1. Перечислите пучки плечевого сплетения:
латеральный, медиальный, задний
2. Перечислите нервы, которые образуются из заднего пучка плечевого сплетения:
подмышечный, лучевой (n.axillaris, n.radialis)
3. Перечислите нервы, которые образуются из латерального пучка плечевого сплетения:
мышечно-кожный, срединный (n.musculocutaneus, n.medianus)
4. Перечислите нервы, которые образуются из медиального пучка плечевого сплетения:
срединный, локтевой, медиальные кожные нервы плеча и предплечья (n.medianus, n.ulnaris, n.cutaneus brachii et antebrachii medialis)
5. Чем ограничено трехстороннее отверстие, какой сосуд через него проходит:
teres minor (сверху), teres major (снизу), длинная головка m. triceps (снаружи); a. circumflexa scapulae
6. Чем ограничено четырехстороннее отверстие, какой сосут и нерв здесь проходят:
teres minor (сверху), teres major (снизу), длинная головка m. triceps (снутри), хирургическая шейка плеча (снаружи); a. circumflexa humeri posterior, n. axillaris
7. Какие артерии анастомозируют друг с другом посредством лопаточного артериального анастомоза:
suprascapularis, transversa coli, circumflexa scapulae
8. Назовите ветвь подмышечной артерии, которая имеет большое значение в развитии коллатералей при окклюзии подмышечной артерии:
a.subscapularis
9. В каком случае имеются лучшие условия для развития коллатерального кровообращения руки: при тромбозе подмышечной артерии выше или ниже отхо-
ждения подлопаточной артерии:
выше
10. Назовите ветвь подлопаточной артерии, участвующую в развитии коллатерального кровообращения при окклюзиях подмышечной артерии; через какое
отверстие она проходит:
a.circumflexa scapulae, трехстороннее
11. Назовите артериальные ветви из системы подключичной артерии, участвующие в развитии окольного кровообращения, расположенного в области лопат-
ки при окклюзиях подмышечной артерии:
a.suprascapularis, a.transversa coli
12. Опишите проекционную линию подмышечной артерии по Пирогову:
по переднему краю роста волос
13. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча:
n.axillaris
14. На основании каких симптомов при обследовании больного можно поставить диагноз повреждения подмышечного нерва:
потеря чувствительности кожи дельтовидной области и верхнего отдела заднелатеральной области плеча, невозможность отведения плеча
15. В какие клетчаточные пространства переднебоковой области груди может распространиться гной из подмышечной ямки:
поверхностное и глубокое субпекторальные пространства
16. Между какими мышцами располагается поверхностное субпекторальное пространство:
m.pectoralis major et minor
17. Под какой мышцей лежит глубокое субпекторальное пространство:
m.pectoralis minor
18. Назовите области, в которые может произойти распространение гноя при флегмонах подмышечной ямки:
дельтовидная, лопаточная, плечевая передняя и задняя, подключичная
19. Перечислите синовиальные сумки области плечевого сустава:
bursa subdeltoidea, subscapularis, subacromialis
20. Перечислите завороты плечевого сустава:
подмышечный, подлопаточный, межбугорковый
21. Какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии:
sulcus bicipitalis medialis
22. Какая мышца частично прикрывает основной сосудисто-нервный пучок плеча:
m.biceps brachii
23. Как располагается срединный нерв по отношению к плечевой артерии в верхней трети плеча, в средней трети, в локтевой ямке:
латерально, кпереди, медиально
24. Объясните, повреждением какого нерва могут осложниться переломы плеча в средней трети и нижней трети:
n.radialis
25. Укажите нервы, которые иннервируют переднюю и заднюю группу мышц плеча:
n.musculocutaneus et n.radialis

3. Предплечье, кисть
1. Укажите зону нарушения кожной чувствительности и положение предплечья при повреждении мышечно-кожного нерва:
кожа лучевой стороны предплечья, thenar; разогнуто
2. Назовите нервы, которые могут быть повреждены при оскольчатых переломах локтевого сустава:
локтевой, лучевой, срединный
3. Какие нервы иннервируют мышцы ладонной поверхности предплечья:
локтевой, срединный
4. Какие мышцы иннервирует локтевой нерв на ладонной поверхности предплечья:
локтевой сгибатель запястья, глубокий сгибатель пальцев (m.flexor carpi ulnaris, m.flexor digitorum profundus)
5. Какими симптомами проявляется повреждение локтевого нерва:
нарушение чувствительности кожи hypothenar, тыльной поверхности 5, 4, половины 3 пальцев, ладонной поверхности 5, половины 4 пальцев; нарушение
сгибания кисти; нарушения движения мизинца; невозможность отведения-приведения пальцев; "когтистая лапа"
6. Назовите мышцы, между которыми располагается срединный нерв в средней трети предплечья:
глубокий и поверхностный сгибатели пальцев (m.flexor digitorum superficialis et profundus)
7. Назовите мышцу, под сухожилием которой располагается срединный нерв в нижней трети предплечья:
длинная ладонная (m.palmaris longus)
8. Какими расстройствами на кисти будет сопровождаться повреждение срединного нерва на плече или в верхней трети предплечья:
нарушение чувствительности кожи лучевой стороны ладони, ладонной поверхности 1-3, половины 4 пальцев; кисть разогнута, невозможно противопоста-
вить 1 палец
9. Какой нерв иннервирует мышцы задней поверхности предплечья:
лучевой (n.radialis)
10. Какое положение принимает предплечье при повреждении лучевого нерва:
согнуто
11. Перелом какой кости и на каком уровне может осложниться повреждением глубокой ветви лучевого нерва:
шейка лучевой кости (collum ossis radii)
12. На основании каких симптомов можно поставить диагноз повреждения глубокой ветви лучевого нерва:
кисть висит, невозможно разогнуть пальцы
13. Опасна ли перевязка лучевой или локтевой артерии:
нет, т.к. есть коллатерали
14. Укажите рациональное расположение хирургических разрезов для дренирования полости локтевого сустава:
середина расстояния между olecranon и надмыщелками плечевой кости
15. Назовите отросток локтевой кости, в области которого иногда развиваются воспаления синовиальных сумок:
processus olecranon
16. Укажите основные направления распространения гнойных затеков из клетчаточного пространства Пирогова:
лучевая и локтевая сумки ладони, глубокая щель среднего ладонного пространства, клетчаточное пространство задней области предплечья
17. Назовите клетчаточные пространства ладони:
латеральное, медиальное, среднее
18. Перечислите анатомические образования, расположенные в поверхностной клетчаточной щели срединного фасциально-межмышечного ложа ладони:
поверхностная ладонная дуга, общие ладонные пальцевые артерии, ветви локтевого и срединного нервов — общие пальцевые
19. С чем сообщается поверхностная клетчаточная щель среднего пространства ладони в дистальном и проксимальном направлении:
подкожная клетчатка области головок пястных костей (комиссуральная), переднее мышечно-фасциальное ложе предплечья
20. К каким пястным костям прикрепляются медиальная и латеральная межмышечные перегородки ладони:
3, 5
21. Назовите пальцы, синовиальные влагалища сухожилий которых заканчиваются в области головок пястных костей:
2, 3, 4
22. Какие синовиальные влагалища заканчиваются в нижней трети предплечья:
1 и 5 пальцев
23. Куда может распространиться гной при тендобурсите 1 пальца:
синовиальный мешок 5 пальца, пространство Пирогова
24. Куда может распространиться гной при тендобурсите 5 пальца:
синовиальный мешок 1 пальца, пространство Пирогова
25. Перечислите мышцы, сухожилия которых проходят в запястном канале:
длинный сгибатель большого пальца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев
(m.flexor pollicis longus, m.flexor digitorum superficialis et profundus)
26. Назовите мышцу, сухожилие которой вплетается в ладонный апоневроз:
длинная ладонная (m.palmaris longus)
27. Перечислите мышцы возвышения 5 пальца:
короткая ладонная, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, противопоставляющая мизинец
28. Перечислите мышцы возвышения большого пальца:
приводящая и короткая отводящая большой палец, короткий сгибатель б.п., противопоставляющая б.п.
29. Между какими анатомическими образованиями располагаются поверхностная и глубокая артериальные ладонные дуги:
ладонный апоневроз, сухожилия сгибателей пальцев; глубокая фасция, сухожилия сгибателей.
30. Назовите мышцы возвышения большого пальца, иннервируемые срединным нервом:
короткая отводящая б.п., противопоставляющая б.п., короткий сгибатель б.п.
31. Кожу каких пальцев иннервирует срединный нерв на ладонной поверхности кисти:
1-3, лучевая сторона 4
32. Какой нерв проходит в запястном канале:
срединный (n.medianus)
33. Назовите сосуды и нервы, проходящие в локтевом канале запястья:
локтевые артерия, вена, нерв (a.v.n.ulnaris)
34. Кожу каких пальцев иннервирует локтевой нерв на ладонной поверхности кисти:
5, локтевая сторона 4
35. Назовите мышцы возвышения б.п., иннервируемые локтевым нервом:
приводящая б.п., короткий сгибатель б.п.
36. Укажите нерв, который иннервирует межкостные мышцы:
локтевой (n.ulnaris)

4. Таз, бедро
1. Назовите сосудисто-нервные образования надгрушевидного отверстия:
верхние ягодичные артерия, вена, нерв
2. Назовите анатомические образования, ограничивающие надгрушевидное отверстие:
средняя ягодичная, грушевидная мышцы
3. Перечислите нервы, выходящие из подгрушевидного отверстия:
gluteus inferior, ischiadicus, cutaneus femoris posterior, pudendus
4. Перечислите артерии, выходящие из подгрушевидного отверстия:
glutea inferior, pudenda interna
5. Назовите анатомические образования, ограничивающие подгрушевидное отверстие:
грушевидная мышца, крестцово-остистая связка
6. Назовите сосуды и нервы, проходящие через малое седалищное отверстие:
n. pudendus, a. et v. pudenda interna
7. Назовите мышцу, которая проходит через малое седалищное отверстие:
внутренняя запирательная
8. Какая мышца проходит через большое седалищное отверстие:
грушевидная
9. Перечислите возможные пути распространения при флегмонах ягодичной области:
клетчатка малого таза, седалищно-прямокишечная ямка, глубокая клетчатка области приводящих мышц
10. Через какой канал может произойти распространение гноя из полости малого таза в ложе приводящих мышц:
запирательный канал
11. Чем образована верхняя стенка запирательного канала:
запирательная мембрана
12. Укажите взаиморасположение сосудисто-нервных образований в запирательном канале (спереди, в середине, сзади):
нерв, артерия, вена
13. Какие сосуды и нервы проходят через переднее отверстие приводящего канала:
a., v. genus descendens, n. saphenus
14. Чем образованы стенки приводящего канала:
m. vastus medialis, adductor magnus, lamina vastoadductoria
15. Назовите мышцу, которая спереди прикрывает сосудисто-нервный пучок в приводящем канале:
портняжная
16. Назовите содержимое мышечной лакуны:
m. iliopsoas, n. femoralis
17. Чем ограничена мышечная лакуна:
паховая связка, подвздошная кость, подвздошно-гребенчатая дуга
18. Чем ограничена сосудистая лакуна:
паховая связка, подвздошная кость, подвздошно-гребенчатая дуга, лакунарная связка
19. Чем образованы стенки бедренного треугольника сверху, снутри и снаружи:
паховая связка, длинная приводящая мышца, портняжная м.
20. С какой стороны от бедренной артерии находится бедренная вена в основании бедренного треугольника:
медиально
21. С какой стороны от бедренной артерии находится бедренный нерв в бедренном треугольнике:
латерально
22. Назовите стенки внутреннего отверстия бедренного канала (спереди, снутри, снаружи, сзади):
паховая связка, лакунарная связка, влагалище бедренной вены, гребенчатая связка
23. Чем образовано подкожное отверстие бедренного канала:
fascia cribrosa
24. Чем образованы стенки бедренного канала спереди, сзади и снаружи:
серповидный край широкой фасции, гребенчатая фасция, влагалище бедренной вены
25. Дайте определение термина "корона смерти":
артериальные анастомозы вокруг глубокого бедренного кольца
26. Назовите фасциальные межмышечные перегородки бедра:
латеральная, медиальная, задняя
27. Перечислите мышцы заднего мышечно-фасциального ложа бедра:
двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая
28. Назовите мышцу, расположенную в переднем мышечно-фасциальном ложе бедра:
четырехглавая
29. Перечислите мышцы медиального мышечно-фасциального ложа бедра:
тонкая, гребенчатая, длинная, короткая и большая приводящие
30. Какую группу мышц и кожу какой поверхности бедра иннервирует запирательный нерв:
медиальная группа, кожа над ними
31. В каком мышечно-фасциальном ложе располагается бедренный нерв, какую группу мышц бедра он иннервирует:
переднее ложе, передняя группа мышц
32. Для чего используют в клинической практике линию Кэна:
обнажение бедренной артерии
33. Укажите ориентиры верхней и нижней точек линии Кэна:
середина расстояния между передней верхней подвздошной остью и симфизом, tuberculum adductorium femoris
34. Укажите положение конечности, тазобедренного и коленного суставов при определении проекции бедренной артерии:
ротация кнаружи, суставы слегка согнуты
35. Назовите основные ветви глубокой артерии бедра, участвующие в развитии коллатерального кровообращения при окклюзии бедренной артерии под па-
ховой связкой:
медиальная и латеральная огибающая бедро
36. Перечислите области, от которых оттекает лимфа в поверхностные паховые лимфатические узлы:
кожа передней брюшной стенки ниже пупка, ягодичная область, промежность.
37. Какие кости участвуют в образовании тазобедренного сустава:
бедренная кость, вертлужная впадина тазовой кости
38. Укажите связки, которые укрепляют тазобедренный сустав спереди, сзади, снутри и в его полости:
iliofemorale, ischiofemorale, pubofemorale, capitis femoris

5. Голень, стопа
1. Назовите отделы капсулы коленного сустава, в которых может скапливаться патологическая жидкость:
завороты синовиальной оболочки капсулы сустава
2. Сколько синовиальный заворотов имеет капсула коленного сустава:
9
3. Перечислите передние завороты коленного сустава:
передние верхние медиальный, срединный, латеральный, передние нижние медиальный и латеральный
4. Перечислите задние завороты коленного сустава:
задние верхние медиальный и латеральный, задние нижние медиальный и латеральный
5. В какие каналы может распространиться затек гноя из подколенной ямки:
приводящий, голенно-подколенный
6. Назовите стенки подколенной ямки: сверху и снаружи, сверху и снутри, снизу и снаружи, снизу и снутри:
сухожилие двуглавой мышцы, сухожилия полуперепончатой полусухожильной мышц, латеральная головка икроножной мышцы, медиальная головка икро-
ножной мышцы
7. Назовите содержимое голеноподколенного канала в нижней трети голени:
задние большеберцовые артерия, вены, большеберцовый нерв
8. Назовите мышцы, которые образуют переднюю и заднюю стенки верхнего отверстия голеноподколенного канала:
подколенная, камбаловидная
9. Назовите стенки голеноподколенного канала спереди, сзади, снаружи и снутри:
задняя большеберцовая мышца, глубокий листок фасции голени и камбаловидная мышца, ???
10. Что проходит через переднее отверстие голеноподколенного канала:
передние большеберцовые артерия, вены
11. Назовите анатомические связи клетчатки голеноподколенного канала с соседними областями:
подколенная ямка (через верхнее отверстие), медиальный лодыжковый канал (нижнее отверстие), клетчатка переднего ложа (переднее отверстие)
12. Назовите стенки нижнего мышечно-малоберцового канала:
задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы, малоберцовая кость
13. Чем образованы стенки верхнего мышечно-малоберцового канала:
длинная малоберцовая мышца, малоберцовая кость
14. Что проходит в верхнем мышечно-малоберцовом канале:
поверхностный малоберцовый нерв
15. Чем ограничен медиальный лодыжковый канал спереди, снутри и снаружи:
медиальная лодыжка, retinaculum mm. flexorum, пяточная кость
16. Перечислите сосуды и нервы, которые располагаются в медиальном лодыжковом канале кпереди от сухожилия длинного сгибателя первого пальца:
задние большеберцовые артерия, вены, большеберцовый нерв
17. Перечислите мышцы переднего фасциального ложа в верхней трети голени в направлении снутри кнаружи:
передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев
18. Перечислите мышцы переднего фасциального ложа нижней трети голени в направлении снутри кнаружи:
передняя большеберцовая, длинный разгибатель б.п., длинный разгибатель пальцев
19. Перечислите мышцы глубокого слоя заднего фасциального ложа голени:
длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая, длинный сгибатель б.п.
20. Назовите мышцы, которые расположены в латеральном фасциальном ложе подошвы:
отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца
21. Чем ограничено среднее фасциальное ложе подошвы снутри и снаружи:
медиальная и латеральная межмышечные перегородки
22. Назовите мышцы, которые расположены в среднем фасциальном ложе подошвы:
короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, червеобразные мышцы, приводящая б.п. ??
23. Укажите анатомические связи клетчатки среднего фасциального ложа подошвы:
глубокое фасциальное ложе голени (через пяточный и лодыжковый каналы), клетчатка межпальцевых промежутков и тыльной поверхности пальцев (по ходу
червеобразных мышц), подкожная клетчатка подошвы, тыльная поверхность стопы (вдоль глубокой подошвенной ветви тыльной артерии стопы)
24. Назовите мышцы, которые расположены в медиальном фасциальном ложе подошвы:
отводящая б.п., короткий и длинный сгибатели б.п. ??
25. На какие основные нервы делится седалищный нерв:
большеберцовый и общий малоберцовый
26. Назовите нерв, который иннервирует кожу первого межпальцевого промежутка стопы:
глубокий малоберцовый
27. Перечислите нервы, которые участвуют в формировании икроножного нерва:
медиальный кожный нерв икры, латеральный кожный нерв икры (ветвь общего малоберцового)
28. Назовите нерв, из которого образуются промежуточные и медиальные дорсальные кожные нервы стопы:
поверхностный малоберцовый
29. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют "пяточная стопа":
большеберцовый
30. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют "конская стопа":
глубокий малоберцовый
31. При повреждении какого нерва может нарушиться чувствительность в области медиального края стопы:
saphenus
32. Назовите нерв, осуществляющий иннервацию мышц сгибателей голени:
большеберцовый
33. На какие основные ветви делится подколенная артерия:
передняя и задняя большеберцовые
34. Назовите вены подкожной клетчатки, которые могут быть вовлечены в патологический процесс при тромбофлебите поверхностных сосудов нижней
конечности:
большая и малая подкожная вены
35. Назовите мышцы, переходящие в ахиллово сухожилие:
икроножная, камбаловидная, подошвенная
36. Назовите сухожилия мышц, между которыми располагается тыльная артерия стопы:
длинный разгибатель б.п., короткий разгибатель пальцев
37. Назовите кости стопы, участвующие в образовании сустава Лисфранка:
кубовидная, клиновидные (латеральная, медиальная, средная), плюсневые кости
38. Назовите кости, которые участвуют в образовании коленного сустава:
бедренная, большеберцовая, надколенник
39. Участвует ли малоберцовая кости в формировании коленного сустава:
нет

6. Операции на сосудах, нервах, сухожилиях

1. Назовите линию, которую используют для определения оперативного доступа к артерии:
проекционная
2. Каким доступом подходят к подмышечной, плечевой, лучевой артериям:
внепроекционный; внепроекционный; проекционный
3. Почему следует применять внепроекционный доступ к подмышечной и плечевой артериям:
??? 2
4. Через фасциальный футляр каких мышц подходят к плечевой артерии в средней трети плеча; к бедренной в средней трети бедра:
двуглавая; портняжная
5. Какую стенку фасциального влагалища мышцы вскрывают одновременно со стенкой влагалища сосудисто-нервного пучка при оперативном доступе к не-
му:
заднюю
6. Назовите сухожилия мышц, между которыми находят лучевую артерия в нижней трети предплечья:
плечелучевая, лучевой сгибатель запястья
7. Что необходимо наложить для предупреждения кровотечения при операциях на конечность, на сосуд:
жгут, лигатура
8. Назовите специальный хирургический инструмент, с помощью которого выделяют артерию и подводят под нее лигатуру:
диссектор (или игла Дешана) ???
9. Укажите основные способы перевязки сосудов:
в ране, на протяжении
10. Чем может осложниться перевязка крупной артерии:
гангрена
11. Назовите два вида межсосудистых анастомозов, через которые развивается коллатеральное кровообращение:
внутри- и межсистемные
12. Почему при значительных разрушениях мягких тканей конечности после перевязки крупной артерии возрастает опасность гангрены:
нарушается коллатеральное кровообращение (т.к. коллатерали развиваются преимущественно в мышцах)
13. Назовите операцию на поврежденной артерии, которая преследует цель — остановку кровотечения и восстановление магистрального кровотока; ка-
кую операцию следует предпринять при линейном ранении крупного сосуда:
сосудистый шов; боковой шов
14. Перечислите основные требования, предъявляемые к сосудистому шву:
герметичность, атромбогенность, прочность, отсутствие сужения просвета сосуда
15. Когда и кем впервые был изобретен сосудосшивающий аппарат:
Гудов, в конце ВОВ
16. Для чего используют шов Карреля:
сшивание сосудов
17. Для чего применяют чрескожную пункцию и катетеризацию сосудов:
??? эмболэктомия, эндоваскулярная дилатация
18. Назовите артерию, которую обычно пунктируют при выполнении цилиакографии:
???
19. Чем может быть замещена бифуркация брюшной аорты при атеросклеротической окклюзии во время реконструктивной операции:
синтетический трансплантант
20. Какую реконструктивную операцию целесообразно выполнить больному при облитерации бедренной артерии на большом протяжении; какой материал
используют чаще всего для этих целей:
ангиопластика; полимеры, например нейлон
21. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти:
непрямая эмболэктомия
22. В каком направлении ведут разрез кожи при обнажении лучевого нерва в средней трети плеча; назовите внешние ориентиры, которые используют при
этом:
от середины заднего края дельтовидной мышцы к нижней трети наружной борозды двуглавой мышцы
23. Каким доступом производят обнажение седалищного нерва:
доступ Гаген-Торна в ягодичной области, проекционный в средней трети бедра
24. Назовите основные особенности техники шва периферического нерва:
эпиневральные узловые швы (не > 4)
25. Назовите особенность техники адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев, использование которой предупреждает разрыв соединенных кон-
цов сухожилий:
проксимальный конец сухожилия фиксируется нитями к специальным пуговкам на поверхности кожи
26. Назовите нерв, который расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду похож на сухожилия мышц:
срединный
27. Для чего применяют швы Казакова и Розова:
сухожильные швы

7. Гнойные заболевания
1. Где располагают разрез для вскрытия межпальцевой и комиссуральной флегмоны кисти:
срединный разрез межпальцевой складки
2. Какой нерв можно повредить при вскрытии флегмоны латерального мышечно-фасциального ложа кисти:
срединный
3. Почему развивается резкий отек тыла кисти при локализации воспалительного процесса на ладони:
на ладони ткани плотно фиксированы
4. Где нельзя проводить разрезы на пальцах кисти при вскрытии панарициев:
вершина, боковая поверхность
5. На каких поверхностях средней и основной фаланг 2-4 пальцев кисти проводят разрезы для вскрытия тендовагинитов:
передне-боковые
6. С какой целью вскрывают синовиальные влагалища при тендовагините:
удаление гноя, предотвращение некроза сухожилий
7. Что должно быть видно в глубине раны при правильно вскрытом тендовагините:
наружная поверхность сухожильного влагалища

8. Операции на костях и суставах

1. Дайте определение термина "артротомия":
вскрытие полости сустава
2. Перечислите показания к артротомии:
дренирование сустава при эмпиемах, удаление инородных тел, первичная хирургическая обработка поврежденного сустава
3. Назовите основной способ артротомии плечевого сустава:
передняя артротомия по Лангенбеку
4. Опишите направление линий разреза мягких тканей при артротомии плечевого сустава по Лангенбеку:
от передней поверхности акромиального отростка вниз по переднему краю дельтовидной мышцы
5. Какие мышцы разводит крючками при выполнении артротомии плечевого сустава по Лангенбеку:
дельтовидная, двуглавая
6. Какой отдел капсулы плечевого сустава рассекают при артротомии по Лангенбеку:
передний
7. Как дренируют задний отдел полости плечевого сустава при гнойном артрите:
делают контрапертуру (через рану вводят корнцанг и выпячивают им задний отдел сумки сустава с мягкими тканями и делают по нему разрез)
8. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела полости плечевого сустава:
подмышечный
9. Назовите доступ при вскрытии гнойного артрита коленного сустава:
по Войно-Ясенецкому ??
10. Какими разрезами вскрывают полость коленного сустава при гнойном артрите:
парапателлярными
11. С какой целью накладывают кожно-сумочные швы при артротомии:
предупреждение преждевременного закрытия и обеспечение оттока из раны
12. Где и как производят разрез для дренировании заднемедиальных заворотов коленного сустава:
контрапертура по медиальному краю подколенной ямки (через парапателлярные разрезы)
13. Какой нерв можно повредить при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава:
общий малоберцовый
14. Укажите наружный ориентир места вкола иглы при пункции плечевого сустава спереди:
клювовидный отросток
15. Укажите наружный ориентир места вкола иглы при пункции плечевого сустава сзади:
акромиальный отросток
16. Укажите наружный ориентир при пункции тазобедренного сустава с боковой поверхности
верхушка большого вертела
17. Укажите точку вкола иглы при пункции тазобедренного сустава спереди:
середина расстояния между большим вертелом и серединой пупартовой связки
18. Дайте определение термина "артропластика":
восстановление функции сустава при контрактуре или анкилозе
19. Дайте определение термина "резекция сустава":
частичное или полное удаление пораженных патологическим процессом суставные поверхностей костей с синовиальной оболочкой
20. Перечислите основные показания к резекции сустава:
проникающие ранения с раздроблением костей, гнойное воспаление сустава со значительным разрушением эпифизов, туберкулезное поражение
21. Назовите два основных вида резекции суставов в зависимости от объема оперативного вмешательства:
полная, частичная
22. Дайте определение термина "резекция кости":
удаление части кости
23. Назовите два основных метода резекции кости:
поднадкостничная и чрезнадкостничная
24. Дайте определение термина "остеотомия", укажите цели этой операции:
пересечение кости; для удлинения конечности и устранения деформаций
25. Перечислите основные показания для выполнения остеотомии:
неправильно сросшиеся переломы, рахитические искривления, деформация костей
26. Назовите один из способов сегментарной остеотомии бедра:
по Богоразу
27. Назовите два основных метода подвертельной остеотомии бедра:
по Кочеву, по Козловскому
28. Назовите один из способов надмыщелковой остеотомии бедра:
по Репке
29. Назовите два основных способа остеосинтеза:
экстрамедуллярный, интрамедуллярный
30. Для чего используют компрессионно-дистракционные аппараты при лечении переломов костей:
ускорение заживления костных отломков, устранение деформаций
31. Назовите основные виды костной пластики, исходя из материала, взятого для пересадки:
ауто-, гомо-, гетеропластика
32. Дайте определение термина "ампутация конечности":
удаление нежизнеспособной ткани на протяжении с дальнейшим формированием культи для ношения протеза
33. Перечислите виды усечения конечности:
ампутации, экзартикуляции (удаление на уровне сустава)
34. Перечислите виды ампутаций в зависимости от срока выполнения операции:
экстренные, отсроченные, плановые (первичные, вторичные, реампутации)
35. Какие виды ампутаций различают в зависимости от формы хирургического разреза мягких тканей:
циркулярные, лоскутные, овальные
36. Укажите основные этапы выполнения ампутации:
пересечение мягких тканей, перепиливание кости, формирование культи
37. Какие ткани рассекают при ампутации:
кожа, фасции, мышцы, сосуды и нервы, кости
38. Перечислите методы ампутации в зависимости от вида тканей, которыми закрывают спил кости:
мышечно-фасциопластические, фасциопластические, тендофасциопластические, костнопластические
39. Чему должна быть равна в сумме длина переднего и заднего лоскутов при ампутации конечности:
диаметр конечности (1/3 окружности) + 1/4 (1/6) на сокращение
40. Чем и на сколько см выше уровня перепиленной кости пересекают нервы при ампутации:
безопасной бритвой, на 12-16 см (5-8)
41. Назовите основоположника костнопластического метода ампутации конечностей, какая костнопластическая ампутация была им разработана:
Пирогов, ампутация голени
42. Назовите ампутацию голени, которая была разработана Пироговым:
костнопластическая
43. Для чего используют кусачки Листона при ампутации:
скусывание острых выступов на спиле кости

9. Голова
1. Почему в области волосистой части головы происходит образование скальпированных ран, какие ткани входят в состав "скальпа":
наличие апоневротического шлема, плотно связанного с кожей и рыхло — с надкостницей; кожа, подкожная клетчатка, апоневротический шлем
2. В каких (соединительнотканных) слоях свода черепа имеются анатомические условия для образования разлитых внечерепных гематом и скоплений гноя:
подапоневротическая клетчатка; поднадкостничная клетчатка ??
3. Объясните причины сильного кровотечения при повреждении мягких тканей свода черепа:
стенки кровеносных сосудов прочно связаны с фиброзными перемычками, соединяющими кожу с апоневротическим шлемом, поэтому сосуды зияют на раз-
резе; ???
4. Почему кровеносные сосуды подкожной клетчатки свода черепа зияют при разрезе:
см. выше
5. Назовите венозный синус, повреждение которого может произойти при ранении теменной области головы:
верхний сагитальный
6. Через какое отверстие обеспечивается анатомическая связь вен полости носа с верхним сагитальным синусом:
слепое отверстие
7. Посредством каких сосудистых образований инфекция из воспалительного очага в области мягких покровов головы может распространяться на синусы
твердой мозговой оболочки:
диплоитические и эмиссарные вены
8. Укажите особенности топографической анатомии затылочной области, объясняющие возможность распространения инфекции из расположенного
здесь карбункула на синусы твердой мозговой оболочки:
здесь находится confluens sinuum; распространение инфекции через венозные выпускники
9. Почему кровотечение из синусов твердой мозговой оболочки не имеет тенденции к самопроизвольной остановке:
синусы зияют, т.к. листки твердой оболочки фиксированы к костям черепа и не спадаются
10. Назовите треугольник сосцевидного отростка, знание которого необходимо для выполнения операции по поводу гнойного мастоидита:
трепанационный треугольник Шипо
11. Назовите основные составные части плоских костей свода черепа:
наружная пластинка, губчатое вещество (diploe), внутренняя (стекловидная) пластинка
12. Назовите внутричерепные гематомы, которые могут образовываться при травме головы:
эпи-, субдуральные, субарахноидальные
13. Укажите межоболочечное пространство, где имеются условия для образования обширных гематом при травме черепа:
субдуральное — ??
14. Вследствие нарушения целостности какой оболочки может происходить затекание крови в ликвор:
мягкой
15. Назовите артерию твердой мозговой оболочки, которая может быть повреждена при травме височной области:
a. meningea media
16. Перечислите слои клетчатки височной области:
подкожный, межапоневротический, подапоневротический
17. Укажите клетчаточное пространство, из которого гнойный затек может спуститься в подвисочную ямку:
подапоневротическое
18. Назовите анатомические образования, продуцирующие цереброспинальную жидкость:
сосудистые сплетения мягкой оболочки
19. Перечислите пути ликворооттока, блокада которых опухолью или вследствие спаечного процесса может стать причиной окклюзионной гидроцефалии:
межжелудочковые (монроевы) отверстия, срединное отверстие 4 желудочка (Мажанди), боковые отверстия (Люшка), ???
20. Назовите сосуд, который проходит через яремное отверстие:
внутренняя яремная вена
21. Куда открывается сигмовидный синус:
верхняя луковица внутренней яремной вены
22. При какой локализации переломов основания черепа может происходить истечение крови и ликвора из носа; назовите отверстия на основании черепа,
через которые при травме кровь из полости черепа попадает в полость носа:
передняя черепная ямка, отверстия решетчатой пластинки
23. Перелом какой кости можно заподозрить у больного при наличии обильного кровотечения из ушей:
пирамида височной кости
24. При какой локализации перелома основания черепа наблюдается кровоподтек в области век и экзофтальм; в результате перелома какой стенки глазни-
цы происходит поступление крови из полости черепа в клетчатку глазницы:
передняя черепная ямка, верхней
25. Назовите источники кровоснабжения головного мозга:
внутренние сонные и позвоночные артерии
26. При слиянии каких артерий образуется основная артерия:
позвоночных
27. Через какое отверстие проникают в полость черепа позвоночные артерии:
большое затылочное
28. Перечислите ветви внутренних сонных артерий, участвующие в образовании вилизиева круга:
cerebri anterior, communicans posterior
29. Назовите ветви основной артерии, участвующие в образовании вилизиева круга:
cerebri posterior
30. Перечислите основные борозды головного мозга:
центральная, боковая, теменно-затылочная
31. Какие методики краниоцеребральной топографии используют в клинике для проецирования на сферическую поверхность черепа борозд головного мозга,
мозговых ядер и сосудов твердой мозговой оболочки:
схема Кренлейна (Кренлейна-Брюсовой), стереотаксический метод
32. Назовите лимфоидные образования носоглотки, которые обычно вовлекаются в воспалительный процесс у больного при назофарингите:
кольцо Пирогова-Вальдейера (в частности трубные миндалины)
33. Как называются воспалительные процессы в верхнечелюстных и лобных придаточных пазухах носа, развившиеся как осложнения катара верхних дыха-
тельных путей:
гаймарит, фронтит
34. Назовите вены, соединяющие пещеристую венозную пазуху и угловую вену:
глазничные (верхние), ???
35. Через какие отверстия в области основания свода черепа проходят вены, осуществляется связь между пещеристыми пазухами и крыловидными веноз-
ными сплетениями:
нижняя глазничная щель, рваное отверстие ??
36. Какое заболевание синусов твердой мозговой оболочки может возникнуть как осложнение фурункула верхней губы:
менингит
37. При ранении какого нерва будет нарушена чувствительность кожи лица:
тройничного
38. При ранении какого нерва будет нарушена функция мимических мышц лица:
лицевого
39. При обследовании больного обнаружено нарушение функции круговой мышцы глаза, асимметрия лица и отвисание угла рта; назовите нерв, поврежде-
ние которого может давать такие симптомы:
лицевой

10. Операции на голове

1. Какие слои мягких тканей свода черепа следует иссекать при первичной хирургической обработке раны в один прием:
кожа, подкожная клетчатка, сухожильный шлем
2. Какое направление разрезов мягких тканей свода черепа позволяет избежать повреждения крупных сосудов и нервов:
радиальное
3. Назовите швы, с помощью которых можно предупредить кровотечение при разрезе мягких тканей свода черепа; сколько рядов таких швов следует на-
ложить:
обкалывающие; 2 ряда
4. Перечислите слои мягких тканей, которые следует прокалывать иглой все сразу при зашивании ран свода черепа:
кожа, подкожная клетчатка, апоневроз
5. Назовите основные методы трепанации черепа:
костно-пластическая, резекционная
6. Укажите основные способы костно-пластической трепанации черепа:
Оливекрона, Вагнера-Вольфа
7. Перечислите показания для выполнения костно-пластической трепанации черепа:
временное вскрытие полости черепа с целью доступа для операции на его содержимом при инсультах, для остановки кровотечения из поврежденной a.
meningea media, удаления внутричерепной гематомы и воспалительного очага или опухоли мозга
8. Как следует выкраивать кожный лоскут на своде черепа, чтобы сохранить его кровоснабжение и иннервацию:
???
9. В какой области головы следует произвести трепанацию черепа для перевязки среднеоболочечной артерии:
височной
10. Перечислите ткани, которые должны войти во второй лоскут при костно-пластической трепанации по Оливекрону в височной области:
височная мышца??, надкостница, кость
11. Укажите последовательное изменение цвета костных опилок во время трепанации черепа:
бело-желтоватые, красные, прозрачные
12. С какой целью при трепанации черепа используют проводник Поленова:
отслаивание твердой мозговой оболочки, проведение пилы Джильи из одного отверстия в другое
13. Назовите хирургические инструменты, с помощью которых разрезают кости черепа между фрезевыми отверстиями при трепанации:
пила Джильи, кусачки Дальгрена
14. С какой целью производят трепанацию сосцевидного отростка:
эвакуация гнойного экссудата, грануляций из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка; дренирование образовавшейся полости
15. Опишите хирургический разрез для трепанации сосцевидного отростка: форма разреза; разрез проводят отступя ? см кзади от прикрепления ушной
раковины:
дугообразный разрез параһлельно прикреплению ушной раковины; 0,5-1 см
16. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть при трепанации сосцевидного отростка:
повреждение лицевого нерва, сигмовидного синуса, полукружных каналов и верхней стенки барабанной полости
17. Какую трепанацию черепа следует сделать при вдавленном переломе черепа:
декомпрессивную (резекционную)
18. Какие важные анатомические образования можно повредить при неправильно проведенных разрезах на лице:
лицевой нерв, стенонов проток, лицевая вена??
19. Укажите цели операции при вскрытии гнойного паротита:
вскрытие гнойно-некротического очага, дренирование раны
20. Укажите направление хирургического разреза для вскрытия гнойного паротита: при локализации гнойника в участке околоушной железы, расположен-
ном на наружной поверхности жевательной мышцы; при расположении гнойно-некротического очага в позадичелюстной ямке:
радиальное направление от наружного слухового прохода к углу рта; вертикальный разрез, параллельный краю ветви нижней челюсти
21. Перечислите слои мягких тканей, которые следует рассечь скальпелем при вскрытии гнойного паротита:
кожа, подкожная клетчатка, околоушно-жевательная фасция, капсула и поверхностный слой вещества железы
22. Назовите артерию и ее ветви и нерв, расположенные в толще околоушной железы, повреждение которых во время вскрытия гнойного паротита мо-
жет дать опасные осложнения:
поверхностная височная артерия, ветви околоушной железы, поперечная артерия лица??; лицевой
23. При кровоизлиянии в какое подоболочечное пространство можно обнаружить примесь крови в ликворе при спинномозговой пункции:
субарахноидальное
24. Перечислите придаточные пазухи носа:
лобная, верхнечелюстная, клиновидная, ячейки лабиринта решетчатой кости
25. Почему больные часто страдают хроническим гайморитом и редко хроническим фронтитом:
???
26. Что такое гайморит:
воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа
27. Назовите две венозные сети лица:
поверхностная и глубокая
28. Назовите венозные сплетения глубокой области лица:
крыловидное сплетение, ???
29. Ветви каких крупных артерий формируют виллизиев круг:
внутренняя сонная, базилярная (позвоночные)

11. Шея
1. Назовите мышцу, расположенную в области шеи, которая используется в качест-
ве внешнего ориентира при выполнении операций:
sternocleidomastoideus
2. Перечислите костные внешние ориентиры, расположенные в надподъязычной об-
ласти:
нижняя челюсть, подъязычная кость (тело, большие рожки), сосцевидный отрос-
ток, ???
3. Перечислите костные внешние ориентиры, расположенные в нижнем отделе шеи:
подъязычная кость, сонный бугорок поперечного отростка VI позвонка ??
4. Назовите хрящи, которые являются важными внешними ориентирами в области
шеи:
щитовидный, перстневидный хрящи гортани
5. Что входит в состав основного сосудисто-нервного пучка шеи:
общая сонная а., внутренняя яремная вена, vagus
6. Укажите взаиморасположение элементов основного сосудисто-нервного пучка
шеи в направлении снутри кнаружи:
а., н., в.
7. Что входит в состав синокаротидной рефлексогенной зоны:
сонный клубок, sinus caroticus, нервы из nn. glossopharyngeus, vagus, sympatycus
8. Укажите границы сонного треугольника спереди, сзади, сверху:
верхнее брюшко m. omohyoideus, m. sternocleidomastoideus, заднее брюшко m.
digastricus
9. Опишите взаиморасположение внутренней и наружной сонной артерии; от какой
артерии отходят ветви:
внутренняя — глубже и кнаружи, наружная — поверхностнее и кнутри; от наружной
10. Назовите треугольники шеи, в которых проходит подключичная артерия:
omoclaviculare, scalenovertebrale
11. Чем ограничен лестнично-позвоночный треугольник снаружи, снутри и снизу:
край передней лестничной мышцы, тела позвонков, купол плевры
12. Назовите артерию, которая в области вершины лестнично-позвоночного тре-
угольника вступает в отверстие поперечного отростка 6 шейного позвонка:
позвоночная
13. В каком костном канале в условиях патологии может произойти сдавление по-
звоночной артерии:
канал поперечных отростков шейных позвонков
14. Почему при повреждении позвоночной артерии сильное кровотечение происхо-
дит как из проксимального так и из дистального концов сосуда:
т.к. две позвоночных артерии сливаются в a. basilaris
15. Почему просвет вен шеи при разрезе зияет; к чему это может провести:
шейные фасции прочно связываются со стенками вен посредством СТ тяжей, которые
не позволяют им спадаться; воздушная эмболия
16. Укажите возможные пути распространения инфекции при тромбофлебите
внутренней яремной вены:
синусы твердой мозговой оболочки, вены переднего средостения
17. Откуда возникают гортанные возвратные нервы:
ветви блуждающего нерва
18. Назовите органы шеи, между которыми располагается левый возвратный нерв:
пищевод, трахея
19. Укажите внешние ориентиры места выхода ветвей шейного сплетения в под-
кожную клетчатку:
середина заднего края sternocleidomastoideus, место пересечения наружной яремной
вены с задним краем s-c-m.
20. Почему у больного, страдающего катаром верхних дыхательных путей, могут
оказаться увеличенными подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы:
являются регионарными для верхних дыхательных путей
21. Чем опасны ранения трахеи:
асфиксия, эмфизема, флегмона шеи
22. Чем образована фасциальная капсула щитовидной железы:
висцеральный листок 4 фасции
23. Назовите нерв, косо пересекающий переднюю лестничную мышцу:
диафрагмальный
24. Назовите мышцы, которые ограничивают предлестничный промежуток; ука-
жите вены, которые проходят в нем:
передняя лестничная, s-c-m ??; внутренняя и наружная яремные, подключичная
25. Назовите лимфатические протоки, концевые отделы которых располагаются в
левом и правом предлестничных промежутках:
грудной проток, правый лимфатический проток
26. Укажите, чем ограничен межлестничный промежуток спереди, сзади и снизу:
передняя, средняя лестничные мышцы, 1 ребро
27. Укажите возможный путь распространения гноя из превисцерального клетча-
точного пространства шеи:
переднее средостение
28. Какие клетчаточные пространства шеи сообщаются с передним средостением;
назовите осложнение, которое может возникнуть у больного при флегмонах в этих
клетчаточных пространствах:
previscerale, vasonervorum; передний медиастинит
29. В каком клетчаточном пространстве может развиться воспалительный про-
цесс при ранении задней стенки пищевода:
retroviscerale
30. Укажите возможные пути распространения гноя из ретровисцерального клет-
чаточного пространства:
клетчатка заднего средостения, ???
31. Куда могут прорываться бецольдовские натечники:
средостение??
32. Почему заглоточные абсцессы бывают обычно односторонними (справа или сле-
ва):
заглоточное пространство обычно разделено на две половины сагиттальными
фасциальными пластинками (от шва глотки к предпозвоночной фасции)
33. В каком треугольнике шеи залегают позвоночная артерия и грудошейный симпа-
тический узел:
лестнично-позвоночный
34. Назовите сосуды, которые кровоснабжают щитовидную железу:
thyroidea superior, inferior, ima
35. Укажите сосуды и нервы, которые могут быть повреждены при переломе или
репозиции ключицы:
подключичные а., в., плечевое сплетение
36. С какой стороны от подключичной артерии располагается плечевое сплетение:
снаружи
37. Какое положение занимает шейная часть пищевода относительно средней линии
позвоночника:
слева

12. Операции на шее

1. Объясните возможность появления воздушной эмболии при выполнении разрезов
на шее:
вены растянуты фасциальными тяжами и не спадаются, близость правого предсердия
и присасывающее действие грудной клетки
2. В каком треугольнике шеи производят обнажение наружной сонной артерии:
сонном
3. Чем угрожает ошибочное наложение лигатуры на внутреннюю сонную артерию
вместо наружной сонной:
нарушение мозгового кровообращения
4. Объясните причину внезапной смерти больного на операционном столе при оши-
бочно наложенном кровоостанавливающем зажиме на блуждающий нерв во время
операции:
рефлекторная остановка сердца
5. Опишите форму линии разреза кожи при оперативном доступе к подключичной
артерии по Петровскому; Джанелидзе:
Т-образный разрез, ???
6. В каком треугольнике шеи залегает позвоночная артерия и грудошейный симпа-
тический узел:
лестнично-позвоночный
7. Опишите проекционную линию общей сонной артерии:
биссектриса угла, образованного m. s-c-m и верхнее брюшко m. omohyoideus ??
8. С какими целями выполняют катетеризацию подключичной вены:
4 ???
9. Пункцию подключичной вены можно осуществить в точке, расположенной на ?
см кнаружи от рукоятки грудины и ниже ключицы на ? см:
2 ???
10. Какие осложнения могут возникнуть при пункции подключичной вены:
ранение подключичной артерии, воздушная эмболия, ранение купола плевры, 2 ???
11. С какой целью производят вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому:
профилактика плевропульмонального шока
12. Опишите место вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады:
над перекрестом заднего края m. s-c-m с наружной яремной веной надавливают
пальцем, смещая сосудисто-нервный пучок; иглу вкалывают у верхушки пальца по
направлению к передней поверхности позвоночника
13. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфатического про-
тока:
для дезинтоксикации
14. Что такое трахеостомия:
вскрытие дыхательного горла
15. Назовите основные виды трахеостомии; в каком направлении рассекают кожу
при трахеостомии:
верхняя, нижняя; продольно, поперчно
16. Назовите образование, выше или ниже которого разрезают трахею при трахео-
стомии:
перешеек щитовидной железы
17. Назовите клетчаточные пространства, кроме подкожной клетчатки, располо-
женные на пути к трахее при нижней трахеостомии:
надгрудинное межапоневротическое, превисцеральное
18. Назовите фасцию, которая должна быть рассечена до смещения перешейка щи-
товидной железы при трахеостомии; в каком направлении следует рассекать эту
фасцию:
4; поперечно
19. В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы и какие кольца
трахеи рассекают при верхней трахеостомии:
вниз, верхние (1, 2)
20. В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы и какие кольца
трахеи рассекают при нижней трахеостомии:
вверх; 3, 4 (и нижележащие)
21. Укажите форму хирургического разреза, из которого обычно выполняют субто-
тальную резекцию щитовидной железы; разрез проводят выше рукоятки грудины на
? см:
воротникообразный; 1-1.5
22. Как выделяют щитовидную железу при ее резекции по О.В.Николаеву:
интракапсулярно
23. Какие нервы можно повредить при экстракапсулярной перевязке нижних щито-
видных артерий:
возвратные
24. Какие осложнения может повлечь за собой повреждение возвратных нервов при
удалении щитовидной железы:
осиплость, афония (возможна асфиксия)
25. Какие отделы щитовидной железы не удаляют при субтотальной резекции по
О.В.Николаеву:
участки заднего отдела обеих долей с примыкающими околощитовидными железами
и возвратным нервом
26. Назовите осложнение, которое может возникнуть в результате случайного уда-
ления паращитовидных желез при выполнении субтотальной резекции щитовидной
железы:
тетания
27. Какие слои тканей разрезают при вскрытии подчелюстной флегмоны после рас-
сечения кожи и подкожной клетчатки:
кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция и platysma
28. Какой нерв может быть поврежден во время вскрытия флегмоны подчелюстно-
го клетчаточного пространства при вертикальном направлении кожного разреза;
какие последствия могут быть в результате травмы этого нерва:
лицевой; паралич мимической мускулатуры
29. Какие оперативные доступы можно применить при вскрытии абсцессов загло-
точного клетчаточного пространства:
через рот; как при обнажении пищевода??
30. Где следует сделать разрез для обнажения шейного отдела пищевода:
по внутреннему краю левой m. s-c-m, от вырезки грудины до верхнего края
щитовидного хряща
31. Назовите клетчаточные пространства шеи, которые сообщаются с передним и
задним средостением:
previscerale, vasonervorum; retroviscerale
32. Где располагается вирховский лимфатический узел:
надключичный узел, ближайший к левому венозному углу (прощупывается между
левой s-c-m и ключицей)
33. Где располагается "сигнальный" узел Труазье:
-"- ??
34. Где проверяют "френикус"-симптом:
между ножками m. s-c-m над верхним краем ключицы; ???
13. Грудь
1. Какие мышцы могут быть повреждены при ранении передней стенки грудной клетки на уровне III межреберья по средней ключичной линии:
большая и малая грудные, наружные и внутренние межреберные
2. Назовите межмышечные клетчаточные пространства передневерхней области груди:
поверхностное и глубокое субпекторальные
3. Укажите слои мягких тканей, которые рассекают при торакотомии после поднадкостничной резекции ребра:
надкостница, внутригрудная фасция, плевра
4. Перечислите органы брюшной полости, которые могут быть повреждены при переломе нижних ребер:
печень, селезенка
5. Какие органы забрюшинного пространства могут быть повреждены при травме нижних отделов грудной клетки:
почки, надпочечники??
6. Назовите основные доступы к легким:
переднебоковой, заднебоковой
7. В каких межреберьях вскрывают плевральную полость при универсальном переднебоковом и заднебоковом доступах:
3, 4; 6 ??
8. При локализации патологического процесса в каких долях легкого применяют переднебоковой доступ:
верхних и средней
9. При локализации патологического процесса в каких долях легкого применяют преимущественно заднебоковой доступ:
нижних
10. Какие слои мягких тканей захватывают в первый ряд швов при ушивании раны плевральной полости:
плевра, внутригрудная фасция, межреберные мышцы
11. Какие слои мягких тканей захватывают во второй ряд швов при ушивании раны плевральной полости:
поверхностные мышцы и собственная фасция
12. Какие слои мягких тканей захватывают в третий ряд швов при ушивании раны плевральной полости:
кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция
13. Какие осложнения могут возникнуть при проникающих ранениях грудной полости:
пневмоторакс, гемоторакс, плевро-пульмональный шок, ???
14. Укажите основные места локализации скопления гноя при воспалении молочной железы:
подкожно над железой, внутри долек, ретромаммарно
15. Какие основные разрезы применяются для вскрытия гнойного мастита:
радиальные, полукруглые по основанию железы
16. Перечислите основные ближайшие регионарные лимфатические узлы молочной железы:
подмышечные, подключичные, надключичные, парастернальные
17. Укажите форму разреза кожи при мастэктомии
полуовальные
18. На каком расстоянии кнаружи от опухоли проводят разрез при мастэктомии:
6-8 см
19. Перечислите мягкие ткани, которые удаляют в едином блоке с молочной железой при радикальной мастэктомии:
большая и малая грудные мышцы, клетчатка с лимфатическими узлами
20. Укажите основные анатомические ориентиры, которые используют при пункции реберно-диафрагмального синуса:
лопаточная линия, 7-8 межреберье, верхний край ребра
21. Назовите самый глубокий синус плевральной полости:
реберно-диафрагмальный
22. В каком синусе плевральной полости чаще всего скапливается патологическая жидкость:
реберно-диафрагмальном
23. Перечислите основные осложнения, которые встречаются при плевральной пункции:
повреждение межреберного сосудисто-нервного пучка, легкого, органов брюшной полости
24. Перечислите специальные инструменты, которые используют при резекции ребра:
распаторы Фарабефа, Дуайена, реберные ножницы, ???
25. Перечислите основные анатомические образования, входящие в состав корня легкого:
бронх, легочные артерия и вены
26. Укажите количество сегментов в правом легком и левом легком:
10, 9
27. Какие кровеносные сосуды, прилежащие непосредственно к правому бронху могут быть повреждены при его обработке во время пульмонэктомии:
непарная вена, легочная артерия ??
28. Какие кровеносные сосуды могут быть повреждены при обработке левого бронха во время пульмонэктомии:
3 ??? (легочная, бронхиальная аа.)
29. Назовите имена крупных ученых, профессоров, работавших во 2 МОЛГМИ, труды которых посвящены изучению методов диагностики и лечения
заболеваний легких и плевры:
Спасокукоцкий, Бакулев
30. Какие сосуды можно повредить при рассечении тканей межреберья при переднебоковом доступе:
внутренние грудные артерия и вена

14. Средостение
1. Перечислите наиболее выраженные клетчаточные пространства средостения:
околоаортальное, околопищеводное, околотрахеальное
2. Через какие вены пройдет катетер, введенный в полость сердца через подключичную вену:
плечеголовная, верхняя полая
3. Назовите ветви дуги аорты, окклюзия которых сопровождается нарушением мозгового кровообращения:
плечеголовной ствол, левая сонная, левая подключичная
4. Какие органы располагаются в переднем средостении:
сердце, тимус
5. Какие крупные нервы, располагающиеся в переднем средостении служат важным ориентиром при выполнении операций на сердце и крупных сосудах:
блуждающий, диафрагмальный
6. В каком из синусов перикарда преимущественно скапливается патологическая жидкость:
косой
7. Какие образования ограничивают косой синус перикарда спереди, сзади, справа и слева:
задняя поверхность левого предсердия, перикард, нижняя полая вена, основания левых легочных вен
8. Для каких целей используют поперечный синус перикарда во время хирургических операций:
обхождение кругом крупных сосудов, ???
9. Что ограничивает поперечный синус перикарда спереди, сзади:
начальный отдел восходящей аорты, легочный ствол; передняя поверхность правого предсердия, верхняя полая вена
10. Над каким ребром и с какой стороны проводится операционный разрез при выполнении перикардиотомии по Минцу:
слева вдоль нижнего края хряща 7 ребра
11. Какие крупные сосуды соединяет боталлов проток; какой анатомический ориентир используют во время операции для отыскания боталлова протока:
аорта, левая легочная артерия; место отхождения возвратного нерва от вагуса
12. Укажите места, где наиболее часто встречается врожденное сужение аорты:
начало аорты, переход дуги в нисходящую часть
13. Какое рациональное оперативное вмешательство можно рекомендовать больному, имеющему недостаточность митрального клапана:
протезирование
14. Кем и когда впервые в мире было выполнено ушивание раны сердца:
Подрез в 1897
15. Какие операции выполняют в настоящее время больным с атеросклеротической окклюзией устья коронарных артерий:
аорто-коронарное шунтирование; ???
16. Какие оперативные доступы применяют при: вскрытии гнойного перикардита; ушивании раны сердца; резекции отдела пищевода (взрослого человека):
внеплевральные (вдоль нижнего края хряща 7 ребра слева), трансплевральные (по парастернальной линии от 4 до 6 ребра, затем по 4 межреберью до
передней подмышечной линии), трансплевральные (по ходу 5 или 6 ребра справа)
17. Укажите поверхность пищевода, при мобилизации которой возможно повреждение грудного лимфатического протока; чем сопровождается ранение
грудного лимфатического протока:
задняя; хилоторакс — скопление лимфы в плевральных полостях
18. Какой оперативный доступ применяют при операциях на верхней трети пищевода; на нижней трети пищевода:
???, левосторонний торако-абдоминальный по 7 м/р
19. Укажите основные пути проведения тонкой кишки при эзофагопластике:
трансплеврально (через заднее средостение), ретростернально (через переднее средостение), антеторакально (впереди грудины), ретрокостально
20. Перечислите имена известных отечественных ученых, принимавших участие в разработке операций на пищеводе:
Насилов, Добромыслов, Казанский, Петровский
21. В какой плевральной полости будет скапливаться хилезная жидкость, если ранение грудного лимфатического протока произошло на уровне II или III
грудных позвонков:
левой
22. В каких местах преимущественно задерживаются инородные тела в грудном отделе пищевода:
среднее и нижнее анатомическое сужение
23. каким позвонкам соответствуют анатомические сужения грудного отдела пищевода:
4 и 10 гр.
24. Назовите нервы, расположенные на передней и задней поверхностях пищевода:
вагус левый и правый соотв.
25. Укажите анатомическое образование, ограничивающее ретроперикардиальное пространство:
сердце, пищевод
26. Какие вены пищевода приобретают извитой ход и увеличиваются в диаметре при циррозе печение:
непарная и полунепарная ??

15. Передняя брюшная стенка

1. Назовите вены, которые участвуют в образовании порто-кавальных и каво-кавальных анастомозов в области передней брюшной стенки:
epigastrica superficialis, inferior, superior, thoracoepigastrica, paraumbilicalis
2. Дайте анатомическое объяснение симптома "голова медузы", который наблюдается у больных с портальной гипертензией. Где наблюдается симптом
"головы медузы" у больных:
развитие коллатерального кровообращения в системе анастомозов передней брюшной стенки; у пупка
3. Назовите крупные вены, которые соединяют анастомозы передней брюшной стенки:
верхняя и нижняя полые, воротная
4. Объясните значение венозной системы переднебоковой стенки живота в компенсации нарушений гемодинамики:
развитие коллатерального кровообращения при нарушениях оттока в системе v. porta
5. Назовите слабые места передней брюшной стенки (по средней линии), через которые могут выходить грыжи:
пупок, щелевидные промежутки белой линии
6. При каких пороках развития наблюдаются свищи в области пупка:
незаращение желточного и мочевого протоков
7. Назовите патологические состояния, которые могут воз- никнуть у больных при нарушении мышечного тонуса передней боковой стенки живота:
??? 2
8. При обследовании больных иногда наблюдается так называемый "торакоабдоминальный синдром", который может стать причиной ошибочного
диагноза при инфаркте миокарда и при плеврите. Объясните причину его появления, используя данные топографической анатомии:
иннервация передней брюшной стенки за счет ветвей шести нижних межреберных нервов
9. На основании данных топографической анатомии объясните наличие болей в области брюшной стенки (в животе) у больного при пневмонии:
иннервация передней брюшной стенки за счет ветвей шести нижних межреберных нервов
10. Укажите слабые места бокового отдела передней брюшной стенки:
спигелевая линия, ???
11. Перечислите продольные разрезы передней брюшной стенки, которые используют для обнажения органов брюшной полости:
срединные верхний, средний, нижний (тотальный), вертикальный трансректальный
12. Перечислите органы брюшной полости, для оперативного доступа к которым применяют разрезы в подвздошных областях справа, слева, справа и
слева; укажите направление этих разрезов:
червеобразный отросток и слепая кишка ??, сигмовидная кишка ??, тонкая кишка ??; косые разрезы
13. Укажите основные положительные свойства косых разрезов, проведенных в боковых отделах брюшной полости:
не повреждают нервов ??
14. Назовите отечественного хирурга, предложившего оперативный доступ к желчным путям:
Федоров
15. Назовите хирургические разрезы (во авторам), используемые для оперативных доступов к червеобразному отростку:
Волковича-Дьяконова, Мак Бурнея
16 Какой оперативный доступ применяют обычно при выполнении операций на желудке:
верхний срединный
17. Через какие паковые ямки входят: наружная косая, прямая паховые грыжи:
латеральная ямка, медиальная ямка
18. Перечислите анатомические предпосылки для образования паховых грыж:
паховые ямки, паховый промежуток, отверстия пахового канала, паховый канал
19. Через какие отверстия пахового канала проходят паховые грыжи: наружная косая, прямая:
внутренне и наружное, наружное
20. Укажите отношение грыжевого мешка к семенному канатику при наружной косой паховой грыже, прямой паховой грыже:
вместе с канатиком, медиально
21. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже, при наружной косой паховой грыже:
задняя стенка, передняя
22. Укажите направление хода прямой паховой грыжи; почему прямая паховая грыжа не проходит через весь паховый канал:
через медиальную ямку, через наружное отверстие пахового канала; ???
23. Укажите особенность строения грыжевого мешка при скользящей паховой грыже; при какой скользящей паховой грыже в образовании грыжевого
мешка участвует стенка мочевого пузыря; при какой скользящей паховой грыже в образовании грыжевого мешка участвует стенка слепой кишки:
в его состав входит стенка полого органа; ??? 2
24. Как делается пластика пахового канала при врожденной паховой грыже:
укрепление передней стенки пахового канала по Мартынову
25. Какой этап операции при врожденной косой паховой грыже имеет свои особенности в отличие от приобретенной косой паховой грыжи:
грыжесечение
26. Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже:
не облитерир. влагалищный отросток брюшины
27. Чем опасна ущемленная грыжа; где может происходить ущемление паховой грыжи:
ишемия; наружное и внутреннее кольцо
28. Укажите последовательность действия хирурга при операции ущемленной паховой грыжи:
вскрыть грыжевой мешок и удержать ущемленный орган, рассечь ущемляющее кольцо, оценить жизнеспособность кишки
29. В каком направлении следует рассекать ущемляющее кольцо при ущемленной паховой грыже во внутреннем отверстии пахового канала:
латерально вверх
30. Какие ткани разрезают во внутреннем отверстии пахового канала при ущемленной паховой грыже:
??? 2
31. За какое заболевание ошибочно может быть принята правосторонняя ущемленная грыжа спигелиевой линии:
аппендицит
32. Заболевание какого органа брюшной полости сопровождается болями, характерными для ущемленной грыжи белой линии живота:
??? 2 (желудок, 12 к-ка)
33. Какие фасции рассекают при выделении грыжевого мешка при косой и прямой паховых грыжах:
поверхностная фасции, поперечная фасция
34. При каких грыжах во время операции укрепляют заднюю и переднюю стенки пахового канала:
прямые, косые
35. Пластику пахового канала при прямой паховой грыже проводят по способу ?, мышцы ? подшивают к ?; с какой стороны от семенного канатика
подшивают мышцы:
Бассини, поперечная и внутренняя косая мм, пупартовой связке, медиально
36. Назовите мышечно-апоневротические образования, которые подшивают к паховой связке при наружной косой паховой грыже:
внутренняя косая, поперечная мм, апоневроз наружной косой
37. Перечислите опасности и осложнения, которые могут воз- никнуть во время выполнения операции паховой грыжи; можно повредить:
семенной канатик, aa. epigastrica inferior, umbilicalis, obturatoria, ???
38. Из апоневроза какой мышцы создают дубликатуру при пластике пахового канала по А. В. Мартынову:
наружная косая

39. Укажите основные способы операции бедренной грыжи (по авторам):

Руджи, Бассини
40. В каком направлении рассекают ущемляющее кольцо при ущемленной бедренной грыже; что при этом рассекают; назовите сосуды, которые при этом
могут быть повреждены:
медиально кверху, ???; ?? запирательная артерия, бедренная вена
41. Перечислите возможные осложнения, которые могут возникнуть во время выполнения операции бедренной грыжи паховым способом:
??? 3
42. Перечислите ткани, которые захватывают в шов для укрепления внутреннего отверстия бедренного канала при грыжесечении по "простому" способу:
??? 3
43. Назовите приемы хирургической техники, с помощью которых производят укрепление пупочной области при операции пупочной грыжи:
по Мейо, по Лексеру
44. Назовите отечественных ученых, в том числе и профессоров 2-го МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, уделявших большое внимание совершенствованию
методов хирургического лечения паховых грыж:
Спасокукоцкий, Мартынов, Кимбаровский

16. Брюшная полость

1. Укажите, какими анатомическими образованиями делится брюшная полость на верхний и нижний этажи:
2
2. Перечислите брюшинные сумки верхнего этажа брюшной полости:
3
3. Перечислите связки малого сальника:
2
4. Какие связки малого сальника можно рассекать во время операции; какую связку малого сальника нельзя пересекать; почему нельзя пересекать эту
связку:
2, 1, 1
5. Как называются гнойно-воспалительные процессы, локализующиеся между диафрагмой и печенью; являются ли эти процессы ограниченными или они
имеют склонность к генерализации:
2
6. Где во время рентгеноскопии удается обнаружить скопление газа при прободной язве двенадцатиперстной кишки; при прободной язве желудка:
2
7. Назовите органы, повреждения и заболевания которых чаще всего могут осложниться развитием перитонита в сальниковой сумке:
4
8. Опишите значение большого сальника при течении гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости:

9. При каком заболевании желудка и при выполнении какого оперативного вмешательства возникает необходимость удаления большого сальника; какие
анатомические образования удаляют вместе с ним:
3
10. Укажите образования брюшной полости, по которым могут распространяться патологические жидкости (экссудат, гной): из верхнего этажа
брюшной полости в малый таз; из нижнего этажа брюшной полости в малый таз:
1, 2
11. Назовите стенки сальникового отверстия: передняя, задняя, верхняя, нижняя:
4
12. Какие две полости соединяет сальниковое отверстие:
13. Через какое отверстие после лапаротомии можно произвести пальцевое обследование задней стенки желудка и передней поверхности поджелудочной
железы; при каких патологических состояниях пройти через это отверстие не представляется возможным; можно ли ставить дренажную трубку в это
отверстие:
1, 2, 1
14. Перечислите возможные оперативные доступы к поджелудочной железе, когда брюшная полость уже вскрыта:
3
15. Назовите наиболее рациональный доступ к поджелудочной железе при панкреонекрозе, когда брюшная полость уже вскрыта; почему этот доступ
показан при данной патологии:
2
16. Назовите связки, которые рассекают во время мобилизации желудка при его резекции:
2
17. Какие артерии перевязывают во время мобилизации малой кривизны желудка:
2
18. Какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка:
3
19. Куда оттекает венозная кровь от желудка; назовите источники желудочного кровотечения при портальной гипертензии:
2
20. Какой сосуд, кровоснабжающий поперечную ободочную кишку, может быть поврежден во время мобилизации большой кривизны желудка при его
резекции; почему это может произойти:
2
21. Назовите источник артериального кровоснабжения верх- него этажа брюшной полости; перечислите основные ветви этого сосуда:
1, 3
22. Чем опасен остро развившийся тромбоз чревного ствола:

23. Назовите сосуды, расположенные в области головки под- желудочной железы, которые участвуют в формировании анастомозов между чревным
стволом и верхней брыжеечной артерией; достаточен ли в функциональном отношении анастомоз между указанными артериями при острых тромбозах:
2, 1
24. Назовите отверстие, с помощью которого сообщаются верхний и нижний отдел сальниковой сумки:

25. Какие органы и анатомические образования в первую очередь следует осмотреть при обнаружении крови в брюшной полости:
3
26. Какие вены расположены в воротах печени:
2
27. Укажите места возможной локализации блока портального кровообращения при портальной гипертензии:
3
28. Опишите общую структуру системы внепеченочных желчевыводящих путей:
5
29. При выполнении операций на каких органах брюшной полости следует помнить о возможности повреждения общего желчного протока:
3
30. Перечислите отделы общего желчного протока:
4
31. Почему у больных при опухолях головки поджелудочной железы могут наблюдаться нарушения проходимости желчи по общему желчному протоку:

32. Как называется участок задней стенки двенадцатиперстной кишки, где открывается проток поджелудочной железы; почему иногда на
холангиограмме бывают видны заполненные контрастным веществом протоки поджелудочной железы:
2
33. Назовите основные способы дооперационной портогепатографии:
2
34. Во время выполнения операций на органах брюшной полости применяют блокаду солнечного сплетения; где оно располагается:

35. Может ли выпот опуститься из брюшной полости в малый таз при перитоните, осложнившем течение острого гнойного аппендицита:

36. Перечислите брюшинные карманы (рецессусы}, в которых могут образовываться ущемленные грыжи:
3
37. Перечислите основные ориентиры брюшной полости, которые используют во время ревизии кишечника:
5
38. Перечислите признаки, отличающие толстую кишку от тонкой:
4
39. Перечислите признаки, отличающие поперечную ободочную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок:
2
40. Перечислите признаки, отличающие сигмовидную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок:
2
41. Опишите порядок осмотра желудочно-кишечного тракта при проникающем ранении брюшной полости:

42. Назовите места, которые следует первым долгом осмотреть в брюшной полости при подозрении на внутреннюю ущемленную грыжу:

43. В каких местах брюшной полости прежде всего удается определить скопление жидкости при асците:

44. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости; некроз каких отделов кишечника развивается при
остром тромбозе верхней брыжеечной артерии:
2, 2
45. За счет каких ветвей осуществляется анастомоз верхней и нижней брыжеечной артерии при коллатеральном кровообращении:
2
46. Некроз какого отдела кишечника наступает при остром тромбозе нижней брыжеечной артерии:
47. Какие анатомические особенности кровоснабжения кишечника позволяют использовать его для пластических операций:

48. Перечислите органы, для пластического замещения которых используют петли тонкой и толстой кишок:
5
49. Через какой сосуд производится портогепатография:

50. Назовите известные вам проекционные точки червеобразного отростка:

2
51. Какие анатомические ориентиры используют для определения проекционной точки желчного пузыря:
2
52. Куда оттекает венозная кровь от печени; какие опасные для жизни больного осложнения возникают при повреждении крупных печеночных вен:
1, 2

17. Операции на брюшной полости

1. Какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка:
3
2. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости:
2
3. Назовите хирургические иглы, которые используют для наложения кишечного шва:
2
4. Какими пинцетами работают хирурги при наложении кишечного шва:

5. Почему стенку желудка или кишки следует захватывать пинцетами осторожно:

2
6. Дайте сравнительную оценку узловому и непрерывному швам: быстро можно наложить ? шов, более надежным является ? шов, сужение соустья скорее
может дать ? шов:
3
7. Укажите цель операции резекции кишки:
2
8. Укажите оперативный доступ для выполнения операции резекции тонкой кишки:

9. Назовите последовательность наложения кишечных швов при выполнении соустья "бок в бок":
4
10. Соединение каких слоев стенки кишки обеспечивает герметизм при зашивании раны:

11. Укажите особенность анатомического строения пищевода, из-за которого часто возникает недостаточность швов пищеводно-желудочного соустья:
12. Что следует тщательно изолировать от возможности инфицирования во время рассечения кишки при ее резекции:
2
13. Укажите, на какой отдел кишки при ее резекции накладывают мягкие, а на какой раздавливающие (жесткие) кишечные жомы:
2
14. Перечислите виды кишечных соустьев:
3
15. Перечислите основные этапы операции резекции кишки, когда брюшная полость уже вскрыта:
3
16. Сколько рядов швов накладывают на раны желудка и тонкой кишки:

17. Сколько рядов швов накладывают на рану толстой кишки:

18. Укажите взаиморасположение рядов швов двурядного шва Альберта: более глубоко расположен ? шов, поверхностно ?:
2
19. Назовите требования, предъявляемые к кишечному шву:
4
20. Какой слой стенки желудка или кишки является самым прочным:

21. В каком направлении во избежание сужения тонкой кишки следует зашивать раны тонкой кишки:

22. Укажите показания к операции создания противоестественного заднего прохода:

2
23. Укажите основные виды противоестественного заднего прохода:
2
24. Какой отдел толстой кишки используют для создания противоестественного заднего прохода:

25. Укажите направление хирургического разреза и место его расположения на брюшной стенке при выполнении операции противоестественного заднего
прохода:
2
26. Какие технические приемы при выполнении операции наложения противоестественного заднего прохода предупреждают возможность инфицирования
клетчаточных слоев брюшной стенки и брюшной полости:
2
27. Укажите направление выделения отростка при обычной аппендэктомии:
28. Укажите основные и возможные осложнения аппендэктомии:
3
29. Что следует проверить после окончания аппендэктомии, перед зашиванием операционной раны:

30. Каким швом можно ушивать небольшую рану кишки:

31. Перечислите основные этапы классической аппендэктомии, после того как брюшная полость уже вскрыта:
4
32. Дайте определение, что такое гастростомия; назовите отделы желудочно-кишечного тракта, стриктура которых может служить показанием для
выполнения этой операции; цель операции:
1, 3, 1
33. Назовите авторов наиболее распространенных способов гастростомий; укажите оперативный доступ к желудку, который применяют при
выполнении этих операций:
3, 1
34. Выполнение какого технического приема предупреждает возможность затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии:

35. Укажите хирургов, впервые выполнивших операцию желудочно-кишечного соустья:

2
36. Непроходимость какого отдела желудка является показанием для наложения желудочно-кишечного соустья; цель операции:
2, 1
37. В состав какой большой операции на желудке входит наложение желудочно-кишечного соустья:

38. Как можно провести петлю тощей кишки по отношению к поперечно-ободочной кишке при наложении желудочно-кишечного соустья; какой длины
берут петлю тощей кишки при наложении заднего позадиободочного анастомоза:
2, 1
39. Какое осложнение может возникнуть после резекции желудка, если хирург по ошибке наложил соустье не с начальным отделом тощей кишки, а с
подвздошной или поперечно-ободочной кишками:

40. В каком направлении накладывают задний желудочно-кишечный анастомоз по Гаккер-Петерсену; к какой кривизне желудка обращена приводящая
петля кишки:
2
41. Какой длины берут петлю тощей кишки при наложении переднего впередиободочного анастомоза; как располагают петлю кишки по отношению к
желудку, учитывая направление ее перистальтики; какое колено петли тощей кишки должно быть обращено в сторону кардии при создании переднего
желудочно-кишечного соустья:
3
42. С какой целью накладывают дополнительное межкишечное соустье по Брауну при гастроэнтероанастомозе; при каком способе
гастроэнтероанастомоза его создают:
2
43. Что называется "порочным кругом"; укажите пути попадания пищи в желудок при "порочном круге" после наложения желудочно-кишечного соустья:
1, 2
44. Что такое резекция желудка; что такое пилороантральная, проксимальная и частичная резекции:
1, 3
45. Назовите имена хирургов, впервые успешно выполнивших резекцию желудка; укажите основные способы резекции желудка, применяющиеся в
настоящее время:
2, 2
46. Какой тип соустья формируется при резекции желудка по Бильрот I; по Гофмейстеру-Финстереру (модификация способа Бильрот II):
2
47. В каком этаже брюшной полости размещают желудочно-кишечное соустье при резекции желудка:

48. Какие операции, дренирующие желудок, выполняют после с селективной ваготомии:

3
49. Какое влияние оказывает на секрецию желудка ваготомия:
2
50. Перечислите известные способы ваготомии:
4
51. Укажите наиболее распространенные оперативные доступы к печени и желчным путям:
2
52. Укажите способы удаления желчного пузыря:
2
53. Как следует вести выделение желчного пузыря по отношению и брюшине при холепистэнтоиии:

54. Чем производят перитонизацию ложа желчного пузыря:

2
55. Какое соустье следует наложить больному с непроходимостью дистального отдела общего желчного протока:

56. Укажите„кем б л раз аботан впервые гемостатический шов печени 1~~)

2
57. Укажите осложнения, которые могут возникнуть при наложении шва печени без учета внутриорганного распределения ее сосудов и желчных
протоков:
2
58. Укажите прием, позволяющий при выполнении операций временно остановить кровотечение из печени:

59. Какой сосуд можно случайно перевязать во время мобилизации большой кривизны желудка, объясните к чему это может привести:
2
 18. Поясничная область и забрюшинное пространство
1. Укажите слабые места поясничной области (места выхода грыж и гнойных затекав):
2
2. Назовите авторов классических разрезов, предложивших оперативные доступы к почкам и мочеточникам:
2
3. Перечислите мышцы, которые рассекают при косой люмботомии:
4
4. Назовите органы мочевой системы, повреждение и заболевание которых может осложниться воспалением околопочечной клетчатки:
2
5. Назовите клетчаточное пространство, которое расположено позади забрюшинной фасции:

6. Укажите пути возможного распространения гноя из за- брюшннного клетчаточного пространства:

4
7. При каких заболеваниях гнойные затеки могут распространяться по ходу пояснично-подвздошных мышц на передневнутреннюю поверхность бедра:
2
8. Назовите клетчаточные пространства, где могут возникать гематомы в забрюшинном пространстве при травме:
3
9. Укажите ориентиры, используемые для введения иглы шприца при паранефральной блокаде; укажите цель этой операции:
2, 1
10. Перечислите опасности и возможные осложнения паранефральной блокады:
4
11. Назовите один из часто применяемых внебрюшинных доступов к почке:

12. Какие серозные полости могут быть случайно вскрыты при выделении почки во время нефрэктомии:
2, 1
13. Какой крупный кровеносной сосуд может быть поврежден при выделении верхнего полюса правой почки во время нефрэктомии:

14. Какие сосуды могут быть повреждены при выделении полюсов почки:
2
15. Какой специальный хирургический инструмент накладывают на почечную артерию при нефрэктомии:

16. Какое опасное осложнение может возникнуть во время операции удаления почки:

17. Какое оперативное вмешательство можно рекомендовать выполнить больному при необратимых поражениях почек:

18. Известно, что при наложении ретропневмоперитонеума введение кислорода производят на середине расстояния между вершиной копчика и анальным
отверстием; объясните попадание газа в забрюшинное клетчаточное пространство:
19. С какой целью выполняют декапсуляцию почки; показания к операции; какова срочность выполнения операции при сулемовом отравлении:
1, 2, 1
20. Какие операции применяют в настоящее время при окклюзионных поражениях почечных артерий, приводящих к вазоренальной гипертензии:
2
21. Дайте анатомическое обоснование появлению болей в наружных половых органах и в области медиальной поверхности бедра при камне мочеточника:

22. В какую сторону тупо отслаивают пристеночную брюшину после рассечения мышечно-фасциальных слоев и поперечной фасции живота при доступе к
мочеточнику; где при этом обнаруживают мочеточник:
2
23. Какой отдел поджелудочной железы можно обнаружить при косой левосторонней люмботомии:

24. Укажите возможный путь образования гнойного затека в подплевральное клетчаточное пространство при паранефрите:

25. Укажите анатомические предпосылки для образования диафрагмальной грыжи:

26. Как называется оперативный доступ, при котором вскрывается грудная, брюшная полости и рассекается диафрагма; при операциях на каких органах
он применяется:
1, 4
27. Назовите основные требования к шву мочеточника при наложении анастомоза по типу "конец в конец":
3
28. Перечислите слабые места мышечной части диафрагмы, прилежащей к забрюшинному пространству, где может происходить формирование грыжи:
2
29. Назовите оболочки почки:
3
30. В каком порядке (если рассматривать спереди назад) располагаются основные элементы ножки почки:
3

19. Таз
1. Перечислите наиболее часто встречающиеся локализации переломов костей таза:
2
2. Через какие отверстия гнойники малого таза могут распространяться в ягодичную область:
2
3. Куда могут распространяться гнойные затеки из околоматочного клетчаточного пространства:
4
4. Укажите области, в которых могут распространяться гнойные затеки из предпузырного клетчаточного пространства:
2
5. Куда могут распространяться мочевые затеки при разрыве задней стенки мочевого пузыря:
4
6. Назовите отверстие, через которое можно вскрыть флегмону таза по Буяльскому-Мак Уортеру:
7. Укажите показание для выполнения капиллярной пункции мочевого пузыря:

8. Перечислите осложнения, которые могут иметь место при пункции мочевого пузыря:
2
9. Укажите направление и место расположения разреза при цистостомии; вскрывается ли брюшная полость при цистостомии:
3
10. Назовите складку брюшины, которую необходимо оттянуть вверх при внебрюшинном доступе к мочевому пузырю:

11. Какой слой стенки мочевого пузыря не следует захватывать в шов при зашивании раны мочевого пузыря:

12. На сколько сантиметров выше паховой связки проводят разрез для оперативного доступа к тазовому отделу мочеточника по Пирогову; вскрывается
ли при этом брюшная полость:
2
13. Назовите часть мужского мочеиспускательного канала, которая может быть повреждена при форсированной катетеризации мочевого пузыря
металлическим катетером:

14. Назовите наиболее часто применяемые оперативные до- ступы к предстательной железе:
3
15. На какие две части делится тазовый отдел прямой кишки:
2
16. При каком инструментальном обследовании прямой кишки следует помнить о наличии ее изгибов:

17. Назовите изгибы прямой кишки в сагиттальной плоскости:

2
18. Как (в какую сторону) делает изгиб ампулярная часть прямой кишки во фронтальной плоскости:

19. Почему рак прямой кишки нередко метастазирует в печень:

20. Укажите основные способы удаления прямой кишки при раке:

2
21. Какую паллиативную операцию следует рекомендовать больному при неоперабельных опухолях прямой кишки:

22. Какие оперативные доступы применяют при выполнении операции на прямой кишке:
4
23. Укажите места локализации гнойных скоплений при различных формах парапроктита:
5
24. Укажите направление хирургических разрезов, которые применяют для вскрытия парапроктита при локализации гнойника в седалищно-прямокишечной
ямке; повреждение каких анатомических образований при этой операции будет ошибкой:
2, 2
25. Назовите показания для пункции прямокишечно-маточного углубления:
2
26. Где производят пункцию прямокишечно-маточного углубления; и на какую глубину проводят иглу шприца при этой операции:
2
27. Какой орган можно повредить при пункции прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища:

28. Где пунктируют и вскрывают абсцесс полости малого таза у мужчин:

29. Какие разрезы применяют для оперативного доступа при вскрытии параметрита: при латеральном и высоком расположении гнойника и при
локализации гнойника вблизи свода влагалища:
2
30. При вскрытии бокового параметрита через своды влагалища следует помнить о возможности повреждения следующих образований:
3
31. Назовите заболевание сосудов таза, которое может воз- никнуть как осложнение тазовых флегмон; в чем состоит опасность этого осложнения:
2
32. С чем перекрещивается мочеточник в основании широкой связки матки:

33. Назовите артериальные сосуды, которые кровоснабжают прямую кишку:

3
34. Перечислите клетчаточные пространства мочевого пузыря:
3
35. Перечислите пристеночные клетчаточные пространства малого таза:
4
36. Укажите, чем ограничено висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки:
2
37. Перечислите вены прямой кишки:
3
38. Перечислите венозные сплетения прямой кишки:
3
39. Перечислите регионарные лимфатические узлы прямой кишки:
4
40. При операциях на каких органах может быть поврежден мочеточник:
5
41. Назовите артерии, кровоснабжающие матку:
2